月工作总结是一个自我检视的机会，让我们更好地反思自己的工作方式和方法。范文二：本月我遇到了一些困难，但我积极寻找解决方案，并成功解决了这些问题。
妇产科主治医师述职报告
在本次执业医师定期考核期间，作为一名妇产科主治医师，在考核期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业。现述职如下：
一、执业道德方面：
考核期间内，本人能坚持“以病人为中心”全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务，履行了一名医师的工作职责，按区卫生局指派于20____年05月至20____年06月在夷陵区樟村坪镇卫生院下乡支医。牢固树立为人民服务的思想，全力以赴地在临床一线工作。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者，忠于一个医生的圣神使命。
在执业中，能遵守单位规章制度，遵守各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，无损害医院的行为。对待患者一视同仁，设身处地为患者着想，节约医疗费用，不开大处方、合理检查，合理用药，让患者得到的服务。
二、业务水平方面：
本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的素质和条件。因此，在工作中能努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及专业书刊，学习有关医疗卫生知识，经常参加各种学术会议，并于先后于19____年11月至19____年11月在____市____医院妇产科、20____年01月至04月在____市中山医院妇产科进修学习，极大地开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论和技术指导业务工作，促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行核心制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治发生。
三、工作成绩方面：
作为一名妇产科主治医师，本考核期间能认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故。尽能力完成了作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者，严格要求自己，不骄傲自满，尊重领导，团结同事，相互学习，共同提高，遵守医院各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。
在本轮考核期间，表现良好，成绩显著，得到了医院领导及同仁们的认可。
述职人：____。
20____.__.__。
妇产科主治医师年底总结
本人于xx年毕业进入临床，xx年晋升为主治医师，回眸过去的工作、学习、生活总结如下：
同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救，在工作中，本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，阅读大量医学杂志及书刊，坚持写读书心得和综述，踊跃参加医学专业网络论坛，经常参加各种学术会议，从而开阔了视野，扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术，同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，，在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作，解除病人痛疾。
临床工作离不开科研，同时我也希望自己有所创新，并开展了以脑卒中为主题的系列研究，针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多，且发病年龄高，治愈率低，申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题，提出使用强制性运动疗法加强肢体康复，在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好，但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大，故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究，采用踏车运动治疗患侧下肢，并且取得较好疗效，经过一年多的努力攻关，最终完成课题，在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛，虽然我的课题已取得阶段性结果，但治疗脑卒中是一项长期工作，希望在今后的工作中有更多建树，自任职以来注重人才的培养，积极开展对下级医师的指导工作，培训下级医师进行各种常用内科操作，规范三级查访制度，提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平，多次组织院内讲座，规范各种常规操作技能，真正发挥了业务骨干作用。
希望自己能通过这次晋升评审，使自己的业务工作更上一层楼，做一个优秀的内科医生。
妇产科主治医师辅导笔记
妇产科主治医师是医院的职称之名，医生职称的一种，比住院医师高一级，比副主任医师低一级，属于中级职称。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的最新妇产科主治医师辅导笔记，希望对大家考试有所帮助。
下丘脑位于脑底部，分泌肽类激素，这些激素作用于垂体，促进或抑制垂体分泌各种相应的激素。起到促进作用的称释放激素，起抑制作用的称抑制激素。
1、促性腺激素释放激素(gnrh)：是调节月经的主要激素，gnrh的分泌受垂体促性腺激素和卵巢性激素的.反馈调节。gnrh能使垂体分泌卵泡刺激素(fsh)和黄体生成素(lh)，主要为后者，故又称之为黄体生成素释放激素lh–rh.
2、催乳素抑制因子(pih)：用来调节垂体泌乳素的分泌。
(1)腹壁血肿或脓肿：
位于腹壁内，与子宫不相连。患者有腹部手术或外伤史。为了区别是否腹壁肿块，可让患者抬起头部使腹肌紧张，若为腹壁肿块则肿块更明显。
(2)腹膜后肿瘤或脓肿：
肿块位于直肠和阴道后方，与后腹壁固定，不活动，多为实性，以肉瘤最常见;亦可为囊性。如良性畸胎瘤、脓肿等。静脉尿路造影可见输屎管移位。
(3)腹水：
大量腹水易与巨大卵巢囊肿混淆。腹部两侧浊音，脐周鼓音为腹水特征。但腹水可合并卵巢肿瘤，腹部冲击触诊法可发现潜在的肿块。
(4)包裹性结核性腹膜炎：
肿块为囊性，表面光滑，界限不清，固定不活动。囊肿可随患者病情加剧或好转而增大或缩小。
(5)直肠子宫陷凹脓肿：
肿块呈囊性，向后穹隆突出。压痛明显，伴发热及急性盆腔腹膜毙体征。后穹隆穿刺抽出脓液可确诊。
处理较困难。因为胚胎组织可能机化，与子宫壁紧密粘连，造成刮宫困难;稽留时间过久，可能发生凝血机制障碍，导致dic，造成严重出血。
(1)处理前检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块观察试验及血浆鱼精蛋白副凝试验等，并作好输血准备。
(2)凝血功能正常者，可口服己烯雌酚5-10mg，每日3次，共5日，以提高子宫肌对缩宫素的敏感性。子宫小于12孕周者，可行刮宫术。子宫大于12孕周者，可静脉滴注缩宫素，也可用前列腺素或利凡诺等进行引产。
(3)若有凝血功能障碍，应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等，待凝血功能好转后，再行引产或刮宫。
1.髂棘间径：取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘间的距离，正常值23～26cm.
2.髂脊间径：体位同上，测量两髂脊外缘最宽的距离，正常值为25～28cm.
3.骶耻外径：取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18～20cm，第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角，或相当于髂脊后联线中点下1～1.5cm处。
4.出口横径：或称坐骨结节间径取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝，测量两坐骨结节内缘间的距离，正常值8.5～9.5cm.
