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病区护理安全管理制度(专业15篇)

时间:2023-11-20 09:35:11 作者:薇儿 病区护理安全管理制度(专业15篇)

护理工作需要护士们具备应对紧急情况和处理突发事件的能力,保证患者的安全和生命健康。参与护理研究和学术活动,以提高自己的专业水平和贡献护理领域的发展。护理总结是一个关键的护理文档,以下是一些范文供你参考和学习。

病区护理安全管理制度

1、评估患者安全危险因素,向患者、家属、陪人做好安全教育工作。

2、儿童、老年患者、意识障碍和需要卧床休息的患者,设提示牌,加防护栏等,落实床边安全护理措施,向患者及家属做好解析,放坠床,烫伤、跌倒、误吸、导管脱出等意外事件发生。

3、患儿玩具应选用较大、不易误吞的物品,禁止玩弄刀、剪及易破损的物品。任何针头、刀剪、玻璃等锐器在操作完毕后必须清点检查,不能遗留在病房内。工作人员工作服上不适用大头针、别针等,以免刺伤患儿。

1、病区物品固定放置,不影响行走。病区走道保持地面清洁干燥,拖地时置放防滑标志,防滑倒、跌伤。

2、使用的物品合理放置,以便患者拿取。

3、提供足够的照明设施。

4、洗手间、浴室有防烫、防滑标志,热水使用有提示标识和使用指引。

1、病区内一律不准吸烟,禁止使用电炉,酒精灯及点燃明火,以防失火。

2、保持消防通道通畅,有明显的标志,不准堵杂物。

3、保持消防设施完好(如灭火器等)。

4、医护人员能熟练应用消防设施和熟悉安全通道。

1、有停电的应急措施,病区备应急灯或其他照明设施。

2、有停电的应急预案。

1、防火、防油、防热、防震、标志明显。

2、氧气房要上锁,做好交接工作。

3、有氧、无氧标志清楚。

4、对用氧患者进行注意事项宣教。

1、做好患者宣传工作,妥善保管个人物品,贵重物品不放在病区。

2、晚9点清点、劝导探视人员离开,锁好大门。

3、加强巡视,发现可疑人员,及时报告保卫科。

护理安全管理制度

一、严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗、护理工作的正常进行,护理部定期检查考核。

二、严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士长每周总查对一次并登记、签名。

三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加锁。保持固定基数,用后督促医师及时开处方补齐,每班交接并登记。

四、内服、外用药品分开放置,瓶签清晰。

五、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充,专人管理,每周清点两次并登记;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。

六、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。

七、对于所发生的护理差错,科室应及时组织讨论,并上报护理部。

八、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生。

九、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器,确保安全用电。

十、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

护理安全管理制度

(一)建立健全安全管理制度、重点环节的应急预案和病人的告知制度,实施监督、检查、评价和整改。

(二)将安全管理纳进三级质量管理中,加强关键环节、薄弱环节的管理,确保病人安全。

(三)严格执行各项规章制度和操作规程,按时巡视病房,严密观察病情变化,杜尽差错事故。

(四)对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理,技术规范标准预防坠床、跌伤发生。

(五)制定护理人员职业安全防护措施,完善防护设施,督促落实,定期总结。

(六)组织对护理人员进行安全知识和技能的培训。

(七)严格执行各项护理操作规程,认真落实消毒隔离制度,防止和减少医院感染的方式。

(八)严格执行药品管理规定,企管mba剧毒、企业管理品加锁专人保管,每班交接,做好登记。

(九)急救器材、药品齐备完好,做到“四定”(定种类、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三无”(无过期、无变质、无失效)、“二及时”(及时检查、及时补充)、“一专”(专人管理)

(十)落实“四防”措施,定期检查非医疗护理的不安全因素,采取防范措施。

(十一)采用多种形式对病人和家属实施安全知识宣教。

内科护理安全管理制度

护理缺陷高危因素防范要点 

防范:1.对高危环节制定规范流程等预防措施。 

2.加强操作过程中的.督查。 

3.经常查找不安全隐患,善于整改。 

2.关心护士的工作、身心状况。 

3.尽一切可能消除交流障碍因素。 

2.有人力资源应急预案,节假日有人员储备、安全检查等应对措施。 

2.加强安全学习,运用举一反三方法。 

3.对护理缺陷、事故认真对待,严肃处理。 

三、制订切实可行的防范措施 

(二)安全护理纳入病房的目标管理。 

1.根据病情、年龄、精神状况,并结合病区环境,护士对患者做安全评估。 

2.排班合理(人力资源充足、业务力量分配合理)。 

3.开展新治疗、新检查、新药物时应及时组织全体护士对相关知识的进行学习。 

4.加强医疗仪器的使用与维护。 

四、病房内有危重患者、重大手术及特殊治疗护理时,及时向护理部汇报,并由护士长、高年资护师参加和指导青年护士工作、病情观察,护理文件书写及时、准确、认真、规范。

近年来护理纠纷呈不断上升趋势。提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。建立一套完善的护理质量管理系统,并围绕质量管理要求,不断改进各个环节中潜在的问题,才能从根本上不断提高护理质量,消除护理隐患,为病人提供安全护理,有效保障病人安全,从而杜绝护理差错及护理纠纷的发生。

