护理旨在保障患者的安全和舒适，为他们提供最好的医疗护理。护理专业的发展离不开各级政府和相关机构的支持和指导。
外科护理学知识点总结
即课堂授课中列举临床病案，不仅能吸引学生的注意力，还能加深学生对所学知识的理解和印象。如在讲授水电解质酸碱平衡中静脉补钾的注意事项时，往往需强调“见尿补钾”、“500ml的盐水中最多加10％氯化钾l5ml”、“不能静脉推注”等，授课中通过应用临床相关惨痛真实案例，从而加深学生的印象，同时也给学生敲响警钟，在临床护理患者不能掉以轻心，稍有不慎就可能会断送患者宝贵的生命。另外授课中采用临床典型的外科病例导入新课，并提出具体问题，让学生进行讨论、分析。学生讨论不仅使课堂气氛活跃，而且调动学生主动参与的积极性，在讨论过程中，层层深入的分析综合的思维方式，培养学生临床思维能力，引导学生在模拟的临床场景中理解理论知识，作出临床判断，提出护理诊断，并提出全面、有针对性的护理措施，对学生能力的培养起示范和潜移默化的作用，而且师生之间通过互动，实现真正意义上的教与学的交流。
外科护理学是一门具有较强的动手能力的临床护理学科。如术前的备皮、麻醉准备、术中和手术医生的配合、术后伤口的换药、并发症的预防等，每一步都非常关键，没有高质量的外科护理操作就不可能有良好的`外科医疗治疗，手术就不可能顺利成功，而高质量的护理操作是通过在校期间的护理实践教学训练出来的。如实验课手术人员的无菌处置操作，首先通过实验教师示范、讲解，并结合多媒体教学视频，使学生边学边练，初步学会无菌处置的基本操作技能。然后将学生进行分组，分别担任手术中的各种不同角色，包括主刀医生、器械护士、巡回护士等，进行整台手术的配合。对于学生在实验中遇到的疑难问题，先不进行纠正而是组织学生针对每组的操作进行讨论，使学生尽可能地发挥其独立性、主动性及创新动手能力。对实验操作项目的练习，学生必须做到刻苦和勤快，那种只看不干，甚至偷懒耍滑的学生，绝对不会学到一技之长，更不会成为护理技术能手或能工巧匠。只有勤动手才能掌握技能、技巧，才能为培养自己的创造性想象和思维提供条件。另外在教学中可以适当应用学生普遍存在的竞争心理，在实验操作中引入竞争机制。如各班自行分组练习，然后在班内层层选拔，获得前3名的同学可以在期末操作考试中加分，并将比赛结果记录于实验室设立的“外科护理操作竞赛结果栏”内。此举增强了学生的参与和竞争意识，促使学生课堂认真练习，课后自觉练习，营造了互帮互练的良好学习气氛，激发了学习兴趣，提高了学习成绩，增强了实践操作能力。
由于外科疾病大多会用手术的方法进行治疗，因此不可避免地对患者机体造成不同程度的损伤，影响患者的皮肤完整性，使患者产生恐惧、紧张、焦虑等心理改变。此时作为和患者接触最多的护理人员，如果在和患者沟通时出现失误，不但会引起患者的心理不适，还可造成身体的伤害，影响患者的身心健康。俗话说“言为心声”，语言是人们交流信息、思想、感情的工具。但由于学生智力发育及社会经验的影响，使其在语言表述上存在一定的问题。例如表达不完整、逻辑关系混乱、运用医疗术语、语气生硬死板等，这些都会影响患者情绪，使疾病的病程延长。因此作为一名合格的外科护理人员，在临床护理中应该运用礼貌性、安慰性的语言缓解患者的紧张情绪，为外科治疗争取时间，增加患者的机体耐受力，从而提高手术成功率。教学中设定临床情景，学生分别扮演患者、患者家属、医生和护士，根据设定好的情景，进行医患、护患的沟通练习。如一急性化脓性阑尾炎需紧急手术，术前和患者及患者家属的的谈话练习。
教学中尽量缩短学生临床实习适应期，外科疾病的发生往往很迅速，留给医护人员的临床诊断时间很有限，这就要求医护人员必须根据病情迅速作出反应，以便抢救患者的生命。作为一名外科护理工作者，面对紧急的外科疾病，必须在最短的时间内明确最基本的护理方法，进而才能进行有效抢救。这也就要求在授课过程中要尽量让学生体会到外科疾病的特点，强化其面对突发事件时的现场反应，这样才能在将来的工作中游刃有余。在学生进入临床实习前，通过集中安排课时，对学生的外科操作进行强化训练，使学生对学过的知识做到温故知新，同时，学生可以针对技能的薄弱环节，加强练习，为尽快适应临床实习期奠定坚实的基础。
总之，在《外科护理学》教学过程中，根据教学内容，结合学生实际，以新的教育教学理论为指导，运用恰当的教学方法，可以提高教学质量，激发学生学习兴趣和主动性，提高分析问题、解决问题的能力，提高技能操作能力。
外科护理学知识点总结
e.胃粘膜癌。
答案:c。
44.ⅱ式胃大部切除术后最严重的并发症是?
a.吻合口出血;。
b.十二指肠残端破裂;。
c.吻合口梗阻;。
d.吻合口溃疡;。
e.吻合口破裂。
答案:b。
45.x线钡餐检查后多少时间胃内仍有钡剂留存者,提示有瘢痕性幽门梗阻?
a.4小时;。
b.6小时;。
c.8小时;。
d.12小时;。
e.24小时。
答案:e。
46.急性胰腺炎非手术治疗最主要的治疗措施是?
a.抑制胰液分泌;。
b.密切观察生命体征;。
c.快速静脉补液;。
d.纠正电解质紊乱;。
e.正确使用抗生素。
答案:a。
47.胆源性休克的治疗关键是?
