护理是医疗团队中至关重要的一环，它涉及到对病人健康状况的观察、监护和评估。在下面的篇章中，我们将提供一些关于护理总结的实例，帮助大家更好地理解和应用护理知识。
护理教育WPBL教学法的应用论文
（1）确定教学目标。课程教学目标是指在大学生心理健康教育中运用案例教学法应达到的效果，即激发学生的兴趣、运用所学的心理健康知识参与讨论，能够通过心理案例情景分析和探究验证所学知识，建立对心理健康知识的认知，最终让学生内化所学知识，增强助人自助的心理调适能力，达到心理健康教育的目的。
（2）搜集教学案例。案例教学法的运用，其关键在于案例，重点是案例的分析过程。出于教学的需要，案例教学法所选择的案例应具有实用性和典型性。“大学生心理健康教育”课程中运用的案例有其特殊性，某一个心理案例中通常会包括若干个心理问题，并且造成的问题产生的因素也是多元的。这些案例素材十分丰富，既包括心理实验、典型心理个案分析，也包括了学生身边的生活和思想实际等等。
（3）选择并制作案例。根据教学大纲的要求，课程将情绪与压力管理、人际交往及恋爱心理作为教学的重点、难点。我们在案例的选择上也将以上述重点、难点为依据，选择信息体量大且有典型代表意义的案例。在选择案例的时候，除了要考虑所讲本章节的内容外，还要考虑课程前后的连贯性，以便学生能通过案例讨论分析系统掌握所讲授的心理知识。选好案例后，任课教师可以根据上课内容的'需要和案例篇幅、难度的需要，灵活选择视频、文字、口头阐述等案例形式，力求达到吸引学生、激发学生学习兴趣的目的。
2.1.2学生课前准备。
（1）学生组建讨论小组。在案例教学法中，学生的主要任务是针对案例进行自主探究、群体合作式的学习，讨论分析其中出现的问题，找到解决办法。为了增加师生互动、生生互动，提高学生参与教学过程的积极性，我们可以适当借鉴“项目管理”的理论，将学生分成若干小组，小组设立组长，设计组名、旗帜和口号。分组的时候，任课教师还可以给学生们设置一些和上课内容相关的问题，让学生根据问题情境选择自己队伍的成员。这种做法的优点是学生在选择合作伙伴时，能够事先考虑到全体小组成员的包括思维方式、行为习惯和心理预期等关键问题，会大大缩短小组从组建到规范阶段的磨合期，从而促进后续的学习过程中的彼此信任、配合默契，使讨论活动能够更加有效进行。
（2）学生预习相关知识、熟悉案例。教师要充分研究案例，精心设计案例的问题。出于教学的需要，案例问题既要难度适中，又要和所学过的心理知识有密切的联系，同时还要对可能超出预计内容范围的一些问题有所预备。由于课时有限，为了维持正常的教学进度，任课教师应提前将文字、视频等案例材料给予学生，好让学生形成对心理案例的基本思考，提前做好准备。
2.2实施阶段。
2.2.1教师呈现案例，提出问题，实施引导。
为了能使学生更好参与心理案例讨论的过程和把控上课节奏，任课教师要注意引入心理案例的时机。最好是在上课之初抛出部分心理案例，提出要解决的问题，继而引出本节课的知识点。随着课堂学习的深入，再将心理案例的其他部分呈现给学生，用当节课所讲的知识进行分析，以加深学生对该理论的理解，起到画龙点睛的作用。此外，正如上文所述，案例教学法的案例呈现方式是灵活多样的，如视频、角色扮演、口述等，而不同的方式各有其利弊。因此“大学生心理健康教育”课程教学应根据教学内容需要和大学生的认知特点，灵活地使用案例呈现的方式，充分调动学生参与互动学习的积极性和主动性。与此同时，根据实际心理案例和学生课堂中讨论的情况，任课教师可选择其中的关键点和争议的焦点进行反复的呈现，以达到提高教学实效性目的。
2.2.2学生进行小组讨论。
案例教学法的运用，其最关键的环节是案例的讨论过程。为了最大限度激发学生参与讨论的积极性，提高讨论效果，要对小组内部进行责任分工，并要求小组成员根据不同的心理案例问题实时调整所担任的角色。通过分工协作，角色转换，小组中各个成员将自己的知识、见解转化为小组成员之间共享的学习经验，使成员之间相互启发、相互补充，实现共同进步。另外，在小组讨论的过程中，任课教师要起到监督和指导的作用，一方面能够使学生感受到教师对自己讨论过程的重视而更加努力，另一方面，教师在监督的过程中，能够及时发现学生讨论时出现的偏差，予以及时的纠正和指导。
2.2.3开展班级交流讨论。
小组讨论结束后，各个小组将本组的观点和结论在班级进行分享，其他组可以对此发表看法，从而使全班各组在交流合作的基础上产生新的认识。为营造一个热烈而又有序的课堂交流环境，任课教师要提醒其他小组认真聆听，做好笔记，同时以温和的态度对发言的小组做出正面评价和鼓励，甚至可提供一些物质奖励。这样使学生能更加感受到教师对于其观点的重视，从而更加积极地参与之后的讨论，此外能够保证其他小组保持较为高度的注意力，营造井然有序的课堂环境。实践表明，这种引导方式对于此后的课堂交流起到了积极的影响。此外，针对班级交流的过程中讨论偏题或陷入僵局的情况，任课老师不应立刻打断，因为离题、偏题也是一种思考问题的表现。但是由于课堂时间有限，任课教师首先采取鼓励的方式，然后再告诉学生其思路过于发散，比较适合其他章节或其他学科的内容，可以留在课下与同学探讨，从而及时将学生引回正确的方向，使与教学内容相符合的交流能顺利进行。
2.2.4教师对案例讨论的总结。
案例的总结评价对于案例教学而言具有画龙点睛的作用。任课教师应及时针对学生的发言予以评价和引导，指出其表述不严谨或错误的地方，使学生能够意识到自己的问题所在，得出正确的结论。对于能够提出创新性观点的学生，任课教师要鼓励其他学生学习其勇于探索的精神；对于有争议的观点，则要引导学生为自己的观点寻找正确合理的理论依据；对于明显错误的观点，研究者一般不会明确指出是哪个小组的观点，因为在教师讲解的过程中，学生往往会意识到自己的错误观点，如果教师刻意指出的话，可能会影响到学生甚至整个小组的积极性。
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护理模式转变与护理教育的研究论文
摘要：
随着护理模式向着整体护理方向的转变，传统的护理教育方式已经难以满足新时期的护理需求。针对这种现象，主要对护理模式的转变、高职护理教育中的缺陷和高职护理教育措施进行探讨。
关键词：
在传统护理模式中，护理人员仅需要完成被动式的护理，这很难满足患者的多样化需求，不利于构建和谐的护患关系。护理模式的转变对护理人员提出了更高的素质要求，对高职护理教育具有重要的影响。
传统护理方式主要采用功能制护理，这种护理方式使得护理人员相对被动，对患者的个体差异缺乏有效的重视，同时对患者缺乏针对性的护理措施，致使患者对医院存在较大的陌生感和焦虑感[1]。由此可见，传统的护理方式不仅不利于促进患者的康复，而且不利于提升患者的满意度，难以有效构建和谐的护患关系。随着医疗事业的不断发展，人们逐渐提升了对患者的重视程度，并且逐渐将护理模式向整体护理的方向转变。整体护理方式以患者为中心，根据患者的个体差异来制定针对性的护理计划。整体护理方式不但可以提升护理质量，同时可以加强和患者的沟通，从而可以全方位地为患者服务[2]。
二、高职护理教育存在的问题。
第一，缺乏道德教育。在护理教育模式的发展中，由于受到传统护理方式和教育方式的影响，致使教师在教学过程中更为重视对学生专业素质的提升，缺乏对学生道德素养的教育。部分学校虽然开设了道德教育课程，但是教师在教学过程中存在敷衍的态度。诸多因素导致学生在护理过程中缺乏责任心，且对患者的态度冷漠，从而难以达到整体护理的实效[3]。第二，缺乏礼仪教育。在护理模式的发展中，整体护理模式需要护理人员与患者进行沟通。但是在目前的高职护理教育方式中，其在礼仪教育和人文教育方面存在较大的不足，导致护士在日常工作中无法运用合适的礼仪素质和文化修养来加强与患者的交流，从而引发护患纠纷。第三，实践教育不足。在护理模式的转变中，实践训练对于护理人员而言具有重要的发展价值。但是在目前的高职护理教育中，由于实习场地和单位的缺乏、师资力量的薄弱，导致护士的实习相对困难，使护理人员虽然拥有较高的理论基础，但是无法运用到实际工作中。
（一）加强道德教育。
随着医疗事业的不断发展，护理模式逐渐发生了变化。在这种情况下，传统的高职护理教育模式已经难以满足新时期的发展需求。针对这种情况，我国高职护理教育应该致力于加强学生的道德教育，以便可以更好地提升护理质量。首先，我国高职护理教育院校需要设置相应的道德教育课程，并且要完善课程的`配套体系。其次，教师在教学的过程中，要提升对道德素质的重视程度，并且要严格执行教学和监督任务。最后，学校需要将道德素养纳入考核体系，不仅要对学生的理论素质进行考核，同时需要对学生的日常表现和实践道德素质进行综合考核。只有护理人员的道德素质得以提升，才可以更好地提升其责任意识。
（二）加强礼仪教育。
在护理模式的转变中，礼仪和文化教育至关重要，但是传统的护理教育方式中缺乏相应的教育措施，无法满足护理模式的转变需求。针对这种现象，在高职护理教育中，需要制定科学的措施来提升学生的礼仪素养，使其可以更好地提升护理质量。首先，学校需要开设礼仪和文化教育课程，使护理教育模式可以全面地培养学生的综合素质。其次，在高职护理模式的转变中，学校可以适当地引进国外的先进教育经验，开设心理学、社会学和经济学等相关课程，以便可以使护理人员更好地沟通患者，从而可以更好地符合整体护理的需求。
（三）加强实践训练。
在整体护理方式的转变中，实践训练对于护理人员而言具有较高的价值。但是受诸多因素的影响，致使护理人员的实践能力不足。针对这种现象，高职护理院校需要制定合理的措施来提升学生的实践能力。首先，教师在教学过程中，要指导学生将护理理念融入生活，在生活中体会护理知识，以便可以更好地提升实践能力。其次，学校需要加强实践基地建设，以便可以为学生营造良好的实践环境。最后，学校需要加强和医院的合作，将学生输送到医院进行实习。总而言之，只有护理人员的实践能力得以提升，才可以更好地开展整体护理模式。
四、结语。
随着护理模式的转变，传统的护理教育方式已经难以满足患者的多样化需求。希望通过本文的介绍，我国高职护理院校可以采用科学的教育方式，全面提升护理人员的专业素质，使其可以更好地满足患者的需求，进而有利于构建和谐的护患关系。
参考文献：
护理教育中双轨教学实践论文
