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最新美国租房合同可以提前解约吗(优质8篇)

时间:2023-09-19 04:33:38 作者:书香墨 最新美国租房合同可以提前解约吗(优质8篇)

随着法治精神地不断发扬,人们愈发重视合同,越来越多的人通过合同来调和民事关系,合同能够促使双方正确行使权力,严格履行义务。那么一般合同是怎么起草的呢?这里我整理了一些优秀的合同范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧。

美国租房合同可以提前解约吗篇一

出租方:(以下简称甲方)

承租方:(以下简称乙方)

甲、乙双方就房屋租赁事宜,达成如下协议:

一、甲方将位于××市××街道××小区××号楼××号的房屋出租给乙方居住使用,租赁期限自××年××月××日至××年××月××日,计××个月。

二、本房屋月租金为人民币××元,按月/季度/年结算。每月月初/每季季初/每年年初××日内,乙方向甲方支付全月/季/年租金。

三、乙方租赁期间,水费、电费、取暖费、燃气费、电话费、物业费以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时,乙方须交清欠费。

四、乙方同意预交××元作为保证金,合同终止时,当作房租冲抵。

五、房屋租赁期从××年××月××日至××年××月××日。在此期间,任何一方要求终止合同,须提前三个月通知对方,并偿付对方总租金××%的违约金;如果甲方转让该房屋,乙方有优先购买权。

六、因租用该房屋所发生的除土地费、大修费以外的其它费用,由乙方承担。

七、在承租期间,未经甲方同意,乙方无权转租或转借该房屋;不得改变房屋结构及其用途,由于乙方人为原因造成该房屋及其配套设施损坏的,由乙方承担赔偿责任。

八、甲方保证该房屋无产权纠纷;乙方因经营需要,要求甲方提供房屋产权证明或其它有关证明材料的,甲方应予以协助。

九、就本合同发生纠纷,双方协商解决,协商不成,任何一方均有权向天津开发区人民法院提起诉讼,请求司法解决。

十、本合同连一式x份,甲、乙双方各执x份,自双方签字之日起生效。

甲方:

乙方:

××年××月××日

美国租房合同可以提前解约吗篇二

甲、乙双方就房屋租赁事宜,达成如下协议:_________________

一、甲方将位于出租给乙方居住使用,租赁期限自 年 月 日至 年 月 日止,计 个月。

二、本房屋年租金为 人民币,按结算。已付定

金,其余的在 年 月 日一次性付清。

三、乙方租赁期间,水费、电费、以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时,乙方须交清欠费。(截止 年 月 日,房屋内水:_________________,电:_________________、___________、___________,燃气:_________________)。

五、在承租期间,未经甲方同意,乙方无权转租或转借该房屋;不得改变房屋结构及其用途,由于乙方人为原因造成该房屋及其配套设施损坏的,由乙方承担赔偿责任。

六、就本合同发生纠纷,双方协商解决,协商不成,任何一方均有权向宣威人民法院提起诉讼,请求司法解决。

七、本合同连一式2份,甲、乙双方各执1份,自双方签字之日起生效。

________年____月____日 ________年____月____日

美国租房合同可以提前解约吗篇三

出租方(以下简称甲方): 身份证号:

电话:

身份证号: 电话:

承租方(以下简称乙方):

依据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、协商的基础上,就甲方将自有商业用房出租给乙方使用的有关事宜,经协商一致,订立如下合同:

甲方房屋(以下简称该房屋)坐落于________;房屋结构为_________,建筑面积_______平方米(其中实际建筑面积_______平方米,公共部位与公用房屋分摊建筑面积_______平方米);该房屋的土地使用权以〔出让〕方式取得;该房屋平面图见本合同附件一,该房屋附着设施见附件二;〔房屋所有权证号、土地使用权证号〕为:__________。

甲方保证在出租时该房屋没有产权纠纷;除补充协议另有约定外,有关按揭、抵押债务、税项及租金等,甲方均在出租该房屋前办妥。出租后如有上述未清事项,由甲方承担全部责任,由此给乙方造成经济损失的,由甲方负责赔偿。

