基层医疗机构调研报告 养老机构调研报告(精选16篇)

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基层医疗机构调研报告篇一

随着我市人口老龄化趋势日益加剧，养老服务已成为一个突出的社会问题，如何加强养老机构建设成为社会广泛关注的民生大事。9月中旬，由市政协叶乐安副主席牵头组成专题调研组，就我市养老机构建设与管理情况开展了为期2个月的调查研究。调研组通过实地察看、座谈和学习考察等方式，了解相关情况和收集数据。现将调研情况报告如下：

我市于进入人口老龄化城市行列，近年来老龄人口呈现出增长快、寿龄高、空巢多等特点。据统计，截至底，全市60周岁以上老年人为18.36万人，占全市总人口的14.37%。我市老年人口以年均4%的速度增长，预计到20xx年将达到19.8万人。随着我市人口老龄化趋势日益加剧，老年人生活照料、医疗健康、精神文化等养老服务需求日益增长，养老服务问题日趋严峻。

近年来，市委、市政府重视养老服务事业的发展，不断完善养老服务体系建设，加大对养老服务机构建设的支持力度。目前，我市共有养老机构22家，其中镇(街)敬老院20家，国办社会福利院1家(市社会福利中心)，合法民办养老院1家。共拥有养老床位2731张，占老年人口总数的1.5%;较好地解决了500多名农村五保对象的集中供养问题，其中城镇“三无”和农村五保集中供养率分别达到100%和99.65%。同时引导社会力量参与养老机构建设，兴乐集团投资5000万建设温州市首家高端养老机构——余霞乐园，20建成后无偿捐赠给市慈善总会。民办养老机构翁垟颐和老年公寓、北白象颐养老年公寓也已建成运行。

(一)缺少科学规划。目前，我市尚没有一个养老机构建设发展总体规划，对市、镇(街道)、社区(村)三级养老服务机构的合理设置布局，以及在数量、规模上的标准都没有明确，使得养老机构建设发展在一定程度上存在着主观随意性，也导致了养老机构的用地无法得到保证。此外，由于养老机构未能像学校、幼儿园、菜场等纳入小区建设的配套规划之中，使得养老机构建设缺乏刚性规定，造成养老机构建设远远不能满足需求。

(二)资源投入不足。一是政府资金投入不足。我市养老公共服务事业发展的费用投入在社会事业发展支出中所占比例偏低。20xx年市财政投入到社会养老事业的经费仅为386万元，其中用于农村五保老人和城镇“三无”对象集中供养的经费310万元，乡镇敬老院建设经费76万元。对民办社会养老机构的投入和补助几乎没有，如运营资助、投资奖励、从业人员培训奖励、贷款贴息补助等，均没有落实到位。二是用地保障不足。新建民办养老服务机构受到规划、土地等政策的制约，土地指标难以落实。政府部门没有按照《浙江省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》(浙政发〔〕13号)规定预留、落实年度建设用地指标，新建养老机构落地难。三是优惠政策不到位。20xx年温州市委、市政府下发的《关于鼓励社会力量兴办养老机构的若干意见》“1+5”文件制定了相应的优惠措施，但我市没有出台配套文件，养老机构在用水、用电、用气(燃料、燃气)、通信、有线(数字)电视优惠等扶持政策落实不到位。同时养老机构本应享受的各项税费优惠难以到位，大大挫伤了民办养老机构的积极性。

(三)监管服务缺位。一是管理标准缺乏。我市尚未制定符合我市实际的养老机构管理标准和行业管理规范，对养老机构的建设和服务运营缺乏一套完整的准入、监控、管理标准和体系，在行业指导、接受监督和行业自律上非常欠缺。二是日常监管不到位。我市现有的一些民办养老院硬件条件不达标，消防安全不合格，无证经营现象较普遍。如在大荆镇一些小规模、小作坊式的家庭养老院，消防不达标，安全隐患严重。民政、消防等有关部门由于执法力量不足，未能进行必要的日常监管服务和指导。三是审批手续办理缓慢。利用闲置房屋以租赁等形式举办的养老机构，由于房产功能的变更，补办审批手续办理缓慢，住建、消防、发改、环保等部门协调配合不够，导致养老机构审批手续很难落实。

(四)队伍建设落后。一是从业人数匮乏。我市各类养老服务机构供养老年人多人，而现有的工作人员不足300人，供养人数与工作人员数约为7:1，远不能满足老年人特别是失能老人的服务需求。养老服务机构专业护理人员缺乏，特别是镇(街)敬老院未能按规配备养老护理员，专业服务人员严重短缺。二是专业素质不高。养老机构为降低运行成本，聘请的大部分工作人员、护工都是年龄偏大、没有接受专业服务培训的农村妇女，大多负责买菜、烧饭和打扫卫生等工作，只能对老年人进行最基本的生活照料。三是工资待遇偏低。社会养老服务人员待遇总体偏低，大部分工作人员工资待遇没有达到我市最低工资标准，也没有参加各种保险，工作积极性普遍不高，难以提供专业化的服务。

(一)强化政府主导，加强养老机构规划和组织体系建设

一是加强规划引导。根据我市老年人口发展速度和养老服务需求状况，加快制订落实养老服务体系建设总体发展规划和养老服务设施布点规划，将各类养老机构建设布局纳入市政基础设施统一规划，科学统筹安排养老服务设施建设，合理配套各类资源，实现养老服务资源优化配置，为未来养老服务事业发展预留空间。

二是健全组织体系。构建相应的养老服务平台，建立具有组织、协调、指导、服务、培训等功能的社会养老服务指导中心，完善市、镇(街)、社区(村)三级网络，强化对全市养老服务机构的管理和指导。加快出台和完善我市的各项养老服务政策措施，明确目标、要求、任务、扶持政策等。

三是加大政府投入。市政府要加大对养老服务事业发展的投入，将社会养老服务所需经费列入财政预算，建立与人口老龄化和养老服务发展需求相适应的财政投入的稳定增长机制。设立专项发展资金，积极支持镇(街)福利院改扩建项目建设。加大对公办养老机构特别是农村敬老院的资金支持力度，抓好硬件改造，改善环境，提升服务水平。

(二)加大扶持力度，加快民办养老机构建设步伐

一是落实配套补贴。对符合建设标准、运营规范、合法登记的非营利性民办养老服务机构，在省财政按照核定的床位数给予补助的基础上，按照省政府文件要求由市财政再给予配套补助到位。实施养老服务补贴制度。做好对于重点项目一次性奖励，新增护理型床位补助，收住本市户籍失能、半失能老年人运营资助，从业人员培训奖励，贷款贴息等。

二是落实优惠政策。认真落实国家、省、温州市对养老服务机构的税费扶持和融资优惠政策，对养老服务机构提供的养老服务免征营业税，对非营利性养老服务机构免征企业所得税和自用房产、土地的房产税、城镇土地使用税。同时，加大资源供给政策扶持，对社会力量参与养老服务事业，要在土地规划、税费优惠、财政补奖、投资权益、金融信贷、收费价格等方面进一步给予政策扶持。

三是落实土地指标。市政府要根据省政府《关于加快发展养老服务业的实施意见》要求规划养老机构设置，预留和落实年度建设用地指标，切实落实养老服务业建设用地指标单列要求，对纳入规范建设的非营利性养老服务机构建设用地应当采取行政划拨的方式供地，并优先予以保障。

(三)加强服务管理，推动养老机构规范发展

一是健全管理制度。出台我市城乡养老机构服务管理办法、养老机构管理和服务基本标准等相关行业指导性文件，建立健全养老服务标准体系。完善包括机构质量要求、发展规划、服务管理、人事管理、安全管理、捐赠管理以及民主管理等配套管理制度。加快研究制定养老机构人身意外伤害事故的保险和处理办法，为保护老年人的合法权益和养老机构的利益提供基本依据。

二是加强分类指导。规范民办养老服务机构的管理，对全市范围内养老机构进行全面排查，协调有关部门对民办养老机构补办相关手续。对有些确实无法取得完备手续的，在能确保建筑合格、消防、卫生安全的前提下，有关部门要给予协调配合，方便办理相关手续;对于不符合安全要求且整改无效的，要由养老机构所在地镇(街)牵头组织有关部门及时予以取缔，同时稳妥处置好被撤销、取缔后民办养老机构内供养的老人转移安置问题。

三是建立协调机制。要建立养老服务体系建设工作协调机构，制定部门协调工作制度，积极整合资源，加强相关政策衔接，形成工作合力。同时，建立健全部门考核机制，在细化养老服务业主管部门的考核指标的基础上，将土地、规划、消防等相关涉老部门所承担的养老工作内容列入年度工作目标考核，落实责任。

(四)加强队伍建设，提高专业化养老服务水平

一是加大培训力度。开展机构负责人培训，提高管理者素质，增强管理能力;加强专项业务培训，针对老年人的生理和心理特点，对医护人员、护工进行专业培训，实行持证上岗、规范服务，从而实现人性化关怀和专业化服务。

二是提高工资待遇。建立养老机构护理员最低工资保障制度和相适应的工资标准和福利待遇，实施护理员特殊岗位补贴制度，对取得《养老护理员职业资格证书》并从事养老护理岗位的从业人员，按照不同等级，分别予以补贴。逐步提高养老机构服务管理人员的工资待遇，完善医疗、养老等基本保障，以解除他们的后顾之忧，保持养老服务队伍的稳定。

三是培育志愿者队伍。倡导社会各界志愿者与养老服务机构开展结对活动，建立起专业人员与志愿者相结合的养老服务群体。鼓励老年人加入到志愿者队伍中，鼓励健康老人、低龄老人为高龄老人服务。努力形成以专业人员为骨干、服务从业人员为主体、志愿者为补充的社会养老服务队伍。