摘要：针对我国高等护理教育实践教学的现状，从实践教学设计、师资队伍建设、护生职业角色培养等方面深入剖析存在的问题及产生的原因，探讨改进对策。
随着2008年5月12日国务院颁布实施《护士条例》，对护士执业注册及注册条件做出具体规定，培养社会和临床需要的护理人才，实现了人才培养与护理行业准入的对接。我国自恢复高等护理教育以来，虽培养了部分高层次护理人才，但仍落后于国际先进水平，如何使学校教育与临床护理很好结合，护理实践教学改革一直是护理教育者关注的焦点。大量研究显示，目前护理实践教学中存在诸多问题，如课程设置不能体现护理专业特色、学校教育与临床脱节等是产生上述结果的直接原因［1－3］。因此，笔者及同仁详细剖析护理实践教学中的问题，归纳总结，提出相应改进对策。现报告如下。
1实践教学设计方面。
1．1转变实践教学理念，构建一定规模的模拟医院。
现代护理模式强调以人的健康为中心的整体护理，它要求护理人员能够在医院、社区或家庭的环境中提供健康全程护理，对护理人员的知识、能力、素质提出更高要求。2009年1月1日《医学教育临床实践管理暂行规定》出台，要求医学实习生在进行临床实践活动前，应尽到告知义务并需得到病人同意，护生临床实习中的伦理学问题备受瞩目。然而，目前国内大多护理院校实践教学主要包括课间见习与临床实习两种形式，尽管近年招生规模不断扩大，但临床实践教学基地的数量和规模未相应增加，一次性到医院见习或实习的护生太多而降低了学习效果［4］。传统高等护理实验教学目标总体上仍停滞于要求学生掌握常用的护理基本操作技术，忽视现代护理模式对护理人员综合素质的要求［5］。因此，从根本上转变实践教学理念，与国际护理教育接轨，一方面应遵循以学生为主体、教师为主导，坚持知识传授、能力培养、素质教育全面协调发展的实验教学指导思想；另一方面，整合学校资源，利用人力、物力、财力，构建一定规模的模拟医院，以角色扮演、小组协作等方式在模拟情境中强化训练，完成在“高仿真模拟人”身上的各种护理操作及流程。目前，尽管少数“985”院校或教学资源实力雄厚的护理院校已建立了高仿真护理实验室，但因此类院校入学标准较高且招生规模并不大，故培养护生主力军的任务落在大多数“二本”级别的医学院校身上，而这些院校的现有实训室的规模不能满足学生实践需要，一些院校缺乏经费投入，甚至缺乏在临床中已普遍应用的输液泵、呼吸机、简易呼吸器、血液透析机及心电监护仪等，使护理实践教育滞后于临床实际。因此，增加实践教学硬件设施投入更是当务之急。
1．2更新实践教学内容，编撰体现三级指标的实践教材。
目前我国高等护理教育中的课程大多以一两本教科书为主，教科书的编写及出版均需较长一段时间，无法满足不断发展的临床实践需求。长期以来，护理实践教学作为理论课附属品存在，没有独立的教学体系，教学内容零散，各实验项目之间缺乏有机联系［6］。姜小鹰等［4］调查显示，高等护理教育与临床实践的适合程度中，临床护士中显示完全适合者占9％、基本适合者占69％、部分或完全脱节者占22％；医院方面显示完全适合者占1％、基本适合者占74％、部分或完全脱节者占25％。这说明护理实验教学与临床实际脱节较大，护理实践教学内容亟须更新。因此，应组织人力编写相应的实践教学教材，内容上应体现出护理实验三级指标层次，即验证性实验、研究创新性实验、综合设计性实验。临床护理教师应把握临床专科护理发展动态，尤其是护理用具及时更新，并优化组合各种实验教学内容，使各相关内容衔接紧密。这也要求临床护理各课程实践教学应打破课程界限，不再是单一授课，而应遵循器官系统组织教学。例如，对于伤口护理，不但涉及基础护理学的换药，也涉及外科护理学的不同部位伤口愈合，不同用具如何拆线以及急救护理学的单一伤口、多发伤或批量伤员的伤口止血、包扎等。
1．3优化护理专业实践课程设置，设计实施三级层次护理实验。
目前我国大多护理院校本科课程设置是以医学为导向的“三段式”课程体系，即普通基础课、医学基础课、专业课，这种设置使学生重视基础医学知识，忽视护理专业特色［6］。在此体系指导下院校大多在最后一年或全部理论课程结束后集中进行临床实习，这种安排使课堂理论与临床实践内容相隔时间较长，待护生真正接触临床病人复杂的生理和心理需求时，往往无所适从，增加自我挫折感和病人不信任感。就实验教学环节而言，基本依附于理论教学，实验设计仍多为演示性实验，学生易被“具体操作步骤”框架束缚，不利于学生自身主动学习和创造能力的培养。因此，各办学机构应整体优化护理专业课程设置，调整实践学时，设计实施前述三级层次护理实验，尤其强调直观地结合临床实际情况的“研究创新性实验”和“综合设计性试验”。从伦理学角度思考，护生应先在规范的模拟医院强化训练合格后，再由临床带教老师指导实施对病人的护理。因此，科学规范的模拟医院管理是保障条件，这种管理应以提升学生的实践技能和创新能力为目标，课余时间开放实验室，提倡30人以下的小班教学，让学生从物品准备、操作流程、沟通交流等方面进行自我管理，增强实际应用能力［7］。就临床护理实践环节而言，应着重建立标准化实践教学基地，适当增加实践课时，对此，可借鉴美国等国家和地区的经验，如美国护生临床实习与临床专业课程同步进行，每周3d授课，2d实习，且越到后期实习时间逐渐增加；香港护生最后一年的三分之一的临床实习时间分配到各节理论课程学习结束之后，适当延长课间见习时间。上述实践课程设置有助于学生在实践中进行知识整合，提高其分析问题及解决问题的能力。
1．4改进相对单一的教学方法，完善多元评价体系。
传统的以技能操作为中心，以教师演示为主的“演示－模拟练习－指导”三阶段实验教学模式，一般在课前由实训教师提前为学生准备好实验用物，教师示范过程中，过分强调操作动作的规范性及程序的正确性，学生练习时死记操作流程，机械模仿教师的动作，导致很多学生进入临床环境后对所需用物选择上无所适从，操作时手忙脚乱，工作效率降低，更缺乏应变能力。在此模式中技能考核环节，考核评价内容仍较注重操作步骤，而不强调学生临床实际决策和解决问题的能力，缺乏整体性、系统性及人文关怀、评判性思维等方面的评价指标，忽视了对操作者职业素质的考核，不利于护生综合能力的培养［8］。因此，应改革实验教学方法和手段，利用模拟医院的设施使隐性课程在实践环节得以彰显，教师言传身教，使这种职业情感教育内化为护生稳定的职业心理品质，设立激励机制，鼓励教师应树立课程意识和学科意识，围绕培养目标，不断完善教学质量评价体系，紧密结合专业认证评估标准，建立学生考核成绩比较、学生自评、教师自评及同行评价等多元评价体系。
2．1注重护理专任教师临床实践培训，加强实验教学师资队伍建设。
长期以来，护理教育界一直呼吁学校教师应到临床参与护理实践，但由于各院校体制不同、政策不同及师资数量问题，学校教师到临床实践一直是一个难以突破的瓶颈。同时一些院校缺乏一些临床实践教学基地，或不重视选拔、培养、使用临床教师，使得教师教学与学生学习过程更加脱离实际。因此，在设订用人计划时应重视加强实验师资队伍建设，并注意对教师培养计划中必须规定临床实践的时间和内容以及完善与之相关的教师评价考核体系，注意与临床紧密结合，并不断更新。模拟医院护理实验教师应由熟练掌握各临床专科护理用具及计算机交互系统的人员担任，她能够有效组织各护生小组进行高仿真模拟人临床案例的诊疗护理、解答相应问题。
2．2依托医院带教管理政策支持，选拔优秀临床护理带教老师。
临床护士带教的积极性是影响临床带教质量的重要因素。为增加护士带教的积极性，实习医院需完善医院带教管理政策支持，将临床护理带教工作与带教护士相关的奖励及晋升政策挂钩。随着临床护理中各种新技术新业务的广泛开展、病人对护理服务需求的提高及整体护理内涵的拓展，临床带教教师护理工作量也在不断增加，造成了临床带教教师的时间、精力不足，很难兼顾临床与教学两方面工作，致临床带教教学质量下降。这就要求护理管理者合理安排带教教师的工作量和良好的排班制度，使带教教师在发挥自身潜能的同时有效指导护生的学习和训练。目前，大多数院校的临床带教教师水平参差不齐。一方面，表现为带教教师在“经验”与“学历”上的矛盾。有一定临床经验的带教教师，多数学历层次不高，多为中专和大专，加之缺乏足够的知识来源，使得其临床知识更新不足。有些学历层次高的老师，临床教学经历不长，经验相对不够丰富，在适应护生学习过程中的多样性方面还不能采取有效的措施。另一方面，表现为临床教师专业修养上不同。部分临床带教教师在工作中存在“随意化”倾向：语言逻辑表达欠佳、自身护理操作不够规范、不重视对学生专业思想的教育等，难以起到“榜样”作用。因此，选拔优秀临床教师带教很重要，临床带教老师应由思想素质高、临床经验丰富、操作能力强的护士担当，定期对他们的带教工作进行评估，并适时加以改进、提高。
2．3系统培训临床带教教师现代教育理论，丰富临床护理带教形式。
高等护理教育强调以学生为主，了解学生需要，临床实践的环境是个体化的、复杂多变的，临床带教教师因长期在医院从事临床护理工作，具有丰富的护理经验，但普遍没有经过教育学知识的系统培训，带教老师往往过于注重学生操作能力的培养，对不同层次、不同学历者“一视同仁”，忽视了“启发式”“问题式”的教学方法，学生自主学习能力不够，评判性思维能力、护患沟通能力、解决问题和决策能力欠缺，带教老师与学生进行有效沟通较少，所以不能根据护生具体情况，采取不同的带教进度和方法，因材施教，使护生的潜能得不到更好地发挥。发达国家重视学生个性、独立分析、评判性思维及综合能力的培养，在临床护理带教中采取形式多样的教学方法，如阶段性目标带教、运用护理程序的带教等，还会提供不同专业学生跨学科学习和实践的机会。实际上护理实践注重的是个案讨论，强调互动，尤其提倡问题式教学法，要求人们在实践中去思考并总结出自己的临床经验。临床带教老师在教学生的同时，自身也会学到新的知识和护理理念。因此，医院管理者应注重临床带教教师培训，建立严格的准入和考核制度，在安排临床带教中应多方权衡，固定临床带教老师，实行一对一的带教模式，强化临床带教教师对护生专业化、标准化技能的培养和规范意识，严于律己，以培养理论和临床经验全面的护理带教团队。
3护生职业角色培养方面。
3．1增加护理专业内涵认识，逐步适应职业角色。