一、严格执行各项规章制度及操作规程,医`学教育网搜集整理确保治疗、护理工作的正常进行。

二、严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士长每周总查对一次并登记、签名。

三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加锁。

四、内服、外用药品分开放置,瓶签清晰。

五、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。

六、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。

七、对于所发生的护理差错,科室应及时组织讨论,并上报护理部。

八、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接-班,防止意外事故的发生。

九、病房内严禁患者使用非医院配置的电磁炉、电饭锅等电器,确保安全用电。

十、落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

护理安全管理制度

1、对护理人员进行法制和护理安全教育,增强护理安全意识和责任心,提高护理质量。

2、建立健全各项规章制度,完善各项护理技术操作规程,落实各级人员工作职责。定期检查落实情况。

3、严格遵守护理查对制度,杜绝差错事故的发生。

4、严格执行消毒隔离制度,以防院内感染的发生。

5、严格执行交接班制度,护士要及时巡视病区,对小儿,烦躁,神志不清,使用热水袋、冰袋、卧床等患者加强巡视,确保患者安全,防止意外发生。

6、加强病区药品管理,执行药品管理制度。毒、麻药品置专柜上锁,专人管理,有基数,有交班记录,使用有登记;急救设施和药品、贵重仪器专人管理,处于备用状态。

7、做好防火防盗工作,加强易燃、易爆、易损物品的管理及对护理人员和病员、陪人进行安全教育。经常检查电源、水源、防火设施,及时维修,保证安全运用。不得私自对病区的设施乱拆或改建。

住院患者应遵守入院须知,听从医护人员的指导,与医护人员配合,服从治疗和护理,安心修养,确保安全。

1、病员入院时,认真听取入院宣教内容。

2、患者应遵守病区作息时间,保持环境整洁与安静,不在室内吸烟及使用电器等。

3、护士不得私自答应病员外宿,若有特殊情况外出时,必须经科主任及主管医生批准同意后,方可离开。

4、病员若未经允许,私自外出,次日按自动出院办理。

5、病员私自外出发生意外情况,一切后果自负。

6、病员若未经许可不得进入诊疗场所;不得动用医疗、护理设备;不得进行任何护理技术操作。

7、需留陪人严格按医嘱执行。

护理安全管理制度

(1)在分管院长及护理部主任的领导下开展工作,制定护理管理的有关制度、计划、操作规程等,对全院各护理单元的护理质量进行全面监控。

(2)每月对全院各护理单元进行护理工作质量(安全)检查,有计划地组织各类护理质量专项检查,对存在的问题与缺陷及时反馈并提出整改意见和措施,对问题与缺陷的改进措施有追踪和成效评价,体现有持续改进过程。

(3)督促各级护理人员认真执行各项护理常规,严格执行各项规章制度和技术操作规程,落实专科及常见疾病护理质量标准。每季度进行考评,有记录、有反馈。

(4)对护理(安全)不良事件有成因分析和讨论,查找事发原因和教训,针对需要控制的环节提出合理化的改进措施。定期对护士进行安全警示教育,加强护理人员防范意识,减少和杜绝类似事件的再次发生。

(5)负责全院护士三基考核及业务技能的培训,定期举办业务讲座,定期检查护理人员掌握常见急救仪器、设备的使用情况,以保证对危重患者实施安全的护理操作。

(6)组织开展疑难病例、高难度护理技术等的护理查房、护理会诊和病例讨论。

(7)加强护理安全,严把重点护理环节(围手术期护理、危重患者护理、输血及药物不良反应、特殊检查前后等)的管理,定期检查各护理单元分级护理执行情况、危重病人登记上报、质量检查、护理措施落实情况、护理并发症控制情况、抢救药品、物品是否齐全完好、各科室对意外事件处置情况以及护理人员自我安全防范措施落实情况。

