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医疗保险跨省异地就医问题研究
地就医问题进行了许多卓有成效的工作,截止到2015年,北京、天津、上海、海南、重庆、西藏6个省份实现了省级统筹,28个省份建立了省内异地就医结算系统或利用省级大集中系统支持省内异地就医结算。90%的新农合统筹地区实现了省内异地就医即时结算。伴随着省内异地就医保障体系的初步建立,作为异地就医的一种极端情况,跨省异地就医保障改革始终进展不大。多项统计数据显示,省外异地就医人均花费普遍比省内异地就医多,同样以江苏省为例,表2是江苏省部分城市省内与省外异地就医人均住院费用的对比。本文试图通过对跨省异地就医产生原因以及解决过程中的主要难点进行简要梳理,以求提出针对性的政策建议。
一、我国跨省异地就医产生原因分析。
(一)人口流动的必然趋势跨省异地就医现象的产生可以从社会学的角度阐述,城市化进程的加快,城市发展程度不均衡,必然导致人口流动和迁移愈发频繁,异地工作、异地安置愈发普遍,使得异地就医的需求越来越大。同时,由于我国社会开始逐步进入老龄化状态,许多老年人因投靠子女、旅游、探亲等人口流动的现象大量出现,加大了跨省异地就医的需要。
(二)医疗卫生资源配置失衡从我国目前医疗资源的分布情。
况看,由于城市发展不均衡,市场化条件下大量医疗专业人员由欠发达、不发达地区向发达地区流动,医疗资源配置严重失衡,优质医疗卫生资源多集中在大中型城市,导致了大量的病人纷纷涌向大医院,同样也导致了因大医院医疗条件好而产生转诊病人的出现,这些都使得跨省异地就医的需求越来越大。
(三)行政区划与实际人口流动区域的不一致由于我国幅员辽阔,各地区风俗、语言、习惯相互交织渐变,传统的行政区划体系很难准确反映实际生活中的人员交流密切程度。以内蒙古北部城市通辽市为例,通辽市距离吉林省省会长春直线距离仅247公里,而与行政区划首府呼和浩特的距离接近1000公里。正是由于这样的地理特点,当地统计数据显示,通辽市群众在选择异地优质医疗资源的时候更倾向于选择并不属于同一省份的长春。显然,传统的以行政区划为基础的分级诊疗制度,省内异地就医制度在一些距离上级城市较远的地区作用不够明显,群众就医压力较大。这些地区往往属于民族理论中提到的“老少边穷”地区,当地经济发展程度欠佳,医疗负担显得格外沉重。
二、跨省异地医疗保险难点分析。
议,工作难度急剧增加,且进度缓慢。同时,由于缺乏统一的信息共享平台,跨省异地就医事实核实难度较大,存在监管漏洞,伪造异地就医文件骗取医保现象时有发生。
(二)各省(地区)医保政策不同,存在不兼容现象由于不同省份相关医保政策不尽相同,医保目录不统一,未实现互认,政策存在不兼容现象,导致实际就医报销存在报销难度大、报销比例低的问题。这主要是因为各地区经济发展水平不同,各地缴费比例和支付水平不同,互通难度很大。
(三)报销政策复杂多变,报销成功率低由于跨省异地就医结。
算往往手续较为复杂,政策缺乏统一性,加之宣传教育力度严重不足,实际操作过程复杂的手续给一些文化程度较低、信息获取能力较差,特别是一些年龄较大的群众带来极大的困扰,导致报销成功率不高。同时跨省异地医疗报销范围往往比较狭窄。有的地区规定异地就医人员必须选择在异地定点的医院就医,否则不能报销,这本身就违背了患者可以自由选择医院的权利,而且限制了报销范围。且异地医疗费用报销比例过低,大部分地区规定异地就医报销的比例都要低于本地就医,加大了异地就医人员的负担。
三、现阶段解决路径思考。
异地医保互通等已经做了许多有益尝试。
(二)建立适宜的高级别协调机构,提高医疗资源的跨省协调配置能力由于跨省异地医疗涉及单位众多,且不在同一行政区划下,要打破行政区划约束,跨地区优化医疗资源的配置,必须建立一个比省级医疗管理机构更高级别的协调机构。具体实践过程中可以建立由各省(市)级相关医疗主管部门合作的联合办事机构。只有这样才能较为有效地进行资源配置与协调,避免以往工作中由于各省医疗管理机构积极性不一致,单靠个别省级医疗机构推动难度较大的局面。
(三)制定统一、明确的国家政策在医保跨省异地结算方面,国家还没有出台系统的、详细的政策,仅仅在相关文件中做出了一些原则性的规定。由于缺少国家级别的统一目录、监管制约机制等硬性规定,进行异地就医结算服务投入巨大,各地区之间由于缺乏国家统一指导而各自按照自己方案发展,后期如果需要实现全国范围内统筹,还需要进行新一轮的协调与改革才能达到全国范围的模式统一,极易造成资源浪费。同时,国家层面出台建立相关的执行细则也有助于明晰报销途径与流程,在实际报销操作过程中有章可循,有助于避免因报销手续过于繁琐复杂而导致的报销失败情况的发生。
医疗保险。
异地。
就医。
市医保工作情况调研报告
9月2日，市人大常委会副主任徐洪峰带领社会委组成人员，对全市基本医疗保险工作情况进行了专题调研。调研组听取了市医疗保障局负责同志的工作汇报和副市长潘元松所作的情况介绍。现将调研的有关情况报告如下：
全市基本医疗保险由城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险两部分构成。到20xx年7月底，全市基本医疗保险统筹基金当期总收入7.3亿元（职工医保只计统筹部分），支出7.3亿元，当期收支平衡，累计结余11.8亿元。
1、全面实现医保统筹整合。
整合原新型农村合作医疗和城镇居民医保制度为城乡居民医疗保险制度，实现了筹资政策、待遇保障等“六统一”；合并生育保险和职工基本医疗保险，增强了基金共济能力，提升了管理综合效能；完成辽河油田医疗保险属地化管理工作，实现了医保职能的集中和区域化管理，也为油田职工诊疗就医创造了更为便利的条件。
2、完善基本医疗保险支付方式。
在全市医疗机构实行疾病诊断相关分组（drgs）、病种定额等8种多元复合的支付方式，并在市中心医院、市人民医院等4家医院开展了疾病诊断相关分组（drgs）改革试点（除沈阳市是全国试点外，我市是省内第1家）。支付方式改革，较好地解决了患者、医疗机构、监管部门之间的利益矛盾，也促进了医疗机构自行管理和费用控制，调动了医疗机构的积极性。
3、落实药品集中带量采购和集中采购制度。
20xx年12月以来，执行全国药品集中采购，有61家医疗机构采购57种中标药，药品价格平均降幅为56%，最高降幅为97%。参加10省联盟人工晶体类带量采购，药品价格平均降幅为46%，最高降幅为85%。截止目前，通过省药品和医用耗材集中采购平台，全市公立医疗机构药品采购金额达到34.1亿元，药品价格明显降低。
1、增强医保费征缴实效。
通过建立政府、企业基金征缴联动机制、征缴责任机制和完善各项服务，提高了医保基金征缴的实效，确保了医保基金总量的持续扩大。20xx年，全市城镇职工医保费用征缴11.2亿元，同比增长10.43%；城乡居民医保费用征缴1.56亿元，同比增长9.71%。
2、财政投入逐步增加。
20xx年四级财政投入34051万元，其中，中央财政投入16831万元，省级财政投入3444万元，市级财政投入6961万元，县区财政投入6815万元。财政投入总量比上年增加2321万元。同时，在全省率先实现医疗保险市级统筹，最大程度的减轻了县区财政补助资金的压力。
1、建立健全基金监管制度。
制定出台了《盘锦市欺诈骗保医疗保障基金行为举报奖励办法》，鼓励社会举报欺诈骗保行为，推进全社会监督体系实现共建共治。建立开展专项检查、飞行检查制度，实现监管工作的联动性和随机性。
2、创新基金监管方式。
推进和完善医保智能化平台建设，通过智能审核、大数据分析等系统，对医保政策落实、用药诊疗合理性等重点项目进行实时监控，对发现的异常数据进行分析，及时给予事中控制，实现医保基金运行风险的动态控制。引入第三方监管机制，提升了监管工作的专业化水平。
3、基金监管取得新突破。
对涉及医保基金、违约金等医疗机构和定点药店进行检查，到8月末，共处理85家存在问题的医疗机构和定点药店，暂停医保网络12家，解除服务协议1家，追回基金147万元，有效的震慑了欺诈骗保行为。
1、整合完善医疗救助制度。
通过实施医疗救助职能归口管理、“一单式”直接结算和在线服务，在简化救助程序、方便住院报销手续的同时，有效减轻了医疗救助对象医药费负担。上半年，全市医疗救助对象共有7256人次发生医疗费用，医疗费用总计2770万元，报销比例达到83%。
2、持续推进多重医疗保障。
实行大病保险市级统筹，报销比例达60—70%，拓展和延伸了基本医疗保障制度。落实城乡居民“两病”相关政策，全市有8万多人享受到了门诊用药补贴待遇。加大10种儿童大病保险倾斜力度，起付线降至50%，支付比例提高到70%。对市直机关公务员实行医疗保险个人账户、医疗费用补助，减轻个人医疗费用负担。
3、加快医保信息化建设步伐。
全面开展医保电子凭证建设与推广应用，在定点医疗机构和药店上线试运行，通过盘锦医保微信公众号、支付宝、第三方平台、手机app等移动终端实现医保身份认证和个人账户结算，提升了医保服务能力和水平。
从医保费征缴上看，医保基金保费增收空间小，扩大总量规模难。
一是截止到6月末，我市医保参保人数126.3万人，参保率达到97.2%，基本实现了全覆盖，通过增加参保人数增加基金收入的空间越来越小。
二是人口老龄化逐步加剧，影响了保费的征缴，特别是辽河油田移交盘锦市属地管理后，由于油田职工医疗保险筹资潜力下降，使得油田当期医保基金收不抵支，移交时油田医保基金累计结余3.2亿元，初步测算20xx年、20xx年油田当期亏损分别为1.18亿元、0.93亿元，预计到20xx年，辽河油田结余基金将用尽，延后出现的当期亏损将吃掉部分地方结余基金，给我市医保基金平衡运行带来严重影响。
三是新冠疫情使企业总体效益和职工收入不断下滑，保费征缴给企业和个人带来的压力越来越大。同时，疫情期间，我市实施3个月的职工基本医疗保险阶段性减半征收政策，直接减少保费2.3亿元（其中辽河油田减征1.7亿元）。
从医保费支出上看，医疗费用增长过快，医保基金支出迅猛。
一是受人口老龄化因素影响，医疗费用增长较快。职工医保退休人员不需缴费，而发生的医药费相对较高，全市抚养比逐年降低，基金支付压力越来越大。
二是新农合与城镇居民医保整合后，新政策在筹资缴资上变化不大，而在住院待遇、大病保障等方面有较大幅度的提高，特别是实施城乡居民“两病”门诊用药政策后，将进一步增加医保基金的支出。
三是随着医改报销目录扩面扩项，部分高值药品和医疗新技术纳入到医保支付范围，居民享受到更多报销实惠的同时，也增加基金支出的压力。
四是医疗救助范围的逐步扩大和救助标准的不断提高，也将导致医保基金支出增长较快。
总的看，今年乃至今后，以上这些征少支多因素的持续存在，将导致统筹基金结余逐年减少，使全市医保统筹基金支付能力下降，甚至可能出现收支缺口而需要财政刚性补贴情况，保持医保基金平衡运行和可持续发展还面临着不小的压力。
截止6月底，全市城镇职工医保统筹基金结余7.4亿元，个人账户结余20.9亿元。统筹结余基金可支付月数仅接近6个月的基金安全运行最低线，而个人结余基金占医保基金比高达74%，在统筹结余基金呈现吃紧的情况下，虽然对个人账户支出范围做了一些探索，但受医保政策和创新能力制约，个人结余基金远没有发挥出大数法则和医保互助共济作用，基金使用效能低。8月底，国家医保局下发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》，对单位缴费划入个人账户中的基金进行了调整，部分基金划入统筹账户，增大了统筹基金基数，为进一步解决个人账户基金沉淀问题，提高医保基金统筹使用效能提供了原则依据。
一是定点医疗机构和零售药店点多面广，技术层面上，医疗行业专业性很强，部分病种缺乏临床路径规范，监管中缺乏判断标准，加之医疗信息不对称，医疗行为的正与误很难准确判断。
二是国家缺乏对医保基金监管的相关法律和制度，仅有的《社会保险法》只对欺诈骗保行为所负的法律责任作出了原则规定，实际执行中界限不清晰、依据不充分，造成执法难。
三是医保基金监管人员力量不足，监管的专业知识和服务能力还有一定的差距，也制约了基金监管作用有效发挥。
一是强化医保基金征缴。
狠抓城乡居民医保基金征收扩面工作，严格执行重点优抚对象、特困供养人员等特殊困难群体的参保资助政策，切实做到应保尽保、应收尽收。同时，在通过强化医保政策宣传，深化参保人员对医保工作认识的基础上，积极鼓励有条件的家庭购买“高档”保险，扩大基金征收。建立与经济发展状况和居民收入水平相适应的医保基金征缴机制，适时提高职工医保和城乡居民医保缴费标准，增大基金总量。
二是科学合理确定风险共担机制。
综合考虑医院等级、医疗费用正常增长、公立医院公益性作用发挥等因素，科学合理确定风险共担机制，制定定点医疗机构医保基金超额清偿办法和保障制度，通过积极向省级部门争取医保支出控额指标、加大市财政投入力度等方式，努力保障城乡居民就医需求。
一是完善医保服务协议管理。
建立科学合理的医疗服务质量评价体系，完善“两定”机构退出机制，着力整顿和规范医疗秩序。强化协议约束作用，把入院标准、诊疗技术规范、用药管理规范等纳入协议管理内容，引导规范诊疗行为，提高监管效率。
二是建立完善监督机制。
建立部门联动机制，完善举报奖励办法，以部门联动和社会协同壮大监管队伍。积极推进信息化平台建设，整合现有信息资源，强化大数据支撑。对医保定点机构住院人次、均次费用、病种费用、住院天数等重要指标进行动态监控和数据对比分析。特殊诊疗行为适时引入第三方机构调查核实，及时发现、纠正和查处各种违规行为。前移监督关口，变事后监管为事中监管，形成事前约束、事中监管、事后评价的监管体系。
三是严管重罚，形成威慑。
与公安等部门协同开展欺诈骗保专项行动，加大处罚力度，发现一批、处罚一批、曝光一批、取缔一批，形成不敢骗诈的高压态势。
一是加大基层医疗机构建设力度。
通过建立完善大小医院间人才双向交流机制、提高基层医务人员待遇保障水平、强化基层医疗人员业务培训等措施，积极引导高水平的医疗服务向镇街、社区延伸，优化医疗资源配置。建立完善双向转诊实施办法，落实分级诊疗机制，杜绝“大医院治小病”等浪费医保基金行为。
二是提高医院诊疗水平。
强化与国内高水平医院的人才、技术交流，形成纵向对接，用“上级资源”提高诊疗水平，增强参保人员就地就诊信心和医疗辐射、集聚功能，助推本地区医院发展。
工作调研报告
学校以科学发展观为指导，全面贯彻上级部门关于节能工作的指示和要求，坚持办“低投入、低消费、高效率”的节约型学校，从“理念、机制、管理、督导”入手，通过实施精细化管理，狠抓落实，节约耗材、控制支出、节约用电、用水、用油，整体提升了节能工作水平。
节能型是深入贯彻落实科学发展观，构建社会主义和谐社会的重大举措。我校一直以来向学生宣传开展“节能型学校行动”的重要意义。我校有761人，搞好“节能型学校行动”，不但直接的节约环保效益巨大，而且帮助学生树立节能环保意识，养成珍惜能源、爱护环境的行为习惯，意义重大、影响深远。
暑假期间，我校就给学生布置了一项作业，设计一份“我为节能能源献一策”的方案，并在家中进行节能，空调设置夏季不低于26度，冬季不高于20度。水循环使用，请家长对孩子节约能源的行为进行评价。开学后，我们将学生设计的方案收回来，进行评比。开展“节能小标兵”和“节能标兵班”的评比，每周对各班用电用水和分类垃圾情况进行评比。