临床实习时，部分护生对护理专业的内涵认识不足，对护士在临床工作中的多重角色缺乏理解，导致其“重技能操作、轻基础护理”，工作主动性不强，部分护生虽理论知识掌握较好，但仍存在基本技能操作不熟练、过于生硬等情况，这就要求护生在临床实践中将理论融入临床具体问题中，重点加强基本功的训练，发挥个人主观能动性［9］。此外，有些护生对实习过程有过高期望，一旦实习中受挫或现实与理想有差距即感失落、郁闷，产生心理压力，对护理工作丧失兴趣，从而思想动摇，打退堂鼓。张凤佩等［10］研究发现，拥有较高情绪运用能力的护生能够很好地运用他人及自己的情绪，调整积极的情绪状态，在学习生活及工作中处于不同情境下都能够鼓励自己、适时给予他人关怀与帮助。这就要求护理教育者在课程设计时增加心理学、伦理学等课时，整合角色扮演等多种教学方法，让护生体验模拟与感受病人的痛苦与需求，对他们的心灵起到一定的震撼作用，临床教师应充分发挥第二课堂的作用，让护生在临床实践和主题班会活动中获得对关爱生命的切身体会。只有重视护生专业思想教育，加强专业技能、专业实践能力和综合素质的培养［11］，才能逐步适应护士职业角色。
3．2提高沟通能力，增强法律意识。
调查显示，护理专业学生的护患沟通与人文关怀能力居知识缺陷的首位［10］。我国目前的护理本科教学尚未摆脱生物医学模式的`影响，忽视了护生沟通能力的培养，淡化了人文素质教育。沟通能力是护理专业核心能力之一，对护生职业角色人格培养至关重要。护生应学会在与病人的接触中灵活运用沟通技巧，将人文关怀理念及人际沟通语言模拟融入具体操作之中，在训练中不断强化，规避导致不良沟通的言谈举止，提高病人的满意度，提升病人的信任度。此外，临床护理工作常与法律责任联系密切，吴婷［12］调查显示，大多数护生在校期间很少接受临床安全意识和相关法律知识教育，即使本科护生在校期间接触到法律知识，但其内容也是有限的，尤其缺少医疗护理职业相关的法律知识，这使学生在实习过程中法律意识欠缺，给医院带来了隐患，一旦发生护患纠纷则举证困难［13］，而且实习护士因缺乏临床经验，是护理差错出现较多的群体，一旦出现差错，责任由带教护士承担，多数实习带教医院为了减少“护患纠纷”，往往采取保护自身的方式，降低带教的要求，影响了学生的实践能力和技能水平［4］。随着病人自身“维权意识”的提高及对实习护生的不信任感，同样增加了带教的难度。因此，护生在实习之前应进行系统的法律知识培训，对于护患间常见的纠纷引发的法律问题有所知晓，这样在面对和处理护患关系时能够做到有的放矢，维护自身合法权益。
4小结。
综上所述，在我国高等护理教育工作中，只有从转变实践教学理念、优化实践课程设置、完善多元评价体系、组建高效实践师资队伍以及准确把握护生职业角色定位等方面着手，学习和借鉴其他国家或地区高等护理教育的成功经验，加快护理实践教学改革步伐，才有利于提高护理教学质量，培养社会和临床需要的护理人才。
参考文献：
护理教育WPBL教学法的应用论文
体育教学中，顺序教学法是按照动作组成部分的先后顺序进行的。如跳高，它的动作顺序是助跑、起跳、过竿和落地。教学时，如果按这样的顺序进行是有利于学生形成完整动作的概念，充分认识和掌握各组成部分间的内在联系。但是，在运用对立统一规律来认识和研究运动技术的教学方法时，发现顺序教学法并不是唯一的方法，与其相反的非顺序教学法也是存在的。如推铅球，它是由握持球、滑步、最后用力和出手三部分组成，最后用力和出手是推铅球的关键所在，滑步仅仅是赋予铅球的加速度。这种与动作的原有顺序相反，技术动作较为复杂，关键部分处在动作过程中的教法就是可逆教学法。
一、“可逆教学法”的程序与手段。
“可逆教学法”是通过反向的顺序对推铅球的顺向教学顺序改为由后向前进行教学。
1、学习最后用力和出手技术。
采用超等长式俯卧撑练习。当手臂向上撑时，作爆发式的伸展，并结合持球原地练习，体验铅球出手的感觉。
2、学习滑步和最后用力技术。
采用斜坡练习法。如利用上坡学习纠正由于右腿蹬地不充分而出现的臀部后坐；利用下坡学习和纠正因摆动腿落地不积极而导致滑步结束后的动作停顿。结合原地持球练习，反复体验蹬转技术结合；采用“发现法”组织学生分组讨论，发现滑步与最后用力衔接技术的重要性，教师对学习情况进行点拨。
3、学习滑步技术。
采用橡皮筋牵引练习。方法1：将橡皮筋两端固定在地面上，橡皮筋的中部挂在练习者的踝关节处，练习者站在投掷圈后沿，借用橡皮筋助力作用，可增加学生蹬地脚滑步的距离，缩短滑步结束时两脚间距离；方法2：将橡皮筋一端套在练习者的手腕上，另一端由帮助者牵拉控制，可阻止练习者上体过早抬起和转体。在出手前，使身体保持良好的“超越器械”姿势。
4、学习完整技术。
在完整技术练习中，采用分组练习（可按学生运动能力进行同质分组或合作型分组教学），提高学生参与活动的兴趣。在各组练习中，根据学生的实际情况，采用实心球代替铅球，逐渐过渡到铅球。铅球的重量应逐渐增加，以减少学生的紧张心理。最后采用教学比赛的练习形式，提高学生练习的'趣味性。
二、“可逆教学法”与顺序教学法的比较。
教学中究竟应当采用何种方法，要依据动作的难易程度和动作关键部分的位置来定。“可逆教学法”从反向学习程序上看具有以下特点：消除学生紧张和恐惧心理，有益于培养学生动作中支配身体的能力，提高学习积极性，满足学习欲望，尽快获得成功的体验；重点技术从第一课开始直到结束在课堂上重复出现，保证学习时间和次数；整个教学过程注重各个技术的有机衔接，有利于技术动作的掌握，并根据学生的个体差异，区别对待，形成个人的技术特点，有利于学生学习能力的培养；通过讨论、评价和指导，形成良好的学习氛围。
“顺序学习法”从学习滑步开始，过度重视“低重心、大幅度”而忽视了蹬转技术的有机结合，容易导致“掉肘”或“臀部后坐“等错误的产生。这些欠缺是学生无法完成练习和提高技术质量的重要因素。
三、“可逆教学法“应注意的几个问题。
1、在学习中，教师应积极引导学对整个动作、局部动作或动作某环节能否采用可逆性练习进行探究。
2、激发学生运动兴趣，发挥学生的想象力，进行创造性学习，加强学生的心理素质训练，形成克服困难的坚强意志品质。
3、关注个体差异和不同需求，使每个学生都能体验到学习和成功的乐趣，以满足自我发展的需要。
护理模式转变与护理教育的研究论文
1.1更新服务理念是前提。
研究型护理应该树立以病人为中心，以提高护理质量为核心，以护理人才培养为关键，以学科发展为引领。在该理念指导下，明确护理服务宗旨，即“用我们的爱心、耐心、细心、热心和奉献精神创造一流的护理质量，全心全意为病人服务，竭尽全力提高病人的健康水平和生命质量”；确立护理工作目标，即“为病人提供规范、快捷、安全、高效、优质的护理服务，尽最大努力满足病人需求”。
1.2创新管理机制是关键。
20初，在深化医改、推进公立医院改革的背景下，原卫生部在全国卫生系统启动了“优质护理服务示范工程”，要求各级各类医院推行优质护理服务，实质是医院护理服务模式和护理管理改革，通过加强科学管理，建立起一个优质服务常态化、调动积极性、保障可持续的管理体制和运行机制。研究型护理新模式需要更加科学、高效、灵活的保障管理机制，营造更加和谐创新的工作氛围，推动护理工作水平的不断提升。
1.3集聚创新人才是根本。
解放军总医院于被批准为护理学硕士学位授权点，被授予博士生招收资格，20被批准为护理学博士授权点，现有博士生导师2名、硕士生导师2名，高级职称护理人员56名，博士学位4名，硕士学位20名，本科学历294名，大专生824名，大专以上学历护士占60.18%，比目前我国护理队伍大专护士比例（25.6%）高出34.6%，形成了合理的人才结构。近年来，选送百人出国(境)培训、学术交流，为研究型护理模式的创建奠定了坚实的人才基础。
1.4构建科研平台是保障。
良好的科研平台和环境有利于科研工作顺利发展。一是鼓励护理人员提高学历层次，脱产或在职参加本科、研究生层次学习，取得学历后给予报销学习费用。二是加强护理科研知识培训，邀请院内外专家讲授科研选题方法、医学统计学、文献检索和论文书写等科研知识，选派有科研能力的人员外出学习，参加各种学术会议和培训班。三是定期组织召开“开题报告会”，护理论文新技术汇报会，立项课题汇报会等。四是医院建立有效激励机制，对发表护理论文、获国家专利的人员年底给予一次性奖励，对获得护理科研成果人员给予重奖，作为评优、评先、岗位竞聘、职称晋升的必备条件，并与护士长考核挂钩。五是设立护理科研专项资金，鼓励护理人员搞科研，取得上级资金课题医院给予相应的配套资金支持。
2创建研究型护理成效。
解放军总医院创建研究型护理以来，经过4年建设，在护理人才培养、护理学科建设、护理服务提升以及护理品牌塑造等方面取得显著成效。申请各类课题16项，科研经费200余万元。每年开展新技术新业务十余项，在国家统计源期刊发表论文200余篇，在sci、medline收录期刊发表论文近十篇。获军队科技进步二等奖2项、军队医疗成果二等奖2项、军队医疗成果三等奖10项。护士中有40多人担任中华护理学会和北京护理学会专业委员会各项学术职务，10多人担任国家统计源期刊杂志编委，在军内外具有较高的学术地位。
3创建研究型护理意义。
3.1回归护理本质。
护理是对病人的这些反应进行观察和判断，进而报告并协助医生进行治疗处理。现代整体护理强调在诊治伤病同时，观察、判断和处理病人伤病的反应，尽量满足和缓解伤病或治疗过程给病人在情感、心理、功能等整体方面所带来的个性化需求和改变。因此，与医生形成互补的是，护士职责正是全面、连续地观察病情，她们关注的焦点是病人疾病的反应和病情的变化趋势，工作核心是运用人文、社会、自然科学知识，运用科学的护理程序工作方法，了解和评估病人的健康状况和需求，对人的整个生命过程提供照顾，以实现减轻痛苦、提高生活质量和健康的目的。
3.2洞悉护理内容。
研究型护理包括生活护理、治疗处置、教育指导、心理护理、监护观察、功能训练和专业护理等7项内容，对护士的专业技术水平也提出了更高的要求。生活护理内涵是专业照护，焦点是判断病人的生活自理能力，并要观察病人身心情况；治疗处置核心是执行科学的操作规范，并将护理评估、心理护理、健康宣教贯穿其中；教育指导在于选择关键时间节点，实施个性化指导，提高病人的依从性；心理护理应根据每个病人的具体心理反应因人、因病、因时而异地进行，缓解病人的'无助、紧张、焦虑或恐惧等不良情绪；监护观察要求及时、量化、动态；功能训练要有明确、量化的训练计划；专业服务核心要尊重病人、方便病人，才能使护理工作更加贴近临床、贴近患者。
