总结是对前段社会实践活动进行全面回顾、检查的文种,这决定了总结有很强的客观性特征。怎样写总结才更能起到其作用呢?总结应该怎么写呢?以下是小编收集整理的工作总结书范文,仅供参考,希望能够帮助到大家。
结算室工作总结篇一
一、做好职工医保医疗费用报销工作。截止6月底,完成职工医保中心报账医疗费用审核3484人次,审核医疗药费计861.88万元,剔除费用171.73万元;完成职工医疗定点医疗机构、定点药店联网医疗费用审核1929770人次,审核医疗费用计30381万元,剔除费用33.1万元;核查外伤病人70人次,审核医疗费用达77.20万元;答复信访130件,提案议案8件;发放离休干部xx年度医疗费节余奖励款282人次,奖励金额计127.18万元。
二、认真及时做好我区社会医疗救助工作和xx年特殊医疗救助审核工作。截止6月底,发放低保家庭医疗救助券233.62万元,共实施社会医疗救助321人次,累计救助金额已达149.41万元;审核特殊医疗救助费用631人次,救助费用381.82万元。
三、加强对定点单位的审核稽查工作。半年来,我们通过各种方式共检查31家定点单位,约谈参保病人34人次,抽查住院大病历295份,调查外伤病人55位,批评并责令限期整改5家定点单位,取消一家单位定点资格,暂停一家单位医保定点资格6个月,共追回医保违规基金10.1万元。
四、进一步扩大定点单位范围。我们对申报的64家零售药店、7家医疗机构逐一进行了实地考察,最后根据统筹规划、合理布局的原则确定了9家零售药店和4家医疗机构为职工医保定点单位。
总结上半年的工作情况,我们发现今年职工医保工作呈现了以下特点:
一、窗口医疗费用报销人数急剧增加,医疗费用日趋复杂。以前每年的5、6月份是窗口医疗费用报销人数比较少的时间段,但近两年来窗口报销的人越来越多,分析其原因:1、职工医保卡的发放速度慢,导致很多人可以享受医保待遇了,但因没有医保卡只能由参保人员自己垫付来窗口报销;2、参保人员在异地发生的医疗费用增多。异地安置人员的医疗费用在总医疗费用中占的比重越来越大,因为无法联网结算,只能到窗口报销,加上居住地与我区医保政策不同,使医疗费用审核繁琐而复杂,从而加大了审核难度;3、近年因外伤引起的医疗费用逐年增多,且情况非常复杂。为严把医保基金的支出关,我们加强对定点医疗机构外伤医疗费用的核查,同时严格审查到窗口报销的外伤医疗费用,多渠道取证,从源头上杜绝医保基金的流失。
二、定点单位联网结算费用增长快,管理难度加大。随着参保人员、定点单位的逐年增加,在定点单位发生的医疗费用也成倍增长,医疗费用的审核压力日益加大。医疗费用审核中主要存在以下方面的问题:1、超量配药、用药不合理的情况存在。2、定点零售药店在无处方的情况下配售处方药;3、未严格执行《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》的相关规定。
针对当前工作中存在的问题,我们将进一步加强对定点医疗机构、零售药店的审核稽查,通过建立考核指标体系和准入退出制度来监督定点单位的医疗服务行为,降低不合理费用的支出;同时探讨新的医疗费用审核和结算方式,比如医疗费用抽样审核和单病种结算办法,从而提高工作效率,合理控制医保基金支出,完善医疗保险管理机制,力争使医保管理和服务水平再上一个新台阶,树立社保经办机构的新形象。