(8)定期检查“优质护理服务病房”责任制整体护理模式的落实情况以及病人对护理工作的满意度等。

(9)定期检查手术室护士对大手术病人的手术前后访视、术后病人规范交接以及正确书写手术护理记录单等项工作的落实情况。

(10)定期检查供应室下收下送、灭菌物品环节质量要求、操作流程、各岗位职责落实情况以及消毒灭菌合格率。

(11)定期检查其它特殊科室相关护理质量和护理安全工作。

(12)定期召开护理质量管理委员会成员会议,就护理工作中存在的共性问题进行分析、研究,提出改进意见。

病区护理安全管理制度有哪些

保证护理质量及护理安全,病区需成立护理安全管理小组。护士长任管理小组组长,专业组长、办公护士任组员,共同把关,坚持质量持续改进,保证护理安全。

1、科室建立差错事故登记本,出现差错事故及时登记并在24小时内上报护理部。要求年内无重大护理缺陷。

2、严格执行护理规章制度,包括查对制度、交接班制度、消毒隔离制度等,保证护理安全,杜绝护理差错事故发生。

3、认真履行护理常规及护理操作规程,掌握本专业的专科护理常规及操作,对于新、新技术的护理,须经培训方可上岗。

4、认真履行岗位职责,立足干好本职工作,护理人员每班自评,护士长每日五次检查,发现护理安全隐患及时上报,不得瞒报、漏报。

5、加强对危重病人的护理。密切观察病情,按护理级别要求安排专人守护或定时巡视,做到及时观察、及时报告、及时处置、及时准确记录。加强对危重病人的生活护理,防止压疮、肌肉萎缩、静脉血栓、坠积性肺炎、口腔炎等护理并发症的发生,对于躁动患者应告知家属加以约束,防止坠床及碰伤。

6、严格执行无菌技术及消毒隔离制度,加强院感控制,定时对治疗室、换药室、病室进行空气消毒,定期做生物学监测,保证无菌物品、物表、医务人员手及空气监测达标,严格控制院内交叉感染的发生。

7、加强对抢救药械及毒麻药品的管理。抢救药械应随时处于应激状态,保证性能良好。抢救药械做到定品种、定数量、定位置、定期检查、专人管理,用后及时补充,保证其备用状态。毒麻药品应专柜专锁,专人管理,严格交接班。

8、认真执行查对制度,要求医嘱处理者与执行者二人查对,接班者对上班医嘱,每日小查对、每周两次大查对。注射、发药、输液、输血、采标本、手术病人均应仔细查对,防止差错事故的发生。

9、住院病人原则上不允许外出,如有特殊情况需经医生同意并签署离院责任书。

10、加强对病人的管理,掌握病人的心理状态,及时发现安全隐患,避免自杀、跳楼、走失等现象发生。

二、病室安全。

1、病区通道通畅,禁止堆放各种物品、仪器设备、保证隐患通行安全。

2、各种物品、仪器、设备固定放置,便于清点、查找和检查。

3、每日检查氧气、电源、水源、安全通道,易燃易爆物品“四防”标志明显,消防设施处于良好的备用状态,消防箱及安全通道禁止堆放杂物。

4、病区禁止吸烟、使用电炉、蜡烛及明火,以防失火。

5、加强对陪伴和探视人员的安全教育及管理,医护人员加强病区巡视,发现可疑分子应及时通知保卫科。

病区消防安全管理制度

1.经常进行防火安全检查,发现火险隐患及时汇报,逐件登记,并认真落实整改,严防养患成灾。

2.严格控制火种,禁止病人和家属携带电加热器、电烘箱、电炉等加热食品,病区(房)内严禁吸烟或使用明火。

3.工作人员应经常检查输氧系统,总控制阀和分路阀门要灵活严密,不用时必须关好,输氧管道不得用酒精有机溶剂消毒,可用0.1%洁尔灭消毒剂的水溶液揩试。

4.病区(房)内的电气设备不得擅自挪动,不得擅自在病房线路上加接电气设备,禁止乱接照明灯具或将灯泡换大。

5.定期清理病区小仓库,尽量减少易燃物品,养成随时领用习惯,做到防患于未然。

6.病区内应保持消防疏散通道畅通,工作人员要协助消防控制中心值班员做好病区内火灾自动报警点的`火灾报警确认工作。

7.病区工作人员必须做到“三懂”、“三会”,即:懂得本岗位工作过程中的火灾危险性、懂得预防火灾的措施、懂得扑灭火灾的方法;会报警、会使用消防器材、会处理险情和扑救初起火灾。

封闭式病区安全管理制度

在疫情防控期间,学校建立教职员工排查及管理机制,实行年级处室负责、“日报告零报告”、分层分级管理。具体分工为各年级处室负责本部门教师(含外聘人员)情况,由办公室汇总;疆部单独统计疆部教师员工情况;最终信息由校医室汇总学校信息负责向上级报送。

学校要精准掌握来自疫情防控重点地区教职员工的'分布情况,特别是要精准掌握每一名确诊及疑似教师的康复情况,准确掌握每个教职员工返校前14天的身体健康状况,“一人一案”建立台账,做到底数清、情况明、数据准。

(一)值班人员全程值守。

疫情防控期间,学校要加强值守工作,教务处、政教处、总务处、办公室、新疆部做好卫生防疫、安保、后勤、疆部值班、三级值班等安排。参加值班的教师由年级处室负责落实好本人健康状况及近期行程,符合要求者方能到校参加值班工作,填写《郑州十一中返岗教职工健康状况审核表》,交由校医室审核登记,进出校园配合接受体温检测并填写《郑州十一中疫情期间外来人员登记表》,凡体温超过37、3°c或有明显的干咳者严禁入校。体温检测人员和校医等应做好个人防护,预防飞沫传播和接触传播。