3.3改善护理结局。
研究型护理的核心意义在于通过专业的护理、优质的服务、技术的创新，促进病人的康复，包括治疗的效果、疼痛的减轻、心理的慰籍等。研究型护士具备敏锐的观察能力、娴熟的评估技术、专业的护理能力、复杂的决策能力，通过密切观察病情，及时评估，实施预见性护理，减少或避免并发症的发生；通过专业的康复训练，加快病人的恢复速度，缩短平均住院日，减少由于住院时间和因而产生的费用，同时也加快床位的周转，使医疗资源得到更加有效的利用；通过及时掌握患者病情变化，减少不必要的输液及用药，降低药品费用；通过有效的出院准备及出院后延续照顾，减少病人住院天数和降低再次住院率，减少医疗支出。
护理教育WPBL教学法的应用论文
摘要：探究在妇产科护理教学中采用pbl教学法的应用效果。此教学方法作为一种重要的教学方法来自国外，将其引用到妇产科护理中，结合传统教学法，教学效果较为满意。在课前将教学课件做好充足的准备，在课中将pbl教学法循序渐进的进行应用，培养学生的能力，以此将教学质量得以提升，为妇产科护理质量的提升提供可靠条件。
关键词：pbl教学法；妇产科；护理教学。
pbl教学法作为一种教学方法，主要将问题作为教学的前提，教学主体为学生，而教师只发挥教学引导的作用，让学生养成自学及小组学习的习惯，提升学生的学习积极性。本研究主要探讨pbl教学法应用于妇产科护理教学中的重要价值，为妇产科教学提供一种合理、有效的教学和学习方法。
1、pbl教学法的优势。
相比于传统教学法，pbl教学法将填鸭式教学方式转变为启发式教学方式，此种教学方式将学生作为教学的主体，而教师则作为教学的主导，将学生独立思考的能力激发出来，使学生主动对信息仅收集和处理，从中对新知识进行汲取。教师将教学问题的疑点、难点及重点进行讲解，指导学生带着问题看课本，以此将疾病产生的原因、结果及病情转变的知识进行掌握，并且在妇产科护理教学中引用经典案例作为课堂讨论的素材，结合课本中的理论知识，在讨论中将疾病的一般规律性反映出来，同时也将疾病的特殊性反映出来，以此学生对疾病的认知程度得到了一次质的飞跃，通过此方式将学生判断问题及分析问题能力提升［1］。
在传统教学中学生在课堂中只负责看和听，教师一味的灌输，很少提出问题，也很少去启发学生。而pbl教学方法与传统教学方法恰恰相反，教学中心为问题，教学主体为学生，将学生学习的积极性和自主性调动起来，培养学生的.学习兴趣，并培养其自主学习的能力，以此转变被动学习的学习状态［2］。以课本中教学内容为基础，教师以典型病历作为教学的手段，对学生进行提问：患者所患疾病的名称是什么？该疾病的诊断依据是什么？以病历资料为依据，对患者进行护理时，要将哪些信息进行收集？以此为有效的护理提供依据，以此在临床实践中有效的配合医生治疗。对护理问题的重点和次重点进行排序，对护理方案进行制定，并付诸实践。教学的目标为问题，教师提出问题，学生带着问题对相关文献及书籍进行查阅，将基本理论及研究新成果进行掌握，在课堂上进行讨论，实现知识的共享，优势互补，以此将教师提出的问题进行全面解答［3］。
3．1课前准备充分。
教师要充分把握学生的知识水平和能力，并对学生进行引导，做好新课程的准备，让学生从心理开始适应接受新知识，教学方式可首先为多媒体课件集体教学，将知识主干讲清楚，之后举出典型病例，对其进行分析和讨论，实现课堂的有效互动。pbl教学方法的应用为课前准备及教师均提出了更高的要求。由于一种疾病包括大量的基础课程，比如遗传、病理、生化、生理、解剖等，因此，教学要对此疾病的相关知识进行充分掌握，备课要充分，病例选择要具有典型性，设置的问题要合理，将学生提出的问题进行准确的回答。同时针对讨论进行总结和归纳，进一步加强学生的记忆［4］。
3．2提升基础训练的重视度。
病例选择要简洁，以教学内容为基础对素材进行组织，课前准备做足的基础上，在课堂上先对教材内容进行精讲，讲解教学大纲中的疑点、难点及重点，提升基本知识、理论及技能教学的重视度，告知学生基础教学的重要性和必要性。之后将问题引入，让学生与理论相结合，对问题进行分析。问题设置要符合学生的知识水平，使学生通过思考和讨论就可将问题解决。在教学中教师可以合理教学一些理论知识及研究进展等内容，对学生进行引导去探索新的知识。
3．3实践教学的重要性。
pbl教学是否成功在于学生对此教学方法是否接受，同时学生的学习积极性是否高涨，在教学实践中才能去掌握程度。比如，在讨论案例时，要多设置一些问句，以此对学生对所学知识牢固性进行检查和掌握，提升学生对知识的认知水平。在实践中对教学内容进行巩固和检验，如果条件允许，可以到医院病房中见习，教师对学生进行指导，以此采集、评估病历，对护理病例进行书写，将护理方案制定出来，对学生的实践能力进行考核，以此对所学知识及技能进行巩固［5］。在妇产科护理教学中应用pbl教学方法，将临床护理的实践过程再现，在教学中让学生掌握妇产科疾病的护理常识，让学生对妇产科新进展、新技术得以了解。同时要让学生明确作为一名护理人员的责任心，将学生学习的积极性和主动性提升，使其学习兴趣被激发，提升教学效果，充分利用教学方法的优势，促进妇产科护理质量的提升。
参考文献。
无菌操作技术和护理教育论文
关于无菌制剂在现代社会也愈加普遍，因此，无菌制剂生产在医学发展舞台上有着非常重要的地位。
本文结合国内外无菌制剂生产发展现状以及无菌操作技术的更新与研究成果，从无菌制剂的基本概况、无菌操作技术的普遍运用的基本技术，如隔离技术、信息工程技术等进行分析，同时结合无菌制剂生产中无菌操作技术的应用的实际情况，对现阶段的研究进行简要探析。
1引言。
由于社会经济的快速发展，西方医疗水平对我国医学改革与发展具有极其重要的影响。
无菌制剂中无菌操作技术的发展于今天来说更是日新月异。
随着人们生活水平的提高，由于追求高品质生活的需要，对于现代社会医学的发展提出了相应的要求。
对于与病患息息相关的无菌制剂生产更是不可忽视，由此不难得出，无菌操作技术的重要性不言而喻。
2无菌制剂生产的现状分析。
关于无菌，是指在任一指定物体、介质或环境中，不得存在任何活的微生物;无菌制剂系指采用某一无菌操作方法或技术制备的不含任何活的微生物繁殖体和芽孢的一类药物制剂，也可以说无菌制剂是指法定药品标准中列有无菌检查项目的制剂，包括大小容量注射剂。
如果按照生产工艺可分为两类：采用最终灭菌工艺的为最终灭菌产品;部分或全部工序采用无菌生产工艺的为非最终灭菌产品。
目前国内外统一认定需要做无菌检验的药品制剂种类繁多，大致可以概括为十一种。
主要有：所有的注射剂;眼内注射溶液、眼内植入剂及供手术、伤口、角膜穿透伤用的眼用制剂;用于烧伤或严重创伤的软膏剂、乳膏剂;植入剂;用于烧伤、创伤或溃疡的气雾剂;用于烧伤、创伤或溃疡的喷雾剂;用于烧伤或创伤的局部用散剂;用于手术、耳部伤口或耳膜穿孔的滴耳剂与洗耳剂;用于手术创伤的鼻用制剂;冲洗剂;用于严重创伤的凝胶剂。
无菌操作法系指在整个操作过程中利用或控制一定条件，使产品避免被微生物污染的一种操作方法或技术。
对于目前应用广泛的无菌操作的主要目的是用于防止微生物进入人体组织，另一方面可以更广义的理解为其它无菌范围的操作技术称为无菌操作，如外科手术需防止细菌进入伤口。
无菌操作不仅在医疗应用较多，而且在各种生物实验中也具有广泛的运用，其目的是为了防止微生物地生长和繁殖影响实验的进行，因此也要在无菌的环境下进行。
在无菌操作过程中，最重要的是要保持工作区的无菌与清洁，因此在操作前20～30分钟要先启动超净台和紫外灯，并认真洗手和消毒。
在操作时，严禁喧哗，严禁用手直接拿无菌物品，如瓶塞等，而必须用消毒的止血钳、镊子等。
培养瓶应在超净台内操作，并且在开启和加盖瓶塞时需反复用酒精灯烧。
对于吸管应先用手拿后1/3处，戴上胶皮乳头，并用酒精灯烧烤之后再吸液体。
看似简要的细节，其实在无菌操作中至关重要。
无菌操作技术应用极为广泛，无论是生物学领域，还是医学制药方面，都扮演者不可替代的角色。
在实际生产领域，人作为技术的操作者，却是无菌操作过程中的最大危险。
人体的不完全的无菌状态对现在无菌制剂生产中无菌操作构成了极其严峻的挑战，因此，技术的更新与进步要点之一就是克服现阶段的障碍。
隔离技术采用物理屏障的手段将受控空间与外部环境相互隔绝的技术，为一种绝对隔离。
而主要用于无菌药品生产的隔离器，能够利用可再生并且有效的方式去除污染，密封的或是通过高效空气过滤器(hepa)实现空气交换，以此防止周围环境中微生物的进入及人员带有的污染物进入受控的环境。
系统允许物料通过设计和验证过的通路进入及(或)排出，并排除污染物的进入。
隔离器主要用于无菌处理或无菌测试。
现代的隔离器多用不锈钢框架支撑窗、手套、转移站合格通风空调系统以及高效过滤器。
气流像一个活塞从上向下推进，又从隔离器底板被抽出。
隔离技术的`广泛应用可以满足产品质量改进的需要、安全防护的改进要求，同时降低运行成本、提供特殊环境，隔离技术使无菌操作有了“可移动的无菌室”。
5信息工程技术在无菌制剂生产中的运用。
新版gmp即药品生产质量管理规范的颁布，对无菌制剂生产领域具有指导性的作用。
而新版药品生产质量管理规范对于无菌制剂生产在信息工程技术的运用提出了新的要求，即无菌制剂生产可以通过对空调自动控制系统、灭菌设备数据采集系统、悬浮粒子在线监测等信息工程技术来调试和整合无菌制剂生产工作。
空调系统是无菌制剂生产环节中最关键的控制点，其对药品质量起到重要作用。
灭菌设备是无菌制剂生产中的关键环节，是药品无菌保证的前提，而控制无菌的手段即是控制温度，以高温进行灭菌。
另一方面，数据采集系统在无菌制剂的应用则更为普遍。
信息工程以它独有的准确、高效、自动化等优势地位在无菌制剂生产中具有广泛的应用价值。
信息工程技术适用于无菌制剂生产，使无菌制剂产品质量有了保障，也使现阶段我国无菌制剂生产达到更高要求。
6结语。
无菌制剂生产对于现代制药和生物领域具有重要的意义，无菌制剂的投入和广泛运用，对于现代化制药产业无疑产生了深远的影响，尤其是无菌针剂的核心生产工艺。
无菌制剂生产中无菌操作技术的应用更是保证药品安全、操作人员和最终使用药品者安全的必要保障，因此，我们必须继续加大无菌制剂生产与无菌操作技术的及时更新，保持其领域先进性，同时生产出更加合格的产品，减少了生产环节中可能出现的问题。