xx年9月,职工医疗保险科共审核医疗费用414058人次,总医疗费用达7541.31万元,其中窗口医疗费用报销615人次,审核医疗费用235.72万元,剔除不符合医保基金支出的费用56.17万元;审核定点单位联网医疗费用413443人次,审核医疗费用7305.59万元,剔除定点单位不合理医疗费用29.04万元;拨付定点单位联网医疗费用达3319万元;办理困难群众社会医疗救助40人次,救助费用达17.74万元;收回社会医疗救助券11.23万元;办理各类信访回复18件。
9月份,接群众举报,反映某定点零售药店存在不按处方规定配(售)药品、将非基本医疗保障基金支付范围的费用列入基本医疗保障基金支付范围的问题。为此,劳保局立即成立了专项稽查小组,多方调查取证。通过取证发现该单位多次在没有处方的情况下,将处方药品配售给医保参保人员,并在事后通过私造处方、补处方等伪造医疗文书的手段骗取基本医疗保障基金,情节严重。根据有关规定,劳保局从9月8日起取消该单位医保定点零售药店资格,三年内不得重新申请定点,并追回违规支出的医保基金。为了这是我区打破定点医院、定点药店“终身制”,全面推行医保定点准入、竞争和退出机制之后,对第四家存在严重违规行为的医疗机构亮出“红牌”。
本月职工医疗保险科完成了职工医保相关内容的iso900质量管理体系作业指导书,共15项内容,其中非许可审批权类9项,行政监管类3项和其他权类3项,这是职工医疗保险科推行权利阳光运行机制的重要前提和保证。为了保证《浙江省基本医疗保险、工伤生育保险药品目录》(xx)的顺利实施,职工医疗保险科于9月19、20日会同区劳动保障学会组织了我区区级以下定点医疗机构、定点零售药店医保管理人员业务培训,指导该类人员做好新药品目录的匹配工作,确保新旧目录的平稳过渡。
下一步科室的重点工作是做好新《药品目录》实施的宣传解释工作,并针对定点单位在实施过程的问题及时给予解决;配合市局做好市民卡“一卡通”实施的准备工作,为明年“一卡通”的顺利实施打好基础。
结算室工作总结篇二
今年仿佛时间过得特别快,一眨眼20__年已悄然远去,又到了对一年工作作出总结的时候了。在这一年时间里,我按照公司各项规章制度及部门工作目标要求,按时按质地完成本职工作,积极配合领导按照公司红线成本管理相关精神加大项目成本管理力度。
与此同时,今年也加大了对项目结算工作的管理力度,下半年中,根据领导安排,投入了大量的时间和精力在__小区项目的结算工作上,第一次亲身参与了项目结算的对量审核工作,在这个过程中我的专业知识水品和业务水平得到了极大的提高。现将今年工作总结如下:
一、协助领导对公司自完项目及分公司所属项目红线成本的计划编排、过程指导及成本审核。
今年协助领导完成了__等项目红线责任成本的组织编制及初步审核。对上述项目在红线成本编制过程中遇到的问题给予积极的答复与帮助,在审核过程中,分析项目各项费用指标,计划成本和毛利率水平等。像措施费,现场金费等因项目自身情况不同而较为灵活,难以预估的费用,多次与项目进行交流,力求预估费用尽可能贴近项目实际消耗。在红线成本审核过程中遇到的疑问及疏漏,及时与项目编制人员沟通,并向领导提出自己的观点与建议。
二、根据项目实际情况,对项目成本管理现状进行深入排查。
根据部门职能与目标,几次进入绿地项目、幸福里廉租房、银海元隆等项目了解项目施工进展情况并学习其先进施工工艺,清查项目收入、成本支出及劳务分包、专业分包情况,核查劳务金额较大的作业队伍具体收方数量,帮助项目完善各项台账,根据情况对项目盈亏点进行分析,帮助其找出日后重点控制及二次经营方向。
三、对各项目进行季度成本分析审核。
随着公司加大对项目成本管理工作的要求,从今年年初开始,我部门要求分公司及各直管项目每季度按相应规定报送季度成本核算资料及劳务分包管理台账,对项目从开工至季度末所有预算收入及成本支出进行全面清理。