(二)居家隔离时期。

学校广泛发挥学校官网官微等平台作用,通过微信、短信、宣传海报等形式,做好宣传引导,拟定并转发《郑州十一中疫情防控期间返郑教职工隔离要求》,并由年级处室负责填写《郑州十一中返郑教职工居家隔离情况记录表》,督促教职工按照上级防疫部门要求做好隔离工作。

1、加强学习,认真研读学校转发的上级主管部门要求和疫情防控方案,利用资源学习正确的个人防护知识。

2、积极配合学校及社区各项防控措施,提高自觉防控意识和能力,做好个人防护,减少疫情期间外出,规范佩戴口罩。

3、积极配合各项行踪和健康监测等排查,每天向学校汇报自身健康情况,不隐瞒自己及家属的健康状况和行程,如实向学校和社区汇报。

4、积极履行社会责任,提高辨别力,不造谣、不信谣、不传谣,对自己负责,对他人和社会负责。

5、从疫情高发地区返回驻地的居家隔离观察14天,从省内外其他地区返回驻地的居家隔离观察7天。第一时间主动向居住地所属社区备案登记,向年级处室汇报,年级处室做好返郑教师的情况记录。在教工宿舍隔离的教师集中管理,由校医室组织每天测量体温,填写《郑州十一中返郑在校隔离教师每日情况登记表》,达不到疫情防控要求的人员不得上班。

(三)开学准备时期。

1、对食堂工作人员、保安保洁、生活老师等寒假期间旅居史、疫区人员接触史和健康进行过程监测,“一人一案”建立台账。提前对食堂从业人员进行健康体检,开展安全操作培训,体检和培训合格后方可上岗,总务处要在开学前一周落实完成。

2、开学前根据上级主管部门要求和疫情防控方案对全体教职员工进行制度和知识技能培训。根据《郑州市中学(中职学校)新冠肺炎疫情防控工作指南及流程图》拟定《郑州市第十一中学疫情防控期间工作及个人防护要求》,保障教职工工作期间的身体健康安全。

3、根据上级要求及学校教育教学安排,利用网络平台做好录课、直播、线上答疑等“停课不停学”的相关工作。

(四)开学之后。

工作期间,根据实际需要,采用弹性工作制,严格按照上级防护指南及《郑州市第十一中学疫情防控期间工作及个人防护要求》进行落实。

1、每天上班前先自测体温,进行健康监测,若出现新型冠状病毒感染的可疑症状(包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等),不要带病上班。

2、正确佩戴口罩,尽量不乘坐公共交通工具,建议步行、骑行或乘坐私家车上班。如必须乘坐公共交通工具时,务必全程佩戴口罩,途中尽量避免用手触摸车上物品,且不用手摸自己的口鼻眼睛等。

3、进入学校大门时自觉接受体温检测,体温正常可入校工作,若体温超过37、3℃,请勿入校,并回家观察休息,必要时到医院就诊。

4、各办公室安排值日,保持办公室环境清洁,及时清理垃圾,对门把手、键盘、鼠标、文具、桌面等物品进行必要的酒精消毒。办公室每日通风不少于3次,每次20-30分钟,通风时注意保暖。

