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短期劳动合同解除(模板18篇)

时间:2023-12-22 11:30:35 作者:雁落霞

劳动合同的解除应遵循法定程序,任何一方都不能擅自变更或解除合同。以下是小编为大家收集的劳动合同范本,仅供参考,希望可以帮助大家准确制定合同。

解除劳动合同

甲方:_________有限(以下简称甲方)。

乙方:_________(以下简称乙方)。

甲乙双方于___年___月___日签订为期年的劳动合同,现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致,签订本最新解除劳动合同书样本如下:

2、甲方同意在乙方妥善办理所有工作移交手续后支付乙方包括但不限于经济补偿金、提前通知解除劳动合同赔偿金、相应比例的年终奖等共计币元(大写)扣除乙方尚欠甲方备用金币元(大写),甲方将于乙方妥善办理所有工作移交手续后实际支付乙方币______元(大写)。

3、甲方为乙方缴纳四金(包括基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、住房公积金)至____年____月_____日止。

4、甲方根据相关劳动法规和规定,向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续;

5、乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续,离职后不得作出有损名誉或利益之行为,否则将承担相应的法律责任及所造成的全部损失。

6、乙方自愿放弃其它所有诉求。

本最新解除劳动合同书样本自甲,乙双方签字(盖章)并加盖甲方劳动合同专用章后生效。

甲方(盖章)_________有限乙方(签字或盖章)_________。

___年__月__日____年__月__日。

提前解除短期劳动合同

身份证号码:_______________。

住所地:_______________。

1.双方同意于年月日解除劳动合同,工薪及福利同时截止。协商约定补偿金及全部未结费用为元人民币,甲方将在劳动合同解除后的第一个发薪日支付至工资卡。

2.乙方保证在本协议书签订之日内,按照甲方的相关规定和要求办理完毕全部的交接手续,包括但不限于:_______________项目的移交,资产的回收,工作的汇报,转单的签返,付清对甲方的应付款项,提供客户信息等,与此同时,双方办理完毕全部的离职手续。

3.1继续遵守和甲方签订的保密协议,不外泄在职期间从甲方获悉的任何商业秘密;。

3.2不得以任何方式做出有损于甲方与客户的合作关系的行为。

4.乙方按照本协议书的约定办理完毕全部的离职手续后,甲方将在劳动合同解除后的第一个发薪日,支付年1月1日至年1月16日的工资。

5.乙方承诺将继续履行劳动合同中约定的在劳动合同终止或解除后乙方应继续承担的其他义务。

6.甲乙双方一致同意,除本协议内容以外,不再向对方提出任何要求。

7.本协议书1式3份,甲乙双方各执1份,交公共就业服务机构存档1份,于双方签字或盖章之日起生效。

_______年_______月_______日。

乙方:_____________________________。

_______年_______月_______日。

解除劳动合同

甲方:_________有限公司(以下简称甲方)。

乙方:_________(以下简称乙方)。

甲乙双方于_____年_____月_____日签订为期年的劳动合同,现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致,签订本最新解除劳动合同书样本如下:

2.甲方同意在乙方妥善办理所有工作移交手续后支付乙方包括但不限于经济补偿金、提前通知解除劳动合同赔偿金、相应比例的年终奖等共计人民币元(大写)扣除乙方尚欠甲方备用金人民币元(大写),甲方将于乙方妥善办理所有工作移交手续后实际支付乙方人民币元(大写)。

3.甲方为乙方缴纳四金(包括基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、住房公积金)至年月日止。

4.甲方根据相关劳动法规和规定,向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续;。

5.乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续,离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为,否则将承担相应的法律责任及所造成的全部损失。

6.乙方自愿放弃其它所有诉求。

本最新解除劳动合同书样本自甲,乙双方签字(盖章)并加盖甲方劳动合同专用章后生效;。

甲方(盖章)_________有限公司。

乙方(签字或盖章)_________。

甲方:

乙方:

甲乙双方根据国家有关法律法规,本着平等自愿和诚信的原则,经协商一致,签订本协议如下:

第一条经乙方申请,甲乙双方协商同意于年月日解除双方的劳动合同关系。

第二条乙方应在本协议签订后日内妥善办理所有工作移交手续,离职后不得作出有损甲方名誉或利益之行为。从此乙方与甲方没有任何关系,不得再进入甲方的任何厂房及宿舍。

第三条甲方在乙方办理完毕所有工作移交手续后日内向乙方支付款项计人民币元(该款项包括但不限于应支付乙方含加班工资在内的薪资、年休假工资、高温津贴、奖金、经济补偿金、未签劳动合同双倍工资、提前通知解除劳动合同赔偿金、甲方应支付之保险费用及含伤残赔偿金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、其他工伤待遇、其他应支付之款项等项目)。甲方向乙方支付以上款项后,甲方既已履行完毕所有对乙方的义务。乙方如认为甲方还有其他义务的,在乙方接受以上款项后,既视为乙方已放弃主张的权利。乙方不得再行向甲方主张(含申诉、起诉、投诉)任何权益。

第四条乙方已仔细核实出勤记录及计算薪酬的其他依据,乙方确认甲方已依法足额发放乙方任职期间的所有应得薪酬(包含加班费)。乙方因工伤评定的伤残等级可为级,乙方本人已知晓,根据法律规定乙方应得的伤残赔偿金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、其他工伤待遇款项可达人民币元,但乙方仍旧同意本协议第三条的约定。

第五条甲方应根据相关劳动法律、法规和规定,向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。

第六条签署本协议以后,乙方承认其已经阅读、理解并同意遵守本协议的每一个承诺,乙方认识到这是一个有法律约束力的协议。本协议一式两份,乙方已经收到其中一份。

第七条本协议自双方或签章之日起生效。

甲方:(盖章)乙方:(签名)。

法定代表人:(授权代表)。

年月日年月日。

解除劳动合同

甲方:

乙方:

甲乙双方于__年___月___日签订为期1年的劳动合同,现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致,签订本协议如下:

1、自__年___月___日起,解除双方签订的劳动合同,双方的权利义务随之终止;。

2、甲方同意在乙方妥善办理所有工作移交手续后支付乙方包括但不限于经济补偿金、提前通知解除劳动合同赔偿金、相应比例的年终奖等共计人民币______0000元(大写)。扣除乙方尚欠甲方备用金人民币___0000元(大写),甲方将于乙方妥善办理所有工作移交手续后实际支付乙方人民币___0000元(大写)。

3、甲方为乙方缴纳四金(包括基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、住房公积金)至__年___月___日止。

4、甲方根据相关劳动法规和规定,向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续;。

5、乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续,离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。

6、乙方自愿放弃其他所有诉求。

甲方(盖章):

____年____月____日。

乙方(签字或盖章):

____年____月____日。

解除劳动合同

甲方:

乙方:

鉴于:甲、乙双方于xx年xx月xx日签订劳动合同,劳动合同期限为。现甲、乙双方经共同协商一致,解除劳动合同关系,为明确双方之间的权利和义务,特订立本协议,以兹共同遵守。

第一条甲、乙双方经自愿协商一致,同意解除劳动合同关系,甲方同意为乙方办理离职手续,乙方应当在xx年xx月xx日前办理完毕。

第二条甲、乙双方确认,甲方已支付乙方全部工资,包括津贴、奖金,不存在其他任何未结事项。

第三条现甲、乙双方同意,甲方将应为乙方多交纳的壹个月的社会保险费。

第四条乙方确认,甲方已按照法律法规的规定,以现金形式支付乙方一个月工资共计元作为双方解除合同的经济补偿金。

第五条乙方保证并,双方劳动关系解除后,属于甲方的商业秘密乙方负有保密义务,并不得使用以及向任何第三方公开甲方所拥有的未被公众知悉的商业秘密,包括但不限于客户名单、产销策略、招投标标书、产品设计图片等。