这不仅是对无菌制剂生产领域的要求，也是对操作人员与药品最终使用者安全的承诺。
参考文献。
护理教育WPBL教学法的应用论文
摘要:。
大学生心理健康教育是高校普遍开设的一门公共必修课，其目的在于促进学生心理健康，提高学生的心理素质。本文主要探讨了案例教学法的含义及其在大学生心理健康教育课程应用的必要性，并介绍了案例教学在该课程中的实施。
关键词:。
大学生心理健康教育是一门集知识、体验和行为训练为一体的综合性课程。鉴于课程的特殊性，为了提高大学生心理健康教育课程的教学效果，一些任课教师在课堂教学中大胆引入了案例教学法。案例教学法是以案例为基础的教学方法，教师通过对案例的讲授和分析,让学生学到“活”的知识。实践表明，案例教学法是一种有效的教学方法。教师借助它既能传授心理健康的理论知识，又能让学生深入实际案例情境，使学生在情境中体验，在训练中提高，增强学生分析和应对心理健康问题的能力,从而达到心理健康教育的目的。
采编精致的护理教育论文
随着现代医学模式的转变和护理的发展，人文关怀越来越受重视。在高职护理专业中，逐渐增设了护理人文、人际沟通等人文课程。但是，高职护生的人文关怀能力还有待提高。笔者认为，应在专业课教学和临床实践中充分融入人文关怀教育，将人文理念贯穿在护生学习的始终，加强护生的人文关怀意识，注重培养其人文关怀能力，使护生更好地理解服务对象，以期在日后的临床工作中更好地为患者及家属提供人文关怀。
一、中医护理的人文关怀特点。
1.中医护理的形成与发展蕴含人文精神。
中医护理历史悠久，与中医学的形成和发展密切相关。中医学虽未明确将医、药、护进行区分，但是中医历来强调“三分治疗，七分调养”。“调养”即护理，所以中医护理实际上一直融合在中医体系内。早在原始社会，洞穴群居的人类就已形成“家庭式”的照护，达到减轻病痛的目的，后来提出了起居饮食护理、精神调摄、服药护理、养生和预防等。另外，中医史上还有一批具有精湛医术和高尚医德的“神医”。比如，东汉张仲景任长沙太守，每月初一、十五大开衙门，不问政事，在公堂上为百姓诊治疾病；明代李时珍，亲自采药、煎药，为患者喂药，关怀体贴病人；当代的邓铁涛、周仲瑛、朱良春等“国医大师”，他们品德高尚、医术高超，受社会广泛赞誉。
2.中医护理的整体观念与整体护理的一致性。
中医护理的特点是“整体观念、辨证施护”。中医的整体观认为，人与自然、社会是一个有机的整体，所以应把人看作整体中不可分割的一部分，并重视自然和社会对人生理、病理的影响。中医的整体观充分体现了“以人为本”的理念，与现代整体护理理念相一致。
3.中医护理方法多样，注重情志护理。
中医护理方法包括生活护理、情志护理、用药护理、饮食护理等。“七情”是指喜怒忧思悲恐惊七种情志活动，中医认为人的情志与健康和疾病关系密切，“怒伤肝、喜伤心、悲忧伤肺、思伤脾、惊恐伤肾”。临床护理时，可以通过疏导宣散、移情易性、情志相胜等方法，及时化解患者沮丧、忧郁、焦虑等不良情绪，促进患者的康复。
4.中医护理技术体现人文关怀。
中医护理技术丰富多样，如艾灸、推拿、拔罐、刮痧、耳穴、足疗、贴敷等，具有操作简单、创伤性小、安全性好、疗效独特、患者乐于接受等特点。选取合适的操作，可以帮助患者有效地减轻病痛，提高生活质量。
二、中医护理教学中融入人文关怀教育。
1.课堂教学，改进教学方法。
在课堂教学中，教师应对教学内容进行合理整合，灵活采用情境教学、角色扮演、小组讨论、案例分析等教学方法，加强人文关怀理念的构建。介绍中医护理发展简史时，可通过小组讨论，收集介绍古今名中医悬壶济世的事迹，通过这些事迹，对护生进行感染和号召。中医护理方法，可用案例分析法，让护生针对具体患者，制订护理计划，给予生活上的照料，指导其饮食、煎药、服药，对患者进行心理支持和疏导。中医护理操作时，可设置情境、角色扮演，模拟真实病房，进行拔罐、刮痧等护理操作，指导学生在操作前评估病情，协助患者摆放体位，保护患者隐私；操作中注意患者安全，询问患者感受；操作后向患者交代注意事项。采用这些教学方法，让护生学会耐心倾听，关注患者需求，与患者进行有效的交流，能发现问题、解决问题。
2.安排见习，护士言传身授。
除了课堂教学外，还可安排护生到中医院进行见习。医院病房的环境设置、病床布置、标牌文字、墙面展板，都蕴含着人文关怀的元素。同时，临床带教教师的言行举止，可使护生耳濡目染。
3.走进社区，服务广大群众。
组织护生参加社会公益服务，如社区义诊活动，为社区群众进行健康宣教，开展推拿、拔罐、刮痧等操作。通过志愿服务，加强护生自我奉献意识和社会责任感，在社会实践中培养人文修养。
4.及时评价，凸显人文考核。
在教学过程中，对护生的表现进行及时评价；在理论和操作考试中，加强人文考核；课程结束后，通过成绩分析、问卷调查等形式，了解人文教育的效果，从而调整教学内容，改进教学方法，提高教学质量。
三、结语。
通过在中医护理教学中渗透人文教育，可以帮助护生强化人文关怀的服务意识，设身处地地理解患者的病痛和需求，更好地照顾患者，提高护生的综合素质，满足今后临床护理工作的需求，提高护理工作的质量和患者满意程度。
社区康复护理教育论文
20xx年康复科是夯实基础的一年，20xx年则是康复科全面发展的关键之年。为了康复科的和诣发展、增强可持续竞争力，特拟定20xx年主要工作计划。
一、工作重点及工作思路。
20xx年工作重点是继续抓好门诊康复科运动作业疗法室建设;做好横向联合，拓展脑损伤、神经损伤等伤病的功能训练;稳定疼痛性疾病及颈肩腰腿痛疾病的诊疗工作;着力建设康复科病房、规范发展康复科病房管理;切实抓好社区康复服务工作;全面启动中医治未病、天灸、亚健康服务等工作;积极开展康复预防、康复治疗等全面康复、完善康复工作体系和服务网络，广泛联系各科专家传播康复信息，普及康复知识;加强业务学习，力争创出科室特色与品牌。
二、工作任务及措施。
1.定期到其他科室查房，了解病人康复情况，指导相关科室医师开需要的康复治疗项目，指导本科人员制定康复计划及实施。本科医师熟练掌握各种仪器的适应证，向其他相关科室医师推介本科特色。
2.有计划对本科医师进行全面康复培训，做到康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训，以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。
3.全面开展运动疗法、作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗，拓展脑损伤、脑瘫、骨折术后功能康复、有计划地开展慢阻肺、心脑血管疾病等内科病的康复介入。
4.在院内外宣传康复项目特点，治疗效果，提高社会各界康复意识。通过病人及时反馈的意见与建议，及时改正我们工作当中的不足，以提高工作质量与服务。
5.对疑难病人进行科内讨论，以提高治疗效果增进康复医疗技术水平。
6.劳务酬金实行二级分配，以工作量为主，结合岗位工作、职称、病人满意度综合考虑。
7.加强住院部病人管理，实行有康复特色的病房管理模式。由科主任、护士长全面组织实施管理方案，科内人员分为病房管理组、现代康复组、传统康复组、康复护理组。
病房管理组：cc医生、cc医生负责管理具体病人的检查、诊断治疗、书写病案、康复评定、制定康复治疗方案。
现代康复组：由病房管理组分担一部分、郑cc负责进行物理治疗和作业疗法、言语矫治;由区淑环负责物理因子治疗。
传统康复组：周cc负责针灸、推拿、拔罐、小针刀、药敷等。
康复护理组：护士发挥康复护理优势，开展有康复特色的护理和康复宣教。
8.加强门诊管理，门诊为康复科的窗口，负责为病区输送病号。门诊医师接诊病人，开出治疗单或联系住院，交由科内统一安排，其他科室介绍病人到我科，由我科统一安排治疗。
9.加大科室人员培训力度，争取领导支持，协调科内人员到康复医学相关科室如神经内科、神经外科、骨外科轮转，学习相关处理知识，加强科间联系。每年选派1～2名医师到上级医院进修学习。
10.积极引进高素质的康复人才，尤其是康复治疗师，按摩师，以利更好开展业务。
1.年度工作计划。
2.党支部年度工作计划。
3.护士长年度工作计划。
4.工程部年度工作计划。
5.工作计划。
6.连队党支部年度工作计划。
7.物业保洁年度工作计划。
8.护士年度工作计划。
9.2017村年度工作计划。
10.工作计划。
社区康复护理教育论文
（1）生理与心理的内部空间设计。生理与心理的内部空间设计，是指满足患者精神方面的需求。当今生活质量的提高，人们不仅对生活中物质方面有所需求，对于个人空间、受尊敬等精神方面的需求逐渐强烈，不同程度的患者在生理及心理上的不同导致其个人生理与心理也有所不同。例如，可以使患者之间相互帮助，形成一个特有的小集体环境，使康复社区中患者的生活变得多姿多彩，满足患者的需求。［4］（2）内部空间环境的人性化设计。内部空间设计主要包括各种设施的布置和交通空间的设计。设施的布置设计主要是为了给不同的患者提供方便，康复社区中的各种设施与外部不同，为了方便不同患者使用，如将病房内的各种开关、按钮、桌子、把手等设置应该低于一般的高度。交通空间的布置主要有水平和垂直交通两种，水平主要指的是走廊、门厅等，走廊、门厅是水平交通的核心，可将其设计得容易制造出阳光、温馨的.气氛，水平交通可以不必设置得太过宽阔，但适当的距离中间应当设置有休息处。垂直交通要尤其注意楼梯坡度不易过大。社区内部环境的设计主要指的是室内装饰、色彩以及一些标识的设置。随着年龄的增大，患者可能出现行动不便的现象，所以墙面、地面等装饰最好采用防滑材料。室内色彩设计的主要作用是制造出温馨、和谐的氛围，让患者有积极性和信心面对康复过程。标识的设置首先要遵循简洁、清晰便于理解的原则，要考虑到不同阶段、不同认知的人都能够理解，其次是标识的颜色，要注意与背景颜色区分。
3社区外部园区环境设计。
4结语。
随着时代的发展我国迫切需要加强对康复社区的设计与建设，从而更好地帮助众多中老年人得到适当的照料。但我国康复社区内外环境设计尚处于发展的初级阶段，与发达国家成熟的体系还有较大差距，所以对于康复社区内外环境设计研究还处于探索阶段，很多不足还需要进一步改进。
参考文献：
［1］杨亭玉.我国的社区老年康复中心建筑设计研究［d］.内蒙古工业大学，.