《养老机构建设发展情况的调研报告》

基层医疗机构调研报告篇二

基层医疗机构调研报告篇三

监管工作实践，就农村医疗机构药品监管的难点及对策谈一些看法和体会。

我县现有乡镇卫生院23家，村级卫生所及个体诊所316家。分布在农村16个乡镇和187个自然村。由于受地方经济的影响，这些乡镇卫生院、村级诊所以及个体诊所的经济基础比较薄弱，有的甚致职工都开不出工资，而且硬件设施极度匮乏，处于维持现状。在这种情况下，农村医疗机构的药事管理难以达到政府和百姓的要求，也给我们药品监管工作带来了很大困难。首先，农村医疗机构的药事管理功能达不到要求。由于乡镇医疗机构受规模、人员所限，在药事管理上药房人员缺少，有的还不够从事药房管理的资质条件，还有的是资质能力偏低，对药品的养护、评价、配制和分发以及特殊药品管理的知识还达不到规定的要求，以致造成药事管理功能不全，只能维持简单的药事管理职责。第二，药学技术人员中非药学专业人员占有一定比例，学历普通较低，业务素质不高，有的药房人员身兼数职。这种情况在农村医疗机构表现的尤为突出。第三，药事管理制度不健全。药事管理的好坏有赖于科学、健全的管理制度的有效落实。农村医疗机构的药事管理制度建设大多没有摆上日程，个别基层医疗机构的药事管理制度事实上处于可有可无状态，既缺乏外部的压力，又缺少内部激励的动力，就连《药品管理法》明确规定的“进货检查验收制度”，“药品保管制度”等由于没有相应的法律责任，在相当一部分农村医疗机构中得不到落实，给药品的安全使用带来了隐患。第四，药事管理水平较低。在日常监管中，农村医疗机构药事管理水平明显低于大型综合性医疗机构和药品经营企业。农村医疗机构涉药人员的技术水准、法律意识和质量意识普遍较低。医院往往只重视药品的进出数量管理，注重药品的经济收益，忽视药品的质量管理，而且对药房、药库及设施的投入比较少，很多农村医疗机构的药房，药库硬件还不如普通的药店，制度和软件建设更是处于低层次状态，不能适应保证临床用药安全有效的基本要求。第五、药品养护和贮存设施条件较差，农村医疗机构的药品贮存设施可以用“简陋”二字来形容。一是药库药房条件差，既无隔热装置，室内也无空调，窗帘、排气扇，及防鼠装置等设施，药品直接与地面或墙壁接触，在潮湿多雨的季节极易吸潮霉变。有些医疗机构，特别是村卫生所和个体诊所，各种药品随意摆放，未按要求进行分类，极易混淆；二是阴凉库缺乏。全县80%的医疗机构没有设置阴凉库，有阴凉库的其面积与用药规模不相适应，空调长期关闭，起不到应有的作用。三是冷藏设备不齐全，只有乡镇以上医疗机构配有冰箱，95%的村级医疗机构没有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的药品如胎盘注射液等也在常温下存放。乡镇以上医疗机构的冰箱不是不使用就是不够用，冰箱未起到应有作用；四是中药贮存器皿简陋。用纸箱、竹篓、麻袋盛装中药现象普遍，造成中药饮片发生吸潮霉变；五是温度计配备不全，多数医疗机构没配备温度计，有的配备了温度计，也无记录，温湿度超过规定范围时，也不采取任何措施，温湿度调控成为一名空话；六是一些医疗机构缺少烘干、熏蒸等中药养护设施；七是药品出库不按先进先出的原则操作，随意性大，导致经营发现过期失效药品。第六，药品采购渠道不正规，质量隐患大，由于没有制度的约束，加之受经济利益的驱使，一些医疗单位愿冒着被查处的风险向无证经营者采购药品，尤其是农村个体诊所，药品采购渠道比较混乱。而无证经营者提供的药品来源复杂，加上储存和养护条件差，没有相应的药品质量保证措施，因此药品质量难以保证，安全隐患大。又因购进药品无质量验收制度也不进行验收，一旦药品出现质量问题，难以追根溯源。

造成农村医疗机构药品管理相对混乱的原因很多，归纳起来主要有以下几个方面

规定的不明确。《药品流通监督管理办法》（暂行）第27条规定、“城镇中的个体行医人员和个体诊所不得设置药房，不得从事药品购销活动。而现实中城镇个体行医人员和个体诊所普遍设置了药房。虽然有关解释明确了城镇和乡村的区别，但是药房和药柜怎么区别，法律法规都没有明确规定，因而对违反第27条该如何进行处罚现实中难以操作。

2、不重视药品管理，设施设备投入不够。农村医疗机构历来只注重医疗设备的更新换代和医疗技术的提高，对药品管理只抱应付态度。一方面，有些医疗机构认为，医疗水平及声誉的提升完全依赖于医疗设备的更新换代与医务人员医疗技术的提高，而药品的管理对此没有明显的直接影响。特别是乡镇一级卫生院资金本来就很紧缺，在药品管理方面投入不如在医疗设备上投入经济效益来得快。乡镇医疗机构买一台空调，一年下来电费要好几千，而保存的药品价值也不过几百元，经济上很不划算。村级卫生所需要在阴凉和冷藏条件下保存的药品价格有的只有几元，即使被药监部门查获，处罚金额也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把药剂科看作是辅助科室，在资金技术上投入明显不足；再者，从现实中看，医疗机构使用药品（既使使用假劣药品）导致的纠纷远远少于其他医疗事故导致的纠纷。以上是直接导致医疗机构对药品的管理不够重视，设施设备投入不足的主要因素。另外农村医疗机构对药品从业人员培训不重视。每年除药监部门对药剂人员进行有限的一、二次培训外，很少组织对药剂人员进行药学知识和法律法规的培训，从而导致了药剂人员专业知识和药品管理知识不足，整体素质偏低，有些药学技术人员缺乏敬业精神和必要的职业道德修养。

3、我们还存在监管力度还不够问题。由于药品监督管理部门成立时间短、人员少、资金不足，执法装备落后，从而影响监管覆盖面。xx县现有乡镇卫生院23个，村级诊所187个，个体诊所316个，分布比较分散，每年监督检查频次达不到两次，这也是造成监管不到位的一个客观原因。

1、把农村医疗机构药事管理纳入法制化轨道。上面谈到的农村医疗机构药事管理存在的各种问题，要治理好必须依赖于健全的法制。众所周知，药品是直接影响人民身体健康的特殊商品，也是受法律法规严格管理的商品之一。现行的《药品管理法》对药品的生产、经营实行严格的市场准入制度，必须符合法定的条件才能得到法定的“许可”，由于我国医疗机构的市场属性迟迟未能在法律层面得到确认，尚属于“使用”单位的性质，因此医疗机构的“用药”不需要获得“许可”，认证规范和药品经营企业的gsp认证规范，承担80%以上药品终端消费的各级各类医疗机构至今没有一套相应的科学管理制度来规范，这是我国药事管理之“链条缺损”。应该说大型综合性医院多年来在药事管理制度建设方面已经形成了许多行之有效的成功经验和做法，然而，大量的农村医疗机构药事管理起点低，制度落实几乎都没有成文，更无从谈及制度执行与保障，直接导致了农村医疗机构药事管理的随意、被动、削弱，造成了农村医疗机构药事管理始终处于低水平甚至负性循环。在监管实践中，一些农村医疗机构，药品质量缺乏可控保证措施，违法违规行为屡禁屡犯，其主要原因之一就是药事管理不规范，缺少必须的制度保障。笔者认为，在现阶段，农村医疗药事管理制度建设刻不容缓，一方面要坚决贯彻落实药事法规，明确规定的有关制度，如医疗机构购进药品检查验收制度、购销记录制度、药品保管制度等；另一方面要从实际出发，调动农村医疗机构自身积极性，参照药品经营企业gsp认证规范，制订一套适合本辖区医疗机构用药特点的管理制度，如采购审批制度、处方调配制度、药品拆零管理制度、药品质量岗位制度、药品质量责任追究制度等。

在当前医疗机构药事管理法制尚不健全完善的阶段，加强和促进农村医疗机构药事管理上台阶、上水平，要依靠多方面的力量，要采取有效措施调动多方面的积极性、主动性，尤其是要与政府以及卫生行政部门等协调动作，运用法制的、政策的、自律的、经济的手段，切实加强基层医疗机构药事管理，使之逐步走向法制化、规范化、科学化的轨道，为广大农民的用药安全有效，促进地方经济发展创造一个良好环境。

基层医疗机构调研报告篇四

近几年来，浙江省遵循市场经济规律，在鼓励民营资本参与兴办养老机构，推进养老服务产业化等项中，进行大胆探索，创造了多种养老机构经营模式，引起社会各界的高度关注。我们通过对浙江省杭州、温州、台州、宁波等地的养老机构进行的实地考察调研，有了一些新的思考。

浙江省养老机构大致分为以下几种：

国家或集体兴办。温州的红景天养老院是由街道开办的，为充分发挥投入的国有资本效能，提高管理和运营水平，获取最的大经济效益和社会效益，让人住老年人得到最好的照料，享受最好的服务，主管部门采取了产权与经营权分离的方式，公开招聘经营管理人员。招投标结束，双方签订合同。中标方在满足五保、特困老人入住（收住五保、特困老人，政府给予补贴）的前提下，招收社会老人入住，享受国家非营利机构所有优惠政策。期间，经营者以租金形式分批向主管部门上交部分经营利润。

集资兴办。温州永嘉的康乐山庄、玉环的夕阳红山庄是由老年人自发组织起来，在集体的土地上个人集资兴建的老年人社区。温州的红枫山庄也应归人此类，所不同的是该山庄由私营业主出面策划，政府划拨土地，私营业主只投入少量启动资金，办妥手续，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的资金建房。现红枫山庄的经营者已经由民政登记的民办非企业改为工商登记营利企业。上述山庄均享受国家非营利机构所有优惠政策。

非营利机构经办。宁波市的颐乐园是由政府出面协调，政府划拨土地100余亩，并出面协调市财政、市慈善总会、大红鹰集团共同出资1．3亿元兴建的。该院建筑规范，环境幽雅，条件优越。出资方共同组建管理公司，在工商局登记，享受国家非营利机构所有优惠政策待遇。该院吸纳了400多老人入住，80％以上是离休老干部。因为条件好、收费低，老人常常排队等候人住，床位供不应求。

民间资本兴办。温州的水心老年公寓是由一对热心老龄事业的下岗夫妇租用闲置的厂房开办的，年租金15—16万元，收住老人70—80位，满负荷运转。年盈余六七千元。此种形式在浙江全省还有很多。奉化的99老人乐园是私营业主王雪飞夫妇卖掉了经营良好的企业，投资1400多万元兴建的全省规模最大的民营老年公寓，所用土地为协议出让。公寓条件较好，现收住100多位老人。台州市崇德山庄由台州著名民营企业九州药业集团出资兴建，政府划拨用地274亩。规划有高档老年人住宅、老年公寓、老年护理院、老年活动中心等，是一个设计超前、功能完备的老年人社区，现企业已投入4000多万元，建设总投资约需3—4亿元。

