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2023年医保检查反馈会表态发言(模板7篇)

时间:2023-10-03 20:22:21 作者:翰墨 2023年医保检查反馈会表态发言(模板7篇)

无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的语言组织能力。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗?以下是我为大家搜集的优质范文,仅供参考,一起来看看吧

医保检查反馈会表态发言篇一

医保飞检是近年来我国医疗保障制度改革的重要一环,旨在优化医疗资源配置、提高医疗服务质量,并通过飞行检查的方式推动医院管理规范化、标准化发展。我是一名医院管理人员,最近刚做完了医保飞检,下面就跟大家分享一下我的体验和感受。

第二段:医保飞检的准备工作

为了确保医保飞检顺利进行,我们提前做好了充分的准备工作。首先,我们精心准备了相关材料,如医疗保障基金管理、医疗价格管理、医院财务管理等文件;其次,我们组织了培训活动,对医院各部门进行了全员培训,使其了解检查内容和方式;最后,我们借助外部咨询公司的帮助,开展了自查自纠,解决了方案不完善、制度不健全等问题,确保医保飞检工作能够得到优质的交付。

第三段:医保飞检的过程

医保飞检持续了一个星期,医保局的专家分别对我们医院的各个部门进行了细致的检查。检查内容包括各类文件、制度、文件、实际操作等方面。在过程中,我们发现了一些问题,及时采取措施予以整改。同时,医保局专家也为我们提出了一些宝贵的建议和意见,大大提高了我们医院的管理水平。

第四段:医保飞检的收获与启示

通过医保飞检,我们对医院的管理有了更深层次的认识,发现了一些存在的问题并进行了有针对性的整改,使我们的管理水平得到了提升。与此同时,医保飞检也让我们体会到了医保工作的重要性,并认识到医保工作对医院管理的重要性。因此,我们也将以更加严谨的态度对待和落实有关医保制度和规定。

第五段:结论

医保飞检是一项非常重要的工作,它可以帮助我们分析自身的管理问题,让我们认清自己的工作现状和不足,为我们医院的管理发展提供科学性的保障。在未来的工作中,我们将抱着学习和谦虚的态度,努力弘扬医保飞检的重要意义,在医院管理方面取得更好的成绩。

医保检查反馈会表态发言篇二

(一)基本医疗保险住院报销所需资料:

1、出院证、住院发票(收据);

2、住院出院总结帐单(清单);

3、大额医疗费用检查报告单复印件;

4、异地居住人员住院报销需提供住院所在地定点医院及其等级证明;

5、转诊转院的病人还需提供地区人民医院转诊转院证明手续;

(二)基本医疗保险职工在本地区定点医疗机构住院程序:

1、职工在定点医院持城镇职工基本医疗保险本到医院医保科登记;

2、经医保科登记后向医院缴纳押金后住院治疗;

3、出院结帐:病人只结清应由自已负担的部分,报销部份由社保局与医院结算。

(三)基本医疗保险转诊住院报销程序:

1、由病人或家属在医院结清所有医疗费用,并向医院索取报销所需材料;

2、所需报销材料齐全后交医疗生育待遇科医生核算;

3、由医疗生育待遇科负责人审核、局领导审批后,报销人持审批后的报销单在财务科领取医疗费。

(四)慢性病门诊报销程序:

1、院院长签字盖章后交社保局登记备案;

2、经劳动行政部门审批合格后,购买特殊慢性病专用处方本;

3、慢性病病人凭专用处方到定点医疗机构就医或购药;

4、本地慢性病人看病可在医疗机构随时结帐。异地慢性病病人持指定医疗机构发票和处方到社保局医疗生育待遇科报销,按结算。

(五)调出、死亡人员个人帐户支付:由本人或亲属持参保人员单位证明、医疗保险个人帐户手册、医疗保险病历处方本、调函或医院出具的死亡证明到社保局医疗生育待遇科进行核算,经局领导审批后到财务科支取个人帐户余额。

(六)异地安置退休人员个人帐户支付:由本人或亲属持参保人员医疗保险个人帐户手册,医疗保险病历处方本、参保单位出具的证明、异地安置申请表到社保局医疗生育待遇科进行核算,经局领导审批后到财务科支取个人帐户余额。