［2］江二翠.城市社区康复中心规划与建筑设计研究［d］.大连理工大学，.
［4］龚翔荣.浅论社区发展的层双支持系统［j］.行政与法，（04）：1-7.
［5］郝晓赛.浅析社区老年医院康复环境设计［j］.中国医院建筑与装备，（07）：8-15.
高等护理教育模式论文
国外跨文化护理教育研究热点集中在如何完成文化能力教育与现有课程整合，以及辅助教学策略探讨。一个具备文化护理能力的护士才能够与不同语言、文化、宗教、性别、种族、残疾、年龄的人进行有效沟通，所以，应该培养护生一系列技能、知识、态度、观点和实践能力以强化文化护理能力，建立积极的治疗性护患关系。文化能力教育目前在美国、澳洲等多元文化特点显著的国家已被视作正规护理本科教育项目的基本内容。作为一种行之有效的辅助性文化能力学习策略，境外学习项目（studyingabroadprograms）或文化浸入（culturallyimmersion）可以将学生置于完全不同于自身文化背景的国外环境中，帮助学生理解健康与文化关系，有利于学生自身和专业能力的发展，增加文化敏感性（culturalsensitivity）和文化能力。reid－searl等对前往泰国进行志愿护理实践的澳洲大学生进行质性访谈，发现学生沉浸在完全不同文化环境中进行护理实践，在当地医疗资源紧缺、设备落后的情况下，深刻体会到护理本质－照顾的重要性，提高了学生的文化渴望（culturaldesire）。
2我国加强跨文化护理教育的必要性。
2.1我国跨文化护理教育仍处于起步阶段。
跨文化护理教育是培养并提高护理人员文化能力的重要措施，但基于我国普通话在全国的推广，目前我国护理教育领域尚未认识到跨文化护理教育的重要性，只在部分院校涉外护理专业零星开展多元文化护理等选修课程，以多元文化背景知识层面教学为主，无法真正培养护生的文化能力。有研究表明，我国护生对多元文化的态度及多元文化护理认识不足，亟待引入多元文化教育理念、探索有关多元文化护理课程的改革模式，培养合格的师资队伍等。
2.2我国本土跨文化护理学习需求突出。
国外的.跨文化护理主要是从国家层面出发以不同国籍、种族的病人为研究对象，但从广义上说，多元文化护理既包括适应不同国家和种族的跨文化护理，也包括适应个体文化差异的跨文化护理。我国人口众多、地域分布广，方言、民族、宗教信仰、风俗习惯各有不同。近年来随着社会经济发展，对外交流增加，地区间、境内外病人和护士的流动也趋于普遍，护士的文化能力对提升病人满意度和建立和谐护患关系十分关键，以广东省为例，赴粤就业的外省护士多遭遇过因为不理解粤语与不会说普通话的老年病人出现沟通障碍，而这种文化障碍多由护士个人克服，未得到高等护理院校和医院机构的足够重视和培训支持，增加了非粤语背景优秀护理人才在本地区就业的难度，笔者建议作为高校应认识到护理学生对跨文化护理的学习需求，了解他们在跨文化护理能力发展过程中认识、实践和情感方面的障碍，通过针对性的课程和培训增强其与粤语背景病人和同事沟通的自我效能感。
医学护理教育论文
课前准备是上课的先决条件，直接影响着课堂教学的效果。一堂准备充分的课，会令护生和老师都获益匪浅。作为护理学基础课教师，在课前必须认真研究教材，适当加入自我见解，找出重点、难点和考点，调整好预期授课的时间分配，理清提纲，同时翻阅大量信息材料，准备好与教学内容相联系的病例和学生感兴趣的事例，配备与课堂内容相适合的教具。护生的准备主要在于对书本的预习，预习充分，能调动学生的积极性，发挥最大的教学功效。根据学龄层次和基础的不同，护生对理论知识及操作的掌握也略有差别。故在备课时要考虑到这点，学龄层次低的备课得更加详细、逻辑合理、导课生动、叙事活泼、投其所好，学龄层次高的备课则可有所收敛，在解惑之余着重开发护生的举一反三和自学归纳能力。而实验教学的备课最好是全体教师集体备课，规范和统一操作流程和方法，让护生不会因为每个老师示教的手法不同而有疑问。
培养学生主动学习，开启学习兴趣大门作为高职护理学基础教学方法中的首要步骤，旨在引导学生加强学习的动力，主动摄取相关知识与技能。主要改进方法如下。
2．1以详细的资料与生动的图片取代传统以往教学中的文字叙述，增进学习趣味。
2．2将国内外护理方法进行对比结合我国目前护理专业的现状，分析就业前景，增进学生信心。
2．3开展多元化见习课与实践课堂，组织学生到院内进行参观，了解护理人员工作情况，激发学生兴趣。
2．4组织学生定期参加护理专业的学习研讨会，观看教学视频，激发学生主动学习动力。
随着护理专业的不断发展，在提高学生综合素质的同时提高教职人员的综合素质同样至关重要，这就要求教职人员可在以往的教育观念基础上，加强并树立新型的教学观念，以适应当今需求。主要方法有:每位教职人员需在授课之间组织定期定时的集体备课，互相交流经验，讨论在教学过程中遇到的困难，并积极寻求帮助;各教职人员需配合时代需要，将传统的应试教育转变为素质教育，在教授书本上的内容之外，结合护理事件实例，与临床应用相结合，定期举办临床实践［3］;积极参加学术研讨会或技能操作比赛，以此进一步巩固并提升专业知识与技能，促使高职护理专业的基础教学工作不断革新与发展;教职人员需根据每个学生的不同情况，给予不同的教学目标，做到“因材施教”，学会换位思考，了解学生真正要学习的知识与技能;在教学过程中需摆脱以往传统教学方式，使课堂富有创意，激发学生独立自主的发展。
总之，在教学过程中，必须要加快教学改革的前进步伐，这样才能使护理专业的教学内容尽快适应未来医疗模式的改变，这已经成为了所有专业教育机构必须研究的课题之一。作为从事护理学基础理论教学的教师，一定要创新自己的教学思维，努力吸收新的知识理论，谨记有教无类，不墨守成规，立足于培养提高护生的综合素质和创新能力，不断地探索新的教学模式和教学方法。
社区康复护理教育论文
我国基层社区的护士大多文化水平在中专或中专以下，甚至有调査表明，当下大概有30％甚至更多的非护理专业毕业生也在从事社区护理的工作，而在上岗之前接受过社区护理上岗培训的更是不及60％。我国目前基层社区护理人员的专业水平仍处于一个低层次中。目前我国的社区护士大多都没有经历过有保障的系统全面的教育，致使其在实际的工作之中并没有显示出其应该发挥的作用。培养出更多的具备良好素质和实用技能的全面人才，与社会体系相配合，才能从根本上解决我国社区护理方面人才缺失、进步缓慢的问题，也只有这样，才可能会带来社区卫生事业良性且迅速的发展。
1．2师资力量不足。
由于社区护理事业无论是教育的起步还是整体的发展都比较缓慢，社会并没有相对的发展出高质高量的师资队伍以适应这种变化，因此师资队伍结构存在很多不合理性，例如师资缺乏、结构不合理、总体学历较低的现象。另外由于社区护理教育并没有引起社会上大多数人的重视，也很少有优秀的人才参与到社区护理工作中去，导致社区护理缺乏进展、相关领域知识缺乏更新、知识系统陈旧。
1．3实践基地尚不完善。
当下国内各大护理院校已经开始着手建设并且一步步完善社区护理的教学基地，各大院校的教学实践基地无论是在质还是量上都各有其可圈可点之处，但是也各有弊端，例如管理松散、没有实际作用的＂挂牌式”等，对此行业内也并没有相关的标准和规范，这很容易造成相关的实践教学基地运作不规范，存在一定的安全隐患和不利的长远影响。除此之外，课程不完善、资金不充足也是导致社区护理教育发展不畅的主要原因。相比国内的社区护理教育现状，国外很多发达国家对此都拥有非常完善的以髙校教育为基础、毕业后培训的培养体系，大部分的社区护理人员学历髙、素质好；政府的医保体制也为其提供了非常良好的运作情况。相对的，在我国乡镇等医保体系不发达的地方，医疗补偿不足已经成为了一个公共性的问题。正因如此，我国的社区护理发展更加举步维艰，同时也对我国高等院校的护理教育有了一些不好的影响。
社区康复护理教育论文
康复护理是康复医学的重要组成部分，是指在总的康复医疗计划下，为达到全面康复的目标，紧密配合康复专业人员，对残疾者、老年病、慢性病而伴有功能障碍者进行除基础护理以外的符合康复医学要求的专门护理和功能训练。随着社会的发展，康复护理已成为现代护理工作的重要组成部分，其重要性越来越凸显出来。
康复护理技术是以康复护理工作过程为导向而设计，共包括康复护理工作入门、康复护理评定、康复基本护理技术及康复临床护理技术四个项目。
一、重点介绍康复医学、康复护理的概念和康复护理程序等内容，旨在使学习者对康复护理工作形成初步认识。
二是对患者进行康复护理评定，包括残疾评定、躯体功能评定、语言功能评定、认知心理评定和生活质量评定。
三、重点阐述物理疗法、作业疗法、言语障碍、心理康复、康复工程技术、中医疗法等康复基本护理技术。
四、重点介绍脑卒中、颅脑外伤、脑性瘫痪、脊髓损伤、周围神经病损等神经科疾病的康复护理，骨关节病、颈肩腰腿痛、截肢等运动科疾病的康复护理，以及慢性阻塞性肺疾病、冠心病、癌症、糖尿病等内科疾病的康复护理技术。
