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专业婚内出轨财产协议书(案例18篇)

时间:2023-10-22 01:06:29 作者:雁落霞 专业婚内出轨财产协议书(案例18篇)

梦想是每个人心中的向往和追求,它给予我们力量和动力。梦想的实现是一个艰苦而漫长的过程,我们需要有耐心和决心去坚持不懈。我们可以从下面的案例中找到一些实现梦想的有效方法。

出轨后的婚内财产协议书

甲乙双方于年月日在地区登记结婚,双方经平等自愿协商一致,达成如下协议:

一、任何一方不得有与他人发生重婚、婚外同居、出轨第三方以及网络爱情等对对方不忠的.行为,不得虐待、遗弃以及家暴家庭成员,不得有赌博、酗酒、吸毒等不良嗜好。

二、任何一方违反上述规定导致离婚的,过错一方自愿放弃婚姻关系存续期间取得的所有夫妻共同财产,包括但不限于房产、存款、车辆、首饰、双方经营所得等全部财产。

三、任何一方违反上述规定导致离婚的,过错一方承担夫妻共同债务。

五、本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力,双方签字按手印后生效。

甲方:_________________乙方:_________________。

______年______月______日。

出轨后的婚内财产协议书

甲乙双方于年月日在某地区登记结婚,双方经平等自愿协商一致,达成如下协议:

一、任何一方不得有与他人发生重婚、婚外同居、出轨第三方以及网络爱情等对对方不忠的行为,不得虐待、遗弃以及家暴家庭成员,不得有赌博、酗酒、吸毒等不良嗜好。

二、任何一方违反上述规定导致离婚的,过错一方自愿放弃婚姻关系存续期间取得的所有夫妻共同财产,包括但不限于房产、存款、车辆、首饰、双方经营所得等全部财产。

三、任何一方违反上述规定导致离婚的,过错一方承担夫妻共同债务。

五、本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力,双方签字按手印后生效。

甲方:_________________乙方:_________________。

______年______月______日。

婚内出轨财产协议书

鉴于:双方在____年____月____日结婚,双方婚后感情很好,均愿意共筑爱巢、白头偕老。但为了防止今后可能出现的纠纷,现男方再三提出,女方同意就夫妻双方婚姻关系存续期间的财产达成如下意见。

二、自双方登记结婚之日起,在婚姻存续期间内,女方名下的包括但不限于男方在银行的存款、股票、债券、基金、商业保险等等,属于女方所有。

三、自男女双方登记结婚之日起,女方在有限责任公司的股权归女方所有,因该股权产生的所有权益归女方所有;女方处分该股权包括但不限于将该股权增加、减少、置换、转让所得权益全部归女方所有。

四、自男女双方登记结婚之日起,今后双方在婚内期间购买的房地产(包括住宅、商铺等)、车辆,若权属证书上登记的所有人是男方,则该财产归男方个人所有,女方无权要求按照共同财产均分;同样,若权属证书上登记的是女方,则该财产归女方个人所有,男方亦无权要求按照共同财产均分。

五、本协议所约定的财产包括男女双方登记结婚至今现有数额,同时包括双方自本协议签订以后在婚内新增加的数额。

六、本协议双方签字后即生效。

男方:____________女方:____________

日期:____________日期:____________

婚内出轨财产的协议书

乙方:______________________。

身份证号码:____________________________。

甲乙双方在平等互利的基础上,签署以下抚养费支付协议,双方共同遵守。

一、甲方每月支付被抚养人:_,身份证号码:_抚养费人民币:_元,大写:_元整,直至被抚养人满18岁止。

二、乙方需妥善保管该笔抚养费,并将该笔抚养费全部用作被抚养人生活、学习使用,不得用作其他用途。

三、甲方每月享有_次探望权,乙方需配合甲方行使探望权利,不得阻止、阻挠,设置障碍。

四、关于本抚养协议及甲乙双方的个人隐私、秘密,双方均有保密的义务,不得对任何第三人公开、透露或传播,由此给对方造成损失的,违约方需要承担赔偿责任。

五、双方确认无其他财产纠纷,自本协议签署之日起,双方过各自的'生活,互不影响、互不干涉。

六、其他:

6、1关于本抚养协议发生争议,双方友好协商解决,协商不成,向甲方住所地人民法院提起诉讼管辖。

6、2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。本协议自甲乙双方签字之日起生效。

6、3其他补充规定:

以下无正文。

甲方(签字按印):_乙方(签字按印):

签约时间:_年_月_日。

签约地点:______________。

婚内出轨财产的协议书

身分证号码:__________号。

住址:_____省__市__区__路__号。

女方姓名:___。

身分证号码:__________号。

住址:_____省__市__区__路__号。

以上双方____年____月____日在____区人民政府办理结婚登记手续,因个性不合,无法继续共同生活,夫妻感情已完全破裂,婚姻期间亦无生育子女,经彼此同意协议离婚,结束婚姻关系,二人各奔前程,本案离婚并经见证人二人确认双方确有离婚之真意,同意接受及遵守以下离婚协议条款暨共同签捺如下:

一、男女双方即日起同意离婚,并同意于__年__月__日__时至__省__市婚姻登记机关为自愿离婚之登记。双方并同意嗣后男婚女嫁各不相干,并不得有干扰他方之行为。

二、财产之分配:

(一)男方同意全额负担女方所有之(_____省__市__区__路__号)不动产向银行贷款___万元本金暨贷款所滋生之所有利息;男方同意全额负担之方式,系以每月按期清偿银行贷款之本金及利息方式办理,男方并于本离婚协议书签据同时,当场开立男方为出票人之__万元支票一张为担保;男方同意若有一期未依期限为清偿,本案全部未到期之银行贷款之本金及利息均全部视为到期,女方可迳对男方所有财产为求偿。

(二)双方共同投资__部分,双方同意由男方清偿女方原本投资金额____万元整,男方并于本离婚协议书签据同时,当场开立男方为出票人之(1)__年__月__日(2)__年__月__日(3)__年__月__日,金额均为__万元之支票三张为担保;男方同意若有一期未依期限为清偿,本案全部未到期之支票金额均全部视为到期,女方可迳对男方所有财产为求偿。

(三)男方同意全额负担女方所有之自小汽车(车号:____-__号)向银行贷款__万元本金暨贷款所滋生之所有利息;男方同意全额负担方式,系以每月按期清偿银行贷款之本金及利息方式办理,男方于本离婚协议书签据同时,当场开立男方为出票人之__万元支票一张为担保;男方同意若有一期未依期限为清偿,本案全部未到期之银行贷款之本金及利息均全部视为到期,女方可迳对男方所有财产为求偿。

(四)男方所有之不动产(_____省__市__区__路__号、_____省__市__区__路__号)之银行贷款及利息,均应由男方自行负担,男方不得以伪造、欺骗等方式造成女方负担。

(五)男方同意于上述义务存续期间(包括对银行及女方)就__人寿保险单(保单号码:______、______号)之受益人特定为女方,男方应在该应给付之所有义务均完成后,方能变更保险单之受益人;男方同意保单保险费由男方自行负担;男方亦同意若前述二保险单为解约,此二保单解约所得到之金额,优先清偿上述贷款等费用,男方并同意违反此约定愿承担违约责任,支付违约金___元。

男方:_(签字)____________。

女方:_(签字)___________。

____年____月____日。

_____年____月____日。

婚内出轨财产协议书

甲乙双方根据《中华人民共和国婚姻法》第19条规定“夫妻可以约定婚姻关系存续期间所得的财产以及婚前财产归各自所有、共同所有或部分各自所有、部分共同所有”的原则,为明确双方婚前及婚后财产的归属,债权、债务的享有与承担,以及其他财产性权益归属及责任的承担,经双方平等协商,自愿达成以下协议:

1、中国境内和境外登记在甲方名下的财产及由甲方持有的财产包括但不限于:房产、银行存款、公司股权、股票、基金、汽车等所有财产。

2、中国境内和境外登记在乙方名下的财产及由甲方持有的财产包括但不限于:房产、银行存款、公司股权、股票、基金、汽车等所有财产。

3、中国境内和境外双方共同名义持有的财产,和一方或者双方约定由第三方代持的财产。

4、甲乙双方对本协议第一条1至3款列明的及未列明的其婚前个人财产的所有权、知识产权的财产权等依照5:5的比例共同共有,包括对该财产和知识产权的占有、使用、收益及处分权。如何使用、处置(包括投资、出租、转让、赠与他人等)该财产和知识产权需由双方协商一致行驶,未经一方同意,另一方不得擅自处置。