纵观以上四种兴办模式，我们以为第一种模式代表着社会福利机构改革的方向，是盘活存量资产，有效利用现有养老资源，提高资金利用效能有效模式。第二、三种模式不仅不宜推广，而且应该严格限制或者禁止。因为这两种模式养老隐含着较为严重的问题：

国有土地资源的流失。土地是我国极为稀有且不可再生的资源，国家对土地资源的保护极其重视，颁布了《中华人民共和国土地管理法》等多部法律法规。永嘉和玉环的少数老年人自己组织起来，没有经任何土地部门审批并未办理严格的用地手续，即自己动手在集体的土地上集资盖房，建起子康乐山庄和夕阳红山庄，严格意义上讲是土地使用的违法行为。

导致不当受益。康乐山庄、夕阳红山庄和红枫山庄集资盖房，由于没有计人土地成本，所造房屋与房地产开发房屋存在相当可观的差价，这部分差价构成了不当受益。例如一位老人几年前出资5．6万元购买了一套80多平米住房的使用权，现转手出让卖到20多万元，自己仅需向山庄管理机构上缴2800元的管理费即可。还有一位老人以每平方米1200元的价格，花30万元拥有了一栋250多平方米带车库独立别墅的使用权，装修费却花了60多万，而在其对面仅一路之隔的房地产开发房产则为每平方米4000—5000元。

社会再分配不公。康乐山庄、夕阳红山庄和红枫山庄集资盖房，参与的老人不是也不可能是最需要关注的贫困老人，多数是离退休干部、教师或者是收入较高并有一定积蓄的老人；而真正贫困需要福利照顾的老人却无力集资盖房，无法享受此等优惠。结果是贫者愈贫，富者愈富。宁波市颐乐园人住的80％以上是离休老干部。其中有位离休的局级干部，夫妇二人在此居住带有卫生间和厨房的套房，连吃带住加上卫生保洁等费用，每月仅需开支20xx元，还不到其离休金的一半，享受着超值的服务。他家里原有的住房则可租可售，两头获利，无形中每月增加了不菲的收入。社会福利属于社会再分配的范畴，其出发点是扶危济困，是帮助社会上最需要帮助的人群，起到稳定社会的作用。可是人住诸如宁波市颐乐园之类高档老年公寓的人员原本享受了应得的福利，再来这里以较小的代价获得超值的服务，实际上是社会福利享受对象的错位，既违背了社会福利的本意，也造成了事实上的再分配不公。

隐含着不安定因素。温州出台以在工商登记和在民政登记为

标准来区分营利养老企业或非营利养老机构的文件以后，由政府划拨土地集资盖房的红枫山庄私营老板立即提出改“民非”登记为工商企业登记，这样就需要补交土地出让金，该老板表示这笔出让金肯定会转嫁到人住在该山庄的老人头上，无形中把政府推到了山庄老人的对立面，导致政府与老年人的直接对立。对此当地有关部门深表忧虑。

存在国际化养老的误区。浙江省有的养老机构为了增加收入，提出吸收港、澳、台甚至外国老年人来人住。如果该机构是按完全成本计价接收入住，则无可厚非，但如果是按目前通行的不计地价和造价，仅按运营成本计价的方式接纳入住，就值得商榷。

第四种模式恰恰是应该大力提倡和推广的。因为它是真正的民间资本投入，自主经营、自负盈亏，既弥补了政府社会福利的不足，又为社会老人提供了养老服务，满足了日益增长的老年人的需求，同时也吸纳了很多下岗女工和民工，完全符合我国政府大力发展社会服务业的指导思想，理应给予扶持和推广。但也恰恰是该种模式遇到了政策瓶颈：只有登记为民办非企才能享受国家的优惠政策，可是登记为民办非企又给这些企业带来许多麻烦和困难。如在温州开办水心老年公寓的一对夫妇，以公寓为家，吃住在公寓，亲自买菜、做饭，惨淡经营，年盈余仅六七千元。即便如此，按照民办非企业的管理规定，这盈余的六七千元也归该公寓所有，而不能属于个人。奉化的99老人乐园因为登记为民办非企业，受政策限制，投入大量资金盖好的房产成为“福利机构所有”（宁波房管所、民政局出具的不能抵押贷款说明），资金问题凸现，举债无门，经营陷入困境。台州市崇德山庄由台州著名民营企业九州药业集团出资兴建，建设总投资约需3—4亿元。由于台州市发文将该山庄定性为“民办非营利福利事业单位”，土地不能抵押贷款，将来土地上的建筑物也不能抵押贷款，致使企业资金运作困难，且其投入资金将不能收回，投资商如今是进退维谷，骑虎难下。

我们发现各地对什么是社会福利、什么是老龄产业不甚明晰。有的地方把所有养老机构都看作是老龄产业，也有的地方把所有养老机构（老年公寓、老年住宅区）都视为社会福利事业；有的以在工商还是在民政登记为标准来区分社会福利和老龄产业；有的又以营利或非营利来区分社会福利和老龄产业。我们认为上述看法都是错误的。

首先，社会福利与老龄产业有着本质的区别。社会福利是国家在法律和政策范围内，向全体公民普遍提供资金帮助和优待服务的社会制度。它表现为国家及社会团体兴办的多种福利设施、提供的社会服务以及各项社会福利事业，讲求的是公平与公正，是不计成本和盈利的。比如国家办的养老院、福利院，国家投入了土地、资金等大量的人力物力，决不是为了盈利，而是为了扶危济困，稳定社会。而产业则不同，产业是指生产事业，是经营活动，提供的是商品，追求的是利润和效益。老龄产业是随着人口老龄化而出现的新兴产业，是为老年人提供特殊商品、设施和服务，满足老年人特殊需求的行业和企业经济活动的集合。

其次，以在工商还是在民政登记为标准来区分社会福利和老龄产业，不仅不科学，而且容易造成混乱。比如，宁波市的颐乐园组建了管理公司，在工商局进行了登记，对外介绍其经营是盈利的。那么能否据此断定它是养老产业呢？结论是否定的。因为它的投资主体是国家、非营利机构（宁波慈善分会）和社会捐赠（大红鹰集团），仍然是社会福利的性质。所谓的盈利是建立在对原始投入不计成本、不计利息、不算折旧、不求回报的基础之上的，是仅仅以充分享受政府免税等优惠政策之后的运营成本为起算点的盈利，并不是真正意义上的盈利。极而言之，不过是福利机构管理方式的改进、福利资源利用率的提高而已。而登记为民办非企的温州水心老年公寓、奉化的99老人乐园恰好应该定性为老龄产业，也是国家应该重点扶持的对象。

通过调研，我们感到：国家出台政策扶持老龄产业的发展很有必要。适时出台相关政策，吸引大量民间资本进入养老服务业，鼓励、扶持以养老服务为主体的老龄产业大力发展，既可以弥补国家福利资金投入的不足，又可以为广大的老年人提供优质的服务，促进社会服务业的发展，保持社会经济协调、稳定、持续的发展，对于提高老年人的生命、生活质量，拉动经济增长，促进社会就业，都具有极其重要的意义。

政策扶持的重点和对象应该是民营养老产业。有投入，有产出，才能称之为产业。如果只有投入而不求回报，不计成本，不讲产出，那是慈善事业，而不是老龄产业。经济学原理告诉我们，资本是具有逐利性的。民间资本进入养老服务领域，获取合理的经营利润。既然我们认定老龄产业是第三产业和社会服务业的重要组成部分，就应当把养老服务业当作产业来对待，就应当出台真正意义上的“老龄产业政策”，重点扶持民营养老产业。其最终目的就是吸引大量民营资本进入养老服务业，让所有热心为老服务，积极投身养老服务业的民营业主明明白白办企业，在市场调节、公平竞争的基础上，在讲求社会效益的同时，堂堂正正地赚取合理的利润，为日益增多的老年人提供优质的养老服务，最终使更多的老人受惠。

现行老年社会福利实施方式很有改革的必要。我国现行社会福利制度及其实施方式是在长期的计划经济条件下形成的，基本上是由国家投资兴建养老机构，不计成本，管办一体。调查中我们发现，由于多数国办的养老机构没有进入市场，没有竞争，经营者没有压力，其经营状况往往不如非公有制养老机构。总体来说投资大，经营效益差，并存在不当享受社会福利、社会二次分配不公的现象。许多地方民政部门已经觉察端倪，开始探索社会福利实施的新方式、新办法，如辽宁省提出，要“转变政府投资观念，今后政府原则上不再兴办国有独资的养老机构”，“要实行钱随人走的货币化养老方式”，采取政府购买公益性岗位、购买服务的办法，发挥资金使用的最大效应，让老年人获取优质的服务。上海、大连市采取的居家养老模式就是政府购买公益性岗位、购买服务，使老年人和下岗职工双受益的经典模式，政府的一份投资收到了双倍的投资效益。温州实行投资与经营分离、办管分离、公开招聘经营管理人员，有效地盘活了福利机构存量资产，提高了资本利用效能，既减轻了政府管理负担，又使老年人享受到了优质的服务。因此，建议相关部门借鉴辽宁、上海等地的做法，改革以往国家办福利机构、管办一体的实施方法，改为以甄别、确定福利对象，实行货币化补助养老。对于已建好的社会福利设施，也应参照温州的做法，实行办管分离，最大限度地发挥现有社会福利设施的投资效能。这样，不仅可以使国家节约大量的固定资产投资，还可以充分利用稀缺的社会福利资源，让更多的老年人享受更多的优质服务。

基层医疗机构调研报告篇五

基层医疗机构调研报告篇六

近几年来，浙江省遵循市场经济规律，在鼓励民营资本参与兴办养老机构，推进养老服务产业化等项工作中，进行大胆探索，创造了多种养老机构经营模式，引起社会各界的高度关注。我们通过对浙江省杭州、温州、台州、宁波等地的养老机构进行的实地考察调研，有了一些新的思考。

浙江省养老机构大致分为以下几种：

国家或集体兴办。

温州的红景天养老院是由街道开办的，为充分发挥投入的国有资本效能，提高管理和运营水平，获取最的大经济效益和社会效益，让人住老年人得到最好的照料，享受最好的服务，主管部门采取了产权与经营权分离的方式，公开招聘经营管理人员。招投标结束，双方签订合同。中标方在满足五保、特困老人入住(收住五保、特困老人，政府给予补贴)的前提下，招收社会老人入住，享受国家非营利机构所有优惠政策。期间，经营者以租金形式分批向主管部门上交部分经营利润。