1）基础护理：康复护理首先应完成生活上的护理和有关基础医疗措施，即完成基础护理的内容。
2）执行医嘱：准确执行康复医嘱，这是完成康复医疗计划的保证。
3）观察病情：严密观察患者病情和残疾的动态变化以及康复医疗的效果，及时向康复医生反映。
1）护理对象：康复医疗主要对象是残疾者和慢性病人，他们存在着各种动能障碍，这给护理工作提出了特殊的任务。要为患者多方面服务，尊重患者的人格，不论其残疾程度如何，均应一视同仁不能有任何岐视或厌恶。
2）护理目的：康复护理首先要完成与一般护理相同的目的，即使患者减轻病痛和促进健康。此外还要预防残疾，减轻残疾程度，最大限度地恢复其生活和活动能力，使病人早日回归社会。
3）护理内容：除一般护理内容外尚有：观察患者的残疾情况以及康复训练过程中残疾程度的变化。并认真做好记录，向有关人员报告。康复训练是综合性的，如药物、理疗、作为护理人员的'我们，要多观察、多和其进行沟通交流。躁狂的病人对其周围的人，包括同室病友以及周围的医护人员易造成伤害，当然也包括自身的安全。在情绪严重不稳定期，我们要更多的给予保护性约束。
精神科病人多是药物控制，所以对其服药问题就显得至关重要。在精神科治疗上一定要防止病人藏药。如果病人藏药不吃的话，病情得不到基本的控制;如果病人把藏起来的药顿服，后果更严重，可以导致药物中毒甚至危及生命。
精神病人和一般的患者不同，他们没有自知力，连最基本的生理需要也表述不清，这就需要我们护理人员具备基本的职业道德，真正做到以病人为中心，充分维护他们的自尊。
在精神科工作这么久，并没有感觉到他们可怕，反而更觉得他们是最可爱的人，没有人与人之间的勾心斗角和纷争，我的人格跟着他们简单起来，我会做一名合格的护士，不辜负天使的称号。
无菌操作技术和护理教育论文
无菌操作用于防止微生物进入人体组织或其它无菌范围的操作技术称为无菌操作。
无菌制剂是指法定药品标准中列有无菌检查项目的制剂。
无菌制剂按生产工艺可分为两类：采用最终灭菌工艺的为最终灭菌产品;部分或全部工序采用无菌生产工艺的为非最终灭菌产品。
1提倡洁净室中要按照无菌操作的原则操作。
1.1发菌量。
洁净室内的发尘量，产品、材料等在运送过程中的发尘与人体发尘量相比，一般可忽略;发尘主要来自人，占90%左右。
动作时的发尘量一般达到静止时间3-7倍。
工作人员产生的污染：人类每分钟脱落约1000片皮肤(平均大小为30*60*3微米);人类的头发一直在脱落;人类以0.9m/s的速度行走时每分钟将产生5000000个大于0.3微米的微粒;人类静止和坐立每分钟将产生10000个大于0.3微米的微粒;人类在头部和躯干做动作时每分钟将产生1000000个大于0.3微米的微粒。
洁净室内当工作人员穿无菌服时：快步行走时的发菌量为900-2500个/min.人;静止时的发菌量一般为10-300个/min.人;躯体一般活动时的发菌量为150-1000个/min.人;无口罩发菌量：有口罩发菌量1：7～1：14;穿平常衣服时发菌量3300～6个/min.人。
一般规定洁净室内无菌衣人员的静态发菌量一般不超过300个/min.人，动态发菌量一般不超过1000个/min/人。
1.2相关规定。
《药品生产质量管理规范》修订版：第三十三条，参观人员和未经培训的人员不得进入生产区和质量控制区，特殊情况确需进入的，应事先对个人卫生、更衣等事项进行指导。
第二十条，洁净区内的人数应严加控制，检查和监督应尽可能在无菌生产的洁净区外进行。
第三十七条，操作人员应避免裸手直接接触药品、与药品直接接触的包装材料和设备的表面。
第二十四条，更衣和洗手必须遵循相应的书面规程，以尽可能减少对洁净区的污染或将污染物带入洁净区。
第三十七条，操作人员应避免裸手直接接触药品、与药品直接接触的包装材料和设备的表面。
第二十四条，更衣和洗手必须遵循相应的书面规程，以尽可能减少对洁净区的污染或将污染物带入洁净区。
2无菌药品生产过程中违反无菌操作的现象。
使用过的手套乱放、脱去手套的手不经消毒便去开门、挤压工作服、奔跑、大声呼喊除非确实需要、灭菌后的西林瓶倒下，手臂伸在敞口的西林瓶上、戴手套用手接触表面及物料、在感冒或在其他疾病期间进入洁净室、在洁净室内戴首饰和手表、在工作台上滑动物品、靠在表面上、通过洞口、进出口或气闸进行交流、打喷嚏、触摸地板。
3原因分析。
无菌意识不强。
无菌培训内容多是微生物学对无菌操作少。
在设备出现小的故障时，操作人员会做一些非正常的操作动作，违反无菌操作的行为时有发生。
4解决办法。
反复进行无菌概念的培训，并根据生产实际，制定详细的无菌操作规程。
无菌操作人员的更衣可能是非常大的微生物污染风险，人体污染源在更衣过程中很有可能污染无菌服。
因此，两套无菌服非常重要，外面的无菌服要求严格做到在无菌的更衣室更衣，并且确保不被人体污染。
无菌室必须限定进入的人数。
人员数量应该经过验证证明对无菌环境的相关指标没有影响才能确定最大的人员数量。
洁净室人员的一切行为规范，都必须符合无菌操作原则，任何操作方式不得影响产品的无菌性。
非生产人员在更衣过程以及无菌生产区域的操作等很有可能会给无菌生产区域带来微生物的污染。
因此应该严格控制非生产人员进入无菌生产区域，如果需要进入，应该经过仔细培训并有无菌生产区域人员带领和监控。
设备的正常运行非常关键，保证设备的正常运行，是操作人员减少非正常操作的主要保障。
5讨论。
无菌药品的特殊性，决定了其生产过程的高风险性，如何控制质量风险，是无菌药品生产企业必须面对的问题。
必须强化操作人员的无菌观念，并对操作人员的无菌操作进行监督，建立操作人员的利益与产品质量挂钩的机制，是保障无菌药品的无菌性的有效方法。
由于操作规程中不可能事元巨细，必须建立良好行为规范。
关键区域的良好行为规范要求应包括：尽量减少进入洁净区的人数和次数;仅用无菌工器具接触无菌物料;人员在进入无菌区域前应用无菌的消毒剂(如酒精)消毒双手，待消毒剂挥发干后方可进入无菌区域;每次接触物品后应对双手进行消毒，晾干后进行下一步操作;进入关键区域后应定期检查着装;着装要求正确的洁净服尺寸，穿戴未破损的洁净服，不涂指甲油，不能化妆，不能戴首饰，不能混淆洁净服类别，不戴手表。
从减少微生物污染风险角度而言，建议戴手套和戴口罩在穿好内层无菌服之后进行，然后再穿上外层无菌服。
姿势的要求：使身体远离产品，不能挤压工作服，不能靠在表面上，身体站直以最小化破坏气流，保持手臂在腰线或以上。
动作要求：避免不必要的动作，当不参与工艺操作室，动作平稳、准确、平滑，不能奔跑，操作者应站或坐。
行为要求：不能触摸地板。
当有物品跌落，如果不会产生风险的话可以在清场时去除，在关键区域中的任何时候，双手都不应接触地面等。
讲话要求：不能通过洞口、进出口或气闸进行交流，无不必要的谈话，不能大声呼喊除非确实需要。
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无菌药品生产无菌保证的【3】。
在当前社会发展中，最新出版的药品控制对于无菌生产的变化和要求最大，也对其提出了新的看法和认识标准，从而对药品的生产控制和产品质量提出了保证依据。
本文就无菌药品生产中各个无菌控制环节进行分析，提出了相关的工作和控制要点。
药品生产控制和产量质量有更好的保证，中国制药企业正面临着新一轮无菌控制水平提升的挑战;然而很多药企为了通过认证，不得不投巨资改造环境，并对生产设备进行更新换代。
但是仅有硬件的更新还远远不够，如何正确理解“质量源于设计”的理念，按照法规要求合理地设计生产工艺，优化生产过程控制，顺利实现新版gmp的认证要求，从细节入手，切实提高药品生产质量管理水平至关重要。
一、无菌药品概述。
新世纪以来，随着无菌药品的不断增多，相关企业和单位在工作中逐步对无菌药品的生产保证提出了新的标准和认识，同时在工作中的过程不断提升整体无菌保证能力和控制水平，从而解决无菌药品生产中存在的各种操作风险和细节性问题，有效的控制其生产质量和效益，从而做到真正的实现无菌药品的生产要求。
1、无菌药品概念。
无菌药品是指法定药品标准中列有无菌检查项目的制剂和原料药，包括无菌制剂和无菌原料药。
2、无菌药品的制药要点。
无菌药品的生产须满足其质量和预定用途的要求，应当最大限度降低微生物，各种微粒和热原的污染。
生产人员的技能，所接受的培训及其工作态度是达到上述目标的关键因素，无菌药品的生产必须严格按照精心设计并经验证的方法及规程进行，产品的无菌或其它质量特性绝不能只依赖于任何形式的最终处理或成品检验(包括无菌检查)。
二、无菌药品生产保证研究。
无菌药品生产在目前的制药领域中最受人们关注，是当前制药领域中最为关键和重视的一部分和工作模式。