在节点核算审核过程中,积极协助领导调动项目成本编制相关职能部门人员参与,保障成本核算数据尽可能真实可靠。同时根据实际情况,对有条件核查的项目劳务分包、专业分包单价及合同是否全部经过审批,项目合同成本部各项台账建立是否完备等情况进行核查,对未达到要求的项目提出整改意见。
季度成本核算使我对所分管的项目成本情况有一个动态的了解,对项目的盈亏情况能及时获取信息并向领导反馈,在审核的同时,也加深了对各类别工程成本情况的了解。
四、参与直管项目工程量计算和预算编制。
今年参与了__等项目施工图工程量的计算和预算编制,为项目清算收入和编制红线成本做好最重要的一环工作。特别是在清理__清单收入的过程中,对20__清单有了更加深入的认识,发现和弄懂了很多以前自己一知半解的难点,重点,对采用清单结算的项目合同条款也有了新的了解。
五、审核国际商城项目成本支出。
每月对国际商城项目劳务分包、专业分包、现场经费等成本支出进行审核,使项目装饰阶段在公司严控状态,避免了大的收方计价失误和不合理费用的产生。
以上为本人的个人工作总结,请领导审阅,如工作上有不到之处,请领导不吝指出,以便本人及时改正,今后更好地开展工作。
结算室工作总结篇三
在教育局和小学中心校的指导下,我校__年在财务工作方面做了不少工作,取得了一定的成绩,同时也有不足之处,下面作以总结。
健全民主理财小组,赋予相应的权利和义务,切实做好份内工作,不当摆设。
开学前,提前准备好行政事业性收费收据,广泛宣传最新的收费标准,严格按教育局财政局物价局的要求规范收费。
要按时记收入支出流水帐,随时与中心小学对帐,经费收支要在学校进行公示。要定期对学校帐目进行抽查或展评,接受教师的监督。
积极为学校服务,开学后尽快收齐发票,尽快报帐,不影响学校的正常教育教学工作。
每月将学校收入支出结存等情况打印公布,便于教师核对。
本年,我们依据财政局、教育局的要求,全面核查、清理,对固定资产做了全面的登记,摸清了家底,并在此基础上建立了固定资产明细分类帐,增强了我校保护国有资产的意识,使固定资产的管理进入了正常化管理的轨道。
以后再增加的固定资产,随时登记,并刻了固定资产管理章,让校长在发票上签,引起重视,增强责任心。
根据小学中心校的要求,我校对未来一学期的收入,作详细的测算,对日常公务、教学业务、设备购置、校舍维修等几块支出根据学校规模作出最贴近实际的支出计划,逐级上报批准,并按预算执行。
我校要“四上墙”,一是民主理财小组要上墙,二是收费标准要上墙,三是贫困生减免名单要上墙,四是每月收支情况要上墙。让财务工作公开、透明,接受教师、学生、家长和社会的监督,不能流于形式。
报帐员每月按时将报表交给校长,使校长对我校的财务状况心中有数。同时,不怕麻烦,不怕多跑腿,争取让学校有票就能报销。
经常通过各种形式进行业务学习,关注最新的财经制度的变化,学习相关的规章制度,学习新的农村义务教育学校预算编制,进行自我充电,工作中才不至于出现偏差。
一年来,我校财务工作成绩不少,但更看重的是不足之处。下一年,我要在预算的编制、执行、财务公开等方面做好工作。
结算室工作总结篇四
光阴似箭,新年的钟声即将敲响。20**年将告别它的光辉,20**年从容而至。在这个辞旧迎新之际,第一次尝试把自己在这一年来的行动用语言表达。下面我就做个简单的总结。
一、统计工作
4、每月将生产部各种人员流动情况及考勤,奖罚,请假等数据汇总上报行政人事部;
5、协助人事部门招聘、登记求职人员信息,刊出宣传橱窗;
6、配合生产部发布和修改各类制度、通知、考核等;
7、自从公司实行免费餐以后,每日进行就餐人数统计;
