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最新医院自查自纠报告表填写 医院自查自纠整改报告(实用10篇)

时间:2023-10-10 19:27:27 作者:书香墨 最新医院自查自纠报告表填写 医院自查自纠整改报告(实用10篇)

在当下社会,接触并使用报告的人越来越多,不同的报告内容同样也是不同的。怎样写报告才更能起到其作用呢?报告应该怎么制定呢?下面是小编为大家带来的报告优秀范文,希望大家可以喜欢。

医院自查自纠报告表填写篇一

(一)大力加强正反两方面典型教育。协调有关媒体以及充分利用自身网络等载体,加大正面宣传力度,深入宣传深化医药卫生体制改革的政教案,课件,范文,论文,试题,反思,评课,说课,板书,课改,总结,公文,美容,瑜伽,减肥策措施,继续大力弘扬伟大的抗震救灾精神,宣传卫生系统在应对各种突发事件及自然灾害中涌现出来的先进人物和感人事迹,加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度,充分发挥榜样的激励和示范作用,引导广大医务人员牢固树立"以病人为中心"的理念,自觉为群众健康服务。对查处的典型案例在全系统进行通报,开展警示教育,引导广大卫生从业人员汲取教训、引以为戒,发挥震慑作用,促进依法廉洁从业。

(二)深入开展职业道德教育和纪律法制教育。推进职业道德教育和纪律法制教育经常化,初步建立1~2个市教案,课件,范文,论文,试题,反思,评课,说课,板书,课改,总结,公文,美容,瑜伽,减肥级医德医风教育基地,组织医务人员到教育基地接受教育,使广大医务人员始终保持正确的服务理念和强烈的责任意识。深入宣传学习人民法院、人民检—察—院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》的司法解释,使广大医务人员明确是与非、罪与非罪的界限,筑牢廉洁行医的思想基础,切实增强廉洁从业的自觉性。

(三)认真落实医务人员范文,教案医德考评制度。结合贯彻落实执业医师定期考核制度,加强调查研究和监督检查,各县(市、区)卫生局要对20xx年医疗机构医务人员医德考评工作进行监督检查。市卫生局将在对各地进行调研的基×医院关于纠风专项治理工作的自查报告础上,进一步向省卫生厅提出健全完善医务人员医德考评办法和标准的修订意见,20xx年所有公立医疗机构都要按照医德考评办法和标准开展医德考评工作。要重视考评结果的运用,把考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、奖金分配、评先评优和定期考核直接挂钩,建立对医务人员有效的激励和约束机制。

(一)加大对新农合基金的监管力度,加强新农合财务管理,严格执行新农合基金财务制度,对合作医疗基金的使用和补偿,坚教案,课件,范文,论文,试题,反思,评课,说课,板书,课改,总结,公文,美容,瑜伽,减肥持县、乡、村三级定期公示制度。完善定点医疗机构管理和报销补偿费用即时结算制度,认真执行新农合用药目录和诊疗项目目录,严格控制目录外的药品和诊疗项目。积极推动使用适宜技术、适宜设备和基本药物,提供基本医疗及公共卫生服务。探索建立新农合监测点,对基金使用、医药费用变化情况、补偿结算等信息进行动态监测。严格控制基金结余,保证资金安全运行,提高资金使用效率。

(二)加强对中央和省扩大内需促进经济增长新增基课件层医疗卫生体系建设项目的监督检查。省卫生厅已经制订了加强管理和监督检查的意见,有关县(市、区)卫生局要加强组织领导,健全工作机制,加强对增投项目和资金的管理,切实强化监督检查,确保中央和×医院关于纠风专项治理工作的自查报告省新增投资卫生项目在落实过程中不发生问题。市卫生局将组织人员对各地落实情况进行抽查。

(三)加强对贯彻落实省政府《关于进一步加快乡镇卫教案,教学设计生院改革与发展的意见》(闽政〔20xx年为民办实事卫生项目的监督检查,确保省委、省政府、市委、市政府决策的落实,确保农民得到实惠。

(四)加强对第一类疫苗免费接种落实情况的监督检查。重点试题,试卷检查20xx年县级财政预防接种经费到位情况;疫苗接种机构接种第一类疫苗是否向群众收取费用;第一类疫苗接种率是否达到国家要求;疫苗接种机构在接种第二类疫苗时是否落实书面告知和签名制度。

(五)加强对乡村医生津贴补助发放的政策落实情况课件的监督检查。重点检查乡村医生津补贴资金是否及时到位;认定程序是否公开公正;津补贴发放是否按季度及时足额转入乡村医生个人存折;乡村医生公共卫生任务履职情况。

(一)实施国家基本药课改,计划总结,公文物目录。在国家基本药物目录的基础上,结合我省实际,制定我省统一采购药品的目录。

(二)组织开展以省为单位的网上药品集中采评课,说课,板书,教学反思购。认真落实全国药品集中采购工作会议精神,制定我省药品集中采购工作实施意见,全面实行以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购,建立省药品集中采购工作领导机构和药品采购中心,建立全省药品集中采购电子交易平台。在保证质量的前提下,切实降教案,课件,范文,论文,试题,反思,评课,说课,板书,课改,总结,公文,美容,瑜伽,减肥低药品的虚高价格。根据省医改工作领导小组的统一部署,组织乡镇卫生院以上政府和国有企事业等所属的非营利性医疗机构,参加包括基本药物在内的药品集中采购工作,并由中标的生产企业或委托配送企业统一配送。实现医疗机构所用药品实行统一采购、统一定价、统一配送。同时,加强对疫苗采购使用的监管,保证疫苗质量安全。

(三)推进基本药物合理使用。确定不同医疗机构基本药物使用率教案,教学设计,政府举办的社区卫生服务中心、乡镇卫生院全部配备使用基本药物,在落实财政补助的同时,社区卫生服务中心、乡镇卫生院按照药品购进价格实行零差率销售。其他医疗机构按照规定配备和优先使用基本药物。

(四)加强监督检查。各级卫生行政部门要切实加强试题,试卷对医疗机构签订和履行购销合同情况、基本药物使用情况的监督,对不认真履行购销合同、严重违反集中采购纪律、不按规定使用基本药物的要追究相关人员和领导的责任。

(一)严格规范诊疗行为。积极推行临床路径,全面范文,教案执行卫生部年内陆续出台的100种常见并多发病和费用高的诊疗项目的临床路径。认真落实《加强全国合理用药监测工作方案》,进一步加强全省合理用药监测工作,建立统一、规范的药物使用管理机制。认真落实《处方管理办法》,严格执行按照药品通用名开具处方的规定。继续教案,课件,范文,论文,试题,反思,评课,说课,板书,课改,总结,公文,美容,瑜伽,减肥实行不当处方院内公示点评制度,点评结果作为医德考评的依据。完善医院药品用量动态监测和超常预警机制,继续推行抗菌药物分级管理制度。在保证医疗质量和安全的前提下,促进同级医疗机构间检查检验结果互认和单病种限价措施,坚决纠正开大处方、过度检查、过度治疗问题,促进合理检查、合理用药、因病施治。

