随着社会一步步向前发展，报告不再是罕见的东西，多数报告都是在事情做完或发生后撰写的。通过报告，人们可以获取最新的信息，深入分析问题，并采取相应的行动。下面是小编帮大家整理的最新报告范文，仅供参考，希望能够帮助到大家。
质量安全隐患问题整改报告篇一
为切实规范幼儿园办园行为，加强对幼儿园的管理，办好人民满意的学前教育，根据县教体局《关于开展规范幼儿园办园行为督导检查的通知》的文件精神，12月11日朱口镇中心校分三组对全镇21所公民办幼儿园进行督导检查。检查人员采取听取汇报、查阅档案资料、实地查看等形式，按照项目指标逐条核对，从办学条件、安全卫生、保育教育、教职工队伍、内部管理等五个方面的办园行为进行全面检查。现将自查情况报告如下：
（一）、办园条件有所改善。
1.办园理念得到提升。部分幼儿园能够注重办园整体规划，积极投入资金，改善办园条件。大多数幼儿园都能注重环境的创设，能够积极创设与幼儿教育相适应的美化、绿化、儿童化、教育化环境。
2.幼儿园保教设施得到较大改善。绝大多数幼儿园都能按要求配置活动器械和玩具，配备安全监控录像设备和消防器材。多数幼儿园都能严格按要求配备班级各项硬软件设施，配备现代化教学设备。
（二）、安全卫生切实加强。
我镇各幼儿园对安全卫生工作的重视程度进一步提高。各幼儿园都制定了各项安全卫生管理制度，坚持每月开展一次安全主题教育活动，并保持幼儿园园内整洁卫生，室内通风好、阳光足。
（三）、保教水平明显进步。
1.保教质量逐步提高。大多数幼儿园都能注重幼儿良好品质和习惯的养成，促进幼儿全面发展。目前大多数幼儿园都能够以游戏为基本活动，以集中教学活动和自主活动相结合。活动活动组织形式灵活恰当。
2.注重环境创设与区角设置。部分幼儿园能够在环境创设和区角设置中考虑到幼儿在各年龄的发展水平和兴趣点，创设与设置水平有所提升。
3.高度重视家园合作。大多数幼儿园都高度重视家长工作，每学期能够开展一系列形式多样的家长活动。如：学初期末家长会、邀请家长与孩子共餐、举行开放日活动等等。以活动为载体，丰富家教理念，促进家园合作。
（四）、队伍建设有所提高。
保教队伍建设比以往有所提高。各幼儿园对师资的重视程度越来越高，支持并鼓励教师进修学习，教师教育教学水平明显提高。各幼儿园都注重师德师风建设，提升教师职业操守，教师能够关心关爱幼儿，无体罚或污辱幼儿现象。
（五）、园务管理得到加强。
1.办园行为进一步规范。大多数幼儿园办园规模适当，能按年龄分班，班额符合要求；按标准收费，并能按周公示幼儿食谱。
2.资料整理水平有提高。各幼儿园都能重视资料收集和整理，多数幼儿园能严格按照指标体系归类整理，规范装盒。
3.主题活动丰富多彩。重大节日能开展丰富多彩的主题活动，如在元旦、儿童节、国庆节等重要节日开展了文艺展演、亲子运动会、半日活动等。
（一）大多幼儿园规模偏小，幼儿园相应配套设施不足，除个别园外，生均占地面积及相关指标要求均与标准园还有一定差距。
（二）园务管理有待进一步规范。
1.保教费用收支管理待加强。部分幼儿园财务管理不够规范，存在记流水账现象，收费公示不够规范。
2.内部管理有效机制不完善。有些幼儿园园务计划和总结不能有效结合园务实际。少数幼儿园的家长参与度不高等。
（三）师资水平还需进一步提高。
全镇幼儿园师资力量总体偏弱，且专任教师队伍严重缺乏。幼儿教师还普遍存在流动性大，队伍不稳定的现象。
（四）保教工作有待进一步提升。
少数幼儿园桌面玩具品种不够，数量不足，图书也未达到规定要求。一些幼儿园专业理论书籍配备不足，全园业务学习不够，教研活动少，教育教学水平还需进一步提高。另外环境创设与区角设置水平需要进一步提高。多数幼儿园在环境创设时主题墙创设的季节性、教育性不明显，更新也不够及时，特别是幼儿的参与性不能体现。部分幼儿园区角材料投放不足，不能充分发挥实效。
1.进一步改善办园条件。认真执行相关教育法律法规及上级主管部门管理要求，督促和引导各幼儿园进一步端正办园思想，自觉依法维护保教人员和幼儿的合法权益。树立以人为本的办园理念，促进幼儿身心全面和谐发展。督促和引导各幼儿园不断完善保教设备设施，关注和重视直接关系到幼儿生活、游戏和学习方面的条件改善，精心布置园舍，创设与教育相适应的良好环境。
2.进一步完善队伍建设。督促和引导各幼儿园按照相关标准完善师资，加强教师的培训，努力提高幼儿教师的专业素质。同时加强师德建设，尊重幼儿的人格和权利，严禁体罚和变相体罚、侮辱幼儿人格等损害幼儿身心健康的行为。
3.进一步加强督查指导。要求各幼儿园加强园务管理，强化园内安全管理和安全隐患排查，严防各类安全事故的发生。同时进一步加强家园联系，多途径、多形式地增进家园沟通与协作，形成教育合力，促进幼儿身心全面和谐发展。
我们将以此次督导评估为契机，认真查摆问题，积极加强整改，进一步加强对幼儿园的指导和管理，全面提升我镇幼儿园的办园水平。
质量安全隐患问题整改报告篇二
《市卫计委专项巡查反馈意见整改落实方案》的自查报告及整改措施
根据泌阳县卫计委关于印发《市卫计委专项巡查反馈意见整改落实方案》通知的要求：我院召开了全体职工会议，认真学习贯彻市卫计委专项巡查组反馈的意见有关精神，实事求是的针对工作中存在的突出问题进行了剖析，确定了整改措施，现制定整改方案及整改结果汇报如下:
一、总体要求：
认真学习贯彻市卫计委专项巡查组反馈的意见有关精神，实事求是的针对工作中存在的突出问题进行了剖析，全面落实主体责任，着力解决卫生院存在突出问题，分析原因，健全机制，完善管理，与“两学一做”有机结合，努力形成党风严正、工作扎实、技术过硬、服务良好、责任分明的良好态势。
二、自查中存在问题及整改措施：
（一）抓党风廉政建设工作不够扎实，存在重业务轻党务问题、医院存在重视业务而轻视党风廉政建设知识的学习，部分医生为提高业务量而使农合病人存在挂床现象。
整改措施：按照“谁主管、谁负责”的原则，严格落实“一岗双责”全面落实党风廉政建设，层层抓落实，重点治理新农合资金使用、杜绝挂床、套取农合资金等现象发生，因此培训全体医务人员党风廉政建设知识，加强医疗相关法律、法规、规章制度的认知。在今后的工作中再发现此类的问题，停止医生新农合处方权，重者移交纪委监察部门。
