整改报告是一种对过去一段时间内工作、行动或项目进行总结和反思的重要文件。再次感谢大家的关心和帮助！
医疗废物整治整改报告篇一
201x年全院在卫生主管部门的监督和指导下，认真贯彻执行《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》以及《医疗废物集中处置技术规范》的要求，同时加强了医疗废物分类收集、储存、转运管理，防止了疾病的传播，保护了环境，保障了人民的身体健康。
一、建立、健全了医疗废物管理责任制度。根据《医疗废物管理条例》我院成立了医疗废物管理小组，由院长为第一责任人，制定了医院医疗废物管理制度，医疗废物暂时储存管理制度以及医疗废物收集运送转运制度等，并对所有制度在全院加强学习，使所有工作人员都能认真执行。
二、设置了医院医疗废物的监控管理部门。医院在彭院长带领下，由院感科监督，后勤总务科执行医疗废物的收集、运送、贮存、转运工作。制定了管理人员及运送人员的职责并参照执行。
三、加强医务人员和医疗废物运送人员的知识培训。在全院进行了医疗废物相关法律知识及医疗废物分类目录的学习，对不符合要求的给予重罚。对医疗废物分类收集运送人员进行了职业安全防护和医疗废物收集运送流程及废物流失、泄漏、扩散上报流程知识的学习使医疗垃圾能更加规范的在院内运送，保障了人员的身体健康，保护了环境。
四、加强了医疗废物收集、运送、交接管理。全院新购进了医疗废物收集运送专用收集桶，更换了院内不符合规范的所有垃圾桶，医疗垃圾均用黄色桶装，利器进入利器盒。所有医疗垃圾按要求分类包装运送并标识清楚，每日下午四点半至五点由科室交院内暂存点交接登记。
五、加强了医疗废物暂存点的管理。今年我院对医疗废物暂存点进行了全面改造，由原来的一间改为了两间，将储存间分为半清洁区和污染区。在半清洁区设置了拖把池和医疗废物交接登记点，污染区内置医疗垃圾分类储存箱，该区域内标识清楚，各种制度上墙，均参照要求执行。每次医疗垃圾运出后对暂存点进行清洁消毒处理。
经过以上措施的实施，我院对所产生的医疗废物进行集中处置，有效的保证了医疗废物无害化处理。来年我院将继续加强医疗废物的管理，保护环境，保障人民健康。
医疗废物整治整改报告篇二
通过对医疗废物管理工作自查，发现问题及时整改，全院更加明确了医疗废物管理工作的重要性，为进一步做好医疗废物管理工作打下了基础。市卫生局与环保局联合检查组到我院检查督导工作，对医疗废物管理及污水处理存在的问题提出了监督意见，医院领导非常重视，特别是污水处理不达标问题，指定医院感染管理科负责检查、督导、落实本院医疗废物及污水处理的管理工作，要求在五个工作日内完成整改，确保医疗废物处理及污水排放符合《医疗机构医疗废物管理条例》、《医疗机构污水排放标准》中相关要求。
具体措施如下：
一、根据《中华人民共和国水污染防治法》、《医疗机构医疗废物管理条例》的要求，结合医院实际情况，完善医院管理的各项规章制度，制定细致、实操性强的应急预案。
二、加强对病区护长、清洁工、污水、污物处理专职人员的培训，使他们熟悉医疗废物的采集、运送、贮存、转移、安全防护及紧急处理等知识。
三、设专职人员负责管理，鉴于此岗位的'危（wei）险性，除每月增加100元补贴外，每年还进行健康体检一次，对乙肝表面抗原阴性者赋予预防接种。
四、各科室运送医疗垃圾必须用周转桶，以防渗漏、防遗撒、防刺伤。周转桶每天清洁消毒。
五、医疗废物暂时贮存间加装防蚊蝇、防蟑螂网窗。
六、保持污水排放系统顺利通畅，污水处理专职管理员每天清除污水中的漂浮物及污泥，清理出的东西按感染性垃圾处理。
七、根据每天住院病人数，评估医院工作量及污水
医疗废物整治整改报告篇三
为进一步贯彻落实市百色市卫生和计划生育委员会的百卫医发xxx号文关于进一步加强医疗废物规范管理工作的通知要求，我院于xxxx在以xx院长为首的医疗废物管理小组对全院的医疗废物产生，收集，运送，储存，处置进行了自查自纠，并及时发现问题，现总结如下：
1、组织制度的建设。
有较健全的医疗废物管理组织，有规章制度，工作职责，工作流程。但未设立医疗废物管理领导小组、责任分工不明确，负责日常医疗废物的监管及交接记录不完整。
2、硬件的配备。
经检查有密闭的收集容器，护士站和防疫科的利器盒没有做到一天一换。
3、分类收集。
未能够重点区分感染性，损伤性，病理性，化学性医疗废物（经查二楼输液大厅化验室抽血区使用过的医用棉签直接放在纸箱里，四楼化验室使用过的注射器针头等医疗废物直接放入医疗废物专用袋，未使用能防锐器穿透的专用利器盒盛装）医疗废物没有注明类别，数量，时间；交接登记本上没有签名，还有就是医疗废物的盛装过满。
4、职业防护。