8、年底将部分数据用表格的形式进行汇总与分析。主要有年度原材料消耗表、年度生产表、年度成品包装产量表。
二、20**的
工作计划
努力完成本职工作之余,学习有关财务、统计方面的知识,以提升自己专业学识。积极参加一些和专业有关的培训,有效提高对统计数据的准确性,并做好数据的登记与分析。三、总结经验与不足之处20**年,在原有的各种统计报表基础上,对一些没有实际意义的表格作了改进,并对统计数字的准确性进行了加强。但也存在着不少问题,尤为突出的是“食堂就餐人数的统计”问题。由于如今在厂职工按部门划分,人员变动情况很难在同一时间最准确地掌握,给每日的上报带来很大的麻烦。为此经过一系列的改进与调整,我们将专属部门专职人员上报签字认可,希望能够起到更准确更及时的统计。12月份最多统计人数相差了8人,为此我也做了检讨。有人反映人数统计方面存在问题,那是否职工产量也是如此。关于这个问题是我统计中的疏忽,但产量我可以大胆地说,不是百分之百的正确,却有99%的准确!工作中经常会出现这样那样的问题,我们要勇于正视错误,并且解决错误。有则改之,无则加勉!回顾过去,20**年是个不平凡的一年,是我职业生涯的一个重要转折点。宝光给了我锻炼的舞台,使我取得了不少的收益。这些成绩是离不开领导的信任和支持,离不开车间各道质检的共同努力。
在此我要感谢各位对本人工作的支持!过去的成绩只能说明过去,未来的日子还是要靠我们共同的努力去实现。一份耕耘,一份收获,我相信**的未来会更加辉煌!
结算室工作总结篇五
一年以来,在县委、县政府的正确领导下,在局领导班子和市医保中心的高度重视与大力支持下,我县医疗生育保险工作按照市、县人社工作会议的部署和要求,以增强基本医疗、生育保险基金征缴和保障能力,强化管理服务和基础建设,积极部署全省社会保障卡“一卡通”工程为重点,使我县的医保工作又上了一个新的台阶,并且圆满完成了今年的各项工作任务。现就20##年主要工作情况总结如下:
(一)基金收支情况
1、医疗基金收支情况
2014年任务数17800人,应征收医疗保险基金3300万元;2014年度实际参保人数17802人,占任务数的100%,全县实缴医疗保险费2689万元(其中,统筹基金1129万元,个人帐户1560万元),占全年任务的81%;基金实际支出2174万元,其中统筹基金支出898万元,个人帐户支出1276万元,支出1131人次。
2、生育保险基金收支情况
2014年生育保险任务数15000人,基金征缴210万元。
2014年度实际参保人数14016人,占任务数的93%,生育保险基金征收173万元,占年任务的82%。支出73万元,支出106人次。
3、城镇居民医保基金收支情况
20##年城镇居民基本医疗保险任务数13900人,2014年度实际参保人数13925人,占年任务的100%。支出429万元,支出1189人次。
二、主要做法(一)为了保证全年目标任务的顺利完成,县医保中心高度重视提前谋划,不断健全措施来强化对医疗保险基金的征缴,主要体现在“早”、“细”、“严”、“活”四个方面:
一是抓“早”,精心谋划。县医保中心在年初实施医保宣传行动,突出宣传政府惠民新举措和政策新亮点,对重点企业和外来务工人员比较集中的企业进行入企宣传,调动了职工参保的积极性,保证了今年医保基金征缴工作的顺利开展。
二是抓“细”,强化措施。为确保医保基金应收尽收,及时足额征缴到位,合理确定缴费基数,细化基金征缴措施,强化医保缴费稽核,简化医保业务流程,为企业和职工参保缴费提供高效快捷的服务通道。
