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医保中心窗口工作总结

时间:2023-08-14 14:19:39 作者:WJ王杰

总结,是对前一阶段工作的经验、教训的分析研究,借此上升到理论的高度,并从中提炼出有规律性的东西,从而提高认识,以正确的认识来把握客观事物,更好地指导今后的实际工作。优秀的总结都具备一些什么特点呢?又该怎么写呢?以下是小编精心整理的总结范文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

医保中心窗口工作总结篇一

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到_门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

医保中心窗口工作总结篇二

1、在“放管服”改革政策落实方面,我局认真对照九个方面的问题逐一进行了自查自纠,未发现相关问题。在项目落地情况方面,对项目审批环节中涉及到我局的前置审批条件进行了梳理,不存在人为增加审批条件、不按时限要求和规定审批等问题。

2、在自查自纠过程中,我局发现政务服务中心窗口服务市场主体的主动性和自觉性还有待加强。我局成立不久,原部门审批人员划转不到位,部分承接事项难度较大,对审批人员专业要求较高,我局由于新人较多,过渡期比较长,相关人员对于相关政策和业务知识“吃不透、拿不准”。针对这种状况,我局下一步将狠抓业务培训与学习,努力提升全员业务素质,不断提高为群众服务的业务能力。一方面安排相应股室人员在主管领导和股长带领下到原单位向原审批部门人员学习、向上级业务主管部门求教,学习最新行政审批政策法律法规知识,参与相关业务培训,努力上手办理业务;另一方面在股室内部开展“老带新”模式,股长和业务老人与新人采取结对的方式互相学习,实现整个股室业务能力共同提高、共同进步,提升主动服务自觉性。与此同时,我局还加强服务窗口建设,积极从工作纪律、工作作风等方面入手,进一步明确工作纪律,坚持政务大厅纪律日常巡查制度,每天不定时巡查,对发现的问题,严肃查处问责,全方位提高审批队伍综合素质。

(一)推进“放管服”改革,不断提升行政效能

1、持续推进简政放权。我局印发了《对简政放权重大政策落实情况进行评估问效工作方案》,要求各部门梳理涉及本部门的简政放权政策,总结本部门在简政放权重大政策实施过程中,出台的措施、采取的做法和取得的成效;查找在简政放权政策实施过程中,存在的没有落实、执行不到位、衔接不顺畅等问题。同时完善下放和划转审批事项衔接机制,保证下放审批事项能够接得住、接得好,取消事项能够及时取消。

2、实施政务服务事项标准化。按照省“三级四同”要求,编制我区政务服务事项目录清单和实施清单;优化完善审批服务办事指南、办理流程图、工作细则,构建全事项、全过程、各环节相互配套协调的标准体系。我区30余个部门(科室),认领了本级本部门的政务服务事项;编制了我区政务服务事项目录清单和实施清单,形成我区政务服务事项目录清单649项,实施清单项512项。

3、清理规范行政审批中介服务事项。就管委公布的行政许可中介服务收费目录清单对相关部门下发了《关于开展涉企收费检查的通知》,明确了检查工作安排、时间步骤及工作要求。

5、开展服务窗口质量提升行动。完善落实首问负责、服务承诺、限时办结、全程代办等制度,推行了“四公开”。在审批服务窗口公开将办事全流程服务指南、服务承诺、工作人员姓名职务、办事结果进行公开。制发了《首问负责制》《一次告知制》等规范性文件。

(二)扎实推进投资审批改革,加速释放投资活力。

1、认真贯彻落实《保定市深化社会投资工程建设项目审批制度改革暨“拿地即开工”审批模式实施方案》。我区规划建设局规划、建设、市政、园林、房地产交易管理中心已实现工程建设项目审批、联合验收时间压缩一半以上。制定了《×××优化投资项目审批流程“回头看”暨投资项目审批时间进一步压减的方案》,目前已初步梳理完成立项、国土、规划等部门审批流程。

医保中心窗口工作总结篇三

为认真贯彻落实^v^^v^关于统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作重要讲话精神,严格落实^v^、^v^以及省委、省政府和市委、市政府关于疫情防控的工作部署,根据“一手抓疫情防控,一手抓复工复产”的新要求,结合办事大厅实际制订本方案。

(一)在大厅外围空旷地带设置高频涉民事项咨询分流(帮办)台,利用自然通风增强服务期间的疫情防控效果。同时,在咨询分流(帮办)区域四周设置围栏,实行封闭管理,工作人员及办事群众按照指定通道通行。