有符合医疗废物安全管理的必备的防护用品，但只是流于形式，没有真正落到实处，缺少定期进行健康体检的健康理念。
5、人员管理及培训。
管理人员监管不到位。工作人员对有关医疗废物管理方面的知识掌握不够，院内感染意识淡薄，工作责任心不强。未能够定期对全院的医务人员进行医疗废物相关的法律法规，专业技术，安全防护，紧急处理等相关知识的'培训和考核。
6、暂存地管理。
院内各个科室能够每天按照规定的时间及路线及时将医疗废物收集，运送至暂存地，但对于运送箱不能及时进行清理和消毒，且没有记录。有专人负责，医疗废物暂存间未设置警示标识和防鼠、防渗漏、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及防儿童接触等安全措施。
7、能够按照医疗废物的安全管理要求
将医疗废物交与有资质的如百色飞龙公司进行集中处置，并签署了委托处置协议书，建立和规范了医疗废物的转移连单，有记录，有资料。
针对以上存在问题，我们院内做出了具体的整改措施：
1、设立医疗废物管理领导小组，明确主体与个人的职责任务。
2、针对科室做好利器盒一天一换工作。
3、重点加强医疗废物的分类、并要求专人专管定期检查。
4、开会对所有工作人员进行培训，提高医疗废物分类的熟悉度。
5、做好医疗废物收集的交接班登记。
6、针对医疗废物暂存间已经设置警示标识。
7、医疗收集运送工具定期进行清洗及消毒，并定人专管。
在今后的工作中，我们将通过不断的检查，进一步加强医疗废物的安全管理，落实责任，层层把关，及时发现问题，解决问题，使我院的医疗废物安全管理更上一个台阶。
医疗废物整治整改报告篇四
为深入贯彻落实市卫生局《关于印发岑溪市医疗卫生机构医疗废物处置排查工作实施方案的通知》文件精神，规范我院医疗废物的管理，防止因医疗废物导致传染病传播和坏境污染事故的发生，我院于近日进行了严格的自查自纠工作，自查情况报告如下：
我院收到岑溪市卫生局《关于印发岑溪市医疗卫生机构医疗废物处置排查工作实施方案的'通知》（岑卫政[2012]57号）文件通知后，院领导班子非常重视，并召开了会议，对自查工作进行严密部署。
成立了由院长任组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的自查领导小组，要求各科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。
（一）有医疗废物产生、分类、收集记录本。
并有专人负责填写。
（二）建立有医疗废物管理制度，定期健全并落实，有兼职人员。
定期培训医疗废物处置的相关法律和专业技术、安全防护紧急处理等知识。
（三）建立有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
（四）医疗废物暂存地符合环境保护、卫生要求。
（五）住院部、门诊、妇产科等临床科室使用符合标准的塑料袋收集、转运医疗废物。
（六）无污水处理系统。
（七）有传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾按照医疗废物进行管理和处置的流程。
（八）职业个人防护符合有关规定。
（九）对医疗废物进行登记，登记项目符合规定，执行转移联单。
（十）院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组。
经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
（十一）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
（十二）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由专人收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。
所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
（十三）疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了医疗废物管理工作的深入开展，专业性发展的后劲不足；二是受编制所限，人员紧张，工作量大；三是有个别科室将感染性医疗废弃物与损伤性医疗废弃物混装在一起；四是有个别科室登记不规范。
我院马上召集相关科室人员组织召开专题会议，通报自查情况，再次重申医疗废弃物管理工作的重要性；梳理医疗废弃物管理工作的每个环节，再次明确责任人，强化责任意识；对个别存在问题的科室要求及时整改，进一步完善工作流程。
医疗废物整治整改报告篇五
