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单位工伤保险申请书
根据社保局《关于调整工伤保险费率政策的通知》，20xx年重新确定各参保单位的工伤保险行业风险分类，按照《国民经济行业的分类》(gb/t4754-20xx)行业划分，社保局将我单位划分为第四类，工伤保险费率为0.9%。原工伤保险费率为0.5%，现工伤保险费率增加0.4%，从年1月开始按0.9%缴纳工伤保险。
特此申请，请领导批准!
此致
敬礼!
xuexila。
20xx年x月x日。
延期申请书
委托代理人湖南声威律师事务所刘伟律师。
被申请人：柳强国，男，现年４４岁，汉族，农民，住浏阳市永安镇丰裕社区上牌片清源组２１７号。
请求事项
请求延期开庭
事实与理由
浏阳市人民法院
申请人：湖南明光烟花有限公司
二０一二年四月十三日
单位工伤保险申请书
务工单位：有限公司。
法定代表人：，电话。
组织机构代码证：
工地住所地：
申请请求：
请洋县人力资源和社会保障局，依据申请人的请求，依法对申请人受伤认定为工伤。
申请的事实和理由：
申请人于年月日和务工单位树堂农业发展有限公司鉴定了劳动合同两年，在该单位务工，岗位为销售大米，每月工资3400元。20xx年5月28日申请人受务工单位的派遣，座单位雇佣的所有的陕号货车拉运大米到安康市去销售，车辆行驶于安康市汉滨区五里镇路段和安康的陕号车主驾驶的车相撞，发生交通事故，致申请人受伤，申请人在安康市中心医院住院治疗91天出院，其伤被诊断为：
1、颈z椎体、左侧横突及右侧椎板骨折。
2、右侧肩胛骨骨折。
3、右侧锁骨骨折。
4、闭合性胸部损伤。
5、右肘部皮肤擦挫伤6、肋骨骨折(右1-7肋，左1、5、6、7、8、9、10肋)之伤。
该事故经安康市汉滨区交警大队于20xx年6月18日向申请人及驾驶员，驾驶员送达了(20xx)年第126号道路交通事故认定书，认定负责主要责任，负责次要责任。申请人不负责事故责任。吕新杰不服该认定，申请安康市交警支队复核，安康市交警支队于20xx年7月31日向送达了书面复核结论为《维护原办案单位作出的责任认定》126号认定书生效。申请人的伤经汉中汉辉法医司法鉴定所鉴定后，该所于20xx年4月14日出具的第253号法医学司法鉴定意见书显示《被鉴定人多发性肋骨骨折(右1-7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其伤残等级评定为捌级，右锁骨骨折，右侧肩胛骨骨折，现右上肢丧失功能10.5%其伤残等级评定为拾级。取除颈椎内固定(手术)治疗费用评估为6000元，住院天数为20天。右锁骨及左5、7、8肋内固定取除(手术)治疗费用评估为7000元，住院天数为20天。
该交通事故申请人已向安康市铁路运输法院起诉，该院以(20xx)判决书，确定了及车辆所投保的中华联合保险公司安康市支公司，各自应承担的理赔责任，现已兑现结案。
申请人现已成半残废之人，申请人是给务工单位因工作而被单位派出工作期间发生的车祸，依据国务院(20xx年4月27日国务院令第375号分布的根据20xx年12月20日《国务院关于修改(工伤保险条例)的决定》修订)生效的保险条例第14条第(五)项认定工伤的法律规定。申请人此次受单位，因工外出期间，由于工作原因受到的伤害后果，应认定为是工伤性质。
在申请人和务工单位就赔偿事宜商处无果的前提下，申请人特向贵局申请，请求对申请人受伤致残的情况给以工伤认定，保护务工者，劳动者的合法权益为盼。
此致
敬礼!