集资兴办。

温州永嘉的康乐山庄、玉环的夕阳红山庄是由老年人自发组织起来，在集体的土地上个人集资兴建的老年人社区。温州的红枫山庄也应归人此类，所不同的是该山庄由私营业主出面策划，政府划拨土地，私营业主只投入少量启动资金，办妥手续，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的资金建房。现红枫山庄的经营者已经由民政登记的'民办非企业改为工商登记营利企业。上述山庄均享受国家非营利机构所有优惠政策。

非营利机构经办。

宁波市的颐乐园是由政府出面协调，政府划拨土地100余亩，并出面协调市财政、市慈善总会、大红鹰集团共同出资1．3亿元兴建的。该院建筑规范，环境幽雅，条件优越。出资方共同组建管理公司，在工商局登记，享受国家非营利机构所有优惠政策待遇。该院吸纳了400多老人入住，80％以上是离休老干部。因为条件好、收费低，老人常常排队等候人住，床位供不应求。

民间资本兴办。

温州的水心老年公寓是由一对热心老龄事业的下岗夫妇租用闲置的厂房开办的，年租金15—16万元，收住老人70-80位，满负荷运转。年盈余六七千元。此种形式在浙江全省还有很多。奉化的99老人乐园是私营业主王雪飞夫妇卖掉了经营良好的企业，投资1400多万元兴建的全省规模最大的民营老年公寓，所用土地为协议出让。公寓条件较好，现收住100多位老人。台州市崇德山庄由台州著名民营企业九州药业集团出资兴建，政府划拨用地274亩。规划有高档老年人住宅、老年公寓、老年护理院、老年活动中心等，是一个设计超前、功能完备的老年人社区，现企业已投入4000多万元，建设总投资约需3-4亿元。

纵观以上四种兴办模式，我们以为第一种模式代表着社会福利机构改革的方向，是盘活存量资产，有效利用现有养老资源，提高资金利用效能有效模式。第二、三种模式不仅不宜推广，而且应该严格限制或者禁止。

因为这两种模式养老隐含着较为严重的问题：

国有土地资源的流失。

土地是我国极为稀有且不可再生的资源，国家对土地资源的保护极其重视，颁布了《中华人民共和国土地管理法》等多部法律法规。永嘉和玉环的少数老年人自己组织起来，没有经任何土地部门审批并未办理严格的用地手续，即自己动手在集体的土地上集资盖房，建起子康乐山庄和夕阳红山庄，严格意义上讲是土地使用的违法行为。

导致不当受益。

康乐山庄、夕阳红山庄和红枫山庄集资盖房，由于没有计人土地成本，所造房屋与房地产开发房屋存在相当可观的差价，这部分差价构成了不当受益。例如一位老人几年前出资5．6万元购买了一套80多平米住房的使用权，现转手出让卖到20多万元，自己仅需向山庄管理机构上缴2800元的管理费即可。还有一位老人以每平方米1200元的价格，花30万元拥有了一栋250多平方米带车库独立别墅的使用权，装修费却花了60多万，而在其对面仅一路之隔的房地产开发房产则为每平方米4000—5000元。

社会再分配不公。

康乐山庄、夕阳红山庄和红枫山庄集资盖房，参与的老人不是也不可能是最需要关注的贫困老人，多数是离退休干部、教师或者是收入较高并有一定积蓄的老人；而真正贫困需要福利照顾的老人却无力集资盖房，无法享受此等优惠。结果是贫者愈贫，富者愈富。宁波市颐乐园人住的80％以上是离休老干部。其中有位离休的局级干部，夫妇二人在此居住带有卫生间和厨房的套房，连吃带住加上卫生保洁等费用，每月仅需开支2000元，还不到其离休金的一半，享受着超值的服务。他家里原有的住房则可租可售，两头获利，无形中每月增加了不菲的收入。社会福利属于社会再分配的范畴，其出发点是扶危济困，是帮助社会上最需要帮助的人群，起到稳定社会的作用。可是人住诸如宁波市颐乐园之类高档老年公寓的人员原本享受了应得的福利，再来这里以较小的代价获得超值的服务，实际上是社会福利享受对象的错位，既违背了社会福利的本意，也造成了事实上的再分配不公。

基层医疗机构调研报告篇七

自秀山街道办事处开展“四群”教育以来，按照上级部门的安排和部署，结合街道实际，明确工作目标和工作责任，严格要求所分管的部门和站所认真开展好工作，深入村组，作好民情调研。

一、村情概况。

万家村辖8个村民小组，20xx年末，全村总人口4652人口，其中农业人口4578人。全村总耕地面积1583亩，全村经济总收入25372万元，人均经济纯收入5543元。

万家居委会唯一山区组白泥箐村民小组，地处街道办事处南边，距街道办各下所在地5公里，从居委会到该村民小组为水泥路面，交通方便。总人口161人。万家居委会截止目前，该村已实现水、电、路、电视、电话“五通”。该村主要产业为种植业。该社区设立党支部1个，现有党员20名，其中男性17人，女性3人。

近年来在国家“三农”政策帮扶下，社会更加和谐稳定。加之通海县委县政府加大蔬菜产业的发展，群众生活明显改善。据调查，单个农户家庭总经济收入高达百万元，最低仅有5000元，两极分化严重。村民主要以种植蔬菜和养殖蛋鸡为主要经济来源，由于今年受干旱、自然条件和历史因素的影响，现主要经济收入来源于种养殖。

二、入户调研经济收入情况。

1、入户调研总户数、涉及总人数：5户，共有人20口人。

2、调研户经济来源：种植业、养殖业、务工收入。

3、调研户经济总收入：5万元

4、调研农户反映的主要存在问题：经济来源单一、收入少，都存在一定的困难程度。

三、制约该村经济发展的障碍因素。

1、是自然灾害致贫。

旱地多、水田少、缺乏水资源。地势所属山区，蓄水条件差，降雨量少，经常受旱，由于干旱已有三年没有收成，就连生活用水现在都成了问题。

2、是文化素质不高，无技能资源，缺乏经济意识而引起的贫困。

缺文化必然导致观念的落后，观念落后是贫困的根源。少数群众商品经济意识不强，视农为本，宁愿守着土地受穷，也不愿昌险出外经营工商业；少许人依靠国家支持，救济的“等靠要”思想，视吃救济、拿补贴为理所当然；观念保守，不愿接受新技术，甘愿受穷。

3、是因病、残致贫。

因病、残导致贫困的原因。在调查中发现，生病无钱医治，在该村，农民收入本来就少，农民家庭成员中，如果有人生大一点的病，就会给贫困的家庭带来更加贫困，如果是大病，只有听天由命。另外家庭成中有残疾，也是导致家庭贫困的根源。

4、是缺劳动力致贫。

随着市场经济的发展，该村交通、通讯条件的改善，部分村民纷纷外出打工，有的外出打工的收入远远多于农业收入，也许一个家庭有劳力外出打工，就能摆脱一个家庭的贫困。当然外出打工与外出劳动力的素质有关，素质越高，获得的劳务收入越多。

5、是因建房致贫。

由于生存问题，不得不建房。家庭收入少，建房后，家庭就会更加贫困。可能建房时借了一些债，后因种种原因，收入下降，而借的债又需要偿还，导致生活水平下降。

四、对该村经济发展提出的建议。

（1）改善人的生存环境仍然是今后扶贫工作的重点。

在今后的扶贫工作中，加强基础设施的建设，改善白泥箐生存环境仍然是重中之重。政府在进行扶贫决策、安排扶贫资金时，首先要考虑到人的生存问题这一点。建议加强水利设施，推广节水农业种养植。

（2）要重视文化扶贫。

该村文化落后，农民缺文化是贫困的一个重要原因，农民文化素质低又是影响脱贫的关键因素，因此，提高贫困地区农民的文化素质是扶贫一项重要工作。扶贫工作中应专门安排文化扶贫资金和项目，对农民进行文化培训和扫盲，帮助贫困地区提高文化，尤其对贫困地区农民要进行科技技术培训和职业培训，帮助农民实行科学种田，进行产业结构调整，提高农民收入。

（3）建立医疗救助制度，加强卫生扶贫工作。

该村和其它村一样因病、残贫困的占贫困原因的人很多。现在不要说贫困人群看不了医，就连普通家庭也看病难，主要原因还是看病贵，什么手续费，门诊费，专家挂号费，治疗费等等造成老百姓不能看病。政府实施的扶贫计划，往往侧重于经济上的扶贫。应当把经济扶贫与卫生扶贫有机的结合起来，要实施医疗救助计划。把医疗救助计划与整个社会保障体系有机结合起来。

（4）有组织地引导贫困地区农民外出打工。

一方面可缓解了该村剩余劳动力问题，更重要的是出去的人开阔了眼界，见了世面，接受了新的观念。最终又带回了信息，产生了扩散效应。很多地方就是靠农民外出打工使农民脱贫致富。

（5）贫困地区的计划生育工作不容忽视。

加强宣传，鼓励一个家庭只生一胎，提倡独生子女光荣，提高教学供养质量，为家庭输出可用人才。

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基层医疗机构调研报告篇八

基层医疗机构调研报告篇九

养老院在我们的印象中只是一个概念而已，但其实养老院对于老人来说并不仅仅是这么简单。养老院的环境，护工的态度影响着每个住在养老院老人的想法和心态。总体而言，在软硬件都比较好的养老院里生活的老人，幸福感普遍高于环境不尽人意的养老院的老人。我在这家养老服务中心实习工作中，调查与服务并重，在与老人聊天的快乐时光中，更加深入了解他们，了解他们最迫切需要什么，思考我们如何尽自己的力量多去帮助他们。

“树欲静而风不止，子欲养而亲不在”，这或许是世间最悲哀的事情吧。总觉得老人在世的时候，特别是身体还健健康康的时候，作为晚辈，要多关心他们。不单单只是物质方面，更重要的是精神方面。我了解到在中心里有位老奶奶育有8个儿女，现在中风了，儿女没有一个愿意照顾她，她在养老院里全部都靠自己的工资，儿女没有一个来看她的，奶奶一边向我们叙述一边偷偷的抹眼泪，在场的每个人没有一个不为之动容的。老人的想法其实真的很简单，她需要的只是你能够多关心她，也许他们会喜欢念叨些旧事，可是面对一位饱经沧桑的老人，多些耐心听她讲述，难道不是件受益匪浅的事么，老人愿意说给你听，本身就是一件很幸福的事情。还有一个影响老人幸福感的一个严重问题--婆媳关系。婆媳关系处的好，往往老人容易心情愉悦，对生活的满意度也就高，家庭和睦，经常有人来探望，老人整个精神面貌都会不同，而如果家里婆媳关系处的不好，老人家往往会心情低落。试想一下，一个倾注了大半生心血的儿子一下子成了别人的丈夫，其实心里或多或少都会有些落差，作为儿媳，应该多体谅老人的这种心情，主动与老人接触，让老人家可以很快适应。家和万事兴才是中国家庭的最高追求。