医保检查反馈会表态发言篇三

我国的基本医疗保险是属地管理的,你母亲在鹤岗市缴费参保,出于医保基金平衡的考虑,退休后,她的医保关系一般情况下是不能转移的,鹤岗市倒是愿意给你转出,但天津方面肯定不愿意接收。

根据我的了解,目前异地住院有三种解决方法:

1、吃透政策,托准关系。听说现在每年有约5%医保关系转移指标了,不过名额限制是很严格的,建议你找到有关文件,吃透精神,做到胸有成竹、有理有据;然后吃送请托、使鬼推磨。呵呵~~成与败,看你的了。

2、申请异地定点就医。估计这个方法比较通用。你可在天津市住处就近选择1-2家乡级(即中心卫生院)以上非营利性医院为定点医疗机构,但必须报经鹤岗市医保部门批准后确定。若你母亲在天津需住院,必须到确定的定点医疗机构就医,并在2个工作日内向鹤岗市医保部门报告,产生的住院医疗费用先由个人垫付。出院时,应向医疗机构索要每日住院医疗费用清单、出院病历和住院发票等有关资料送鹤岗市医保部门按有关规定进行报销。符合申请异地定点医疗机构条件的退休参保人员,经核准后30日后生效,有效期为12个月至24个月,在核定的有效期内不得变更医疗机构就医。

3、用转院的方法。这个较麻烦但也许是退休老人用得最多的方法,想在天津住院时,先在鹤岗市当地医院办理住院手续,交几百元押金,立即找主治医生开个转院到天津某医院的证明,到鹤岗市医保部门加意见就可以在天津住院了(这个意见可在出院后加,一般不会叼难的)。出院时费用全部自已垫付,带齐费用清单、发票、住院薄等到鹤岗市医保部门报销可也。

至于门诊,在异地居住的退休老人报销门诊费用都有难度,还要在规定的时限将单据寄回当地,错过了时间也无法报销。所以建议你参照第2种解决方法,在为你母亲办理特殊门诊手册时指定医院在天津某医院。

就想到这么几点,看能否帮到你!

同时也祝你母亲健康长寿!!

据当地财政和企业的实际承受能力确定用人单位的缴费率,单独收缴并建立统筹基金和个人账户,统筹基金和个人账户基金由各统筹地区单独管理,彼此之间不能结算、调剂。由于各统筹地区医疗保险筹资水平和待遇支付标准不同,各地区医疗保险网络建设、软件设计以及医疗保险卡类型也不相同。因此,在短时间内还难以实现医保卡在全省通用,其他各省也是如此。

针对退休人员异地安置、异地就医等问题,各统筹地区都出台了相应的异地安置人员和异地就医管理办法,基本保障了异地安置人员的医疗需求。主要做法是:异地安置的退休人员到参保地医疗保险经办机构备案,提供在异地选定的医院,发生费用后将病历、收据、费用清单等相关材料寄给其所在单位,由单位经办人员凭上述材料到参保地医疗保险经办机构办理费用结算手续,并由单位将现金返还本人。

针对目前由于医疗保险卡在全省不能通用,给异地安置退休人员就医造成不便的问题,国家有关部门也在积极开展调研,研究解决办法。

蚌埠市回复:

网友,您好!看到您2011年8月15日在人民网给省委书记的留言后,我们十分重视,组织力量进行了调查核实。现将答复意见回复如下:

我国社会保障制度目前采取的是以户籍或参保地为主的管理方式。基本医疗保险是市级统筹属地管理,参保人员在哪里参保就享受哪里的医保待遇。我市在职工医保政策中充分考虑到退休人员实际,为方便就医,对户籍已经转往异地的参保退休人员,可办理异地安置手续,在户籍地选择两家医院做为自己的就诊医院,享受本市同等待遇;对随子女在异地长期居住的,也可以选择一处办理异地居住手续;到其他子女处可以比照探亲处理,也能享受医保待遇。据了解,我省其他城市也都是这样操作的。

2011年9月8日

就目前我们国家的状况,暂时还不能退休人员转移医保,只能办理异地委托医疗,追问

那如何办理异地委托医疗?需要哪些手续?

