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2023年医疗保障工作会议讲话 基本医疗保障(通用6篇)

时间:2023-10-05 20:23:52 作者:碧墨 2023年医疗保障工作会议讲话 基本医疗保障(通用6篇)

在日常的学习、工作、生活中,肯定对各类范文都很熟悉吧。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗?这里我整理了一些优秀的范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧。

医疗保障工作会议讲话篇一

城镇居民基本医疗保险是全民医疗保险的“最后一环”。日前,记者从渭南市人社局医保处获悉,自试点以来,渭南全市不断完善城镇居民基本医疗保险政策,医保覆盖面逐步扩大,截至目前,全市(含韩城)城镇医疗保险共参保132.2万人,参保率98.7%。

参保人群由起步之初的儿童、学生(包括驻渭高校大学生)和其他非从业城镇居民扩大到未被城镇职工医保覆盖的所有城镇居民。保障范围还将城镇居民患者的无第三方责任、城镇新生儿医疗费用纳入医保支付范围,实施了城乡居民大病保险,建立起保基本、保大病的医疗保障体系。

医保基金采取家庭缴费和财政补贴相结合的方式筹集,财政补助资金由每人每年80元提高至350元,支付比例由40%提高至60%左右,最高支付限额由3万元提高至10万元,基本医疗保险药品目录扩大到2196种,并将门诊急诊抢救、门诊统筹和15种门诊特殊疾病纳入报销范围。

据医保处处长刘春铭介绍,目前,参保人持卡可在全市范围内105家定点医疗机构和367家定点药店及时结算。下一步,渭南将积极与省上有关部门沟通协调,尽快开通省内医院及时结算,全面提升基本医疗保障水平,减轻群众医疗负担。

医疗保障工作会议讲话篇二

保障医疗是指通过政府或私人机构提供的医疗保险或其他方式,为个体提供医疗保障和保险保障的一种机制。在现代社会,保障医疗已成为解决医疗问题的重要途径。在我个人的经历中,我也意识到保障医疗的重要性,并从中得到一些宝贵的心得体会。

第二段:加强宣传和普及

在我看来,加强保障医疗的宣传和普及是至关重要的。许多人对保障医疗并不了解或不足够重视,这使得他们在遇到医疗问题时无法及时获得必要的帮助和支持。政府和相关部门应该增加对保障医疗政策和机制的宣传力度,提高公众的知晓率和参与度。此外,医疗机构也应该积极参与保障医疗宣传,让更多的人了解到自己有权受到医疗保障。

第三段:完善保障医疗机制

为了更好地保障医疗,我们仍需要进一步完善保障医疗机制。首先,政府应加大投入,完善医疗保障制度,增加基本医疗保障范围和补充医疗保险的内容。其次,要建立起医疗保险制度与医疗服务供给之间的更加有效的衔接机制,以确保医疗资源的合理配置和医疗服务的质量。此外,还应进一步加强医疗机构管理,推动医疗服务的标准化和规范化。只有通过完善机制,才能更好地保障每个人的医疗需求。

第四段:提高医疗保障待遇

提高医疗保障待遇是保障医疗的一个重要环节。在实际操作中,我们需要更多地关注保障医疗的待遇问题,确保每个人能够获得公平和合理的医疗保障待遇。对于一些特殊群体来说,如贫困人口、农民工等,我们更要加大力度,采取切实有效的措施,确保他们能够享受到相应的医疗保障待遇,缩小城乡之间、地区之间的医疗差距。

第五段:提高医疗服务质量

保障医疗不仅仅是提供保险,更重要的是提供高质量的医疗服务。在保障医疗体制中,我们应该注重提高医疗服务的质量,提升医护人员的技术水平和服务意识。通过加强医疗机构的培训和管理,提高医疗服务的质量和效率,使每个人在得到医疗保障的同时,也能获得优质的医疗服务。

总结:

保障医疗是一项民生工程,其重要性不容忽视。通过加强保障医疗的宣传和普及,完善保障医疗机制,提高医疗保障待遇和医疗服务质量,可以更好地保障每个人的医疗需求。希望在未来,保障医疗能够得到更多的关注和重视,为人们提供更好的医疗保障,让每个人都能享受到健康和幸福。

医疗保障工作会议讲话篇三

近年来,随着社会经济的发展和人口结构的变化,医疗保障问题愈加凸显。保障医疗是社会稳定和人民幸福的重要保障,因此我深入思考医疗保障的问题,并从自身经验出发,总结出了一些心得体会。

首先,医疗保障体系的建设是重中之重。一个完善的医疗保障体系是社会公平和平等的象征。近年来,我国政府大力推进医疗改革,对医疗保障体系进行了全面的优化和调整。例如,实行了基本医疗保险制度全覆盖,大幅提高了农村居民医保参保率;建立了城乡居民大病保险制度,有效缓解了群众因大病诊疗而产生的经济压力。个人认为,优化医疗保障体系有助于确保每个人都能获得公平的医疗保障,提升了医疗服务的质量和效率。

其次,医疗资源的合理配置是保障医疗的重要因素。在我国,由于城乡差异较大,医疗资源的不平衡和不充分问题是普遍存在的。个人的体会是,应该更加注重医疗资源的合理配置,减少城乡之间的差距。政府可以引入市场机制,鼓励医疗资源在城市和农村间的流动,给予农村地区一定的经济补贴,吸引更多的医护人员到农村工作。此外,还应加大对基层医疗卫生机构的支持力度,提高基层医疗服务的质量和水平,为群众提供更加便捷的医疗服务。

再次,互联网的应用使医疗保障更加智能化和便捷化。随着互联网技术的不断发展,医疗保障也开始借助互联网平台,实现了智能化和便捷化。个人的体会是,互联网可以帮助群众更加快捷地查询医疗保险信息,了解自己的权益和责任;也可以帮助医院和药店更好地管理医疗保险信息,提高工作效率。例如,群众可以通过互联网平台在线查询自己的医保余额,避免了排队等候人工查询的麻烦;医院也可以通过互联网平台实现就医指引和预约挂号,提高了就医效率。因此,进一步推进互联网与医疗保障的结合,有助于提升整个医疗保障体系的质量和效率。

最后,加强对医疗保障制度的宣传和教育,提高群众的保障意识和能力。我认为,医疗保障制度虽然得到了不断完善,但还是存在一些群众不了解或不愿意参与的情况。因此,政府和相关部门应加强对医疗保障制度的宣传和教育工作,提高群众的保障意识和能力。例如,可以通过多种方式开展医疗保障知识讲座、宣传片和宣传活动,向群众普及医疗保障制度的相关政策和权益,为群众提供更全面、准确的信息,增强他们的参与意愿。

总结起来,保障医疗是一项重要的社会事业,对于促进社会稳定和提升人民生活水平极为重要。通过建设完善的医疗保障体系、合理配置医疗资源、利用互联网技术、加强宣传和教育,可以更好地保障人民的医疗需求,提供更好的医疗服务,推动医疗保障事业的健康发展。我相信,只要各方共同努力,医疗保障问题一定能得到有效解决。

医疗保障工作会议讲话篇四

根据州医疗保障局《20xx年州医疗保险基金专项治理工作方案》的通知文件精神,充分发挥医疗保障对定点医药机构的监控及约束作用,加大对欺诈骗保行为的打击力度,为进一步维护医保基金安全和参保人员权益。结合我县医疗监管工作实际,县医保局研究制定了《20xx年县医疗保障基金专项治理工作方案》。并成立了以医保局局长为组长、相关股室负责人为组员的县医保基金专项治理工作领导小组。开展20xx年医疗保障基金专项治理自查工作。现将我县自查情况报告如下:

(1)、设置内控机构和人员。20xx年调整设置了内控机构,以李青松局长为组长的内部控制领导小组,下设办公室,由同志具体负责内控相关工作。

(2)、建立健全内部风险管控制度。建立内部控制制度。按照工作要求,不断的完善县医疗保险内部控制制度,从医疗保险参保登记、缴费基数核定征缴、就医管理、医疗费用审核结算、基金财务管理、信息系统和业务档案管理七个方面实施控制,制定各项制度,使部门和岗位设置及职责分工符合业务流程和内部控制的基本要求。建立业务经办岗位制约机制,严格实行授权管理,设置初审与复核分离,业务与财务分离等岗位设置不相容。

(3)、建立基金运行分析制度。加强医保基金运行分析,及时掌握医保基金运行风险,科学制定防范措施,确保医保基金安全运行。

(1)、建立健全内部审计制度。为了做好医疗保障内审工作,进一步提高医疗保险管理水平,确保医疗保险事业扎实推进,健康发展,根据《中华人民共和国审计条例》、《审计关于内部审计工作的规定》以及国家和省、州医疗保险有关政策规定,结合实际,制定内审监督制度。

(2)、定期开展内部审计工作:医保局设立内部审计小组(即内部控制领导小组),对基金运行进行审计监督。内审小组原则上每年开展一次内部审计。

(1)、建立稽核检查流程。结合医疗保障基金专项治理工作制定了《县定点医药机构稽核检查工作方案》完善了定点医药机构的稽核检查流程。在对定点医药机构的稽核检查过程中,按照《县定点医药机构稽核检查工作方案》及《医疗保障基金专项治理》的工作要求开展对定点医药机构的稽核检查工作。

(2)、合理、合规、合法执行稽核检查流程。在20xx年20xx年医疗保障基金专项治理过程中,按照文件要求对我县19家定点医疗机构、14家定点零售药店进行了合理、合规、合法执行稽核检查。确保稽核检查结果能经得起查验。

(3)、违规处理是否按规定完结。按照《州定点医疗机构服务协议》相关要求,对涉及违规的定点医药机构按照协议管理要求进行了相应的处理处罚。并在规定时间内在“省异地医疗保险智能监控”平台进行登记,按照相关规定处理完结。

(4)、违规本金、违约金的规垫是否按规定执行。在执行协议的同时,对违规的定点医药机构下达扣款通知书,同时要求定点医药机构将违规金额及处罚金上缴医疗保障基金。20xx年定点医药机构违规上缴金额8.67万元。20xx年定点医药机构违规上缴金额7.49万元,年度考核违约金缴纳5.67万元。

(1)、对定点医疗机构履约情况是否进行全面检查。20xx年以来,对县内19家定点医疗机构以“全覆盖”方式进行了检查,履约检查率100%。

(2)、对定点零售药店履约情况是否进行全面检查。20xx年以来,对县内13家定点医疗机构以“全覆盖”方式进行了检查(其中1家是20xx年新纳入定点零售药店),履约检查率100%。

(1)、待遇认定是否流程严谨、合理、便捷。本着相互制约和监督的原则,严格医疗保险政策行使职权,遵守内部工作流程。按照医疗费用支付业务管理权限,分项目审核支付的原则,分别设立门诊特殊疾病、住院基本医疗、特殊人群医疗补助等医疗费用审核结算岗位。对产生的医疗费用严格按照支付范围,支付标准,审核流程进行初审、复核,送分管领导审批签字后,汇总交接财务室支付。

(2)、待遇审核、复核的手续是否完备、资料齐全。医疗保险基金支付严格按照制度规定的支付范围、支付标准执行。根据定点医疗机构的医疗费用支付单,按照定点医疗机构总控协议及服务协议的要求,对定点医疗机构报送的医疗费用资料按初审、复核等进行逐个审核,再报领导审批后,交财务科进行费用支付。审核人员对参保患者提供的医疗费用报销凭证及其相关资料的完整性和准确性进行仔细核对(包括参保人员姓名、性别、年龄、病种),防止冒名顶替、发票与处方不符、大处方、伪造发票等情况发生。门诊特殊疾病待遇审批和高值药品、特殊检查、治疗、用药审批,审核部门严格按照审批标准审查,按程序审定签章后纳入信息系统管理,相关资料存档备查。