5、甲乙双方对上述列明的及未列明的其婚前个人财产进行处置(包括投资、出租、转让、赠与他人等)所产生的收益归双方共同所有,包括但不限于:产生的孳息、增值、分红等收益。

6、甲乙双方婚前个人财产包括中国境内和境外的,无论将来发生何种形态变化,均归甲乙双方共同所有,除非一方另有书面声明放弃。

1、双方一致同意,双方婚后实行共同共有财产制,即婚后各自的任何财产收入、所得、购置的动产、不动产等,包括中国境内和境外的.,除非另有书面约定,都归双方共同所有。

2、婚后来源于各方亲属或第三方的赠与、继承所得,不论是否明确归哪一方所有,均归双方共同所有。

婚前各方名下的债权债务,婚后因婚姻生活产生的债权债务、婚后因各方名下的财产投资经营所产生的债权债务等任何一方的债权债务,包括中国境内的和境外的,均由双方共同享有和承担。

1、本协议约定未尽之事宜,双方应另行协商解决。

2、本协议书一式叁份,甲乙双方和见证律师各执壹份。

3、本协议自双方签字后生效。

甲方:__________________。

乙方:__________________。

见证律师:__________________。

签署日期:__________________

出轨婚内财产协议书

男方:_______________,_____族,生于_____年_____月_____日,身份证号:__________________________________,住址:__________________________________,联系电话:__________________________________。

女方:_______________,_____族,生于_____年_____月_____日,身份证号:__________________________________,住址:__________________________________,联系电话:__________________________________。

一、财产详细情况。

1、本协议第一条第一款及第二款的房产所有权以及附属权利归属女方,包括房屋增值部分与房贷部分。

女方作为上述房产的实际所有人,对该房产享有占有、使用,收益等权利,男方不得干涉女方行使权利。

在未经女方的同意下,男方不得以自己方式处分该房产,包括但不限于出卖、抵押,租赁等,凡涉及房产产权相关的处置都需要女方同意,女方出面处理,男方不得擅自处理。

2、本协议第一条第三款的公司股权所有权归属女方,待协议签署完毕后,男方需配合女方办理股权过户。

3、本协议第一条第四款共同存款归女方所有。

4、现约定以上财产全部归女方所有,属于女方个人财产,男方不得以任何方式损害女方对以上财产的实际所有权,否则应当向女方按照侵权损失三倍承担违约责任。

5、若双方日后因解除婚姻关系而划分财产,上述财产以女方的个人财产不参与夫妻财产分割。

三、双方均认可,签订本协议内容是自己的真实意思表示,并已向律师咨询了解过中国法律有关规定,也明确签订本协议的法律后果;双方也认可,在签订本协议时身体健康,神智清楚,具备完全民事行为能力。

四、协议在履行过程中,如有一方认为需要修改,需向另外一方提出修改建议和理由,双方协商同意后方可修改,并形成本协议的附件。

如未达成新的修改意见,则原协议继续有效。

五、签订本协议后,若有未尽事宜,双方可另行协商,签订补充协议。

若本协议部分条款被认定为无效,不影响其他部分的效力。

六、若因财产出现纠纷,双方可向任意一方住所地所在地法院起诉解决纠纷。

七、本协议签署目的唯愿两人相互信任、互敬互爱、相濡以沫、白头偕老,共同经营好家庭。

夫妻双方应忠诚婚姻,应和谐相处,共同维持。

八、本协议一式贰份,协议各方各执壹份。

各份协议文本具有同等法律效力,本协议经各方签署后生效。

婚内男方出轨财产协议书

现住:_________________,。

身份证号:_________________;。

男方:_________________,汉族。

现住:_________________,。

身份证号:_________________。

协议双方已于_____________年_____________月_____________日在_____________市达成离婚协议并登记离婚,现双方协商一致自愿对离婚财产分割达成协议如下:_________________登记在男、女双方名下坐落于_____________市_____________路_____________小区_____________号_____________层_____________室的房产,离婚后属于_____________方的共有份额归_____________方所有。双方在婚姻关系存续期间以上述房产向银行抵押借款所产生未偿债务,离婚后由方继续承担清偿责任。本协议生效后,如发生违约,则由违约一方承担相应的经济、法律责任。