回答

你可以试试办理异地就医费用报销的办法,因为它有一种情况是:“参保人长期在国内异地工作、定居,在当地患病住院的,须办理选择异地就医定点医疗机构登记备案手续。”

办理程序:

2、到所选医院加盖公章;

3、到居住地社会保险经办机构;

4、到参保人所属单位审核盖章;

5、最后送市社保局医保股审核备案。

异地就医费用报销:

2、在住院期间产生的医疗费用,先由被保险人垫付10个工作日内凭本人身份证、ic卡、医疗收费票据、出院诊断书等原件,费用明细单、住院病历、特殊检查报告单、血常规检查报告单(仅限输血患者)等原件或复印件,报市社会保险经办机构审核。

是有点麻烦,相信以后医保的政策能得到完善的。希望能帮到你。

医保检查反馈会表态发言篇四

欺诈医保是一种不法行为,它使得医保资源无法合理分配,给正常参保人员带来了严重困扰。近年来,随着医保监管的加强和信息化手段的运用,欺诈医保的行为已经得到了一定程度的遏制。在我国的医保改革进程中,我深感欺诈医保的危害与错误,也有一些心得体会。下面,我将结合实际案例,分析欺诈医保的危害和原因,并提出应对措施。

首先,欺诈医保行为对正常参保人员造成了直接损失。医保是为了帮助人们解决医疗费用问题的一种社会保障制度,如果有人采取欺诈手段获取医保报销,那么合法参保人员的报销比例将会减少,造成他们在医疗费用上的额外负担。而且,医保基金的流失也将使得医保制度的可持续性受到威胁,给医保体系的正常运行带来困难。

其次,欺诈医保行为会导致医疗资源的浪费和不合理分配。在欺诈医保的过程中,参保者可能会通过虚构病情、伪造医疗证明等手段来获取医保报销,造成医疗资源的不必要浪费。而且,由于欺诈者通常偏爱高价药物和治疗方法,导致医疗资源的不合理分配,使得真正有需要的人无法获得及时有效的治疗。

再次,欺诈医保的原因主要在于制度的漏洞和监管的不足。欺诈医保在很大程度上依赖于医院、社保机构和参保者之间的勾结。有些医院为了追求经济利益,不仅放任参保者虚报病情,甚至还主动提供伪造的医疗证明。而社保机构在审核和核实报销信息时存在着漏洞,监管不到位。这些制度漏洞与监管不足造就了欺诈医保的土壤。

最后,针对欺诈医保问题,应采取一系列的应对措施。首先,加强医院内部管理,建立完善的医疗行为规范,提高医务人员的职业道德意识。其次,社保机构需要加强对报销信息的审核和核实,加强与医院的信息对接,建立起严格的医保监管体系。另外,加强对欺诈行为的打击力度,对于欺诈医保的人员要依法追究责任,实施严厉的刑事处罚,形成对欺诈行为的强大威慑力。

综上所述,欺诈医保是一种严重威胁医保制度和医疗资源的不法行为。它给正常参保人员带来了额外负担,使得医疗资源浪费和不合理分配。欺诈医保的原因在于制度漏洞和监管不足。应对欺诈医保问题,需要加强内外监管,严惩欺诈行为,确保医保制度的公平公正性,为参保人员提供更好的保障。只有这样,我们才能建设一个公平、高效、可持续发展的医保体系。

医保检查反馈会表态发言篇五

随着社会的进步和人们健康意识的提高,医保飞检已经逐渐成为社会关注的话题。作为一项重要的检查,医保飞检不仅有利于预防疾病的发生,还可以提高人们对自身健康状况的认识。本文将从个人的角度出发,结合自身体验,谈谈自己对医保飞检的心得体会。

第二段:医保飞检的基本要素

医保飞检是一项综合的医疗保障服务,主要包括身体检查和健康评估两个部分。在身体检查方面,医生会对身体各部位进行详细检查,并进行必要的血液、尿液等常规检查。在健康评估方面,医生会根据检查结果,对患者的健康状况进行评估,并为其提供相应的医疗建议。

第三段:医保飞检的优点

医保飞检有许多优点,包括早发现疾病、及时治疗,提高健康意识和自我管理能力等方面。通过医保飞检,可以及时发现一些潜在的健康问题,从而采取相应的干预措施,预防疾病的发生。此外,医保飞检还能够提高患者的健康意识和自我管理能力,让患者更加关注自身健康。

