无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的语言组织能力。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢?这里我整理了一些优秀的范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧。
医疗纠纷调解协议书篇一
乙方:___________
鉴于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条协议相关数据如下:
____市20____年度职工平均工资:____元。
____市20____年度城镇居民平均生活费:____元。
____市城镇居民最低生活保障金:____元。
第二条偿项目及计算方法(略)
第三条方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方:__________医院
乙方代表:________
日期:________
日期:________
医疗纠纷调解协议书篇二
甲方(医疗机构):
乙方(患者方):
性别:
年龄:
身份证号码:
住址:
联系电话:
甲、乙双方就患者(身份证号码:)
于年月日因诊治在甲方门诊(或住院)治疗期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。
1、治疗经过:
2.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径,如:共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。
3.补偿数额和给付方式:
甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币
4.甲乙双方签订协议后,乙方不再以任何理由(包括后续治疗、并发症等)就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方责任。
5.本协议一式贰份,甲乙双方各执一份,附件一份(为乙方与患者的授权关系文件。
60.本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方:(盖章)
乙方:(签字)(患者本人)
甲方代表:(签字)
(患者家属)
年月日
年月日
医疗纠纷调解协议书篇三
甲方(医疗机构):
乙方(患者方):
性别:
年龄:
身份证号码:
住址:
联系电话:
甲、乙双方就患者(身份证号码:)
于 年 月 日因诊治在甲方门诊(或住院)治疗期间发生的.医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。
1、治疗经过:
2.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径,如:共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。
3.补偿数额和给付方式:
甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币
4.甲乙双方签订协议后,乙方不再以任何理由(包括后续治疗、并发症等)就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方责任。
5.本协议一式 贰份,甲乙双方各执一份,附件一份(为乙方与患者的授权关系文件。
60.本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方:(盖章)
乙方:(签字)(患者本人)
甲方代表:(签字)
(患者家属)
年 月 日
年 月 日
医疗纠纷调解协议书篇四
甲方(医疗机构):
乙方(患者方):
性别:
年龄:
身份证号码:
住址:
联系电话:
甲、乙双方就患者(身份证号码:)
于 年 月 日因诊治在甲方门诊(或住院)治疗期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。
1、治疗经过:
2.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径,如:共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。
3.补偿数额和给付方式:
甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币
4.甲乙双方签订协议后,乙方不再以任何理由(包括后续治疗、并发症等)就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方责任。
5.本协议一式 贰份,甲乙双方各执一份,附件一份(为乙方与患者的授权关系文件。
60.本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方:(盖章)
乙方:(签字)(患者本人)
甲方代表:(签字)
(患者家属)
年 月 日
年 月 日
医疗纠纷调解协议书篇五
乙方:___________
鉴于患者____曾于____年____月____日至___年____月____日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条协议相关数据如下:
____市___年度职工平均工资:____元。
____市___年度城镇居民平均生活费:____元。
____市城镇居民最低生活保障金:____元。
第二条偿项目及计算方法(略)
第三条方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方:__________医院乙方代表:________
日期:________日期:________