xuexila。
20xx年x月x日。
单位工伤保险申请书
根据社保局《关于调整工伤保险费率政策的.通知》，20xx年重新确定各参保单位的工伤保险行业风险分类，按照《国民经济行业的分类》（gb/t4754—20xx）行业划分，社保局将我单位划分为第四类，工伤保险费率为0.9%。原工伤保险费率为0.5%，现工伤保险费率增加0.4%，从20xx年1月开始按0.9%缴纳工伤保险。
特此申请，请领导批准！
此致
敬礼！
xx。
20xx年x月x日。
工伤保险申请书
惠州市_________________劳动保险局：
我公司——惠州市_____________五金制品厂，是位于贵局辖区内_________________工业园内的一家从事五金制品冲压加工的民营企业。我公司共有冲压作业员工30多人，均是来自全国各省地的农村打工者，文化素质参差不齐，有的打几天工就辞工走人了，工作不十分稳定，人员流动性大。加上有些人在家乡所在地购买了医疗保险、补充医疗保险和个人养老保险等情况不一致。但他们目前在我厂打工又从事冲压作业这一危险工种，随时都有致残乃至生命危险。为保护广大劳动者的合法权利。根据决定新修订的《工伤保险条例》：_________________保障劳动者遭受意外伤害或患职业病导致暂时或者永久丧失劳动能力时，从国家和社会获得一些物质帮助，以减轻经济负担。签于我厂的特殊情况，在广泛征求所有员工意见基础上，一致认识到“工伤保险”这一险种适合我厂厂情。对我厂冲压员工能提供最有力的保护。特申请加入工伤保险。望贵局领导批准为盼!
此致。
敬礼!
申请人：_______________。
20__________年__________月__________日。
延期申请书
法定代表人:该宾馆总经理。
地址:x58号
申请事项:
请求贵仲裁委延期开庭审理诉申请人劳动争议纠纷一案。
事实和理由:
申请人与劳动争议一案，贵仲裁委定于x年xx月xx日上午开庭审理。申请人负责本案件的委托代理人于x年x月xx日，因公事去外地出差，确实无法按期参加本案的开庭审理。延期审理申请书。为保障申请人出庭参加诉讼的权利，特请求贵仲裁委延期开庭审理本案。
此致
仲裁委员会
申请人:宾馆____年__月__日
工伤保险申请书
申请人：_________________，男。______年____月____日出生，汉族。籍贯。住址是公司职工。
法定代表人：_________________任职务。
联系电话：_________________。
请求事项：_________________。
请求劳动部门依法认定申请人在时间受伤工伤。
事实及理由：_________________。
申请人是公司职工，______年____月____日被招入公司，担任工作，在______年____月____日上班时间，因为公司发生工作事故，，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在市医院住院治疗，现已治疗了个月，花费医药费元。根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
__________人民法院。
申请人：________________。
_____________年_____月_____日。
加入工伤保险申请书
夏县医保、工伤保险负责同志您好：
我院是一所非营利性综合医疗结构，是国家一级甲等医院，是省级达标乡镇卫生院，是新型农村合作医疗定点医疗机构，位于夏县庙前镇庙前街，交通便利，环境优美，人文和谐。全院占地面积3548平方米，建筑面积1380平方米，辖区27个卫生室，医疗卫生网络覆盖全镇乡村。医院现有职工32名，其中中级职称10名，执业医师及助理8人，护士5人，内设床位40张，可开展预防保健、内科、外科、妇产科、儿科、检验科、中医科、放射科、眼科、口腔科、急诊科、功能科等诊疗科目，该院科室齐全、设备先进、医术精湛、服务一流，以内科、外科、妇产科为支柱，积极开展“三好一满意”活动，为广大患者提供优质、高效、安全、便捷的医疗服务，取得了良好的社会效益和经济效益。
我院外科能开展阑尾炎、疝气、混合痔、下肢静脉曲张、鞘膜积液、四肢骨折内固定术及手法复位等手术。
内科能开展各种危重病人的抢救及各种中毒抢救等。
为贯彻落实国家公共卫生服务项目，全面促进基本公共卫生服务逐步均等化重要内容，做好卫生应急、工伤意外抢救等工作，我院特申请工伤保险定点医院，望予以批准。
请领导审批为盼！
夏县庙前镇中心卫生院。
二零一二年七月五日。
工伤保险申请书
申请人：______________，性别_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份证号码：______________，是__________公司职工。联系电话_________________。
被申请人：_________________公司，地址：_____________。
法定代表人：______________职务：_________________。
请求事项：_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。
事实与理由：_________________。
申请人是_______________公司职工，于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系)，在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间，在地点发生__________工作事故，致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后，在__________市__________医院治疗，诊断为__________，现已住院治疗__________个月，花费医药费__________元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
__________人民法院。
申请人：________________。
_____________年_____月_____日。
附：_________________相关证据材料。
单位工伤保险申请书
申请人：
单位地址：
法定代表人：
家庭地址：
事故发生经过：
20xx年11月4日8点15分左右，1号井岩工班四位同志，在六一硫铁矿的2中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后，没发现顶板有险情。王松成、张万柱拿起爬子进行扒渣，这时顶板突然自然脱落一块矿石，将张万柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4-5米左右)将腿砸伤。
此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断：1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折，左内踝开放性骨折3、创伤性休克4、头部开放性外伤5、左肺挫伤6、肾囊肿，血肿不除外。后转入黑龙江省医院，经诊断：左胫骨平台粉碎性骨折并感染，左胫骨近端粉碎性骨折，左跟骨开放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室综合症，左外踝感染，后将左大腿截肢。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。
此致
敬礼!