(二)严格医疗机构财务和收费管理。严格执行国家有关财务制度和价格政策,根据卫生部新修订的《医院财务制度》、《医院会计制度》和教案,课件,范文,论文,试题,反思,评课,说课,板书,课改,总结,公文,美容,瑜伽,减肥公立医院收支监管办法,研究制定我省的《实施办法》。加强医院成本核算和内部分配管理,推进医疗机构财务管理规范化、制度化。要严格执行国家有关医疗服务和药品价格政策,实行费用清单制和费用查询制。加强对收费各个环节的监督管理,尤其要加强对重症监护病房和手术室的收费监管。加强对医院计费收费人员的统一规范化培训,完善计算机收费管理系统,严禁医疗机构或科室自立项目、分解项目、比照项目收费等违规行为。

(三)继续开展控制医药费用增长工作,要把合理检试题,试卷查、合理用药、合理治疗、合理收费作为控费工作的重点。各单位要把合理用药作为突破口,切实抓出成效。要把严禁科室出租、承包作为控费的措施之一。要完善奖金分配方案,医务人员的奖金不得与经济收入直接挂钩。

(四)切实改善服务态度。各级医疗机构要认真执行省卫生厅《关于加强医疗机构预约挂号管理的通知》,进一步规范预约挂号工作教案,课件,范文,论文,试题,反思,评课,说课,板书,课改,总结,公文,美容,瑜伽,减肥,方便患者就医。改善就医环境,杜绝"脏、乱、差"等现象,为患者提供干净、整洁、安全的就医环境。广大医务人员要切实改善服务态度,加强与患者的沟通交流,严禁"生、冷、硬、顶、推、拖"等现象。开展创建"无红包医院"示范单位的活动,广泛开展以"诚实守信、服务为民"为主要内容的医疗卫生服务制,并建立有效的监督检查制度,严格考核标准,对践诺的要奖励,违诺的要处罚,确保的兑现。

(一)加强对公立医疗机构领导班子成员的教育培训课件,拟举办公立医院院长培训班,重点进行政治理论、医院管理、行风建设以及纪律法制等内容的培训,切实提高公立医疗机构领导班子成员的政治素质、管理水平和工作能力。

(二)切实加强对医疗机构的监管。严格医疗机构设置审批,落实区域卫生规划,控范文,教案制医疗机构数量和规模,防止无序扩张。制定出台我省的《医疗机构校验管理办法的实施意见》,全面推进对医疗机构的校验管理工作,加强对医疗机构的经常性监督管理。严格执行《医师定期考核管理办法》,年内组织对公立医疗机构执业医师的考核,加强对执业医师执业行为的监管。落实《执业医师定×医院关于纠风专项治理工作的自查报告期考核管理办法》、《医疗事故处理条例》,对发生重大医疗纠纷要认真查找和分析原因,实行问责制。

(三)加强对卫生执法和公共卫生机构的监教案,教学设计管。建立健全卫生监督和疾病预防控制机构内部约束监督机制,严肃查处卫生执法监督人员和疾控人员的执法不公、吃拿卡要等损害群众利益的问题。

(四)不断深化院务公开和公共卫生单位办事公开工作,做好与政府信息公开的接轨。试题,试卷进一步完善院务和公共卫生单位办事公开制度,进一步完善公开目录,规范公开载体,切实做好医疗服务价格项目、收费标准、药品和医用耗材价格、群众投诉调查处理结果为重点的信息公开。建立健全公开工作各项制度,加强对办事公开工作的监督,探索责任追究制度。

(五)努力构建和谐医患关系。加强医患沟通,健全完善各项告知制度,畅通投诉举报渠道,认真办理患者投诉。会同有关部门推教案,课件,范文,论文,试题,反思,评课,说课,板书,课改,总结,公文,美容,瑜伽,减肥广医患纠纷第三方调解机制,将医疗纠纷调解纳入社会大调解的范畴,积极推进医疗责任保险,建立医疗风险分担机制。继续推动完善医疗纠纷处理法律法规,统一医疗损害赔偿标准,畅通医患协商、行政调解和司法诉讼等纠纷解决渠道,不断健全完善医疗纠纷处理机制,及时化解医患矛盾。继续扎实开展平安医院建设,加强医院治安综合治理,构建和谐医疗环境,维护正常医疗秩序,促进医患和谐。

(一)继续深入开展民主评议卫生政风行风是在卫生纠风实践中产生并发展起来的一项民主监督制度,加强卫生政风行风教案,课件,范文,论文,试题,反思,评课,说课,板书,课改,总结,公文,美容,瑜伽,减肥建设,必须深化民主评议卫生政风行风工作。各医疗机构要针对本单位行风突出问题,确定20xx年整改的任务、目标和时限,积极开展对照检查和自查自纠。建立评议结果逐级报告和向社会公开制度,自觉接受群众监督。各级卫生系统纠风办要紧紧盯住容易滋生不正之风的重点部位、重点领域和整改工作落实情况,组织政风行风评议代表和卫生行风督导员,深入基层进行暗访。

(二)要完善监督检查办法、考核标准和奖惩,建立健全以病人和社会群众为主体的第三方评价体试题,试卷系,更加注重用预防的思路和治本的办法,通过上下联动、以下促上和以上带下,逐步完善纠—评—建相互结合的卫生纠风工作长效机制。持续开展病人和群众问卷调查,今年盛市卫生行政部门将继续对部分市、县(市、区)级医院满意度进行问卷调查,以发现医疗机构存在的问题,更有针对性地督促搞好整改。

对收受甚至索要患者及其家属"红包",收受药品和范文,教案器材生产、经营企业商业贿赂,各种形式的乱加价、乱收费、开单提成,开大处方、过度检查、过度治疗,科室出租、承包,违反规定配置大型医用设备,以及医疗机构违反规定将医务人员收入与科室×医院关于纠风专项治理工作的自查报告经济收入直接挂钩等问题,要发现一起,严肃查处一起,并按照规定追究有关领导的责任。

对查处的典型案件,要在全系统内进行通报,教案,教学设计开展警示教育。要通过查办案件,查找深层问题,建章立制、堵塞漏洞,并积极推进体制机制的完善,强化查办案件的治本功能,减少违法违纪案件的发生。

严格落实纠风专项治理工作责任制。要按照"谁主管、谁负责"和"管行业必须管行风"的原则,对纠风专项治理各项任务进行分解,明确责任领导和责任科(股)室。教案,课件,范文,论文,试题,反思,评课,说课,板书,课改,总结,公文,美容,瑜伽,减肥建立健全完整的组织领导体系,各级卫生行政部门和医疗卫生机构的主要负责人要把行风建设作为"一把手"工程。今年省卫生厅继续开展对设区市卫生局局长和省属医院党政主要领导抓行风专题述职工作,市卫生局也将继续组织开展对各县(市、区)卫生行风工作进行评议。领导班子其他成员要结合分工抓好职责范围内的纠风专项治理工作。要充分发挥相关业务部门的积极性,要把纠风专项治理工作与业务工作、与医药卫生体制改革、与加强医疗质量管理等各项工作有机结合起来,发挥整体效果,扎实推进纠风专项治理工作。

医院自查自纠报告表填写篇二

科室医护人员始终坚持以病人为中心,树立全心全意为患者服务的思想,模范遵守党纪国法,忠于职守,正确履行工作职责,始终做到自重、自省、自警、自励,堂堂正正做人、踏踏实实做事,努力在群众中树立了良好的医务人员形象。在加强自律的同时,科室全体医护人员认真履行党风廉政建设职责,严格执行“三严三实”规定,强化自身思想作风、工作作风、生活作风,认真学习“六个严禁”的相关要求,做到警钟长鸣,筑牢思想防线。