5.耻骨弓角度：用两拇指尖斜着对拢，置于耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上面，测量两拇指的角度，正常值为90o，小于80o为异常。
梅格斯综合征是一种较少见的疾病，有三大特征：盆腔肿瘤、腹水、胸腔积液、盆腔肿瘤以卵巢纤维瘤多见，胸腔积液常为单侧，亦有双侧胸腔积液，有时腹 水少而胸腔积液多，北京张博士医考中心搜集整理但亦有相反的情形，胸腹水的比重1.016～1.020，细胞数常在400个以下，卵白质含量在3g%以上，量若 干好多纷歧，肿瘤出血时可有血性腹水，手术切除肿瘤后，胸腔积液、腹水很快消退。
卵巢纤维瘤是妇科发病率较低的原发于性索间质的恶性肿瘤。此类肿瘤有内渗出功能，故又称功能性卵巢肿瘤。此类肿瘤易合并胸水，腹水，可能与其内渗出功能有关，但具体机制尚不清嚣张。
妇产科主治医师年底总结
我是xx医院妇产科医生xxx，现年xx岁，中共党员，20xx年7月毕业于xx学院临床医学专业，20xx年取得xx医学院临床医学专业本科文凭及执业医师资格证，同年底被评为优秀工作者。工作期间，在医院党委和领导的关心帮助下，我积极参加政治学习和业务学习，严格遵守各项规章制度，较好地完成了医院安排的各项任务。现将20xx年度的主要工作情况汇报如下：
始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习党的创新理论知识，坚持学习实践科学发展观，贯彻全心全意为人民服务的思想，不断提高自身政治理论水平，积极参加医院组织的各项活动，尊重领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，积极配合领导工作，树立正确的世界观、人生观、价值观，做一名思想健康纯洁的人。
我深刻地认识到要做好一名合格的妇产科医生，必须努力提高自身业务水平，不断加强业务理论学习。在工作之余，我通过订阅业务杂志及书刊，经常学习了解国内本学科的先进知识和技术发展动态。多次代表医院参加了县、市组织的妇产科医师培训，丰富了知识，开阔了视野，同时也使自己清醒地认识到，只有不甘落后才能不被时代发展所淘汰。在利用业余时间抓好专业理论钻研的同时，我结合工作实践经验撰写学术文章，所撰写的学术论文《xxx》于20xx年9月在《中国误诊学杂志》上发表。
在卫生院工作期间，我承担了妇产科病房及2线班工作，24小时待命，医院有加班，随喊随到，掌握了妇产科常见病及多发病的诊治，在业务院长的指导下开展了剖宫产、子宫全切、卵巢囊肿、计划生育等手术，采用中西医结合治疗盆腔炎效果良好。严格执行各项工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟地处理好每一位病人，在程度上避免了误诊误治。工作期间还参与了全县组织的妇科病普查及上消化道疾病普查工作。我院率先实施电子病历，作为一名年轻同志，我积极运用自身掌握的电脑知识，熟悉系统操作后给其他同志一一讲解要点，带领科室医生迅速掌握电子病历，并承担了部分电脑的维护工作。此外，配合医院主管领导，完成各项目标任务，确保了在省、市、县组织的.各项抽查、评估、验收时顺利通过。
本人有立足本职岗位建功立业的理想抱负和脚踏实地的实干精神，能够正确对待分工，认真履行职责，从无怨言、不计得失。尊敬领导、团结同志，按时上下班，不迟到早退，虚心向周围的同志学习，力求把每一种常见病及多发病从理论上搞清楚，在实践中操作好，做到明明白白当医生，勤勤恳恳为患者服务。
作为一名年轻同志，工作中还有很多不足的地方，专业技术知识以及操作能力也需要进一步提高。通过总结，我将努力在今后的工作中发扬优点，改正缺点，不断提升理论水平和工作能力，更好地完成各项工作任务。以上是我个人总结，不妥之处敬请各位领导给予批评指正。
妇产科主治医师复习五要点
妇产科主治医师考试复习效果也是要有一定要技巧，如果只是看书，看书，效果不会很高的，如何提高复习效率，考试吧整理如下：
备考资料。
如果可能的话，逐步缩短所用的时间，不久你就会发现，以前一小时都完不成的作业，现在四十分钟就完成了。
2、不要在学习的同时干其他事或想其他事。一心不能二用的道理谁都明白，可还是有许多同学在边学习边听音乐。或许你会说听音乐是放松神经的好办法，那么你尽可以专心的学习一小时后全身放松地听一刻钟音乐，这样比带着耳机复习效果好多了。
3、不要整个晚上都复习同一门功课。这样做非但容易疲劳，而且效果也很差。每晚安排复习两三门功课，情况要好多了。
除了十分重要的内容以外，老师讲课所做的主要工作应当是把老师的讲课的内容消化吸收，适当做一些简要的笔记。
妇产科主治医师述职报告
尊敬的领导，各位同事：大家好!
一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。
一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、认真负责地做好医疗工作。
“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。
一是坚持业务学习不放松。坚持学习妇产科学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高，全年共计记业务工作笔记万字，撰写工作报告份，撰写业务工作论文篇。
二是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一例手术，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。全年共计接待患者人，实施手术例，治愈病人人(次)。
三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。
作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。
28年来一直从事妇幼保健工作，____年____月被聘为主管医师。现将本人任职以来的工作情况总结如下：
在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。
在分管业务工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全院职工齐心协力、努力工作，圆满完成了各项工作任务。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，写下了打量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议，聆听专家学者的学术讲座，并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。
始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握妇产科的常见并多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在98%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。
注重临床科研工作，参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目，荣获一等奖。撰写论文四篇，并先后在省级刊物发表，受到了专家的赞赏和肯定。
注重人才的培养，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担负组织和教学任务，由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。
本人在分管保健工作期间，严格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划，进一步完善了县、乡、村三级保健网，建立了妇女、儿童“四簿四卡”，并定期检查落实，掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次，07岁儿童健康查体1千余人次，实现了妇女、儿童系统化管理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。
配合主管领导，完成各项目标任务，如初级卫生保舰创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习，培训业务骨干，深入各乡镇，配合各级领导，当好参谋，并制定切实可行的实施办法，积累了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。
学习、宣传、落实《母婴保健法》，整理收集有关材料，书写版面，组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传，散发宣传材料，带领同志们办起宣教室，并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏，为《母婴保健法》的落实打下一定基矗积极开展婚前查体工作，发放《致新婚夫妇的一封信》，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，每年举办学习班12期，提高了孕产妇自我保健能力，降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率，为提高我县的人口素质奠定了基矗。
自20____年本人主持全院工作以来，积极协调好领导班子之间的关系，齐心协力、求真务实、大胆创新，不断吸取先进的管理经验，坚持走临床与保健相结合的路子，通过改善院容院貌，增添医疗设施，提高医疗水平，使临床工作上了一个新台阶，促进了各项工作的开展。在管理方面，建立健全各项规章制度，加强行风建设，注重思想教育，任人唯贤，积极发挥业务骨干带头人的作用，通过岗位责任制，职称评聘分开等措施的实施，极大的提高了广大职工的工作积极性，强化了主人翁意识。一年多来，临床工作有了新的突破，业务收入达到建院以来的水平。社会保健工作也得到了进一步完善，极大地提高了两个系统化管理率，降低了孕产妇及新生儿死亡率，使保健院的各项工作有了新的飞跃。
综上所述，本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格，评聘后，本人将认真履行职责，努力做好各项工作，为妇幼卫生事业贡献毕生力量。
谢谢大家!