我校垃圾分类活动。我们制订了详细的活动计划，进行垃圾分类有关知识的宣传，各班自备回收垃圾的纸箱，进行垃圾分类，学校定期进行垃圾回收；进行垃圾分类知识竞赛，召开垃圾分类班会，出垃圾分类板报；进行垃圾分类征文和绘画的比赛；参加“减少垃圾，从我做起”签名活动等，且在省市里都有获奖。
我们还开展了3次以节能为主题的班队课；出了以节能为主题的黑板报3次；三年级以上学生开展了一次节能为主题的作文比赛；全校学生安排了一次浪费损耗现象社会调查和提了一条节能降耗的建议等，收效都十分明显。
我校把环境教育与新课程改革紧密地结合起来，在课程设置、校本课程的开发上做文章，把开展绿色学校工作融入教学。
我校强调教授基础型课程的教师在各学科中均应注意渗透环境教育，有渗透环境教育的计划、教案及有关资料的积累；教授探究型课程的教师要开设有关保护环境的主题研究项目，组织一定规模的环境类兴趣小组；教授拓展型课程的教师要承担有关环境教育的校本课程的开发与实施，组织学生开展综合性社会环境考察等实践活动。各类课程的教师定期开展有关环境教育的教研活动。
我校成立了以校长为组长，副校长为副组长，中层以上领导和年级组长为成员的节能工作领导小组。对节能工作加强了领导，并把节能工作列入重要议事日程，明确专人负责。在广大学生和教师中广泛开展宣传动员，进一步增强了教师和学生大局意识和责任意识，提高了节能意识和环保意识。
同时，我校对节能工作实施精细化管理，完善各项工作制度，将节能工作纳入到教师评价和班级评比中来。建立台帐，每月行政会上通报节电、节水等节约工作的进展情况，以及管理检查中存在的问题。通过周总结和月通报，让节能管理更加精细化，也让学校上下及时了解了节能工作的整体情况，从而形成了节约挖潜、合理消耗、促进发展的良好氛围。
由于学校现代化教育设备的不断投入，在用电节能方面用电度数表面略微有所增加，学校将进一步做好节电工作，争取做到不浪费一度电。
市医保工作情况调研报告
根据xx市人大关于组织省、南平人大代表开展专题调研的通知要求，20xx年7月30日，xx市人大常委会组织了部分建瓯的省、xx市人大代表围绕“保增长、保民生、保稳定”、推进海峡西岸经济区绿色腹地建设的目标要求和人民群众普遍关心的热点、难点问题开展调研。市人大医保调研组由市人大常委会副主任张华炫带队，在市卫生、劳动、财政和民政局等有关领导的陪同下，代表们深入到市新农合管理中心、市医保管理中心和市立医院等单位了解、察看医保实施情况和询问参保对象的报销情况，并认真听取了这项工作的专题汇报。现将调研情况报告如下：
1、全市人员参保情况：全市总人口52864人，目前参加新农合和医保的459506人，参保率88%；其中农民参加新农合398008人（含居民参合xx6人），城镇干部、职工和居民参加医保6498人。
2、城乡困难家庭医疗救助情况：今年以来全市已救助城乡困难家庭9084人次，救助总金额6.72万元。其中救助城镇困难家庭2727人次，金额43.2万元；救助农村困难家庭6357人次，金额72.9万元。
3、去年医保基金筹集支出情况：
（一）全市职工参加医保42377人，基本医疗保险基金收入53.56万元，支出3037.32万元，结余20xx年来市委、市政府领导高度重视医疗保障工作，不断解决实际操作中遇到的困难和问题，加大全市卫生基础设施建设投入，先后投入近亿元资金新建病房大楼和购置先进的医疗设备，4个乡镇卫生院有8所进行了提升改造，就医的环境和条件得到改善，有效地缓解了看病难的状况；市卫生部门根据筹资数额逐渐增大的变化，按上级要求适时调整各类各项补偿比例。如从20xx年初的参合农民在乡镇卫生院住院医药费用补偿起付线xx元，补偿比例65%，封顶线2万元调整为补偿起付线50元，补偿比例80%，补偿封顶线4万元。有效地确保了参合农民的最大利益；市立医院制定了就诊、转院和补偿流程，设立宣传栏，发放宣传资料，公布收费标准，实行日清单制，认真对待和服务好每一位参保对象；市计生、民政、残联、老区办等部门积极做好农村低保户、重点优抚对象、残疾人、五保户及计生户的参保工作。
（二）坚持以人为本，扩大医保覆盖面。为让广大职工、居民、农民能够病有所医，享受医保待遇。市劳动部门一方面重点加大对非公企业人员参保扩面的力度，另一方面对全市医改前关闭破产国有、城镇集体企业退休人员情况进行详细的调查摸底，摸清医改前退休但尚未参加城镇职工基本医疗保险的退休人员人数，做到符合条件的应保尽保；市民政部门积极做好城镇居民低保对象的参保工作，现有2300名城镇居民低保对象均已纳入医疗保障；为使农民积极自愿地参加新型农村合作医疗，确保不留死角。市乡村三级层层进行动员，加大宣传力度，将《致农民朋友的一封信》、《宣传手册》等材料发送到每户农民手中，通过多措并举的宣传，极大地提高了农民的参合率。
（三）加强基金监管，确保基金安全运行。
四是加强医保基金监督检查。平时稽查和定期检查相结合，每年年终由劳动、卫生、财政和经办机构抽调人员组成检查组，对各定点医院和定点药店进行检查评比，发现问题，及时处理。
（四）建立健全制度，规范医疗保障管理。
新农合运行之初，就制定了《xx市新型农村合作医疗实施工作方案》、《xx市新型农村合作医疗暂行规定（试行）》、《xx市新型农村合作医疗监督管理制度》、《xx市新型农村合作医疗费结算暂行规定》、《xx市新型农村合作医疗转院转外就医规定》和《xx市新型农村合作医疗违规处罚规定》等六个配套文件，各定点医院根据工作实际，建立了《新农合诊疗规范》、《新农合违规行为责任追究》、《新农合财务管理规范》和《新农合公示制度》等，通过建立和健全一系列的各种管理制度并逐一落实，使新农合工作按设计的轨迹规范有序运行。此外，还强化对定点医疗机构和定点零售药店的管理，认真与定点医院签订《协议书》，做好参保人员就医全程跟踪随访管理工作，发现问题及时处理。对各定点零售药店每年组织两次日常考核，对服务协议中规定的项目进行对照，重点制止违规以物代药，套取医疗保险基金的现象。
（五）制定补偿比例，合理利用医疗资源。
通过制定适合实际的新农合政策，恰当设置乡镇卫生院、市直医院和市外医院的三级补偿比例梯度，合理引导参合农民小病就近住院就医，促进农民科学就医行为，优化患者就医分布，使现有基层的公共卫生资源得到充分利用，基本达到“小病不出乡，大病不出县”的目标。据统计，全市赴外就医人群从20xx年2%下降到现在9%左右，乡镇卫生院的就医从xx年xx年来新参保人员逐年减少，民营、私营企业员工参保率低，机关、事业单位新增人员少，在职与退休人员的比例为2.06：参保的退休人员逐年增多，造成了医保基金的负担将越来越重。
4、居民自我保健和互助共济参保的意识不强。目前仍有相当部分居民对医保政策理解不透彻，参保积极性不高，还有较多的城镇居民符合参保条件而未办医保，中小学生参保率极低，城镇居民的参保比例不高，达不到“全覆盖”的要求。
5、医保与新农合在缴费和报销上反差大。居民医保缴费标准高于新农合，住院报销比例低于新农合。居民医保每人年缴费xx年缴费xx年人和困难群体的参保标准、补偿比例进行适当调整，提高他们就医中门诊、住院的报销比例。
二要改善基层卫生院医疗条件。上级对基层卫生院应给予政策、资金和人才上的倾斜与扶持，加强基层卫生队伍和卫生院基础设施建设，促进乡镇卫生院整体服务功能的提升，使基层卫生院人才留得住，用得上，用得好，让农民放心到基层卫生院看病，满足农民就近看病的需求，解决“舍近求远”就医的问题。
医保工作调研报告
通过整理实践资料以及统计调查问卷的回答，虽然人们都反映这制度不错，但我们不难发现在医保制度光鲜的背后还充斥着各种报怨与不满。
1、城乡医保差距太大。
在做问卷调查以及发放知识宣传单时，很多居民就向我们反映城乡差距大的问题。他们所获得的报销远不及城镇居民的报销成度。这个制度最初的目的是帮助农民解决看病贵、就医难的`问题，但是却更加突显了城乡差距大的问题，引起了群众的不满。那么，怎样解决这个问题呢?首先我认为政府应该加大力度。增加财政投入，尽量使农村报销水平与城镇差距缩小;其次就是完善医保制度，使它更全面、更维护农民的利益;另外还要严格要求工作人员，认真贯彻和履行全心全意为人民服务的宗旨。为百姓谋利益，严禁他们贪污谋私利的行为;最后，还应该设置人民监督机构，以便于此制度更公开、合理实施。
2、药价被抬高。
不少居民反映，有些药品虽然报销了，但还比那些普通药店卖的价格高，显然价格被抬高了。针对这个问题我认为，政府应该严格按照市场标定价格，严惩那些随意抬高药价，损害群众利益的行为。
3、定点医疗机构太少。
4、药品种类不全。
一些居民反映，在定点机构，只能买到一些很普通的药品，那些比较贵比较重要的药品在这里是买不到的。解决这个问题，我认为定点机构应该多多引进各种药品，以满足广大人民需求。
医保在建设社会主义新农村，全面建设小康社会以及构建和谐社会的过程中起着重要性作用，因此要不断完善医保，缩小城乡差距，为百姓谋福利!
医院医保年终工作总结汇报
xx年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下：
一、领导重视，宣传力度大为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。
图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评.为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。
其职，各负其责。我科分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。
工作调研报告
按照20xx年沙市区教育局基础教育工作要点的文件和部署，20xx年xx月xx日，在夏科长和庄科长的带领下，圆满地完成对沙市区实小、沙市区实验中学等8所中小学体育常规管理的调研及考核打分。
在这次检查中，各校都能以教育部制定的《学校体育工作条例》和《中小学体育工作评估办法》为依据，各学校体育管理的政策规章和督导评价机制基本健全，学校体育课程普遍开齐开足，学生体育锻炼时间得到保证，学校场地设施明显改善，学生体质监测制度逐步完善。所到的8个学校（沙市区实验小学、沙市张家三巷小学、岑河镇岑河小学、关沮镇关沮一小、沙市区实验中学、沙市区观音镇观音中学、沙市十六中和沙市特殊学校），都能将下发的沙市区中小学体育常规考核量化表，按照组织管理、教育教学、条件保障、学生体质、中心工作和加分六大块c级45条进行整理材料和自评打分。下面就六点加以说明：
第一各校都很重视、成立了学校体育领导小组，制定了20xx年体育工作计划和各种相关的制度，包括意外伤害应急机制、阳光体育工作方案、国家学生体质健康测试的方案和措施，而且有职责分工、过程或测试，原始记录，听课笔记和今后努力的方向。
第二依据体育与课程标准为目标，落实国家课程计划、开。
齐开足课程内容，面向全体学生，认真组织好体育教学。各校还利用自身优势，充分挖掘校本研究，开发校本教材。如实中以田径、足球为主；张三小以乒乓球为依托；岑小以跳绳、抖空竹，关小以民间体育踢毽、滚铁环，十六中、观中和特校以篮球等创办本校的特色，各校一把手和分管校长亲自听课，确保教学秩序正常化，全面提高素质教育。
操及其他活动的展示。
第四坚持长期运动队训练。在检查过程中，多数学校能够坚持体育运动队训练，提高学生竞技水平。在这里实中、实小和张三能长期做到。实中在今年的市足球联赛、田径运动会代表沙市取得了优异成绩；实小在田径上也是如此；观中、十六中和关一能在比赛前组队坚持训练；特校在今年，也参加了特奥会等比赛，并取得优异成绩。
第五条件保障是根本。在检查过程中，学校都能加大体育投入力度，推进学校场地建设，明显改善体育设施条件和办公环境。（如岑小、观中、实小、实中和特校。）各校同时注重教师参加培训，继续教育，为我们的体育教学、组织管理提供强有力的保证。
第五本年度全区继续加大力度做好了《国家学生体质数据上报》工作。检查过程中，八所学校都能结合实际都制定了上报方案包括测试项目、测试时间、测试人员、上报统计、动态分析一系列措施。既做到了规定时间内上报国家体质数据库、又按要求对测试进行了统计、分析，圆满完成湖北省交给我们的任务。尤其是实验中学，做到了学生每人在初中阶段各年级的成绩状况表，其他学校分别做到了学生有身体形态分析表、素质测试合格表。成绩评分表。在我们复查中，绝大学校数据真实、可信，尽管少数学校数据又差异，但表现在操作上或仪器上有差别。
第六、我们的中心工作。检查中发现，各校很乐意参加区组织的体育竞赛，在八所学校中，每校至少参加了全区xx项体育竞赛。全部参加的有实中、实小、观中；参加三项的为张三、关一和十六中。
检查过程中，我们发现：
xx、各学校体育工作常规管理，注重过程化，事务管理越来越精细化。建议各校是否考虑应尽快成立学校体卫处（或体卫部），尤其是首批和即将成为校园足球的学校成立足球办公室、规划未来三年计划、上好每一节足球课，以足球为抓手，全面提高青少年学生身体素质。
2、随着今后几年，学校体育教师老龄化越来越突出，有些体育老师走向领导岗位、足球进课堂等促就体育专业教师整体差编，需要大量教师充实我们的体育教师队伍来。
3、竞赛项目较多，争取少而精，合理安排比赛项目，让大家都有认同感。
4、落实体育教师待遇：主要表现在每年体育服装费用要落实；大课间、赛事安排、体质测试上报统计包括8小时之外训练、课外组织学生带队或比赛等，要算工作量。
中医药工作开展情况汇报
我中心在区卫生局的正确领导和统一安排部署下，认真贯彻落实中医药适宜技术的推广，深入开展中医药工作，狠抓中医药人才队伍建设，并且定期对中心临床医生进行中医药知识培训，加强中医药健康教育指导和居民中医药健**健知识宣传，不断提高临床医师的中医诊疗水平和社区居民的中医保健意识，现就中医药工作总结汇报如下：
一、基本情况。
中心辖区共包括7个居委会（**、工农兵、**、越河、立新、新村、清淮），共39258人。
主要开展的业务有：中医临床、针灸、中西医结合临床、西医临床、疾病预防控制、妇幼保健等。能开展的中医适宜技术有：普通针刺、灸法等。
二、医疗、经济指标完成情况。
截止10月底，治疗门诊4503余人次，中医诊疗1123余人次，占门诊诊疗人次的24％。住院治疗958人次，中医诊疗67余人次，占住院人次的6％；业务总收入140万元，其中药品收入占20％，中草药及中成药收入占5%。
三、创建了中医科。
按基本标准独立设置了中医科室：
中药打粉机、中药饮片厨、治疗推车、tdp神灯（单头、双头）等设备。
（二）设置了中药房，配置包括国家基本药物目录规定品种在内的中成药139种和中药饮片400余种。设备有：中药饮片柜（药斗）、药架（药品柜）、调剂台、药戥等。
四、强化中医科岗位管理职责，加强中医药文化内涵建设。
中心制订了中医科标准、中药房标准、中医科工作制度、针灸室工作制度、中药房工作制度、中药饮片储存和设备管理制度等。进一步明确了岗位职责和工作管理规范。建立中医会诊制度，住院病人可根据需要请中医医师及专家进行现场中医查房。制作了重点人群中医药保健方案、中医养生保健知识、常见病、多发病中医药预防保健措施等宣传牌，大力宣传中医药文化，使中医药文化氛围更加凸显。
五、重视中医药健康知识宣传，加强中医养生健康教育。
（一）至目前创办中医药健康知识教育宣传栏8期。中医药。
健康养生保健4期。
（二）举办中医药健康知识讲座3期。
（三）深入开展健康教育进家庭活动，上门送医送药送健康，共开展健康教育进家庭活动9次，其中中医健康教育活动3次。