xuexila。
20xx年x月x日。
加入工伤保险申请书
惠州市惠阳区新圩镇社会劳动保险局：
我公司——惠州市惠阳区联荣五金制品厂，是位于贵局辖区内新圩镇红田村润昌工业园内的一家从事五金制品冲压加工的民营企业。我公司共有冲压作业员工30多人，均是来自全国各省地的农村打工者，文化素质参差不齐，有的打几天工就辞工走人了，工作不十分稳定，人员流动性大。加上有些人在家乡所在地购买了医疗保险、补充医疗保险和个人养老保险等情况不一致。但他们目前在我厂打工又从事冲压作业这一危险工种，随时都有致残乃至生命危险。为保护广大劳动者的合法权利。根据2010年12月20日决定新修订的《工伤保险条例》：保障劳动者遭受意外伤害或患职业病导致暂时或者永久丧失劳动能力时，从国家和社会获得一些物质帮助，以减轻经济负担。签于我厂的特殊情况，在广泛征求所有员工意见基础上，一致认识到“工伤保险”这一险种适合我厂厂情。对我厂冲压员工能提供最有力的保护。特申请加入工伤保险。望贵局领导批准为盼！
此致。敬礼！
申请人：惠阳区联荣五金厂。
2014年8月11日。
延期申请书
工商银行x市支行：
我单位xxxx，于二ox年九月十五日向贵行贷款300万元，现已经到期，因近期我单位资金周转困难，一时无法偿还贵行贷款，需待到年底应收帐款到帐后，才能向贵行偿还贷款，现特向贵行申请延迟三个月还贷，请贵行予以批准。
此致
20xx年九月十日。
延期申请书
__有限公司：
本人(申请人)将于20xx年___月___日与贵公司签订《__项目___街区认购协议书》，协议编号no：______________;根据协议约定，本人将于20xx年___月___日与贵司签订《商品房买卖合同》，完成__项目栋单元号物业的签约付款手续。现由于本人原因需延期至20xx年___月___日方可与贵司签订《商品房买卖合同》，完成签约付款认购手续。
恳请批复为盼。
申请人：
申请日期：
延期申请书
公司领导、人力资源部:。
我财务部各同事受工作时间的限制(月初月末:当月28日至次月10日为结账周期)，日常的工作中周六、日多要加班收取水泥款，平时的补休都是补休周六、日加班，未能使用完毕当年的'年假，故在此申请跨年度安排我部室各同事当年的年休假，申请将20xx年休假延期至20xx年03月31日前使用。请公司领导酌情批准。
申请员工:xxx。
日期:
延期申请书
xzx县国土资源局：
你局[x]1号行政处罚《听证通知书》收悉。
现我矿依法提出申请，请你局依法延期举行听证会，理由如下：
1、你局未依法履行全面告知义务，导致我矿对听证会参加人员情况不了解，严重影响我矿依法行使权利。
《国土资源听证规定》第二十五条第二款规定“《听证通知书》应当载明下列事项：
（一）听证的事由与依据；
（二）听证的时间、地点；
（三）听证员和记录员的姓名、职务；
（四）当事人、拟听证事项的经办机构的权利和义务；
（五）注意事项。
你局的《听证通知书》只告知我矿听证主持人是冯玉兴，但其是何职务我矿无从知悉，使我矿无法判断其是否符合具备主持人资格，无法正常行使回避申请权。另外，你局对参加听证会的其他听证员和记录员的姓名、职务均未依法告知我矿，这些均导致我矿难以有效行使依法应当享有的申请回避权利。故请你局全面确定参会人员、依法全面履行告知义务后，再根据实际情况另行安排。
2、本案是因我矿与中兴矿业纠纷而起。迁西县汉儿庄乡石门子铁矿法定代表人钟某为在资源整合中占据主动，实现不付任何代价就吞并我矿铁矿资源的不正当目的（如果正常整合，价款至少在6000万元），恶意举报我“非法采矿”，欲通过行政机关吊销我矿的采矿证，绑架国土资源部门实现其个人的不正当商业利益，现在你局和河北省国土资源厅个别不明真相或被利益输送的人员正在成为钟某的“马前卒”，长此下去，将严重损害了党和国家机关的形象。而对我矿及众多其他群众控告钟某违法占用耕地、非法采矿等违法犯罪事实，你局却拖延至今，始终未对其进行任何行政处罚，更未依法移送公安机关追究刑事责任。
我矿要求，你局应对所有被举报违法的案件一视同仁，不应贪图利益或顾及上级颜面有选择地处罚。我矿要求，有纠纷的关联案件应当同时处罚。要罚一起罚，要吊证一起吊。政府不能“拉偏架”。