妇产科主治医师晋升副高的工作总结
本人于20xx年20xx院校毕业后分配到xx医院工作，某年被调入某院任业务院长，20xx年x月xx医学院卫生管理学专业大专班毕业，20xx年主持全院工作至今。x年来一直从事妇幼保健工作，20xx年x月被聘为主管医师。现将本人任职以来的工作情况总结如下：在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。
在分管业务工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全院职工同心协力、努力工作，圆满完成了各项工作任务。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，写下了打量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。
始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。
自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在x%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。注重临床科研工作，参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目，荣获一等奖。撰写论文四篇，并先后在省级刊物发表，受到了专家的赞赏和肯定。
注重人才的培养，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担负组织和教学任务，由本人具体指导培训的各级妇幼人员达x千余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。本人在分管保健工作期间，严格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划，进一步完善了县、乡、村三级保健网，建立了妇女、儿童“四簿四卡”，并定期检查落实，掌握全县妇女、儿童的健康状况。
每年为女工健康查体3千余人次，0~7岁儿童健康查体x千余人次，实现了妇女、儿童系统化管理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。配合主管领导，完成各项目标任务，如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习，培训业务骨干，深入各乡镇，配合各级领导，当好参谋，并制定切实可行的实施办法，积累了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。学习、宣传、落实《母婴保健法》，整理收集有关材料，书写版面，组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传，散发宣传材料，带领同志们办起宣教室，并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏，为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作，发放《致新婚夫妇的一封信》，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，每年举办学习班12期，提高了孕产妇自我保健能力，降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。
自20xx年本人主持全院工作以来，积极协调好领导班子之间的`关系，同心协力、求真务实、大胆创新，不断吸取先进的管理经验，坚持走临床与保健相结合的路子，通过改善院容院貌，增添医疗设施，提高医疗水平，使临床工作上了一个新台阶，促进了各项工作的开展。在管理方面，建立健全各项规章制度，加强行风建设，注重思想教育，任人唯贤，积极发挥业务骨干带头人的作用，通过岗位责任制，职称评聘分开等措施的实施，极大的提高了广大职工的工作积极性，强化了主人翁意识。
一年多来，临床工作有了新的突破，业务收入达到建院以来的最高水平。社会保健工作也得到了进一步完善，极大地提高了两个系统化管理率，降低了孕产妇及新生儿死亡率，使保健院的各项工作有了新的飞跃。综上所述，本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格，评聘后，本人将认真履行职责，努力做好各项工作，为妇幼卫生事业贡献毕生力量！
妇产科主治医师复习五要点
(一)精神因素：多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理，致大脑皮层功能失调，影响对宫缩正常调节。
(二)子宫因素：子宫壁过度伸展，如双胎、羊水过多、巨大儿，子宫发育不良或畸形等，均能影响宫缩。
(三)胎先露不能紧贴宫颈部：不易反射性引起宫缩，常见于头盆不称、臀位及横位等。
(四)药物影响：临产后应用大量镇静剂，抑制了宫缩。
(五)内分泌失调：妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多，乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的.敏感性降低，均可影响宫缩。
(六)其它：临产后，产妇过度疲劳，进食少，或第一产程后期过早使用腹压、或膀胱充盈影响胎先露下降等，均可造成宫缩乏力。
排卵性月经失调。
【病理】子宫内膜的形态往往表现为腺体分泌不足，间质水肿不明显，也可观察到腺体与间质发育的不同步现象，或在内膜各个部位显示分泌反应不均。
【临床表现】一般表现为月经周期缩短，因此月经频发。有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长，黄体期缩短，以致患者不易受孕或易于在孕早期流产。
【诊断】病史中常诉月经周期缩短，不孕或早孕时流产。妇科检查生殖器官在正常范围内。基础体温双相型。但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低。升高时问仅维持9―10日即下降。子宫内膜显示分泌反应不良。
妇产科主治医师精准模考试题
古今中外有学问的人，有成就的人，总是十分注意积累的。下面是应届毕业生小编为大家编辑整理的2017妇产科主治医师精准模考试题，希望对大家考试有所帮助。
1.盆底最深部最坚韧的一层，有提肛肌及其筋膜组成的是
a.尿生殖膈
b.中心腱
c.盆膈膜
d.会阴
e.盆膈
答案：e
2.阴道口与肛门之间的软组织
a.尿生殖膈
b.中心腱
c.盆膈膜
d.会阴
e.盆膈
答案：d
3.生殖器官与邻近器官的关系错误的是
a.前穹窿穿刺易引起膀胱损伤
b.输尿管于宫颈内口水平外侧2cm向前
c.膀胱充盈影响盆腔检查
d.阑尾的炎症可累及右侧附件
e.尿道长约6cm，邻近阴道与肛门，易感染
答案：e
4.关于妇女各阶段的生理特点错误的是
a.新生儿期为出生后8周
b.幼儿期卵泡发育开始但不排卵
c.性成熟期也称生育期
d.更年期始于40～45岁
e.青春期的开始以初次月经来潮为标志
答案：a
5.卵子自卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的
a.4～5天
b.9～10天
c.11～12天
d.13～14天
e.15～16天
答案：b
a.增生早期
b.增生晚期
c.分泌早期
d.分泌晚期
e.排卵期
答案：c
7.下列哪一项是孕激素的生理作用
a.增强子宫收缩力，增强子宫平滑肌对催产素(缩宫素)的敏感性
b.使宫颈口闭合、黏液减少，变稠，拉丝度减少
c.使阴道上皮增生和角化
d.使乳腺管增生，乳头、乳晕着色
e.加强输卵管节律性收缩的振幅
答案：b
8.子宫内膜腺上皮细胞底部出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的哪一期
a.排卵期
b.分泌早期
c.分泌晚期
d.月经前期
e.月经期
答案：b
9.下述各项中哪项是正确的
a.绝经后妇女，因卵巢功能衰退，故体内无雌激素
b.妇女有月经来潮即说明有排卵
c.卵巢不分泌雄激素
d.甾体激素不能称为类固醇
e.孕激素是雄激素的`前身物质
答案：e
a.子宫内膜增生期早期
b.子宫内膜增生期中期
c.子宫内膜增生期晚期
d.子宫内膜分泌期早期
e.子宫内膜分泌期晚期
答案：e
11.取子宫内膜作病理检查以诊断生殖器结核，关于注意事项，哪项是错误的
a.应于经前1周或月经来潮12h内作诊刮
b.术前3天，术后4天，每天肌注链霉素、青霉素1次
c.应注意刮取子宫角部内膜
d.病理切片找到典型结核结节，诊断即可成立
e.子宫腔小而坚硬，无组织刮出，可以排除内膜结核
答案：e
12.慢性盆腔炎患者在下列哪种情况下可考虑手术治疗
a.月经过多
b.两侧输卵管增粗
c.不孕
d.炎性包块，久治无效
e.痛经
答案：d
13.利用x线检查，诊断女性生殖器结核，下列何项是错误的