5、多人办公时佩戴口罩,和同事保持1米以上距离。减少集中开会,尽量线上沟通。传递纸质文件前后均需洗手,传阅文件时也应佩戴口罩。

6、上课期间全程佩戴口罩,并指导学生正确佩戴口罩,尽量避免与学生近距离接触,课下答疑与学生保持1米以上距离。

7、建议回家就餐或带餐,到餐厅就餐者,就餐的最后一刻再摘下口罩,避免与同事面对面就餐,就餐时不要聊天。餐厅做好消毒工作和食品安全保障。

8、学校每日对门厅、楼道、会议室、电梯、楼梯、卫生间等公共区域进行消毒,尽量不乘坐电梯。

9、回到家中摘掉口罩后首先洗手消毒。手机和钥匙使用消毒湿巾或75%酒精擦拭。居室保持通风和卫生清洁,避免多人聚会。

10、后勤服务人员工作时须佩戴口罩,并与人保持安全距离。食堂采购人员或供货人员须佩戴口罩和一次性橡胶手套,避免直接手触肉禽类生鲜材料,摘手套后及时洗手消毒。

11、引导教职工加强体育锻炼,增强体质。

产科病区安全管理制度

1、病区管理实行三级医师负责制。

2、每日住院医师查房四次,主治医师查房两次,每日住院、主治和主任三级医师共同查房一次。

3、每日晨交-班时科主任检查病历质量和医疗处理,对诊疗过程中存在的问题及时指出,并立即纠正。

4、每日晨三级医师大查房完毕后,由住院医师开出医嘱、处方和检查单后,均由主治医师检查,审核无误后交付主班护士执行。

5、进入产房及治疗室,进行接生、拆线、换药等医疗操作均要求戴口罩、帽子,六步洗手法洗净双手,严格进行无菌操作。

6、每日下午下班前由住院、主治两级医师查房后,将当日手术病人和其他病人处理后,向值班医师交接病人。

7、各级医师均严格遵守交接-班制度,值班人员一、二、三线均为本院具有执业医师资格的医师,另安排有备班。保证急诊病人多时及抢救病人时,医师有人员保证,要求值班人员按时交接-班并签字,绝不允许脱岗,危重病人床头交接。

8、要求各级医师急会诊,十五分钟内到达。

9、对危重病人,要求全体医护人员统一调遣,积极参加抢救,及时组织全院大会诊。

10、妇产科住院病历由住院医师和主治医师完成后,由主治医师审查修改后交主任医师审查并签字,出院时统一由主任医师最后审查,发现问题并纠正后签字送病案室。

11、各级医师在医疗护理中遇到问题及时汇报科主任、护士长,如科内不能解决,及时报告医务处,请医务处协调处理。

12、对于处方质量,每月评审1次,找到问题,及时提出修改意见。

13、妇产科每周业务学习,除三基训练外,要求外出学习,开会回来后组织全科及时传达学习。

( 一 ) 、实行业务副院长行政查房制度,及时协调院内相关科室关系,解决产科工作中存在的.问题 , 督促改进产科工作,并做好记录备查。

( 二 ) 、实行科主任负责制,建立健全产科工作制度,严格执行三级医师查房制度,落实各种人员职责。

( 三 ) 、成立院内产科抢救组,产科质量管理小组,每半年评价一次产科质量,并做好登记。

( 四 ) 、实行产科危重病人请示报告制度。发现危重孕产妇,要及时报告上级医师和科主任,科主任接到通知后,应及时奔赴现场抢救,指挥抢救工作,并报告医院,协调各相关科室共同组织抢救。

( 五 ) 、严格实行医生、护士每班值班,交接-班制度。特殊情况个别交接;交接时应对孕产妇的胎心,产程进展,高危因素变化等情况进行详细检查,并如实记录,签字。科主任应对交接-班情况进行详细检查和监督。

( 六 ) 、加强对产科人员的助产技术培训。实行产科人员继续医学教育学分管理制度,有计划安排医师进修,学习,参加学术会议,不断提高技术水平。积极引进和推广产科服务新知识新技术,促进产科质量不断提高。

孕产妇安全管理制度

( 一 ) 、认真做好孕妇系统管理,产前保健时医疗保健机构必须统一使用依法印制的《山东省孕产期保健手册》 ,如实填写相关内容,按要求认真做好孕妇学校健康教育,孕期保健服务。孕妇住院分娩时须将《山东孕产期保健手册》交给产科,通知在检查产妇后要向孕妇和家属介绍产妇情况,耐心细致解释分娩本身的安全性和风险性 , 提供咨询服务,提倡和鼓励自然分娩,使产科医生及时掌握孕妇孕期保健情况,记录分娩情况,做好产后保健记录以及产后入户访视的母婴保健情况。

( 二 ) 、对住院分娩的孕妇,接诊人员要详细、如实地填写孕产妇姓名,丈夫姓名及夫妻双方身份证号码,住址,联系电话。

( 三 ) 、产房实行 24 小时负责制,负责第一产程到第三产程全产程监护的产时保健服务,助产人员除掌握适宜产科技术外,还应掌握一定的新生儿窒息复苏技术,抢救危重患儿时应有儿科医师进产房负责抢救,助产人员协助。实行剖 宫产术需由主治医师以上职称的医师决定,主刀医师应具备 妇产科医师职称,具备国家认可的中专及以上医学学历。

( 四 ) 、危重孕产妇的急救和转诊制度

1、 急救和转诊 市妇保院应负责本市内的高危孕产妇急救和转诊工作,建立母婴安全绿色通道。接到乡镇医院的急救电话后应立即 通知妇产科科主任及护士长,在家做好充分准备,同时派专人携带急救物品随车以最快速度接应孕产妇,对规定服务范围以外的高危孕产妇应及时转至上级医院进行诊治,不得延误或推诿。

2 、我院所具备的条件 应具备各种难产诊疗技术,产科及新生儿危重症的抢救技术,全套麻醉,呼吸,循环管理等技术相应设备,以及产 科抢救药品,产科抢救设备,抢救制度,而且抢救物品随时处于功能状态。