（四）按季度下社区举办中医药健康知识宣传和咨询及免费体检3次。
六、严抓员工思想政治教育及业务能力。
内容。具体要求为坚持集中学习制度，加强领导班子的思想政治建设与业务能力，在学习方法上，采取集中学习与自学相结合、撰写读书笔记与座谈讨论相结合，注重理论联系实际，增强学习的时效性和针对性。中心十分注重中医药人才队伍建设，每季度对中心员工进行中医药知识与技能培训。
七、今后的打算。
（一）积极争取建设项目，扩大业务用房建设。
（二）加强专业技术人员的培训与进修，全面掌握中医药知识；挖掘聘请知名中医专业技术人才。不断加强中医药人才队伍建设。
（三）、完善各项管理制度，增强监管力度，严格遵循中医药各项技操作规范，落实责任追究制度，确保中医药医疗卫生服务质量持续提高。
在今后的工作中，我们将以以昂扬向上、奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风，把发展中医药工作放在首位，大力弘扬中医药文化，深刻贯彻落实国家政策，进一步拓展中医药业务，发挥中医药简、便、廉、验的功效，不断深入挖掘民间单验方，探索更多的中医药健康教育渠道，使之为广大患者解除痛苦，节约医疗开支，为辖区居民的健**驾护航。
医保结算岗岗位职责
医保岗位工作职责1.在医院分管副院长和财务科的领导下开展各种医疗保险（城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、生育保险、工伤保险）项目日常工作。2.严格执行医保中心的各项方针政策，努力学习业务知识。负责医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。3.为已参加医保的住院患者进行身份证、医保卡等证件的核对、审核，严禁挂名和冒名顶替住院。
4.严格按照《基本医疗保险药品目录》和《诊疗项目》的内容要求，认真、细致地做好出院患者的审核、结算和复核以及住院处方及特殊检查、特殊治疗的审核结算工作，不徇私情。
5.配合医保中心，加强医保病人的费用管理，做好医保病人医疗费用审核与控制工作，维护医院的正当经济利益。
6.与医保中心建立良好的协作关系，热情接待医保中心工作人员的来访、审核人员对医保业务的审核及参保人员的咨询、投诉。
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医疗保险办公室岗位职责。
（一）医疗保险办公室主任职责1、认真组织实施基本医疗、商业保险、新型农村合作医疗等业务审核、结算工作。2、经常深入临床科室调研，落实医疗保险政策，为参保病员提供政策咨询服务，及时妥善解决政策运行中出现的问题。3、负责组织对临床科室执行医疗保险政策、相关制度和规定的督查和考核，及时纠正或查处违规行为，维护参保人员的利益。4、负责做好与保险管理机构和经办部门的业务交流与沟通工作，主动上门征求意见、建议，并及时向院长报告。随时做好医疗保险各类数据、信息及运行情况的统计、分析，供院长决策参考。5、随时做好参保人数的清理、核对工作，及时、准确地向医保中心或保险管理机构缴纳参保费用。6、做好科际间的协调工作，共同做好全院基本医疗保险和新型农村合作医疗结算等业务工作。
7、协助参保病人办理转诊转院手续，做好异地转入病人的联系、
2/16。
接待、报销工作。8、随时了解医疗保险各种政策变化并向领导汇报，在医院医疗价格、药品价格根据政策变动后及时向医疗保险管理机构提供依据，做到同步调整。9、做好科室内部的教育和管理工作，认真组织落实医院各项规章制度，做好职工思想和道德教育，团结同志一道工作，起好表率作用。
（二）医疗保险办公室结算员职责1、在科室主任管理下，承担基本医疗保险、企业离休干部、新型农村合作医疗病人的医疗费用结算、本院职工医疗费用的审核、报销工作。2、熟悉各类保险政策、用药目录和结算、报销业务，及时、准确地为参保病员结算、报销费用。
3、认真核实参保病人与医疗、结算有关的各类证件，做好证件及费用的报销登记工作。
4、认真做好医疗保险各类业务报表、资料的整理归档工作，妥善保管病人的报销凭证，真实、准确地为医疗保险管理机构提供报销依据。
5、全心全意为医保病人及职工服务，做到诚实守信、语言文明、态度和蔼、解释耐心，让病人及职工满意。
6、按规定时间和要求向医疗保险管理机构保送门诊、住院病人月报表，协调医疗保险管理机构对医院的经费拨付催收业务，并及时与财务部核对帐目，做到帐帐相符。
7、做好与保险机构、参保病员及科际间的协调工作，随时收集相关意见或建议，不断。
总结，改进服务工作，为病员提供便捷、优质的结算、报销。
3/16。
医保办公室工作职责。
一、自觉遵守国家法律、法规，认真学习《中华人民共和国社会保险法》、《新工伤保险。
条例》及本区域医保规定，时刻牢记：以参保人员的利益为重，全心全意为参保人员服务。
二、负责医保政策、医保规定宣传，定期组织科室人员学习医保政策及本区域医保通知。
精神。
三、负责监管门诊、住院参保人员用药治疗情况，住院参保人员的病历、医嘱及费用清。
单要求一致性，及时提醒、督促科室医师合理用药，合理检查，合理治疗。
四、参加医务处组织每周一次医疗查房工作，查看住院医保病人合理用药及检查治疗情。
况，并负责对住院医保病人进行身份、医疗卡、病历本对照抽查工作。
五、负责医保诊疗目录的代码匹配上传工作、医保药品目录代码匹配上传帮带工作、每。
日医保数据上传对账工作以及医保相关事项。
六、负责我院参保病员医疗费用个人支付、统筹金支付和公补金。
4/16。
支付核查对照工作，每。
月向各区域医疗保险机构申请核拨上月份医疗费用事项。
七、按照我院医保管理规定，对各区域医疗保险剔除的部分医保费用，实行科室及人员。
八、负责与地方医疗保险机构的工作协调，组织指导科室开展地方参保病人的就医管理。
医保及新农合人员在我院就医结报政策。
一、城镇职工基本医疗。
（一）住院结报：
1、起报线：500元，第二次住院起报线减半：250元；
2、结报比例：
3、一次性住院超过90天的，以90天为一个结算周期。（二）普通门诊结报：
参保病人门诊起报标准840元，发生医疗费累计840元以内，可报20%，超过840元至1.5万元部分，在即可报45%，退休可报50%，70周岁以上人员可报55%；1.5元万以上部分，以上人员均可报70%（三）特殊病种门诊结报：
二、城镇居民基本医疗。
（一）住院结报：
1、起报线：800元，第二次住院起报线为：500元；
2、结报比例：
3、一次性住院超过90元的，以90天为一个结算周期。
5/16。
（二）普通门诊结报：
成年人、未成年人普通门诊首次参保结报10%，连续参保结报20%。
（三）意外伤害门诊结报：
未成年人意外伤害门诊医疗费用超过50元以支付80%，最高支付额以5000元为限。
（四）特殊病种门诊结报：
成年人特殊病种门诊结报：50%；
未成年人特殊病种门诊结报：60%。
三、新型渔农村合作医疗。
（一）住院结报。
1、起报线：1000元，第二次住院起报线减半：500元；
2、结报比例：
3、一次性住院超过90元的，以90天为一个结算周期。
（二）普通门诊结报：
我院属新农合市级定点医院，暂不运行新农合普通门诊结算。（三）特殊病种门诊结报：1、起报线：1000元，第二次特殊病种门诊费用结算取消起报线；2、一次性特殊病种结算周期不超过90天。篇4：医保科工作职责及工作制度1、在院长领导下，督促检查组织实施全院的基本医疗保险、合作医疗工作。2、经常督促检查，按时总结汇报。3、深入各科室了解和掌握情况。
6/16。
宣传政策，督促各种制度的执行，定期检查，采取措施，提高医疗服务质量，严防差错、纠纷。4、监督、检查全院工作人员对基本医疗保、合作医疗各项规定的执行情况，组织培训本院职工掌握政策和有关规定。5、建立从挂号起经诊查、审核、划价、收款、取药、观察静脉输液等处置、记录，直到住院一条龙服务。
5、严格控制医保超支，努力争取与下达的指标相吻合。依照规定开处方、办外转、外购药、特批检查及审批单据。
6、及时填写传染病、结核病、癌症病人报告卡及相关类登记。
7、领导本科人员的政治、业务学习。指导、监督、审核、检查、协调、处理参保、参合人员的各种问题。
8、及时向院长、分管副院长提出奖惩、处理意见，批准后负责检查实施。9、定期就医保工作中的热点、难点等问题向主管院长汇报，以求解决。10、完成院长、分管副院长布置的临时工作。1、在科长的领导下，实施科内各项具体事务。2、拟订相关业务计划，经科长批准后负责实施。3、负责各项政策细则的整理、督导及实施。4、认真执行和积极宣传城镇职工、城镇居民、工伤保险及新型农村合作医疗的各项政策、规章制度，耐心细致做好指导解答工作。5、审核参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民住院是否符合规定并办理相关手续；负责住院处方及特殊检查、治疗、医材及特、适、贵重药品的审批、审核工作。
6、负责住院参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的身份。
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核查，监督自费控制、告知及执行情况。
7、严格执行物价部门统一的收费标准，不分解收费及乱收费。
8、负责审核、办理参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的出院结算手续。9、将住院病人信息及时上传给市区医保中心及各县合疗办。10、负责向医疗保险经办机构及工伤保险经办机构定期报送城镇职工、城镇居民基本医疗保险及工伤保险执行情况。
11、负责向各县合疗经办机构定期报送新型农村合作医疗执行情况。12、负责科内各类文件、档案的登记、整理、归档、保管。
13、汇总各类资料进行统计分析，上报相关部门。
医保科工作制度1、认真履行办公室职责，执行合作医疗的各项方针政策，努力学习业务知识。2、爱岗敬业，工作踏实、认真、严谨，按时按质完成本职工作,做到忠于职守、通晓业务、秉公办事、热情服务。
3、严禁以职谋私，优亲厚友。
4、认真遵守作息时间和考勤制度，坚守工作岗位，提高办事效率。工作人员的请、销假制度与医院的一致。
5、对工作认真负责，严格按照规定时限完成医药费用的审核、上报工作，接待群众热情礼貌，杜绝“门难进、脸难看、事难办”现象的发生。
6、工作时间严禁干私活、打牌、玩游戏等娱乐活动。
7、加强网络管理，不准私自更改程序。凡人为或过。
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失造成系统瘫痪者，追究当事人的责任。8、关心集体，爱护公共财物，励行节约，反对浪费，凡破坏公共财物者，必须照价赔偿。9、维护团结和睦的人际关系，同事之间要互相尊重、互相爱护、互相帮助。10、工作中因不负责任或故意违反上述规定，造成责任事故的，视其情节轻重，给予相应处分。
医疗保险专职管理人员工作职责1、负责医疗保险管理工作，熟知基本医疗保险的政策法规。2、负责制定详实的医保政策培训计划，组织有关人员进行基本医疗保险有关政策规定的学习培训。
3、对药店工作人员提出的问题进行耐心解答，并进行业务指导，使之符合医保政策。对不执行医保规定的有权向主管领导报告，并进行相应处理。
4、负责接受并配合医保中心的定期和不定期检查。
5、及时反馈各种信息。
6、负责门店每季度考核与工作总结分析。
7、完成领导交办的各项任务。
医保结算程序。
(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序。
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算。
9/16。
单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
(二)急诊结算程序。
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
(三)异地安置人员结算程序。
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。
10/16。
诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。
2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。
3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
医保岗位工作职责。
1.在医院分管副院长和财务科的领导下开展各种医疗保险（城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、生育保险、工伤保险）项目日常工作。
2.严格执行医保中心的各项方针政策，努力学习业务知识。负责医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。
3.为已参加医保的住院患者进行身份证、医保卡等证件的核对、审核，严禁挂名和冒名顶替住院。
4.严格按照《基本医疗保险药品目录》和《诊疗项目》的内容要求，认真、细致地做好出院患者的审核、结算和复核以及住院处方及特殊检查、特殊治疗的审核结算工作，不徇私情。
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5.配合医保中心，加强医保病人的费用管理，做好医保病人医疗费用审核与控制工作，维护医院的正当经济利益。
6.与医保中心建立良好的协作关系，热情接待医保中心工作人员的来访、审核人员对医保业务的审核及参保人员的咨询、投诉。
7.上传下达医保政策及有关医保文件，根据医保政策的不断调整，向医院院务委员会提出合理化建议，使医院进一步完善院内各医疗、护理、医技、财务等岗位的医保管理规章制度和流程，配合医院各部门做好信息反馈工作，做到发现问题及时，改正问题及时，总结经验及时，汇报问题及时，确保我院医疗保险工作健康发展。。
8.按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准，做好各医保病人特殊病种门诊和家庭病床的初审工作。
9.每月及时向市医保中心报送结算报表及相应明细报表，同医保中心办理对账工作和结算手续，及时回笼我院垫付资金；及时汇总各科室住院医保患者费用明细，提供各科医保患者费用数据上报财务科并做好科室内部备份存档。
1.在医院分管副院长和财务科的领导下开展各种医疗保险（城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、生育保险、工伤保险）项目日常工作。
2.严格执行医保中心的各项方针政策，努力学习业务知识。负责。
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医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。
3.为已参加医保的住院患者进行身份证、医保卡等证件的核对、审核，严禁挂名和冒名顶替住院。
4.严格按照《基本医疗保险药品目录》和《诊疗项目》的内容要求，认真、细致地做好出院患者的审核、结算和复核以及住院处方及特殊检查、特殊治疗的审核结算工作，不徇私情。