（二）、医院部分科室缺编：
临床业务开展存在薄弱环节，无力发展外科、妇产科等科室
整改措施：
付庄乡卫生院
质量安全隐患问题整改报告篇三
为了进一步做好年我区学校发展水平督导评估316工程工作，根据《区学校发展水平督导评估316工程实施方案》（咸秦政办发【】71号），现对我区年“316工程”督导评估工作安排如下：
年4月11日至年5月17日，对24所小学进行督导评估，每个学校1天；对7所初中（含九年一贯制学校）和13所幼儿园进行督导评估，初中（含九年一贯制学校）每校1-2天，幼儿园每园1天。
督导评估内容和标准依据《省学校发展水平督导评估316工程初中指标体系》、《省学校发展水平督导评估316工程小学指标体系》和《省学校发展水平督导评估316工程幼儿园指标体系》，坚持公平、公正、公开的原则。
1、听取校长汇报；
2、随机深入班级听课；（每人至少听1-2节不同学科课）
3、查看校园场地、校舍和部室情况；
4、召开教师、学生、家长座谈会，问卷调查，个别访谈；
5、抽查教师教案、学生作业及学校会议记录；
6、查阅有关档案资料；
7、观看学校各类教育活动及特色活动；
8、向学校简要反馈初步评估意见。
9、收集汇总相关资料，按标准量化打分，划分等次，撰写评估报告。
1、提高认识，高度重视此项工作。各镇（办）教育组、学校领导要把“316工程”放在重要的议事日程，切实抓好落实。要成立专门的自评领导小组，研究制定本镇办、学校实施细则，做到职责明确、宣传到位、认识到位、措施到位、整改到位。
3、突出特色，认真撰写自查报告。自查报告要求内容详实，重点突出，言简意赅，特色鲜明，能反映近三年来学校的发展变化及本校特色。自查报告分四部分：
（1）基本情况；
（2）各项指标达标情况；
（3）主要经验和做法；
(4)存在问题及整改措施。
格式要求必须用a4纸打印，标题统一为《区镇办学校实施学校发展水平督导评估316工程自查报告》，字体为2号黑体；正文为3号仿宋，正文一级标题为3号黑体，二级标题为3号楷体。自查报告及电子档小学于4月1日前交到督导室、初中（含九年一贯制学校）和幼儿园于9月30日前交到督导室。同时，将请验申请交督导室。
4、规范管理，认真做好资料的搜集、整理和建档工作。档案内容能反映学校三年来的各项工作，具体时间为：小学和幼儿园为年9月至年7月三个学年度，初中（含九年一贯制学校）为年9月至年7月。中小学按六个一级指标，24个二级指标，84个三级指标建档；幼儿园按六个一级指标，18个二级指标，61个三级指标建档，档案内容要求真实，数据要准确。档案管理要做到专人管理，专柜存放，规范统一。
5、深入调研，强化督查指导工作。区政府教育督导室在督导评估前要深入各校，检查受检学校“316工程”督导评估工作的准备情况，指导和解决学校实施“316工程”中遇到的实际问题。各镇办教育组也要组织有关人员到学校进行督察，确保学校及时完成整改工作。
质量安全隐患问题整改报告篇四
一、存在问题：
（一）部分医疗管理制度落实不到位
个别医务人员安全意识不高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度、逐级上报制度等核心制度不能很好的落实。
（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象
部分科室抗菌药物使用不合理；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。
（三）住院病历书写不规范
部分住院医师病历书写不及时，病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，过于形式化。患者知情同意书告知签字不规范，无患者指印；自费项目未签知情同意书。
（四）存在不合理医疗收费
医疗服务收费检查中，共查出30份病历存在一次性医疗用品使用、检验、放射等不规范收费、重复收费3755.6元。
二、整改措施：
（一）进一步加强医务人员安全教育，提高安全质量意识。
1、针对存在的问题，医院及时开展了以“落实核心制度 强化责任意识”为主题的活动，组织全院职工进行医疗法律、法规、规章制度培训学习。要求医务人员必须掌握相关法律法规、医疗核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
2、加大监督检查力度，保证核心制度的落实，邀请中附院专家易华来院讲课，规范各项核心制度，加强业务查房和运行病历检查工作，对查到的问题及时处理，并与科室及个人绩效挂钩。
3、加强三基训练与考核，由酒泉市医院120急救中心分期分批对全院住院医师进行急救技能强化培训，提高急救能力。
4、加强病案质量的管理，在全院开展病历书写规范培训，由病案室质控医师详细讲解病历书写规范和病历检查标准，提高归档病历书写质量。对不按时完成病历的医生按不良行为记录论处，每份病历积分1分。
5、进一步加强抗菌药物的使用管理，严格开展抗菌药物临床使用管理工作，落实抗菌药物分级管理制度，设置处方权限，注重监控围手术期预防用药情况，将抗菌药物合理应用纳入科室医疗质量考核内容，保证合理使用抗菌药。
6、全面清理科室收费项目，及时更新物价收费标准，对存在不规范收费、重复收费、多收费、乱收费现象的科室进行全院通报，并按照多收取项目价格的10倍进行处罚，从科室当月绩效中扣除。
质量安全隐患问题整改报告篇五
2013年第一季度医疗质量自查报告及整改措施
根据医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：
一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：
（一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。
我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。
