方案是从目的、要求、方式、方法、进度等都部署具体、周密,并有很强可操作性的计划。方案的制定需要考虑各种因素,包括资源的利用、风险的评估以及市场的需求等,以确保方案的可行性和成功实施。下面是小编为大家收集的方案策划书范文,仅供参考,希望能够帮助到大家。
持续改进方案和计划篇一
检查部门:绵阳市404医院、绵阳市人民医院(暗访组)
检查内容:1.医疗、护理质量、院感管理、行政管理、设备保养使用、合理用药等。
存在的问题:
医疗质量:(1)科室治疗室人员进入无严格限制,检查人员随便进入,值班人员未明确阻拦(听说是检查的领导,未验证身份就放行);(2)电子病历未及时打印及签名,所有住院病人入院记录,病程记录等均存在电脑里,严重违反病历书写规范(未打印及审签的病历视为未书写);(3)妇科检查室内物品凌乱,检查床上一次性臀垫未丢入垃圾桶内,黑色垃圾袋内见医用棉花签;(4)护士站物品排放不规范。
科室整改集中学习时间:
2011-6-2014:00(医院组织科主任、护士长看暗访照片、听取暗访组意见及建议)
2011-6-2017:00 科室组织全体医护人员就暗访发现的问题进行整改。
1.加强学习科室制度职责,明确责任;按医院要求:所有入院记录按病历书写规范,在病人入院后24小时内完成打印并审签;首次病程记录在病人入院后8小时内完成打印并审签;所有日常病程记录执行满页打印并审签;手术病人所有记录在病人进入手术室前必须完成打印并审签(不满页者术后续打印)。
2.产房、妇科检查室、新生儿沐浴室、治疗室等,每天由晨护人员负责第一次整理,当班医护人员使用后必须保持干净整洁,及时采用规范消毒灭菌,严禁将医疗废物放入生活垃圾袋内,由护士长、质控医护人员负责检查,发现一次扣当事人绩效工资50元。
科室负责人:王绍芳
持续改进方案和计划篇二
通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平不断提高。
适用于与医院医疗质量管理相关的全部工作。
1、成立医院医疗质量安全管理委员会,由院长担任主任委员,主管副院长等担任副主任委员,委员由各临床、医技科室主任、医务科、护理部、质控科负责人组成。主要职责:在院长的领导下从医院发展的高度确定医疗质量管理的总体目标和指导思想,并对医院相关医疗质量管理与持续改进方案提出建议和意见;成立医院护理质量管理委员会,由院长担任主任委员,主管副院长等任副主任委员,护理部及质控科负责人任秘书,委员由各护理单元护士长组成。
2、医院医疗质量控制科负责对全院医疗质量的管理,护理部负责对全院护理质量的'管理。具体工作包括质控的目标、标准、内容、方法等的制定,组织每季度的监督、检查、考核和总结工作等。
3、组成科室医疗质量管理控制小组,由临床、医技、门诊科室行政科主任、行政副主任、护士长、质控医师、质控护士组成。主要职责:负责制定本科室医疗质量管理与持续改进方案,规范本科室医务人员的医疗行为和完成医院医疗质量、护理质量、医技及门诊工作质量的自查、互查工作。
持续改进方案和计划篇三
依据医院制定的各项规章制度及管理办法,相应科室及所属职能部门进行自查或督查;对其存在的问题,科室需组织科内人员讨论,有相应整改措施并实施,定期对整改措施进行督查,科室和职能部门对整改措施的实施效果进行评价总结,进一步发现存在问题,开始新一轮的整改,从而达到持续改进的要求。
(二)结合科室实际,对我院住院诊疗质量管理与持续改进特制定本方案:
一、成立“科室质量与安全管理小组”,人员由科主任、副主任,护士长、质控医生、院感医生,护士等人员组成。
二、科室质量与安全管理小组对本科室质量与安全管理负总责,科主任是第一责任人。
三、科室开展的各项诊疗技术项目必须符合医院开设的诊疗项目,开展新技术应申报医院批准。
四、认真执行各项医疗制度尤其是医疗核心制度。
五、诊治流程及要求:
1. 新进病人,值班医生或经管医生应及时接诊,询问病史,体格检查,开车辅助检查等,八小时内必须完成首次病程记录,作出初步诊断,制定出治疗方案,24小时内完成入院记录。