a.补充血容量;。
b.使用大剂量抗生素;。
c.血管活性药物的应用;。
d.纠正酸碱平衡紊乱;。
e.胆道减压引流。
答案:e。
48.下列哪种方法对诊断胆道疾病价值不大?
a.口服胆囊造影;。
b.静脉胆道造影;。
c.经皮肝穿刺胆管造影;。
d.经内镜逆行胰胆管造影;。
e.x线平片。
答案:e。
49.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是?
a.饱餐或饮酒后发生;。
b.疼痛位于中上腹;。
c.伴频繁呕吐;。
d.间隙发作性上腹剧痛;。
e.疼痛可向左腰部放射。
答案:d。
50.夏柯综合征的典型表现次序为?
a.腹痛、黄疸、寒战高热;。
b.腹痛,寒战高热、黄疸;。
c.黄疸、寒战高热、腹痛;。
d.寒战高热、腹痛,黄疸;。
e.寒战高热、黄疸、腹痛。
答案:b。
病例导入法对外科护理学教学的应用论文
首先，将学生分为若干扮演组和评价组，每组5~6人；由教师指定某种疾病，扮演组学生结合专业知识演示该疾病发生时的场景，评价组学生讨论和点评，并提出补充、质疑和结论。扮演和讨论结束后，教师对每组表现进行点评和总结，对扮演组表扬其优点并点评不足，对评价组在讨论时遗留的问题进行解答并纠正欠妥之处。如此循环1~2次，尽可能让每位学生都参与。通过模拟真实场景，让学生感受和学习病患的确切需求以及医护人员的工作内容[3]。在角色扮演中，扮演组学生必须清楚了解患有某种疾病病人可能出现的各种症状及其需求，切身感受病患需要的帮助，有助于其开展和完善治疗工作。评价组学生通过对扮演组学生表演的观察，补充和质疑病人在真实情景下的病况，推断出进一步的治疗计划和方案。通过两组的表演和意见交换式学习，能让每位学生认识到自己知识的不足和学习空间，从而完善课程学习。角色互换法教学流程见图1。
2角色互换法有利于培养学生学习兴趣，提高学习主动性。
目前，外科护理学教学依旧采用传统模式，教学方法单一，学生被动接受，考前死记硬背，没有机会运用知识、发展能力。角色互换法倡导“学导互动”，整个教学过程由教师、学生共同参与，小组扮演和小组讨论能够充分与情景创设教学、问题教学、病例教学等手段相结合[4，5],从而引导学生通过参加特定形式的教学活动来获得知识,活跃了课堂气氛，培养了学生学习兴趣，有利于其掌握人际沟通技巧，提高学习主动性和综合素质。
3角色互换法有利于提高学生的创新能力和独立思考能力。
角色互换扮演使知识和实践融合性更强，涵盖知识范围广，内容更加直观贴切，有利于学生全面掌握所学知识，可以提高学生自我动手能力、分析解决问题能力和独立思考能力[5]。在角色互换法中，师生双方都是主动的，教学与实践相辅相成，教师提出疾病命题，学生主动分析疾病信息并演示疾病特征，在分析和演示过程中主动提出问题和回答问题，最后通过教师讲评纠正错误、积累经验。其结果是教师的教学质量得到提高，学生的思考能力得到锻炼，创新意识得到增强，从而培养了学生的.创新能力和独立思考能力。
4角色互换法有利于改变学生被动学习地位。
在传统的外科护理学教学中，教师在讲台上尽心尽力传道、授业、解惑，学生只是被动接受，缺乏实践能力训练。而角色互换法促使学生主动学习、主动思考、主动表演，学生由被动变为主动，不仅提高了学习兴趣，还提高了学习欲望，逐渐学会理解病患，自主解决问题，这都是学生在传统教学中体验不到的[6]。角色互换法“发现问题—研究问题—解决问题”的过程，增强了问题的探索性、启发性和拓展性，有助于把反思性教学应用于教学实践，为教学提供了宝贵的精神财富和原动力。此外，学生在学习和演示疾病护理过程中，通过记录实践活动过程和提出问题、讨论、解决，以及扮演、提问、讨论、解答，提高了口头和书面表达能力，增强了自我学习能力，从而有效改变了学生在课堂中的被动学习地位[7]。
5结论。
将角色互换法应用于外科护理学教学，无疑会提高学生的观察能力、评判性思维能力，通过运用专业知识来分析问题、采取合理处理措施，真正实现了教学相长，体现了以“学生为主体、教师为主导”的教育理念，强化了学生基本操作能力，培养了学习兴趣，增强了自学能力和团队合作意识。这将有助于加快学生进入临床工作时的角色转换速度，具有重要的现实意义。
护理学术论文
关键词：临床输血护理。
输血治疗是多部门和成员共同完成的一项治疗任务，输血护理工作的严密，操作的规范，护理人员掌握有关输血知识及副作用、并发症、做好输血前、中、后的观察及护理，不仅有助于顺利完成输血治疗，而且可以起到为患者安全输血最后把关作用，所以输血护理对于预防和消除不良反应具有十分重要的意义。
1.输血前的护理。
输血前护士应充分掌握患者的病情(如疾病的诊断、输血史、过敏史、妊娠史、传染病史、有无休克和肝肾衰竭等)，输血的目的、输注的血液类型、剂量等资料，有助于护士在输血前合理安排输注的顺序、速度和时间，预计输血中可能发生的潜在危险。护士应当运用自己的专业知识，针对患者及其家属有关输血的各种心理问题和心理需求，进行必要的输血前心理护理，特别是要说明输血的目的和必要性，以消除患者对输血的恐惧心理，增强对输血治疗的信心;也需说明输血可能发生的输血不良反应及并发症，让患者及其家属有一定的思想准备。
2.采集患者血标本。