(二)工作人员凭机关就餐卡或办事大厅岗位证进出围栏区域及大厅。办事群众凭健康码进出围栏区域,确实无法申领健康码的金华本市人员,凭身份证登记后进入。进入围栏区域或大厅的工作人员和办事群众应自觉佩戴口罩并接受体温测量。发现黄色或红色健康码人员禁止其进入围栏区域,并按规定上报相关部门处置。

(三)高频涉民事项窗口要加强窗口现场人员管控,与本窗口咨询分流(帮办)台工作人员保持联系,动态调整窗口现场办理人员的放行数量,有效避免人员聚集。

(四)加强服务场所消毒。由市机关物业中心行政服务中心物管处安排力量,加强对办事大厅内部、办事大厅外围围栏区域、24小时自助服务区的地面和设备的定时消毒。按照规定程序清理垃圾及废弃口罩。

(五)继续采取统一定餐、统一取餐、分散就餐方式解决工作人员就餐问题。税务、公安、市场监管、人力社保、医保等窗口自行统计订餐情况,其他窗口由中心督查处统计订餐情况。各窗口次日订餐需求须在当日下午四时前发送给中心督查处汇总。

(六)各窗口负责人加强对所属工作人员健康状况的关注,发现异常情况第一时间采取停止工作、紧急隔离等应急措施并及时上报,由相关部门按程序进行处置。

(一)前台工作人员作为特殊岗位管理,根据物资储备情况优先配发保护等级高的口罩,其他工作人员配发普通医用口罩。

(二)根据物资储备情况,咨询分流(帮办)台配发免洗洗手液、一次性手套、护目镜等防疫用品。

(三)根据物资储备情况,以窗口为单位适量增发消毒酒精,优先用于一线窗口人员日常消毒防疫。

医保中心窗口工作总结篇四

根据省市要求,某某年工作的重点是实行行政审批^v^两集中、两到位^v^。即部门审批职能向科室集中,成立集中行使审批服务职能的行政审批科室;行政审批科室向行政服务中心集中,成建制进入行政服务中心运作。行政审批项目进中心到位,行政服务中心大厅窗口成为部门实施行政审批的窗口;向窗口授权到位,由窗口负责人行使行政审批权,在窗口进行审批。争取县委、县政府高度重视,本中心将督促各具有审批职能的单位、部门成立集中行政审批的行政审批科室,配合^v^两集中,两到位^v^建设。本中心将从三方面落实。

第一,对在行政服务中心已设立窗口,许可事项相对集中的部门,按照^v^两集中、两到位^v^的要求,进一步将行政许可事项集中到行政服务大厅窗口,并要求行政许可事项进驻到位,对窗口人员授权到位。

第二,对在行政服务中心已设立窗口,窗口需与部门衔接的,要按照^v^两集中、两到位^v^的要求,对本部门的审批服务事项进行职能调整、集中,实现^v^受理、审查、审批^v^全过程进入窗口。环节上进驻到位,业务力量上派驻到位,审批权限上授予到位,提高窗口现场办结的能力。

第三,加强对监管大厅^v^两集中,两到位^v^的监督。督促监管大厅按照^v^两集中、两到位^v^的要求,在部门内部设立行政审批科,以窗口形式集中许可职能,严格规范管理,统一对外服务。

二、延伸服务链条,打造县乡服务平台。

为优化经济发展环境,提升行政服务水平,加快我县对外开放和经济发展步伐,进一步延伸行政服务中心职能,建立县乡两级便民服务^v^连锁超市^v^。在某某年第一批、第二批乡镇便民服务中心建设的基础上,着力建设第三批便民服务中心建设,乡镇便民服务中心为辖区企业和群众提供优质高效服务,受理行政审批事项、行政事业收费事项及各种证照申领、咨询、释疑等,代理外商投资企业各种审批手续。为群众提供全方位、多层次的综合性服务平台。

三、抓好^v^两项清理^v^工作,优化政务环境。

1、着力做好清理行政许可、公共服务事项的清理工作。

联合县政府办、县^v^等部门对各单位的行政许可事项和公共服务项目依法进行清理,减少审批事项。督促具有审批职能的部门、单位要把本部门、单位应该取消的审批事项以及保留审批事项的内容、条件、依据、程序、收费标准等向全社会公开。