第六条乙方不得为其他有损甲方利益的行为,包括但不限于歪曲事实损害公司商誉等行为,否则甲方有权追究乙方法律责任。

第七条乙方返还所有权或使用权归属甲方的所有物品。

第八条自本协议生效之日起,甲、乙双方基于劳动关系产生的一切权利义务已经结清,互无纠葛。

第九条本协议自双方自签字盖章之日起生效。本协议一式两份,双方各持一份。

甲方:(盖章)。

乙方:(签字)。

xx年xx月xx日。

解除劳动合同

甲、乙双方就劳动关系终止达成如下协议。

一、原劳动合同自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。

二、甲、乙双方同意,自_____年_____月_____日起终止劳动关系。

三、甲、乙双方同意终止合同补偿金为_____个月工资(按当事人上年度月年均工资计算)合计:_________________(小写:_________________元)。

四、本协议自签字日起生效。

五、本协议一式三份,甲、乙、市社保局各执一份。

甲方:_________________乙方:_________________。

_____年_____月_____日。

解除劳动合同

甲方:___乙方:

甲、乙双方于___年___月___日签订《民事委托代理合同》,合同编号为:(___)___民委代字第___号,约定甲方因与___生物科技有限公司合作纠纷事宜,委托乙方律师代理诉讼业务。现由于情势变更,合同无法继续履行,根据《中华人民共和国合同法》的规定以及《民事委托代理合同》的约定,甲、乙双方在平等协商一致的基础上,自愿达成协议如下:

1、甲、乙双方一致同意解除___年___月___日签订的《民事委托代理合同》。

2、因解除合同产生的相关费用由各自承担,甲、乙双方权利义务结清,自此互不追究对方任何责任。

3、本协议一式两份,双方各执一份,具同等法律效力,自双方签字盖章后即生效。

4、本协议的签订方式为:传真会签。

甲方:___乙方:___。

___年___月___日___年___月___日。

解除劳动合同

电话:

地址:

乙方:

身份证号码:

电话:

地址:

甲乙双方于______年____月____日签订为期______年的劳动合同,现甲乙双方协商一致同意解除劳动合同关系,签订本协议如下:

1、自______年____月____日起,解除双方签订的劳动合同,双方的权利义务随之终止。

2、乙方工资结算至_____年____月____日,乙方奖金为______元,差旅费、交通费、手机费等费用合计______元,以上费用均需扣除所得税,甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

3、甲方同意向乙方支付经济补偿金共计人民币______元。(税前)甲方同意在乙方办理完工作移交手续后并依法代扣代缴个税后三日内一次性支付给乙方。

4、甲方为乙方缴纳基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、工伤保险金、生育保险金、住房公积金至______年____月____日止。

5、甲方根据相关劳动法规和规定,向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。

6、乙方应当于本协议签订后3日内按照甲方要求妥善办理所有工作移交手续,完成资料和甲方物品的移交,否则甲方有权顺延支付本协议约定款项的时间。

7、乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密,不得泄露给任何第三方,否则应向甲方支付违约金______元。

8、甲乙双方之间无任何竞业限制协议,合同解除后,乙方无需履行任何竞业限制义务,可自由就业。

9、乙方自愿放弃其他所有诉求,离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为,。

10、本协议是解决双方之间劳动争议的所有安排和规定,双方之间不再存在其他任何劳动争议。

11、此协议书一式三份,各份具有同等的法律效力,甲乙双方各持一份,另一份留存乙方本人档案。自双方签署之日起成立并生效。

(以下无正文)。

甲方(签字或盖章):

法定代表人或授权委托人:

乙方(签字或盖章):