作为临床一线的医护人员始终在临床专心用心服务广大患者,科室人员及其家属均不涉及工程建设方面工作。但科室仍认真组织学习严禁领导干部违规插手干预工程建设的整治工作的相关要求,使全体医护人员均知晓各项法律、法规、规章、政策性规定或者议事规则,做到人人严格自律,科室医护人员及家属均无违规插手干预工程建设情况。

科室医护人员的工作不涉及使用扶贫救灾的整治工作范畴,不存在违规违纪现象。其次,科室认真学习医保、新农合资金管理的各项规章制度,严格执行物价收费标准,请院医保办领导定期到科室讲解相关政策并给予督查指导,护士长及科室物价管理员在日常工作中加强督促检查,做到每位住院患者费用核查符合,无乱收费、重复收费、分解收费的违纪违规行为,出院前调查患者及家属表示满意。

科室认真学习严禁领导干部收送“红包”的整治工作的相关要求。充分认识到收受“红包”责任在领导,整治“红包”之风关键在领导。作为科室管理者,均能以身作则带头遵守廉洁自律规定、自觉抵制歪风邪气。在增强自身廉洁自律意识的同时,加强科室医护人员的思想教育,使大家认识到“红包”、“礼金”也会发生在自己身边,勿以恶小而为之,从思想上筑牢反腐败防线,做到管钱不眼红,管物不贪占。二是加强警示教育,推进源头防腐。通过观看警示教育图片、学习卫生系统典型案例资料等方式,增强科室人员遵纪守法的意识,发挥反面典型的震慑力和警示效果。真正做到“自重、自省、自警、自励”,抵制各种诱惑,做到警钟长鸣。

科室认真组织学习严禁违反党的组织人事纪律的整治工作的相关要求。在医院重大人事任免意见征求时科室医护人员没有违反《党政领导干部选拔任用工作条例》等相关规定,大家没有任人唯亲,坚持了任人为贤、德才兼备、注重实绩的原则,坚持了民主、公开、公平、公正、竞争择优的原则,充分发挥科室每一位医护人员的聪明才智,积极参与科室的管理及各项工作。

科室认真组织学习卫生部《关于进一步加强医疗器械集中采购的通知》及医院相关的各项规章制度,严格执行逐级审批制度,医护人员在医院工作期间,未违反、干预和插手药品、医疗耗材、医疗器械采购。

“九不准”规定涵盖内容广,对于净化医疗环境,具有很强的现实意义。内容主要是不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩、不准开单提成、不准违规收费、不准违规接受社会捐赠资助、不准参与推销活动和违规发布医疗广告、不准为商业目的统方、不准违规私自采购使用医药产品、不准收受回扣、不准收受患者“红包”,这些规定,不仅是约束和引导医疗服务行为,不断增强医疗卫生人员的遵纪守法意识、廉洁从医意识的利器,更为预防和消除医疗服务中的各种不良行为设定了高压线。作为一名医务人员应恪尽职守,自觉遵守,树立良好的职业形象。通过自查我科未违反“九不准”的各项规定。

本科人员在学习了《中共云南省委关于深入开展“六个严禁”专项整治的方案》之后,对照其内容,认真自查,能够严格遵守“六个严禁”,无一违反,同时也发现一些问题,具体如下:

1、学习不够深入,思想不够解放。存在被动学习的现象,学习的自觉性和系统性不够强,存在学用脱节的`现象。

2、思想解放的还不够彻底。在思想上、政治上、行动上虽能与医院保持高度一致。但还存在思想不够解放,工作因循守旧的问题,没有最大限度地发挥创造力。

3、工作方式方法有待提高,科室医护之间思想上交流沟通不够,有时面对繁重的工作任务,有急躁情绪。

1、加强理论学习、反复学、深入学,不断提高科学解决问题能力。树立与时俱进的思想,大胆解放思想,不断开拓创新,增强运用科学理论解决各种矛盾和问题的本领,提高驾驭全局的能力。

2、进一步增强宗旨意识,维护好患者利益,立足岗位,认真履职,保障就诊患者的医疗护理服务质量与安全,工作中倾听患者意见,更好的为患者服务。

3、强化党性修养,进一步严格自我约束。认真学习政治理论知识,不断加强党性修养,时时处处严格要求自己。严格遵守中央“八项规定”,从思想上筑起抵御腐朽思想侵蚀的坚固防线;强化规矩意识,严格遵守党纪国法。加强道德修养,正确处理人际关系,抵制不正之风,时刻注意个人形象,谨言慎行,规范个人行为。杜绝违法违纪等行为发生。

医院自查自纠报告表填写篇三

按照省、市纠风工作会议精神和民主评议行风工作文件要求,我院于6月底在全院开展了民主评议行风活动,现将前阶段工作汇报如下:

1.成立了民主评议行风工作领导小组,由院长任组长,副书记任副组长,加强对民主评议行风工作的领导。下设办公室,负责民主评议的日常工作。召开了院务会、职工动员会等一系列会议,学习传达省、市民主评议行风工作文件精神,研究部署具体工作,统筹安排。

2、以科室,认真组织党员、职工学习讨论,明确目的意义,加深对民主评议行风工作重要性、必要性的认识,统一思想,主动参与。利用报纸、宣传栏、标语、横幅等形式广泛宣传,营造氛围。

3、制定了《县中医院民主评议行风工作实施方案》,并根据卫生局工作安排,结合医院实际,制定了具体工作计划,对工作任务、目标进行了分解细化,列出了九项重点内容,明确了责任人。

4、开展了向四川抗震救灾先锋模范人物和身边好人好事学习活动,树新风,扬正气。我院54名干部职工共捐款一万余元。

5、按评议要求和自查情况,重新修订了《县中医院干部职工奖惩条例》并在职工大会中通过予以实施。以此进行院规院纪整顿和医疗规范整顿;并通过开展点评不当处方规范医疗行为,督察院规院纪落实等工作。

6、与浙一医院签订《网络技术扶贫协议》,利用浙一医院雄厚的专家技术力量,通过远程病房会诊、门诊会诊、远程教育等手段切实解决当地群众“看病难”问题,使当地群众在家门口就可看到浙一医院专家。

7、医院由于自身条件较差,搬迁工程尚未正式进行,医疗条件相对落后,我们从实际出发,通过对医疗用房墙壁进行粉饰、更换照明设施,并认真搞好医院环境卫生,努力为患者提供舒适的就医环境。

根据上级文件精神,结合医院实际,重点在以下几方面查找存在的问题

1、执行卫生政策情况:执行中央、省市卫生政策和法律法规整体较好,无明显违纪违规现象发生。

2、政务公开情况:能按照卫生部、省市文件规定落实。

(1)服务指南,药品,常规检查治疗价格、专家资料等上墙;

(2)住院病人费用实行一日清单制。

(3)财务公开每月一次,医院资产、运营情况等每季在院周会上通报。

(4)各项招投标信息,人事招聘信息及时发布,结果每季在医院公开栏公布。

4、解决群众看病难看病贵的诚信服务情况:看病难看病贵是众多原因造成的,主要是政府投入不足,为缓解群众看病难看病贵问题,医院积极想办法:

(1)严格控制药品比例,每月进行一次处方点评;

(2)实行单病种医疗规范;

(4)在全院开展了首诊首问负责制;

(6)每季对医疗质量进行检查,规范管理,确保合理用药,合理检查,因病施治。

(7)对60岁以上病人给予一定的减免;

(8)调整作息时间,窗口单位提前上班。

5、落实行风工作责任制情况:

(3)未发现收受红包、回扣和吃、拿、卡、要等现象;

(4)在医院门诊大厅设立行风投诉箱和投诉电话,设立医患纠纷办公室,对于患者和家属反映的问题,我们都给予了及时合理的处理和解决(医疗纠纷除外)。

6、纠正商业贿赂和医疗行业不正之风情况:

(2)药品、医疗器械、医用耗材9%均为政府招标产品,大宗物品、基建工程等基本实行招投标。

医院从未发布过任何虚假医疗广告.