三是抓“严”,应收尽收。为了确保社会保险费应收尽收,该中心联合劳动保障监察大队对用人单位开展社会保险稽核,严查虚报缴费基数、人数等行为,对于缴费确实有困难的单位签订缓缴协议,对于拒不缴纳社会保险费,由劳动保障监察部门依法给予行政处罚。
四是抓“活”,突出重点。充分发挥医保网络化管理优势,将基金征缴与医保待遇相挂钩,促使企业及时参保按时缴费。突出征缴重点,确保征缴工作的进度和质量,大大地提高了基金征缴率,增强了我县医疗保险基金的抗风险能力。
1、根据晋人社厅发【2011】29号文件精神,按照“联名发卡、首发免费、统一制卡、分级发卡、城镇先行、覆盖农村、医保起步、逐步扩容、集中谈判、划片实施、试点先行、两年覆盖”的思路,我县对社保卡的发放工作极为重视。为保证能准确及时的上报参保人员的个人信息,我们和参保单位相互配合,相互协调,主要核对参保人员的身份证号、姓名。核对身份证号是否为18位,核对所报人员姓名是否和二代居民身份证一致,确保所报信息准确无误。截止2014年11月共上报个人信息38456条,现已发放31221张。
仪等一系列设备,并安排专人对社保卡进行发放、激活。
一是身份识别功能。社保卡卡面印有持卡人姓名、照片、身份证号码,通过读卡器识别后可以经信息系统确认持卡人身份。二是社保基本功能。其中包含社保结算、支付和信息查询。社保结算和支付功能:参保人员在定点医疗机构和定点药店就医购药需要使用医保个人账户基金,住院需要使用统筹基金或医保门诊单病种统筹基金时,可凭社保卡实时结算相关费用;三是启动了网上就医结算城镇职工住院网络结算信息系统自2012年6月4日启动后,县乡广大参保人员可持本人医保卡在联网定点医疗机构进行网上备案,出院持卡网上结算。主要流程是:1、参保患者或家属持“陵川县城镇职工基本医疗保险证”和“社会保障ic卡”在医院医保科进行入院登记;2、医院医保科进行网上备案并审核人、证、卡,确认参保人员身份,并如实填写“身份核查通知书”。
3、交住院押金,住院治疗;4、出院结算,统筹支付范围内的费用由医院垫支;参保职工支付个人自付部分费用(个人自付费用可以使用医保卡支付,不足部分由个人现金支付,属于统筹基金支付的费用由医院和医保中心结算)。
1、城镇职工门诊慢性病的病种由原来的30种增加到35种,增加五种。增加的病种为:冠状动脉粥样硬化性心脏病、白癜风、血管支架植入术后、老年痴呆证、双相情感障碍。城镇居民的门诊慢性病病种由原来的20种增加到25种,增加五种,增加的病种为:冠状动脉粥样硬化性心脏病、股骨头坏死、癫痫、心脏换瓣膜术后、双相情感障碍。
2、提高城镇职工基本医疗保险待遇水平
城镇职工基本医疗保险最高支付限额由原来的8万元提高到12万元,大额医疗保险由原来的43万元提高到48万元,合计年度内最高支付限额为60万元。城镇居民基本医疗保险最高支付限额由原来的7.5万元提高到10万元,大额医疗保险由原来的23万元提高到40万元,合计年度内最高支付限额为50万元。
3、内部稽核。核查经办机构内部对基金的“收、管、支”环节是否符合国家管理规定,是否存在不规范操作,是否存在基金安全隐患等。
1、结合本行业工作实际,组织职工认真学习“三个代表”的重要思想,及时传达国务院、省、市、县医疗保险制度改革的有关文件和精神,使每个职工了解掌握党的路线、方针、政策,明确医疗保险制度改革的动态和任务,树立为人民服务,为经济建设服务的思想。
2、加强内部建设,健全领导班子和岗位职责,改进工作作风和工作方法,提高服务水平,树立医疗保险良好形象。
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