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学生安全监护责任书(精选12篇)

时间:2024-02-19 20:04:03 作者:紫衣梦

范文范本是指一类具有代表性的文章样本,可以作为学习参考和借鉴的标杆。以下是小编为大家整理的一些总结范文,供大家参考学习,希望能对大家的写作有所帮助。

学生安全责任书

甲方:山西长安综合高级中学校乙方:太原市杏花岭区武装部甲乙双方经协商一致达成以下军训合作协议:

一、军训时间:20xx年8月22日---20xx年8月29日。

二、军训人数:180名高一新生。

三、军训地点:学校门口对面的操场。

四、训练内容:国防教育、军事知识、安全知识、人防知识、队列训练、中学生日常行为规范、内务整理及配合乙方提出的`教育内容。

五、收费标准:军训费用参照教育部、总参谋部、总政治部关于“学生军事训练工作规定”的文件精神,军训费用在军训结束时由甲方按照参训人数(每生每日15元)付给乙方。

六、训练要求:1、甲方按军训教学大纲要求及双方协商好的军训内容,出色地完成各项训练任务,具体训练计划另有如下要求:(1)开训动员会由双方协作在军训地点完成;(2)训练由退役担任过班长以上职务的担任教官,严格训练,保质保量完成军训任务;(3)国防教育、军事知识讲座对学生进行教育;(4)教官要对参训学生进行安全知识的教育,确保不发生任何安全事故。2、重在教育,训练为主,以爱启智,以德育人。不得打骂和变相体罚学生,教官与学生之间,除训练期间的师生关系外,不得有其它形式的关系。

七、参加军训的学生就餐、就寝在学校,日常管理由教官负责,班主任配合,具体要求如下:(1)每日及时清点人数,确保不发生学生擅自离校的情况。(2)学校免费为乙方教官提供食宿。(3)学生一般疾病随时处理,病情较重时立即派车送往医院治疗。

八、此协议一式二份,甲乙双方各持一份,双方签字后生效。

甲方代表:

乙方代表:

二oxx年八月十。

学生安全责任书

为切实保障学校教育教学工作健康有序地开展,切实保护广大师生的人身财产安全不受侵害,创造安全稳定的学校环境,从源头上堵绝学校安全责任事故的发生,门卫人员应加强以下管理:

一、学校在正常教育教学工作期间,应关掉校门,严禁非教学人员,机动车辆随意进入学校。

二、学校门卫人员应认真查验进入学校的外来人员的相关证件,严禁不明身份人员进入学校。

三、外来人员进入学校必须进行登记,对拒不出示证件或不能证明其身份的,拒不登记的人员,门卫人员有权拒绝其进入学校,并做好解释工作。

四、在上课期间,学生确因特殊情景需出校门时,必须经班主任同意(签字或通知),门卫验证后方可放行且备档,否则如发生问题,必须承担相关责任。

五、门卫人员要加强对带入或带出学校的物品的盘查,确保学校和师生的人身财产安全,对带出的物品必须请示学校领导同意并查验后方可放行。

六、门卫人员必须按学校的要求做好节假日、双休日、防汛、上课期间的值班以及其它重大活动时的值班。发现问题及时向学校领导或110、120、119等部门报告。

七、门卫人员非经校长(或主管领导)同意,严禁外来车辆、人员入泊学校或占用教室。

九、门卫人员要做好校门外环境卫生整治,做好门外学生家长及车辆疏散工作,确保师生出入校门通道的安全、畅通,协助管段民警做好校门通道及学校的治安工作。

十、门卫安全管理责任区域,坚持有岗就有职,有职就有责的原则,如因门卫人员不认真履行责任,玩忽职守,发生的伤亡事故、财产损失,必须承担相应的法律和经济赔偿责任。

本责任书一式两份,目标责任人和学校责任人各执一份。

学校负责人签字(盖章):

门卫责任人签字:

20_年3月。

学生安全责任书

学生安全,责任重大。做好学生安全管理工作,建设平安和谐校园,是维护社会稳定,构建和谐社会,提高党的执政能力的具体行动。根据《中小学幼儿园安全管理办法》和各级各部门对学校安全工作的要求和规定,按照沙湾区安全工作会议精神,结合我校安全工作实际,为切实贯彻落实安全第一,预防为主的方针,进一步强化监管工作,防范、减少安全事故的发生,确保学生安全,特制订本安全管理责任书。