7、征求社会意见情况:医院于9月底召开了社会行风监督员座谈会,共有19人参加会议,党支部、医院办公室还走访了康庄社区,发放调查表,了解情况,征求意见。

通过自查和召开工休会、社区群众座谈会、设立行风热线、设立行风意见箱、问卷测评等多种形式征求意见,我院目前存在的问题有以下几方面:

3、部分医护人员对卫生法律法规掌握得还不够,法律意识不强;

4、住院条件较差,卫生设施陈旧,仪器设备陈旧老化,硬件设施有待加强;

5、医院感染方面存在缺陷,医疗垃圾处理不够规范,医疗场所消毒及卫生管理应予以加强。

针对这些方面的'问题和不足,医院将积极整改,加强对职工临床技能操作、医德医风、卫生法规的培训;加强对医院人性化服务设施;对于医护人员服务态度欠佳的问题,我们会采取大家互相监督、出现问题通报批评等方式来减少并逐渐杜绝类似现象的发生;通过召开病人和社区群众座谈会,加强和他们的沟通,深入了解他们的所需、所想和所愿,把解决患者反映的问题作为行风评议工作的核心,多为患者办难事、办实事、办好事,在解决患者实际问题上下功夫,逐步解决老百姓看病难、看病贵的问题,进一步规范医疗服务行为,提高医疗服务质量,努力为人民群众提供满意的医疗卫生服务,为构建“廉医、诚信、为民、和谐医院”和“平安医院”打下坚实的根基。

医院自查自纠报告表填写篇四

机关作风整顿活动开展以来,我科根据办公室整顿机关作风领导小组的部署和安排,对照目标要求找差距,坚持边学边查边整边改,现将自查情况报告如下:

是为办公室正常运转提供财力物质保障的后勤部门。总体看,我们能够忠于职守、清正廉洁、兢兢业业、扎实工作,在为领导服务、为机关服务等方面,有效发挥了职能职责。但与**改进机关的要求相比还有一定差距。主要表现在:

1、政治学习欠深入。xx是为机关内部管理服务的,总认为只要学习好财务管理的业务和有关法律、法规知识就行了。对政治理论学习抓得不够紧,基本上是上面有要求就学一下,学习活动一结束就搁置起来。尤其是对邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观理论的学习欠系统、欠深入,理解得不够,掌握得不透。

为大家设身处地服务方面做得不够,不能想他人之所想,急他人之所急。

1、进一步加强学习,提高理论水平。在继续加强业务学习的同时,抓好政治学习。深刻学习领会邓小平、胡锦涛等国家领导人的重要讲话和重大论述精神,着重选择一些重要篇目加强学习,真学、真懂、真信、真行,成为指导我们工作开展的.强大思想理论武器。

2、进一步改进作风,提高服务效能。立足搞好服务协调,认真履行职责,不断改进工作措施,提高服务效率,着眼办公室工作整体和全局部署、开展科室工作,增强前瞻性、主动性,为办公室各项工作协调有序运转尽应有之责。

3、进一步强化管理,提高工作水平。积极加强内部管理,按时上下班,树立良好的外在形象。抓好资金组织,搞好经费保障。严格财务制度,依法依规管理各项经费,确保资金合法、合规、合理使用。

1、关于xx同事的基本评价。政治立场坚定,思想素质好,对待工作认真负责,业务熟练,作风正派。团结同志,关心他人,协作精神强。不足之处:政治理论学习欠主动,工作方式方法创新不够。

2、关于xx同事的基本评价。政治思想素质好,工作踏实认真,有着良好的职业操守。业务精干,能独立开展财务管理各项工作。为人真诚,团结同志。不足之处:学习劲头不强,热情不高。

医院自查自纠报告表填写篇五

根据《卫生部办公厅关于加强基层医疗机构监管工作的.通知》(卫办医管发[20xx]56号)文件,我局于7月4-5日期间对辖区内基层医疗机构开展一次专项督查,现就督查情况汇报如下:

我县基层医疗机构共有8所乡镇卫生院、1所社区卫生服务中心、2所社区卫生服务站和一体化管理村卫生室50家、一体化管理村卫生室分室37家。通过现场检查和资料查询,全县各及各类基层医疗机构都依法取得执业许可证从事医疗活动。

2、村卫生室及分室:全县87所卫生室中,从事医疗活动人员94人,其中取得执业助理以上资格13人及具有乡村医生资格74人,从事卫生室的医疗活动;其余7人为具有护士以上资格人员在村卫生室从事护理工作人员,检查过程中,各类人员都具有相应执业资格并进行注册,未发现其他人员从事医疗活动和超范围执业。

检查中发现,我县各基层医疗机构医务人员都广泛开展了“三好一满意”、“抗菌素专项整治”、“医院感染预防与控制”“抗菌药物合理使用管理”专项全员培训,强化了民生服务意识,确保了医疗质量。全县各基层医疗机构也都按照一体化管理的要求,健全落实了各项管理规章制度,强化了院长负责制、科室负责制、卫生室室长负责制,并把医疗机构医疗质量管理控制,纳入我县乡镇卫生院、村卫生室的绩效考核,签订目标责任书,确保医疗质量和安全,目前全县医疗服务氛围良好。

通过督查发现我县1所医疗机构的1位护理人员,未及时将执业地点变更到目前的医疗机构,从事公共卫生服务。

3、我县将进一步强化医疗机构监管,不定期组织医政、卫生监督、农合办及县二级医疗防保机构对全县基层医疗机构开展综合检查,把对医疗机构的管理作为常态化,确保全县医疗机构安全。

医院自查自纠报告表填写篇六

2021年度,我院严格按照上级有关城乡医疗保险的政策规定和要求,在各级领导、各有关部门的指导和支持下,在全院工作人员的共同努力下,医保工作总体运行正常,为维护基金的安全运行。按照贵州省医疗保障局办公室情况通报2021第二期、第三期精神,县近期工作会议要求,对2021年度医保工作进行了自查,对照情况通报认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

首先,我院成立了相关人员组成的医保工作领导小组,全面加强对医疗保险工作的领导,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次,组织全体人员认真学习有关文件,并按照文件的要求,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。把医疗保险当作大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。从其它定点医疗机构违规案例中吸取教训,引以为戒,打造诚信医保品牌,加强自律管理,进一步树立医保定点医院良好形象。