我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查检查结束后，院质量控制科召开会议，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。
加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每季度必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。
（三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。
（四）护理管理方面
（1）护理管理组织
能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。
（2）护理人力资源管理
每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。
（3）临床护理管理
树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。对围手术期患者实施术前访视和术后回访，设计了规范的计划。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。
（五）、医院感染管理
（1）建立健全了医院感染管理组织
我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。
（3）加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识
（4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”，一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，“三证”齐全。各科室按需领取，做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。
二、存在问题：
（一）某些医疗管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。
（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。
（三）住院病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。
2、存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。
三、整改措施：
（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》，医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，2013年3月份组织一次全员医技、法规、制度、职责等有关知识的考核，成绩记入个人档案。加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，这对提高医务人员的技术水平至关重要。
3、加强病案质量的管理。
要进一步健全相关制度及病历检查标准，以制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。
4、进一步加强医院感染的监控。
要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
5、进一步加强抗菌药物的使用管理。
根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，在门诊工作站设置处方权限，保证制度的落实。提高细菌培养、药敏试验率，保证合理使用抗菌药。
（三）进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。
1、根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。让医务人员明确：“医家首在立品”，医德是医务人员从业的行为规范和自律操守。要树立全心全意为人民服务的理念，培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受人尊敬的医务人员。每位医师都要熟记《医师严格自律与诚信服务公约的内容》，要真正树立起“以人为本”、“以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。
2、院办已制定奖惩措施，保证医务人员在医院执业时要有好的服务态度。态度决定一切，只有端正态度，才能认准出发点。要时时刻刻谨记我们是为了治病救人，病人的利益高于一切。决不允许在诊疗工作中找任何借口对病人采取冷漠、推诿、粗暴等不负责任的态度。无论什么时候，什么场合，不管什么情况下，发生什么事情，都不要带不良情绪与病人打交道。要善于调节自我，始终保持良好精神状态上岗，把自己阳光的一面充分地展现给患者。
（四）满足患者心理需要，密切医患关系，减少纠纷发生，营造和谐就诊环境。
患者在医院内的心理是十分复杂的，他们需要被关怀，被尊重，被接纳，需要了解他的诊断、治疗信息，需要安全感并渴望早日康复，同时他们还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑。这些都需要医护人员很好地了解，予以解决或满足。首先，医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。患者和家属在治疗过程中，可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息，这也是患者和家属的权利。所以医护人员必须及时和他们沟通，征求他们的意见，使患者及家属能主动配合，达到预期的目的。如果不能和患者及家属经常交流病情和治疗计划，对他们需要了解的不能满足，也会造成误解甚至引起医疗纠纷。
2013年4月16日