婚内出轨财产协议书

男方:__________,___族,_____年_____月_____日生,身份证号码:__________,住址:__________,联系电话:__________。

女方:__________,___族,_____年_____月_____日生,身份证号码:__________,住址:__________,联系电话:__________。

男方与女方_____年_____月_____日确立恋爱关系,于_____年_____月_____日因女方原因导致男女双方分手,在恋爱期间,因女方父亲分配一间单间房屋给女方,男方出资增加房屋面积为两室一厅,因该房屋需交齐租赁费用后才能办理产权登记。现男女双方本着平等自愿的原则,经双方友好协商一致,对房屋以及相关费用做出如下约定。

一、男女双方确认男方支付装修费人民币_____元(大写:__________),为增加房屋面积花费人民币______元(大写:_____________元)。

二、待男方交齐租赁费,办理产权登记后,女方应协助男方将该房屋过户到男方个人名下,待房屋过户后,男方出售房屋,所得价款男女双方按比例分割,男方占%,女方占%。

三、若因女方的原因不配合男方过户,导致本协议无法履行,女方应该承担违约金人民币(大写:__________)。

四、男女双方承诺对该协议的字、词、义非常清楚,并愿意完全履行本协议,不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。

六、本协议生效后在执行中发生争议的,男女双方应协商解决,若协商不成,任何一方均可向女方住所地的人民法院起诉。

七、本协议一式两份,双方各执一份,经双方签字生效,具有同等法律效力。

男方(签字、捺印):__________女方(签字、捺印):__________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

婚内出轨离婚协议书

协议人_______向双方于_______年_______月_______日在_______区民政局办理结婚登记手续,结婚证号为:_____________________。现因___________等原因,自愿离婚,经双方协商一致,对有关事项,依我国《婚姻法》的规定达成如下协议:

一、_______与_______自愿离婚。

二、子女的抚养。

1、双方于_______年_______月_______日生育一女儿,取名:________,于_______年_______月_______日生育一儿子,取名:_______。离婚后儿子及女儿随男方直接抚养生活。

2、男方独自承担儿子及女儿的全部抚养费(包括生活费、教育费及医疗费)。

3、女方在离婚后每星期可以探望儿子及女儿两次,可以带儿子及女儿去玩耍,每次带儿子及女儿去玩耍不超过一天,于当天晚上22点前由男方接回或女方送回男方住处。但每年假期时女方可以连续一周与儿子及女儿一起居住及玩耍。如临时或春节等节假日探望的,女方可提前与男方协商,双方按协商结果另行安排探望及随同玩耍。儿子或女儿年满十周岁时,假期随男方或女方一起生活由儿子或女儿决定。

4、女方每次探望小孩及要求小孩随同玩耍时,男方必须无条件的配合,不许设置其他任何条件拒绝女方探望。如男方拒绝女方探望达三次以上(包含三次)的.,小孩抚养权变可更为由女方直接抚养生活,由此产生的诉讼费、律师费、公告费、公证费、差旅费等全部费用由男方承担。

5、离婚后如男方有对儿子或女儿虐待等行为的,或男方经济状况恶化致使抚养儿子及女儿的生活困难的,小孩抚养权变更为由女方抚养。

三、夫妻共同财产的分割。

1、双方各自名下或使用的其它私人财产(如通迅工具、交通工具、首饰、衣服等)归各自所有,双方各自名下的存款归各自所有。

2、婚姻期间所购买的家具、电器全部归男方所有,由男方全权处置。

3、债权与债务:婚姻期间,双方没有共同的债权。双方婚姻期间各自产生的借款及其他的债务,各自独自偿还。如因各自的债务造成对方损失的,受损失方可以向对方追偿。

四、其他。

本协议履行过程中,如有任何争议的,交由女方所在地的人民法院依法审理。

上述协议事项,双方保证切实履行。协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

男方(签字/盖章):____________________。

女方(签字/盖章):____________________。

________________年________月_______日。

结婚内出轨协议书

男女双方于________年____月____日登记结婚,共生育两个儿子,婚前生育大儿子______(________年____月____日出生),婚后生育小儿子______(________年____月____日出生);现男方因感情出轨与______同居致______怀孕3个月,男方不顾及年幼孩子向女方提出离婚,经双方家人劝阻无效,女方无力挽留遂同意与男方离婚,经协商达成如下离婚协议:

1、大儿子______(________年____月____日出生)由男方抚养,抚养费由男方支付,抚养费花销标准每月2000元,抚养期间女方随时可看望孩子,男方不得阻拦。

2、小儿子______(________年____月____日出生)由女方抚养,男方每月向女方支付2000元抚养费直至孩子年满18周岁为止,孩子成长期间的医疗费、教育费等大额开支由双方共同负担。抚养费应于每月5号之前转入女方账号内。账号:

由于男方有婚外情并已有孕,给女方身心造成严重伤害,男方承认其有严重过错,自愿给付女方精神损害赔偿金40万元作为补偿。

1、双方无共同房屋。

2、男方个人生活物品归男方所有。

3、共同生活期间所购买的家具、家电等生活物品均归女方所有。

共同生活期间所有债务由男方负担。

本离婚协议书一式三份,男女双方各执一份,婚姻登记处存档一份。本协议书双方签字并办理离婚手续后即生效。

男方签字:女方签字:

_____年___月__日_____年___月__日。

婚内出轨的协议书

双方于____年__月__日办理登记结婚,婚后于____年__月__日生育一女儿,名____。现夫妻感情已经完全破裂,没有和好可能,经双方协商达成一致意见,订立离婚协议如下:

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权:

女儿___由____方抚养,随同____方生活,抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由____方负责每月____元至18周岁,____方应于____年__月__日前一次性支付____元给____方作为儿子(女儿)的抚养费。

在不影响孩子学习、生活的`情况下,一方可随时探望由____方抚养的孩子。

三、夫妻名下无共同财产,无共同债务,无夫妻共有房产:无人和财产纠纷

本协议一式三份,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。

______年______月______日

婚内协议书一方出轨

住址:_____________________。

身份证号:_____________________。

乙方:_____________________男,

民族:_______________,住址同上。

身份证号:_____________________。

鉴于:

双方于____________年______月______日登记结婚,具有合法的夫妻关系,于____________年______月______日生育一女/的归属达成原则性意见,特签订协议,双方遵照执行。

一、婚内现有财产的约定:_________现有财产如下。

二、

三、对于个人财产处理的约定:_________婚前个人财产及婚后自己所得财产分别归其个人所有,双方经济独立,各自财产由个人完全支配处置,无须征得配偶同意。同时,对于夫妻一同生活期间所支出的必须费用,由夫妻双方各承担一半。

四、对于一同财产处分的约定:_________夫妻婚后对于日常消费支出____________元以下的,可自行支配开销;凡处理超过____________元价值以上的钱物时,一方处置时必须经过配偶另一方书面同意,否则视为一方未经共有人同意擅自处分夫妻一同财产,由处理一方承担相应的责任。

七、对于婚姻存续期间产生的其他债务的约定:_________涉及到今后其他个人经手的债务时,一方对外举债时必须向债权人明示夫妻间的财产约定,该债务系一方个人债务,另一方不承担还款义务。

八、对于婚姻存续期间一同债务的约定:_________双方因为一同生活所需的开支,由双方各承担一半;因为一同的利益或责任而产生的债务由双方一同承担。

____________每个月承担______抚养费用____________元,从____________年起,按每年递增____________元支付,直至____________大学毕业为止。承担的方法为每年______月______日,______月______日,______月______日,______月______日支付,此款直接以现金支付。

十、损害赔偿的约定:_________如一方由于婚外情主动提出离婚的,且无过错方有证据证明婚外情存在的,除按照上述原则分割财产,债权及债务外,有过错方应支付给无过错方精神赔偿损害金____________万元,支付方法为在办理相关手续时直接以现金支付给对方。十一、双方因为履行协议发生争议,应当本着诚实信用的原则加以解决。