护理安全管理制度

为了提高妇产科医疗质量管理水平,落实院科两级质量管理制度,维护患者利益,保障医疗安全,促进质量持续改进,特制订本制度,实行计分制管理。

一、职责分工。

1、主任负责科室全面工作。对科室行政、医疗、教学、护理等各方面进行统一管理及协调,领导科室质量管理小组及负责科室业务规划与发展。

2、护士长全面负责护理技术、护理质量、护理安全的管理,协助科室新技术、新业务的开发应用及科室行政管理。

3、质控小组每周不定期检查全科各种医疗文件、技术操作及其他各项诊疗活动中执行技术规范的`情况,并有权作出违规记录及处罚。

二、医疗管理。

用药,尽量减少病人医疗负担。实行贵重药品、自费药品告知制度。

三、医德医风。

1、加强医德、医风建设,改善服务态度,提高服务质量。接待患者及家属要和蔼、亲切,不准推诿病人。如遇错收病人,应主动与其他科室协调好后方可转诊。

2、不准收受病人的红包、礼物;索要红包、礼物引起投诉的,按医院的有关规定处罚。拒收红包者,按拒收额度和医院规定给予经济奖励。

3、加强“反商业贿赂法”的学习,巩固对医药购销中的不正之风治理的成果。拒绝医药代表进科室,不准与医药代表非法接触。

4、对病人提出的问题要及时给予解答,提倡文明用语。

护理安全管理制度

1、定期组织各级护理人员学习《消防管理条例》、《医用毒性药品管理办法》、《医疗事故、差错处理和防范措施》等文件,严格交、接班制度及查对制度,增强医疗安全观念。

2、病区内的氧气筒应直立放置于阴凉处,搬运时避免倾倒撞击,远距火源,勿涂油料。对未用完和已用空的氧气筒应分别悬挂“有氧”、“无氧”的标示,氧气筒内的氧气不可用尽,应留有少量余气。

3、加强病区药品的管理,毒、麻、限制药品应专柜、专人保管,严格交、接班和查对制度。

4、病区应注意防火,防火通道不许堆放杂物,确保安全出口畅通无阻,各种灭火器材和装置应完好无损,并定期检查,医护人员应掌握灭火器的使用方法,病区内禁止吸烟。

5、注意病区内情绪不稳定病员、肿瘤病员以及自杀未遂患者的精神状况,发现异常情况应随时和保安部、总值班联系,并做好防范工作,严防这类病员伤人毁物和再次自杀。

6、病区内应做好防盗工作,教育病员及其培护人员妥善保管自己的钱物,对病区内的贵重物品应做好交接班工作。病区内不准外人留宿。

7、要求病区各班人员注意水、电、门窗的安全管理,及有无破损、毁坏,并定期检查,及时维修。

护理护理安全管理制度

1、定期对护理人员进行安全教育,增强护理安全意识,提高护理工作质量。

2、建立健全各项规章制度,完善各项护理技术操作规程,落实各级各类护理人员岗位责任制,加强护理质量的环节控制。

3、护理部定期对护理质量进行检查、评价、纠正出现的问题,控制护理缺陷。

4、严格执行查对制度和差错事故分析报告制度,减少差错,杜绝事故的发生。

5、严格执行无菌技术操作,做好消毒隔离工作。

6、严格执行交接班制度,值班护士必须坚守工作岗位,按时巡视病房,对小儿、躁动、昏迷、老年患者,严防坠床、烫伤、跌伤等,采取相应的防护措施,确保患者安全。

7、加强病人管理,严格执行陪伴探视制度,病人一律不准在外留宿。

8、深入了解病人的`思想情况,对有精神症状和自伤念头的患者须留陪护人员,并及时做好心理护理,避免发生意外。

9、加强抢救药品、物品的管理,避免影响抢救。对毒、麻、限药品专人管理,每天交接班、清点核对,专柜保管并加锁。

10、对易燃、易爆、易损、贵重物品,加强管理,专人负责,做到防火、防爆、防盗。

11、值班人员要注意病区门、窗、水、电的安全。

12、电源、水源、防火设备要定期检查,及时维修,以确保安全。

1、物品固定放置,便于清点,保证患者行动安全。

2、病房内禁止吸烟与饮酒,禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火,以防失火。

3、加强对陪住和探视人员的管理。

4、贵重物品不要放在病房内。

5、病房晚九点应及时清理病房内探视人员离开病区,并督促病人休息。

6、加强巡视,如发现可疑分子,及时通知保卫处。

7、空病房要及时上锁。

8、按要求畅通防火通道,不堆、堵杂物。

9、消防设施完好、齐全,上无杂物。

护理安全管理制度

1、护理人员进行法制和护理安全教育,增强护理安全意识和责任心,提高护理质量。

2、建立健全各项规章制度,完善各项护理技术操作规程,落实各级人员工作职责,定期检查落实情况。

3、严格遵守护理查对制度,杜绝差错事故的发生。

4、严格执行消毒隔离制度,防止医院感染发生。

5、严格执行交接-班制度,护士要及时巡视病区,对小儿、烦躁、神志不清、使用热水袋、冰袋、卧床等患者应加强巡视,确保患者安全,防止意外发生。

6、加强病区药品管理,执行药品管理制度。毒、麻药品置专柜上锁,专人管理,有基数,有交接-班记录,使用有登记;急救设施和药品、贵重仪器有专人管理,处于备用状态。

7、做好防火防盗工作,加强易燃、易爆、易损物品的管理及对护理人员和病人、陪人进行安全教育。经常检查电源、水源、防火设施,及时维修,保证安全运用。不得私自对病区的设施乱拆或改建。

