道路施工合同模板

在人们越来越相信法律的社会中，合同起到的作用越来越大，它可以保护民事法律关系。合同对于我们的帮助很大，所以我们要好好写一篇合同。这里我整理了一些优秀的合同范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。

道路施工合同模板篇一

道路施工合同模板篇二

甲方 （全称）： （以下简称甲方）

乙方 （全称）： （以下简称乙方）

为加快我镇新农村建设步伐，圆满完成各村道路硬化任务，保证施工质量，根据有关法律、行政法规的规定，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，双方就本施工事项协商一致，订立本合同。

村内道路硬化工程硬化总面积约 平方米，其中主街面积约 平米，次街面积约 平米，门台散水面积约 平米，路沿边沟面积约 平米。工程内容包括路基平整、夯实、水泥路面浇筑等，按主街每平米 元，次街每平米 元，门台散水、路沿边沟每平米 元，工程概算约为 万元。

工程在 年 月 日前完工。

1、乙方工程施工队，必须按照道路硬化标准进行施工作业：（未尽事宜以监理和新农村办的施工要求为准）

（1）硬化前要对街道两侧房屋墙面进行拍照存档，防止发生纠纷。

（2）道路硬化前要对路基进行清理、平整，切实做到夯实路基。升降放要必须考虑“三线合一”管沟深度。

（3）使用商混，混凝土强度c20。

（4）升降方后必须使用机械碾压夯实，巷道可用人工夯实。

（5）道路硬化施工中要按设计厚度安装模板，使用钢模，铁钎固定，防止跑模及漏浆。

（6）商混铺平后要使用平板振动器振实，模板边用振动棒充分振荡、压实，防止漏振出现蜂窝现象。使用电抹子抹平碾压不少于3次，或人工碾压不少于4次。

（7）散水必须在街道之后硬化，且预留伸缩缝。

（8）养护时要使用塑料薄膜铺盖，并有专人看护。

2、施工完成后要达到以下标准：主街道厚度20cm，次街厚度15cm，门台散水、路沿边沟厚度10cm，宽0。5米。

（1）路边整齐，无里出外进，直线段直顺，曲线段圆顺。路面平整，坡度统一，不得有石子外露和浮浆、脱皮、印痕、积水、裂缝等现象，灌缝饱满、密实，路的连接处缝面整齐。

（2）伸缩缝缝面垂直并全部贯通，缝内不得有杂物，切缝宽、深、长应符合设计要求。

（3）特色路面与水泥路面衔接平整，处理得体，实用美观。

（4）预留合理美观的绿化用地。

3、乙方要确保施工质量合格，由县新农村办、监理、镇新农村办和村内监理小组人员验收，必须做到安全生产，文明施工。

4、乙方对村内具体道路硬化工程施工队负有监督检查的责任；负责对县、镇检查验收人员的迎检工作；负责协调监理人员、施工人员、村监理小组等多方的沟通联系工作。

5、甲方负责联系搅拌站送灰，检查督导乙方及施人员完成道路硬化任务，协调各方关系等。

乙方必须向缴纳 万元的工程保证金。其保证金在工程验收合格后且县级资金到位的情况下予以退还，如乙方因自身原因中途退出或工程验收不合格不予退还。甲方在经镇相关部门批准后，有支配使用保证金用于工程开展的权利。

工程全面完成，经相关部门和人员验收合格且上级拨款到位后付至总工程款 %；暂扣 %作为工程质保证金，保证金在质保期满后1月内付清。（质保期为完工后一年整）

1、工程在 年 月 日前竣工。除不可抗拒因素外，拖延工期一天罚 元。

2、乙方必须接受甲方的监督检查，接受整改意见。

1、施工前由乙方负责协调清理好在施工范围内的农作物、私塔乱建、乱堆乱放等；施工期间有关政策处理纠纷由乙方负责。

2、在施工期间引起发生的人身安全和行车安全、群众纠纷等大小事故，一切责任和经济补偿均由乙方或村内具体施工人员负责。甲方概不负责。

本合同未尽事宜可，双方可另行协商补充，补充规定与本合同有同等效力。

合同订立时间： 年 月 日。

合同订立地点：

本合同双方约定签字盖章后生效。

甲方：（公章） 乙方：（公章）

负责人： 负责人：

电 话： 电 话：

道路施工合同模板篇三

乙方：

一、工程管理：

乙方是甲方所属的专业工种人员，所有人员的日常工作都是在公司的统一管理下进行的，为加快工程进度，保证工程质量，发挥分项专业工种的管理作用，乙方在合同及协议规定的范围内接受甲方的检查、监督，一切必须服从甲方的统一管理(项目管理制度附后)。