(1)、严格执行总额控制等付费制度情况。为加大基本医疗保险付费方式改革力度,进一步规范医疗服务行为,完善医疗保险基金结算管理,根据甘医保发〔20xx〕27号及相关文件精神,经甲乙双方协商基础上签订付费总额控制服务协议。20xx年县人民医院城乡居民控费在803万元,城镇职工控费在146万元。

(2)、待遇支付审批程序是否健全完善。医保基金实行收支两条线管理,专款专用。医保基金财务核算和收支与医保经办机构经费会计严格区分,分开核算,财务岗位实行分工负责制,设置负责人、会计、出纳三个岗位,相关人员相互制约和监督,不得由一人办理基金业务的全过程。财务负责人对待遇支出进行审核签字,出纳人员负责待遇支付的初审录入,会计人员负责待遇支付的复审授权。

(3)、按有关规定拨付定点医药机构费用(是否违规提前、多支、拖欠费用)。严格按照国家和省的法律、法规和政策规定,严格执行财务操作流程,拨付定点医疗机构费用。按照审核科室提供的汇总表在核三系统进行核对,确保支付金额正确后交由财务负责人审核签字,在每月25号前完成系统支付。

(1)、参保登记、关系变更、转移接续的审批手续是否完备、材料齐全。按照人民政府关于印发《城镇职工基本医疗保险暂行办法》的通知要求。办理我县所有城镇用人单位,包括机关、事业、社会团体、企业(含国有企业、集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业等)、民办非企业单位及其职工,必须参加基本医疗保险,城镇个体经济组织业主及其从业人员、乡镇企业及其职工的参保登记、关系变更、转移接续工作。参保单位或个人提供:1、单位名称、组织机构代码、地址及法人、经办人身份信息及联系方式。2.单位开户银行、户名及账号;3.单位的缴费险种、缴费基数、费率、缴费等数据;4.职工名册及职工征缴基数及应缴费等情况;由医保局经办人员分别由a岗办理,b岗复核结束。完成参保登记、关系变更、转移接续的办理工作。

(2)、对终止参保人员的个人账户和待遇支付及时作出处理情况。对参加职工基本医疗保险的个人,参保人员移民或死亡的,个人账户储存额支付给本人或其法定继承人。单位参保人员由单位经办人员在当地经办机构办理人员关系变更时一并申请个人账户支付(参保单位职工医疗、生育保险增减变动申报表、医学死亡证明推断书/火化证/公安销户证明、单位账号户名。领取医疗账户一次返还支付通知单并签字)

灵活就业参保人员由本人或或其法定继承人在当地经办机构申报个人账户支付(a.移民及其他原因需要退保的提交退保申请书、本人银行卡复印件b.参保人死亡的由法定继承人提交医学死亡证明推断书/火化证/公安销户证明、死亡人员身份证复印件、办理人身份证办理人(法定继承人优先配偶、子女、父母)与当时人关系证明材料、办理人本人银行卡复印件)

(1)、定期核对个人缴费情况。暂未进行定期核对个人缴费情况,下一步将按照上级部门相关要求,定期核对个人缴费情况。

(2)、收缴部门与财务会计部门按规定定期对账。暂未进行收缴部门与财务会计部门定期对账,下一步将按照上级部门相关要求,制定相应的规章制度。

(1)、严防内部人员“监守自盗”、“内外勾结”“徇私舞弊”等行为。从组织机构的设置上确保各部门和岗位权限分明,相互制约,通过有效的相互制衡措施消除内部控制中的盲点和弱点。对经办机构内部各项业务、各环节、各岗位进行全过程监督,提高医疗保险政策法规和各项规章的执行力,保证医疗保险基金的安全完整,维护参保者的合法权益。