第四段:医保飞检的挑战与对策

虽然医保飞检有许多优点,但也有一些挑战需要克服。比如,在医生检查时,有时可能需要进行深入的检查,对患者造成一定的不适。此外,一些医疗机构的医保飞检服务可能存在质量问题,需要患者在选择医疗机构时加以考虑。针对这些挑战,我们可以通过加强医生与患者的沟通,提高服务质量,让医保飞检更加完善。

第五段:总结

医保飞检是一项非常重要的医疗保障服务,尽管存在些许挑战,但其对于个人健康的维护和提高具有极大的意义。因此,在日常生活中,我们应该在保证自身健康的前提下,积极参加医保飞检,加强对自身健康的关注。同时,我们还可以通过合理的饮食和生活习惯,进一步提高自身健康水平,并为社会的健康事业做出贡献。

医保检查反馈会表态发言篇六

近年来,针对医保欺诈问题的报道层出不穷。医保欺诈不仅损害了国家的财政资源,更直接危害了患者的健康和利益。作为一名医疗工作者,我深感在防控医保欺诈方面任重道远。在长期实践中,我不断总结经验,形成了一些心得体会。本文将从加强正规管理、推进信息化建设、加强风险评估、加强宣传教育和加强法律法规落实五个方面展开阐述,以期对医保欺诈问题有更深入的认识和探讨。

首先,加强正规管理是预防和打击医保欺诈的基础。医疗机构要严格按照规定运作,并建立健全内部监管机制,确保医疗行为的合法性和正当性。同时,加强对医院董事会、监事会、医务部门等管理层的监督,建立内外部监管的双重体系。只有在规范的制度下,医院才能真正履行职责,从源头上遏制医保欺诈的发生。

其次,推进信息化建设是有效遏制医保欺诈的关键。通过信息技术手段,实现医保数据的全面共享和实时监控,有效防止医保欺诈行为的发生。建立健全患者电子健康档案,实现对患者就医行为的全程跟踪和记录,有助于发现和预防医保欺诈。同时,加强信息安全管理,确保患者隐私的保护,为信息化建设提供可靠的保障。

第三,加强风险评估是提高医保欺诈识别和防控能力的重要手段。医疗机构要建立健全反欺诈风险评估体系,重点评估医疗服务的风险。通过对医保数据的整理和分析,发现异常数据,并进一步深入挖掘,及时做好风险奖励报告。定期开展风险评估会议,推动各部门的合作,形成合力,提高医保欺诈的防控能力。

第四,宣传教育是预防医保欺诈的重要途径。医疗机构要加强医保政策宣传,提高患者对医保政策的知晓度和遵守度。加强对医务人员的培训,增强其对医保欺诈行为的识别和防范能力。在医院内开展以医保为主题的宣传教育活动,营造良好的医保欺诈抵制氛围。同时,加强与政府相关部门的合作与协调,形成联防联控的格局。

最后,加强法律法规落实是有效打击医保欺诈行为的重要保障。医疗机构要准确掌握并严格按照相关法律法规执行,加强对侵害医保权益行为的追究,形成有力的震慑。同时,建立健全医保监督机制,加大对医疗机构的监管力度,及时发现和处罚违法违规行为,确保医保资金的合理使用和管理。

综上所述,欺诈医保是一个复杂而严重的社会问题,需要每一个医疗机构和医务人员的共同努力来加以解决。只有通过加强正规管理、推进信息化建设、加强风险评估、加强宣传教育和加强法律法规落实等综合措施,才能有效预防和打击医保欺诈。我相信,随着全社会对医保欺诈问题认识的不断提高,我们一定能够共同创造一个公平、透明、高效的医保环境。

医保检查反馈会表态发言篇七

异地看病,医保如何报销?

说在前面

随子女在大城市生活的父母,看病的时候可能会遇到一个问题:自己是老家的社保卡,看完病出了院,还得拿着材料回老家报销,颇费周折不说,报销的比例一般也低。

可喜的是在今年9月底,全国医保异地就医工作取得了较大进展,基本上实现了“跨省异地就医住院费用直接结算”,免去了异地生活的朋友们诸多烦扰。

这一篇我们就来解决大家心里的疑问:如何使用医保卡进行异地就医直接结算及报销?

4.异地结算的报销金额跟原地一样吗?