租赁期为5年,从xx年月日至年月 日止。

在租赁期满后,除非甲方收回房产自用,否则乙方有优先权继续承租。如乙方要求继续租赁,则须提前1个月书面向甲方提出,甲方在合同期满前1个月内向乙方正式书面答复,如同意继续租赁,则续签租赁合同。

(1)、经双方议定,租赁前三年的租赁费用不变,每年租金为壹拾肆万元整。如租赁市场发生变化,经双方协商可适当调整租赁费(可以增加或者减少10%)。除此之外,出租方不得以任何理由任意调整租金。该租金仅为甲方收取的商业用房租赁费,不含乙方在使用过程中应向有关部门交纳的各种费用以及物业费用。

(2)、付款方式:租金每半年交纳一次,乙方提前一个周交付租金。本协议签订日,乙方先行缴纳2万元定金,乙方缴纳定金日甲方将商业用房移交给乙方,双方办理交接手续后2日内乙方开始装修。甲方预留1个半月的时间让乙方装修。一个半月后,不管乙方是否装修完毕,甲方都开始计算租赁期限。

1、甲方不得干涉乙方的一切合法经营活动,亦不承担乙方的一切债权债务及民事责任等。

2、在经营活动中,乙方应接受甲方的管理,乙方按时缴纳水、电、物业等各种管理费用。在办理交接前的水、电、物业等各种管理费用由甲方承担。

3、甲方同意,若乙方的经营状况发生变化或乙方在实际使用房产的时候仍出现空置情况,乙方可将房产部分出租,甲方与乙方关系不变。

4、乙方在使用过程中,不得随意改变和损坏商业用房框架结构及水、电等商业用房内相关设施的完好,如乙方在使用过程中造成商业用房及相关设施损坏,由乙方承担一切损坏和损失费用。

5、乙方在征得甲方的同意后,可根据需要对商业用房进行简单装潢,其费用由乙方承担,合同终止时,该装潢部分能够拆除的部分,乙方可以拆除,不能够拆除的部分,可以折价归甲方所有。

6、租赁期间正常的房屋维修费用由甲方承担,如租赁期内房产或其设施出现或发生妨碍安全、正常使用的损坏或故障时,甲方应在接到乙方维修通知12小时内进行维修;甲方不予维修的,乙方可视实际需要在发出通知12小时后自行维修。

本款所述维修费用由甲方承担。因乙方管理使用不善造成房屋及其相连设备的损失和维修费用,由乙方承担责任并赔偿损失。

租赁期间,防火安全、门前三包、综合治理及安全、保卫等工作,乙方应执行当地有关部门规定并承担全部责任和服从甲方监督检查。

1、乙方有下列情形之一的,甲方可终止合同并收回房屋,造成甲方损失,由乙方负责赔偿:

(1).擅自拆改承租房屋结构的;

(2).擅自将承租的房屋转让、擅自调换使用的;

(3).拖欠租金累计达____个月;

(4).利用承租房屋进行违法活动的;

(5).故意损坏承租房屋的

2、租赁期内,乙方提前退租时,甲方扣除一个月的房租作为违约金,双方签订的租赁合同解除。

3、由于甲方的房产属于按揭贷款的,由于甲方不能够按时归还贷款而导致乙方不能够继续租赁时,双方的租赁合同解除,甲方赔偿乙方 个月的租金作为违约金。

4、因不可抗力原因导致该房屋毁损和造成损失的,双方互不承担责任,双方的租赁合同解除。

1、在合同履行过程中如出现需变更合同的情形,双方应协商解决,且应以书面材料作为依据。

2、本合同未尽事宜,双方协商解决。

3、本合同在履行中发生争议,由甲、乙双方协商解决。协商不成时,甲、乙双方同意由济南市长清区人民法院管辖。

甲方: 乙方:

年 月日 年 月日

美国租房合同可以提前解约吗篇四

甲方(出租方)                                      身份证号码:

乙方(承租方)                                      身份证号码:

现经甲乙双方充分了解、协商,一致达成如下租房合同:

一、 房屋的坐落、面积、装修及设施、设备:

二、租赁期限:即          年        月      日至        年     月     日。

三、租金及交纳时间:每月          元,乙方应每月付一次,先付后住。第一次乙方应于甲方将房屋交付同时,将房租付给甲方;第二次及以后付租金,乙方应提前一个月付清。