在现代化社会发展中，对于无菌药品的生产器械、工作人员和物料在生产之前都需要采用相关的灭菌措施和方法来进行灭杀和消除各种微生物与病菌，从而保证无菌药品生产的质量、持续进行，为整个社会发展提供良好的基础平台，同时有效的保障药品生产质量和药效要求。
1、生产原则。
药品在生产中，其最终目的在于为人类生活和身体健康提供高质、高效的药物体系，从而形成一套综合性、完善的制药体系。
因此，在目前的制药生产中，我们需要满足其使用用途和预定的功能发挥要求，尽可能的降低其中还有包含的各种微生物元素，使得其中各种微粒和污染物都能够得到一定的控制与处理，从而使得其形成无菌或者没有其他污染的一种工作模式和工作体系，也是当前生产中最值得我们关注和重视的一种内容方式。
无菌药品特别是各种输液、注射剂在生产的过程中由于其本身就是一种高风险的产品，因此要对于洁净区工作人员、工作环境以及各种设备和装置都需要进行严格的控制，并且在各种物料进入之前要提前做好处理和消毒、在生产的过程中最为基础的原则在于防止各种污染源的产生与出现，特别是相关人员或者物料，更是要严加控制，建立严格的岗位控制理论和控制体系，从而使得无菌制药能够达到预计标准和要求。
2、生产工艺分类。
在目前的无菌药品生产中，将其生产工艺按照目前的设备和用途进行分析可以分为两大类，其中第一类主要是采用最终灭菌工艺形成的最终灭菌产品，也是工作中最终形成的一种灭菌药品;部分药品在生产的过程中是以无菌生产为主的生产措施和方式。
3、生产控制要点。
3.1遵循国家规定要求。
在当前最新颁布的gmp规定和实施基础上，确保无菌药品的使用安全性、有效性和稳定性以成为人们关注的重点，也是工作中必须从生产管理抓起的一个工作重点模式，同时需要我们在工作中牢牢抓住有法必依、照章办事和有据可查的工作模式，这种生产措施和工艺的应用对于实现无菌药品生产质量十分关键和重视，成为整个制药工程抓奶哥最受人们关注和重视的一部分。
在目前的制药生产工作中，做到相应的依法、执法是十分关键和重要的环节，并且在应用的过程中对于生产工艺的规定是通过从产品的设计、质量标准、生产、技术以及管理措施等多个方面入手进行总结和处理的过程，这也是目前管理工作中最为关键和重要的一项内容和环节，同时也是实现生产控制的基础所在。
3.2生产工艺规程规范要求。
在目前的制药生产工作中，无论是新颁布的gmp还是传统的管理规范，都对药品的生产和包装提出了明确的管理控制要求和基础依据，这也是整个生产制药工作中主要的法律基础和法制依据。
无菌药品在生产工作中，所谓的药品生产主要值得是在规定生产一定数量或者需要的原始材料和包装材料商都需要注明各项注意事项和生产工艺，并且在经过批准之后其不得随意进行改变。
生产工艺规程是生产过程的指导性文件，它是编写岗位操作法和制定岗位生产记录表格的依据。
岗位操作法将工艺规程中的工艺条件进一步细化和具体化，使生产操作程序更加明确，也就是说工艺规程对生产过程是指导性的文件，而操作法则是实现工艺要求如何执行的具体方法与步骤。
工艺规程是生产管理的核心，是章与法，是生产的依据，是gmp指导思想的体现;而操作法是如何执行工艺规程的方法与措施，是实践照章办事的步骤与程序。
生产记录则是执行规程、操作参数、执行结果的文字和数据的记载，是有据可查的重要档案。
它们三者构成生产管理的全过程。
4.1人员操作。
从事无菌操作的人员及进入的其他人员必须经过严格挑选，并经过培训考核合格后，方可上岗操作。
4.2时间要求。
微生物无处不在、而且是动态生长的，以几何数裂变繁殖。
因此时间限制是控制微生物数量所必要的。
注射用水在24小时内使用，已消毒用品用具在，48小时内使用，洁净区的废弃物不得堆积及时退出，减少污染。
三、结束语。
无菌检查不是也不可能拿一个批的产品百分百地检查，这样，含有少量微生物污染产品的批也有可能通过无菌检查。
无菌检查存在明显的局限性。
无菌检验结果仅提供一个提示性的参考，无菌产品的无菌保证必须依靠生产操作的严格控制和验证，依靠先进的生产设备和合理的工艺流程。
随着科学的发展，我们的无菌产品将日臻完善。
医学护理教育论文
111岗位设置因素医院由于护士编制不够,超负荷工作,使少数护士身心疲惫,对工作产生厌烦心理,不能按常规完成一些工作。
112质量监控因素质量管理体制是护理安全管理的核心。管理制度不完善或已有的制度没有很好的落实;管理者缺乏科学管理知识和经验;监控管理机制不严格,措施不力,把关不到位;管理者对护士缺乏有效的职业道德教育和法律法规教育等都将严重影响管理质量,是造成护理不安全的重要因素。
113患者行为管理因素临床工作中,一部分患者由于种种原因仅在医院接受治疗后就离院,使得一些护理工作不能够按常规进行,或者还有一部分患者因为经济或其他原因不愿意接受某些治疗,致使护士左右为难,而出现不遵医嘱行为,这些都将成为不安全因素。
护理人员法律意识及自我保护意识不足,对护理行为的法律性缺乏足够的认识,护理行为缺乏严肃性,往往被患者和亲属认为是无法忍受的侵权行为,导致在诊疗过程中存在许多潜在的法律问题。例如执行医嘱不严谨。医嘱是护士对患者实施治疗和护理的法律依据。在临床工作中,护士之间执行医嘱时代签字或随意签字;在非抢救时间擅自执行口头医嘱;有的护士在工作忙时医嘱漏签字,过后又遗忘等这些因素如发生医疗纠纷时,护士将承担不可推卸的责任;对护理记录、病情讨论记录、医嘱、用药情况、输液、输血等作为直接证据,原始证据以及在发生医疗纠纷时需封存哪些资料等相关知识较为欠缺;责任心不强,技术不精湛。个别护士工作责任心不强,交接班不认真,工作疏忽大意,巡视病情不及时,对患者病情不了解,延误患者病情;有时护士对患者解答不耐心,治疗不细心,对各种抢救技巧技能掌握不熟练,引起患者及家属不满,产生护患矛盾,引发护理纠纷;护理记录等客观资料保存于病历中作为法律依据。有的护士为了应付检查,重新抄写或更改医疗护理记录,破坏了其原始性和真实性;护理人员随意同意患者外出或离院,又未做任何记录;医护人员随便讨论他人。
患者及家属由于文化水平低,法制观念淡薄,可能为达到某种私欲制造纠纷,也可能因为医疗护理行为不理解而将医院推上法庭。根据民法及有法律规定,对因不可抗拒的受害人的过错、第三人的过错等情形造成的损害,形成免责条件,但医院或医务人员要提供证据证明是因为不可抗拒的受害人的过错、第三人的过错等情形造成的损害。
21完善考核标准,加大质控及检查力度。加强科学管理,健全和落实各项规章制度。对护士的违法行为及时纠正和处理,针对护理安全管理方面的薄弱环节,要重新制定相关护理质量考核标准,规范护理工作程序,做到三级质控管理体系,使护理管理工作做到制度化、规范化。
22加强法制观念,增强自我保护意识。对与护理人员关系较密切的法律知识要有所了解。在学法的同时也要学会尊重患者的权利,了解自己的义务,用法律武器保护自己的权益。
23加强职业道德和安全教育,规范服务行为。救死扶伤,全心全意为患者服务永远是医务人员首要的职业道德。这也是防范医疗纠纷的根本所在。医院要通过各种渠道或方式使护理人员明确职业道德,转变服务观念,增强服务意识。目前患者的自我防护意识不断增强,对医院工作提出更高的要求,必须做到“以人为本、以患者为中心”的服务观念,做到对患者尊重体贴,服务热情周到。掌握患者的心理状态和需求,与患者进行有效的沟通。即使工作出现某些失误,也可得到患者及亲属的理解,从而避免护理纠纷的发生。
24更新知识,提高技术操作水平。护理学在不断的发展更新,这就需要护士不断学习,充实和更新知识,努力学习执行先进的技术和仪器操作,以娴熟的护理操作技术、丰富的专科知识为患者提供全方位的服务。
25严格查对制度,做好各项护理记录。护士必须严格遵守查对制度,正确及时执行医嘱。遇特殊情况延迟执行医嘱的应做好记录,认真交接班。护士一般不执行口头医嘱,抢救危重患者和手术过程中医生下达的口头医嘱,护士必须严格按照规范执行并做好记录。在诊疗护理过程中,患者执意拒绝某种必要的诊治时,护士应做好解释工作,解释无效及时向医生汇报,并请患者或家属签字为证。
26注意护理人员身心健康,合理调配人为资源。护士是医院工作的具体执行者,因此要使护士充分认识到自己在医院的重要作用,从而全身心的投入工作,避免差错的隐患。
27护理人员应善于平衡护患双方的举证责任。当护理人员因各种原因成为医疗诉讼中的被告时,护理人员应认识到医疗纠纷诉讼中4个方面的举证责任并非完全由自己承担,应当强调患方对于损害事实和损害行为的举证责任。如果患方不能就损害事实和损害行举证,则要承担败诉的后果。
总之,护理人员只有不断加强学习,全面提高护理人员素质,强化护理工作中的法律意识,要做到知法、懂法,运用法律的武器保护自己的合法权益,消除护理工作中的不安全隐患,杜绝护理纠纷的发生。