2、着力做好预算外收费的清理工作。

联合县政府办、监察局、财政局、物价局等相关部门对行政事业性收费(预算外收费)进行清理,核对收费项目标准及政策依据。清理后保留的收费项目和标准,作为编制《县行政事业性收费目录》的基础,减轻企业的负担。

四、加强督查力度,净化经济环境。

对各乡镇、县直单位经济发展环境的督查,仍为某某年中心的重要工作,为加大对经济发展环境的督查力度,中心将从以下四个方面进行。

(一)加强企业发展环境问题的督查。重点对影响和阻碍企业生产经营的^v^四乱^v^等问题进行查处,促进经济发展环境的全面优化。

(二)加强关系民生问题的督查。坚持以人为本,积极主动排查出一批关系群众切身利益和长期未解决的热点、难点问题,解决关系民生的突出问题。

(三)加强重点环节的督查。采取得力措施,查处一批具有影响力的典型问题和违规违纪干部,提升督查工作的层次。

(四)加强典型案件的督查。深入基层、深入群众,发现问题,扩大案源,加快查处速度,从严查处违反相关规定的典型问题,并进行公开曝光,增强警示作用。

五、加强与企业的沟通联系,做好调研、协调工作。

一是贯彻落实铅办字[某某]98号文件精神,加大企业走访力度,加强与企业的沟通、联系,听取企业对我县各单位、各部门在行政执法、服务态度、办事效率、收费、承诺兑现等方面的反映,征求企业对我县招商引资和经济发展环境的意见和建议,争取每月走访企业20余家。

二是倾听企业的呼声,急企业之所急,想企业之所想,帮助企业解决实际困难。做好企业与各单位、部门的协调工作,全力营造^v^亲商、安商、富商^v^的氛围。

三是根据调查研究情况,撰写调研文章,为进一步优化我县经济发展环境出谋划策。

六、加强队伍建设,提升服务水平。

1、完善管理机制,推进制度化、规范化管理

窗口人员实行双重管理,业务上接受原单位指导,窗口工作期间,以^v^中心^v^管理为主,服从^v^中心^v^统一管理;是党、团员的要将组织关系转到^v^中心^v^,在^v^中心^v^过组织生活,参加组织活动。窗口工作人员若不能适应窗口工作或因工作表现差,有严重违规违纪行为的,^v^中心^v^要执行人员退回。

2、规范服务行为,创新服务举措。一是进一步完善制度建设,对工作人员的站坐姿势、待人接物、文明用语等均制定出简明、易记、便于考核的工作规范;二是在工作中努力做到^v^三办^v^、^v^三勤^v^、^v^四通^v^。即特事特办,马上就办、办就办好;嘴勤,腿勤、手勤;速办^v^快通^v^、及时^v^沟通^v^、积极^v^疏通^v^,努力^v^变通^v^。三是要求工作人员做到^v^两多两少^v^、^v^四个带头^v^。即遇事多通气,少生气,多理解,少埋怨。带头比贡献、带头比纪律、带头比服务、带头比工作。全面提升工作人员的服务水平、服务质量。

3、实行季度考评,年终评先表彰制度。

一是根据窗口工作人员平时思想素质、业务能力、工作作风、遵守纪律等方面的表现,每季度对各窗口及工作人员进行综合考评考核,并以简报形式向其主管单位进行通报。

医保中心窗口工作总结篇五

1、服从主任分配的工作,接受主任的授权,协助主任抓好中心的.工作,向主任负责。

2、把好参保单位进入医保关,对正常单位进人医保进行审批;对确有困难的参保单位进人医疗保险进行核审。

3、对参保单位确有困难要求缓缴的进行核审。

4、对中心的具体业务工作按主任的分配或授权进行管理,具体业务工作有:基金征缴、个人账户、特殊人群、医疗审核等。

5、负责基金征缴管理工作,确保及时足额征收各项医保基金。

6、负责个人账户和特殊人群管理工作,对个人账户拨付进行核审,对特殊人群的医疗费用进行核审。

7、负责医疗审核管理工作,对每年医疗费用限额在5000元以内的特殊病种的门诊治疗和家庭病床患者就医进行审批;对每年医疗费用限额在5000元以上的特殊病种的门诊治疗和家庭病床患者就医进行审批;对转往外地的转诊、转院患者就医进行核审;对各类医疗费用拨付、报销进行核审;与“双定”机构签订服务协议的工作。

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