近年来卫生部持续开展的“医疗质量万里行”活动，不仅使我科的科室管理更加的科学化、规范化，而且还不断地提升了药学服务水平。
11月13日卫生部对我院进行了“医疗质量万里行活动”实地督导检查，药学专家组对我科工作进行了全面的检查与指导，对我们的工作给予了充分的肯定，这和我们平时严格的'管理和精心的准备是分不开的。在日常工作中，为了加大监管力度，我们科质量小组的工作实行科主任直接负责制，质量小组检查标准严格按照“医疗质量万里行”的检查细则制定，并不断地进行完善和优化。各个小组准确到位的执行，按部就班的进行工作，为我们顺利的通过检查奠定了良好的基础。我们利用了早交班时间，组织科里每位同志都认真学习了“医疗质量万里行”的活动方案，传达活动精神，使每位同志都以“提高医疗质量”为己任，尽职尽责的完成各项工作，积极参与到此次活动中来，真正做到“以病人为中心”的服务理念深入人心。为了确保万无一失，在检查前夕，科主任组织召开了迎检的工作会议，部署了相关工作，在她的带领下，我们的班组长、临床药师都加班到深夜，直到一切都准备就绪。正是我们这种认真的工作作风，积极地工作态度，使得检查组专家对我们的药学服务水平给予了肯定。
今后我们将进一步更新观念，提高认识，多措并举，不断地提高药学服务水平，确保医疗安全，为推动卫生事业稳步前进贡献一份力量。
医疗废物整治整改报告篇六
一、医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分臵于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。
二、医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。
三、医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品
加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设臵明显的`警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。
四、医疗卫生机构应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。运送工具使用后应当在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和清洁。
五、医疗卫生机构应当根据就近集中处臵的原则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处臵单位处臵。
六、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处臵单位处臵前应当就地消毒。
七、医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒；达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。
八、不具备集中处臵医疗废物条件的农村，医疗卫生机构应当按照县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求，自行就地处臵其产生的医疗废物。自行处臵医疗废物的，应当符合下列基本要求：
（一）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理；
（二）能够焚烧的，应当及时焚烧；
（三）不能焚烧的，消毒后集中填埋。
九、二级以上医疗机构必须将医疗废物交由医疗废物集中处臵单位处臵。
医疗机构名称：（盖章）
20xx年7月5日
医疗废物整治整改报告篇七
一年来，在各级领导的亲切和正确指导下，医务科认真落实2023年医院工作安排计划，继续深入开展“医院管理年”活动，以《医院等级评审》工作为重点，狠抓医疗质量管理和职工素质教育、建立健全各项管理制度、有力地促进了我院医疗医技工作快速有序健康的发展，圆满地完成了全年的各项工作任务。现在总结如下：
1、根据我院指定的综合目标考核办法和精细化管理考核目标，以医德医风、医疗质量为重点，全面考核抓落实，医院坚持每月进行4次医护质量检查，全年共计检查48次，处方质量检查12次，病区及各种护理文书书写质量48次，对查出的问题进行批语通报，并按考核办法严格考核，同时，坚持开展每周业务查房一次，对存在的问题及时纠正处理，确保医疗质量的稳步提高。
2、加强病案质量管理，促进医疗水平的提高。按照医疗护理文件书写规范及新的医疗事故处理条例的要求，对各科室病历质量进行严格的监督检查，不合格病历不出科，使我院的住院合格率达80%；处方合格率达90.5%；各种辅助检查报告单合格率达95.2%。