5.配合医保中心，加强医保病人的费用管理，做好医保病人医疗费用审核与控制工作，维护医院的正当经济利益。
6.与医保中心建立良好的协作关系，热情接待医保中心工作人员的来访、审核人员对医保业务的审核及参保人员的咨询、投诉。
7.上传下达医保政策及有关医保文件，根据医保政策的不断调整，向医院院务委员会提出合理化建议，使医院进一步完善院内各医疗、护理、医技、财务等岗位的医保管理规章制度和流程，配合医院各部门做好信息反馈工作，做到发现问题及时，改正问题及时，总结经验及时，汇报问题及时，确保我院医疗保险工作健康发展。。8.按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准，做好各医保病人特殊病种门诊和家庭病床的初审工作。
9.每月及时向市医保中心报送结算报表及相应明细报表，同医保中心办理对账工作和结算手续，及时回笼我院垫付资金；及时汇总各科室住院医保患者费用明细，提供各科医保患者费用数据上报财务科并做好科室内部备份存档。
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一、工作概述。
在科主任的领导下，负责全院医保、农合患者费用结算(管理)工作。二、工作职责。
1、按照国家医保、农合的政策规定，县医保办、县农合办及医院有关规章制度，负责医保、农合患者医疗费用报销结算工作。
2、结算前认真核对医保、农合患者身份及符合报销资格情况。
3、核查应有的审批单、住院费用清单、自费协议书、知情同意书及诊断证明等诊疗资料。
4、根据我县医保、农合运行方案及服务协议，正确归类，准确结算。
5、认真对结算过程进行复核，做好结算汇总及解释工作。
6、按要求将本次报销金额在患者医保证(合疗证)中进行填写，并复印报解所需各种资料。
7、按要求及时将农合患者本次报销金额转入其农合卡。
8、积极主动向医保、农合患者或家属进行医保、农合政策宣传，并耐心解答其提出的问题咨询。
9、加强与临床科室和住院收费组的工作联系，妥善处理医保、农合患者费用结算中的问题。
14/16。
工作。
1.在医保办负责人的领导下，负责医院的基本医疗保险工作和定点医疗服务工作的实施。
2.宣传贯彻医保、农合以及工伤、生育等医保政策，做好咨询解释工作。
3.负责协调医院临床、医技科室和有关科室在执行基本医疗保险工作中的联系，贯彻执行医保的管理规定。
4.深人临床科室及相关部门了解、搜集基本医疗保险工作中出现的问题。及时向有关领导反馈报告,解决实际问题。
5.负责医保病人住院登记审核，按规定执行病种定额费用管理，基本医疗保险制度“三合理”的原则管理。
6.负责医保信息传输以及医保门诊特殊检查及材料的报批工作，做好医保统计，每月汇总医保住院情况，报告院领导。
7.严格落实农合管理政策，做好审核现金支付工作。合理使用医保、农民费用。
8.负责做好上级各医保部门及定点医疗服务单位管理人员的检査接待工作。落实院领导临时交办的其他工作任务。
1.在院长、分管副院长的领导下，负责医院的基本医疗保险工作和各类医保定点医院的医疗服务工作的实施。
2.负责制定医院基本医疗保险和新型农村合作医疗工作的年度工作计划、管理办法，经医院领导批准后执行。
3.负责督促检查全院有关部门，
临床、医技科室正确贯彻执行基本医疗保险政策和新型农村合作。
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医疗制度的规定，协调工作中各种矛盾和解答咨询，搞好医保的管理。4.贯彻一切以病人为中心的服务宗旨，宣传各类基本医疗保险制度的政策与法规。5.负责同定点医保管理部门的联系，按照协议的要求，做好基本医疗保险的管理及协调工作。6.负责了解和收集在执行基本医疗保险工作中出现的问题，及时向有关领导汇报，落实领导意见，并提出建议，不断改进医保的管理。7.负责本科室的政治学习，制定工作制度，检査、督促科室人员落实岗位职责。
1.主持中心全面工作，主持制订月度、季度、年度工作规划，并组织实施审定各类工作总结，并负责向上级报告。
2.贯彻执行党和国家的各项法律、法规、方针、政策，审查批准中心的一切重大政治、经济、业务活动并承担相应的法律责任。
3.做好中心工作人员思想政治工作，最大限度地调动其积极性。
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调研报告：医保工作存在问题及建议全文完整
下面是小编为大家整理的,供大家参考。
为进一步推动我区医保工作健康发展，满足人民群众“病有所医”的美好生活需要，xx年x月至x月，区人大常委会调研组先后深入区医保局、区卫生健康委、区财政局等部门，部分公立医院和民营医院，xx街道、xx镇等x个街镇，通过召开座谈会、实地走访、发放调查问卷等，就我区医保工作情况进行了专题调研。现将调研情况现报告如下。
一、我区医保工作的基本情况。
近年来，在区委、区政府坚强领导下，我区认真落实中央、重庆市关于医保工作的决策部署，按照“保基本、可持续、惠民生、推改革”的总体要求，把握新形势，厘清新思路，积极推进医保体系建设、服务能力提升、强化监督管理等各项工作，医保工作取得了较好成效。
（一）完善基本医保体系，形成了人人享有基本医保格局。
一是建立了医保工作领导保障体系。区政府高度重视医保工作，成立了全区城乡居民合作医疗保险领导小组，及时研究落实中央和市委、市政府的决策，处理医保工作中的重大问题，大力推进医保制度改革和建设。同时，结合机构改革，在年初新组建成立了区医疗保障局，成为专职医疗保障监管服务的区政府组成部门，增强了队伍力量和监管能力。二是建立了多层次的全民医保体系。我区在基本医保基础上，相继实施了职工大额补充医疗保险、个人身份参加职工医保、居民大病保险，建立起了以职工医保和居民医保为基础，基本医疗、补充医疗和医疗救助“三条保障线”为辅助的较为完善的医保体系，形成了人人享有基本医保的制度格局。截至xx年x月，全区应参保的x万人中，共参保x万人（其中职工医保x万人，居民医保x万人，含全区x名建档立卡贫困人口享受居民参保资助），覆盖率达x％，全民医保已基本实现。三是医疗服务网络日趋完善。全区定点医疗机构x家，执行二级医疗机构医保政策x家，执行一级医疗机构医保政策x家。其中公立医院x家，职工医院x家，民营医院x家，门诊部x个，村卫生室x个，诊所x个。全区纳入医保定点的零售药店x家（城区x个，乡镇x个），已基本实现“城区医院、乡镇卫生院、村卫生室”三级医保服务网络全覆盖。
（二）提高医保服务能力，持续做好医保惠民工作。
一是持续开展政策宣传。利用广播、电视、网络、报纸、微信、宣传手册、一次性告知单等形式，多渠道、宽领域、广范围地扩大政策宣传面；通过组织定点机构在镇街设立宣传咨询台、发放宣传资料、开展义诊活动等方式，强化宣传效果，提高群众知晓度。二是竭力提高医保待遇。坚持医保基金“取之于民、惠及于民”，不断扩大医保报销范围、救助范围。职工医保特殊疾病病种从19种扩至23种，居民8种重大疾病门。
当前隐藏内容免费查看诊医疗费可按住院报销，医保康复治疗机构定点增至5个，在总额指标分配时对康复类专科医院进行了适当倾斜，参保群众看病就医得到更多实惠。三是优化服务流程。落实了参保人员异地就医联网制度，启动了医疗费联网即时结算、微信公众号缴纳等业务，简化异地住院报销、特病申报流程，提高经办效率。同时，采取保险公司与医保部门合署办公，推行医保费用“一站式”结算。目前，参保人员异地就医已实现与x个外省（市、自治区），x余家异地医疗机构跨省联网的即时结算，医保费用已基本实现一次申报、一站办结。
（三）加强医保基金征缴和监管，努力维护基金安全。
一是加大医保基金征缴力度。城镇职工医保费征收中建立政府牵头、部门配合的基金征缴联动机制，开展执法检查等方式及时足额征收基金；城乡居民医保费征缴中，建立完善区、镇、村征缴责任机制，通过会议部署、广泛宣传、上门服务等，增强医保费征缴实效。xx年职工医保费征缴x万元，同比增长x％，城乡居民医保个人缴费x万元，同比增长x％，完成上级下达征缴任务。二是财政投入逐步增加，基金总量得以做大。xx年三级财政投入x万元，其中中央财政投入x万元，市级财政投入x万元，区财政投入x万元。三是医保基金管理逐步完善。按照“以收定支、收支平衡”的原则，不断加强和完善基金预算管理，细化分解基金预算。坚持执行基金运行分析和风险预警制度，促使医疗机构主动合理控费。医保费用支付实行经办人员初审、科室负责人审核、分管领导复审、主要领导审签的“四级”审核制度，严控内部管理，严把费用审核关、支付关。每年年底对各医疗机构当年费用按照协议进行审查清算，促进医疗机构严格加强管理，提高基金使用效率。
（四）强化监督管理，促进“两定”单位规范运行。
一是严格实行定点医疗机构准入淘汰机制。按照以人为本、方便参保人员就医、购药并便于管理的原则，每年与定点服务机构签订医保服务协议，对费用控制、医保政策落实等方面实施量化管理和考核，规范定点服务机构服务行为。二是完善医疗费用支付方式和结算办法。大力推行单病种定额包干付费等付费制度的改变。根据全区年度医保基金支出预算，对医疗机构付费实行“预算管理、总额控制、按月结算、年终清算”，将医保费用按项目实付的单一结算方式改革为总额预付、项目实付、单病种付费等方式相结合的综合结算方式，促进医疗服务机构自行管理和费用控制。三是加强网络监控。依托医保服务网络，设定部分重点参数指标作为监控重点，落实专人负责审核医疗机构费用发生情况，建立网络费用查看日志，对医疗费用进行实时监控，以遏制服务收费不合理增长。今年1－8月，区人民医院、区中医院药占比已分别降至x％、x％，同比下降xx％、x％；百元医疗收入（不含药品收入）中卫生材料收入控制在20元以下，分别为x元、x元；门急诊均次费用同比下降x％、x％，住院均次费用同比增长x、x％，控制在指标范围内。四是强化监督检查。不定期对医疗机构执行医保政策和规范医疗行为进行监督检查，对相关违法违规行为予以坚决查处，截至9月30日，xx年共计查处定点医疗机构违规行为x家次，涉及违规金额x万元，处违约金x万元。
（五）实施健康扶贫，积极助力脱贫攻坚。
一是资助建卡贫困户参保。对未脱贫户按参加居民一档个人缴费的x％予以资助，对巩固脱贫户（已脱贫仍享受政策）按参加居民一档个人缴费的x％予以资助。截止xx年x月，共资助建卡贫困户参保人员x人，资助金额x万元。二是完善健康扶贫制度。印发《xx市xx区农村贫困人口健康扶贫医疗基金使用管理办法（试行）》、《xx市xx区健康扶贫兜底保障工作实施方案》等政策文件，对建档立卡贫困患者的医疗费用经过“七重保障”后进行兜底保障，确保贫困患者门诊自付比例在10％—20％，住院自付比例在6％—10％。目前，已兜底保障x万元，救助x人次。
以问卷调查结果来看，对全区基本医疗保险政策的整体评价为：满意x％，基本满意x％，不满意x％。可见，广大群众对医保工作总体表示认可和满意。
二、存在主要问题。
（一）医保政策宣传实效性不够，居民参保积极性和主动性还不强。
一是医保政策宣传实效性不足，群众了解不够深入。近年来医保处于改革期，相关的具体规定调整较为频繁，而医保基本政策公布和更新不够全面及时，解读信息少，导致参保人员对现行医保的参保政策、经办程序、报销范围及比例、个人账户用途等都存在了解不深、认识不充分的情况，部分群众还存有一些误解。如，群众对医保缴费费用每年上涨存在抵触情绪，对个人帐户余额清零等颇有怨言，误解报销比例应包含所有住院费用等。二是宣传引导还不够，部分居民对参加医保的认识不足。如，有的青壮年参加居民医保意识不够强，认为自己年轻，不会生病住院，没有必要缴费，参保积极性不高。有病参保、无病不保、年轻不保、年老参保的趋利选择性参保现象不同程度存在。三是居民对医保报销知晓度不高。医疗机构实行“一站式”结算，对报销金额进行直接扣付，清单、明细不详细、不简化，在方便群众结算的同时消费也“不明不白”，部分群众认为实际报销比例偏少，有故意过度医疗、抬高医疗费用的嫌疑，一定程度上加剧了医患矛盾，降低了对医保工作的满意度。
（二）医保基金供需矛盾突出，基金可持续运行压力巨大。
一方面，医保基金保费增收空间小，扩大总量规模难。其一，我区医保参保率已达到98％以上，基本实现了全覆盖，通过增加参保人数增加基金收入的空间越来越小。同时，由于我区经济发展实力不够强，居民可支配收入水平不够高，绝大多数城乡居民购买医保都执行一档标准，很难通过提高缴费标准增大基金总量。其二，国家实施企业减税降费政策，企业减轻医保基金缴纳负担的同时医保基金总量也会相应减少。并且，受经济下行压力的影响，个别企业经营困难，医保缴费欠缴、少缴的情况仍然存在。此外，还存在部分农民工因参加了居民医保主动放弃在就业单位参加职工医保，企业为降低运行成本不为职工参保等情况。
另一方面，医疗费用增长过快，医保基金支出迅猛。一是受人口老龄化因素影响，医疗费用增长较快。职工医保退休人员不需缴费，而发生的医药费相对较高，我区城镇职工参保供养比为1.46：1，远高于全市平均水平，基金支付压力越来越大。二是随着医改报销目录扩面扩项，部分慢性病、特病门诊纳入报销范围，公立医院综合改革中项目费用调增，居民享受到更多报销实惠的同时，医保金支出范围也逐渐扩大。三是脱贫攻坚建卡贫困户待遇提标等政策性因素。四是医疗机构趋利行为，不合理的过度检查、过度治疗等。以上因素导致我区医保基金支出增长较快，预算收支缺口逐渐“拉大”。以xx、xx两年数据为例。xx年基金收入x亿，基金统筹支出x亿，预算收支缺口x亿，缺口率x％（其中居民医保缺口率x％，职工医保缺口率x％）；xx年基金收入x亿，基金统筹支出x亿，预算收支缺口x亿，缺口率x％（其中居民医保缺口率x％，职工医保缺口率x％）。至xx年，我区居民医保基金、职工医保基金结余已分别减至x余万元、x万元，预计明年开始，每年就需区财政给予刚性补贴，医保基金可持续发展面临巨大压力。
（三）分级诊疗机制还未真正建立落实，医保基金使用效率不高。
医保基金实行全市统筹，区县分级负责的方式，在居民异地就医和结算更加方便的同时，基金外流现象也更加突出。随着生活水平提高、交通便捷，人民群众对医疗保障的要求也越来越高，区内部分群众生病住院宁可舟车劳顿，也要到报销比例相对较低的市级医院就医住院，一定程度上挤占了我区本地基金资源。另一方面，区医保部门对区外医疗机构和就医行为无法实施监管和控制，造成我区医保基金外流。xx年，我区统筹基金区外就医支出总占比达x％，并且呈加速上升趋势。
从区内看，近年我区在推进医联体建设及分级诊疗方面做了大量工作，但分级诊疗效果仍不明显。一方面，医保报销政策中各级医疗机构医保起付线、报销比例差距小，基层首诊无医保配套政策，医保经济杠杆调节作用不足，影响了分级诊疗的推进。另一方面，基层医疗机构综合服务能力弱，服务功能不全、专业人才匮乏、设备配套不足、技术力量薄弱等状况不同程度存在。基层医疗机构“转得上但转不下”、“转得下但接不住”的现象依然突出，进而形成了恶性循环，“小病不出镇、大病不出区”的分级诊疗机制还未真正实现，一定程度上加剧了群众“看病难”问题和医保基金“浪费”。从问卷调查结果来看，家中有人生病，首选带家人去人民医院等区级医院占比达x％。
（四）基金监管难度较大，监管服务能力相对薄弱。