据文献报道输血失误10%在于护士采样，51%在于样管的收集和管理[1]。因此，采血护士在抽取交叉配血标本前，必须事先将试管贴上条型码或交叉配血通知单上的.联号(必须完整、规范填写患者的住院号、病床号、姓名);检查患者在输血前，是否已检测输血前五项，医生是否已履行告之义务，并按要求签定《输血治疗同意书》。准确、无误的采集患者的交叉配血标本(如患者在输液时必须应选另外部位，以保证交叉配血标本质量)。如果同时为2名以上的患者采集交叉配血标本，应加强核对，避免混淆，按一人一次一管的顺序逐个完成。抽血完毕，应及时记录采血时间，并将标本尽快送至输血科或血库。
3.取血。
护士接到取血通知后，及时、准确记录通知时间和通知者姓名，并尽快到输血科或血库取血，与输血科或血库工作人员共同核对血液的登记、交叉配血单、血袋标签等内容，并仔细检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常。确认无误后应签名并登记取血时间(准确到分)，以备查验。
4.输血及输血过程中的护理。
有文献报道床边核对环节失败占所有输血操作程序错误的25%[2]。因此，护士在取回血液后应尽快输注，不得自行储血，护士在患者床前应严格、认真履行“三查八对”程序，即检查血液的有效期、血液的质量和输血装置是否完好;对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量[3]。所以输血前必须由2名医护人员进一步仔细核对有关信息，特别是对患者的信息一定要认真核实(如果患者处于昏迷、意识障碍，必须反复核对)，确认与配血单报告相符，并再次核对无误后方可用符合标准的输血器进行输血，并记录核对和输血护士的姓名及输注时间。在输血过程中必须经常询问患者有无异常感觉，可以消除患者对输血的恐惧和顾虑，输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时处理。
5.输血后的护理。
输血完毕将输血记录单贴在病历中，将血袋送回输血科或血库至少保存一天，对有输血反应的应逐项填写不良反应回报单，并返还输血科(血库)保存。输血后护士对患者进行特殊的关心和询问，有助于及时发现因输血引起的异常情况，也有益于患者提高对输血的正确认识，增强战胜疾病的信心。
6.输血不良反应和并发症的护理。
发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染性输血反应是常见的输血不良反应，发热、寒战、头痛、腰背痛、进针部位疼痛、气促、皮肤瘙痒、呼吸困难等是常见的症状。输血时应严密观察患者的生命体征及一般情况，尽可能做到早发现、早处理，若发现患者有上述症状，应立即报告，暂停输血，保持静脉通路，做好抢救前准备;尽快报告输血科或血库，查明输血反应的原因。
参考文献。
外科护理学论文【】
前言：
从现代医学的范畴来讲，口腔外科的并发症有两类，第一类是患者在接受手术之后，出现的出血、感染、甚至是窒息等情况；第二类是颈淋巴清扫术后出现的乳糜漏，难以吞食等现象。熟悉口腔外科并发症出现的具体原因，观察患者的临床表现，并掌握科学合理的护理方法，是对口腔外科护理人员的新要求。
1呼吸道阻塞的具体原因以及护理方法。
1.1口腔分泌物旺盛：口腔外科的患者在接受外科手术后，因无法进食而输入大量生理盐水，这些药物会促成口腔分泌物的旺盛形成，导致呼吸道分泌物剧增，然而患者的口腔正常功能尚未恢复，不能对分泌物过多进行吞咽、咳嗽等正常自我保护反应，很容易造成患者的呼吸道阻塞，临床表现为患者咽喉部位有痰鸣音发出。
护理方法：就是利用外力帮助患者疏通呼吸道，使用吸痰机将患者喉部过多的分泌物吸出，此过程每次的操作时间都不宜过长，否则会造成患者缺氧，导致更加严重的后果。
1.2舌体向喉部坠入：患者在接受口腔外科手术之后，麻zui药的药力停留时间过长，患者舌头的肌肉与下颌骨不受患者生理意志的控制，当患者处于仰卧状态的时候，舌体向喉部自然坠入，导致患者呼吸道阻塞，呼吸困难，临床表现为打鼾，比较严重的情况是患者呼吸困难，体内含氧量急剧下降。
护理方法：首先要改变患者的仰卧姿势，让其保持全坐姿或者是半身坐姿，将患者头部稍微向前伸出，用双手向上托起下颔，使向喉部坠入的舌体重新回到原来的位置，通畅呼吸道。
1.3喉部痉挛收缩：喉部痉挛就是通常所说的喉部抽筋，是声门闭合反射过度亢进的临床表现，受咽部应激性增高支配猴头的迷走神经兴奋性所影响，临床表现为呼吸困难、声门紧闭、发出强烈的喉鸣音、干咳、发绀等现象。
护理方法：喉部痉挛收缩临床表现较轻的可以通过按摩喉部的方法进行缓解，而重度喉痉挛的患者则需要依照医生处方，为患者注射氯琥珀胆碱50mg，并且加带氧气面罩。
2出血现象的预防措施与护理方法。
口腔是人体的血管密集区域之一，对于手术疮口较大的患者的护理，更要注意术后是否有出血现象。出血分为内出血与外出血，外出血容易判断，只需要观察包扎疮口的纱布是否有血染现象即可，而内出血则需要在对患者进行呼吸道异物吸除的过程，仔细观察吸出的异物是否有血迹。
2.1预防措施：手术结束，在缝合伤口的时候，要确保患者体内没有渗血现象，同时，在术后可以遵照医嘱给患者服用止血药物，或注射新鲜血液凝血因子。
2.2护理方法：患者如果发生大量出血的现象，护理人员应立即对出血位置进行强力施压，控制出血量，并及时通知主治医师，做好手术止血的一切准备。