为确保各项制度落实到位,我院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料俱全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决。

结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方、检查配药情况都按规定执行。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价,并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊等现象,并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意。同时,严格执行首诊负责制,无推诿患者的现象。住院方面无挂床现象,无分解住院治疗行为,无过度检查、重复检查、过度医疗行为,严格遵守临床、护理诊疗程序,严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面,无乱收费行为,认真执行基本医疗保险“三大目录”规定,没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。

信息管理系统能满足医保工作的需要,日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。信息系统医保数据安全完整,与医保中心联网的服务定时实施查毒杀毒。定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定,并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。

通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距上级要求还有一定的差距,如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:

1、领导及相关医务人员对医保工作平时检查不够严格;

3、在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象。

4、违规收费问题8项,但在本院审核过程中已及时发现未例如医保资金报销,未给医保资金造成损失,具体违法违规问题如下:

(1)收取“住院诊查费”违反限定频次(总次数超过住院总天数)+1,共计2人次,金额3元。

(2)收取“床位费”违反限定频次普通病房床位费3—4人间(总次数超过住院总天数)+1,共计6人次,金额56.22元。

(3)糖化血红蛋白测定乳胶凝集法、电泳法,违反非常规诊疗项目(临床)非临床指南常规检查项目2人次,金额128元。

(4)b型钠尿肽(bnp)测定化学发光法,违反非常规诊疗项目(临床)非临床指南常规检查项目,共计2人次,金额178.2元。

(5)“注射用奥美拉唑钠”,限定适应症(条件),限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者。共计5人次,金额28.8元。

(6)“稳心颗粒”限定适应症(条件)用药,限有室性早搏、房性早搏的诊断证据,共计3人次,金额62.73元。

(7)“健胃消食片”限儿童,共计3人次,金额12.96元。

(8)“注射用七叶皂苷钠”限定适应症(条件)用药,限脑水肿的二线治疗,支付不超过10天,共计2人次,金额21.42元。

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,针对以上不足,下一步主要采取措施:

1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习,提高思想认识,杜绝麻痹思想;

2、落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。

3、加强医患沟通,规范经办流程,简化手续,不断提高患者满意度,使广大参保职工的基本医疗需求得到充分保障。

4、促进和谐医保关系,教育医务人员认真执行医疗保险政策规定,促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变,正确引导参保人员合理就医、购药,为参保人员提供良好的医疗服务。

5、加强“三目录”的系统维护,确保收费项目精准。

6、进一步做好医疗保险工作,以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。

医院自查自纠报告表填写篇七

20xx年,我院在局的领导下,根据《xxx医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《xxxx市城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,根据《定点医疗机构年度考核评分标准》进行自查,结果汇报如下:

有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。

制作了标准的患者就医流程图,以方便广患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广患者明白自己的就医流程。

建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。

设有医保政策宣传栏7期、发放医保政策宣会计工作总结传单20xx余份,每月在电子屏幕上宣传医保政策和医保服务信息。设有意见箱及投诉。科室及医保部门认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次,有记录、有考试。

门诊就诊时需提交医保证、医保卡,证、卡与本人不符者不予办理刷卡业务。严禁为非医保定点机构代刷卡,一经发现予以停岗处理。处方上加盖医保专用章,辅助检查单、单加盖医保专用章,处方合格率98%。严格监管外配处方,并做好登记。

特殊检查、特殊治疗执行相关规定,填写《特殊检查。特殊治疗申请单》,经主管院长和医保科审批后方可施行。

接诊医生严格掌握住院指征,配合住院处、护理部、医保科严格核查患者身份,做到人与医保证、卡相符,并留存证卡在医保科,以备随时复核和接受医保局抽查。认真甄别出外伤、工伤等医保不予支付人员3人,按有关规定给予相应处理。没有发生冒名顶替和挂床现象。对违医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。医保患者转院由科室申请,经专家会诊同意,主管院长审批,医保科盖章确认登记备案后方可转院。

ct、彩超等型检查严格审查适应症,检查阳性率达60%以上。特殊检查、特殊治疗严格执行审批制度,对超后勤工作总结出医保范围药品及诊疗项目的自费费用,经审批后由家属或病人签字同意方可使用。转院执行科室、全院会诊和主管院长把关,医保科最后核实、登记盖章程序。

按照20xx年新出台的内蒙古基本医疗保险药品目录,及时更新了药品信息,补充了部分调整的医疗服务收费标准。我院药品品种总计为461种,其中医保品种368种,基本满足基本医疗保险用药需求。

有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。

严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按德育照医保要求妥善保管。

对达到出院条件的病人及时办理出院手续,杜绝未达到出院标准让患者出院以降低平均住院费的行为。

住院病历甲级率97%以上。

今年为38名慢性病申请者进行了体检,严格按照慢性病认定标准,初步认定合格33人。慢性病手册仅允许开具慢性病规定范围内的用药和检查治疗项目,超出范围的诊治,由患者同意并签字,自费支付,并严禁纳入或变相纳入慢性病规定范围内。及时书写慢性病处方及治疗记录,用药准确杜绝超剂量及无适应症使用,处方工整无漏项,病史、治疗记录完整连续。

按要求每天做好数据备份、传输和防病毒工作。按月、季度上报各种统计报表。系统运行安全,未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生,诊疗项目数据库及时维护、对照。医保科与药剂科、财务科、医务科配合对3个目录库的信息进行及时维护和修正,为临床准确使用药品、诊疗项目奠定基础。医保收费单账目管理,账目清晰。

计算机信息录入经医保局系统专业培训后上岗,信息录入、传输准确、及时,录入信息与医嘱及医保支付条目相符,无隔日冲账和对价变通录入。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生。

严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。无挂床、冒名顶替就医、住院、转院、开具虚假医疗费用票据和虚假医学证明等骗取医疗保险基金行为或将非医疗保险支付条目按医保支付条目录入套取医疗保险基金行为。

医保科做到了一查病人,核实是否有假冒现象;二查病情,核实是否符合入院指征;三查病历,核实是否有编造;四查处方,核实用药是否规范;五查清单,核实收费是否标准;六查账目,核实报销是否单立账。一年来没有违规、违纪、错帐现象发生。

1、辅助检查单、治疗单、住院病历没有如实填具医保证号;

2、外配处方没有加盖外配处方专用章,并加以登记备案;以上是我院20xx年医疗保险工作自查,不足之处请医保局领导批评指正。今后我院还会根据实际情况进行不定期的自查工作,为今后的医保工作开展打下基础。

医院自查自纠报告表填写篇八

自铁西区食品药品监督管理局组织召开“铁西区药品医疗器械质量安全整治动员大会”后,我院积极参与配合,立即组织成立自查小组,对全院的药品医疗器械质量安全情况进行全面摸查,现将自查结果汇报如下:

1、人员管理:

我院药品药械工作都由专业技术人员担任,并定期进行医药法律法规及相关制度的培训,确保工作的顺利进行;每年组织直接接触药品药械的工作人员进行健康检查,并建有健康档案。

2、职责管理:

我院已建立的管理制度包括:药品药械采购验收制度;药品药械出入库制度;药品不良反应(事件)监测和报告制度;药品调配和复核制度;药品药械保管和养护制度;医护人员岗位责任制度;安全卫生管理制度等。上述各项制度完备、合理、可行,且有相应的执行记录。