二、工程的基本情况

工程名称：

施工地点：

三、承包的形式：

为保证甲、乙双方的共同利益，本工程由乙方实行合同内容全部承包，乙方按照甲方的要求，达到质量、进度要求。

四、工程承包的具体内容：

2、道路工程按设计宽度，10㎝碎石基层，20㎝厚c30砼面层;

3、道路边雨水管、污水管及检查井土方开挖;

4、检查井每隔12米各砌筑一个雨水检查井和一个污水检查井;

5、道路边雨水管dn300，污水管dn400，预制钢筋砼管道安装;

6、道路施工后养护由乙方负责，道路伸缩切缝由甲方负责;

7、人行道平整(不含垫层、面砖);

8、其它未列项目如实际发生由甲、乙双方协商解决。

五、工程价款：406000.00元(肆拾万零陆仟元整)。

六、施工工期

乙方同甲方订立施工协议后，应按照甲方的施工工期，严密组织施工，组织精干的施工人员及管理人员，确保工程按时完成，如因乙方不能按甲方要求完工，所造成的一切经济损失及后果全部由乙方承担。

拟定开工时间为： 根据项目部要求

拟定竣工时间为： 按项目部规定

七、工程质量

1、该工程的质量等级为 合格 。

2、乙方应精心组织施工，精心管理，采取严格的质量控制措施，确保合同规定的工程质量等级，甲方有权随时对工程质量进行检查，对达不到质量标准的部位提出整改意见，必要时可对乙方进行经济处罚，乙方应积极配合，如工程质量连续出现不达标的情况，以及靠整改来达到质量等级的，甲方有权收回承包权，所造成的一切经济损失及后果由乙方承担。

八、施工安全

乙方应严格按照安全操作规程进行施工，同甲方签订专门安全合同，并落实到每个人，乙方对所有上岗的工人必须进行安全教育和施工安全交底，杜绝一切安全事故，如果乙方在安全管理工作中出现疏忽，不听甲方安全管理，造成安全事故，一切经济法律责任全部由乙方承担，甲方概不负责，甲方负责给乙方施工人员配备安全用品(安全合同附后)。包括安全帽(费用乙方自负)

九、文明施工管理

文明施工管理是体现一个公司综合管理能力的标志，文明施工管理工作的好坏，直接影响公司的形象，乙方应按照文明施工的有关规定进行管理，做到工完、场清、料尽，施工现场文明整洁，保证达到文明样板工地。

十、计划生育管理

乙方必须按照国家计划生育管理的有关规定，对施工人员进行计划生育管理，所有施工的工人，必须持有关当地计生部门的《流动人口计生证》，对不符合计划生育规定的人员不得使用，并接受有关部门的检查，对乙方不按规定使用未办计划生育证人员，造成的一切经济损失由乙方承担。

十一、治安管理

乙方对施工人员必须进行治安教育，对施工人员的身份证进行审查，并将复印件每人一份报甲方备查，对来历不明犯罪嫌疑的人员不得使用，并接受当地公安部门的检查，如乙方人员未按要求进行管理，或在施工过程中打架斗殴所出现的一切后果，由乙方承担一切经济及法律责任。

