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院感工作总结 内科院感工作计划

时间:2023-08-16 11:54:29 作者:WJ王杰

时间就如同白驹过隙般的流逝,我们又将迎来新的喜悦、新的收获,让我们一起来学习写计划吧。通过制定计划,我们可以将时间、有限的资源分配给不同的任务,并设定合理的限制。这样,我们就能够提高工作效率。下面是我给大家整理的计划范文,欢迎大家阅读分享借鉴,希望对大家能够有所帮助。

院感工作总结 内科院感工作计划篇一

三、加强医院感染的监测,监管

1、按《医院感染管理办法》要求,做好环境卫生学、消毒、灭菌效果等监测。 2.医院感染管理科须对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行监督管理,对医院购入的此类用品审核的产品相关证件复印件进行保存。

3.严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件

总之,在医院感染管理委员会的指导和大力支持下,坚持科学发展观、以人为本,重点抓医院感染管理中各项措施的临床落实,依法管理医院感染预防与控制工作,防医院感染于未然。

院感工作总结 内科院感工作计划篇二

根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,调整了医院感染管理委员会和临床科室医院院内感染管理小组成员,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应中心、血透室、icu、产房、新生儿病房、口腔科门诊、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导。

1、每月组织院感质量控制小组,按“医院感染控制质量考核标准”,对各科室消毒隔离措施落实、手卫生、院感病例上报等进行检查考核,对环境卫生学及消毒灭菌物品进行生物监测。针对存在的问题及监测不合格等情况,及时反馈、整改,至合格。

2、及时应对医院感染的发生。2016年3月1日-6日icu 4例病人发生“鲍曼不动杆菌”感染。事件发生后,科室及时上报,院感科成员及时到现场进行流行病学调查,组织icu全科人员加班加点采取有效措施进行控制,在大家的共同努力下,使院内感染事件及时得到控制。

3、针对我院产科2例剖宫产术后发热病人进行了危险因素调查,调查发现院感相关易感因素为:产妇过敏体质、广谱抗生素使用受限制、羊水重度污染。

1、3月1日,结合医院“进一步加强我院麻疹防控工作会议”精神,院感科对全院及重点部门进行了专项检查,本次检查包括传染病的预检分诊、手卫生依从性、职业暴露等内容,随机抽查了医生和护士对相关知识的掌握情况。并督促相关科室做好消毒隔离以及医护人员的防护,提高防控意识,认真履行岗位职责,有效预防和控制医院感染的发生。

2、3月11日15时,迎接了县卫计局对血液透析室的监督检查。

3、3月22日,根据《卫计委关于县医院及基层医疗机构医院感染管理培训视频会议内容》,按照上级指示精神,认真查找我院医院感染管理,报告和处置方面存在的问题,将存在问题形成“自查自纠”书面报告材料,上交至市卫计局医政医管科,4月初市局医政医管科将携带上交材料对全市各县级医院进行巡回检查。

1、院感科每周对全院22个临床科室进行前瞻性病例调查,督促临床医生及时上报院感病例;每月两次到病案室进行回顾性漏报病例调查。采用前瞻性加回顾性调查方法,共监测住院病人11956例,医院感染人数100例,医院感染发病率0.84%,漏报率 %,见附表一。

医院感染病例微生物病原送检率为56.19%,前五位对抗生素敏感的细菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯肺炎亚种、鲍曼不动杆菌复合菌、金黄色葡萄球菌。

各危险因素调查发现:前五位院感相关易感因素依次为病情危重、侵入性操作、不合理使用抗生素、手卫生依从性差、无菌操作欠规范。

2、2——3月份,医院各类环境、消毒灭菌物品、消毒剂等细菌学的监测,总合格率为90.05%。空气超标部位为icu大病室、血透室透析大厅、产房普通分娩间、新生儿暖箱室、产科二病区9病室、口腔科门诊2诊室、门诊手术室1号手术间、胃镜室操作间;物体表面超标部位为icu微量泵面板和监护仪按钮、新生儿暖箱窗栏和暖箱操作按钮;消毒剂浓度监测超标的部位为新生儿科治疗室使用中的碘伏不达标、透析室透析用水入口液不达标。经对所有细菌超标部位重新消毒后,复检均合格。

院感科三次下发医疗废物分类目录,并要求质控员对全科人员进行培训,明确了医疗废物管理人员的职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

分批分次进行了五次医院感染知识培训,血透室一次、icu一次,全院临床科室质控员2次、工勤人员1次,共216人次。培训内容为:血液透析病人医院感染防控措施,icu病人多重耐药菌防控措施,各科室医院感染管理考核标准,标准预防,医疗废物分类管理,手卫生知识,医院感染诊断及上报程序、工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训等。

1、全院医务人员对院内感染控制意识增强,对医院制定的消毒隔离、手卫生及自身防护制度和措施能够遵照执行。查房、治疗过程中部分医务人员能做到及时清洁或消毒双手,医疗器具使用后能做到消毒。

2、科室质控员发挥应有的作用,范文写作定期对本科室的院感工作进行检查、督促,并将检查结果每周两次oa上传至院感科。

3、部分重点科室“重消毒、轻清洁”导致环境生物学监测,空气培养结果超标的现象完全去除,3月份环境卫生学监测合格率100%。

1、完善医院外来手术器械的清洗、使用管理,减少交叉感染隐患;

2、进一步强化抗感染治疗常规病原学+药敏检查的意识,提高送检率;