3、强化医疗管理，不断提高医疗护理水平。把医疗质量与安全管理纳入到各项工作的每个环节中去，坚持院科两级质量控制网络管理，抓好基础质量、环节质量和终末质量的管理，重点抓好医护质量、病历处方、医嘱质量及三基训练，三严考核等方面的工作。全年举办三基业务学习讲座13次。在抓好全院性三基训练的同时，还要求各科室根据本科室的专业特点，经常性地组织医务人员进行基础知识、基本理论、基本技能的训练与考核，使“三基”训练的参考率达96%以上，考试合格率达90%以上。
4、抓好院内感染质控工作，对重要部门一次性耗材的购进、使用、销毁情况，严格把关。按照市局有关文件精神和我院《医疗废物处置过渡时期工作安排》的通知要求，对各科室严格监督检查，从而有效的促进了医疗安全的健康发展，确保了人民群众的身心健康。
5、强化医疗全安防范管理。定期对医疗质量、医疗环境安全、急救消防设施等进行监督检查，及时消除不安全隐患，对于普遍问题及重点问题应及时召开专题会议，进行研究讨论，提出解决方案，从而保证了医疗质量、医疗安全的平衡发展与稳定。
1、社会科学技术突飞猛进，日新月异。为了使广大医务人员不断了解、掌握新知识和新的管理理念，医院先后派出20余名医务人员参加了上级卫生行政部门举办的各类业务培训讲座，聘请外院专家教授来院会诊手术30人次。
2、在现有条件下，鼓励医务人员参加自考鼓励自学成才，有5人参加了医学专升本入学考试。2人参加电大高等护理学习班，5人参加全国执业医师考试。参加职称考试3人，培训新上岗医护人员2人。
3、为了活跃学习环境，开阔视野，拓宽知识面，及时掌握医学发展新动态、新技术、新理论，为广大医务人员订阅了《中国实用外科杂志》、《中国实用内科杂志》、《中国实用护理杂志》等10余种医学杂志，活跃了医务人员的学习环境。
1、三月份，在矿区举行了“学雷锋义诊”活动，免费为矿区365名群众测血压、体重，提供各种保健知识咨询，受到矿区群众的好评。
2、为了保证广大女工的身体健康，根据矿有关安排，于10月份派出10余各医务人员对我矿女工进行了健康检查，历时1月时间，共查体269人，并每人建立一份健康档案。
3、在元月份甲型h1n1流感的防治工作中，医院组织并成立了预防甲型h1n1流感工作小组，甲型h1n1流感应急处理预案，设有发热门诊、疑似病例隔离室，每天坚持对门诊楼、病区消毒两次。
4、认真贯彻国家卫生部、省卫生厅、铜川市卫生局关于下发甲型h1n1流感防治工作安排，医院特别重视此项工作，并立即组织医护人员认真学习甲型h1n1流感诊疗方案，共排查57人次，未发现一例甲型h1n1流感病毒患者，确保此项工作的顺利进行。
1、外科在抢救工作、车祸等突发事件方面，采取积极措施，为抢救患者的生命赢得了时间。全年接诊门诊病人547人次；收住院病人72人次；开展各类手术68人次，抢救危重患者14人次；病案甲级率达60%；处方质量合格率达95%。
2、内科在心脑血管病、矽肺及copd、肝病的诊疗上也积累了一定经验。全年接诊门诊病人685人次收治住院病人101人次；抢救危重患者62人次；死亡3人次；抢救成功率95%，病案甲级率达65%，处方质量合格率达94%。
3、妇产科全年接诊门诊病人379人次；收住院病人12人次；开展各类手术13人次；抢救危重患者1人次；死亡0人；抢救成功率100%。
4、五官科开展了断牙再植、牙齿美容、口腔修复、小儿弱视治疗等工作，全年接治门诊病人328人次；收治住院病人7人次；开展手术11人次；抢救危重患者1人次；抢救成功率100%。
5、急诊科全年接洽门诊病人30人次；收住院病人3人次；抢救危重患者2人次。抢救成功率100%。
6、功能科积极配合临床工作。全年共做心电图检查615人次；其中门诊患者385人次；住院患者230人次。全年做b超检查1023人次；其中门诊患者623人次；住院患者400人次；b超阳性率达76%。
7、放射科不断学习新知识，以提高业务水平，使甲级拍片率达36%；诊断符合率93%；全年共拍x线片334人次；胸腹部透视511人次；消化道及特殊检查16人次。
8、药械科在药品的购进及发放环节上，严把质量关，对临床用药合理调剂，保证了临床患者用药的安全。
9、检验科能积极配合临床做好各项工作。全年共为临床提供血桨800ml，红细胞8u；全血400ml。
10、手麻科采取积极主动措施，为挽救患者生命赢得了时间，全年手术92例。
11、预防科认真做好免疫接种工作，积极宣传，广泛开展预防接种等强化免疫工作。全年共接种各种疫苗1816人次；其中接种卡介苗9人次，脊灰糖丸206人次，白百破249人次，流脑345人次，乙肝412人次，麻疹疫苗389人次。