这段时间的实习让我了解了现今养老院老人的幸福感程度。虽然或多或少也存在着一点问题，但是相信通过和中心工作人员的努力能为老年人创造一个得以安享晚年的良好环境。

基层医疗机构调研报告篇十

去年以来，通河县按照市纪委的部署和要求，对乡镇和部分县直纪委进行了纪检监察机构体制改革。按照市委本次调研要求进行了专题调研。

一、乡镇和部分县直纪检监察机构改革情况

xx年4月，针对基层纪检监察职能弱化问题，按照上级纪委有关规定，我们探索实施了纪检监察派驻制度改革，撤销了8个乡（镇）党委纪委，成立了祥顺镇和富林乡2个乡镇纪工委监察分局；撤销了7个县直部门纪委，成立了教文卫和农业2个县直纪工委、监察分局。

1、配齐配强干部队伍。县委高度重视纪检监察体制改革，先后召开三次会议，专门研究派出机构有关问题。在编制和干部职数比较紧张的情况下，克服各种困难，在全县优秀副科级干部中提拔4名干部，任正科级纪工委书记、监察分局局长，在优秀后备干部中提拔了12名干部，任副科级纪工委委员，为基层纪检监察工作提供了组织保障。

2、创造条件强化管理

保障。二是分局，基层党风廉政建设工作得到明显加强。一是创造条件创造创造条件。县政府先后拨款30万元，为4个纪工委监察分局解决了办公场所、电脑、电话等办公办案装备和设备。统一标准，制定了工作职责和制度，明确规定了纪工委监察分局干部与纪委干部在福利待遇、评优晋级、纪律要求、学习培训上“四个一视同仁”，极大地调动了基层纪检监察干部的工作积极性。

3、明确职责理顺关系。根据有关规定，赋予了派驻机构检查权、问询权、制止权、建议权、谈话权、考核权、问责权和督办权。同时明确规定派出机构受县纪委、监察局垂直领导，协助各党委抓党风廉政建设等重大事宜，做到指导不指挥，督办不包办。通过改革工作体制，有效解决了基层纪检监察机关监督虚位、协调缺位、办案失位等体制上弊端带来的问题。

二、乡镇和县直纪检监察派驻机构工作情况和成效

为保证新的工作体制规范运行，通河县纪委坚持指导不指挥、督办不包办、参与不干预、监督不对立的原则，保证了纪工委监察分局独立履行职责。通过对纪检监察机构实行分片派驻统一管理，达到了促进基层党风廉政建设的目的。

1、积极开展了廉政教育工作。积极协调党委把廉政教育纳入了党委的.学习计划，定期下发学习要点，组织党员干部学习反腐倡廉的理论、方针、政策。结合部门工作实际，组织党员干部学习相关的法律、法规、政策。各纪工委普遍组织辖区内党员干部观看了傅丰志案例警示教育片。驻农业纪工委紧紧围绕提升党员干部廉洁意识，组织开展了廉政知识测试，组织开展了对145名执法人员的行政执法教育。驻教文卫纪工委紧紧围绕医德医风教育和师德师风教育，举办了“廉政文化进校园”广场文艺专场演出活动，营造了“以廉为荣、以贪为耻”的良好氛围。

3、积极推进了党风廉政建设。建立了党风廉政建设联系点制度。从纪工委书记到委员都确定了各自联系单位，深入各自联系点，进行面对面督促检查和具体指导，重点查看工作方案是否制定，组织机构是否落实到位，活动记实、会议记录是否规范，责任制是否层层签状，规章制度是否健全等内容。对检查中发现的问题提出了整改意见，明确了整改时限，并帮助所辖单位完善了反腐倡廉建设各项规章制度，形成了制度汇编。建立了8个党风廉政建设示范点，对各类图版、阵地、档案、工作流程进行标准化建设，有力的推进了院务、校务、村务公开工作。

4、创新了工作载体。各纪工委共在辖区内党员、干部和群众中聘请党风廉政教育宣传员、廉政建设监督员168人，构建了党风廉政建设宣传和监督网络，推进了反腐倡廉建设。以乡镇站所长“双述、双评、双公开”活动为载体，强化了对基层站所长的管理和教育，加强了对基层干部廉洁自律和遵守党纪、政纪情况的监督检查，延伸了工作手臂，促进了基层干部廉洁从政。结合“关注民生、促进发展”最佳最差单位评议活动，组织评议员对基层单位行风建设和干部作风建设进行了明察暗访，发现问题2件，及时督促有关单位进行了整改。

5、坚持了依法执纪办案。4个纪工委成立以来，共接到群众来信、来访37件，初核案件线索25件，立案18件，结案16件，处分党员干部17人，收缴违纪资金15万余元。立案案件占全县的50%，收缴违纪资金占全县的70%。在惩治腐败方面发挥了重要作用。

三、未进行纪检监察机构改革的县直纪委情况

我县原有35个党委、党组、直属总支纪委、监察室、纪检组，改革后，撤消了15个党委纪委，现还剩下xx年来，县直纪委、纪检组、监察室能够按照县纪委的要求，积极组织开展本党委的党风廉政建设，能够组织开展民主生活会、学习会等一般性教育活动，能够配合县纪委开展各类监督、检查和纠风治乱工作。总的来说，能够完成规定性动作，但工作创新不强，没有特点和特色。未实行派驻管理的纪委、纪检组、监察室作用发挥较差。工作中存在的问题主要有三个方面：一是查办案件力度小。从去年办案情况看，全县共办案29起，其中纪委和纪工委办案27件，基层纪委办案2件，在查办案件工作中作用不大。二是常规性工作质量低。从日常工作上看，个别基层纪委只是在上级检查时临时装档、补充材料，应付上级纪委，极个别的还存在压案、瞒案现象。三是有影响、有震动的教育活动少。从开展大型活动情况看，纪工委辖区内党委都能够积极组织开展集中性教育活动，像卫生、教育等部门，都结合自身特点开展了行风教育活动。未实行派驻管理的党委，往往重业务、轻教育，几乎没有开展有影响、效果好的集中教育活动。

3、关于对县直纪委改革的初步设想。持“分类归口，整合力量，集中派出，统一管理”原则。在试点基础上，对属地管理的党委纪委进行撤销整合。撤销党委纪委、直属总支和纪检组xx年来，随着市场经济的不断发展，随着政府职能的转变，各类中介机构如雨后春笋般迅速发展。据笔者调查，目前我县经工商行政部门注册登记的各类中介机构已经有8大类112家，这还不包括一些未经工商注册登记的。大量的中介机构的存在，给人们的社会生活经济活动带来了便利，满足了市场，也满足了人民群众的需求。但是，目前，中介机构市场存在着的一系列问题，对市场经济秩序造成了一定的扰乱，同时也给社会的信用体系建设带来了严重影响。因此，我们必须认真地加以研究，努力抓好中介机构的管理和监督工作，使其规范、健康地发展壮大。

基层医疗机构调研报告篇十一

基层医疗机构调研报告篇十二

__________民政局:

尊老爱幼一直以来都是我们中华民族的传统美德，然而在今天这个物质愈加丰富的时代里，年轻人的工作也日益繁忙，无暇顾及到身边的父母。

特别是当前农村中存在较多的五保户、无子女户、双女户以及空巢老人，他们在吃饭、购物、娱乐、就医等方面无人照料，和当前欣欣向荣的社会形势不和谐。传统的分散供养方式已经无法解决这个问题，举办养老院集中安置这些老人将是解决这些问题的根本方法。建立适合我国国情的养老院不仅是人口老龄化发展的必然趋势，而且是加强社会保障工作的客观要求。从我市日前的调查情况看，多数老年人是赞成和欢迎建立养老院的，其态度是积极明确的。

我国各大中城市养老院发展的实践证明，兴办养老院确实减轻了家庭养老压力，弥补了家庭养老功能弱化的欠缺，缓解了空巢家庭、独生子女家庭照顾老人的困难，消除了中青年夫妇的后顾之忧，起到了家庭养老所不能起到的作用。同时为下岗待业人员提供了就业机会，有利于安定团结和两个文明建设的发展，有利于加强社会保障工作。养老院不失为解决老年人社会化养老的有效途径和最佳选择之一，是社会化养老的主要方向。为了减轻家庭养老的负担，提高老年人的生活质量，满足老年人的多种需求，吸引更多老年人选择社会养老，并推动社会养老健康发展。

本人决定兴办一所养老院。依照老年人的特点和需求，该院将选建在______________________________，总占地____亩，建筑占地_____亩，总建筑面积_____平方米，共_____层楼房_____幢，房间共计_____间，预计床位____到_____个，配有舒适的居住场所、功能完善的餐厅、诊所和休闲房等设施。该处既有便利的交通条件，又有优美的环境和清新的空气，是开办养老院的上佳地段。

本院将坚持以“老人为本”的服务宗旨，以“奉若父母，情同亲生”为服务理念，依靠一流的设施和一流的服务，让入住的老人在生活上、身体健康上真正体会到老有所养、老有所为、老有所学、老有所乐。让养老院真正成为老年人的“福地”.开办养老院是新时期老年人社会化发展的新模式和新趋势，是以人为本的科学发展观的具体体现，也是社会发展的新举措和必然要求，恳请领导尽快予以批准，使这一好事尽快实施。

此致

敬礼!