四、租房押金:乙方应于签约同时付给甲方押金元,到期结算,多余归还。

五、租赁期间的其他约定事项:

1、甲乙双方应提供真实有效的房产证、身份证等证件。

2、甲方提供完好的房屋、设施、设备,乙方应注意爱护,不得破坏房屋装修、结构及设施、设备,否则应按价赔偿。如使用中有非人为损坏,应由甲方修理。

3、 水、电、煤气、电话、网络、有线电视等的使用费及物业、电梯、卫生费等所有费用都由乙方支付。入住日抄见:水度,电度,煤气度。所有费用乙方应按时付清。

4、 房屋只限乙方使用,乙方不得私自转租、改变使用性质或供非法用途。租下本房后,乙方应立即办好租赁登记、暂住人口登记等手续。若发生非法事件,乙方自负后果。在租赁期限内,甲方确需提前收回房屋时,应当事先商得乙方同意,给乙方造成损失的,应当予以赔偿。

5、 合同一经签订,双方都不得提前解除。租赁期内,如遇不可抗力因素导致无法继续履行本合同的,本合同自然终止,双方互不承担违约责任。

6、 甲乙双方约定,乙方如需开具房租发票,因此产生的税费由乙方支付。

7、 此合同未尽事宜,双方可协商解决,并作出补充条款,补充条款与本合同有同等效力。双方如果出现纠纷,先友好协商,协商不成的,由人民法院裁定。

8、 本合同经签字(盖章)生效。

9、其他约定事项:

六、违约责任:

甲乙双方中任一方有违约情况发生的,违约方应向守约方支付违约金,违约金为元,损失超过违约金时,须另行追加赔偿。

七、本合同一式两份,甲乙两方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(签字):                              乙方:(签字):

联系电话:                                联系电话:

签约日期:

美国租房合同可以提前解约吗篇五

出租方(以下简称甲方):

承租方(以下简称乙方):

依据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、协商的基础上,就甲方将自有商业用房出租给乙方使用的有关事宜,经协商一致,订立如下合同:

一、租赁范围与期限

1、乙方承租甲方位于长治市新街小区6#楼一层商业用房一间,建筑面积为53.55平方米,租赁期为 年,从 年 月 日至 年 月 日止。

2、乙方在租赁期间所从事的一切商业活动,应遵纪守法,不得有悖于法律、法规的规定,否则所造成的一切后果自负。

二、租金及付款方式

1、经双方议定,每年租金为 (小写 ),该租金仅为甲方收取的商业用房租赁费,不含乙方在使用过程中应向有关部门交纳的各种费用以及物业费用。

2、付款方式:每年租金分 次付清(每 年/季一次),乙方应在本年/季末提前一周交付下年/季租赁费。

3、如租赁市场发生变化,经双方协商可适当调整租赁费。

三、权利和义务

1、本合同签定三日内,甲方将商业用房移交给乙方。

2、如乙方到期不按时交纳租金,甲方有权随时单方面终止合同。

3、如乙方因商业用房使用权受到侵犯时,由甲方负责处理。

4、甲方不得干涉乙方的一切合法经营活动,亦不承担乙方的一切债权债务及民事责任等。

5、在经营活动中,乙方应接受甲方的管理,并按时向小区物业缴纳水、电、暖等各种管理费用。

6、租赁期内,乙方不得擅自将商业用房转租,否则甲方有权终止合同并无条件收回所租商业用房。

7、乙方在使用过程中,不得随意改变和损坏商业用房框架结构及水、电、暖等商业用房内相关设施的完好,如乙方在使用过程中造成商业用房及相关设施损坏,由乙方承担一切损坏和损失费用。

8、乙方可根据需要对商业用房进行简单装潢,其费用自行承担,合同终止时,该装潢部分应无偿移交给甲方。

9、租赁期内,乙方提前退租时,甲方不退乙方已交的房租费。

四、争议的解决方式

本合同若在履行过程中发生争议,双方应协商解决,协商不成时,可请当地仲裁委员会或当地法院裁决。

五、其它事项

1、甲方收取乙方租赁商业用房押金 元整。

2、乙方应于租赁期满后结算清各项费用,并由甲方验收房内各种设施完好无损,乙方应在五日内将所租商业用房交还甲方,甲方退还乙方押金 元。

3、乙方将所租商业用房交还甲方后,本合同终止。

4、在合同履行过程中因其它不可抗力因素,双方协商可终止合同。

5、租赁期满,甲方继续出租该商业用房时,在同等条件下乙方拥有优先权,并应重新协商签定租赁合同。乙方有意续租时,需在租赁届满前两个月书面提出洽谈合同的要约及条件,甲方应在合同租赁期届满前一个月内予以答复。