a.作子宫输卵管碘油造影前后应使用链霉素及异烟肼抗结核药物
b.盆腔x线平片检查，存在孤立的钙化点，示盆腔有结核病灶
c.必须做胸部x线检查
d.必须做泌尿系统x线检查
e.没有必要做胃肠的x线检查
答案：e
14.急性盆腔炎行妇科内诊检查时，不包括下列哪种体征
a.阴道内有脓性分泌物，后穹窿触痛明显
b.宫颈充血，举拉痛明显
c.宫体略大，有压痛，活动受限
d.子宫两侧或一侧可扪及片状增厚
e.盆壁增厚压痛，如"冰冻骨盆"
答案：e
a.卵巢肿瘤
b.子宫肌瘤
c.生殖器结核
d.陈旧性宫外孕
e.子宫腺肌症
答案：c
16.急性盆腔炎出现下列症状宜行手术治疗，除了
a.并发急性子宫肌炎
b.药物治疗2～3天无效，患者中毒症状加重
c.经药物治疗2～3天无效，且原有肿块增大
d.出现输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿
e.可疑脓肿破裂
答案：a
a.慢性盆腔炎
b.子宫发育不良
c.子宫内膜结核
d.子宫内膜异位
e.子宫内膜炎
答案：c
18.不具备盆腔炎手术指征的是
a.药物治疗无效，患者中毒症状加重或肿块增大者
b.冰冻骨盆
c.脓肿破裂
d.输卵管积脓
e.输卵管卵巢囊肿
答案：b
19.生殖器结核最先侵犯的部位是
a.卵巢，其次是输卵管
b.子宫内膜，其次是输卵管
c.阴道，其次是宫颈
d.输卵管，其次是子宫内膜
e.外阴，其次是阴道
答案：d
20.关于盆腔炎哪项不正确
a.葡萄球菌是多见的病原菌
b.病原菌常沿阴道、子宫、输卵管黏膜上行感染
c.经血循环传播是大肠杆菌的主要途径
d.产褥感染，主要经淋巴系统蔓延
e.阑尾炎直接蔓延引起输卵管炎
答案：c
妇产科主治医师综合测试题
导语：妇产科又可划分为妇科(包括妇科肿瘤、感染、内分泌等)、产科、生殖医学(不孕症、优生优育)、计划生育等部分。下面小编带着大家一起来看看相关内容的试题吧。
1.恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是(e)
a.继发良性葡萄胎后的时间
b.症状轻重
c.体内hcg浓度高低
d.有无黄素囊肿
e.病理切片中有无绒毛结构
2.哪项不是卵巢肿瘤并发症(e)
a.破裂
b.瘤蒂扭转
c.感染
d.恶变
e.红色变性
3.有关子宫内膜异位症，下述哪项是错的(a)
a.子宫内膜组织生长在子宫以外，称子宫内膜异位症
b.分内在性与外在性两种
c.多发生于30～40岁的妇女
d.绝经后异位内膜可萎缩
e.用药物抑制排卵，可缓解疼痛
4.正常分娩第二产程处理哪项不妥(e)
a.勤听胎心
b.指导产妇正确使用腹压
c.经产妇宫口开大4～5cm时立即刷手
d.适时保护会阴
e.协助胎头内旋转
5.关于产褥感染的护理，下述哪项不妥(a)
a.产妇取平卧位
b.进行床边隔离
c.高热病人，可物理降温
d.产妇出院后严格消毒所用卧具和用具
e.产妇体温达38℃时，应暂停哺乳
6.分娩比较可靠征兆是(c)
a.规律宫缩
b.不规律宫缩
c.见红
d.宫口开大
e.阴道分泌物增加
7.有关慢性宫颈炎的治疗，不妥的是(a)
a.子宫颈锥形切除是常用方法
b.治疗原则是使糜烂面柱状上皮脱落，由新生鳞状上皮替代
c.物理疗法是目前疗效好、疗程短的方法
d.糜烂面小，可用硝酸银局部腐蚀
e.宫颈息肉，可用手术治疗
8.真菌性阴道炎的白带特点是(a)
a.豆渣样
b.血性白带
c.脓性白带
d.泡沫状
e.黄色水样
9.吸宫术后注意事项，不正确的是(c)
a.术毕，应在休息室休息1～2h
b.1周或阴道流血未尽前禁止盆浴
c.半个月内禁止性交
d.保持外阴清洁
e.持续阴道流血lod以上，须及时复诊
10.有卵巢周期变化，下述哪项不对?(c)
a.排卵发生在月经来潮前14d左右
b.排卵后7～8d黄体发育达到高峰
c.如卵子未受精，黄体于排卵后9～lod萎缩
d.黄体衰退，月经即来潮
e.黄体细胞分泌雌、孕激素
11.妊娠前5个月胎儿身长(cm)计算公式为(e)
a.月数×5
b.月数×4
c.月数×3
d.月数×2
e.月数平方
12.不属于产褥期生理的是(c)
a.分娩后2～3d乳汁开始分泌
b.产后24h内体温38.50c
c.产后脉搏每分钟60～70次
d.子宫体约6～8周恢复到正常大小
e.产褥期白细胞15×109/l
13.产褥感染体温过高的护理措施，错误的是(a)
a.嘱病人卧床休息
b.体温超过39~c不予物理降温
c.鼓励病人多饮水
d.病房要定时通风
e.给予易消化的半流质饮食
14.胎先露指(c)
a.胎儿长轴与母体长轴关系
b.胎儿在子宫内所取的姿势
c.最先进入骨盆人口平面的胎儿部分
d.胎儿指示点和骨盆关系
e.胎儿枕骨和骨盆关系
15.产褥期是指(b)
a.从胎儿娩出到生殖器恢复正常
b.从胎盘娩出到生殖器官完全恢复正常的一段时间
c.从第二产程到生殖器官恢复正常
d.从胎儿娩出到全身恢复正常
e.从胎儿娩出到恶露干净这段时间
16.有关会阴擦(冲)洗和冷、热敷，下述哪项是错误的(e)
a.会阴擦(冲)洗有清洁会阴、预防感染作用
b.热敷用于外阴水肿
c.冷敷用于会阴早期小血肿
d.会阴水肿也可用95%乙醇湿敷
e.会阴冷敷一般每次50min
17.避孕失败后最常用的补救措施是(c)
a.服用避孕药
b.放置宫内节育器
c.人工流产
d.引产
e.绝育术
18.下述哪项不属于胎儿附属物(b)
a.胎盘
b.子宫肌壁
c.羊水
d.脐带
e.胎膜
19.目前普查宫颈癌的主要方法是(d)
a.活组织检查
b.阴道脱落细胞检查
c.子宫内膜检查
d.子宫颈刮片检查
e.阴道镜检查
20.处理良性葡萄胎患者时，下述哪项不正确(e)
a.一旦确诊，即行吸宫术
b.吸宫术中预防子宫穿孔
c.40岁以上疑癌变者可考虑行全子宫切除术
d.应取水泡送病检
e.均做预防性化疗
21.有关孕期卫生下述哪项不正确(c)
a.孕期饮食应多样化
b.孕早期，激素、抗生素应禁用或慎用
c.孕晚期应取仰卧位
d.妊娠最后2个月避免盆浴
e.妊娠头3个月、后2个月禁止******
22.手术产新生儿护理中错误的是(c)
a.严密观察呼吸、面色、哭声
b.头皮有破损，局部涂1%龙胆紫
c.头皮血肿早期可热敷
d.常规每日肌内注射维生素k1
e.保证营养和水分摄入
23.新生儿青紫窒息的临床表现，错误的是(a)
a.皮肤苍白，口唇青紫
b.呼吸浅或不规则
c.心率80～120次/min
d.肌张力好
e.对外界刺激有反应
24.葡萄胎病人随访时间至少(c)
a.半年
b.1年
c.2年
d.3年
e.4年
25.子宫肌瘤临床表现月经过多时，与下述哪项关系特别密切(b)
a.肌瘤大小
b.肌瘤生长部位
c.肌瘤多少
d.病人体质
e.有无并发症
26.正常新生儿生理特点下述哪项不对(e)
a.新生儿以腹式呼吸为主
b.新生儿耗氧量高，故以增加心搏次数补偿不足
妇产科主治医师复习五要点
20福建妇产科主治医师笔试将于5月16日、17日举行，本站为考生整理出了福建妇产科主治医师笔试考试科目表，考生可根据以下科目做好备考复习！
点击直接进入准考证打印入口。
一、采用人机对话方式进行考试的具体安排如下：考试科目考试日期和时间基础知识
考试结束后，将第一时间公布妇产科主治医师考试真题及答案，届时请各位考生进入本站查看！成绩公布后，本站也会全网首发妇产科主治医师成绩查询相关信息，预祝各位考生考试成功！
4.广西医师资格考试科目安排。
5.浙江医师资格考试科目安排。
7.妇产科试题。
9.主治医师考试眼科试题及答案。
妇产科主治医师考试知识点
妇产科主治医师考试共分“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目，均采用人机对话的方式进行考试。接下来应届毕业生考试网为大家提供最新妇产科主治医师考试知识点，希望对大家考试有所帮助。
1、宫外孕：一般多数的输卵管不通会继发于输卵管积水之后，此时，精子无法顺利进入输卵管，即使与卵细胞正常结合，在运送至宫腔的过程中，也会受到阻碍，很有可能会在输卵管中着床发育，形成宫外孕。宫外孕如果不能够及时治疗，将会引发大出血，导致患者休克或危及生命。
2、危害胚胎：我们都知道，受精卵只有着床在宫腔中的子宫内膜，才能够最好的发育，但发生输卵管积水时，积水会随着受精卵进入宫腔，积水当中的有害物质对胚胎将造成极大的影响，威胁其着床，并增加流产几率。
3、不孕：当卵巢排放卵细胞之后，在输卵管外部肌肉和管内纤毛共同作用下，将卵细胞运送至输卵管内，并为精子提供上行通道，有利于精卵结合。但输卵管不通却对此形成了阻碍，精子制动能力受限，无法接触到卵细胞，因此也就导致了女性不孕。
4、痛经：输卵管长期堵塞发炎导致盆腔充血，引起瘀血性痛经，痛经现象多伴在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。
5、月经不调：输卵管以及卵巢是相邻，通常输卵管的疾病对于卵巢的功能没有影响，对于月经量的多少也不会有影响，只有炎症扩散到卵巢，对于卵巢功能产生损害的模式和才会出现月经的'异常。