申请人

20__年_月_日

基层医疗机构调研报告篇十三

在培训地点上，2003年以来，选派29批次计1160人次赴省外考察培训，选派29名干部赴县外、省外挂职锻炼，委托贵州大学、贵州师范大学、贵州民族学院、贵州财经学院举办培训班6期计330人次。在培训经费上，2003年以来，尽管县财政十分有限，但每年均把干部培训经费纳入财政预算。此外，教学方式上，互动式、体验式、研讨式等得到逐步运用，还尝试了拓展训练;阵地建设上形成了县委党校、省内高校、省外基地一体的格局。

在组织部门举办主体培训班次的同时，不少乡镇、部门也积极履行培训职能自主办班，截止2006年底，乡镇、部门举办各类培训班共培训各级各类干部22703人次;涉农部门组织开展绿证培训2186人次;4074人参加了计算机中级应用能力培训。2003年以来，我县干部教育培训工作经历了从摸索起步到稳步前进再到开拓进取的过程，培训经费不断增加，培训方式从单一化到多样化，培训阵地从片面化到立体化，培训人数从小范围到大规模，形成了切合干部实际、独具县情特色的干部培训总体格局。

从调研的总体情况来看，大家普遍认为近年来我县开展干部教育培训工作力度很大，取得了较好的成绩。从收回的122份调查问卷的统计结果来看，近五年来累计参加脱产培训时间在3个月以上的有18人，2个月以上的16人，1个月以上的9人，1个月以下的63人，没有参加过培训的14人;认为我县干部教育培训没有力度的仅有4人，占3。28%，认为有力度、力度很大的有107人，占87。7%。

综合分析我县近年来的干部教育培训工作，能够紧紧围绕素质和能力双提升这一目标，着力推进规模、质量、效益相结合，贴近县委、政府中心工作，贴近干部实际需求，积极整合资源，创新方式方法，干部队伍整体素质有了显著提高，所取得的成绩值得肯定。但是，在新的历史条件下，我县干部培训工作面临不少新形势和新任务：

从纵向看，党的十七*提出“继续大规模培训干部”，掀起新一轮大规模培训干部高潮，这一轮培训任务更加繁重，培训数量、质量都应比上一轮大规模培训干部工作要翻几番。我县近年来开展培训中，重点放在科级干部层面，虽然兼顾了其他干部，但多是短期业务培训，时间、质量都不够理想。目前我县党政机关和企事业单位共有干部职工5649人，其中副科以上领导干部405名，专业技术人员3909名，其他干部1335名。按照2003年以来平均每年培训1126人次来计，5年可基本实现全县所有干部轮训一遍，但5年间干部就平均只能拥有一次培训机会，并且还是短期培训，培训时间远远达不到要求，培训效果更是难以得到保证。因此，要深入推进新一轮大规模干部培训战略任务的实施，任务相当艰巨。

从横向看，虽然我县干部培训起步较早，但现在全州周边各县市推进进程非常迅速，他们凭借相对较好的经济实力，不惜掷出重金开展高、精、尖培训，尽管培训对象相对单一、面不够广，却能够在较短时间内培养出一支数量不多但素质优良的领导干部队伍，并营造了较强的声势，产生了较大的影响，对我县干部培训工作也形成了一定的压力。

从图3、图4可以看出，在被调查对象中，一是对培训时间的需求更长。广大干部已不满足于3、5天速成式的业务培训，大部分希望培训时间应在7至10天或15天左右为宜;二是对培训地点的需求更广。希望培训地点是县内、省外相结合的占到54。92%，说明不仅是科级干部希望有更多机会到省外学习，更[]多科级以下干部也不再满足于局限在县内培训;三是对教学方式的需求更多样。现场教学、体验式、案例式三种教学效果较好的方式成了干部的首选，传统的讲授式仍为不少干部肯定，研究式、模拟式得到部分干部青睐。由于成人教育自身的特殊性，又处在知识快速更新的时代，干部日益多样化的培训需求与干部培训机制不相适应，势必逐渐成为干部教育培训工作中亟待解决的主要矛盾。

从调查情况来看，虽然当前干部教育培训工作取得很大成绩，但离全县经济社会发展对干部队伍素质的需求、干部队伍自身发展的需求还有很大差距，还存在不少问题。

从调查情况来看，虽然当前干部教育培训工作取得很大成绩，但离全县经济社会发展对干部队伍素质的需求、干部队伍自身发展的需求还有很大差距，还存在不少问题。

（一）管理机制不健全，体制不顺。按中央《干部教育培训工作条例（试行）》有关规定，我县目前的管理机制是在县委统一领导下，由相关部门组成干部教育培训工作领导小组负责，县委组织部履行牵头抓总、综合协调、宏观指导职能，各部门按照“谁主管，谁培训”的原则开展培训。但在实际中，由于管理不到位，导致管理体制不顺，表现在：一是等待调训。一些部门不主动开展培训，以工作忙和缺少经费为借口，不积极组织本单位干部职工学习，认为培训是组织人事部门的事，等着调训;二是训出多门。有的部门有办班积极性，但没有很好地履行办班申报手续，自行办班，造成重复培训、多头调训等现象;有的部门办班甚至不考虑师资力量，不考虑培训内容，把干部拉出去借考察名义公款旅游。训出多门不但影响到全县干部培训工作的统筹和整体推进，更不利于整合资源，容易造成被调训学员单位的人力、财力负担。在调研座谈中，不少乡镇和部门表示深受训出多门之苦，在调查问卷中，认为县部门“乱办班、乱收费”现象“很多”的有7人，“有，但不多”的有59人，“很少”的有53人，说明此类现象在一定程度上仍有存在。在组织管理上，75%的人认为应由县委组织部牵头抓总，在办好主体班次的同时，鼓励乡镇、部门办班并加强管理、指导和监督，21%的人认为以县委组织部办班为主，部门不跨系统办班，3%的人认为县委组织部、乡镇、部门各自办班，互不干涉。

（二）培训资源不够优化，配置不均衡。一是师资力量薄弱。由于基础条件较差，对人才的吸引力还不是很充分，县内师资力量中，有实践经验的理论经验不足，善于钻研培训教学的较少，可供挖掘利用的师资不多，导致更多依赖于外聘教师。二是培训阵地发挥作用不明显。大多数乡镇业余党校未发挥自身作用，作为县干部培训主阵地的县委党校，由于多方面原因，致使在改进培训方式和教学方法、加快师资开发等方面相对不够，基本上停留在提供培训场地的层面，独立承办培训的能力较弱，虽然近年来我县建起了省外干部培训基地，大力推进委托高校办学，但成本翻倍增加。三是培训资源未能很好整合。除组织部举办全县主体培训班次外，一些综合县直部门按培训职能都具备一些培训资源，比如“绿证”培训、少数民族干部培训、村干部培训等，上级有关部门都有明确要求，也安排有一定的培训经费，但部门在利用这些培训资源中，缺乏相应的管理、指导，资源所发挥的作用难以得到保证。

（三）约束机制执行不到位，激励机制未建立。虽然现有的《党政领导干部选拔任用工作条例》、《干部教育培训工作条例》、《中华人民共和国公务员法》等法律和法规中对干部培训都提出了要求，但总体上还不够具体，由于干部培训没有与干部考核紧密结合，没有更好地与晋升奖惩挂钩，学习成绩与学习表现好与差对干部影响不大，干部参加培训内生动力不足，压力也不足，学习的积极性未能充分地调动起来。有相当一部分的学员，把学习当作软任务，也存在“说起来重要，做起来次要，忙起来不要”的现象，学习态度不够积极，学习的主动性、能动性和投入感不强。培训中，对于积极参与培训、培训期间各方面表现良好、成绩优秀的干部缺乏相应的激励，对于消极应付、不爱学习、培训表现较差的干部缺乏相应的批评教育。

（四）培训供与需结合不够紧密，效益不够明显。干部培训分层次、分类别开展，对一个群体干部存在的一些共性问题比较适合，但不能很好地适应个体干部的需求，同时限于培训资源的有限，对培训需求调研不够充分，使培训方式还比较单一，培训内容针对性和实效性还不够强，培训的供出与干部的需要结合得不够好，加之受培训周期较长的影响，培训的效益很难得到立竿见影的效果。

尽管存在一些困难和问题，但是，我县干部教育培训工作具备自身的发展优势和难得的机遇：

一是积累了丰富的培训经验。主要有四个方面：1、始终坚持组织领导和全民参与相结合。县委一贯高度重视干部教育培训工作，将其纳入重要议事日程，把干部培训经费纳入年初财政预算。同时充分发挥乡（镇）、部门积极作用，按照“谁主管，谁负责”的原则大力提倡自主培训，并采取“联合办班”等形式，挖掘部门优势，整合有限资源。通过强有力的组织领导和积极引导全民参与，在全县营造了组织部门牵头抓总、有关单位各司其职、各级干部积极参与，上下联动、齐抓共管的良好格局，形成了日益浓厚的干部培训氛围。2、始终坚持思想政治素质和业务技能相结合。始终坚持以发展着的马克思主义作为干部教育培训工作的指导思想，始终把提高干部思想政治素质放在第一位。在抓好干部思想政治培训的同时，按照“干什么、学什么，缺什么、补什么”的原则，每年都专门针对科级、科级以下干部、专业技术干部、村干部等专门开设不同的培训班，对不同层次、不同类别的干部开展不同形式、不同内容的业务技能培训，促使全县干部综合素质得到整体提高。3、始终坚持围绕大局和学以致用相结合。在制定长远规划和年度计划时，始终注重围绕全县经济社会发展大局科学设置培训内容和培训班次，同时注重学习成果的转化和运用，采取实践锻炼、调查研究、跟踪问效等方式，加强对学习成果转化的管理，确保干部教育培训质量体现理论与实际、学习与运用、言论与行动相统一。4、始终坚持立足实际和改革创新相结合。立足县情和干部实际开展培训，在经费有限条件下积极整合资源;实行长短结合、内外结合，不一味追求高端培训，但适合干部需求。坚持与时俱进开展干部教育培训工作，积极在培训内容、培训方式、组织形式等方面进行创新、实践，实现干部教育培训工作规模、质量和效益的有机结合。这些通过长时间实践积累的宝贵经验，是推进我县新一轮大规模培训干部工作的宝贵财富。

二是形成了良好的培训氛围。各级领导干部对培训的思想认识越来越高，广大干部主动要求学习、要求培训的呼声很强，调研中了解到，不少乡镇、部门都在积极自主办班，采取理论学习、走出去请进来等多种方式加强对干部职工的培训。122份调查问卷中，单位主要领导有机会总是克服困难让干部参加培训的占67%，干部认为参加培训对提升自身综合素质有些帮助、帮助很大的占98%，参加培训的第一感觉是有了一个学习提高的机会的占95%。广大干部培训认识的提高，良好培训氛围的逐步形成将是我们推进新一轮大规模培训干部工作的良好基础。