3术后疮口感染的预防措施与护理方法。
一般来说，术后疮口感染出现临床症状的时间不会超过4天，临床表现为体温升高，出现发烧现象，脉搏与心跳加速，白细胞含量增多，中性粒细胞比例升高，疮口周围出现红肿以及流脓现象。
3.1预防措施。
3.1.1进行口腔外科手术之前，增强患者自身的身体素质，保证睡眠质量，日常饮食注意多摄取高热量高维生素的食物，提高患者的抗感染能力。
3.1.2手术进行的前一天，剃除干净手术区域的毛发，在剃除的过程，要注意不能剃损表皮，并用特定的消毒液进行表皮局部消毒。
3.1.3口腔外科手术进行的过程中，必须要使用经过严格消毒的手术器械，医护人员严格遵守手术的程序，包括换手术服、双手消毒等步骤，确保手术的无菌的环境下进行。
3.2护理方法。
在手术疮口已经出现细菌感染的情况下，及时为合理地患者注射抗生素，更换敷料，防止细菌蔓延，扩大感染区域；如果疮口已经出现脓肿，并且有脓液流出，证明感染已经非常严重了，此时需要联系患者的主治医师，利用手术将已经出现严重感染的部分切除，并装置引流条引流脓液，促进疮口的结痂。
4结语。
总而言之，口腔外科与所有外科手术一样，都具有比较高的风险，术后的护理也应该得到相应的重视。我国的医疗水平正在不断提升，与医疗工作配套的护理工作的水平也应该得到相应的提高，基于此，必须要加强口腔外科护理工作人员的专业素养以及专业水平，促进我国医疗事业的健康发展。
参考文献。
中医护理理论在《外科护理学》的应用的论文
西医学与中医学分属不同医学理论体系，并且在治疗方法与医学思想方面存在较大差异，不过中、西医学所面对的对象与最终目标是相同的。在《外科护理学》的教学中，恰当引入中医护理理论，将中西医优点相结合，可有效拓宽医学学生知识面，养成中西医相结合的逻辑思维，如胆结石、肠梗阻等病症的治疗措施讲解时，可在西医学病理讲解的前提下，引用中医里不通则痛，而通则不痛的医学理论进行解释。又如肿瘤治疗措施讲解中，可强调中医的治疗措施，同时结合西医中的放化疗及手术治疗，这样能有效减轻患者放化疗中的毒副作用，积极改善患者的临床症状，并延长患者的生存时间。
1.2中西医优势结合，更利于患者护理。
在现代护理学中，向患者提供全方位的整体护理是主要内容，外科护理教学中，将中医护理理论引入护理程序当中，让中医护理与西医护理更好地结合渗透，可为患者解除病痛打下坚实基础，例如，我国中医里的四诊合参，可融入现代护理的评估环节，运用健康评估方法获取患者的生理心理及社会文化等资料，并运用望闻问切等方法，全面获取患者资料，便于护理人员能及时发现病患问题。在护理方法上，可把大量简便有效的中医护理方法引入到外科护理教学当中，例如，乳痈可应用大剂量的炒麦芽水进行煎服，也可运用芒硝进行局部外敷，以终止患者乳汁的分泌。又如为了促进患者外科腹部术之后，恢复肠蠕动，除鼓励患者进行早期活动外，还可用针刺患者的足三里穴位，以缓解患者的腹胀问题。
护理学论文
本组236例病人均来自我院产科病房，其中初产妇158例，经产妇78例；年龄18～42岁，平均28.5岁；催产者134例，引产者102例；妊娠时间28～42周，平均32.8周。
2治疗方法。
2.1催产素静脉点滴在引产中的应用。
2.1.1适应证。
妊娠高血压综合征（妊高征），凡胎儿成熟，妊高征病程长或病情较重对母亲安全有威胁而宫颈条件又满意者；孕期过长或过期妊娠，其胎盘功能进行性减退，对母儿均有较大的潜在性威胁，因而对于一般没有其他高危因素存在的孕妇多主张在孕41周时引产；胎膜早破，且胎儿已成熟者，若24h仍未自然临产者，应予以催产素引产，以防止感染的发生；胎盘功能低下，胎儿宫内缺氧或慢性胎儿宫内缺氧。其他如死胎及胎儿严重畸形，母儿血型不合，若胎儿已成熟而抗体效价又逐渐升高的趋势者，均可行催产素引产。
2.1.2使用方法。
由于个体子宫平滑肌催产素受体存在较大的.差异，所以不同个体对催产素的敏感性也有较大的差异，甚者可达7～8倍，因而催产素的用量也应个体化。
2.1.2.1单纯催产素静脉点滴引产。
适用于某种原因不宜进行人工破膜的产妇。用药前听胎心，以林格氏液500ml加入催产素5u混匀后静脉点滴，8～10滴/min。每15min观察宫缩强度并调整点滴速度，以不超过40滴/min为宜。特殊病例（如羊水过多或多胎妊娠）引产者，先以林格氏液500ml加入催产素2.5u静滴，并依宫缩强度调整滴速。无效者改为林格氏液500ml+催产素5u静滴。用药2天仍未临产者，在第三天根据宫颈条件，尽量人工破膜并催产素静滴引产。催产素静滴3天仍未临产者为引产失败。
2.1.2.2人工破膜并催产素静滴引产。
适用于可行人工破膜引产的产妇。一般在上午行人工破膜后，观察1h无宫缩出现者，即以林格氏液500ml+催产素5u静滴，并根据宫缩强度调整滴速。破膜后出现不规则宫缩者，则以林格氏液500ml+催产素2.5u静滴调整滴速。无效者改林格氏液500ml+催产素5u静滴，并注意调整滴速。破膜后引产12～16h仍未进入产程者为引产失败。
2.2催产素静滴在催产中的应用。
2.2.1适应证。
主要用于无明显头盆不称或胎位正常的低张宫缩乏力引起潜伏期延长，活跃期宫颈继发性停止扩张、活跃期延长、胎头下降缓慢等。一般用药前先行人工破膜，了解羊水形状，明确有无潜在性的胎儿宫内窘迫，同时破膜可以增加子宫对催产素的敏感性并可减少催产素的用量及其副作用的发生。