3、药品药械购销管理:

我院由专业人员分任采购、质量验收等工作;能够从合法生产、经营企业购进药品及医疗器械,并与供货企业签定质量协议,具有合法票据;验收人员能够严格按照制定的出入库验收制度和操作程序验收药品药械,保存有完整的购进验收记录。

4、药局管理:

我院设有综合药局,安全卫生,标志醒目;药局划分有相应功能区域,做到药品按剂型分类摆放,整齐有序;局内设有防鼠及防蚊虫设施;药剂人员在调剂处方时能严格审核,按照调剂制度和操作规范进行调配,并按要求每日检查药品,如遇破损或过期药品报由专人统一处理,并仔细登记。

5、药库管理:

我院药库分区鲜明合理,药品存放距离适宜,能按要求分类、分剂型在常温下存放药品;管理人员能严格按要求保管药品;药品出库时遵循“先入先出”原则,记录完整。

以上即为我院药品医疗器械质量安全工作的现有情况,在今后的工作中,我们将会进一步完善。

五、为保证在库储存药品医疗器械的质量,我们还组织专门人员做好药品医疗器械日常维护工作。

六、加强不合格药品医疗器械的管理,防止不合格药品医疗器械进入本店,我店特制订不良事件报告制度。如有药品医疗器械不良事件发生,应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况,并做好记录,迅速上报县药品医疗器械监督管理局。

七、我店今后药品医疗器械工作的重点,切实加强本店药品医疗器械安全工作,杜绝药品医疗器械安全时间发生,保证广大患者的`用药品医疗器械安全。

1、进一步加大药品医疗器械安全知识的宣传力度,落实相关制度,提高本店的药品医疗器械安全责任意识。

2、增加本店药品医疗器械安全工作日常检查、监督的频次,及时排查药品医疗器械安全隐患,牢固树立"安全第一意识,服务顾客。

3、继续与上级部门积极配合,巩固医院药品医疗器械安全工作取得成果,共同营造药品医疗器械的良好氛围,为构建和谐社会做出更大贡献。

医院自查自纠报告表填写篇九

为巩固我院等级评审成果,进一步加强内涵建设,突出我院中医药特色,发挥中医药优势,提高中医临床疗效,提高整体服务和管理水平,以“以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题,根据《河北省中医药管理局关于做好二级中医医院持续改进检查评估工作的通知》(冀中医药函{20xx}13号)要求切实做好检查评估阶段各项工作,对照《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》,结合我院二级甲等医院评审存在的问题,制订实施方案,由我院院领导成立持续整改检查评估工作领导小组,进行全面细致的自查,现将第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施,需扣33分,得507分,自查自纠报告汇报如下:

一、实施国家中医药管理局制订的中医临床。定期对临床路径实施情况进行统计分析、不断完善和改进。

1、通过自查,每年对中医临床路径实施情况进行统计分析(如入组率、完成率、疗效水平等)中,存在的问题是脑病科对单病种眩晕、头痛定期检查分析不具体。

2、根据自查存在的问题情况给予制订相应的整改措施,把存在的问题经过领导组总结研究讨论,交由脑病科根据临床路径实施情况统计,进行完善每个病种的定期检查分析。

要求,已把眩晕、头痛的中医临床路径实施情况统计分析完善。

二、在国家中医药管理局印发的中医诊疗方案基础上,结合本院实际实施中医诊疗方案,总结评价中医临床诊疗。

(一)

1、通过自查,按照国家中医药管理局相关要求,对诊疗方案实施情况及中医优势病种的中医诊疗进行分析、总结及评估中。对心悸(室性早搏)的分析评估不到位,未按要求实施。

2、根据自查存在的问题情况,院领导组给予拟定相应的整改措施,把存在的问题反馈相应科室,交由科主任带领进行督导完善。

3、经过自查,科主任及成员根据领导组反馈的问题,按优势病种诊疗方案国家中医院管理局要要求,进行完善对心悸(室性早搏)的分析评估。

(二)

1、通过自查,中医类别执业医师熟练掌握本科中医诊疗方案和临床路径,正确应用并不断提高临床疗效中。临床医师对诊疗方案和临床路径掌握不全面,高级职称医师不能对下级医师正确指导运用中医理论、思维、方法进行诊疗方案及实施临床路径。

方案、实施临床路径培训学习,必须熟练掌握及运用,并能指导下级医师运用诊疗方案、实施临床路径应用以提高临床疗效。定期由领导组抽查考核。

3、经过自查,各个医师按照院领导组安排,积极参加学习培训及去上级医院学习,熟练掌握诊疗方案和临床路径。高级职称医师响应院领导安排遵照中医诊疗方案、实施临床路径学习,通过培训对临床疗效得到了很大的提高。

此次自查,我院严格按照中医医院《以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效》持续整改检查评估中,第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施,因主观和客观原因存在和发现的一些问题,制订相应的整改措施,按照规范要求已全部整改到位,并在临床得到应用,提高临床疗效,保障人民健康。

优秀的医师不但要遵守医疗技术规范,还要遵守法律法规。要形成正确的世界观与价值取向,要站在更高的高度,用长远的眼光,看待人类与自然的关系,处理好人与人之间的关系,同时要在搞好医疗业务技术工作的同时,为人民群众防病保健做出贡献。

要做一名优秀的医生,首先我要深刻剖析自己,找准自身存在的不足。我从事结石病医生工作这10多年来,虽然取得了一定的成绩,连续读了医学中专、大专、本科,虽然后来经过努力又考取了执业医师资格证、业务技能得到了相当大的提升,但是我信为我的学习还不够系统、全面和深入;理论学习和具体实践还不能很好的融汇贯通;病人多的时候自己有时会显得急躁,病人少的时候自己偶尔又会显得浮躁。针对自身存在的不足,通过反复查找原因,我想从如下几方面来进行整改和提高。

一、要有高尚的医德医风

德为群育之首,是为人处世的基本品德,是区分正误的标准。医德应作为临床医师从业的行为规范和自律操守。医德要求医生有仁者之心。仁者爱人,帮医生必须要以真诚仁爱的态度为患者服务。要以仁心施仁术,才能得到病人的敬爱和依赖,同病人建立深厚的友谊,也必然会增加治疗效果。在当今商品经济的浪潮中,少数医师错以金钱为万能,把崇高的医疗事业视为买卖关系,与病人缺乏感情沟通,一旦治疗效果不理想或出现意外状况,常常因误解而引发医疗纠纷。有良好的医德的医生则能正确处理医患关系,从而避免辽些事情的发生,大大减少了医疗纠纷的发生率。

最重要的是应有高度的责任心,高度的责任心、耐心和一丝不苟的工作态度,也是非常重要的。谦虚谨慎、不骄不躁的工作态度也是必须要有的,尊师重道是我们年青医师必须具备的美德,我作为一名年青医师,在业务、教学、科研等各项工作中要尊重高年资的医师,以得到他们的爱护和教育,对所有有关的学科同仁均应谦虚,向他们学习对业务开展有益的东西。

