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工伤赔偿劳动仲裁申请书(实用5篇)

时间:2023-09-25 13:51:08 作者:笔舞 工伤赔偿劳动仲裁申请书(实用5篇)

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工伤赔偿劳动仲裁申请书篇一

今年12月4日是第二个国家宪法日和第15个全国法制宣传日。为了深入推进法制宣传教育,增强全民环保意识,12月4日上午,市环保局以全国法制宣传日为契机,组织开展了环保宣传活动。

市环保局工作人员在活动中,结合环保工作实际,重点宣传今年1月1日起开始执行的新修订的《中华人民共和国环境保护法》,通过发放宣传资料、现场接受群众法律咨询等形式,介绍了新环境保护法、大气污染防治法等等与群众密切相关的法律法规,营造良好的依法执法氛围,受到了市民的广泛赞誉。在尖草坪,环保工作者还专门制作了新《环保法》五大亮点宣传版面,宣传人员向过往市民发放环保宣传手册和宣传单,接受群众咨询,积极开展宣传教育,共发放宣传资料500余份,接受咨询20多人次,答复群众意见10余条,取得了良好的宣传效果。市环保局有关负责人表示,将以此次法制宣传活动为契机,结合环保工作实际,以“大力弘扬法治精神,共筑伟大中国梦”为主题,全面贯彻落实党的xx届五中全会精神,大力宣传普及环保法律知识,切实增强全民环境和生态保护意识,努力为我市经济又好又快发展提供良好的环境。

工伤赔偿劳动仲裁申请书篇二

申请人:xx,男,xxx2年8月12日生,汉族。

工作单位:山西省和顺县某公司。用工性质:聘任制。

住址:山西省洪洞县大槐树镇xx村.

被申请人:山西省和顺县某公司

地址:山西省和顺县

劳动仲裁请求事项:

1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用,合计105000元。具体如下:1、一次性医疗补助金3000元×18月;2、一次性就业补助金3000元×9月;3、一次性伤残补助金3000元×8月。

事实与理由:

20xx年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理,同时认定为工伤。在被申请人的组织下,申请人于xxx5年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!

此致

和顺县劳动仲裁委员会

申请人:xxx

时间:20xx年x月x日

工伤赔偿劳动仲裁申请书篇三

3、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金42600元;

8、2014年防暑降温费512元及2014-冬季采暖补贴520元。

事实和理由:

此致

天津市区劳动人事争议仲裁委员会

申请人:

年月日

附:1、副本份;2、物证件;3、书证件;

人的亲笔签名或盖章。

2、请求事项应简明扼要地写明具体要求。

3、事实和理由部分空格不够用时,可用同样大小的纸(a4纸)续加中页。4、申请书副本份数,应按被申请人数提交。

工伤赔偿劳动仲裁申请书篇四

被申请人:_________________

请求事项:_________________

事实和理由:_________________

此致

_____________仲裁委员会

申请人:_________________(签名或盖章)

_____________年__________月__________日

附:_________________

一、申请书副本_____份(按被申请人人数确定份数);

二、证据__________份;

三、其他材料__________份。

工伤赔偿劳动仲裁申请书篇五

申请人:吉xx,男,xxx年8月12日生,汉族。

工作单位:xx省xx县xx公司。用工性质:聘任制。

住址:xx省洪洞县xx镇xx村.

被申请人:xx省xx县xx公司

地址:xx省xx县

劳动仲裁请求事项:

1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用,合计105000元。具体如下:1、一次性医疗补助金3000元×18月;2、一次性就业补助金3000元×9月;3、一次性伤残补助金3000元×8月。

事实与理由:

xxx年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经xx县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理,同时认定为工伤。在被申请人的组织下,申请人于xxx年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!

此致

xx县劳动仲裁委员会

申请人(签名):吉xx

xxx年3月25日

附件:

1、申请书副本1份

2、身份证复印证一份

3、劳动合同一份

4、医疗证实材料及相关医药****.

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1、劳动争议仲裁申诉申请书所依据的法律法规主要有:《中华人民共和国劳动法》、劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》、《劳动仲裁委员会组织规则》以及各省市贯彻劳动法、工伤保险条例、劳动合同法等的意见。

2、能够提起劳动争议的事项主要有:(1)因确认劳动关系发生的'争议;(2)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议;(3)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议;(4)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议;(5)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议;(6)法律、法规规定的其他劳动争议。

3、假如发生劳动争议的一方当事人在3人以上,并且有共同理由的,应当推荐代表人进行劳动调解或者仲裁活动.同时,劳动争议发生后,当事人既可以协商解决,也可以直接申请仲裁.

4、当事人向劳动争议仲裁委员会提起仲裁,必须在法律规定的期限内提出。即:申请劳动仲裁,须自知道或者应当知道其权利被侵害之日起一年内到劳动仲裁部门申请。

5、当事人必须向有管辖权的仲裁委员会提起申请。根据《劳动争议处理条例》的规定,县、市、市辖区仲裁区仲裁委员会负责本行政区域内发生的劳动争议。因此,当事人应当向劳动争议发生地的仲裁委员会提交申请书。假如发生劳动争议的企业与职工不在同一个仲裁委员会辖区的,由职工当事人工资关系所在地的仲裁委员会处理。

6、争议当事人向仲裁委员会提出申请书时,应当有正本和副本两份,正本提交给劳动争议仲裁委员会,副本发送给被申请人,当事人应当按照被申请人的人数提交申诉书副本由劳动争议仲裁委员会送达被申请人。

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