2.2.2使用方法。
基本与引产相同。但催产素用量宜少，一般采用持续性静脉滴注。但因个体对催产素的敏感性不同，所以均从小量开始。使用催产素的浓度以0.5%为宜（相当于5%葡萄糖500ml+催产素2.5u）。也有模拟内源性催产素自然分泌，采用脉冲式给药的，也有较好的效果。
外科护理学见习心得体会
外科护理学见习是医学生接受实践教育的重要环节，旨在培养学生的实际操作能力和临床思维能力。作为一名医学生，我也有幸参与了这一见习，并深深体会到了其重要性和价值所在。通过见习，我们能够亲身体验外科医学的实践工作，了解患者的需求，提高专业实践能力，同时也锻炼了我们的沟通和团队协作能力。下面我将分享我在外科护理学见习中的所见所闻，以及对于外科护理学的一些体会。
第二段：见习过程中的实践体验（300字）。
在见习的过程中，我有幸参与了外科手术室、外科病房、急诊科等不同环节的工作。首先，手术室是一个高度协调和紧张的工作环境，我在这里亲眼目睹了医生们精确的操作和护士们的高效配合。手术室的工作需要具备敏锐的观察力和快速反应能力，每一步操作都需要小心谨慎，一丝一毫的疏忽都可能对患者造成严重后果。其次，外科病房是一个细致入微、专业性强的工作环境。我通过观察和学习，了解到了众多疾病的诊断和治疗流程，并通过实际操作掌握了一些基本的护理技能。急诊科则是一个需要快速反应和冷静应对的环境，我在这里学会了如何在紧急情况下为患者提供有效的护理。
通过这次见习，我深刻认识到了外科护理学的重要性。外科护理学是医学中一个非常细致而关键的领域，它要求医护人员具备深厚的专业知识和精湛的操作技巧。在外科护理学中，我们需要通过准确的观察和判断，及时发现患者的异常情况，并采取相应的措施，保证患者的安全和舒适。此外，外科护理学还要求医护人员具备良好的沟通和心理护理能力，以便更好地与患者和家属进行沟通和交流，提供温暖和安慰。笔者在见习期间亲眼目睹了许多患者在面临手术和治疗时的焦虑和恐惧，而护士们的耐心和关怀对患者的康复起到了至关重要的作用。
在外科护理学见习中，我也发现了自己的不足之处。首先，我在操作和技术上还需要不断地学习和提高，只有通过实践和反复训练，才能真正做到游刃有余。其次，我意识到沟通和心理护理能力对于成为一名优秀的护士来说也至关重要。我将继续努力提升自己的沟通能力，并学习更多与患者和团队成员合作的技巧。
通过这次外科护理学的见习，我深深体会到护士的责任和使命，也更加坚定了我成为一名优秀护士的决心。外科护理学需要我们具备扎实的专业知识和技能，同时也要求我们具备仁爱之心和奉献精神。我将以此次见习为契机，不断提高自己的专业能力，为患者提供更好的护理服务。
以上便是我在外科护理学见习中的心得体会。通过这次实践，我对外科护理学有了更深入的了解，也更加热爱并珍视这个专业。我相信，在今后的学习和工作中，我会不断努力，为外科护理学做出更多的贡献。
外科护理学的应用
多的枯燥乏味了，转到了外科后我觉得不管是在什么岗位工作，不管是在什么环境下工作，都有一个共同的东西，那就是责任心，在外科做护理工作这三个月我对自己的工作很多的时候都不是特别满意，因为时常会出现一些小错误，总是觉得这会出很大的问题，但后来我慢慢的适应了，我对自己重新有了很多的信心，对于工作我自己也有很多的心得。
护理工作幸苦这是必然的，来到外科后我似乎变得更忙了，这是失去很多的时间，但是工作谁又不是呢，在外科工作的这段时间也是我成长最快的一段时间，作为护士职责很多，管的事情很多，在别人看来护士每天要做的事情太多了，来到外科后我得我工作节奏变得更快了，护理工作是我充实了自己，这段时间以来在同事们的帮助下我克服了很多，完成了很多工作，作为护士我觉得很多时候我们需要正确的看待工作，每一个病人是我们的工作，在服务病人的同时，想着怎么去提高做的护理工作，做到让病人满意，让自己们满意。
我们应该经常总结自己，在外科跟这段时间我会经常总结自己，总结一些事情的变化，总结我们在工作的时候遇到的问题，自己的私下认真的去解决，在工作的时候遇到难题是在所难免的，在刚来到外科的时候问题横生，做一行就爱一行我始终坚信着自己的很喜欢这个工作，不管是在什么科室我对护理工作的热衷不减少，当我遇到问题的时候我会虚心请教，一个新的科室很多东西不知道，很多的东西值得我去学习，护理知识是没有尽头的，一名护士我没有忘记自己还是学生的时候那种学习精神，在遇到问题的时候找到根本所在，然后解决。
这几个月在外科的工作经历很珍贵，尽管自己现在慢慢的熟悉了下来，日常的护理工作不再是那么生疏，我都坚信今后我会遇到很多的问题，我一直在做准备，准备成为更加优秀的自己，我一直在这条路上不断的学习，因为自己不增接触过外科的工作，我保持一颗爱学的心态给医院创造价值，我喜欢在工作的时候解决问题，不是我觉得自己的能力有多么的出众，从来没有，我觉得这个过程是很宝贵的，相信不管在将来多久我都都这么觉得，在护理工作中解决问题的这个过程，让我受益很多，继续努力吧。
外科护理学课程说课稿
1灾难护理学“新”而未“兴”
护理人员参与灾难医疗应急救援，必须了解灾难的特征和规律，救援中的管理、应急处置、基本护理技能等系统知识，其相关知识技能的掌握度将对灾难救援成效产生直接影响。在目前的护理本科教育中，学生通过学习临床护理学等基础护理医学，已经掌握了基本护理技术，但如何将基本护理技术与灾难护理管理学及灾后心理援助等相关内容相结合，从而使灾难护理的目标和重点得到强化的教学经验仍旧匮乏，这一定程度上体现了灾难护理学“新”而未“兴”的特点。