十二、工程款结算办法

1、按预算造价签订合同总价包干形式 。

2、预算总价未计价按现场签证办理调价计入结算总价中 。

十三、工程款的支付办法

乙方工程竣工验收合格一次性结清，中途不付任何费用。

十四、甲方的权利及义务

1、甲方应对乙方进行施工技术交底、管理交底。

2、甲方应履行合同中的条款。

3、甲方随时有权按合同规定对乙方进行监督、检查。

十五、乙方的权利和义务

1、乙方应遵守合同条款。

2、乙方应按合同规定进行管理。

3、乙方有权对甲方提出建议。

4、甲方如不遵守合同，乙方有权上诉。

十六、其它规定

如因乙方原因中途退场，或不履行合同，甲方不给乙方结算工程款，一切由乙方承担。在施工过程中，为了达到管理的方便、及时有效，乙方第一责任人必须住在施工现场。

十七、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，签字生效，工程完工，尾款付清后自行失效。

十八、其它未尽事项，甲、乙双方协商解决，并签订补充协议。

十九、履行本合同如发生争议请利川市仲裁委员会仲裁。

甲方(公章)：_________

乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________

法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日

_________年____月____日

道路施工合同模板篇四

乙方：_________________________

为了确保____县环城公路____厂至班家塔二级公路路基工程公路工程任务的顺利完成，确保工程质量和工程进度，经甲、乙双方协商，甲方将本工程的施工任务承包给乙方。为明确双方相互权利、义务以及经济责任，依据《合同法》有关规定，经双方协商同意，签定本合同。

第一章总则

1、工程名称：____县环城公路____厂至班家塔二级公路路基工程3标段。

2、工程地点：____县。

3、承包范围和内容：

(2)承包内容：

本工程建设内容包括：整修路基，水泥混凝土路面面层，培路肩。

4、承包方式：

(1)本工程实行单价承包，工程计量以监理检验合格并签认范围内的实际完成工程量计算。工程中所发生的人工、材料、机械设备等各项费用均已包含在承包单价之中。

(2)工程承包单价为含税单价，税款由乙方向有关税务部门交纳，或由甲方向有关部门代交，但费用将从乙方的工程款中扣除。

(3)工程价款为按招标确定的单价乘以实际完成水泥混凝土路面工程量计算。

第二章工程期限

1、本项工程自签定合同之日起，于20________年____月____日开工，至________年____月____日结束。

2、乙方进场后，甲方将不定期考核乙方工程完成情况。如因人工、机械数量不足而影响工程进度，甲方有权要求乙方在一定期限内进行增补。乙方进场后要服从甲方技术人员及各职能部门的领导。

3、凡人力不可抗拒的因素或工程工序排布需要以及自然因素(如下雨)造成的停工均属正常停工。

4、乙方所拉运的材料应满足工程的质量要求。未经甲方同意，擅自拉运的质量不合格的材料，其费用不得结算。

第三章安全生产与文明施工

1、乙方必须按照有关法律、法规要求做到安全生产与文明施工，负责检查消除施工现场所有安全隐患，做好防火、防洪、现场安全操作等工作。

2、加强施工现场管理，做到文明施工，建立健全各项管理制度和安全生产措施，按照业主及监理的要求做好各项工作，树立良好的企业形象。

3、施工场地严禁赌博、吸毒、贩毒、偷盗、斗殴等违反社会治安活动。

第四章双方义务

1、甲方合同义务

(1)甲方负责施工过程中的技术交底、指导、质量检测及工程测量工作。帮助乙方协调与监理单位及当地有关部门及群众的关系。帮助乙方办理开工报告等手续及其它需要甲方解决的问题。

(2)甲方现场技术人员对工程进度、工程质量进行监督、检查。

(3)依照约定支付乙方工程款。

2、乙方合同义务

(1)按照施工图及相关工程质量标准要求从事工程项目建设，按时完成工程建设任务，确保工程质量合格。

(2)服从甲方派出的各级管理人员的管理，执行工程建设的各项规范标准。

(3)乙方在施工期间食宿自理。

第五章工程款结算方式

1、本工程实行单价承包。合同单价为元平方米。其中，整修路基元平方米，水泥混凝土路面面层__________元平方米，培路肩____________元米。工程结算价款以检验合格的实际完成工程量乘以合同单价计算。

2、甲乙双方签订合同，乙方及时进入施工现场开工后，甲方先期支付15%工程预付款，以后根据完成工程的形象进度，可逐步预借不大于完成工程造价的10%作为乙方生活费和工程款费用。待该项工程全部完成后，经甲方有关技术人员会同监理人员验收符合本项工程所应达到的质量要求后，甲方支付全部工程款项。