1、利用升旗仪式和班会时间,经常性开展学生安全教育,教育内容充实、针对性强。

2、积极宣传学校的.各项安全制度;对有不良行为的学生有专门的帮教措施。平时加强巡查,发现隐患要及时处理。

3、加强交通安全教育,使学生掌握基本的交通法规和行为规范;不上超载车、船,不乘坐违规交通工具。

4、教育学生不私自下河、塘、堰、库游泳,防止溺水事故发生。

5、开展多种形式的学生楼道疏散、安全自救演练;教育师生掌握基本的消防安全知识,提高防火意识和逃生自救能力;学会正确使用消防器材,加强森林防火教育和防止狂犬病教育。

6、加强住校生管理和用电安全教育,经常性排查住校生情况,发现问题要及时处理。

7、对学生开展安全防范教育,使学生掌握基本的自我防护技能,应对不法侵害。

8、利用家长会或家长学校等形式,对家长开展相关的安全教育宣传,使家长与学校(园)互相配合,在日常生活中加强对学生安全教育;建立课件下载学生安全信息通报制度,将学校规定的到校和放学时间、学生非正常缺席或擅自离校情况、以及学生身体和心理的异常状况等关系到学生安全的信息,及时告之家长;学校组织学生活动和作息时间变更等事项,应及时告之家长;学校要鼓励和提倡监护人自愿为学生购买意外伤害保险。

9、教育学生要友善待人,不要在同学间惹事生非,打架闹事,逞能好强;不准攀爬校园内树木、球桩、橱窗等建筑物;不准在校园内滑冰和骑自行车玩耍;不准在教学楼、实验楼、宿舍楼等阳台、围栏上坐、骑、蹲、立;不准上楼顶;不准翻爬校门、围墙、窗户等;不准带易燃易爆等危险物品到校,校园内严禁燃放爆竹;不准往窗外、楼下及任何场合乱扔杂物课件下载,防止伤人;不准擅自开展其它具有危险性的活动。

10、严格门卫制度,加强对外来人员的盘查,对暂住人口进行登记,保障校产及校内师生员工的人身、财产安全。

11、对全校师生应经常性地开展各种形式的安全知识教育,强化全校师生员工的安全意识和责任心。

12、及时处理学生中发生的偶发事件。

13、加强对保卫科工作检查,确保全校师生员工及财产安全。

14、分管领导要加强巡视发现问题,积极采取措施处理,因管理疏忽造成的安全损失或财产损失由分管领导负责。

15、本责任书一式二份,学校和部门负责人各一份。

考核单位:乐山沫若中学。

负责人:

责任部门:分管副校长。

责任人:

责任书签定时间:

学生安全责任书

为强化学校安全工作,积极预防、妥善处理在校学生的安全事故,维护学生和学校双方的合法权益,根据《教育法》、《未成年人保护法》、《学生伤害事故处理办法》和其他相关法律及教育部有关规定,特将学校与家长(监护人)、学生三方各自承担的安全责任告之于后,三方都应认真履行相应的义务与责任。

一、学校应承担的义务与责任:

1.学校对在校学生进行必要的安全教育和自护自救教育,建立健全安全责任制度,严肃校纪校规,并采取相应的管理措施,消除教育环境中存在的安全隐患,预防安全事故。

2.学校对在校学生进行珍爱生命教育,引导学生远离毒品,远离网吧,远离黄色影视录相等,消除个别性格偏执的学生,在遭受失败与挫折时产生轻生或报复的念头与行为。

3.学校经常对老师进行爱生教育,引导老师改进育人方法,改进教学方法,对个别有意无意用语言或举止伤害学生的老师进行严肃地批评教育,情节严重者予以解聘。

二、家长应承担的义务和责任:

1.父母或监护人应依法对学生履行教育和监护责任,不能因工作忙或其他理由对孩子不管不问,将父母(监护人)应尽的教育和监护责任推给学校承担。按法律规定,学校对未成年学生不承担监护职责。

2.父母或监护人应坚持对孩子进行正面引导和教育,方法不能简单、粗暴,不能当着孩子的面发泄对社会、对人生的不满,以免让孩子对未来失去信心而产生极端行为,导致发生安全事故。