2紧扣核心内容开展灾难护理学教学。
同灾难医学类似，灾难护理学是一门实践性很强的医学学科。其教学一方面必须在有限的课时里纳入核心理论内容，包括灾难医学知识、灾难护理管理学及灾后心理援助等内容;另一方面需增加相应的实践操作。
2．1课程核心内容设置。
灾难护理学课程核心内容涉及3大体系和8个方面:3大体系指灾难前期准备、灾难发生期应急、灾后重建期保健等;8个方面包括灾难护理学的基本概念、灾难应对预案、灾难应急救援护理基本要素及流程、各项急救护理的基本技术、现场检伤分类与后送、灾区传染病的预防和处理、灾难心理救援、常见灾难的应急救援(核、化、生、地震、火灾、水灾)等。以江苏大学为例，针对灾难前期准备的教学内容主要包括交通事故、水灾、地震、矿难和泥石流、重大传染病等伤情特点，涉及灾前防灾准备、急救常备药物和物品的配置和使用等;灾害发生时突出应急，包括救灾技能，如:如何自我防护，确保救援工作安全、有效、快捷;如何与其他急救人员配合对伤员作出正确和快速的检伤分类，防止过度分类或分类不足;如何对危重伤员实施现场急救、快速转运、记录伤情等;灾后重建期，如何配合防疫部门做好食品、饮水卫生，传染性疾病的管理，以及对易感人群进行预防接种，进行自我心理康复及针对灾民的心理调控等。
2．2课程以实例结合模拟设计。
灾难护理学的理论授课中，可针对课程重点选择性地列举图片和实例，以加深学生对灾难护理学的直观理解，但又避免过度刺激造成心理阴影。例如:江苏大学在涉及地震灾难的教学中，选择的实例以近期国内外发生的地震为主，图片以灾难后环境为主，尽量不涉及受灾群众;教学内容包括防震常识、人员生存环境、后续灾难救援及灾后重建等，还特别从管理属性的角度进行深入剖析，如涉及脆弱性的技术、社会、管理属性等［3］;在常规理论教学中积极模拟现场环境，提出可能存在且会影响灾害救援的问题，例如:区域的药品、物资储备不足、物流不畅通、应急机动力量反应不够迅速等，当以上情况发生时，如何开展有效护理活动，避免加剧灾难对社会造成的不良影响等。
3以教育系统设计指导和优化教学。
教育系统设计(instructionalsystemsdesign，isd)是教育各领域最常采用的模式，同样适用于灾难医学教育［4］。isd的基础是传播、学习和教学等三方面的理论，观点和方法属于系统论，问题面和需求面是教学分析中的两个方面，通过以上综合设计找出最佳解决方案。isd的工作流程是分析———设计———发展———实施———评价，通过系统安排学习过程、学习资源，创立学与教的系统，实现教学优化、促进学习者学习的目的'［5］。
3.1明确学习目的与目标。
isd首先需明确学习结果，即学习目的或目标。作为一种概括性的总体要求，教学目的概括性地将一系列相关的教学目标组成一个说明教学意图的系统，是某一阶段、时期学校教学规范，不可随意变更。江苏大学针对灾难护理学的教学实践，提出“灵活性、实用性、科学性、延展性”的授课理念，以达到培养高级灾难护理人才的目的。教学目标是对学习者接受教学后应表现出来的可见行为，进行具体而明确的表述。教师根据需要可加以调整、变更，教学策略具有较大灵活性，教学目的稳定，而教学目标灵活。例如:由于“使护理人员掌握灾难的护理工作的相关技能”的目的太抽象和笼统，可能造成理解的不统一，因而对教学过程、结果的评估与测量起不到指导作用。教学目标则明确、具体，如“护理人员在灾难救援现场要快速配合医生进行检伤分类”。因此，灾难护理学教师在具体分析教学内容之前，第一步必须弄清楚教学目标是什么，即通过该内容的学习，学生能够获得什么。
3.2课程设计与教学过程。
课程设计是教师在授课前进行教学目标、学生现状、教学过程、预期结果、是否存疑等诸多方面的预设和思考。从而使学生在有目的、有计划的指导下，积极、主动地掌握系统文化科学基础知识和基本技能，提升和拓展相关能力。例如针对“灾难中大量伤员的急救管理”课程，考虑到学生中可能普遍存在重技术轻管理的思想，在授课的初期阶段引入大量的管理案例，并逐渐与灾难医疗救援管理相结合，在阐述灾难前中后的不同时期内管理的内容与侧重点的同时，围绕灾难中大量伤员的特点展开论述，以凸显管理对灾难救援的重要性，从而提升学生对灾难管理的认同感与学习力度。确立灾难护理学的教学过程就是选择合适的方法给学生讲课，如讲座、技能操作、讨论、计算机辅助教学等，方法的选择需考虑授课时间、学生数量、学生的基础水平、教育资源、教育预算等因素。教师可在正式授课前，给其他讲师或教学组成员试讲，以发现问题并改进教学方法。笔者在教学实践中逐步明确灾难护理学教学工作不能局限于课堂内，要充分利用报刊杂志、电视传媒、internet网络等资源提高学生学习灾难护理学的兴趣，使知识范围进一步拓展，但对于如何借助新兴媒体开展灾难知识教育还需不断探讨和摸索［6］。在完成理论课程后，安排2～3学时的实践课程，如模拟某一灾难现场(如地震、火灾等)，由学生扮演救援组织者、检伤分类人员、救治与转运人员、心理援助者、灾后防疫人员等，使学生尽可能通过演练灾难应急救援的基本流程，切实体会并对理论授课内容有更深刻的理解。