第六章纠纷解决办法

甲、乙双方发生经济纠纷时，应按合同条款本着友好、谅解的原则协商解决。

第七章附则

1、本合同双方代表签字、盖章后生效，到工程竣工验收、工程质量保修期满结清工程款后自行终止。

2、本合同一式四份，甲、乙双方各执两份。

3、未尽事宜经双方协商一致后，可另签补充协议，补充协议将视为合同的组成部分。

甲方：_____(签章)

乙方：_____(签章)

______年____月____日

道路施工合同模板篇五

经市府基建办施工处批准，本工程于_____年_____月_____日公开招标(协商议标或甲方委托)，由乙方承建，为了明确工程内容及双方权利义务，本着互相协作、紧密配合的原则，根据《中华人民共和国经济合同法》、《建筑安装工程承包合同条例》规定和本工程的具体情况，订立本合同。

第一条工程内容和承包范围

(一)单项或单位工程类别、结构形式：______;层/幢;______;建筑面积____________;建筑面积，道路：___________;给排水管道：____________;构筑物：____________。(二)承包范围：承包按 _____号施工图纸全部工程(包括图纸说明及招标文件规定的内容)：基础工程(含桩基)、地下室工程、主体结构、内外装饰、机械设备、给排水、电力、照明、防雷、通讯、空调、液化气管道、市政道路、桥梁、土石方工程等。

(三)承包金额内未包含的工程项目：

第二条工程造价及承包方式

(一)承包金额：按定标价或协商价，建安工程总造价为人民币______万元。

全部工程造价按下列办法办理：

(二)承包方式：

1. 按施工图预算包干或投标大包干，即包工、包料、包工期、包质量。

2. 按国家规定缴纳的承包工程收入营业税和城市维护建设税，已包含在本合同承包金额内，由乙方支付。

3. 工程质量标准要求：

第三条工期

(一)按定标(或双方)规定总工期______天(日历天从开工之日算起)。

(二)开工日期：__________________

竣工日期：__________________

(三)如遇下列情况者，经甲方代表签证后，工期按实际相应顺延。

6. 甲方代表借故不签证，影响下一工序的进展者;

7. 甲方财力不足导致停工窝工者;

8. 甲方不按合同规定预付工程备料款和工程进度款而影响施工进度者。

第四条材料、设备供应

(一) 工程全部建安材料、成品、半成品及设备由 方自行采购供应至 施工工地现场(仓库)。

(二) 工程 材料及 设备，由______方采购供应至 场地(仓库)。

(三) 工程 设备，由______方采购供应至____________向______方交货。

(四)钢材、水泥、木材由甲方协助解决，属有价供料，供应价由双方商定，与承包金额无关。

(五)购买三大材料所需的外汇由 _____方负责解决;装饰材料、电梯、空调机及水电器材，如设计采用进口时，其外汇由 _____方负责解决，如由乙方采购时，其单价应征得甲方同意。

(六)双方供应的材料、成品、半成品应附有原出厂证明，否则应进行试验，试验费由供料的一方负责，对已有出厂证明的材料，如一方持有异议时，应进行复验，如复验合格，其复验费由持有异议的一方负责，否则由供应方负担。

第五条双方责任

(一) 甲方责任：

2. 负责办理施工报建手续，领取建筑许可证及施工许可证;

12.组织对工程竣工验收，并按合同规定的期限办理竣工结算。

(二) 乙方责任：

1. 施工界区内临时设施，临时道路、水、电、管线的修建安装;

12.在施工中，由乙方本身原因造成的停工、返工、材料、物件的倒运、机械二次进场等损失，应由乙方自行负担。

第六条工程质量检查验收

6. 质量等级的评定应执行《深圳市建筑安装工程质量等级评定试行办法》。

第七条施工图纸修改

6. 已开工工程若中途停建、缓建，甲、乙双方对在建工程应商定做到合理部位、同时，赔偿施工单位由此造成的停工、窝工、倒运、人员和机械设备调迁、材料和构件积压的实际损失。

第八条工程款支付

2.甲方按核实的工程进度，于收到工程月报五日内支付工程进度款;

6. 确因甲方拖欠工程款而影响进度时，其造成乙方停工、窝工损失及欠款利息按有关规定均由甲方承担，工期相应顺延。

7. 在验收过程中，如有不合格项目，应当在双方验收时商定的时间内，由施工单位修好，否则，超过一天按保留价款的_____分之_____罚款。

第九条工程验收

5. 竣工工程经验收符合合同要求质量标准者，从验收之日起五天内，乙方向甲方移交完毕，如甲方不能按时接管，致使已验收发生损失，应由甲方承担，如乙方不能按时交付，应按逾期竣工处理，不得因有经济纠纷而拒绝支付。