十二、本协议一式二份,自双方签字并经律师事务所见证后生效。

甲方:_________。

乙方:_________。

婚内出轨离婚协议书

协议人双方于_______年_______月_______日在_______(结婚登记机关)办理结婚登记手续。因___________无法共同生活,夫妻感情已完全破裂,双方同意离婚并达成如下协议:

一、双方自愿离婚。

二、对子女抚养问题。

子女抚养的归属,抚养费的确定,包括抚养的费用、支付的具体时间、地点、特别约定等(子女与何方共同生活,未与子女共同生活的一方对子女养育应承担的费用、支付的方式及期限)。

三、夫妻共同财产的拥有及其分割情况。

___________________________________。

包括房产、交通工具、家用物品、各种存款和有价债券等等的数量等等。

四、夫妻双方共同债权、债务的享有和清偿情况。

五、对生活困难一方的经济帮助的方法、期限。

六、未与子女共同生活的一方探视权和对孩子教育权利义务的行使,以及另一方协助的约定。

七、其他需要在协议中明确的事项。

本协议一式__份,双方各执__份,婚姻登记机关存档__份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人:_______。

协议人:_______。

___年___月___日。

婚内出轨的协议书

男女双方均于__________________________________________________________________由于双方意见不合,无法继续共同生活,夫妻关系彻底破裂,没有和解的可能。 现基于平等自愿的.原则,男女双方就自愿离婚达成如下协议:

一、男女双方自愿离婚。

二、男女双方无共同财产,无共同债权。

三、婚前,双方财产归对方所有,双方个人生活用品和首饰归对方所有。

四、双方确认在婚姻关系期间没有发生连带债务。任何一方承担对外债务的,由债务人自行承担。

五、夫妻没有生活困难需要帮助。

本协议一式三份,男女各一份,婚姻登记机关一份,双方签字后生效。

男方:______

女方:______

______年______月______日

婚内出轨的协议书

立遗嘱人:,男(女),公民身份号码:,户籍地址:;现住址:。(若户籍地与现住地不一致时,两者均需填写)

我,,趁现在头脑清楚、思维清晰,能够正常理解并清楚表达我本人的意愿,自愿订立遗嘱内容如下:

一、坐落于x市路弄号x室房屋于何时购买,产权登记在我的名下。待我去世后,上述属于我所有的房屋产权由继承。

(如果是分给两人以上的,可以表述为:“待我去世后,上述属于我所有的'房屋产权由和共同继承;如须确认继承份额表述为:在我去世后,上述属于我所有的房屋产权由继承百分之几、继承百分之几。)

二、除前述所列财产之外的属于我个人所有的其他财产(包括动产、不动产)均由继承。(如须指定多个继承人继承,表述同一)

三、如果前述遗嘱受益人先于我去世,则本应由继承的这部分财产我指定由继承。(选择性条款,根据个人要求选择适用)

四、因本遗嘱所取得的财产归x个人所有,不作为与其配偶的夫妻共同财产。(选择性条款,根据个人要求选择适用)

上述内容均为我的真实意思表示。

立遗嘱人(本人签名):

立遗嘱人本人指印:

日期(本人手写):

婚内协议书一方出轨

身份证编号:

议人:,女,年月日出生,现住。

身份证编号:

与共有一座房屋,坐落在,砖石结构伍间,建筑面积  平方米,房屋所有权证第号。

与经协商一致,对上述房屋产权做如下商定:自愿抛却上述房屋所有权,该房屋产权回一人所有,房屋所有权证姓名更改为。

协议人:

婚内出轨的协议书

男女双方均于__________________________________________________________________由于双方意见不合,无法继续共同生活,夫妻关系彻底破裂,没有和解的可能。现基于平等自愿的原则,男女双方就自愿离婚达成如下协议:。

一、男女双方自愿离婚。

二、男女双方无共同财产,无共同债权。

三、婚前,双方财产归对方所有,双方个人生活用品和首饰归对方所有。

四、双方确认在婚姻关系期间没有发生连带债务。任何一方承担对外债务的,由债务人自行承担。

五、夫妻没有生活困难需要帮助。

本协议一式三份,男女各一份,婚姻登记机关一份,双方签字后生效。

男方:______。

女方:______。

______年______月______日。

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