三是提供了良好的实践平台。我县是一个贫困县，基础条件差，经济结构不合理，制约发展的瓶颈很多。穷则思变，近年来，各级干部积极思考推进平塘发展的办法，通过积极参加培训，运用所学知识和外出学习的经验，转化运用于经济社会工作的实践中，广大干部在工作实践中得以锤炼和提高，我县自身改革发展的实际也为干部学用结合、提升素质提供了良好的实践环境，特别是在深入学习实践科学发展观，实现“推进科学发展，建设产业特色县”这一目标中，我县在改革发展中风起云涌的实践，更为各级干部的培训提供了充分发挥智慧、充分锤炼自我的实践平台。

在新时期切实加强和改进干部教育培训工作，对于建设高素质的基层干部队伍，密切党群干群关系，巩固党的执政地位，促进改革、发展和稳定的大局都具有十分重要的现实意义。我们必须认真分析当前我县干部培训的现状、面临的形势、存在的问题和困难以及具备的优势和机遇，提高认识，紧紧围绕“推进科学发展，建设产业特色县”这一目标，立足我县改革发展的实际和干部队伍整体素质提升的需要，不断解放思想，更新观念，在创新突破上下功夫，逐步推进我县干部教育培训工作自身科学发展，从而更好地服从服务于科学发展。

在新时期切实加强和改进干部教育培训工作，对于建设高素质的基层干部队伍，密切党群干群关系，巩固党的执政地位，促进改革、发展和稳定的大局都具有十分重要的现实意义。我们必须认真分析当前我县干部培训的现状、面临的形势、存在的问题和困难以及具备的优势和机遇，提高认识，紧紧围绕“推进科学发展，建设产业特色县”这一目标，立足我县改革发展的实际和干部队伍整体素质提升的需要，不断解放思想，更新观念，在创新突破上下功夫，逐步推进我县干部教育培训工作自身科学发展，从而更好地服从服务于科学发展。

（一）创新培训体制，在干部教育培训组织管理上实现新突破

按照《干部教育培训工作条例（试行）》的有关规定，进一步规范健全现有的培训管理体制。一是发挥干部教育培训领导小组的“总揽”作用。要成立由各级党委主要领导挂帅，有关部门负责人参加的干部教育培训工作领导小组，在党委、政府统一领导下，及时对干部教育培训工作进行部署，认真研究干部教育培训的政策、全局性工作和重大事项，确保干部教育培训工作落到实处。二是强化干部培训工作的组织保障功能。将干部培训工作纳入组织工作目标管理体系，层层落实工作责任，建立齐抓共管的工作格局。要充分发挥组织部门牵头抓总、综合协调的作用和优势，加强干部教育培训工作的统筹规划、宏观指导和综合管理，充分调动各方面的积极性，积极鼓励、指导部门抓好本单位干部职工的学习培训，进一步完善“谁主管，谁培训”格局，营造干部教育培训工作的合力。三是将部门培训纳入整个干部培训体系。在县委领导下，由县委组织部履行牵头抓总职能，科学安排、统筹规划。建立健全办班申报制，由部门提出办班需求、设计授课内容、推荐授课教师，组织部门加强指导、监督、管理，使每一期培训都能发挥效益，同时避免多头调训、重复培训现象的发生。四是计划调训机制的创新。要充分调查研究，按照大规模培训干部的要求，结合实际编制长期规划和短期计划，作出科学预测，在班次设置、培训内容、抽调对象和时间安排上作出统筹安排。要更好地把培训与使用有机结合起来，确保每一个干部必须按计划参加培训。

（二）创新资源配置，在师资力量、阵地建设、经费保障上实现新突破

干部教育培训是一项十分复杂的综合性工作，必须按照“实事求是、与时俱进、艰苦奋斗、执政为民”的根本要求，围绕降低培训成本和增强培训效果两个目的，充分利用各种培训资源，实现培训资源的优化配置，整合县内外各种有效资源，以克服县内资金、师资、设施等相对不足，建立开放性干部教育培训体系。一是加强师资力量的开发和配置。进一步健全师资库，一方面加大县内师资的挖掘和开发，加强对党校教师的培养、选拔、交流，促进党校教师合理流动，同时把县内具备较深理论功底、拥有丰富实践经验的人才整合起来，实行责、权、利相统一，加强教育、培训、管理，培养一支县内教师队伍;另一方面合理利用县外师资力量，跟踪了解县外教师偏重专长和教学方式、教学风格，加强联系，通过请进来、送出去的方式，让县外优势教师资源为我所用。二是加强培训阵地的建设。在112份调查问卷中，认为我县培训阵地应该是县委党校、县外基地和县内其他专业技术培训基地三者并重的达59%。要坚持党校干部培训的主体地位，积极争取加大投入建设县委党校基础设施条件，特别是电化教学设施和其他附属设施，加强对党校的指导和管理，党校要采取教学、服务与工资挂钩、学员选择教师等方式开展校内竞争，增强党校独立承办培训班的能力。要充分利用好县内其他培训阵地资源，比如职中，可通过加强指导，使其成为我县专业技术人才培训阵地。此外，进一步加大县外、省外培训阵地的建设力度，有针对性地选择适合我县干部实际的县外、省外党校、高校作为我县培训基地，建立友好合作关系，充分利用优质培训资源，让干部丰富知识、开拓视野。三是加大经费投入、整合力度。干部教育培训是提高干部素质的一项基础性很强的工作。干部的成长具有规律性，一般可划分为心智积蓄期、实践磨砺期、优势发挥期、成熟稳定期四个阶段，心智积蓄期是后三个阶段的基础，干部教育培训正是打好此项基础的重要手段。《干部教育培训工作条例》所规定5年时间需完成的培训量，正是指出了这一阶段干部成长的周期一般是5至8年。干部培训对干部的成长是潜移默化的，既不能一蹴而就，更不能拔苗助长，只有不断地加强干部教育培训，促使干部素质整体提高，才能更好地推动经济社会发展。2003至2008年，我县财政投入专项培训经费累计180万元，培训干部5630人次，平均每位干部6年的培训成本仅为320元，平均每人每年仅为50多元。2008年赴上海大学举办的县域经济研讨班，交通费、培训费等共计20余万元，如全由专项经费支出，40万的培训经费就只能举办2个类似班次。因此，一方面要在有限的财政中，进一步加大干部培训经费投入力度，从组织培养的层面给予干部成长必需的经费保障，建立分类培训经费保障机制，保证科级干部、少数民族干部、女干部、党外干部、后备干部等不同类别的干部都有不同层次的培训经费;另一方面要充分整合不同的经费资源，包括部门资源、项目资源等，加强统筹管理，确保每一笔培训经费都能发挥最大效益。

（三）创新培训方式，在教学方式、培训内容上实现新的突破

要坚持“实际、实用、实效”的原则，创新培训方式，突出时代特色、地方特色。主要在以下三个方面下功夫：

1。深入开展分层次分类别培训。坚持分层次分类别培训，是做好新形势下干部教育培训的重要原则，也是提高培训质量和效益的有效途径。要认真研究公共管理、公共服务、行政执法等不同领域的干部群体特点、行业要求，深入研究科级领导干部、中层干部以及普通干部的岗位特点、职责要求和成长目标，努力构建班次更加完善、结构更加合理、功能更加齐备、效果更加明显的分层次分类别培训格局。

2。改进创新培训方式。在122份调查问卷中，80%以上干部都认为干部教育培训方式方法必须不断创新。一是继续加大组织调训力度，采取大批量、大规模举办培训班，让更多干部拥有脱产学习机会;二是改进教学手段，充分利用电化教学、多媒体教学、远程教学、网络教学等技术手段，突破“时空”对干部教育培训的限制，丰富干部学习的形式和内容。三是改变传统“教员讲、学员听、满堂灌”的那种单向封闭式的课堂教学模式，要以培养干部的领导能力和行政能力为重点，把读书学习与研讨问题结合起来，把课堂教学与实践锻炼结合起来，把传统教学方法与现代教学手段结合起来。四是继续加大“走出去，请进来”力度，实行长短结合，既要把县内短期培训班办好，又要有重点地选派干部赴外培训，拓展干部视野，更新干部观念。五是积极送课下乡，利用县内师资力量，组建讲师团送课下乡，扩大培训面，解决干部工学矛盾。六是加大干部自主学习的指导。加大网络在线学习的开发，可尝试在金盆网开辟学习园地专栏，让更多干部自主学习;选择购买或指定几本书籍作为干部年度必读书目，要求精读，必要时组织考试，强化对干部个人自学的管理、监督、考核。

3。丰富培训内容。培训内容包括干部需要学习的知识和干部需要提升的能力两个方面。122份调查问卷中，当前，我县干部希望通过培训提高的能力如图5、最想了解和掌握的理论与知识如图6（图6仅列干部所选择的前5种知识，其余未列）：

从图5、图6可以看出，我县干部对能力的要求更趋全面化，政治鉴别能力、科学决策能力、沟通协调能力、处置突发事件能力、开拓创新能力、依法办事能力是大多数干部的渴求;干部知识的需求更趋多样化，中国特色社会主义理论体系特别是科学发展观、现代市场经济理论与知识成为大多数干部的首选。因此，要突出抓好干部的执政能力建设，强化新知识新技能新本领的培训。新形势下，干部教育培训的内容，要从提高干部的学习能力、应对能力、竞争能力、决策能力和创新能力等方面来设计和安排，增强干部教育培训的针对性和时效性。当前，特别是要在抓好系统的政治理论学习的同时，突出抓好执政能力建设，强化新知识新技能新本领的培训。特别要加强政治理论、市场经济知识两方面的培训。培训中，要紧扣干部素质和能力提升的需要科学设置培训内容，既要确保培训内容丰富多样，又不能面面俱到，要具有较强的针对性、实效性。

4。加强实践教学。重在着眼于提高学员的实际工作能力，根据教学内容，科学地确定实践课题，选择典型性强的乡镇、村组或部门进行实地培训，使学员把理论学习和实践活动紧密结合，从而更加深刻地掌握所学的理论，提高学员的实际技能，达到理论和实践相结合的教学目的。

（四）健全制度建设，在建立完善培训制度上实现新突破

制度建设是干部培训步入规范化、科学化、制度化轨道的根本，干部培训工作能否取得实效，培训制度创新是关键。要围绕建立现代培训制度，在继承的基础上创新，做到既有系统性，又体现时代性、激励性和可行性。