3、进一步完善icu、新生儿科的感染监测管理,强化感染防控措施;

4、加强培训,规范标本采集运送技术,提高病原学检查的阳性率;

5、加强对急诊手术的术前预防感染用药的规范化管理。

6、加强清洁工的培训。

院感工作总结 内科院感工作计划篇三

除了完成日常工作外,计划完成如下具体事项:

1.已完成本年业务员工资方案的制定和确定业务员费用报销方案;

2.已打印__年全年会计账薄;

3.审核指导车间统计工作。

4.已修改公司报销制度;

5.每日统计用于修改制定标准消耗定额所需数据;

6.每日统计用于修改制定各生产环节损耗标准所需数据;

7.已配合完成__年会计报表审计;

8.完成领导交办的其它工作。

财务工作计划

除了完成日常工作外,计划完成如下具体事项:

1.每周一上午召开部门例会,总结和布置工作;

3.打印__年全年会计账薄;

4.完成__年所得税汇算清缴;

5.清理财务档案;

6.完成领导交办的其它工作。

院感工作总结 内科院感工作计划篇四

一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件,不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。

二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。

本年度院感科组织全院培训至少4次(每季度一次)。本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定本部门培训计划,提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。

三、开展医院感染监测

1、开展医院感染的全院综合性监测。

临床科室的医护人员及时发现医院感染病例,临床科室医师填写报告卡,按规定的时限和途径上报院感科。

院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实,及时对监测资料进行汇总,反馈给相关科室,联合相关科室制定控制措施,减少医院感染发病率。

2、年内开展一次医院感染现患率调查。

四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。

各临床科室自查相关制度与措施的落实情况,及时发现问题,进行改进。

院感科定期到各临床科室进行督查、指导,对存在的问题及时反馈,提出整改建议。

五、执行手卫生规范,实施依从性监管与改进。

配置便捷的手卫生设备和设施,为执行手卫生提供必需的保障。对医院全体员工进行手卫生培训,并考核。

院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。

六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。

严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度,消毒工作符合《医院消毒技术规范》,隔离工作符合《医院隔离技术规范》,有效切断外源性感染的传播途径,限度的降低外源性病原微生物的传播引起的医院感染。

七、开展医院消毒、灭菌效果监测

1、使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测

含氯消毒剂:每天一次,应用g-1型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试。

戊二醛:每周一次,采用戊二醛浓度测试纸进行快速监测。

2、使用中的消毒液染菌量监测

每月一次,开展对使用中的消毒液、皮肤黏膜消毒液染菌量监测。

3、压力蒸汽灭菌效果监测

化学监测:每包均进行监测,包外粘贴化学指示胶带监测,包内放化学指示卡监测。

4、紫外线灯管消毒效果监测

日常监测:包括灯管应用时间、累积照射时间。

灯管照射强度监测:每季度监测一次,应用紫外线强度照射指示卡测试。

八、定期开展医院环境卫生学监测——医务人员手、空气、物体表面的监测。

每月对手术室、检验科、口腔科、内镜室、临床科室等重点部门进行常规监测,对不合格项目要进行原因分析,并制定改进措施。

九、做好对医疗废物处理的监管与指导工作。

严格执行医疗废物管理制度,按照《医疗废物分类名录》对医疗废物实行分类收集、放置,严禁将医疗废物混入生活垃圾,严禁医疗废物流失、泄漏、扩散、转让、买卖。

医疗废物贮存及时交由医疗废物集中处置单位处置,做好医疗废物登记。

医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。

十、做好医务人员职业安全防护工作,限度的降低职业暴露的风险,保障医务人员的安全。

对医务人员开展职业安全防护知识的培训与指导;为医务人员提供必要的防护物品;医务人员发生职业暴露时,及时给予登记、报告、评估、预防处理。

十一、医院感染预防、控制工作质量的考核与控制。

院感科制定各科室医院感染控制质量考核评价标准,依据此标准,对各科室医院感染防控质量进行考核,做到基础、环节与终末质量的控制与管理,不断提高、持续改进医院感染管理质量。

院感科每季度对全院各科室各部位的医院感染工作质量进行一次考评,不定期进行专项督查、指导,对检查中发现的问题,及时向医院有关科室反馈,限期整改,并再次检查、督导,直至改正。

院感工作总结 内科院感工作计划篇五

一、使用中的紫外线灯管强度监测:每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。

二、抗菌药物合理使用管理:根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率,每月对抗菌药物合理使用情况进行考核,逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。

1、院感相关知识及个人防护知识;

2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识,医疗废物管理等;

3、对全院人员进行手卫生,医疗垃圾的分类、职业暴露防护;

四、强化手卫生管理

根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,完善手卫生设施,提高医务人员手卫生意识和依从性。

五、加强医务人员职业防护管理

加强医务人员卫生安全职业防护工作,增强医务人员职业暴露防护意识,认真落实职业暴露防护措施,确保员工职业安全。

六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。 定期对一次性医疗用品,消毒药械的使用及证件进行检查。

七、病区环境卫生及医疗废物监督管理:

1、按照二级乙等医院的管理要求,病房地面拖洗工具专用,各病房不交叉使用,对病区清洁用具要求:每天结束后进行清洗消毒,悬挂晾干,并定期进行保洁效果评价。

2、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督,制定室内、室外卫生检查考核表。

3、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。 4、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况,监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

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