6、腹部不适：非经期下腹、尤其是下腹两侧出现不同程度的疼痛，大多数为隐性的不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，经常会因为劳累而导致症状加重。
7、其他症状：可能出现出现白带增多、性交疼痛、胃肠道障碍、乏力、劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。
1.影像学检查：
是术前诊断本病最有效的手段。阴道超声检查敏感性达80%，特异性可达74%，较腹部探头准确性高。子宫腺肌病时b超可见子宫均匀性增大，回声不均;子宫腺肌瘤时b超可见子宫呈不均匀增大，局部隆起，病灶内呈不均质高回声。mri可在术前客观的了解病变的位置及范围，对决定处理方法有较大帮助。弥漫性子宫腺肌症的mri在t2wi上表现为子宫结合带弥漫性增厚;局限性子宫腺肌症在t2wi上表现为与结合带信号相近的低信号肿块影，边界模糊。
2.血清ca125：
部分子宫腺肌病患者血清ca125水平升高，这在监测疗效上有一定价值。
凝胶内沉淀试验是利用可溶性抗原和相应抗体在凝胶内扩散，形成浓度梯度，在抗原与抗体浓度比例恰当的位置形成肉眼可见的沉淀线或沉淀环。
1.羊膜：
构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层。羊膜光滑，无血管、神经及淋巴，具有一定的弹性。
2.叶状绒毛膜：
构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的主要部分。胚胎发育至l3～21日时，胎盘的主要结构——绒毛逐渐形成。约在受精后第3周，当绒毛内血管形成时，建立起胎儿胎盘循环。
与底蜕膜相接触的绒毛，因营养丰富发育良好，称为叶状绒毛膜。绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛，长入底蜕膜中的称固定绒毛。蜕膜板长出的胎盘隔，将胎儿叶不完全地分隔为母体叶，每个母体叶包含数个胎儿叶，每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。
孕妇子宫螺旋动脉(也称子宫胎盘动脉)穿过蜕膜板进入母体叶，母儿间的物质交换均在胎儿小叶的绒毛处进行，说明胎儿血液是经脐动脉直至绒毛毛细血管，经与绒毛间隙中的母血进行物质交换，两者并不直接相通。绒毛组织结构：妊娠足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成，细胞滋养细胞仅散在可见，滋养层的内层为基底膜，有胎盘屏障作用。
3.底蜕膜：
构成胎盘的母体部分。底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底，称为蜕膜板，从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔，将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。
1.妊娠期胎盘合成雌激素：
孕妇体内雌激素水平大幅增加，雌激素可使na+-k+-atp酶活性下降，能量提供减少，导致胆酸代谢障碍;雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升，流动性降低，影响对胆酸的通透性，使胆汁流出受阻;雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体，改变肝细胞蛋白质合成，导致胆汁回流增加。上述因素综合作用可能导致icp的发生。临床研究认为，雌激素不是icp致病的惟一因素，可能是雌激素代谢异常及肝脏对妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性引起的。
2.遗传与环境因素：
流行病学研究发现，icp发病率与季节有关，冬季发生率高于夏季，且在母亲或姐妹中有icp病史的妇女中icp发生率明显增高，表明遗传与环境因素在icp发生中起一定作用。
3.药物：
一些减少胆小管转运胆汁的药物，如肾移植后服用的硫唑嘌呤可引起icp.
妇产科主治医师考试资料：便血
便血是消化道出血，经肛门排出，包括单纯便血、先便后血、先血后便、便血杂下，或便中挟血。为了使您更好的了解内科主治医师考试的相关内容，便血的常见症状的资料供大家参考。
胃肠实热：
大便下血，兼见唇干口燥，口渴喜冷饮，齿龈肿痛，口臭口苦，口舌生疮，大便秘结，肛门灼热，舌红苔黄，脉数有力等症。湿热交蒸：先血后便，下血鲜红，大便不爽，肢困脘胀，纳呆，口苦，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
脾胃虚寒：先便后血，或血便混杂，或下纯血，血色紫暗，或便如柏油，面色无华，神疲乏力，脘腹隐痛，纳呆，便溏，形寒肢冷，口淡而不渴，舌质淡，苔白润，脉细弱。肝阴虚：大便下血，症兼头晕目眩，两颧红赤，五心烦热，夜寐不安，骨蒸盗汗，梦中失精，腰酸肢倦，形体消瘦，舌质红绛，脉细数。
痔疮便血：便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂，舌红苔黄，脉弦数。
便血是消化道出血，经肛门排出，包括单纯便血、先便后血、先血后便、便血杂下，或便中挟血。为了使您更好的了解内科主治医师考试的相关内容，便血伴随症状及意义的资料供大家参考。
1、腹痛
2、里急后重
3、发热
4、全身出血倾向
5、皮肤改变
6、腹部肿块、便血伴腹部肿块者
妇产科主治医师考试知识点整理
主治医师是医院的职称之名，医生职称的一种，比住院医师高一级，比副主任医师低一级，属于中级职称。应届毕业生考试网小编为大家搜索整理了2017妇产科主治医师考试知识点整理，希望对大家有所帮助。
首先辨别阴阳。红肿热痛，发热急骤，脓稠臭秽，或伴全身发热者，为湿热证属阳;肿块坚硬，皮色不变，日久不消，或溃后脓稀淋漓，形体虚羸者，为寒湿属阴。其次要辨善恶。溃疡症轻，毒浅，体健者，多属善候;疮疡溃腐，久不收敛，脓水淋漓，恶臭难闻者，多属热毒蕴瘀而气血衰败之恶候。治疗原则，应按热者清之、寒者温之、湿者化之、坚者削之、虚者补之、下陷者托之的.原则处理，常采用内外合治的方法。
主要证候：阴部生疮，红肿热痛，甚则溃烂流脓，粘稠臭秽，头晕目眩，口苦咽干，身热心烦，大便干结。舌红，苔黄，脉滑数。
证候分析：下焦湿热，气血凝滞，蕴结成毒，腐肉成脓，故阴部生疮，红肿热痛，溃腐流脓，粘稠臭秽;湿热熏蒸，故头晕目眩，口苦咽干;热毒内蕴，则心烦身热，大便干结。舌红苔黄，脉滑数，为湿热邪毒之征。
治疗法则：泻肝清热，解毒除湿。
方药举例：龙胆泻肝汤加土茯苓、蒲公英。
若热毒壅盛者，症见发热不退，渴喜冷饮，溃脓臭秽，治宜清热解毒，化瘀除湿，方用仙方活命饮(《校注妇人良方》)。
方中金银花清热解毒;白芷、防风散风祛湿;赤芍、归尾、乳香、没药活血化瘀消肿;穿山甲、皂角刺活血软坚散结;陈皮、贝母理气化痰;天花粉养阴清热;甘草解毒和中。若疮久不愈，正气不足，邪毒内陷者，宜扶正托毒，方用补中益气汤。
著日久伤阴者，治宜养阴清热解毒，方用百合地黄汤(《金匮要略》方：百合、生地黄)。
主要证候：阴疮坚硬，皮色不变，或有疼痛，溃后脓水淋漓，神疲倦怠，食少纳呆，舌淡，苔白腻，脉细弱。
证候分析：寒湿凝滞，痰瘀交阻，肌肤失养，故阴疮坚硬，皮色不变，或有疼痛，溃后脓水淋漓;寒湿凝滞，脾阳不振，故神疲倦怠，食少纳呆。舌淡，苔白腻，脉细弱，为寒湿凝滞之征。
治疗法则：温经化湿，活血散结。
方药举例：阳和汤(《外科全生集》)加苍术、茯苓、莪术、皂角刺。
熟地、鹿角胶、姜炭、肉桂、麻黄、甘草、白芥子
方中熟地、鹿角胶补精血而助阳;姜炭、肉桂温经通脉;麻黄、白芥子通阳散滞消疮;莪术、皂角刺行气活血散结;苍术、茯苓燥湿利水以化浊;甘草解毒而调和诸药。
人参、白术、黄芪、甘草、茯苓、当归、白芍、川芎、银花、白芷、皂角刺、桔梗
方中参、术、芪、草补气助阳;当归、白芍、川芎养血和血;银花、白芷、皂角刺解毒消肿以排脓;黄芪、桔梗外提托毒。
1.妊娠期胎盘合成雌激素：
孕妇体内雌激素水平大幅增加，雌激素可使na+-k+-atp酶活性下降，能量提供减少，导致胆酸代谢障碍;雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升，流动性降低，影响对胆酸的通透性，使胆汁流出受阻;雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体，改变肝细胞蛋白质合成，导致胆汁回流增加。上述因素综合作用可能导致icp的发生。临床研究认为，雌激素不是icp致病的惟一因素，可能是雌激素代谢异常及肝脏对妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性引起的。
2.遗传与环境因素：
流行病学研究发现，icp发病率与季节有关，冬季发生率高于夏季，且在母亲或姐妹中有icp病史的妇女中icp发生率明显增高，表明遗传与环境因素在icp发生中起一定作用。
3.药物：
一些减少胆小管转运胆汁的药物，如肾移植后服用的硫唑嘌呤可引起icp.