5.大白说

1.跨省异地就医直接结算将惠及哪些人群?

无论是城镇职工医保参保人员,还是城镇居民医保参保人员,或是新型农村合作医疗保险参保人员只要按照规定进行备案,履行相应的手续,都可以享受跨省异地住院费用直接结算。

国家医疗保险主要分类

公众号:大白保 的条件,也有直接结算的意愿,都可以享受跨省就医住院费用直接结算,省去了自己先行垫付,再拿着各种资料回到参保地报销的诸多麻烦。

异地安置退休人员:退休后在异地定居,并且户籍迁入定居地的人员 异地长期居住人员:在异地居住生活,且符合参保地规定的人员 常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员 异地转诊人员:符合参保地转诊规定的人员。也就是当地医院无法治疗或未治愈,需要异地就医,且当地医院开具了转诊证明的患者。

小结

与我们普通上班族比较相关的即是异地长期居住这一项,在北上广深这些大城市,父母从老家来与子女一起生活,帮忙照顾孩子大都属于这一种情况。

2.需符合哪些条件? 2.1登记备案

第一,参保人员按照参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案。备案是为了提高我们跨省就医的可靠性和成功率,对于办理就医医院入院登记和出院结算至关重要。根据目前的情况来看,进行了备案的人员办理异地就医入院登记和出院结算,普遍都比较顺利,而失败的案例,则70%左右都是因为备案有问题。

2.2住院就医的异地医院已开通全国异地就医直接结算 第二,对接的医院肯定得开通全国异地就医直接结算才行。开通的医院数量在逐渐增多,截至2017年9月25日,全国已开通了7226家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构,全国88%的三级定点医院已联接入网。

2.3已办理过社会保障卡,信息完整并可正常就医使用 第三,办理社保卡并可正常使用当然是这一切的前提。

3.如何异地就医 3.1先备案

备案的通用流程及所需资料如下,但不同地区可能会有一些细微的差别,需与参保地医保经办机构确认。

1)社保卡和身份证是必要证件

2)长期备案人员填写《基本医疗保险异地就医登记表》

tips:拿深圳来说,备案手续也是可以委托代办的,但需提供代办人的身份证,委托人的授权委托书。以及深圳备案也需提供申请人内地长期居住相关证明。也就是说不同地区的备案要求是有所不同的,需与参保地医保经办机构确认,以免影响顺利备案。

3.2选定点

登陆人社部社会保险网上查询系统(),查询可供选择直接结算的“全国异地定点医疗机构”,选定外省基本医保定点医疗机构即可。

以北京为例,目前已有674家医院可供选择,其中三级甲等医院66家;

上海485家医院可供选择,其中三级甲等医院39家; 广州61家医院可供选择,其中三级甲等医院48家; 深圳49家医院可供选择,其中三级甲等医院17家; 杭州17家医院可供选择,其中三级甲等医院1家。

tips:关注公众号,回复关键词“异地定点”,可领取北、上、广、深、杭5市接入全国异地定点医疗机构的三级甲等医院表格。

3.3持卡就医

最后就是持卡就医了,社保卡作为身份凭证和结算工具是一定要带的。

4.异地就医结算的报销金额跟原地一样吗?

“异地就医人员执行就医地的基本医疗保险药品、诊疗项目和服务设施目录”

不同地区收录在医保范围的药品、治疗手段等都是不同的。哪些药品和医疗费用能报、哪些不能报,均是按照就医地药品目录进行的,换句话说,在北京就医,药品报销范围就是按照北京医保的标准。

4.2参保地政策

“基本医疗保险起付标准、基金支付比例和最高支付限额等执行参保地的政策” 不同地区医保报销起付线、封顶线、报销比例等均不同,异地就医医保报销起付线、封顶线、报销比例均以参保地为准。

4.3就医地管理

负责。

5.大白说

医保是我国构建全民医疗保障体系的核心与基础,走的是“低水平、广覆盖”路线,虽然其保障水平有限,仅仅是解决普通人最基本的问题,但它最大的优点是保证续保,能带病投保,且作为一项全民福利,医保一直在进步,比如扩大药品目录等,现在异地就医直接结算也在普及。因此,无论是新农合、还是城镇居民医保、还是城镇职工医保,能参保请务必参保,在此基础上补充商业保险,方能更好保障健康风险。

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