我区定点医疗机构和零售药店点多面广，基金监管的难度不断增大。技术层面上，医疗行业专业性很强，部分病种缺乏临床路径规范，监管中缺乏判断标准，加之医疗信息不对称，医疗行为的正与误很难准确判定。少数医药机构将医、患双方利益捆绑在一起，在利益驱动下骗取、套取医保基金时有发生，监管方查证事实十分困难，处罚依据难以获取。目前，医保部门与协议医药机构之间主要是通过服务协议来约束医药服务行为，其约束力有限。同时，经办机构人员力量不足，专门监管人员仅有6名，监管的专业知识和能力尚有差距，制约了基金监管作用有效发挥。
（五）医保政策机制还需不够完善，医保导向作用发挥不佳。
一是医保机构在药品定价中话语权分量不大，药品价格形成机制还不完善。一方面流通领域交易成本过高，使药品价格虚高，另一方面部分低价药品由于利润空间减小，企业生产积极性不高，有退出市场的趋势。药品价格居高不下，加重基金支付压力。同时，医疗机构采购药品价格上涨，而医保支付限价未及时调整，医疗机构负担过大，易引发医患矛盾。二是有些医保政策导向作用发挥不够好，比如“非住院治疗不予报销、不输液不算住院”的政策规定，致使一些门诊就能治疗的慢性病和手术患者，为报销一部分治疗费用而选择住院治疗，导致小病大治、小病久治、挂床住院，“门诊治疗住院化”现象较为普遍，浪费医保基金。以及门诊统筹清零的规定，极易引发违规套取医保基金行为。
（一）进一步改善宣传工作方法，扩大医保政策知晓度和透明度。
一是提升宣传实效性。按照政府信息公开的要求，建设完善医保政策信息公开平台，主动、及时、系统、全面地发布国家和市、区有关医保制度的基本文件、基本医疗保险药品目录和诊疗项目目录、医保分类报销政策等具体规定，便于群众查找使用，强化宣传实效。二是提升宣传针对性。更加注重发挥宣传对引导群众观念转变作用，注意宣传上的“精准滴灌”，通过制作宣传漫画、宣传片等深入浅出、通俗易懂的方式进行多层次宣传，切实引导群众走出医保缴纳费用持续上涨而报销比例、范围不变，身体健康参保“吃亏”、门诊病住院化“划算”等认识误区，提升群众参保积极性。三是增加医保工作透明度。通过探索实施医保结算系统结算过程清单打印、在定点医疗机构醒目位置设置公告栏（牌），公布医保报销药品目录、价格、费用结算补助比例、医疗诊治程序、手续等医保工作公开措施，进一步从源头上加强管理，强化医保工作公开透明度，缓解医患矛盾，提升人民群众满意度。
（二）积极扩大医保基金总量，努力满足居民医疗保障需求。
一是强化医保基金征收，做大基金总量。狠抓城乡居民医保基金征收扩面工作，严格执行重点优抚对象、特困供养人员等特殊困难群体的参保资助政策，切实做到应保尽保、应收尽收。同时，在通过强化医保政策宣传，深化参保人员对医保工作认识基础上，积极鼓励有条件的家庭购买“二档”保险，扩大基金收入。二是科学合理确定风险共担机制。在进行深入调研，综合考虑医院等级、医疗费用正常增长、公立医院公益性作用发挥等多种因素的基础上，科学合理确定风险共担机制，制定定点医疗机构医保基金超额清偿办法和保障制度，通过积极向市级部门争取医保支出控额指标、加大区财政投入力度等方式，努力保障城乡居民就医需求。
（三）深化医保基金支付方式改革，提高医保基金使用绩效。
要按照国家和市里的决策部署，进一步深化医保支付制度改革。建立适应不同人群、不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付制度，更好地保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长。继续推进以总额预付为主，单病种结算、按人头付费和按床日付费、择期手术术前门诊检查费用报销等付费方式相结合的医保支付方式改革，进一步完善总额预付的测算方法以及监督考核指标。健全医保支付机制和利益调控机制，激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力，引导医疗资源合理配置和患者有序就医。加强医疗保险基金预算管理，建立基金运行分析和风险预警制度，切实提高基金预算的约束力。
（四）强化医保基金监管，维护基金安全。
一是进一步完善医保服务协议管理。建立科学合理的医疗服务质量评价体系，建立完善“两定”机构退出机制，着力整顿和规范医疗秩序。强化协议约束作用，把入院标准、诊疗技术规范、用药管理规范等纳入协议管理内容，引导规范诊疗行为，提高监管效率。二是建立完善监督机制。监管队伍上，建立部门联动机制，完善举报奖励办法，以部门联动和社会协同壮大监管队伍。监管技术上，积极整合现有信息资源，强化大数据支撑。对医保定点医疗机构住院人次、均次费用、病种费用、住院天数等重要指标进行动态监控并进行对比分析，对疑似过度诊疗的行为适时引入第三方机构进行调查核实，及时发现、纠正和查处各种违规行为。监管方式上，关口前移，变事后监管为事中监管，建立完善事前约束，事中监管，事后评价的监管体系。三是严管重罚，形成威慑。针对目前较为突出的过度医疗、医媒拉客、医患利益捆绑等医保乱象，与公安等部门协同开展欺诈骗保专项行动，加大处罚力度，通过制作警示教育片等方式进行以案宣传，着重发现一批、处罚一批、曝光一批、取缔一批，形成不敢骗诈的高压态势。
（五）推进分级诊疗体制机制建设，有效减少基金外流。
一是加大基层医疗机构建设力度，进一步落实分级诊疗制度。要加大对基层医疗机构的人、财、物倾斜力度，通过建立完善大小医院间人才双向交流机制、提高基层医务人员待遇保障水平、强化基层医疗人员业务培训力度等措施，制定综合激励政策，积极引导高水平的医疗服务向乡镇、社区延伸，优化医疗资源配置。建立完善双向转诊实施办法，落实分级诊疗机制，杜绝“大医院治小病”等浪费医保基金行为，提升医保资金使用效率。二是进一步提高医院诊疗水平。依托我区优质医疗机构资源，积极强化与市级医院的医联体工作纵向对接，加大人才、技术交流力度，用“上级资源”助推本级医院发展，积极打造区域性医疗中心，增强医疗辐射、集聚功能。持续推进医院等级评审工作，以等级评审为契机，切实提高医院诊疗水平，增强参保人员就地就诊信心，减少医保基金外流现象。
（六）建立完善医保体制机制，推动医保工作健康发展。
一是建立健全医保工作领导保障体系，形成补齐医保工作短板合力。完善政府领导负责、部门协同参与的医保领导机制，研究处理医保工作中的重点问题，保障群众基本医疗需求，维护医保基金安全和可持续，促进医保、医疗、医药协同发展。二是加强医保队伍建设，不断提升服务监管能力。要配齐配优医保工作力量，加强业务知识学习，努力提升医保经办人员的业务技能。三是加快完善医保基金管理信息化建设，整合医保、医疗、医药等各方的信息资源，推进相关职能部门之间、医疗机构之间的信息数据联网，打通信息孤岛，搭建统一的监管平台，促进信息资源共享。
工作调研报告
我们重点学习调研了xxxx、xxxx等单位的文书工作。
每到一个地方，我们都利用各种机会积极与有关同志进行交流，并到办公室、档案室、印刷车间进行实地参观、学习。通过交流学习，我们感到所到单位的文书工作有以下几个特点。
（一）业务制度完善并向精细化方向发展。各办公厅。
（室）的文书处理部门都非常重视制度建设，对文书处理的各个环节都制定了相应的制度，每项制度的规定都相当精细，力求达到“人人按规范操作，事事按程序办理”的目的。比如xx省委办公厅的《出访件审核办理程序》，厦门市委办公厅的《阅文规定》，xx市委办公厅的《上级来文办理制度》、《市委文件审签制度》、《公文审修程序》、《市委办公厅归档文件整理办法》等不但规定详细，而且还配有流程图。详细的规定和操作流程图使工作的每个步骤都有章可循，推动了工作的程序化、规范化、精细化。此外，不少办公厅（室）的办文制度还总结了许多很好的经验，推动了工作质量的提高。比如xx市委办公厅的《公文校核30点》中总结的有益经验，对从事此项工作的同志特别是刚从事此项工作的同志有很大的指导作用。
（二）办公自动化程度较高。各办公厅（室）都建立了。
自己的公文处理系统，都实现了公文网上登记，而且不少办公厅（室）都有功能较强的电子公文传输系统和其它业务系统，实现了网上收文、办文、发文及其电子文本的归档，在较高程度上实现了办公自动化。xxxx办公厅采用了与档案局一致的电子档案管理系统，1人就能比较轻松的完成整个档案管理工作。xxxx公文处理系统页面相当简洁，操作起来非常简便，而且还能通过简捷的统计操作就生成详细的总结表单，让办文的处室，特别是分管领导同志能及时了解所有公文的办理情况。
（三）业务培训和交流的力度大。xxxx、xxxx、xxxx等。
高度重视对公文处理工作人员的培训工作，制定年度培训计划，通过定期举办脱产培训班、举行讲座、以会代训、片会、座谈讨论、知识竞赛、知识测试等方式，充分发挥业务指导职能，加强了对各市、区及其省直、市直单位公文处理工作人员的培训。xxxx还成立了秘书协会，加强了各市办文人员的交流。
（四）学习经常化且方式多样。各办公厅（室）的文书。
全额出资购臵。xx市级机关文印中心，拥有4000平方米厂房，其主要大型设备18台，其中价值300万元的数码彩印机等20台（套）新设备均为近2年内由市级财政全额出资3000万元购臵的，年产值由原来的300多万元增加到900多万元。在成立市直机关文印中心后，xx市委办公厅、市政府办公厅于20xx年下发了《关于加强机关公文印制管理的通知》，为规范机关文印、保密工作及文印中心生产发展起到了很大的作用。
二、改进工作的打算。
（一）加强学习。坚持已有的学习制度，每周定期学习，确实使学习经常化、制度化。在内容上，当前要继续抓好《中国共产党机关公文处理条例》的学习，要通过分章学习、逐条学习的方法来深化学习。加强理论学习，特别是要抓好精神的学习。利用文书处在网页上开办的学习园地，结合工作实际交流做好公文处理工作的体会，不断提高文书工作人员理论水平和业务素质。
（二）健全业务制度。文书处历来都重视制度建设，制定了不少制度。但是随着形势的变化，特别是省委常委分工负责制实行以来，我们的工作还存在一些不够适应的方面。我们将不断总结工作中的经验，加强上级来文办理、核文、文件审签、公文筛选呈送、阅文管理、文件分发等方面的制度建设，不断改进工作方式方法，并结合工作实际不断修订完善现有制度，使制度更加精细化。条件成熟时，在xxxx等的基础上，起草xxxx，对公文报送、受理、办理等作出更加明确的规定。我们还将抓紧建立网上办文、核文资料库、案例库，努力提高公文拟办和核文水平。
（三）改进档案管理和印刷厂经营管理。加强档案管理。
积极探求符合我厅实际的电子文档管理的有效方法，建立电子文档管理制度。加强印刷厂经营管理制度建设，严格工作责任制度，提高工作质量和水平，保证优质、高效地完成印刷任务。加强教育，增强职工的政治意识、服务意识。加强学习并鼓励职工参加各种学习教育，提高科学文化知识，以适应不断变化的新形势的需要。
三、几点建议。
（一）继续加强电子政务建设。希望加快电子政务建设。
步伐，进一步加快163贵州招聘吧和贵州信息港及贵州人事考试信息网（）的建设,形成覆盖各市、州、地和省直各部门的统一的电子政务内网，并尽快建成电子公文传输应用系统和其它业务系统，实现网上收文、发文及其电子文本的归档，推进办公自动化。希望完善我厅的公文处理系统，使之更加简便适用，进一步提高工作质量和效率。我们将及时与厅信息中心共同研究外省公文处理系统中好的设计思路，进一步完善、改进我厅办公业务系统。此外，建议我厅的公文处理系统也向政务处室外的其他处室开通，便于其及时办理职责范围的公文。
（二）积极开展业务培训和交流。随着电子政务内网建。
设工作的推进，可以考虑通过网络进行培训，并建议适当时候举办全省党委系统文书处理工作培训班，一方面提升公文处理工作人员素质，另一方面也可以促进大家的交流学习。
（三）更新印刷设备和改善工人队伍结构。结合印刷厂。
“十一五”期间生产发展建设规划和厂房搬迁计划，请办公厅予以大力支持，解决更新印刷设备的资金问题，改变设备陈旧落后的现状，提高印刷质量和效率，以更好的为省委、省委办公厅的文件印刷工作服务。针对目前存在的技术工人不足且工人年龄结构不合理的现状，建议招聘技术工人，尽早形成技术工人队伍梯次配备的良好局面。
年医疗保险工作总结
基本医疗保险制度是社会保障制度的一个重要内容，医疗保险四对人民生命财产安全的一种保障，今天本站小编给大家整理了2021年医疗保险工作总结，谢谢大家对小编的支持。
为了进一步贯彻落实“三个代表”重要思想，加快建设“富裕、和谐”，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，进一步健全医疗保障体系，满足全县城镇居民的基本医疗保障需求，今年县委、县政府把建立“全县城镇居民医疗保险制度”列入我县八件为民办实事项目之一，按照年初制定的工作实施计划，加强领导，明确责任，精心组织，周密部署，抓好落实。到目前为止，全县城镇居民医疗保险各项工作进展顺利，并提前超额完成了预定的工作目标。下面将城镇居民医疗保险各项工作开展情况汇报如下：
一、基本情况。
1、调查和参保情况。为了进一步掌握全县城镇居民人员情况，我县组织人员利用9月份一个月的时间开展了入户调查工作。公安部门户籍登记在册的城镇居民全县总共有118298人，截止到12月31日，已入户调查40189户，调查人数29370人，全县调查率达到96.12%;据调查统计，全县城镇居民中已参加职工基本医疗保险的有10710人，已就业未参加职工基本医疗保险的有8194人，参加农村合作医疗保险的有25599人，应列入城镇居民医疗保险参保范围的有23793人，截止到12月31日，已参加城镇居民医疗保险的有16876人，参保率已达到70.93%2021年城镇居民医疗保险工作总结2021年城镇居民医疗保险工作总结。
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2、系统软件开发情况。自10月31日通过定向招标的方式由浙大网新恩普公司承担城镇居民医疗保险软件开发项目后，组织人员经过一个多月紧锣密鼓的努力后，已顺利完成了需求调研、软件开发、医院(药店)接口改造、功能测试等项目内容，1月1日系统已顺利切换上线进行运行。
(一)、加强调研、仔细测算，出台了实施办法和配套政策险工作总结文章。
(二)加强领导、精心组织，确保了工作的正常开展。
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镇(开发区)和教育部门按照会议要求都及时召开了工作动员大会，成立了工作领导小组，并制定了详细的工作推进计划，确保工作的正常开展。
一、继续开展制度创新，推动医保上新台阶。
1、开展统筹城乡居民基本医疗保险。
试点工作。按照国家医改方案中关于探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度，并逐步整合基本医疗保障经办管理资源的要求，我市在苍溪县开展了统筹城乡居民基本医疗保险的试点，打破了城乡基本医疗保险二元制度模式，实现了城乡居民基本医疗保险制度和管理“两统一”，将城镇居民医保与新农合制度合二为一，不分城乡户籍一个制度覆盖，缴费三个档次自愿选择参保，按选择的缴费档次享受相应待遇。为便于管理，将原由卫生部门主管的合管中心、民政部门的医疗救助职能整体划转劳动保障部门，实现了城乡居民经办工作归口和统一管理。苍溪县统筹城乡居民医保制度在实施不到一个月的时间，全县城乡居民参保人数达73.9万人，为应参保人数的100%。城乡统筹后，城镇居民医保和新型农村合作医疗保险二合一运行过程中的矛盾和困难得到了有效解决。