解除劳动合同

1、直接送达。

根据员工的户籍地址和现住址直接去员工家中,但需要注意的是必须要有两人以上一同前往,一人为人事人员,一人可以是工会或其他部门员工,送达员工并要求签收。万一员工本人不在家,也可以请员工同住的成人直系亲属签收有效,这个办法适用于员工住址较近的情况。

2、邮寄送达。

通过邮政寄送挂号信,在挂号信的封面或存根栏必须写上送达的内容是什么,不然今后收信人会以不知道信中是什么内容没看或扔掉等理由造成不必要的纠纷。另外,在挂号信寄出一段时间后,还需要到邮局去确认信件是否送达,邮局会给予正式的反馈,如果地址有误退回,再做其他办法。

3、留置送达。

第1点谈到如果直接送达没有人接收,家中无人,可以请所在社区的工作人员,或辖区派出所民警陪同一起到员工家门口,将信件内容塞入员工家中,并请社区、民警签字佐证以送达。

4、公告送达。

如果找不到员工本人,可以采取登报的方式。其实,采用这种方法是有一个很重要的前提的,那就是只有在前述几种方法无法送达的情况才能采用公告送达的方式。而不能一开始就采取登报公告处理,因为你在此之前没有充分履行告知义务,而只是广而告之。公告送达要注意选择的媒体,要选取在国内公开发行的报刊上刊登。

5、请公证处的人公正送达。

这种方法代价太高了,把公证处的人请来作证,证明我们已经将文书送达员工。

解除劳动合同

编号:

根据《中华人民共和国劳动合同法》第条项之规定和劳动合同第十八条项之约定,双方于年月日签订的劳动合同即行解除(终止)。解除(终止)劳动合同的经济补偿金按月发给,计人民币元。

甲方(用人单位)乙方(劳动者)盖章签章。

法定代表人(委托代理人)。

签章。

劳动用工登记机关盖章。

劳动用工登记日期

本证明书一式三份。

甲乙双方各执一份。

存入乙方档案一份。

云南省人力资源和社会保障厅印制。

解除劳动合同

乙方:________________。

身份证号码:____联系电话:____。

联系地址:____。

甲、乙双方于________年____月____日签订为期________年无固定期限的'劳动合同,现乙方向甲方提出申请,要求提前解除双方之间的劳动合同,甲方同意与乙方解除劳动合同。经双方充分协商,就解除劳动合同的有关事项达成如下合同。

第一条双方一致同意于________年____月____日解除劳动合同,双方的劳动权利义务终止。

第二条因是乙方的原因提出与甲方解除劳动合同,按照《劳动民法典》的规定,甲方不需要向乙方支付解除劳动合同的经济补偿金、赔偿金等。乙方知悉《劳动民法典》的规定,不要求甲方支付经济补偿金、赔偿金等费用。

第三条甲方为乙方缴纳社会保险费至本合同签订之日起终止。

第四条甲、乙双方在此确认:劳动合同履行期间,双方已依法签订了书面的劳动合同,甲方依法履行了义务,包括乙方应享有的社会保险、劳动保护等。双方无违反劳动法律、法规的行为。解除劳动合同之日前的劳动报酬(含加班工资、奖金、补贴等)已结清。乙方不再因为原劳动合同的履行、解除,向甲方要求支付其他任何费用、补偿或赔偿。风险提示:

经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满________年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满________年的,按________年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿。

劳动者月工资高于用人单位所在____市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的,向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付,向其支付经济补偿的年限最高不超过________年。

第五条乙方应在本合同签字后____日内与甲方有关部门(原所在部门、劳资、财务、后勤等)办理完工作交接、物品归还、账务交接、偿还财务借款等事项。如有乙方负责办理的对外业务没有清算完毕,乙方应负责将往来账目核对清楚,并将由对方盖章、签字确认的对账单(或欠款证明)交甲方财务部门。否则,由此给甲方造成损失的,由乙方负责赔偿。