3.家长或监护人应积极配合学校对孩子进行常规管理教育,不能袒护学生的缺点错误,特别是当着老师、学生的面,使用暴力语言和暴力行为袒护学生的缺点错误,以免滋长学生的不良行为和扭曲学生的健康人格,加剧双方的矛盾而引发安全事故。

1.学生在校应遵守学校的纪律和各项规章制度,因违犯校纪校规发生的安全事故由本人承担。

2.学生在校应虚心接受老师及管理人员的批评教育,对个别教职员工的教育有不同的意见,可以按正规渠道向学校反映,不得故意闹事,扩大矛盾,更不得蓄意报复老师。

3.在实验操作中要按规定正确操作,不得违规操作;在体育活动或集体活动中,要服从指挥,统一行动,不得单独行动或从自己兴趣出发自行其是,另搞一套。如果由此发生的安全事故由本人负责。

四、依照有关法律法规的规定,因下列情形之一造成的学生伤害事故,学校已履行了相应职责,行为并无不当的,无法律责任:

(一)地震、雷击、台风、洪水等不可抗的自然因素造成的;。

(二)来自学校外部的突发性、偶发性侵害造成的;。

(三)学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态,学校不知道或者难于知道的;。

(四)学生自杀、自伤的;。

(五)在对抗性或者具有危险性的体育竞赛活动中发生意外伤害的;。

(六)其他意外因素造成的;。

五、依照有关法律法规的规定,下列情形下发生的造成学生人身损害后果的事故,学校行为并无不当的,不承担事故责任;事故责任按有关法律法规或者其他规定认定:

(一)在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;。

(二)在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;。

(四)其他在学校管理职责范围外发生的;。

六、依照有关法律法规的规定,未成年学生对学生伤害事故负有责任的,由其监护人依法承担相应的赔偿责任。

七、本责任书一式二份,班主任一份,家长一份,具有同等效力。

八、本责任书签订之日起有效。

班主任签字:学生签字:家长签字:

年月日年月日年月日。

学生安全责任书

兹有我校xxx年级学生xxx,因身体残疾,行走不便等原因,故学校特与该生家长签订特殊体质学生安全责任书。

二、为防止该生出现意外事故,每天上下课及校内其他活动均由家长亲自陪护接送;

三、若因学生家长违犯规定,致使学生在校内外出现意外伤害事故的,后果完全由家长和学生本人承担,学校不负任何责任。

四、该生家长必须密切配合学校教育孩子,监护学生在校表现。

五、此协议一式三份,家长,班主任,学校各一份。散方签生效。

学生签名:家长签名:

班主任:学校德育处:

责任人:xxx。

20xx年x月x日。

学生安全责任书

为了认真贯彻“安全第一,预防为主”的方针,切实做好(20xx)年暑假期间的安全工作,防止和减少各类事故的发生,确保学生暑假期间的人身安全,提高防范意识,健全学校教育、家庭教育、社会教育一体网络,结合我校实际,特与学生、家长签订本安全责任书,内容如下:

1、家长要加强对子女的安全教育,增强子女的“安全第一”的意识,教会子女一些自我防范、自我保护的知识和本领,教育孩子严格遵守《小学生守则》和《小学生日常行为规范》。

2、家长要对学生进行法制教育,学习普法常识。使学生自觉维护社会秩序,做到不打架斗殴。不伤害他人,不损坏国家、集体和他人利益,确保学生不发生人身伤害事故。

3、在假期内,看管好自己的子女,采取有利措施,严防各种意外事故的发生。

(1)严禁子女擅自到水库、溪河、池塘等地玩耍,防溺水事故发生。

(2)不准子女玩火,严禁野外用火,预防火灾等。

(3)教育子女注意交通安全,自觉遵守交通规则,不在公路上跑闹、玩耍;不得随意骑车横穿公路;不乘坐无牌、无证的.车辆,不乘坐三轮机动车。

(4)教育子女安全用电,防触电;不乱动电线、灯头、插座等;不在标有“高压危险”的地方玩耍;雷雨天不在大树及高大建筑物下避雨,防雷击。

(5)教育子女注意户外活动安全,不在危险地带玩耍,不做危险游戏,保证孩子不经允许不私自外出游玩。

(6)教育子女自觉养成良好的饮食习惯,饭前便后勤洗手,防止传染病的发生;购买有包装的食品时,要看清商标、生产日期、保质期等,不买不食“三无”食品、过期食品;不吃腐烂、变质的瓜果,防食物中毒。