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金的使用效率，市中心医院的次均住院医疗费用由年初12989元下降到年末7706元，降幅高达40.7%。
3、开展城镇居民医疗保险门诊统筹试点工作。为减轻参加城镇居民基本医疗保险人员的门诊负担，解决人民群众“看病难，看病贵”的问题，结合我市实际，积极开展城镇居民医疗保险门诊统筹试点工作。在不增加参保人员个人缴费负担的情况下，在城镇居民基本医疗保险筹资额中按照一定比例标准建立门诊统筹基金。参保人员在单次发生符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费用按照一定比例报销。
4、开展参保人员异地就医结算办法的探索。参保人员在本市范围内就医，出院时只结算属于本人自付的费用，其余属于统筹支付的费用，由县区医保局与定点医院按规定结算。实行这一办法，有效解决了参保人员异地就医垫钱数额大和报账周期长的问题，大大方便了广大参保人员。
5、开展关破集体企业职工基本医疗保险关系接续办法的探索。为妥善解决破产、撤销、解散城镇集体企业退休人员医疗保险问题，对有资产能够足额按省政府川府发〔20__〕30号文件规定标准清偿基本医疗保险费的，按照统帐结合方式纳入城镇职工基本医疗保险;资产不能按川府发〔20__〕30号文件规定标准足额清偿但又能按该文规定标准70%清偿的，可以按文件规定70%清偿后解决其住院医疗保险;没有资产清偿或虽有资产清偿但不足该文件规定标准70%清偿的，参加城镇居民医疗保险。在职人员在职工医保和居民医保中选择参保。
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率，降低了医疗、工伤、生育保险基金支付风险，使医保基金支出的增幅比收入增幅慢14个百分点。
7、积极进行工伤保险监督管理新路子的探索。今年，针对少数煤矿企业招用矽肺病人，我们出台了招用工管理办法，其中规定在企业招用工前必须进行健康体检，从源头上堵塞了漏洞，效果明显。全市经体检共查处矽肺病人近80例，仅一次性待遇减少支出180余万元。
二、发挥竞争机制作用，做好“两定点”监管工作。
1、完善内部控制机制，提升经办服务水平。
根据省医保中心《关于开展社会保险经办机构内部控制检查评估工作意见》的具体要求，我们组织以局长为组长，纪检员、党支部书记及各科室科长为成员的内部检查评估小组，开展了针对局内各科室及各县区医保经办机构内控建设的检查评估活动。检查评估主要涉及组织机构控制、业务运行控制、基金财务控制、信息系统控制和内部控制的管理与监督五个方面的内容。内控检查中发现了一些管理漏洞和制度缺陷，有针对性的提出整改措施。通过检查，进一步明确和完善医保经办机构的职责，优化业务经办流程和经办管理，有效地发挥了内控检查服务决策和促进管理的作用。
2、加强职工队伍建设，提高职工服务意识。
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工作制度及服务承诺等内容进行考核，通过建立意见箱，接受来自社会人民群众的监督，更有力地促进了机关效能建设，实现职工队伍服务意识和参保人员满意度都提高的目标。
一年以来，在领导的悉心关怀下，在同事们的帮助下，通过自身的努力，各方面都取得了一定的进步，较好地完成了自己的本职工作。现将思想、工作情况作简要总结。
一、不断加强学习，素质进一步提高。
具备良好的政治和业务素质是做好本职工作的前提和必要条件。一年来，始终把学习放在重要位置，努力在提高自身综合素质上下功夫。一是重点学习了邓小平理论、“三个代表”重要思想和十六大报告、十六届三中、四中全会决定等篇章。二是学习了医疗保险相关的政策、法规等;三是参加了档案及财务举办的培训班。四是尽可能地向周围理论水平高、业务能力强的同志学习，努力丰富自己、充实自己、提高自己。同时积极参加单位组织的各种政治学习活动，提高了理论水平和思想政治素质。
二、积极开展工作，力求更好的完成自己的本职工作。
(一)档案管理工作。
为进一步做好本单位的档案工作，本人参加了市档案局举办的培训班，认真学习了档案管理业务知识，及时立卷、归档__年档案。同时，根据号文件精神，花了一个多月时间，整理了自__年以来的业务档案，一共收集、整理、装订业务档案卷。
(二)办公室工作。
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从事办公室工作，本人深深懂得“办公室工作无小事”的道理。无论是待人接物、办文办会，都要考虑周全、注意形象，只有这样，才能更好地“服务领导、服务企业、服务群众”，树立办公室“高效办事、认真干事、干净做事”的良好形象。
(三)人事劳资工作。
完成了本单位职工工资正常晋升及标准调整工作，准确无误填写个人调标晋档审批表，上报各种工资、干部年报，及时维护人事工资管理信息系统，切实保障了本单位职工的利益。
三、存在问题。
(一)在工作中积极性差，常常是被动的做事情，安排一件做一件，工作不够主动。
(二)在工作中，自我要求不够严格。在思想中存在着只求过得去、不求高质量的满足意识;有时自由散漫;有时对有难度的工作，有畏难情绪，拖着不办，不按时完成任务。
在今后的工作中，还需要进一步的努力，不断提高自己的综合素质，克服畏难心理，更加出色的完成好各项工作任务。思想素质上还需要不断的提高，克服懒惰情绪，进一步加强自己的政治理论修养，争取早日加入光荣的党组织。
20__年，我局以“政策体系有新完善，参保扩面有新突破，平台建设有新跨越，服务形象有新提升”“四个有”为目标，一手抓制度政策完善、一手抓人口覆盖提高，在完善体系、扩大覆盖、提高水平上迈出了新步伐，圆满完成了年初确定的各项目标任务。
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一、20__年工作情况。
经过一年努力，全市社会医疗保险参保人数达235万人，较去年底增加9万人，人口覆盖率达87.5%。其中，职工基本医疗保险参保65万人，较去年底净增5.75万人，城镇医保覆盖率超过小康目标。市直参保人口67.53万人，较去年底增加近5万人，覆盖率达92%。市区5.9万名老人和8034名救助对象通过政府资助进入医保体系，基本做到了“应保尽保”。全市征缴各项社会医疗保险基金10亿元，比去年增收1.3亿元，增幅15%，其中当年基金收入9亿元;当年实际支出8.3亿元，结余0.7亿元。基金支出在预算范围内，结余率适中，运行总体良好。市直全年医保基金收入5.21亿元，其中，当年收入4.45亿元，非当年5625万元，收入增幅12%;全年基金支出4.47亿元，比预算增长23%。征收城镇退役士兵安置保障金714万元。按时上缴管理费20万元。
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区财政对参保学生少儿均给予补助，让他们也享受到了“普惠”。各辖市均出台和实施了城镇居民基本医疗保险办法。此外，对农民工及其子女参保缴费、享受待遇等作出意见规定，特别是明确参保农民工在外务工期间发生门急诊医疗费直接按规定报销，不降低报销比例，较好地维护了农民工权益。
(二)以推进小康目标为重点，医保人口覆盖实现新扩大。加大政策推动和行政推动力度，通过动员参保、监察推保、多形式助保等各种途径，多措并举、强力推动参保扩面。一是以医保小康指标监测分析为抓手，同步推动各地开展扩面工作;借助全市社保扩面征缴有利形势，与养老保险同步推进医保扩面。二是在去年实施“人人享有医疗保障”工程的基础上，建立反推倒逼机制，通过抽样调查和全面摸排，动员未保人员参保;强化稽查稽核，将参保登记信息与工商注册、税务登记信息比对，实现登记最大化;将人员参保缴费与就业登记、劳动合同鉴证信息对接，实现登记参保到户、缴费管理到人。三是重点抓好环卫工、出租车司机、保安等特殊群体以及建筑、餐饮行业用工人员的参保工作;对断保人员进行梳理分析，采取不同措施激活续保;同时，落实农民工医保专项扩面行动，进一步推进农民工参保。
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越来越明显：全年在社区卫生服务机构就诊人数估计增长51%以上，医疗费用增幅54%(不含“零差率”补贴)，其中慢病病人就诊量上升2倍以上。社区机构出现了就诊量和费用同步快速增长的好势头。居民选择社区门急诊的比例超过35%，对于把常见病多发病解决在基层、切实缓解“看病难看病贵”起到了积极作用。
(四)以可持续运行为导向，医保制度运行质量得到新提高。按照“健全制度，规范管理，开展教育，加强防范”的思路，认真做好“社保基金审计年”各项工作。在基金管理上，完善核算管理办法，强化运行分析和监控;推行申报基数职工签字认定、参保单位先行公示等新举措，采取日常、重点、专项稽核等办法，确保基金应收尽收，稽查面超过参保单位总数的30%;以医疗行为监督和医药费用结算为切入点，完善以“就诊人头”为核心的付费办法，提高基金使用质量和效率。预计全年，参保人员医疗费用增长12%，其中个人支付增长4%，基金支出增长13.5%;二、三级医院医疗费用平均增幅8.88%，医务所室平均下降10.4%，定点药店增长3.8%，社区增长54%;医保基金用于社区药品“零差率”补贴1000万元，既较好地控制了参保人员个人支付费用增长，又使大部分参保群众享受到了医保实惠。
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卡、发一份宣传资料、搞一次免费体检”的“四个一”活动，其中，组织社区卫生机构分两批为10万名参保退休人员免费健康体检。首批已有3万多名70岁以上老人享受免费体检，受到退休人员的极大欢迎。二是强化和改善对外服务。对医保经办事务进行一次性告知，公布举报电话和投诉渠道，接受社会监督;拓展医保网站功能，初步实现缴费工资总额网上申报，方便了参保单位和经办人员。与相关单位协调，下调定点医疗机构原协定的月通信使用费，平均降幅30%;取消医保卡挂失费用，减少群众支出20万元。三是加强经办机构自身建设。按照练好业务、干好事务、搞好服务的要求，规范基础管理和服务流程，大力强化经办能力与服务建设。特别是在服务大厅，建立ab工作制等一系列创新办法，推行阳光服务，努力做到窗口一站式、告知一口清、咨询投诉一拨灵，取得了良好的社会效果。四是加强医保理论研究和宣传信息工作。继续与镇江日报联办医疗保险专版，全年出版52期;全年编印《社会医疗保险》期刊12期;对外宣传报道及理论研究文章省级以上40多条。
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社、人民日报、中国改革报来镇进行了专访;全国各地先后有94个城市1100多人来我市学习考察。医保经验进一步推向全国。
二、20__年工作总体情况。
对照十七大关于“加快建立和完善社会保障体系，努力使全体人民病有所医”的基本任务，对照市委“把改善保障民生作为发展根本取向”的总体要求，明年我市社会医疗保障工作将面临新的形势和挑战，需要我们立足新起点、策应新形势、实现新突破。为此，全市医保战线要全面落实十七大精神，深入贯彻科学发展观，紧紧围绕全市发展大局和改善保障民生的总体要求，进一步优化发展思路，创新工作方法，最大限度地实现“人人享有医疗保障”，进一步深化“人人享有”的内涵，不断提高医疗保障待遇和群众健康水平，缓解群众“看病难看病贵”矛盾，为在更高水平上建设全面小康社会提供更为优质的医疗保障环境。力争至08年底，全市社会医疗保险参保242万人，提前实现“十一五”末全市社会医疗保险人口覆盖90%以上的目标。
12/12。
工作调研报告
按照县委“1+1”好支部共建行动协调小组办公室和县扶贫开发领导小组办公室要求， 月 日， 派出调研组，深入 村，围绕脱贫攻坚开展深入调研，综合采取当面座谈交流的方式，与村党支部、村“两委”和村民进行广泛交流，确保全面掌握真实情况，现总结报告如下。
截止目前， 村共有贫困户 户 人，其中因病致贫 户 人，因残致贫 户 人，因年老体弱，缺乏技术和劳动力致贫的 户 人。经过几年来的精准扶贫政策落实，人均收入均能达到3800元以上，属于享受政策脱贫。
村的贫困户，均根据各自的不同情况落实了扶贫政策，其中危房改造 户，扶贫特惠保险 户（一户因进敬老院集中供养，未参保）；与 联合开展金融扶贫务工的 户（每户20xx元/年）；享受五保金的 户，低保金的 户，享受20xx年县乡光伏扶贫项目收益分配的 户，享受养老保险的 户，享受老兵补贴的 户，享受残疾人生活补贴和护理补贴的 户，享受贫困学生资助金的 户，无学龄期儿童辍学现象。
从 村贫困户整体状况看，呈现出以下几个特点：
1、耕地普遍较少。有 户没有耕地， 户人均耕地不足3分，只有 户人均耕地在1亩以上，种植收入和粮食补贴在收入中占比较低。这是因为 村位于城边的特殊地理位置决定的，村西村北的土地在多年前就已大部分被征用买断，无法产生持续性收益。
2、自我造血能力普遍较弱。 户贫困户中，18岁以上、60岁以下的健康劳动力只有 人，18岁以下的未成年人只有 人，在可以预期的`将来，这些家庭的自我造血能力不会有太大的提升，对扶贫政策依赖性较大，需要政府兜底。
3、家庭开支较大。贫困户的收入虽然都在贫困线以上，但是因为疾病、残疾、年老体弱等原因，用于医疗方面的开支占比极大且会持续增长，对医疗保险及大病救助政策非常依赖。
1、对贫困户中的健康劳动力提供技能培训，提升他们的自身价值，增加收入。
2、组织“春风行动”等招聘活动，帮助大中专毕业生就业，缩短毕业和就业之间的空窗期。
3、部分贫困户因子女成年、毕业等原因，即将被取消低保。通过走访座谈，感觉他们对国家的低保政策还是理解支持的，但是医疗支出占家庭收入比较大，一旦被取消低保，相应的大病救助等医疗救助政策也要相应地取消或降低，建议根据贫困户的实际情况，保留部分医疗救助政策。
4、 户贫困户中，有 户独自生活且年龄超过60岁，有 户两口共同生活的年龄都在70岁左右。对于这种独居老人，建议共建支部、帮扶单位、村“两委”都要定期进行走访，帮助打扫卫生、整理家务，多陪伴，多给老人心理上的慰藉。
工作调研报告
本年度报告根据《中华人民共和国政府信息公开条例》(以下简称《条例》)规定，由xx县农业局编制。本报告包括基本情况，具体推进情况，主动公开政府信息情况，依申请公开政府信息情况，政府信息公开的收费及减免情况，申请行政复议、提起行政诉讼情况，政府信息公开存在的主要问题及改进情况，其他需要报告的事项等八部分。本报告中所列数据的统计期限自xx年 月 日起至xx年 2月3 日止。本年度报告在网站和xx县政府信息公开查询点全文公开。如对本报告有任何疑问，请与xx县农业局联系。现将xx县农业局xx年政府信息公开工作报告如下：
一、基本情况
xx年，我局政务公开政府信息公开工作在县委、县政府的领导下，深入开展党的群众路线教育实践活动，认真贯彻落实市、县政务公开政府信息公开工作会议和有关文件精神，紧紧围绕农业中心工作。突出现代农业产业建设、农业项目建设、机关行政效能建设等政务公开重点，运用科学管理理念，采用现代信息手段，加大政务公开政府信息工作力度，加快电子政府信息公开建设步伐，提升政府信息公开工作水平，并取得了一定成绩。
二、工作推进情况