第三方,否则应向甲方支付违约金______元。乙方在解除劳动合同之前与甲方签订了《保密合同》、《竞业禁止合同》的,仍应遵守原合同的约定。

第七条乙方办理完各项交接之5日内,甲方向乙方提供包括解除劳动合同在内的相关证明。乙方应于劳动合同解除后15日内到甲方办理相关转移手续,逾期不办责任自负。

第八条甲、乙双方解除劳动合同后,乙方不得以任何方式对甲方进行诋毁、诽谤、恶意中伤、及任何有损甲方形象或利益的行为,否则甲方有权追究乙方相应的法律责任。

第九条乙方自愿放弃其他所有诉求。

第十条本合同经甲方盖章,乙方签字后生效。本合同一式二份,甲、乙双方各一份。

甲方(盖章):____。

________年____月____日。

乙方(签字):____。

_______年____月____日。

解除劳动合同

甲方:

法定代表人(或负责人):

乙方:

身份证号码:

甲、乙双方依照相关法律法规的.规定,遵照平等自愿、诚实信用原则,经甲、乙双方协商一致,同意解除劳动合同,并达成如下协议:

2、乙方应当在年月日前妥善办理所有工作移交手续;

3、乙方工资结算至年月日,甲方为乙方缴纳社会保险至年月止;

4、其他:

5、甲乙双方之间不存在其他任何争议;

6、本协议一式两份,自甲、乙双方签字(或盖章)后生效,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(盖章):乙方(签字):年月日。

解除劳动合同

__________(员工工号:______):

你与解除劳动合同通告公司于______年______月______日签订/续订的劳动合同,因下列第______项原因,根据《解除劳动合同通告公司劳动合同制实施办法》第______条第______款的规定,决定从______年______月______日起解除劳动合同。

2、员工患病或者非因工负伤超过规定医疗期仍不能上班工作;。

3、员工不能胜任工作,经过培训或调整工作岗位仍不能胜任工作;。

5、员工连续待聘满六个月。

6、________________________。

经济补偿为______元,医疗补助费为______元。

特此通知。

______公司。

______年______月______日。

解除劳动合同

劳动合同的解除可以分为三种,法定解除、单方解除和协商解除。每一种解除方式都有属于自己的解除情形。

用人单位只有在法定情形下才能与劳动者解除劳动合同,否则,都属于违法解除。这里的法定情形有四类:

即《劳动合同法》第三十六条:“用人单位与劳动者协商一致可以解除劳动合同。”

即《劳动合同法》第三十九条:“劳动者有下列情形之一的用人单位可以解除劳动合同:

(一)在试用期间被证明不符合录用条件的;。

(二)严重违反用人单位的规章制度的;。

(三)严重失职,营私舞弊,给用人单位造成重大损害的;。

(五)因本法第二十六条第一款第一项规定的情形致使劳动合同无效的;。

(六)被依法追究刑事责任的。”

即《劳动合同法》第四十条:“有下列情形之一的用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后可以解除劳动合同:

(二)劳动者不能胜任工作,经过培训或者调整工作岗位,仍不能胜任工作的;。

(三)劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化,致使劳动合同无法履行,经用人单位与劳动者协商,未能就变更劳动合同内容达成协议的。”

即《劳动合同法》第四十一条:“有下列情形之一需要裁减人员二十人以上或者裁减不足二十人但占企业职工总数百分之十以上的用人单位提前三十日向工会或者全体职工说明情况听取工会或者职工的意见后裁减人员方案经向劳动行政部门报告可以裁减人员:

(一)依照企业破产法规定进行重整的;。

(二)生产经营发生严重困难的;。

(三)企业转产、重大技术革新或者经营方式调整,经变更劳动合同后,仍需裁减人员的;。

(四)其他因劳动合同订立时所依据的客观经济情况发生重大变化,致使劳动合同无法履行的……”