二、院患者安全管理制度

住院患者应遵守入院须知,听从医护人员的指导,与医护人员配合,服从治疗和护理,安心修养,确保安全。

1、病员入院时,认真听取入院宣教内容。

2、患者应遵守病区作息时间,保持环境整洁与安静,不在室内吸烟及使用电器等。

3、护士不得私自答应病员外宿,若有特殊情况外出时,必须经科主任及主管医师批准同意后,方可离开。

4、病员私自外出发生意外情况,一切后果自负。

5、病员若未经许可不得进入诊疗场所;不得动用医疗、护理设备;不得进行任何护理技术操作。

6、需留陪人严格按医嘱执行。

1、科主任护士长为科室医疗护理质量安全负责人,负责全科医疗护理活动质量与安全,督促科内人员及时发现处理医疗护理缺陷及违规违章行为,并及时上报主管职能部门。

2、每月进行一次质量与安全分析,对本月工作中存在的不安全隐患提出整改与防范措施并及时落实。

3、如发生医疗护理缺陷、事故,应积极组织抢救,防止损害扩大,同时妥善保管好书证和物证,及时上报相关主管部门,并根据事情轻重,在2—7天内组织全科人员进行分析讨论,查明原因,提出处理意见与防范措施。

4、遵守基本医疗护理制度及各项操作规程,认真履行岗位职责。

5、对意识不清和没有自我保护能力的`患者,加强安全保护,严防摔伤、烫伤、压伤等各种意外事故发生。

6、加强巡视病房,密切观察病情变化,发现异常情况及时报告,及时处理。

7、严格执行病历保管制度,病历柜随时上锁。

8、保持病区各种设施设备及环境安全,如:电器、门窗、玻璃、床架等应定期检查,若有损伤,及时维修。治疗室、换药室、配餐室、开水房及库房的门应随时上锁;危险物品及药品妥善保管;抢救用物和抢救药品固定放置,随时处于备用状态。

9、注意消防安全,保证消防通道通畅。任何人,任何时间内不能阻塞消防通路。

10、无陪病房严格出入病室制度,进出病房随手锁门。除本科人员、进修及实习人员外一律不能进入病区内。相关人员因工作原因入病区须征得护士长的同意。

11、患儿玩具应选用较大不易误吞的、橡胶或塑料制品、禁止玩弄刀、剪、玻璃易破损的物品,任何针头、刀剪、玻璃等锐器在操作完毕后必须清点检查,不能遗留在病室内,工作人员工作服上不要使用大头针或别针,以免刺伤患儿。

12、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器,确保安全用电。

13、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

封闭式病区安全管理制度

根据《教育部关于切实做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》(教电﹝﹞29号)和《河南省新冠肺炎疫情防控指挥部教育系统工作专班办公室关于对学校疫情防控情况进行全面排查的紧急通知》(豫疫防教专办〔2020〕4号)文件规定和省委省政府、周口市委市政府及上级相关部门对疫情防控工作的相关要求,为认真做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作,切实保障疫情期间教职工身体健康和学校总体稳定,现结合我校关于新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的要求,制定教职工开学前后疫情防控工作实施细则。

坚决把党中央国务院和省委省政府、市委市政府以及上级相关部门关于疫情防控的决策部署落细落实,坚决做到“内防扩散、外防输入”,坚决防止校园聚集性疫情发生,确保学校师生生命安全和身体健康,确保学校一方净土。

切实做好教职工疫情防控期间管理工作。

1、严格按照学校文件要求,全面开展教职工健康状况、假期去向、是否接触湖北籍返回人员等情况的排查,“一人一案”建立台账,精准掌握每位教职工上班前14天的身体健康状况,达不到疫情防控要求的人员不得上班,并及时向学校疫情防控工作领导组报告相关情况。

2、指导各部门关注和监测开学后教职工的健康状况,如发现有发热、干咳、呼吸困难等不适症状的,要及时报告并实施隔离诊断治疗。

(一)返校日期通知与健康排查

1、按照省教育厅通知要求确定开学具体时间后,各部门及时通知教职工确切返校日期;在未确定具体返校日期前,教职工按照学校要求有序返校工作。具体开学时间视疫情防控情况将按照省教育厅要求另行通知。