妇产科主治医师专业实践考纲
导语：2017年的妇产科主治医师专业实践能力大纲尚未公布，下面是2016妇产科主治医师专业实践能力大纲，仅供大家参考。
单元 | 细目 |
| 一、病理妊娠 | 1.流产 |
| 2.异位妊娠 | |
| 3.早产 | |
| 4.妊娠期高血压综合征 | |
| 5.妊娠剧吐 | |
| 6.产前出血 | |
| 7.羊水过多 | |
| 8.羊水过少 | |
| 9.胎膜早破 | |
| 10.过期妊娠 | |
| 11.母儿血型不合 | |
| 12.胎儿生长发育异常 | |
| 二、妊娠合并症 | 1.妊娠合并心脏病 |
| 2.妊娠合并急性病毒性肝炎 | |
| 3.妊娠合并糖尿病 | |
| 4.妊娠合并贫血 | |
| 三、妊娠合并性传播疾病 | |
| 四、异常分娩 | |
| 五、分娩期并发症 | 1.子宫破裂 |
| 2.产后出血 | |
| 3.羊水栓塞 | |
| 4.胎儿窘迫 | |
| 六、产褥期异常 | |
| 八、女性生殖器肿瘤 | 1.外阴肿瘤 |
| 2.宫颈肿瘤 | |
| 3.子宫内膜肿瘤 | |
| 4.卵巢肿瘤 | |
| 5.子宫肌瘤及肉瘤 | |
| 九、滋养细胞疾病 | |
| 十、生殖内分泌疾病 | 1.功血 |
| 2.闭经 | |
| 3.多囊卵巢综合征 | |
| 4.绝经期综合征 | |
| 十一、子宫内膜异位症和子宫腺肌病 | 1.子宫内膜异位症 |
| 2.子宫腺肌病 | |
| 十二、女性生殖器畸形 | |
| 十三、女性生殖器损伤性疾病 | |
| 十四、不孕症 | |
| 十五、计划生育 |
妇产科主治医师考点整理
卵巢肿瘤是女性生殖器官常见肿瘤。不同的年龄阶段发生肿瘤的组织学类型会有所不同。应届毕业生考试网小编为大家编辑整理了2017妇产科主治医师考点整理，希望对大家考试有所帮助。
当输卵管妊娠发展到一定时期，将发生以下结局：
(1)输卵管妊娠流产：多见于输卵管壶腹部妊娠，发病多在妊娠8-12周。受精卵种植在输卵管粘膜皱襞内，由于输卵管妊娠时管壁蜕膜形成不完整，发育中的囊胚常向管腔突出，终于突破包膜而出血，囊胚可与管壁分离，若整个囊胚剥离落入管腔并经输卵管逆蠕动经伞端排出到腹腔，形成输卵管完全流产，出血一般不多。若囊胚剥离不完整，妊娠产物部分排出到腹腔，部分尚附着于输卵管壁，形成输卵管不全流产，滋养细胞继续侵蚀输卵管壁，导致反复出血，形成输卵管血肿或输卵管周围血肿。由于输卵管肌壁薄，收缩力差，不易止血，血液不断流出，积聚在直肠子宫陷窝形成盆腔血肿，量多时甚至流入腹腔。
(2)输卵管妊娠破裂：多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右。受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间，当囊胚生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最后穿破浆膜，形成输卵管妊娠破裂。输卵管肌层血管丰富，输卵管妊娠破裂所致的出血远较输卵管妊娠流产剧烈，短期内即可发生大量腹腔内出血使患者陷于休克，亦可反复出血，在盆腔内与腹腔内形成血肿。输卵管间质部妊娠虽少见，但后果严重，其结局几乎全为输卵管妊娠破裂。
输卵管间质部为通入子宫角的肌壁内部分，管腔周围肌层较厚，因此可以维持妊娠到4个月左右才发生破裂。由于此处血运丰富，其破裂尤如子宫破裂，症状极为严重，往往在短时期内发生大量的腹腔内出血。输卵管妊娠流产或破裂，有时内出血停止，病情稳定，时间久，胚胎死亡或吸收。但长期反复的内出血所形成的盆腔血肿若不消散，血肿机化变硬并与周围组织粘连，临床上称为陈旧性宫外孕。
(3)继发性腹腔妊娠：不论输卵管妊娠流产或破裂，一般囊胚从输卵管排出到腹腔内或阔韧带内，多数死亡，不会再生长发育，但偶尔也有存活者，若存活胚胎的绒毛组织仍附着于原位或排至腹腔后重新种植而获得营养，可继续生长发育形成继发性腹腔妊娠。若破裂口在阔韧带内，可发展为阔韧带妊娠。
2.子宫的变化 输卵管妊娠和正常妊娠一样，滋养细胞产生的hcg维持黄体生长，使甾体激素分泌增加。因此，月经停止来潮，子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完整剥离，随阴道流血排出三角形蜕膜管型;有时则呈碎片排出。排出的组织见不到绒毛，组织学检查无滋养细胞。子宫内膜的形态学改变呈多样性，除内膜呈蜕膜改变外，若胚胎死亡已久，内膜可呈增生期改变，有时可见arias-stella (a-s)反应，镜检见内膜腺体上皮细胞增生，内膜腺体细胞增大，细胞边界不清，腺细胞排列成团，突人腺腔，细胞极性消失，细胞核肥大、深染，胞浆有空泡。这种子宫内膜过度增生和分泌的反应可能为甾体激素过度刺激所引起，虽对诊断有一定价值，但并非输卵管妊娠时所特有。此外，胚胎死亡后，部分深入肌层的绒毛仍存活，黄体退化迟缓，内膜仍可呈分泌反应。
卵巢肿瘤是女性生殖器官常见肿瘤。不同的年龄阶段发生肿瘤的组织学类型会有所不同。卵巢上皮性肿瘤好发于50～60岁的妇女，而卵巢生殖细胞肿瘤多见于30岁以下的.年轻女性。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一。由于卵巢位于盆腔的深部，至今也缺乏有效的早期诊断方法，病变不易被发现，一旦出现症状多属晚期，死亡率高居妇科恶性肿瘤首位。卵巢恶性肿瘤已成为严重威胁妇女生命和健康的主要肿瘤。