(7)教育子女防汛防暑安全。大雨天气,不得让其外出;高温天气,要采取降温措施,防止中暑;教育子女提高警惕,防坏人侵害;防止和不法青少年接触。督促子女温习功课,参加有益活动,按时完成暑假作业。

4、家长是孩子的监护人,对学生的假期安全负完全责任,希望家长同志务必加强对子女教育和监督,全力杜绝一切安全事故的发生。

学生安全责任书

为加强校园欺凌专项治理工作,有效预防和处理校园欺凌事件,确保学生身心健康,建设平安和谐校园,特拟定本预防校园欺凌责任书。

1、加强法律、法规的学习,增强法治观念和遵纪守法的自觉性。

2、以《中学生守则》、《中小学生日常行为规范》及校规班纪严格要求自己,培养良好行为习惯。

3、自觉遵守网络公约,文明上网,不得通过手机短信、互联网对同学进行造谣、诬蔑等人身攻击。

4、团结同学,礼貌待人,不以大欺小、以强凌弱、以众欺寡,学会礼让和包容。

5、合理宣泄自己的消极情绪,主动排遣自己的心理压力,多向同学、老师和家长倾诉,寻求他们的帮助,不做过激的行为。

6、同学之间发生矛盾,不能采用武力手段来解决,而应和谈或者寻求教师、家长的帮助等合理手段来化解。

7、发现有校园欺凌事件发生,应及时劝阻、报告学校或打110报告公安部门。

8、自己被欺凌应及时向教师、家长和公安部门报告,不能忍气吞声,更不能以暴制暴、以报复方式扩大事态。

1、加强法律、法规的学习,增强法治观念和守法自觉性。

2、加强家校联系,随时了解子女在校动向,及时向学校反馈子女在校外的表现。

3、督促子女按时上学、返家,不在上、放学路上逗留。

4、加强子女节假日的安全监管和教育,不得放任自流。

5、教育、监督子女远离营业性网吧。教育监督子女文明上网、上绿色网站,不得在网站发表造谣、污蔑等不恰当言论。

6、教育、监督子女不带手机到学校,不得利用手机短信、qq、微信等对他人进行人身攻击。

7、子女与他人之间产生矛盾,应加强子女的教育,协助学校、公安部门来化解,而不应一味袒护纵容子女和一味指责别人甚至打击报复别人。

8、发现有校园欺凌事件发生,应及时劝阻、报告学校或打110报告公安部门。

9、自己子女被欺凌应及时向班主任、校长和公安部门报告,不能忍气吞声,更不能以暴制暴、以报复方式扩大事态。

学校(盖章):校长(签章):_________。

学生(签字):_________家长(签字):________。

时间:____年___月___日。

学生安全责任书

为创造有序、畅通、安全、和谐的道路交通环境,保护学生的人身安全,争创文明交通安全学校,提高学生的守法意识,遵照上级有关指示精神,学校与学生及学生家长特签订如下协议,并共同遵守。

1、不准乘坐麻木等简陋的`交通工具,不准乘坐车况不合格的车辆,不准乘坐超载的车辆。

2、在道路上行走,要走人行道:没有人行道的靠右边行走。

3、横过马路先看清是否有来车,并要按交通指示灯行走人行道;不准在车辆临近时,突然横穿硬闯。

4、不准在公路上追逐、嬉戏、猛跑,不能边走路边看书。

5、不准扒车追车,不准强行拦车,不准抛物击车。

6、不准跨越或倚坐人行道、车行道和公路上的护拦。

7、不准驾摩托车上学,未到年龄的不准骑自行车。学校禁止学生骑车上学。

8、骑自行车必须遵守交通规则,不能打闹追逐,违章载人等。

9、不要在出租车临近时突然招手,不要在路口、机动道路、人行横道线上招呼出租车。

1、经常教育子女要严格遵守上述规定,特别是上学前要再三叮嘱。

2、尽量抽出时间护送子女到搭车地点,监督子女按要求乘车。

3、对于违规载学生上学的麻木车主和车况不合格的车主要及时向相关部门举报。

4、对上学、放学路上的安全负责。

1、加强交通安全教育和宣传。

2、要求学生自愿参加平安保险。

3、班级加强交通安全管理,对不良交通行为及时教育。

4、加强落实住校学生的交通安全管理工作,并落实责任措施。

5、完善各种交通安全制度和措施。

6、加强门卫管理,严禁麻木等简陋机动车辆进入校园。

学生签名:xx。

班主任签名:xx。

学生安全责任书

安全是学生家庭幸福、快乐学习、健康成长的重要保证,更是一种珍爱生命的.积极人生态度。为了强化学生的安全意识,杜绝意外事故发生,做到防患于未然,根据有关法律规定,结合我校实际,特与同学签定如下安全承诺书,内容如下:

本人郑重承诺,在校期间严格遵守学校下列安全要求:

一、提高自我防范、保护能力,增强防火、防盗、防骗、防毒、防意外伤害意识。

二、不参与赌博、酗酒、打架斗殴、聚众起哄等干扰他人正常生活的违法违纪行为。

三、严格遵循学校军训、实验、劳动、体育等实践教学课程操作规程,外出实习、见习期间严格遵守安全制度和条例。

四、在公寓内不吸烟、酗酒、点蜡烛、放鞭炮、使用明火;不乱接电源线、网线和使用违规用电器,使用电器时,本人必须在场,做到“人走电关”;不使用酒精炉、煤气炉;不在宿舍经商,拒绝推销人员进出宿舍;休息或离开宿舍时随手关门;未经学校批准,不在校外租房居住,不迟归,不夜不归宿,不在宿舍留宿异性和外来人员;不豢养宠物。

五、自觉遵守交通法规,不在马路打闹嬉戏,过马路走天桥或斑马线;不乘坐“三无”车辆。

六、自觉遵守国家计算机网络管理法律法规,不利用网络从事危害国家安全,损害他人声誉的活动;不通宵上网;不浏览非法网页;不沉湎网络游戏。

七、热爱生活,珍爱生命,正确面对困难与挫折,理智处理情感问题和矛盾纠纷,保持身心健康。

八、不随意将自己的信息告诉陌生人,不轻信网络朋友,不贪图意外之财,不参与传销组织。外出求职应聘、勤工助学时,增强自我保护意识,谨防上当受骗和人身伤害。

九、不单独到山上、河湾或偏僻处学习、游玩;不私自下河游泳或从事其他冒险活动;不擅自组织或参与未经学校允许的各种外出旅游活动。

十、不到无正规营业执照、无卫生保证的摊点用餐。有病及时就医,需要帮助时及时告知老师。

上述承诺,本人将严格遵行,如有违反,自愿承担相关责任和后果。

(注:本安全承诺一式两份,学院、学生各执一份)。

学院年级专业。

学生(签字):

学生安全责任书

本学期工作现已结束,暑假即将到来,为确保全体同学的假期安全,力争度过一个欢快、和谐、平安的暑假,根据四川省教育厅文件精神,结合学校实际,特制定学生暑假安全责任书。

1、遵守交通规则,横穿公路时不闯红灯,要做到一看、二慢、三通过;不抢道、不骑英雄车;不攀爬机动车辆,不乘坐非法营运的车辆;不在公路上踢球、游玩、奔跑、戏闹,时时处处注意交通安全。

2、不准私自下江、河、池塘、水库游泳洗澡,不得在水边戏水打闹,以防溺水。

3、不准到施工场地或危险楼房、危险地段、桥梁游玩和逗留。

4、不准攀爬电杆、树木、楼房栏杆,不得翻越围樯、窗户。

5、注意防水、防火、防触电、防盗、防突发自然灾害。

6、不与不良人员交往,慎交网友,防止上当受骗,学会自我保护,避免不安全事件发生。

7、注意饮食卫生,不吃不清洁、变质的食物,不乱买零食,防止食物中毒。

8、不准进行不安全的游戏,如抛石头、土块、杂物、弹弓,拿竹木棍、铁器、刀具等追逐打闹。

9、未经家长同意不准私自外出、外宿和远游。

10、不准参与非法组织活动,不偷、不抢、不骗、不打架斗殴、不携带藏匿管制刀具、不酗酒闹事,不吸食,不参与赌博等违法犯罪活动。

11、不抽烟,不饮酒酗酒,不赌博,不看低俗书刊、音像,不摆阔气乱花钱。不进营业性歌舞厅、酒吧。

12、不准参加封建迷信活动。

我自觉遵守学校规定的上述具体要求,严格要求自己,做一个遵纪守法的公民。如违反以上要求,一切后果由本人和家长承担。

学生(签字):xxx。

监护人(签字):xxx。

班主任(签字):xxx。

20xx年xx月xx日。

学生安全责任书

尊敬的学生家长:

为了保证您的孩子安全,请您对孩子加强安全教育,加大对您的孩子的监管。我校根据教育部出台的学生伤害事故处理办法,提醒学生和家长时刻注意安全,并签定学校与家长、学生安全责任书。

一、温馨提醒同学和家长:

1、保管好自己的财物和证件,谨防被盗或遗失;请勿轻信他人,谨防受骗,爱护公物,不侵占、不损害他人的生命财产安全。

2、妥善保管好自己的贵重物品,室内无人或晚上睡觉时要锁好门窗。

3、在与他人发生矛盾和纠纷时,请向老师、班主任、年级组长、领导或相关部门反映,不要用武力解决问题。

4、注意交通安全,自觉遵守交通规则,请勿乘坐非法营运车辆和车况不好的车辆。

5、禁止使用、收藏治安管制刀具和其它器械,禁止学生在无监护人监管的情况下在校外租房居住,校园内禁止使用一次性餐饮用具,禁止学生带宠物入校。

二、发生下列情况之一者,由学生本人承担责任:

1、学生上学、放学、返校、离校途中发生的安全事故,学生自行外出或者擅自离校期间发生的安全事故,放学后、节假日等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或自行到校发生的安全事故。

2、学生在教室私自生火取暖,使用大功率电器,乱接电线发生的安全事故。

3、学生在校外无营业执照和卫生许可证的摊点购买食品发生饮食安全事故。

4、学生参加各项体育活动、实验等,均要在教师的指导下规范操作,学生未按照教师的要求私自违规操作发生的安全事故。

5、学生翻越或推拉围墙、栏杆、门窗,私自进入施工区,私自下河(塘)游泳发生的安全事故。

以上各条未涉及到的有关方面参照教育部出台的学生伤害事故处理办法执行。

家长签字:________________。

学生签字:_________。

年级_______。

学生安全责任书

为了确保学生在校期间的人身安全,避免和减少学生伤害事故的发生,提高防范意识,健全学校教育、家庭教育、社会教育一体网络,特签订本安全责任书:

1、学生家长作为学生的监护人,应当依法履行监护职责,配合学校对学生进行安全教育和管理、保护工作。

2、学生要认真遵守国家的法律法规,遵守学校的规章制度,提高自我保护意识,避免和消除相应的危险。

3、学校在开展校内外集体活动,由于学生不听指挥,违背有关规定,造成意外伤害的,学生应承但一切责任。

4、学生在校期间(规定上学时间),校方有责任保护其不受非法侵害。

5、学校不知道或难于知道学生有特异体质、特定疾病或异常心理状态而造成的伤害,学校不承担法律责任。

6、不喝生水,不吃腐烂水果以及变质食品等,不买零食尤其是地摊上的小食品,养成良好的卫生习惯,预防中毒现象发生。

7、严禁在校内追逐打闹,打架斗殴,吸烟酗酒,做危险性游戏。如有违反,造成学生伤害的',由过错方承担责任。

8、严禁玩火、玩电、玩水、玩鞭炮、玩锐刃钝器,一旦出现后果的,由学生自己负责。

9、严禁学生在教室焚烧废纸、点燃蜡烛、私安电器、乱拉电线,否则一旦出现意外,由学生自己负责。

10、日常上课时间,学生不得随意外出,有事外出,要向班主任请假,经准许、签条后方可出门,并在门卫处做好登记,否则造成社会危害或出现意外事故的,由学生方承担一切责任。

11、放学后、节假日或假期等非上课时间以外,学生自行滞留学校或自行到校发生的伤害,由学生自己负责。

12、学生上学、放学、返校、离校途中发生意外伤害,由学生本人负责。

13、严禁学生到网吧上网,由此而造成的意外伤害事故,由学生自己负责。凡在校外发生的一切事故,责任由学生家长负责。

以上诸条望学校、家庭、学生共同遵守,确保您的孩子平安健康、快乐成长。

年级:xxx。

家长签字:xx。

学生签字:xx。

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