1、全年共接门诊病人2153人次，收住院患者165人次，出院患者169人次，死亡3人次，死亡率2%。抢救危重患者76人次，抢救成功率96%，治愈36人次，好转92人次，治愈好转率23%。全年共做各类手术92例；接种疫苗1816人次，组织健康查体296人次。
2、全年共输液5013人次，肌肉注射1186人次，静脉注射196人次，皮试657人次，输血6人次，抽血296人次，全年急救药品齐全，急救设备完好率100%，要求班班有交接，有记录，对临近失效期的`药品及时进行清点、更换。全年无严重护理差错事故的发生，确保了患者治疗护理的安全。
2022年，将是医疗卫生事业持续发展十分重要的一年，也是新医改政策出台的二年，同时又是我院基础建设关键的一年，我们将全面落实科学发展观，以医院发展作为第一要务，以建设王石凹社区服务中心作为我们工作的重点，以人文管理凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强医院工作的生机与活力，以基础建设设施为动力，加快医院的发展。
1、进一步加强内部管理，确保医院收入稳定提高。
2、加强人才培训，确造良好的学术氛围，督促尚未取得执业资格人员加强学习，尽快取得相关资质，逐步改变医院人才缺乏的不利。
3、强化医疗环节质量控制，提高医疗质量，杜绝医疗事故发生。
4、设法提高医护人员收入和待遇。
5、力争完成二级医院达标复审工作。
医疗废物整治整改报告篇八
为了加强医疗废物的安全管理，有效预防和控制医院感染，确保医疗安全，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故发生，保障人体健康。
我院成立了医疗废物处理领导小组，组长由院长担任，各职能部门及临床科室设立专兼职人员负责医疗废物管理，临床科室护士长及保洁公司负责人为第一责任人，感染管理科负责医疗废物的全程监督管理。
我院为各科室配备收集医疗废物和生活垃圾带盖暂存箱，并购买了相适应的废物回收袋，医疗废物装黄色垃圾袋，生活垃圾装黑色袋。
各科把垃圾暂存箱放在固定的卫生处置间，并标有明显的医疗废物警示标识，给专职回收人员配备必要的防护设施，并进行了防护培训。
按要求进一步完善医院医疗垃圾贮存间；医疗废物暂存地配有防盗门，磅称以及消毒设备；有专人管理，专职人员配有防护用品，制度、流程上墙。
感染性医疗废物：一次性输液器、使用后的棉签、棉球、纱布及其他各种敷料等和各种废弃的血标本，传染病人使用后废弃物装双层黄色袋。
病理性废物：病理切片后及手术过程中产生的废弃的人体组织器官等。
损伤性废物：使用后的针头、手术刀、备皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的硬纸盒内。
药物性废物：过期、变质被污染的'废弃的药品及废弃的疫苗、血库废弃的血液制品等。
在回收运送医疗废物时做好个人防护是极为重要的，下科室回收时都严格要求工作人员穿工作服、戴帽子、口罩、橡胶手套，在回收传染性废物时，戴双层手套、防护用品用后不能存放在生活区，及时消毒清洗。
收集运送时，防止刺伤、擦伤，保证安全。
专职收集人员每天分类包装、做好标识的医疗废物按指定路线收回后送到医疗废物暂存处，收集时带好医疗废物交接登记簿，与各科当面交接，做好双签字。
对包装破损、包装外表污染的医疗废物，医疗废物回收运送人员必须要求科室重新包装，否则，运送人员有权拒绝回收运送，做到日产、日清。
一年来医院定期组织全院医务人员和保洁人员学习《医疗废物管理条理》、以及医疗废物的分类处理收集、运送、处置、监督管理等要求。
给各科印发了《医疗废物分类目录》、《医疗废物管理条例》等相关规定要求，各科室认真组织人员学习，并按规范要求执行。
做到责任明确，制度落实，奖惩分明。
一年来我院还积极做好污水处理工作，不担专人专职，还投入两万多元购买污水消毒药剂，并定期进行维护，从而使处理过的污水达到排放标准。
设计能力为日处理300吨污水，实际处理量为每年14万吨，年消耗稀盐酸800斤、二氧化氯1000斤。
工作流程：稀盐酸和氯酸钠经过二氧化氯发生器、电控柜操作处理，处理后的达标废水排入城市污水管网。
20xx年经过以上措施的实施，我院完成医疗垃圾、污水处理工作，有效的保证了医疗废物无害化处理。
一年来在取得较大成绩的同时也存在许多问题；
1、医疗废物暂存间消毒不彻底，分类不明确。
2、对各科室医疗废物处置量记录不全面。
3、污水处理站每日监测不到位，对损坏设备维修更换不及时。
20xx年我院将继续加强医疗废物、污水处理管理工作，对20xx年存在的问题制定整改方案立即进行改正。
严格保护环境，保障人民健康。