卵巢虽小，组织成分非常复杂，是全身各脏器原发肿瘤类型最多的器官。不同类型卵巢肿瘤的组织学结构和生物学行为都存在很大的差异，对于肿瘤的治疗和预后也是至关重要的。针对卵巢组织发生学上的差异，世界卫生组织(wh0，1973)制定的卵巢肿瘤的组织学分类法是目前普遍采用的卵巢肿瘤分类法。主要类型有：上皮性肿瘤，生殖细胞肿瘤，性索间质肿瘤，其他类型及转移性肿瘤。
1.上皮性肿瘤占原发性卵巢肿瘤50%～70%，其恶性类型占卵巢恶性肿瘤的85%～90%.肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮，具有分化为各种苗勒上皮的潜能。向输卵管上皮分化，形成浆液性肿瘤;向宫颈粘膜分化，形成粘液性肿瘤;向子宫内膜分化，则形成子宫内膜样肿瘤。
2.生殖细胞肿瘤占卵巢肿瘤的20%～40%.生殖细胞来源于生殖腺以外的内胚叶组织，有发生多种组织的功能。未分化者为无性细胞瘤，胚胎多能者为胚胎癌，向胚胎结构分化为畸胎瘤，向胚外结构分化为内胚窭瘤、绒毛膜癌。
3.性索间质肿瘤约占卵巢肿瘤的5%.性索间质来源于原始体腔的间叶组织，可向男女两性分化。向上皮分化形成颗粒细胞瘤或支持细胞瘤;向间质分化形成卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。此类肿瘤常有内分泌功能，又称功能性卵巢肿瘤。
4.转移性肿瘤占卵巢肿瘤的5%～l0%，其原发部位多为胃肠道、乳腺及生殖器官。
妇产科主治医师考试考点复习
妇产科学是专门研究妇女特有的生理和病理的一门学科。下面是应届毕业生小编为大家编辑整理的2017年妇产科主治医师考试考点复习，希望对大家有所帮助。
根据头盆是否对称，可出现两种不同后果。
宫缩强而频，如无头盆不称，宫口常迅速开大，先露部迅速下降，胎儿娩出全过程可在3小时内完成者，称“急产”，多见于经产妇。因分娩过快，常致措手不及，易发生严重产道损伤、胎盘或胎膜残留、产后出血及感染。由于宫缩过频，致使胎盘血循环受影响，易发生胎儿窘迫、死产或新生儿窒息等。此外，胎头通过产道过速，也可引起颅内损伤。如注意不够，胎儿有可能产出时坠地受伤及发生脐带断裂出血等。
对阵缩过强及有急产史者，应加强观察并提前作好接生准备，也要做好预防产后出血及新生儿窒息急救的准备。阵缩过强，可给氧气吸入或肌注阿托品0.5mg，以防因胎盘血循环受影响而危急胎儿生命。消毒不严者，母子均应给抗生素预防感染，必要时给婴儿预防注射破伤风抗毒素，产后仔细检查产道，密切观察新生儿有无颅内出血及感染。
如因头盆不称或因其它原因使分娩受阻，子宫可出现强直性收缩，上段有过度的收缩与缩复，变肥厚，下段极薄且有压痛。因子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊，在交界处可出现一环形浅沟，称“病理性缩复环”，为子宫破裂先兆，同时常伴有血尿，如不及时处理，必将发生子宫破裂。胎儿存活者可剖宫，如已死亡可酌情毁胎。
滋养细胞肿瘤的产生可跟随在自然流产，宫外孕或足月产后。葡萄胎是一个妊娠，其绒毛变成水泡状及滋养层的成分有增生。
破坏性绒毛膜腺瘤(侵蚀性葡萄胎)是葡萄胎对子宫肌层的局部浸润。
绒毛膜癌为一浸润性，往往是广泛转移的肿瘤，其由恶性滋养层细胞组成，而没有水泡状绒毛。胎盘部位滋养细胞肿瘤很少见，如中间性滋养层细胞，它们是足月妊娠后存留下来的。
1.切口：
下腹正中纵切口或弧形切口。
2.暴露瘘孔：
瘘孔在膀胱三角区近输尿管入口时，可插入输尿管导管，以确定输尿管膀胱壁，显露瘘孔。
瘘孔在膀胱三角区近输尿管入口时，可插入输尿管导管，以确定输尿管位置，避免损伤。在瘘孔左右边缘的膀胱壁处，各缝一针线，便于牵引。
3.分离瘘孔：
沿瘘孔边缘切开膀胱壁，在膀胱壁和阴道壁之间作潜行分离，距瘘孔缘约2cm.
4.切除瘘孔：
沿瘘孔边缘剪去瘢痕组织。
5.缝合阴道壁：
用可吸收线纵向全层间断缝合阴道壁。
6.缝合瘘口处膀胱壁：
用可吸收线分两层横行间断褥式缝合膀胱肌层和粘膜。
7.缝合膀胱切口：
膀胱壁切口用可吸收线，行间断或连续双层缝合，第一层缝合全层，第二层加固。
8.膀胱内置尿管：
闭合膀胱壁切口前，置双腔导尿管于膀胱内，自下腹壁引出。并在膀胱两侧放置引流条。
1.病史
包括月经史、性生活史及盆腔疾病史。
2.全身检查
注意营养、第二性征的.发育及甲状腺情况，必要时测基础代谢率。
3.妇科检查
注意生殖器官发育情况及有炎症、肿瘤等。
4.排卵功能测定
(1)于月经前1～2天，或经期头12小时内，取子宫内膜，检查有无分泌期变化，决定有否排卵，同时排除内膜病变。
(2)宫颈粘液结晶检查。
(3)基础体温测定。
(4)输卵管通气和通液术用以测定输卵管畅通与否。经通气装置，注入空气，或用注射器缓缓注入空气20～40ml.
在妇科炎症中发生盆腔脓肿后应该予以重视，住院治疗。一般治疗可采取卧床休息、调整饮食、退热等治疗方法。
药物治疗以抗生素为主，由于盆腔脓肿多能培养出厌氧菌，故可以选择对厌氧菌有较好疗效的氯林可霉素、灭滴灵或第三代头孢菌素，可以配合中草药口服并外治。药物治疗适用于病程早期或包块较小的患者。如果脓肿较大或经药物治疗疗效不好者，要考虑手术治疗。对脓肿位置较低者，可从后穹窿切开引流或用注射器将脓液抽出，再向脓腔中注入抗生素;如果脓肿位置较高，可在应用抗生素2～3天后行手术切除，手术范围依患者年龄、有无生育要求而定;如果患者发生脓肿破裂引起急性腹膜炎，要立即开腹手术。
妇产科主治医师经行泄泻知识
经行泄泻知识是妇产科主治医师考试需要了解的知识点，为便于各位同学复习备考!小编整理了关于经行泄泻的相关资料，欢迎大家阅读查看!