(一)强化组织领导。为进一步加强政务公开工作的组织领导，结合电子政务工作，我局成立了以局长为领导、相关股室负责人参与的电子政务与信息公开工作领导小组，明确局办公室为机关电子政务及政府信息公开的主要负责工作机构，其它相关股室协助工作。
(二)强化制度建设。为认真做好信息保密工作的前提下，进一步充实完善了政务信息发布公开制度，确保了公开与保密两不误。
(三)强化信息审查。我局信息发布工作由局办公室负责，信息来源由局机关各股室、乡镇农技站提供，重点反映农业新特色、新思维、新发展，信息审核实行层层审核，严格把关。审核完成后，信息交由局办公室专人发布到政府信息公开平台。
(四)强化学习培训。组织干部职工学习《中华人民共和国政府信息公开条例》、县政府信息公开制度以及保密工作制度。全局干部职工通过学习讨论，提高了对政府信息公开的认识，增强了上网信息保密审查意识。同时，开展保密知识宣传活动，增强干部职工保密意识，营造“人人、事事、时时、处处”讲保密的良好氛围。
三、政府信息主动公开情况
(一)政府信息主动公开渠道。一是通过县人民政府公众信息网和xx县农业信息网发布工作动态、政府事项信息等内容;二是利用电视、广播、报刊、政务公开栏等媒体平台对我局机构职能、总结计划、农业工作信息等进行全方位宣传和公开;三是做好便民咨询工作。
(二)政府信息主动公开数量。xx年，我局主动向社会公开信息共 7556条，其中发送农作物良种、栽培技术、病虫害防治、农产品供求等手机短信 7439条，报道农业动态信息 05篇，发布农作物病虫情报 2条。
四、政府信息依申请公开情况
xx年，我局未发生政府信息依申请公开的信息。
五、政府信息公开收费及减免情况
xx年，我局未发生政府信息公开收费及减免情况。
六、申请行政复议、提起行政诉讼情况
xx年，我局未发生因政府信息公开申请行政复议、提起行政诉讼情况。
七、存在的主要问题和改进情况
(一)存在问题。
我局在政府信息公开工作虽然取得了一定成效，但是距离上级的要求还有差距，主要表现在：一是政府信息公开形式还有待于进一步改进，官方网站急需改版升级;二是信息公开渠道还需进一步拓宽;三是政务公开宣传工作还有待进一步加强。
(二)改进措施
.进一步做好政府信息公开工作。一是围绕强农惠农政策落实和现代农业产业基地建设、重金属污染耕地修复治理、农民职业培育等农业重点项目建设，着重对支农资金投入情况、民生工程实施情况、建设项目进度情况及时收集报送，涉及投资规模、运作程序、责任主体、工程进度、实施效果等信息都要及时向社会公众公开;二是围绕行政效能建设。对机关行政效能建设进展情况进行梳理总结，及时向社会公众公开;三是围绕服务为民，稳定大局。妥善处置各类农业突发事件，特别是权威信息和敏感信息，要做到及时准确、公开透明，全面客观介绍事件进程及工作措施。
2.进一步做好政务信息报送工作。一是正确把握舆论导向。正面宣传全县农业农村经济工作，突出宣传在粮食安全、特色农业、农业基础设施建设、农产品质量安全监管、深化改革创新等方面的举措、成效和典型事例;二是深入基层获取第一手资料。围绕“三农”工作中的热点、难点问题，深入到基层，认真调查研究，取得第一手材料;三是注重政务信息时效性。进一步加快信息撰写、审查、发布速度，对重大事件宣传报道不滞后。
3.提升农业信息化服务。结合农业重点工作，建设农业信息化服务网络，加大对农业技术信息化应用的宣传和指导，确保信息及时准确传递到千家万户。
工作调研报告
新民市禁毒警察大队为深入贯彻实施修改后《刑事诉讼法》及《公安机关办理刑事案件程序规定》。特召开了全队民警开展工作座谈会。特邀主管局长、纪检、法制大队等领导以及禁毒大队全体民警参加会议，会议由禁毒大队大队长贾洪论主持，会上，主管领导强调指出，对于修改后的《刑事诉讼法》及《公安机关办理刑事案件程序规定》，我们需要研究解决的问题还有很多，必须引起高度重视，切实采取有力措施加以解决：一要强化组织领导。要将贯彻修改后《刑事诉讼法》作为公安工作的一件大事，摆上重要日程，切实加强领导。特别是承担刑事执法办案职责的领导，要认真研究修改后《刑事诉讼法》对禁毒工作提出的新要求，在前期工作的基础上进一步强化责任、加大力度，加快推进禁毒大队贯彻落实工作。二要强化制度建设。要不等不靠，在准确把握立法精神、准确掌握基层执法实际的基础上，从合法性、时效性和可操作性等方面入手，全面做好规范性文件清理、制定工作。清理本对制定的涉及刑事办案的规范性文件，对与新刑诉法内容不一致的规范性文件要及时清理,该修改的修改,该废止的废止,该完善的完善。切实提高制度建设的针对性和实效性。三要强化硬件保障。修改后《刑事诉讼法》新增的许多规定，对公安的执法硬件保障提出了新的要求，禁毒大队一定要主动作为，抓住机遇，超前谋划，完善执法硬件设施，确保能够适应新的刑事执法需要。第三，要保障按照要求在审讯期间全程录像。同时要强化学习培训。每名民警都要主动积极的学习，使其不仅能做到知识了然于胸，更重要是操作娴熟于手，切实提高依法获取各类证据的能力和水平，努力提升打击犯罪的综合效能。
修改后《刑事诉讼法》从打击犯罪、保护人民的实际需要出发，进一步完善规范了侦查权使用以及采取强制措施和调查取证的具体程序，对公安刑事执法提出了新的更高的要求。为规范办案程序，提高办案质量，结合侦查工作实际，《程序规定》对有关法律规定作出了进一步细化和明确。例如，进一步明确了证据标准和取证要求，规定了非法证据排除的程序，提出了全面审查判断证据的要求;明确了应当录音或者录像的案件范围和全程录音或者录像的具体要求，加强对讯问过程的实时监督;对查封、扣押、冻结等侦查措施规定了更为严格的审批和执行程序，切实维护当事人的合法财产权益;严格按照修改后《刑事诉讼法》确定技术侦查措施的适用范围和审批程序，确保依法规范适用技术侦查措施。因此对公安机关在取证方面的要求就更加的严格。针对禁毒工作要更加的注重现场的搜查，了解全面的证据链条。在贯彻实施《刑事诉讼法》及《程序规定》过程中，遇到的突出问题、困难及挑战有哪些。
新《刑诉法》明确规定了律师在侦查阶段的权利：“辩护律师在侦查期间可以为犯罪嫌疑人提供法律帮助；代理申诉、控告；申请变更强制措施；向侦查机关了解犯罪嫌疑人涉嫌的罪名和案件有关情况，提出意见。”而现行《刑事诉讼法》及《公安机关办理刑事案件程序规定》并没有规定在侦查阶段律师可以“向侦查机关了解和案件有关情况，提出意见”的权利。在律师会见在押犯罪嫌疑人规定上，修改后《刑事诉讼法》规定“辩护律师可以同在押的犯罪嫌疑人、被告人会见和通信。辩护律师持律师执业证书、律师事务所证明和委托书或者法律援助公函要求会见在押的犯罪嫌疑人、被告人的，看守所应当及时安排会见，至迟不得超过四十八时。”现行办理交通肇事案件中，律师会见在押犯罪嫌疑人，需要我们办案单位开具“会见通知”,而新法实施后，我们侦查机关不知情情况下，律师就可以直接去看守所会见在押的嫌疑人。这对事故处理部门的及时、准确、合法取证与充分保障犯罪嫌疑人的合法权益将提出更高、更严的要求。这更是对基层公安交管部门现有警力的严峻挑战。
新《刑诉法》规定，“在对证据收集的合法性进行法庭调查的过程中，人民检察院应当对证据收集的合法性加以证明。现有证据材料不能证明证据收集的合法性的，人民检察院可以提请人民法院通知有关侦查人员或者其他人员出庭说明情况；人民法院可以通知有关侦查人员或者其他人员出庭说明情况。有关侦查人员或者其他人员也可以要求出庭说明情况。经人民法院通知，有关人员应当出庭。”这一条款设定，必然导致办理交通肇事案件的不少事故民警及证人将上法庭作证，这与可能导致许多证人在调查初不愿作证，这将对执法办案活动带来严重挑战，甚至导致部份案件无法办理。
新《刑诉法》明确规定了律师在侦查阶段的权利：“辩护律师在侦查期间可以为犯罪嫌疑人提供法律帮助；代理申诉、控告；申请变更强制措施；向侦查机关了解犯罪嫌疑人涉嫌的罪名和案件有关情况，提出意见。”而现行《刑事诉讼法》及《公安机关办理刑事案件程序规定》并没有规定在侦查阶段律师可以“向侦查机关了解和案件有关情况，提出意见”的权利。在律师会见在押犯罪嫌疑人规定上，修改后《刑事诉讼法》规定“辩护律师可以同在押的犯罪嫌疑人、被告人会见和通信。辩护律师持律师执业证书、律师事务所证明和委托书或者法律援助公函要求会见在押的犯罪嫌疑人、被告人的，看守所应当及时安排会见，至迟不得超过四十八时。”现行办理交通肇事案件中，律师会见在押犯罪嫌疑人，需要我们办案单位开具“会见通知”,而新法实施后，我们侦查机关不知情情况下，律师就可以直接去看守所会见在押的嫌疑人。这对事故处理部门的及时、准确、合法取证与充分保障犯罪嫌疑人的合法权益将提出更高、更严的要求。这更是对基层公安交管部门现有警力的严峻挑战。
新《刑诉法》规定，“在对证据收集的合法性进行法庭调查的过程中，人民检察院应当对证据收集的合法性加以证明。现有证据材料不能证明证据收集的合法性的，人民检察院可以提请人民法院通知有关侦查人员或者其他人员出庭说明情况；人民法院可以通知有关侦查人员或者其他人员出庭说明情况。有关侦查人员或者其他人员也可以要求出庭说明情况。经人民法院通知，有关人员应当出庭。”这一条款设定，必然导致办理交通肇事案件的不少事故民警及证人将上法庭作证，这与可能导致许多证人在调查初不愿作证，这将对执法办案活动带来严重挑战，甚至导致部份案件无法办理。
牢固了树立社会主义民主法治的观念、严格依法履行职责的观念、尊重和保障人权的观念和理性平和文明规范执法的理念，在思想上把打击犯罪与保护人权、追求效率与实现公正、执法形式与执法目的有机统一起来。其次，进一步树立了程序意识、证据意识、质量意识，学会在监督下办案。执法民警办案过程将更加公开，更多地听取犯罪嫌疑人和辩护人的意见，依法接受检察机关的监督，广泛接受诉讼参与人和社会各界的监督、建议，不断提高依法履职的能力。第三，掌握了运用法律赋予的侦查手段。修改后《刑事诉讼法》拓展了公安机关的侦查手段，进一步完善了强制措施，公安机关手中与犯罪做斗争的武器更加有效。广大民警将更好地运用法律赋予的权力打击惩治犯罪，保证办案效率和质量。
医保的调研报告
为加快建立农村医疗保障制度，提高农民健康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调发展，近几年来，经各级政府统一领导部署，有关部门精心组织实施，广大农村群众积极参与，基本确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务”三位一体的新型农村合作医疗体系。为切实巩固这一制度，进一步探索和建立健康持续发展的长效机制，切实为老百姓解决看病难、看病贵的问题，20xx年12月中旬我镇人大组织代表对新型农村合作医疗的运行情况进行了专题调研。通过调研，总结概括制度实施以来的基本情况、研究分析存在的问题和困难。
1、农村医疗卫生条件不断改善。我镇卫生单位共有27家，其中公立医院2家、卫生室19家、个人诊所6家、全部是农合疗报销点。全镇卫生机构共有人员39名。卫生院的办公、门诊、病房和医务人员的住宿等条件都得到了相应改善，环境良好，各个卫生院都新配备了一定的医疗设备。
元、门诊补偿868770.93元、住院补偿51398.68元慢性病补偿82301.56元。
3、参保意识增强，农民群众参保率高。全镇19个行政村，农业总人口17927人，20xx年农村医疗保险参保率100%。
1、审核结算流程仍显复杂，群众在大病报销方面存在程序繁琐导致群众来回跑等多诸多不便，结报补偿手续有待进一步简化。由于制度实施时间较短，具体规定还不够完善等原因，群众对审核结算的流程和服务，意见仍然较多，尽管各地适时作了调整和完善，但审核结算流程、服务尚需进一步简化和优化。
2、群众每一年所交的医疗保险金不能进行结转（第一年所剩金额第二年不能累计）。这一政策致使群众缴纳保险金积极性降低，部分群众由于一年之内没有用所交金额第二年又不累计，导致抱有侥幸心理，交钱不及时、托交欠缴，积极性不高。同时由于不能结转和干部医疗保险的不公平待遇百姓怨言较大。
3、医疗保险报销范围有限，对有些手术和药品不予报销，恰恰这些不予报销的手术和药品往往疗效都比较好，价格却很贵。使百姓只能选择价格比较便宜但是疗效一般的手术和药品。在这方面需要完善报销范围，切实为百姓的健康着想。
工作调研报告
新成立的地级*州市，是一个工业基础比较薄弱、经济外向度较低的一个农业大市。2004年，在市委、市政府的正确领导下，全市上下以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以人为本，落实全面、协调、可持续的科学发展观，以“两优一快”统揽工作全局，大力发展“三大经济”，突出抓好“四项重点工作”，经济和社会各项事业全面发展，商务工作也取得了前所未有的好成绩。
（一）市场运行良好。
由于受国家宏观调控政策和进出口退税政策的影响，我市进出口贸易增长趋缓。2004年，全市进出口总额1605万美元，同比增长4.85%,其中进口170万美元，同比增长43.02%.出口1435万美元，同比增长1.62%。**纺织有限公司累计出口113万美元，增长227%，**药业有限公司累计出口173万美元，增长388%，**县经纬纺织有限公司累计出口153万美元，增长79%，这几家企业出口形势良好，对我市对外贸易起到了支撑作用。**县牛羊肉加工厂因为受俄罗斯国内政策的影响，出口额比去年同期减少97万美元。
我市共有开发区个，其中省级开发区个，市级开发区个，县级开发区个。为鼓励加快开发区建设步伐，各县、区均制定了一系列优惠政策，鼓励投资者到开发区落户创业。各开发区中，均储备了一批优秀项目，如***县开发区（工业园区），投资4000万元的香港微生物肥料项目、投资2000万元集销售与处理一体的现代汽车修理厂、投资2000万元的**金鑫输送带厂等项目，已经有进园意向。有的县区已经储备了一些招商项目，正在办理征用土地手续，开发区的招商引资呈现良好发展势头。（六）一批农副产品出口基地正在形成以优质化、专用化、品牌化为主攻方向，按市场需求布局，具有我市特色和优势明显的中药材、**、肉食等农副产品已经在我市出口中占有很大比重。目前我市一批以农副产品出口的基地正在形成，以特色农副产品生产或加工产业为依托，以特色农副产品为核心，正在形成优势农副产品产业区和产业带，使我市优势农副产品出口创汇额有较大提高。
2004年我市商务运行保持良好的势头，为经济社会发展做出了新的贡献，成绩来之不易。调研中发现，当前我市商务运行中仍存在不少矛盾和问题，体现在以下几个方面：
一是各县、区商务主管部门较多，上下关系不畅。现阶段，各县、区正处在机构改革的关键时期，涉及商务的工作部门较多，行政层级之间以及部门之间的关系不畅，影响了商务工作的顺利开展。如**县：商务主管部门目前有四个：经贸委、对外贸易经济合作局、外贸局、商务局。由于主管部门多，各自行使商务运行中的部分职能，在商务实际工作中又有职能交叉重叠现象，政府缺乏有效指导，无长远规划，不利于集中精力开展工作。