6、在合同履行过程中如出现需变更合同的情形,双方应协商解决,且应以书面材料作为依据。

7、本合同未尽事宜,双方协商解决。

8、本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,每份均享有同等法律效力。本合同自双方签字盖章之日起生效,合同期满后自动终止。

甲方:            乙方:

年 月 日

美国租房合同可以提前解约吗篇六

出租方(以下简称甲方)

身份证地址:

电话号码:

承租方(以下简称乙方)

身份证地址:

电话号码:

甲、乙双方通过友好协商,就房屋租赁事宜达成协议如下:

一、租赁地点及设施:

1.租赁地址: 路 弄 号 室;房型规格 ;居住面积平方 米;

2.室内附属设施:

a :电器:电话 沐浴 空调 冰箱 彩电 洗衣机 微波炉 吊扇 音响 vcd

b :家俱:

二、租用期限及其约定:

1.租用期限:甲方同意乙方租用 年;自 年 月 日起至 年 月 日;

2.房屋租金:每月 元人民币;

3.付款方式:按 支付,另付押金 元,租房终止,甲方验收无误后,将押金退还乙方,不计利息。

第一次付款计 元人民币;

5.租用期内,乙方有下列情形之一的甲方可以终止合同,收回房屋使用权、乙方需担全部责任,并赔偿甲方损失。

(1)乙方擅自将房屋转租、转让或转借的;

(2)乙方利用承租房屋进行非法活动损害公共利益的;

(3)乙方无故拖欠房屋租金达 天;

(4)连续三个月不付所有费用的。

三、双方责任及义务:

2.无论在任何情况下,乙方都不能将押金转换为房屋租金;

7.乙方不得擅自改变室内结构,并爱惜使用室内设施,若人为损坏的将给予甲方相应赔偿;如发生自然损坏,应及时通知甲方,并配合甲方及时给予修复。

四、其它未尽事宜,由甲乙双方协商解决,协商不成按有关现行法规办理或提交有关仲裁机关进行仲裁。

本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,签字后即行生效。

五、其它说明:

(如:入住时的水电煤字数。)

出租方:承租方:

联系电话:联系电话:

签约日期: 年 月 日

美国租房合同可以提前解约吗篇七

乙方(承租方)___________,身份证号码___________

现甲乙双方本着诚实守信、自愿的原则,经了解、协商,一致达成如下租房合同:

一、房屋坐落于。

二、租赁期限:1年,即______年8月23日至______年8月23日。

三、租金及交纳时间:年租金为人民币肆仟元整(即4000元∕年、月租金350元)。支付方式:租金于甲方交付房屋的同时一次性付清(即先付后住)。

四、房屋钥匙,租赁房屋大门锁为“保民牌十字形”锁,共五把钥匙,甲方于乙方支付租金的同时一次性交与乙方。租赁期间,乙方可以自行更换大门锁,费用自理。

五、租赁期间的其他约定事项:

1、甲乙双方签订合同前应查看真实有效的房产证、身份证等证件。

2、甲方提供完好的房屋、设施、设备,乙方应注意爱护,不得破坏房屋装修、结构及设施、设备,否则应按价赔偿。租赁房屋的设施、设备如需简单维修,由乙方自行维修,费用自理;如需请专业人员维修,由甲方承担维修费用,乙方应给予积极配合。

3、经乙方实地查看,甲方交付房屋时的厨房、卫生间的下水道及厨房的排气扇均能正常使用,日后下水道如遇阻塞、排气扇不能使用,均由乙方自行处理,费用自理;如是整个管道、化粪池等疏通、维修,费用由甲方支付。