2. 认真执行三级医生查房制度,诊断不准确,疗效不佳的要及时组织讨论、会诊,需要告知患方用意的要及时告知并签字。
3. 各项诊疗活动必须有医疗文书记录,上级医生要认真及时督促,检查下级医生的医疗文书,质控医生、质控护士对住院病历要认真审核,及时归档上级档案室。
4. 经管医生要对每一位出院病人进行出院指导及随访工作,并作出登记备查。
六、加强医患交流,及时化解矛盾,防范医疗纠纷。
七、对科室人员进行培训指导,不断提高整体水平,发挥团队作用。
八、每月召开科室质量管理会议,总结经验,发现问题,提出改进意见和措施,医疗质量安全与绩效奖惩挂钩,以更好的保证医疗质量安全,让病人放心、满意。
持续改进方案和计划篇四
2015年质量控制管理持续改进措施
一、病历书写总体质控目标
严格执行病历质控标准,应归档病历的甲级率达90%以上,乙级率控制在10%以内,丙级病历控制在零,对9种单项否决为丙级的病历控制为零。
二、病历书写质控与持续改进
(一)目前病历质控工作中存在的主要问题:
1、重视形式,忽视内涵,从而造成核心制度落实流于形式。
2、医院管理不严,未严格执行相关规章制度。
3、科室质控小组未认真负责,质控力度不够。
4、医务人员知识缺乏,主要缺乏中医知识。
5、病历质量监控流程不规范。
(二)上病历书写中存在的主要问题
1、主要诊断错误,与病情不符。
2、入院记录:书写医师资质不够。
3、长期医嘱带教漏签字。
4、病程记录超时限。
5、上级医师查房记录过简,内容千篇一律,无疗效分析、无具体治疗措施,对治疗无指导意义。
6、个别医生的病历字迹潦草,页面不整洁。
7、中医辩证分型千篇一律。
8、中医病历鉴别诊断欠妥,辩证过于简单,内容不够全面。
(三)对以上问题进行原因分析
1、医师缺乏认识,主要缺乏中医方面的知识。
2、部分医生工作责任心不强,马虎大意。
3、院领导重视程度不高,科室领导把关不严。
4、质控人员未认真负责,质控力度不够。
(四)制定持续改进措施及实施方案
1、加强业务学习,医务科应加大培训力度,改进培训方式。
2、院领导及科室领导要提高认识程度,严格管理,制定配套的奖惩措施。
3、加大培训力度,制订相应可行的培训计划,改进培训方式。
3、完善院科三级病历质控管理体系。
4、检查标准化:病历表格形式统一规范,减少系统误差,培训检查人员,使检查标准统一,检查结果量化,具有可比性。
5、检查制度化:考核方式方法形成规范的制度,包括结果反馈、奖惩措施、持续改进措施等。
6、将病历书写质量作为评价科室、个人医疗工作质量的指标,制定有力可行的奖惩机制。
2015年12月16日
持续改进方案和计划篇五
通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的.发生,促进医院医疗技术水平,管理水平不断提高。
适用于与医院医疗质量管理相关的全部工作。
1、成立医院医疗质量安全管理委员会,由院长担任主任委员,主管副院长等担任副主任委员,委员由各临床、医技科室主任、医务科、护理部、质控科负责人组成。主要职责:在院长的领导下从医院发展的高度确定医疗质量管理的总体目标和指导思想,并对医院相关医疗质量管理与持续改进方案提出建议和意见;成立医院护理质量管理委员会,由院长担任主任委员,主管副院长等任副主任委员,护理部及质控科负责人任秘书,委员由各护理单元护士长组成。
2、医院医疗质量控制科负责对全院医疗质量的管理,护理部负责对全院护理质量的管理。具体工作包括质控的目标、标准、内容、方法等的制定,组织每季度的监督、检查、考核和总结工作等。
3、组成科室医疗质量管理控制小组,由临床、医技、门诊科室行政科主任、行政副主任、护士长、质控医师、质控护士组成。主要职责:负责制定本科室医疗质量管理与持续改进方案,规范本科室医务人员的医疗行为和完成医院医疗质量、护理质量、医技及门诊工作质量的自查、互查工作。