3.3评价教学。
评价教学是立足教学目标，按一定规则对学、教的过程和资源进行价值判断，描述和确定教学效果，目的是检查和促进教学与学习。在教学过程中实施形成性评价，在教学结束时行总结性评价。在灾难护理教学中，笔者对理论性的问题行书面考试或使用口头回答;对操作技能，如护理流程、心肺复苏的基本生命支持、自我保护等使用模型考核，在带教老师的监督下进行临床操作。笔者对灾难护理学课程的考核成绩进行综合评价，包括平时成绩、实践课程、理论考试等，各取一定的权重，分别为30%、30%、40%。理论考试突出重点的同时，平均分配其他知识点，还安排设计型题，如设计某一灾难场景的救援护理，考核学生综合运用知识，分析、解决问题的能力。实践课程的考核以学生对灾难护理整体流程的把握，明确灾难救援中护理人员的分工和职责为主要目标，加深灾难医学知识的理解和应用。在考核中着重考查的内容包括:灾难护理学基本概念、个人防护技能、防护装备的使用、灾难应急护理的基本流程、现场检伤分类、常见灾难的处理原则、心理救援原则和基本方法等［7］。
综上所述，目前江苏大学灾难护理学的教学涵盖了课程设计、教学方法、施教过程、教学评价等诸多方面，除此之外，尚需不断学习和借鉴其他灾难医学等学科教育工作者的先进教学思路与方法，如可借鉴和学习四川大学华西医院杜博士pbl整合教学法［8］，着重培养学生的实际应对能力。在未来的教学过程中，应力争使教育理念、教学手段和质量更符合国际潮流，在探求适合我国国情的灾难护理学教育模式的过程中，以更加全面、综合的教学手段培养灾难护理人才，达到有效应对灾难的目的。
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外科护理学的应用
e.凡士林油纱不塞入伤口,仅作为表面覆盖。
答案:c。
23.胃穿孔非手术疗法的护理,哪一项最重要?
a.取半卧位;。
b.禁食,静脉输液;。
c.准确记录出入量;。
d.有效的胃肠减压;。
e.按时应用抗生素。
答案:d。
24.胃癌最主要的转移途径是?
a.直接浸润;。
b.腹膜种植转移;。
c.淋巴转移;。
d.血行转移;。
e.远处转移。
答案:c。
25.下列哪项是胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期表现?
a.上腹部突发剧痛,有明显腹膜刺激征;。
b.呕血、黑便;。
c.寒战、高热;。
d.腹部出现移动性浊音;。
e.肝浊音界缩小和消失。
答案:a。
26对胃十二指肠溃疡急性穿孔并发休克者护理时,错误做法是?
a.保持有效胃肠减压;。
b.维持水、电解质和酸碱平衡;。
c.使用抗生素;。
d.取半卧位;。
e.禁食、禁饮。
答案:d。
27.胃十二指肠溃疡急性大出血的病情程度主要取决于?
a.溃疡病灶的长短;。
b.出血的量和速度;。
c.患者的耐受力;。
d.腹部体征的强弱;。
e.出血部位。
答案:b。
28.胃癌早期症状是?
a.上腹痛;。
b.贫血;。
c.腹块;。
d.进食梗死感;。
e.消化不良,嗳气。
答案:e。
29.胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹壁的特点是?
a.腹软;。
b.腹肌轻度紧张;。
c.腹肌紧张,无压痛;。
d.腹肌轻度紧张,无反跳痛;。
e.板状腹、压痛、反跳痛。
答案:e。
30.胃癌组织学分型为特殊型癌的是下列哪项?
a.奶头状腺癌;。
b.管状腺癌;。
c.黏液腺癌;。
d.腺鳞癌;。
e.低分化腺癌。
答案:d。
31.幽门梗阻最突出的临床表现是?
a.上腹疼痛;。
b.呕吐宿食;。
c.消瘦、脱水;。
d.上腹肿块;。
e.嗳气、呃逆。
答案:b。
32.关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的叙述中,下列哪一项不正确?
a.常发生于幽门附近的胃和十二指肠前壁;。
b.突发的上腹部剧痛;。
c.恶心、呕吐;。
d.有明显腹膜刺激征;。
e.均可出现膈下游离气体。
答案:e。
33.胃、十二指肠溃疡并发出血的好发部位在?
a.胃大弯或十二指肠前壁;。
b.胃小弯或十二指肠后壁;。
c.胃大弯或十二指肠后壁;。
d.胃小弯或十二指肠前壁;。
e.以上都不正确。
答案:b。
34.胃大部切除术后行胃空肠roux-。
en-y吻合的`优点是?
a.防止术后胆胰液进入残胃;。
b.防止术后梗阻;。
c.防止胃排空障碍;。
d.防止溃疡复发;。
e.防止倾倒综合征。
答案:a。
35.倾倒综合征的表现,下列错误的是?
a.发生于饮食后2~4小时;。
b.上腹胀痛,心悸,出汗,恶心,呕吐;。
c.重者可有肠鸣腹泻;。
d.平卧几分钟可缓解;。
e.严重者可引起休克。
答案:e。
36.胃十二指肠溃疡手术后,允许患者进食的指征是?
a.麻醉作用消失、血压平稳;。
b.病情好转;。
c.伤口拆线后;。
d.术后3天;。
e.肠蠕动恢复、屁股排气。
答案:e。
37.关于胃大部切除术术前饮食指导中,错误的是?
a.少量多餐;。
b.低蛋白;。
c.高热量;。
d.高维生素;。
e.易消化、无刺激性。
答案:b。
38.胃十二指肠溃疡急性大出血患者在病情观察和非手术治疗期间哪项护理应特别注意?