法律规定了劳动合同的解除条件,除此之外的解除理由都是违法的。这是国家在充分的保障劳动者的合法权益,因为劳动合同关系到劳动者的权利义务,是劳动关系的重要凭证。

解除劳动合同

依据《劳动民法典》相关规定,公司依法解除此前您与公司订立的劳动合同(合同期限:________年____月____日至________年____月____日)。解除的理由如下第__________款:

(1)试用期内不符合录用条件;

(2)严重违反公司规章制度;

(3)严重失职,营私舞弊,给公司造成重大损害;

(4)建立双重劳动关系,严重影响工作,或经公司提出拒不改正;

(5)订立劳动合同过程中有欺诈、胁迫、趁人之危之行为;

(6)被依法追究刑事责任的;

(7)医疗期满后不能从事原工作和公司另行安排的工作;

(8)不能胜任工作,经培训或调整工作岗位,仍不能胜任;

(9)劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化,致使劳动合同无法履行,双方无法就变更劳动合同内容达成协议。劳动合同于________年____月____日解除。需要结算以下薪资和补偿金事项:

2、经济补偿金计元。风险提示:

经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满________年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满________年的,按________年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿。

劳动者月工资高于用人单位所在____市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的,向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付,向其支付经济补偿的年限最高不超过________年。以上事宜完成后,按照公司离职规定办理离职手续。

通知方(签名或盖章):__________。

________年____月____日。

被通知方(签名或盖章):__________。

________年____月____日。

解除劳动合同

甲方:

乙方:

甲乙双方于 年 月 日签订为期年的劳动合同,现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致,签订本协议如下:

1、自 年 月 日起,解除双方签订的劳动合同,双方的权利义务随之终止;

2、乙方工资结算至离职之日,支付时间为甲方正常发放工资时间。甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

5、乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续,离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。

6、乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密,不得泄露给任何第三方,否则应向甲方支付违约金1000元。

7、甲乙双方之间无任何竞业限制协议,合同解除后,乙方无需履行任何竞业限制义务。

8、本协议是解决双方之间劳动争议的所有安排和规定,双方之间不再存在其他任何劳动争议。

此协议书一式三份,各份具有同等的法律效力,甲乙双方各持一份,另一份留存乙方本人档案。自双方签署之日起成立并生效。

解除劳动合同

依据《劳动合同法》相关规定,公司依法解除此前您与公司订立的劳动合同(合同期限:________年________月________日至________年________月________日)。

解除您的理由是:

1、过失性解除。

(1)在试用期间被证明不符合录用条件的。

(2)严重违反公司的规章制度的。

(3)严重失职,营私舞弊,给用人单位造成重大损害的。

(4)员工同时与其他用人单位建立劳动关系,对完成本公司的工作任务造成严重影响,或者经用人单位提出,拒不改正的。

(5)因《劳动合同法》第二十六条第一款第一项规定的情形致使劳动合同无效的。

(6)被依法追究刑事责任的。

您的劳动合同于________年________月________日解除。

您需要结算以下薪资和补偿金事项:

1、您薪资结算至________年________月________日。计________元。

您薪资结算至________年________月________日。计________元。

2、经济补偿金计________元。

以上事宜完成后,按照公司离职规定办理离职手续。

通知方(签名或盖章):________。

________年________月________日。

被通知方(签名或盖章):________。

________年________月________日。

解除劳动合同

第()号。

员工姓名:所在部门:劳动合同解除时间:年月日。

本通知发出时间:年月日。

通知方式:直接送达()、留置送达()、邮寄()、媒体公告()、其他()。

公司经办人:

本人已收到单位于_______年_____月_____日发出的《解除劳动合同证明书》。

接收人签名:

(送达凭证粘贴处)。

第()号。

我公司与于年月日签订期限为年的。

劳动合同,该合同于年月日解除,解除前在我公司从事岗位工作,在我公司的连续工作年限为年。

特此证明。

公司名称(盖章)。

一式二份,一联存根留用人单位。

单位:

日期:

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