(2)、确保医保数据不外泄情况。严格遵守各项保密制度,确保医保数据不外泄。

通过本次医疗保障基金专项治理工作的自查自纠,充分认识到医疗保障工作是一项持续、持久的工作。增强了工作人员的责任心,通过自查,找到自身工作的短板。在下一步的工作中,将密切配合上级部门,把我县的医疗保障工作做得更好。

医疗保障工作会议讲话篇五

随着社会的发展和人们生活水平的提高,医疗保障也逐渐成为人们关注和重视的问题。医疗保障是一个庞大而复杂的系统,它关系到千家万户的健康和幸福。最近我在研究医疗保障的过程中有了一些心得体会,希望能对大家有所帮助。

首先,了解医保政策是关键。一个好的医保政策能够为大家提供良好的保障,因此我们要认真了解并积极参与医保政策的制定和修订。政府对医保政策的法定法规要求也是我们了解的重点内容之一。我们要了解医保政策的基本知识,了解自己的权益和义务,然后在日常生活中,我们要自觉的履行好我们的义务,也要投保好自己的医保。

其次,建立完善的家庭医疗档案。医疗档案是医疗保障的一个基础,建立一个完善的家庭医疗档案有助于提高医疗保障的效率和质量。我们要把自己的疾病史、手术史、用药史、过敏史等重要信息记录下来,特别是一些重要的疾病诊断,手术结果,用药禁忌等重要信息,这些都是医生在诊疗过程中重要的参考依据。此外,为了方便医生给予救援,我们还可以将自己的常用药物列表和家庭联系方式等重要信息传递给医生。

再次,选择适合的医保产品。在医保市场上,各个产品各有各的特点,我们要根据自己的实际需求来选择适合的医保产品。首先,我们要明确自己需要保障的范围和风险,然后根据自己的经济状况和预算来选择适合的保险产品。同时,我们还要仔细阅读保险条款,了解产品的保障范围、保险金额、理赔方式等重要信息。如果有不清楚的地方,可以咨询保险公司的客服人员或者专业的保险中介来协助我们选择。

最后,密切关注健康状况和个人医疗费用支出。只有及时关注自己的健康状况,才能及时发现自己的病情,并采取相应的治疗措施。此外,我们还要注意医疗费用的支出,要合理使用医疗资源,尽量选择适宜自己实力的医疗服务,以减轻医疗费用负担。如果有更多的时间和精力,我们甚至可以学习一些基本的医疗知识,提高自己的医疗素养,以更好地应对突发疾病和意外情况。

综上所述,保障医疗是我们每个人应该关注和重视的问题。通过了解医保政策、建立完善的家庭医疗档案、选择适合的医保产品以及密切关注健康状况和个人医疗费用支出,我们可以更好地保障自己的健康和幸福。同时,这也是一个社会化的过程,我们要积极参与医保政策的制定和修订,为改善医疗保障的环境和条件贡献自己的一份力量。希望通过我们的共同努力,医疗保障事业能够进一步改善,让更多的人能够享受到更好的医疗保障服务。

医疗保障工作会议讲话篇六

按照县政务公开办关于xxxx年第一季度政务公开测评反馈问题交办通知,现将整改报告汇报如下:

一、安排部署

我局领导高度重视,由分管负责人统筹调度,安排专人负责整改,列出整改任务清单,明确到相关股室,同时要求具办人举一反三开展自查,对照新版政务公开栏目完善相关信息。

二、整改情况

针对第三季度政务公开测评反馈的多个问题,我局逐一整改。对本级政策解读、监督保障(政府信息公开年度工作报告)、回应关切等栏目进行更新补充,增加了部门项目中的相关内容,发布了权责清单和动态调整情况及三大攻坚战等相关信息。

三、下步工作打算

我局将继续按照县政务公开办的要求,加大政务公开工作力度,做好全局政务公开各项工作,确保各栏目公开信息及时更新。

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