二、要有扎实的理论和精湛的技术

医术是为病人服务的本领,要能很好地为病人服务,必须技术要过硬要精湛,丰富的临床经验和训练的操作能力,只有通过长期的临床实践而获得,实践才能出真知!实践应从基本开始,各项操作应训练掌握,操作过程娴熟规范,只有训练掌握基本功之后,在各项操作中才能得心应手。在学习过程中应理论与实践相结合,偏重哪一方面均得不到提高,掌握些研究的基本方法,如论文书写的格式和资料的收集方法等等,亲自参与科学实验研究也是有必要的,这对自身的提高及最终成为一名合格医生都能起到很好的作用。

三、要有勤于思考,善于总结和对临床各种活动中突发事件敏锐的反应能力

四、要有爱岗敬业和良好的人际关系

想要作为一名称职的医生,必须认识到自己岗位的重要性。但是这一切的前提首先是爱岗敬业,良好的人际关系,也是治疗疾病不可忽视的组成部分。

五、要有树立正确的学风和医风树立终身学习的风气

定期阅读期刊,须持之以恒,善于运用现代科学技术,如互联网上有大量的医学资源,能灵活运用电脑,则能用较短的时间查出自己需要的资料,并可增强学习的针对性,以提高学习效率。

医德高尚为病人拒收红包暖人心。作为一名医务工作者,只有加强医德修养,弘扬高尚医德,继承和发扬“医者仁心”的职业操守,才能改变患者对医院收受红包“潜规则”的错误认识,引导医患关系向健康、和谐的方向发展。在此,我们都要向曾多次拒收患者红包的蒋礼主任、赵川、蔡璞、吴定志等众多医生学习。医院有了他们这样一批批医德高尚的医生带来的好风气,才变得如此和谐。他们都是我学习的参照。

六、要进一步提高临床医疗水平

应在技术上精益求精。医学知识不断更新和发展,人类的疾病也在不断的变化,医学上永远有未知的领域,我们都应当用开放的大脑、积极进取的精神研究医学,在治疗疾病问题上,要以病人为中心,而不是以个人喜好和习惯,提倡“循证医学”。“循证医学”又称实证医学,也是我现在在重庆医科大学本科班学习的一门课程,其含义为有目的、正确地运用现有的科学依据来指导对每位病人的治疗。这就要求我们必须在大量扎扎实实的临床、科研实践的同时肯于读书、善于读书,才有可能成为新世纪的合格临床医生。

同时,作为xx医院的一员,我非常热爱xx医院,我诚挚的希望xx医院能快速稳健地发展成为xx市的王牌医院。

我院自20xx年在全院开展服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”活动以来,认真贯彻卫生部下发的《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动工作方案》,现将20xx年上半年开展的自查自纠工作总结如下:

一、工作成绩

医院根据上级主管部门下发的《关于深入开展20xx年医疗卫生系统“三好一满意”活动的通知》,结合我院实际情况积极认真开展了“三好一满意”活动。

1、成立了组织机构。医院在20xx年4月21日成立了以李会林院长为组长,各位副院长为副组长的“三好一满意”活动领导小组,领导全院开展此项活动;同时成立了以马建国副院长为主任,医教科主任胡道旭副主任的医院“三好一满意“活动办公室,负责本院“三好一满意”活动的具体开展工作,另外成立了以各科室负责人为组员的“三好一满意”活动工作小组。

2、制定了实施方案。医院“三好一满意”活动办公室制定了《中心医院20xx年“三好一满意”活动实施方案》。根据活动方案,我院20xx年“三好一满意”活动将分四个阶段开展:第一阶段为宣传动员阶段(20xx年1月至5月);第二阶段为查找问题阶段(20xx年6月至7月);第三阶段为整改提高阶段(20xx年8月至9月);第四阶段为总结推进阶段(20xx年10月至12月)。

3、开展了广泛的宣传动员工作。从活动开展之初,医院开展了多种形式的广泛宣传动员工作,医院分别召开了中层干部动员大会、医生动员大会、护士动员大会;各科室还分别召开了科室会议学习《全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动工作方案》和《中心医院20xx年“三好一满意”活动工作方案》,是全体员工深入理解“三好一满意”活动精神,为开展好此项工作打好良好的基础。

医院同时还制作了横幅、宣传标语张贴在门诊大堂等醒目位置;在院务公开栏及时报道了“三好一满意”活动开展进展情况;在门诊大厅的电子屏幕上进行多种形式的宣传动员工作。

4、开展多种形式的自查自纠工作。为了开展此项工作,医院“三好一满意”活动办公室开展了多种形式的自查自纠工作。

1)为了了解人民群众对我院的医疗工作满意度,我院根据“三好一满意”活动方案,制作了满意度调查表,进行了针对了服务、医疗质量、医德等内容的满意度调查。根据满意度调查结果,针对性地开展整改工作。

2)开展规范医疗行为,合理检查和合理治疗的专项行动,提高医疗质量。我院早在今年的5月份就在全院范围内广泛开展了规范医疗行为、合理检查、合理治疗的专项活动,在开展“三好一满意”活动之后,我院将此项活动作为“三好一满意”活动的内容之一,进行了更加深入、广泛、持久地开展。

3)召开了患者座谈会和院外监督员行风评议座谈会,倾听患者和社会人士对我院各项工作的建议和意见。

4)广泛设置意见箱,开通投诉电话,广泛征求病友和家属的心声。

5、及时上报活动开展情况。各科室上报“三好一满意”活动开展情况。

6、开展了优质护理服务,提供群众满意的优质医疗服务。

7、大力开展医德医风教育,学习卫生系统先进典型事迹和开展普法教育,提高医务人员的医德医风和依法执业的意识。

8、积极开展行风评议工作,提高群众满意度。

以上为我院在开展“三好一满意”活动过程中取得的成绩,但我们在检查过程中也发现还存在部分问题需要整改。

二、存在的问题及整改措施

1、宣传形式还不够多样性,网络资料没有及时跟上。

整改措施:要求信息科及时更新网络资料,动态宣传本院开展“三好一满意”活动情况。

2、患者座谈会的召开以科室为单位每月一次,没有全院性的。

整改措施:适当增加召开患者座谈会的次数,并且以后在召开患者座谈会的时候要适当吸收部分家属参加,在适当的时候召开全院性的。

3、虽然开通了电话预约,但真正预约的病人很少。

整改措施:加大门诊预约挂号宣传力度,提高群众对预约挂号的知晓率和接受度。

4、部分时段门诊病人排队等候时间过长。

整改措施:目前主要是周一的门诊病人较多,排队时间较长,加大就诊时间的合理分流,避免忙时太忙,闲时太闲。

5、我院还没有将社会志愿服务引入医院。

整改措施:有医院办公室尽快制定相应管理规则,适时引进社会志愿团体到我院提供志愿服务。

8、部分科室医疗核心制度落实还要加强。

整改措施:目前部分科室对院内会诊制度、疑难病例讨论制度等落实还有待加强,部分科室三级查房没有完全落实。故医教科将加大这方面的检查力度,切实落实各种医疗核心制度。

9、各种管理委员会的名单没有及时更新。

整改措施:请办公室根据医院人事调整,及时变更相应的人员组成。

10、抗菌药物使用需要进一步规范,部分医生超权限使用抗菌药物。

整改措施:要求药材科根据有关规定重新修订我院抗菌药物分级使用管理规定,并组织全体医生学习抗菌药物的合理使用。

11、临床路径的实施还有待加强。

整改措施:继续加强临床路径的实施,适时推出新的病种的临床路径。

12、出院患者电话随访率还没有达到100%。

整改措施:要求相关科室加强出院患者随访,每月最少一次。

医院自查自纠报告表填写篇十

以问责、问效为抓手,以整治违规决策、错误履职等“为官乱为”行为和敷衍塞责、推诿扯皮、庸懒散拖、监管不力等“为官不为”行为为重点,推进职能科室效能建设,为医院的改革与发展凝聚正能量,创造良好的政治环境。