二是我市经济外向度不高。目前我市利用外资和外贸进出口规模偏小,对经济发展的贡献偏低。对外贸易的份额只占国民生产总值的？%，我市进出口的总额高速增长是在基数很小的基础上实现的。一是出口企业普遍存在着外向度不高、企业规模偏小、贸易方式单一、出口商品结构落后的问题，出口商品主要为传统的劳动密集型产品，高附加值、高技术含量的产品不多。二是出口企业外向型意识不够，大多规模较小，产品档次低、竞争能力弱，且多满足于现状，小富即安、小成则满，没有把企业的发展放在经济全球化的高度来认识，参与国际竞争的意识不足。三是对国家的有关政策了解不深。对政策敏感度低，不能积极主动的了解和研究有关政策，不能用足用好有关政策。四是严重缺乏高层次的管理人才。从业人员素质较低，尤其缺乏既懂企业管理，又懂外贸业务的复合型人才。五是企业进出口渠道不畅。企业开拓国际市场的能力不足，对国际市场的供求信息不了解，国内外客户网络建设不健全，严重影响了企业进出口业务的开展。
三是市场运行监测分析薄弱。由于各种原因，我市一直没有建立市、县两级市场运行统计信息报送制度。原市、县两级内贸系统（原财办系统）所建立的统计系统由于机构改革而七零八落，不复存在。现在我们所做的季度市场运行分析基本上依赖统计局提供的简单数据，没有自己内贸系统内独立搜集整理的数据，因此许多专业性较强、内容较细、比较系统的数据无法取得，致使我们的市场运行分析比较苍白，无力，不能引起领导的重视，也不能为市领导决策、企业发展提供有价值的参考。
四是市场监管和行业管理力度有待加强。由于人员、经费、业务能力等客观原因，对成品油、生猪屠宰、旧机动车、报废汽车、煤炭、拍卖、餐饮业、典当等行业和专业市场的指导、监督、检查、管理力度不够，部分行业和专业市场问题还比较突出，管理比较混乱，对这些行业和专业市场监督管理存在的问题，亟需进一步理清工作思路，理顺管理体制，拿出切实可行的管理办法，找出突破点，加大监督管理力度，解决目前的混乱状况。
外国零售业巨头冲击我市零售企业，同时对于改变我市商业网点散乱状况，规范城市商业网点布局，对提高城市品位和商业档次也具有重要意义。商业网点规划制订、发布工作迫在眉睫。
六是招商引资环境有待改善。我市近年来在利用外资上取得了很大的成就，每年都有大幅度增长，出台了一批优惠的招商引资政策，但目前投资环境的状况和其他比较先进的城市相比，还有些差距。招商引资实际的操作中，政府部门服务不到位、承诺不兑现、办事效率不高，政府部门之间的协调仍需进一步加强。有些部门没有建立责任追究等制度，敷衍塞责、拖延扯皮，违规收费、吃拿卡要等问题依然存在，对外商投资不能提供优质服务。涡阳县的精陶项目与政和堂药业项目均在办理土地使用手续上出现波折，使项目的开工时间一拖再拖，大大影响了投资方在当地投资的信心，影响了当地政府在外商心目的形象。
七是对于招商项目重引资轻扶持。在招商引资过程中，对投资人进行种种许诺，一旦引资成功，难以兑现当初的承诺，不对外商的投资项目进行扶持，挫伤了外商的投资积极性，没有对外商的利益给予充分保护。原**县二桥工程外商共投资5000万元，投资方也许诺若合作愉快会再投入一至两个同等规模的项目，由于当初与投资方达成的配套设施和服务没有兑现，投资方已经撤销了原来打算在当地投资的项目。
八是有些县、区商务主管部门对国家、省的政策把握不准。对于当前宏观经济形势不能正确分析判断，没有准确地把握国家经济政策和改革方略，没有为县、区分管领导提供准确可靠的决策依据，使商务工作陷入被动。去年3月份，南京爱立丰有限公司来利辛县签订年出口300万美元的合同并办理进出口经营权，当时只考虑出口退税会增加县财政支出，主管部门服务不到位，没有与该公司达成协议，影响了全县的进出口任务的完成。
九是商务系统深层次矛盾没有得到解决。县、区商务部门机构改革任务较重，不能全力投入商务运行工作，分散了大量的精力。全市商务系统共有企业62家，职工14031人，下岗9059人，在岗1524人，离退休3448人，企业负担沉重。商务系统的企业大多是上世纪六十年代中期和七十年代初成立，是计划经济时代的产物，经营设施和经营手段已经不能适应新形势需要。现在正常生产经营的只有少数企业，大部分处于倒闭状态，职工的社会养老保险欠帐问题严重，企业与政府均无力承担，职工上访时有发生。为保证社会稳定，商务主管部门的大部分精力用在维持职工的稳定上。
这次调研虽然时间短，但了解了全市商务运行的一些基本情况，收获颇丰，归纳起来有以下几点：
（一）必须加大对国家、省宏观经济调控政策宣传力度，深入研究，指导商务工作。
要增强对政策研究的总体把握性，加强与上级领导机关政策法规部门的联系，及时了解国家、省宏观经济政策的总体动向，抓全局性、关键性、敏感性的重点政策研究，抓关系*州商务运行关键性问题的政策研究，从总体上把握住政策研究的重点，在实际工作中才不至于陷入被动。（二）必须加大招商引资力度，改善投资环境。
近年来，我市的投资环境有了很大改善。但同省内一些对外开放的先进城市相比，我市的投资环境还有许多差距和不足，一是要从基础设施的规划、改造、建设到环境的美化、绿化、净化，从千方百计招商引资，到为投资者提供良好的服务，要用实际工作来吸引投资者，大到优惠政策的落实，小到投资者的衣、食、住、行。二是要充分发挥企业招商的主体作用，用各种方式吸引外商投资，鼓励支持企业大力开拓国际市场，努力扩大出口贸易，开展对外承包业务，扩大发展空间。
（三）必须进一步深化商贸流通企业改革。
以两个置换为重点，以产权制度改革为核心，按照市场经济规则，调整企业产权结构，积极鼓励和支持国有资本退出，推进国有、集体企业改革。可以因企制宜，采取以下方式进一步深化改革：一是实施股份制改造，引入多元投入主体，将企业改造成由经营者或经营层持大股的股份制企业；二是鼓励内部职工入股，将企业改造成由职工联合劳动、联合投资相结合的股份合作制企业；三是对长期亏损、资不抵债、扭亏无望的企业，通过依法变卖企业有效资产，对职工进行妥善安置，严格依法实施破产，下决心破产销号一批严重资不抵债、扭亏无望的停业半停业企业；四是推进政企分开管理体制改革，这是事关我市改革与发展全局的大事，必须按照“管办分离、政企分开”原则，对直属商贸企业的微观管理，转为宏观管理，转换机制，搞好服务、指导、协调和监督。
（四）必须把开发区建设作为招商引资的重中之重抓紧抓好。
要按照高标准建设，高效能管理的要求，加快我市经济技术开发区建设，搞好基础配套设施，增强承载招商引资和项目建设的能力。积极储务一批科技含量高、市场前景好的大项目、好项目，吸引更多的项目进区建设，使开发区真正成为我市产业升级的重要载体，培养一批有竞争优势的支柱企业，成为我市经济新的增长点。
（五）必须加强市场运行监测分析工作。
要结合国家和省城市生活必需品、重要生产资料、重点流通企业、茧丝绸行业四个信息直报系统的建立工作，建立我市商务系统市场运行统计信息报送制度，加强与县（区）及市直有关部门的联系和沟通，拓宽信息采集渠道，增加信息采集点，提供快速、准确的数据，完善市场运行分析工作，为领导决策和企业发展提供有价值的参考。
（六）必须加快商业网点规划的制定发布工作。
一是积极争取市政府和财政的支持，抓紧制作经费落实工作；二是积极开展规划制定前期调研工作；三是在经费落实的基础上，招标确定规划制作单位，争取尽快完成我市商业网点规划制订发布工作。（七）必须加强外贸人才的引进、教育和培训工作。
一方面，要加强对自营进出口企业外贸人才的培训；另一方面，要加强对自营进出口企业的经常性督导，促使他们重视专业人才培养，注重国际市场研究，确保企业不但有适应国际市场竞争要求的新产品，而且有能够进行自营进出口的外贸人才。引进、教育、培训一批具有较高知识水平和业务素质的优秀人才，进行集中强化培训，加速造就一支高素质的外贸人才队伍，为我市对外贸易的快速发展，提供有力的人力资源保障。
（一）认清形势，服务于全市经济发展大局。
近来，党中央、国务院针对当前经济建设中出现的一些问题，提出了一系统列宏观调控政策，加强了土地管理，信贷管理适度从紧，对我市商务运行产生了一定影响。因此我们一定要把思想统一到市委、市政府的正确决策上来，坚持科学的发展观，把握宏观经济政策，服从和服务于经济发展大局，要加快解决制约我市商务发展的一些瓶颈问题。（二）科学指导，提高经济外向度。
经济外向度水平的高低是影响经济发展的重要因素，这也一直是困扰我市经济发展的一大难题，大力提高我市经济外向度水平，已成为我市经济上新台阶的关键所在。一是树立科学的发展观，大力提高外向型经济的质量和效益。认真分析市场，研究市场，努力促进我市对外经济由资源主导型向市场导向型的转变，发挥市场在资源配置中的基础作用，采取必要的手段，加速生产要素的优化配置，努力提高经济发展的外向度，促进我市外向型经济可持续发展。二是注重外贸、外资的良性互动。把利用外资、进出口贸易、“走出去”开展境外投资更加有机地结合起来，形成良性互动，充分发挥我市的资源和劳动力优势，不断提高利用外资的质量和水平。争取通过利用外资，在重大项目、关键技术和优势产品方面建立完整的产业链和生产体系，通过进出口规模的不断扩大，为吸引外资和对外贸易创造稳固的市场环境。三充分发挥人力和农产品资源优势,拓展利用外资空间，不断提升利用外资水平。更加注重先进设备的引进，提高进口设备的科技含量，注重“引进来”，加快推进我市产业化进程。（三）加强监管力度，努力提高内贸管理水平。
开拓市场，引导消费，促进国内流通服务业的快速发展，充分发挥商品流通拉动经济拉动经济增长的作用。一是积极在流通企业中推进新型营销方式，大力发展电子商务，减少流通环节，提高流通效率。二是积极发展物流配送，降低流通成本，做到货畅其流，同时注重发展特许经营，发挥其在建立流通网络体系、调整流通结构、吸纳民间资本等方面的积极作用，提高商品流通管理水平。三是大力发展联营、兼并、特许经营、托管等多种形式的合作，引进先进管理技术。四是开拓农村市场、为农民提供适销对路、物美价廉的生活用品及生产资料。
（四）转变工作作风，提高商务工作服务水平。
一是从建章立制着手，加强机关作风建设，建立局目标责任制、科室岗位负责制，制定全年工作规划和计划，做到责任明确、任务明确。二是推行政务公开，完善政务公开栏，对外公开局工作制度、办事制度、办事程序等。通过转变工作作风，提高服务水平，为全市商务运行提供良好的政务环境。
工作调研报告
xx侗族自治县位于xx最西部，总面积1508平方公里，辖7镇16乡297个村。境内聚居着侗、汉、苗、回等26个民族，总人口26万，其中侗族占80.1%。1956年成立自治县，是全国较早成立的民族县之一。xx地理区位偏远、立地条件差，经济发展滞后，全县现有110个贫困村，有贫困人口近5万余人也是xx省重点贫困县之一，扶贫开发工作任务还极为艰巨。在当前，xx的扶贫开发工作仍然面临资金投入不足，基础建设薄弱，农村社会保障体系缺失，贫困人口数额较大、隐性贫困现象严重，扶贫产业规模较小、结构不优等突出问题。必须立足新阶段、研究新形势、采取新举措，才能加快推进我县扶贫开发进程。
新阶段我县扶贫开发工作面临三个方面的新形势。
国家的扶贫标准将调整至1067元，扶贫开发的首要对象从没有解决温饱的绝对贫困人口调整为新标准以下的全部人口，并对其全面实施扶贫政策，从此不再区分绝对贫困与低收入的概念；扶贫开发的首要任务，也不仅限于解决绝对贫困人口的温饱，而是尽快稳定解决扶贫对象温饱并实现脱贫致富。目前我县家庭人均纯收入不足683元的绝对贫困人口还有8300人、家庭人均纯收入在683至944元之间的低收入人口还有23240人。国家上调后的贫困线标准1067元计算，我县的贫困群众还更多，贫困面更大，需要扶助的贫困群众将多达5万余人。这些贫困群众，大多分布在自然条件差、地形地貌复杂、自然灾害频繁的地区，基础设施建设和产业发展都十分困难，扶贫开发的任务更加艰巨。
受自去年以来的国际金融危机影响我国以出口拉动为主的经济增长势头严重受阻，外向型企业生产萎缩，我县外出就业的农民工大量返乡，农村新的转移外出就业十分困难。据调查统计，我县目前外出务工返乡农民工人数已多达57999人，占外出务工农民总数的39%，而且返乡人数还在持续增加。农村劳务转移输出困难，返乡人数增多，将导致我县农村人口、资源及各类社会矛盾将日益突出，推进扶贫开发、促进农民增收致富将变得更为困难。
当前，我国扶贫工作进入开发扶贫和救助扶贫两轮驱动阶段，专项计划扶贫、惠农政策扶贫、社会各界扶贫等多方力量、多种举措有机结合、互为支撑的“大扶贫”局面正在形成。国家扶贫战略、扶贫政策体系即将进一步调整完善。以专项扶贫政策为导向，进一步完善“大扶贫”的格局，实行专项扶贫与行业扶贫、社会扶贫相结合，将是今后较长时期扶贫开发的基本政策取向。对此，作为基层民族贫困县，必须在工作中更高更严要求，在基础数据收集、基本政策研究、基层举措探索上做更多、更细、更扎实的工作，为上级的扶贫战略和政策决策提供科学客观的基本依据。
立足于以上形势，xx扶贫开发办将从四个方面着力，全面推进新阶段的扶贫开发工作。
一、坚定一个目。
即坚持以提升xx扶贫开发层次为重要目标，积极应对新阶段、新情况和新问题，从高处着眼、从重点入手。要深入抓好抓实扶贫工作调研，全面掌握新形势、新标准下我县的贫困状况，充分听取并掌握贫困群众的意见和呼声，深入研究新时期新形势下我县扶贫开发工作的新思路、新办法、新举措，不断创新工作方式，提升工作水平，并积极为市、省和国家制定新的扶贫开发政策措施提供依据。积极争取国家和社会各界扶贫开发资金投入扩大我县扶贫开发规模，扩宽对贫困群众的扶助范围，全面推动我县扶贫开发工作上水平，出成绩。
一是研究开发扶贫项目。针对我县贫困农村现状、发展需要和农民愿望等实际，组织相关专业技术人员，重点研究开发一批能够较快、较稳带动群众致富的好项目、大项目，丰富我县扶贫开发项目库。二是积极争取项目资金。在扶贫项目研究、开发、储备的基础上，积极向上级汇报，争取财政扶贫资金投入，加强对外宣传，用好项目、好前景、好效益争取企业投资和社会帮扶资金投入，通过项目建设，促进贫困乡村经济发展，带动贫困农民多增收，快增收，稳增收。
一是基础先行工程。当前重点是抓好第三轮20个“整村推进”村中19个村的公路建设、1个村的人畜饮水建设，并积极筹措资金，抓好面上其他贫困村的各项基础建设；二是产业带动工程。肉牛产业方面，在10个贫困村扶持群众发展优质能繁母牛300头、肉牛1100头、种草500亩。农业方面，在6个贫困村扶持群众开发优质稻20xx亩，整修水渠8000米。在环县城4个贫困村扶持群众开发无公害蔬菜600亩，建蔬菜大棚8个。药材和经济作物方面，在4个贫困村扶持群众开发龙脑樟基地400亩、金银花基地100亩、优质葡萄基地100亩。三是扶贫培训工程。在选好学校、选好专业、尊重学员自主选择的基础上，抓好贫困农村劳动力转移培训，确保20xx年完成371人的目标。结合我县的种类产业发展，开展好农村种植、养殖为主的各类实用技术培训，在今年实现结实用技术培训2100人，推广农业新技术20xx亩的培训目标。
一是完善工作协调机制。进一步加强乡村两级对扶贫开发工作的领导，推进乡镇扶贫开发工作领导小组小建设，通过加强领导，促进全县各贫困村发展规划、项目管理及建设等工作协调统一，减少矛盾纠纷对扶贫开发工作阻力。二是完善目标责任机制。在县扶贫办内部进一步细化工作，每项工作责任到人，确保工作有人抓，责任不重复。进一步完善对乡村的目标管理，分解工作，责任到人。实行工作责任追究制度，强化工作责任。三是完善项目管理机制。进一步严格项目项目筛选、考察、研究、申报程序，确保项目科学合理，保证项目建设效益。进一步严格工程建设管理和工程验收标准，确保工程质量、工程进度和工程效益。四是完善资金监管机制。在资金运行上，继续实行财政专户封闭运行。对扶贫项目工程实行招标，进一步完善招标程序和方法。在资金拨付上实行县财政、县扶贫办、项目所在乡、村扶贫工作领导小组共同多重把关，确保资金安排合理、运行安全和使用效益。