1。完善培训质量评估制度。不断完善培训评估指标体系和标准，除对教学内容、方法、师资、效果等方面进行评估外，还要加强对培训方案、计划的评估。培训班中，要请学员对课堂的教学质量、教务管理、日常考核工作和后勤管理等内容进行评估，不断改进评估方法，提高评估效果和准确性。根据学员的建议和意见，开辟培训对象的回访渠道，了解培训的实际效果，根据评估意见及时改进培训薄弱环节，增强培训效果。

2。健全考试考核制度。为了检验干部参加培训的学习效果，同时也为强化干部参训的纪律性约束，在培训中，要积极推行考试考核，实行开卷考试、闭卷考试、调研考核等方式相结合，提高干部培训效能。

3。强化激励和约束机制。一是要完善干部教育培训登记制度，完善培训与考核相结合，培训与使用相结合的机制。要严格执行《党政领导干部选拔任用工作条例》和领导干部在职学习制度的有关规定，保证培训学习时间。二是建立任职资格证书制度，将试用期内的培训进修作为任用干部必须具备的资格条件。三是实施干部教育培训目标考核制度。年初，各单位就参加各类干部培训的数量、质量、调训完成率以及单位自主举办培训的数量和质量，向县委组织部签定目标责任状，并纳入各单位总体目标考核。年底，对照目标严格考核。四是要建立激励制度。可尝试建立积分管理办法，把干部参加培训次数、天数、学习培训表现等各方面情况折算为学分，实行积分制管理，同时，对学习培训表现突出的干部给予适当奖励，激发干部的学习热情;对培训学习表现较差的干部给予批评教育。

4。建立跟踪问效机制。在培训结束后，采取“述”、“看”、“访”、“评”四种方式加强对干部学习培训后转化运用情况的跟踪了解，促使学员自觉将学习成果转化运用到实际工作中。对培训内容转化为干部工作能力的情况进行跟踪问效。座谈及访谈的对象为参训单位的领导、组织人事部门相关人员及参训学员。通过跟踪问效，促进干部自觉将学习成果转化运用到实际工作中推进工作的进展。

5。健全培训档案制度。进一步加强各乡镇、各部门培训档案的指导和管理，丰富组织部门干部培训档案，把干部学习表现、培训成绩、培训情况等纳入培训档案，做到对每位干部参训情况心中有数，有针对性、有计划性地调训干部。

6。健全学风管理制度。学风是促进培训绩效的关键环节，我县干部培训学风建设需要进一步加强。在122名调查对象中，认为当前干部学风一般的占到65%，很好、较好的仅占26%。大多数干部普遍认为，当前干部在学风方面存在的突出问题主要是：缺乏学习理论的兴趣和热情;以干代学，凭经验办事;学习不刻苦、不钻研，敷衍了事，浅尝辄止;学习理论与实践脱节，不会用科学理论解决面临的实际问题;摆样子，做表面文章。因此，需要进一步建立健全学风管理制度，按照中组部《关于在干部教育培训中进一步加强学风建设的若干意见》的相关规定，制定适合我县实际的学风管理办法，严肃干部学习培训纪律，规范参与学习培训行为，促进干部培训有效开展。

总之，干部教育培训是一项长期的系统工程，我们必须自觉把科学发展观贯彻落实到干部培训工作每个环节，促进自身科学发展，更好地实现干部培训规模、质量、效益三结合，为建设高素质干部队伍、推动全县改革发展进程做出积极的贡献。

基层医疗机构调研报告篇十四

为了配套推进乡镇机构改革，促进乡镇计生服务机构和人员编制管理进一步规范化、科学化，20xx年6月，我们对平定县、盂县、郊区的乡镇计生服务机构的设置及运行等情况进行了调研。通过调研，我们发现了一些乡镇计生服务机构运行中存在的问题，也进行了一些思考和探讨。

乡镇计生服务机构是计划生育工作者为乡镇群众服务的主要阵地，是县乡政府完成人口计划、落实计划生育基本国策的主要渠道。乡镇计生服务机构通过开展计划生育手术和妇女病的免费或低偿检查、治疗及生殖保健服务，开展计划生育宣传教育、随访服务和统计管理，保证了育龄群众及时、有效地落实节育措施，从而达到了控制人口的目的。

我市现有32个乡镇，均设有计生服务机构，均为股级全额预算事业单位，编制135名，其中平定县10个乡镇计生服务机构共有编制42名，盂县14个乡镇计生服务机构共有编制48名，郊区8个乡镇计生服务机构共有编制45名。出品总体看，县区乡镇领导对计生工作都非常重视，县、乡、村各级层层签定了责任状、制定了考核目标和奖励政策，人口出生率、人口自然增长率、已婚妇女综合节育率、一孩妇女比率均达到了责任状规定的目标。各乡镇计生服务机构在过去的工作中，基本能够履行计划生育宣传教育、技术服务、人员培训、药具管理、人口统计等职能，在落实国家的计生政策、稳定生育水平、促进优生优育、保证计划生育目标的实现等方面发挥了积极的作用。

乡镇计生服务机构虽然能履行规定的职能，但各乡镇计生服务工作发展很不平衡，在计划生育技术服务的法制化管理、综合技术能力、服务操作规范程度、监督管理力度等方面还存在着一些突出问题，与《中华人民共和国人口与计划生育法》和《计划生育技术服务管理条例》的要求还有很大差距。

1、技术力量薄弱

按照《计划生育技术服务管理条例》的规定，乡级计划生育技术服务机构可以在批准的范围内开展放置宫内节育器、取出宫内节育器、输卵（精）管结扎术和早期人工终止妊娠术。并要求开展这些项目必须具有1名以上执业医师或者执业助理医师；其中，申请开展输卵（精）管结扎术、早期人工终止妊娠术的，必须具备1名以上执业医师。可目前绝大多数乡镇计生服务机构达不到这个要求，全市32个乡镇取得执业助理医师、执业医师资格的共有29人，平定县10个乡镇计生服务机构只有7名执业助理医师，难以正常开展工作。一些乡镇计生服务机构的从业人员虽然取得了执业（助理）医师的资格，但实际操作的能力和水平较低，难以保证计生服务的安全和质量，这些情况在一些偏远乡镇尤为严重。

2、设施设备老化闲置

乡镇计生服务机构普遍存在阵地建设滞后，诊疗设备老化落后等情况，不具备与开展计生服务项目相适应的设施、设备、药品和能力。即使有个别乡镇的设施设备较好，也因为从业人员不具备执业（助理）医师资格，而无法正常开展工作，造成了现有设施设备的闲置浪费。

3、任务繁重、人员不足

各乡镇计生服务机构的服务对象绝大多数为农业人口，他们的生育愿望与国家的计生政策还有很大差距，而且人员分散、情况复杂、服务周期长，所以宣传教育和避孕节育工作的任务还很繁重，因此计生服务人员相对不足，尤其是女性计生服务人员。

综合这次调研情况，对乡镇计生服务机构的设置有两种意见：

1、将乡镇计生服务机构并入乡镇卫生院

因此，可以将乡镇计生服务机构并入乡镇卫生院，在乡镇卫生院设立一个内设机构专门承担开展计划生育技术服务、药具发放、宣传教育、数据统计、入户随访服务、人员培训等职能，并配备专业人员、划拨专项经费。这样可以合理配置乡镇计生服务机构和乡镇卫生院的设施设备和技术人员，使各类资源得到充分有效的利用。育龄妇女可以凭计生服务证到乡镇卫生院享受免费或低偿计生服务、进行相关诊疗，发生的相关费用由乡财政按规定凭票报销，保证育龄妇女享受无偿、优质、安全的计生服务。

2、将乡镇计生服务机构综合设置并调整为县级计生部门直接管理

各乡镇的自然条件、经济发展水平、交通和通信状况等不尽相同，并在不断发展进步。但很多乡镇计生服务机构设施设备老化落后，技术力量薄弱且分布极不均衡，中心乡镇的条件较好，基本可以正常开展工作，偏远乡镇的条件很差，就难以正常开展计生工作。

因此，可以将乡镇计生服务机构调整为县级计生部门垂直管理，作为县级计生部门的派出机构，由县级计生部门根据各乡镇的实际情况在2—3个乡镇综合设置一个计生服务机构，合理调配技术人员和设施设备，并定期进行轮岗和培训，保证中心乡镇和偏远乡镇的育龄妇女享受较均等的计生服务机会和水平。

基层医疗机构调研报告篇十五

讷河市民政局:

根据《养老服务机构管理办法》规定，特向贵局申请筹办“吾之爱养老院”(机构名称)，请批准。申请人保证所填内容和提交材料真实、合法，并承担法律责任。

此致

敬礼!

申请人

20__年_月_日

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基层医疗机构调研报告篇十六

20xx年以来，颍州区税务局立足税收职能，坚决推动减税降费政策落地生根，既确保已出台优惠政策的'精准落实又全力抓好新出台的小微企业和个体工商户所得税减免等政策落地落好，现将上半年减税降费政策落实情况报告如下：

（一）明责任，全力推动政策落实。区局党委把落实减税降费政策作为税收工作的重中之重，聚焦落实好政策红利、服务好企业发展的工作主线，重新调整优化了领导责任、工作协调、监督问责机制等减税降费推动落实工作机制，定期召开减税降费工作推进会，加压推进工作落实，着力以责任压实、督导抓实、作风务实推动减税降费政策落地生根。

（二）强宣讲，全力抓好宣传培训。坚持“全面覆盖”与“精准辅导”相结合，依托“税收宣传月”活动，通过短信微信平台、网络直播培训、进厂入企宣讲等多种形式广泛开展政策辅导，紧扣新出台的小微企业和个体工商户所得税减免等优惠政策，确保纳税人熟知掌握税收优惠政策。同时，畅通“线上”咨询通道，安排业务骨干接听解答纳税人缴费人政策咨询，切实把政策讲懂讲透。

（三）解难题，全力服务企业发展。扎实开展“我为纳税人缴费人办实事暨便民办税春风行动”，做实“四送一服双联”活动，组织业务骨干深入全区重点行业企业摸排企业在政策享受、经营发展等方面存在的现实难题，面对面讲政策、实打实解难题。区税务局还积极与金融机构开展合作，主动为企业和金融机构牵线搭桥，畅通企业融资渠道，降低企业融资成本，有效减轻企业负担。

区税务局将坚决落实各项减税降费政策，持续优化税收营商环境，着力为企业发展提供更加精准高效的纳税服务，切实增强企业创新发展活力、强劲发展动力。