2、开学前,各部门再次核实教职工健康状况、居住地、联系方式及家庭成员情况等信息,并要求本人手写填报《周口市返校前14天人员健康状况追踪表》、《周口职业技术学院教职工健康状况登记卡》和《周口职业技术学院教职工健康承诺书》(以下简称三表),交部门负责人签字盖章,打印无效。如有发热、乏力、干咳等可疑症状,立即报告学校并及时就医。

3、各部门在开学前通知仍在外地的教职工提前返回周口,做好开学前准备工作,并按照要求继续向人事处报送在个人健康填报系统的每日健康信息填报情况。

4、开学前一周,学校根据上级主管部门要求,将对所有教职工进行学校防疫期间学校规章制度和防疫知识进行网上培训。

责任部门:党政办、人事处、教务处及各部门。

(二)返校后相关管理措施及注意事项。

1、返校时,无任何异常的教职工,正常上班;有过疫情高发区居住或旅行史的教职工居家观察14天,待期满后方可返校,所属部门为其办理请假手续,并上报给教职工工作疫情领导小组。

2、返校必备:“三表”、口罩、工作证,三样缺一不可。返校第一天,各部门将所属人员的“三表”收齐后,与当天16:00前交至人事处。

3、教职工尽量不乘坐公共交通工具上下班。如确实需要乘坐公共交通工具者,必须全程佩戴口罩,做好个人防护,尽量不要用手接触交通工具上的设施,与周围的乘客保持一米以上的间距。

3、教职工凭工作证进出校园,每位教职工必须按照规定的通道进出校园。每个通道只能有一路纵队,前后必须保持间隔一米。

4、教职工尽量做到不参加各种聚餐等聚焦性活动、不与外来人员接触、家校两点一线(中途不逗留,不去市场、饭店等人员密集切通风条件不好的场所)、不乘坐电梯、周末或节假日不外出旅游。

5、返校第一天,各部门要组织所属人员对办公室进行卫生大清扫,将门窗打开,进行通风处理,将物品进行消毒。党政办、纪委将对办公室卫生进行检查并通报。

6、各部门密切监测所属人员的健康状态并严格履行考勤制度,每日两次测量体温并按照要求填写《周口职业技术学院教职工发热排查情况每日统计表》,统计表需部门负责人签字后,与每日16:00之前交至人事处。

做好缺勤、早退、请假记录,如实进行因病缺勤登记,并严格执行病因追踪制度,如发现教职工中出现了可疑症状,应立刻向教职工工作疫情领导小组报告,配合医疗卫生机构,做好密切接触者管理和消毒工作。

患有传染病的教职工,病情康复后,需持有医院开具的康复证明后方可返校。

党政办、人事处、纪委将不定时进行抽查并通报。

7、各部门应尽量避免组织大型集体活动,如确需组织,需提前上报学校教职工工作疫情领导小组,获得批准后方可有序组织开展,并提前做好防护措施及应急预案。

责任部门:党政办、人事处、纪委及各部门。

(三)认真落实值班制度,确保信息及时报送。

各部门严格按照学校四级值班制度进行值班。发现问题及时登记、及时处理,确保各项措施落实到位。如发现教职工出现发热等症状,应督促其立即前往指定的医疗机构进行排查、诊治。

党政办、纪委将不定时抽查值班情况。

责任部门:党政办、纪委及各部门。

(四)密切关注网络舆情,加强网络安全教育。

各部门要密切关注网络舆情,加强网络安全教育。关注所属人员微信、微博、抖音等平台动态,并积极有效进行引导,及时回应关切问题,帮助其科学认识疫情,提高防范意识和自我保护能力,使其不造谣、不信谣、不传谣。

如发现恶意造谣、传谣者,已经查处,将依法依规进行严惩。

责任部门:党政办、纪委、宣传部及各部门。

1、高度重视,正确认识。当前疫情防控形势依然严峻,且春季为呼吸道传染病高发时段,各部门要认清形势,落实责任,切实做好疫情防控工作。

2、守土有责,守土尽责。各部门负责人要做到“管好自己的人”“看好自己的门”,“做好自己的事”。严格执行“日报告”“零报告”制度,建立联络员制度,安排专人负责相关信息的填报及上传。所有教职工要坚守岗位,履行职责,遵守学校工作纪律,按照学校统一部署和工作安排,服从命令,听从指挥,认真按时完成工作任务,对有推诿扯皮、玩忽职守等行为者要追究其责任。

3、保持通讯畅通,提高防范意识。开学前后,所有教职工要随时保持通讯畅通,做好信息互通,提高防范意识,强化应急措施,确保一旦出现疫情及时处置。

4、在疫情防控期间,每个人都有无条件履行配合防控工作的义务,凡是不听劝阻、顶风违纪的教职工,学校将依法依规严肃处理。

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