3、我矿与钟某的石门子铁矿矿体是相通的。我矿在x年12月15日听证会过程中已经提出过，在没有证据的情况下，不能认定矿石都是我矿采出的。钟某为构陷我矿，将他自己形成的空区统统扣在我矿头上，当时你局主管的全海群等人因与钟某有利益勾结，明知真相故意帮助钟某。现在，全群等人已经落网，我矿也已将该事实反映给全群案专案组。我矿要求，全群案落实清楚且钟某的违法事实得到追究后，再决定对我矿案件的处理，才是合程序、讲公平的正义之举！
综上所述，于情于理于法，你局都应延期举行听证，避免冤错，特根据《国土资源听证规定》之规定，请求延期听证！
负责人：xx。
延期申请书
申请人：xx，男，汉族，x岁，电话：xx。
申请请求：请求依法延期开庭审理申请人劳动争议纠纷一案。
事实和理由：
申请人与河南xx有限公司安徽分公司劳动争议纠纷一案，已经贵院受理，并定于20xx年x月x日下午15时开庭。因申请人的代理人在同一时间代理其他案件出庭参加诉讼，不能准时参加本案的庭审，故特依《民诉法》第132条之规定，申请延期开庭审理，请予准许。
此致
xx区劳动争议仲裁委员会。
特别授权代理人：xx。
申请日期：20xx年x月x日
延期申请书
申请人：_________________，女，汉族，19__________年_____月_____日出生，住__________市__________街__________号楼__________单元__________号，电话：_________________。
被申请人：_________________，男，汉族，19__________年__________月__________日出生，住__________市__________巷__________号__________单元__________，电话：_________________。
申请事项：请求贵院延期开庭审理申请人与被申请人劳动争议一案。
事实与理由：
被申请人__________诉申请人__________劳动争议一案业经贵院受理，法庭定于20__________年__________月__________日开庭审理，但申请人基于身体原因不能按时到庭，且需要调取新的证据，根据《中华人民共和国民事诉讼法》146条“有下列情形之一的，可以延期开庭审理：一)必须到庭的当事人和诉讼参与人有正当理由没有到庭的;(二)当事人临时提出回避申请的;(三)需要通知新的证人到庭，调取新的证据，重新鉴定、勘验，或者需要补充调查的;(四)其他应当延期的情形”之规定，特请求贵院延期开庭审理本案，望贵院批准。
此致
__________市人民法院。
申请人：_________________。
________年____月____日。
延期申请书
申请人：____，男，汉族，____年___月___日生，河南鄢陵县___乡河岗村___号。
请求事项：延期审理。
事实和理由：申请人诉焦作市____园林绿化工程有限公司合同纠纷一案，案号（20___）解民初字第___号，由贵院受理，开庭时间定于20__年__月__日。因申请人在外地打工，申请人委托代理人在此期间有两个庭均在外省，无法及时参与庭审活动，为了保障申请人的合法权利，希望贵院将庭审延期到20___年___月___日以后。
此致
焦作市___区人民法院
申请人：__
__年__月__日
延期申请书
工商银行_市支行：
我单位________，于二o__年九月十五日向贵行贷款300万元，现已经到期，因近期我单位资金周转困难，一时无法偿还贵行贷款，需待到年底应收帐款到帐后，才能向贵行偿还贷款，现特向贵行申请延迟三个月还贷，请贵行予以批准。
此致
申请人：
二oxx年九月十日。
延期申请书
沭阳县人民法院：
贵院受理的'方金华诉我公司电信服务合同纠纷一案，现我公司需要调取大量证据材料，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的相关规定，特申请延期开庭，举证期间为1个月。
申请人：
二〇**年三月一日。