7. 乙方的生产、生活临时设施，也应在竣工报告提交日期起15天内全部撤离，并工完场清，如工完不清场，则收取地租费每日_____元/m2在余留工程款中扣回。

第十条奖与罚

(一) 工期提前或拖延的奖罚：

1. 按合同工期竣工者、不奖不罚。

2. 按合同工期提前竣工者，每提前 天、由甲方奖给乙方深圳元。

3. 无正当理由的工期拖延，每延期一天，由乙方付给甲方罚金深圳元。罚款金额不超过合同总造价的 深圳%，或深圳元，或罚款天数不封顶。

1.验收后达到标准者，奖(罚)工程造价的 。

2.验收后达到标准者，奖(罚)工程造价的 。

3.验收后达到标准者，不奖不罚。

(三) 工程验收完毕后一个星期内奖励与罚款，且必须兑现，如逾期不付，则按拖延的天数和银行当时的利息率加付利息。

第十一条其它

(四) 由甲方分包给第三者时，则应由甲方负责统一管理，安排场地，临时水、电接点，质量检查验收及各方的协作配合。影响乙方工期时，由甲方负责。

第十二条因一方不履行合同，而造成对方的经济损失，概由违约方承担经济责任和赔偿对方的经济损失。

第十三条在合同有效期内，双方必须遵守国家的政策、法令、法律及深圳经济特区有关条例规定。

第十四条本合同未尽事宜，经双方协商同意签订补充协议，报原鉴证机关鉴证后作为本合同的附件，与原合同有同等法律效力，但不得与本合同有抵触。

第十五条在合同履行中若双方发生争议，经调解仍不能解决时，提交深圳市工商行政管理机关经济合同仲裁委员会仲裁。

第十六条本合同经双方签字盖章，并送深圳经济特区基建合同预算审计站鉴证后生效，至工程竣工验收，结清工程尾款，一年的保修期满后，自行生效。

第十七条本合同正本_____份其中甲方执_____份，乙方执_____份，副本_____份，甲、乙双方各执______份，审计站、经办银行各一份，均有同等效力。

甲方： (公章) 乙方： (公章)

代表：代表：

签约日期：

签约地点：

道路施工合同模板篇六

发包方：(简称甲方)

承包方：(简称乙方)。

一、 承包工程项目及主要工程量：

该路工程：全长680米。路面结构：基层为原路基土稳定层，面层为沙夹石铺垫，上为0.17米厚混凝土。路面宽度为3.5米 (含路肩)。乙方承担木板，并在路面两侧支模浇灌，路面保证自然平整，无需抛光。工程量不得少于合同规定的数量，多余的按新增工程量计算费用。

1、路基挡墙工程：全长 米挡墙，宽度0.7米。水泥浆支砌钩缝，并留出一定数量的排水孔，排水减压。

2、倒车场一个：长16米，宽13米，面层为0.05米沙夹石铺垫，上为0.18米厚混凝土。

二、承包费金额： 164000元，大写：壹拾陆万四千圆整。

三、施工要求：

1、该工程由甲方投资兴建，由国家无偿提供水泥，乙方按照甲方规划设计要求进行施工。

2、施工中，路基宽度不够的清除、降低路基由乙方负责，乙方所需沙石(含运费)、人力和机械由乙方自备，费用自理。

3、施工过程中，甲方新增加的工程量，按照本合同要求计算和支付款项。

四、付款方式：

前期甲方预支2万元启动资金，乙方完成路基沙石铺垫工程后，甲方付给乙方2万元;水泥路面完成一半时，甲方付给乙方2万元;水泥路面全部完成后，甲方付给乙方104000。

五、乙方在施工中，所有工程项目一律不得转包，若出现转包情况，甲方有权中止合同，产生的经济损失由乙方自负。

六、工程工期：

施工期限为20xx年10月29日至20xx年11月30日止。逾期完不成，每拖一天扣乙方工程总额的1%(因天气及其他原因等不可抗拒的或因增加工程量除外)。

七、乙方在施工中必须自觉接受管理和甲方的监督，坚决按照施工要求施工，如乙方不服从监督管理和违反施工要求，甲方有权中止合同，另行承包。乙方前期所完成工程量的费用自负。