通过专项整治和长效机制建设,促使全院广大党员干部锐意进取、奋发图强,精神面貌明显改观;敢于负责、敢于担当,工作作风明显改进;心系百姓、除疾助康,服务意识明显增强;求真务实、真抓实干,办事效率明显提高;干部清正、部门清廉,发展环境明显优化。

(一)整治范围

各职能科室及临床医技科室,重点是各职能科室。

(二)整治内容

1、“为官乱为”的整治内容:

违规决策。对“三重一大”以及涉及群众切身利益或专业性较强的决策事项,不按照规定程序和议事规则进行科学、民主决策;“五项重点权力”运行未按相关规定规范行使;制定、发布与法律法规、上级政策相违背的文件、规定。

错误履职。不正确执行法律法规和上级的决定、决议、命令;错误处理和报告职责范围内的重大问题;违反医院的相关制度和规定;超越职责权限、违反规定程序作出行政决定。

以权谋私。工作中故意刁难,设置障碍,吃拿卡要;收回扣、拿红包,不给好处不办事、给了好处乱办事;利用职权和职务便利,让服务对象安排消费,为亲朋好友承揽工程(项目)以及在药品、设备、物资、医用耗材销售等方面谋取不正当利益。

滥用职权。增加审批环节或前置条件;违规设立收费项目、提高收费标准、扩大收费范围;干扰、阻挠、对抗监督管理部门依法履行职责;违法取证、办案、办关系案、人情案、金钱案;以罚代法、以罚代刑。

2、“为官不为”的整治内容:

敷衍塞责。对重大决策部署、重要工作安排、重点项目任务不贯彻不落实;在职权范围内应当决策决定而不决策决定;对举报投诉事项和服务对象的合理诉求不查不纠、搪塞应付;工作只部署,不落实、不督查,当“甩手掌柜”。

推诿扯皮。职责边界不清、责任意识不强,上下之间、科室之间、科室内部相互推脱、玩太极、踢皮球;服务意识不强,对待服务对象态度生硬;办事程序繁琐、手续复杂,推三阻四、久拖不决;宣传解释不到位,让服务对象办事来回跑。

庸懒散拖。不落实首问负责制、服务制和办结制等工作制度;工作纪律松弛,迟到早退、擅自离岗、在岗不在位;上班时间打掼蛋、炒股票、玩手机、搞网购;精神不振、浑浑噩噩,出工不出力;思想上不求上进,业务上不加强学习,工作上得过且过,业务不精、能力不强、效能低下、办事拖拉。

监管不力。对分管的工作情况了解不及时、不深入,工作监管不到位,上有政策、下有对策,取舍剪裁;对分管的工作人员行政不作为、慢作为、乱作为等问题失察失管;对职责范围内的行政监管事项放任不管,或不依法进行监管,或监管不力;工作不敢抓、不敢管、不愿担当,怕得罪人、当“老好人”,对违法违纪违规行为不查不报。

本次专项整治工作坚持与深化党的。群众路线教育实践活动成果紧密结合起来。认真查找“为官乱为、为官不为”等方面的问题和现象,及时整改落实。通过专项整治,持续改进作风,巩固和拓展党的群众路线教育实践活动成果,提升百姓对医院管理服务工作的满意度,进一步营造医院奋发有为、风清气正的发展氛围。

专项整治工作分为宣传发动、自查自纠、整改落实、建章立制、监督检查五个阶段进行,五个阶段相互渗透、相互贯穿、相互衔接。

(一)宣传动员阶段(3月1日——3月31日)

1、及时动员部署。召开全体中层干部及相关科室负责人会议,传达学习《淮安市“为官乱为、为官不为”专项整治实施意见》(淮办发[20xx]11号)和《淮安市卫生计生委“为官乱为、为官不为”专项整治实施意见》(淮卫办发〔20xx〕11号),并要求传达到所在科室的每一个人。

2、强化宣传教育。通过中心组学习进行再宣传,并将相关精神发布在局域网,宣传专项整治工作的指导思想、目标要求等,营造良好的工作氛围。同时,将“两为”专项整治的有关要求纳入党风廉政教育的内容,进一步树立宗旨意识,统一思想认识。

(二)自查自纠阶段(4月1日-6月30日)

各职能科室对照“为官乱为、为官不为”的整治内容和权力清单、职责清单,全面查摆问题。根据不同的工作特点和服务对象,制定相应的`自查措施。通过开展服务对象满意度调查等形式,主动查找问题,并切实做好自查自纠工作。

(三)整改落实阶段(7月1日-10月31日)

各科室对查摆出来的问题,要及时进行汇总,列出问题清单,并深入剖析问题产生的原因,提出问题整改的措施,建立整改台账。整改工作要明确责任部门、责任领导、整改措施、整改时限,确保整改到位。

(四)建章立制阶段(11月1日-12月10日)

在自查自纠、整改落实的基础上,建立健全预防和制止“乱作为、不作为”的各项规章制度,用制度管权管事管人,形成长效管理机制,并将修订完善的制度报院“两为”专项整治工作领导小组办公室汇总。

(五)考核检查阶段(12月11日-12月20日)

院专项整治工作领导小组办公室组织人员,对各部门专项整治工作开展情况进行考核检查,并进行认真总结,迎接卫计委对专项整治工作的检查验收。

(一)“一把手”负总责、班子成员各负其责。主要负责人履行第一责任人的责任,对专项整治活动亲自过问、亲自协调、亲自推动落实,确保工作顺利开展;班子成员履行“一岗双责”,抓好分管范围内的整治工作,切实做到一级抓一级、层层抓落实。成立淮安市第一人民医院“为官乱为、为官不为”专项整治工作领导小组,由院主要领导任组长、领导班子成员任副组长,各职能科室负责人为成员,领导小组下设办公室,由石西洋同志兼任办公室主任。

(二)精心组织,有序推进。院专项整治工作领导小组办公室充分发挥组织协调作用,重要事项、重大问题及时向领导小组报告,具体工作、具体事项按照领导小组要求有序推进,确保各阶段工作紧密衔接,确保专项整治不搞形式,取得实效。专项整治活动期间,院“两为”专项整治工作领导小组办公室及时宣传专项整治工作的要求及活动推进情况,及时总结专项整治的成功做法和经验,加强正面引导。

(三)强化监督,严格问责。院专项整治工作领导小组办公室对各科室自查整改情况进行全面检查,对发现的问题,及时督导,跟踪整改到位。不定期开展督查暗访,对督查中发现的问题追究有关人员责任。同时,院纪委、监察室认真履行执纪监督问责职责,对专项整治中走过场、流于形式的部门和个人,按照有关规定,进行严格责任追究。

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