4、水、电、生活垃圾处理费(3元∕月)等所有费用都由乙方支付。租赁期间所有费用乙方应按时付清水表情况系整栋楼部分住户“共一总表”与“各住户室内一分户表”组成。入住日抄室内水表767吨;电表系单独立户,缴费户号。甲方将相应费用缴至______年8月31日止。

5、数字电视收视费23元∕月,乙方将相应月份的费用支付给甲方,由甲方到祁门安广网络公司办理缴费等手续。

6、房屋只限乙方家庭日常生活使用,不得私自转租、改变使用性质或供非法用途,否则,甲方有权解除本租赁合同,并不返还相应期间租金。

7、合同一经签订,双方都不得提前解除,如一方提出提前解除合同,应向对方支付违约金800元整。租赁期内,如遇不可抗力因素及因“旧城改造”实施统一拆迁导致无法继续履行本合同的,本合同自然终止,双方互不承担违约责任,甲方返还乙方相应租期的租金。

8、此合同未尽事宜,双方可协商解决,并作出补充条款,补充条款与本合同有同等效力。双方如果出现纠纷,应本着诚实守信的原则友好协商。

六、本合同一式两份,甲乙两方各执一份,具有同等法律效力,经双方签字之日生效。

甲方(签字):________乙方:(签字):________

联系电话:___________联系电话:___________

签字日期:______签字日期:______

美国租房合同可以提前解约吗篇八

甲方:房屋户主:

乙方:租用户主:

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲、乙双方在平等、自愿的基础上,就甲方将房屋出租给乙方使用,乙方承租甲方房屋事宜,为明确双方权利义务,经协商一致,订立本合同。

第一条 房屋的坐落、面积、装修、设施情况

1.甲方租给乙方东方家园 商住楼 号营业房一套。

2.建筑面积 平方米。

3.室内进行简易装修(卫生间墙面、地面铺瓷砖,室内地面铺瓷砖)。

4.门窗、玻璃完好,防盗门及门锁、用电磁卡性能良好,水、电、暖通道畅通。

第二条 租赁期限、用途

1.租用期限为____年,租用时间为 ____年____月____日起至____年____月____日止。

2.乙方向甲方承诺,租赁该房屋作为__________使用。

3.租赁期满,甲方有权收回出租房屋,乙方应如期交还。

4.租赁期满后,在同等条件下,乙方有优先承租权。

第三条 租金及支付方式

1.该房屋为年租金__________元(大写:_____________),租赁 年,合计租金为 元(大写: )。

月 日自动解除租赁合同,同时将不退还押金 元(大写: )及第一次所交。

3.如第四年乙方继续租用,须于____年____月____日前预交租房押金________元(大写________________),并于____年____月____日前交清下一次租金,租金参照当时本地段租金。如若到期不租,押金不予退还。如若____年____月____日前不预交租房押金,将视为乙方不继续租用,甲方有权另行联系承租人并可签租房合同,为联系房屋出租所作的广告、宣传措施不能视为违约。

4.签订合同时,乙方需交押金 元(大写: )给甲方。合同期满后,乙方没有违约行为,甲方必须将押金无条件退还给乙方。

第四条 租赁期间相关费用

1.乙方在使用期内,卫生费、治安费、水电费、取暖费以及与经营有关的费用全部由乙方承担(在租赁期,如果发生政府有关部门征收本合同未列入项目但与使用该房屋有关的费用,均由乙方支付)。

第五条 房屋修缮与使用

1.乙方应合理使用其所承租的房屋及附属设备。如因使用不当造成房屋及设施损坏的,乙方应立即负责修复或经济赔偿。

2.乙方如改变房屋的内部结构、装修或安装对房屋结构有影响的设备,设计规模、范围、用料等方案须事先征得甲方的书面同意方可施工,费用由乙方负担。

3.租赁期满后或因乙方责任导致退租的,由乙方恢复原状(或乙方应承担恢复原状实际发生的费用)。

第六条 房屋的转让与转租

1.租赁期间,甲方有权依照法定程序转让该出租的房屋,转让后,本合同对新的房屋所有人和乙方继续生效。

2.未经甲方同意,乙方不得转租、转借承租房屋。

3.甲方出售房屋,在同等条件下,乙方有优先购买权。

第七条 合同的变更、解除与终至

1.甲方有以下行为之一的,乙方有权解除合同:

(1)不能提供房屋。

(2)甲方未尽房屋修缮义务,严重影响居住。

2.房屋租赁期间,乙方有下列行为之一的,甲方有权解除合同,收回出租房屋,并不承担乙方任何经济损失。

(1)未经甲方书面同意,转租、转借承租房屋;

(2)未经甲方书面同意,拆改变动房屋结构;

(3)损坏承租房屋,在甲方提出的合理期限内仍未修复的;

(4)未经甲方书面同意,改变本合同约定的房屋租赁用途;

(5)利用承租房屋存放危险物品或进行违法活动;

(6)逾期未交纳按约定应当由乙方交纳的各项费用,已给甲方造成损失的;

(7)拖欠房屋租金一个月以上;

(8)无正当理由闲置满二个月;

(9)在按约定日期未交清第二次租金时。

3.租赁期满合同自然终止。

4.因不可抗力因素导致合同无法履行的,合同终止。

第八条 房屋交付及收回的验收

1.房屋交付使用时,甲方应保证租赁房屋本身及附属设施、设备处于正常使用状态。

2.验收时双方共同参与,如对装修、器物等硬件设施、设备有异议应当场提出,当场难以检测判断的,应于15日内向对方主张。

3.租赁期满或因乙方责任解除租赁合同后,如乙方不继续租用,必须将原有钥匙、复制钥匙全部交还甲方。若因留用其他钥匙而发生失窃,由乙方负责;同时租用期满或因乙方责任解除租赁合同后,所有与乙方的合同,经济往来必须与本营业房无关。

4.租赁期满或因乙方责任解除租赁合同后,必须保证房屋门窗、玻璃完好无损,防盗门及门锁、用电磁卡性能良好,水、电、暖通道畅通无损,室外内附属设备状态良好。

5.租赁期满或因乙方责任解除租赁合同后,乙方交还甲方房屋时应保持房屋及设施、设备的完好状态,不得留存物品或影响房屋的正常使用。对未经甲方同意留存的物品,甲方有权处置不承担任何责任。

第九条 甲方违约的责任处理规定

甲方违反本合同约定,提前收回房屋的,应按照合同总租金的10%向乙方支付违约金。

第十条 乙方违约的责任处理规定

1.租赁期内,乙方有下列行为之一的,甲方有权终止合同,收回该房屋,乙方按照合同总租金的`10%向甲方支付违约金。若支付的违约金不足弥补甲方损失的,乙方还应负责赔偿直至达到弥补全部损失为止。

(1)未经甲方书面同意,将房屋转租、转借给他人使用的;

(2)未经甲方书面同意,拆改变动房屋结构或损坏房屋;

(4)拖欠房屋租金一个月以上的;

(5)在按约定日期未交清第二次租金时。

2.在租赁期内,乙方逾期交纳本合同约定应由乙方负担的费用,每逾期一天,则应按上述费用总额的20%支付甲方滞纳金。

3.在租赁期内,乙方未经甲方同意,中途擅自退租的,甲方不承担乙方的经济损失。

4.乙方如逾期支付租金,每逾期一日,则乙方按日租金的10倍支付滞纳金。

5.租赁期满或因乙方责任解除租赁合同,乙方应如期交还该房屋。乙方逾期归还,则每逾期一日应向甲方支付日租金的10倍滞纳金。

6.乙方在房屋使用期内,必须注意消防安全,若发生火灾造成房屋及附属设备损失,将在甲方的监督下,乙方立即恢复交付使用时的原状,否则乙方按价赔偿甲方的损失。

第十一条 免责条件

1、因不可抗力原因致使本合同不能履行或造成损失,甲、乙方互不承担责任。

2、因国家政策需要拆除或改造已租赁的房屋,使甲、乙方造成损失的,互不承担责任。

3、不可抗力系指“不能预见、不能避免并不能克服的客观情况”。

第十二条 本合同之附件均为本合同不可分割之一部分。本合同及其附件内,空格部分填写的文字与印刷文字具有同等效力。

第十三条 此合同一式二份,自双方签字(章)后生效。

甲方:(签字) 乙方(签字)

印章: 印章:

身份证号(附复印件) 身份证号(附复印件):

电话: 电话:

家庭地址: 家庭地址:

____年____月____日 ____年____月____日

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