八、乙方在施工中，必须按上级部门所规定的安全操作规程进行操作。开挖、运输等施工过程中，所出现任何事故均由乙方自行负责，甲方不承担任何责任。

九、甲方负责该工程范围内的协调，并维持好秩序及道路使用，负责免费提沙夹石料、道路、物料堆放场地和电水源(电费由乙方负担)。如协调不及时造成乙方误工损失和延误工期，由甲方负责。道路若需下设排水管道，需由甲方负责购买，乙方负责免费安装。

十、该项工程所缴税款由乙方自行负担。

十一、以上条款，双方必须遵守，若一方违约，违约方向另一方交纳违约金八仟贰百元(164000×5%)。

十二、本合同一式三份，村委会、甲乙双方各执一份，签字盖章后生效，

十三、附加：

2、工程总量根据工程完成后，据实核算。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

道路施工合同模板篇七

乙方 ： 齐广云项目部

依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他相关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实守信的原则，双方就本工程施工事项协商一致，订立本合同，共同遵照执行。

一、 工程项目

1 工程名称：友好花园施工道路混凝土路面施工工程

2 工程地点：友好花园项目内

总价款约计23920元

6 质量标准：合格

7 工 期：从8月16日开工，9月1日完工，工期为15天

二、路面施工工艺

1 路面平整：推土机平整路面，人工挂线配合找平;

2 3:7灰土摊铺分两步施工，每步15公分

摊铺灰土：推土机摊铺3:7灰土，人工配合整平，用拌合机拌合灰土;

3 碾 压：用重型振动压路机静压或轻振动进行稳压，而后再强振实;

4 养 护：碾压检验合格后，洒水养护，养护期不少于5天;

捣、提浆、摊平，机抹两遍;

6 养 护： 用薄膜覆盖养护，不少于6天;

三、 .双方权利和义务

甲方主要工作

1 负责场地三通一平，水电接入;

2 进行工程协调、管理、验收;

3 按合同约定支付工程款。

乙方主要工作

1 本合同签订后2天内，乙方进场完成施工准备。

由于自身安全措施不当造成事故的责任和因此发生的费用;

4 负责所施工工程的验收通过

四、工程价款的结算与支付

1 按实际面积结算,13元/m;

由甲方处理，所发生费用加10%的管理费由乙方承担;

五、安全文明施工

方任何违反现场管理制度的行为均有权予以制止，直至罚款和解除合同。

任、法律责任及相应的一切经济赔偿。

六、竣工验收

乙方在工程具备竣工验收条件前时通知甲方组织竣工验收。甲方在收到通知后及时组织有关人员进行验收，并在验收后给予认可或提出限期整改意见。乙方按要求整改，并承担自身原因造成整改的费用。

七、违约责任

1 因甲方原因和不可抗拒原因造成工期延误，工期顺延，费用不计。

天甲方支付逾期违约金，并承担由此给甲方带来的全部损失。

3 因乙方原因工程质量达不到本合同约定的质量标准，由乙方无条件进行返工、整改、修复或采取其它补救措施达到合同质量标准，所产生的费用包括重新检测所需费用均由乙方自行负责，并且向甲方赔偿本工程项目总造价的5%的违约金。如因乙方工程质量不符合要求，甲方提出整改要求后7天内承包人仍未予以完善的，甲方有权另行安排单位完成相应整改工作，由此发生的费用及损失均由乙方承担。

八、合同生效与终止

1 本合同经双方法定代表人或其委托代理人签字后生效;

2 合同订立时间：20xx年8月16日;

3 甲方、乙方履行合同全部义务，乙方向甲方交付竣工工程后，竣工结算价款支付完毕，本合同即告终止。

九、合同份数

1. 本合同正本三份，双方各执壹份，财务一份，具有同等法律效力;

2.本合同其它未尽事宜双方可另行签订补充协议明确。

甲 方：(公章) 乙 方：(公章)

经 办 人： 经 办 人：

电 话： 电 话：

20xx年8月16日