主要发病机理是脾肾阳气不足医学|教育网|搜集整理，运化失司，值经期血气下注冲任，脾肾愈虚而发生泄泻。常见分型有脾气虚和肾阳虚。
素体脾虚，或忧思劳倦，饮食不节。脾气受损，经行之际，气血下注冲任，脾气更虚，运化失司，故水湿内停，下走大肠，遂致泄泻。
素禀肾虚，或房劳多产，命门火衰，经行之际，气血下注冲任，命火愈衰，不能上温于脾，脾失健运，遂致泄泻。
本病以每逢月经来潮即发生泄泻为辨证要点。本病属虚证者多，泻而兼脘腹胀满者属脾虚，兼腰酸肢冷者属肾虚，亦有肝强侮脾，出现虚实夹杂证候者。治疗以温肾健脾为大法。
主要证候：经前或经期大便泄泻，脘腹胀满，神疲肢倦，经行量多，色淡质稀，平时带下量多，色白质粘，无臭气，或面浮肢肿，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。
证候分析：脾气本虚，经前或经期气血注于冲任，脾气更虚，运化失职，水湿下走大肠，故使泄泻，脘腹胀满;脾主四肢，脾气虚弱，故神疲肢倦;水湿泛溢肌肤，故面浮肢肿;脾气虚失于统摄，冲任不固。故经行量多，色淡质稀;脾虚生湿，湿注下焦，损伤带脉，带脉失约，故带下量多，色白质粘。舌淡胖，苔白腻，脉濡缓，也为脾气虚之征。
治疗法则：补脾益气，除湿止泻。
方药举例：参苓白术散。
若肝旺乘脾者，症见经行之际腹痛即泻，泻后痛止，或胸胁胀痛，烦躁易怒，治宜柔肝扶脾，理气止泻，方用痛泻要方(《丹溪心法》)。
白术、白芍、陈皮、防风。
方中白术健脾除湿，陈皮理气和中，白芍柔肝缓急止痛，防风舒脾升清止泻。全方共奏柔肝实脾止泻之效。
主要证候：经前或经期大便泄泻，晨起尤甚，腰酸腿软，畏寒肢冷，头晕耳鸣，月经量少，色淡，平时带下量多，质稀，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脉沉迟无力。
证候分析：素体肾阳不足，经前、经时气血下注，肾阳益虚，命火不温脾土，运化失职，水湿并走大肠，故经行泄泻;肾阳虚不能温养外府，故腰膝酸软;肾阳虚阳气不布，故畏寒肢冷;髓海失养，故头晕耳鸣;肾阳虚，湿浊下注冲任，故带多质稀;肾虚冲任不足，血失温化，故月经量少，色淡，面色晦黯，舌淡，苔白薄，脉沉迟无力，也为肾阳虚衰之征。
治疗法则：温肾健脾，除湿止泻。
方药举例：健固汤(《傅青主女科》)合四神丸(《校注妇人良方》)。
健固汤：人参、白术、茯苓、薏苡仁、巴戟。
四神丸：补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、生姜、大枣。
妇产科主治医师考试备考题
妇产科主治医师资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的2018年妇产科主治医师考试备考精选题，希望对大家有所帮助。
1.盆腔炎的后遗症极少见的是c 中
a输卵管卵巢囊肿
b.输卵管积水
c.弥漫性腹膜炎
d.输卵管妊娠
e.粘连性子宫后屈
2.女性生殖器结核最先累及的部位是c中
a子宫内膜
b.子宫颈
c.输卵管
d.卵巢
e.盆腔腹膜
4.子宫输卵管碘油造影能诊断的疾病是e 中
a子宫腺肌病
b.子宫内膜异位病
c.多囊卵巢综合征
d.子宫浆膜下肌瘤
e .输卵管结核
5.女性生殖器结核较少见的部位是b 易
a子宫内膜
b.子宫颈
c.输卵管
d.卵巢
e.盆腔腹膜
6.女性生殖器结核的病理变化，正确的是c 难
a输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓廷而来
b.卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死
c.子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小
d.宫颈结核在生殖道结核中最常见
e.盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管
7.生殖道结核的病理，下列哪项是正确的a 中
a女性生殖器结核中以输卵管结核占多数，多为双侧性
b.输卵管结核常由子宫内膜结核蔓廷而来
c.卵巢结核表现为卵巢深部干酪样坏死
d.宫颈结核居生殖器结核第二位，与宫颈癌难鉴别
e.盆腔腹膜结核分粘连型与渗出型，以粘连为主要形式
8.下列哪种情况不是急性生殖器炎症后病变c 中
a输卵管积水
b.输卵管卵巢囊肿
c.卵巢巧克力囊肿
d.慢性盆结缔组织炎
e.慢性输卵管卵巢炎
9. 关于输卵管炎症，下述哪项是正确的?b 中
a结节性输卵管炎，是输卵管峡部浆膜层增生所致
b.输卵管积水来自输卵管积脓
c.输卵管积水均与周围广泛粘连
d.慢性输卵管炎迁延所致
e.变病局限于输卵管内膜，输卵管不一定变粗
10 .女性生殖器结核的常见传播途径是b 中
a腹腔内直接蔓延
b.血行传播
c.淋巴传播
d.上行性感染
e.饮用未经煮沸之牛奶
11. 除输卵管结核常见外，其次哪个部位常见?b 中
a阴道结核
b.子宫内膜结核
c.卵巢结核
d.子宫颈结核
e.外阴结核
12.化脓菌引起的急性输卵管炎症病变，不受累或受累最轻的部位是c 难
a浆膜层
b.肌层
c.黏膜层
d.输卵管周围
e.输卵管间质
13.急性盆腔结缔组织炎最常见的.病变部位是c 难
a子宫直肠陷凹外
b.盆腔腹膜
c.子宫旁结缔组织
d.膀胱旁结缔组织
e.直肠旁结缔组织
14.关于输卵管炎症下述哪项是正确的e中
a结节性输卵管炎是输卵管峡部肌层增生所致
b.输卵管积脓可演变为输卵管积水
c.输卵管积水均与周围组织有粘连
d.输卵管积水之液体来自管壁上皮分泌
e.慢性输卵管炎均为急性输卵管炎迁延所致
15.关于化脓菌性急性输卵管炎正确的是c中
a炎症经子宫内膜向上蔓延者最多见
b.炎症经邻近器官直接扩散者居多
c.多继发于子宫旁结缔组织炎
d.病变以输卵管黏膜炎症为主
e.多继发于卵巢炎
16.慢性盆腔炎的病理变化，正确的是d 中
a输卵管积脓
b.急性输卵管卵巢炎
c.输卵管卵巢脓肿
d.输卵管卵巢囊肿
e.败血症
17.关于生殖器结核的诊断，列临床资料分析，哪项是错误的d 中
a胸部x线透视阴性，能排除生殖器结核
b.子宫内膜结核菌培养性不能排除生殖器结核
c.子宫内膜活检找到结核结节，诊断即可成立
d.诊刮无组织刮出，子宫小而坚硬，可排除生殖器结核
e.血沉正常，不能排除结核病变
18.有关输卵管积水，下列哪项是错误的e 中
a输卵管粘连，闭锁，渗出物积聚形成
b.输卵管积脓，脓液逐渐被吸收形成
c.肿物囊性，常与周围组织粘连
d.常为双侧性腊肠形，壁较薄而光滑
e.由盆腔结缔组织增生，子宫固定而形成
a应于经前1周或月经来潮12内作诊刮
b.术前3天，术后4天，每天肌注链霉素、青霉素1次
c.应注意刮取子宫角部内膜
d.病理切片找到典型结核结节，诊断即可成立
e.子宫腔小而坚硬，无组织刮出，可以排除内膜结核
20.慢性盆腔炎患者在下列哪种情况下可考虑手术治疗d 中
a月经过多
b.两侧输卵管增粗
c.不孕
d.炎性包块，久治无效
e.痛经