a.输血输液同时严密监测血压、脉率;。
b.记录呕血和便血的量;。
c.保持静脉输液通畅;。
d.保持胃管通畅;。
e.做好术前常规准备。
答案:a。
39.在我国治疗胃十二指肠溃疡首选下列哪种手术方式?
a.全胃切除术;。
b.胃大部切除术;。
c.迷走神经干切断术;。
d.选择性胃迷走神经切断术;。
e.高选择性胃迷走神经切断术。
答案:b。
40.胃癌可发生在胃的任何部位,最常见发生于?
a.胃小弯;。
b.胃窦;。
c.贲门;。
d.胃大弯;。
e.胃前壁。
答案:b。
41.下列哪项是胃腺主细胞分泌的?
a.胃蛋白酶原;。
b.盐酸;。
c.碱性溶液;。
d.胃泌素;。
e.抗贫血因子。
答案:a。
42.对瘢痕性幽门梗阻的老年患者,胃酸低,一般情况很差,宜采用哪种手术方式?
a.胃大部切除术;。
b.胃窦切除术;。
c.迷走神经切断加胃窦切除术;。
d.高选择性迷走神经切断术;。
e.胃-空肠吻合术。
答案:e。
43.胃迷走神经切断术主要用于治疗?
a.胃溃疡;。
b.幽门梗阻;。
内外科护理学心得体会
内外科护理学作为护理专业的重要组成部分，对于护理学生来说是必修课程之一。在学习和实习的过程中，我深深体会到内外科护理的重要性和挑战性。在这篇文章中，我将分享我在学习和实践中所得到的一些心得体会。
首先，在学习内外科护理学的过程中，我们需要具备扎实的医学知识基础。内外科护理学涉及到众多的病理学、药学、解剖学等医学知识，了解患者的病情及相关疾病的诊疗方法对于我们提供全面的护理服务至关重要。在学习过程中，我养成了定期复习和深入了解相关疾病知识的习惯，这有助于提高自己的专业素养和对患者的护理安全性。
其次，在实习阶段，我学到了内外科护理实践的重要性。在实际工作中，我们需要观察和记录患者的体征变化，及时报告医生并根据医嘱进行护理工作。例如，在术后的护理中，要关注患者的生命体征变化、导管、伤口和排泄物等，及时发现问题并采取相应的护理措施。这不仅需要我们掌握一定的临床护理技能，还需要我们具备耐心和细心观察的能力。通过实习，我逐渐积累了经验，并提高了自己的实际操作能力。
此外，内外科护理学也培养了我们的团队合作和沟通能力。作为一个护理团队的一员，我们需要与医生、护士和其他职业人员进行密切合作。例如，在手术室工作时，我们需要与医生紧密配合，按照医嘱安排好手术前和手术中的各项准备工作，确保手术顺利进行。同时，与患者和家属的沟通也是内外科护理中重要的一环，我们需要理解患者的需求和情绪，并提供情感上的支持和安慰。经过实践，我学会了如何与团队成员和患者进行良好的沟通，并体验到良好沟通对工作的影响。
最后，内外科护理学的学习也让我深入了解了护士的职业责任和职业道德。作为一名护士，我们需要始终将患者的安全和福祉放在第一位。在内外科护理中，我们需要严格控制感染传播，并保持手术室和病房的清洁卫生。遵循职业道德规范，保护患者的隐私和尊严，是我们作为护士的基本义务。通过学习内外科护理学，我对自己的职业角色和责任有了更深刻的理解。
总之，学习和实践内外科护理学需要我们具备扎实的医学知识、实践操作能力、团队合作和沟通能力，以及对职业道德的坚守。通过学习内外科护理学，我深切体会到了护理工作的重要性和挑战性。我将继续努力学习，提高自己的专业素养和技能，为患者提供更优质的护理服务。同时，我也将不断坚持职业道德，始终以患者的安全和福祉为己任，为医疗健康事业贡献自己的力量。
大二外科护理学心得体会
第一段：序言(引出主题)。
大二外科护理学是我大学学习生涯中的一个重要环节。通过这门课程的学习，不仅让我更加深入了解了外科护理的基本理论知识和技术，还提高了我对疾病处理和护理措施的了解。在课程学习中，我收获了很多，以下是我在大二外科护理学学习过程中的心得体会。
外科护理学是护理学的一个重要分支，它致力于外科手术前、中、后的病人护理。而随着医学进步的不断推进，外科手术的种类和复杂度也在不断增加，对外科护士提出了更高的要求。在我学习外科护理学的过程中，我深刻认识到外科护理学对于病人的生命质量和康复过程的重要性。外科护理学不仅仅是照顾病人的基本生活，更是通过科学的护理手段，在病人术前、术中、术后的全程中提供全方面、个体化的护理，有效减少手术风险，促进病人的康复。
在大二外科护理学的学习中，我不仅学到了许多理论知识，还学得了实践技能。外科护理学的学习首先要掌握一些基本的技能和方法，如手术室准备、手术器械与设备的运用、手术切口和伤口的处理等。同时，学习外科护理学还需要具备一些专业的仪器使用技能，如生命体征监测仪的使用、导尿术、造瘘术等。在实践技能的学习中，我深刻体会到外科护理的严谨性和细致性，每个步骤都需要准确无误，以保证病人的安全和康复。
外科护理学不仅仅是技术的应用，还需要注重人文关怀。作为外科护士，我们要从病人的角度出发，在专业技术的基础上关怀病人的情感和需求。这就要求我们具备一定的沟通和表达能力，能够与病人建立良好的关系并提供心理支持。在我学习外科护理学的过程中，我更加明白了人文关怀对于病人的重要性，每个病人都需要我们的关心和关怀，这点不能忽视。
第五段：展望与总结。
学习外科护理学是一个不断学习和提升的过程，在这个过程中我获得的不仅仅是知识和技能，更是一种使命感和责任感。今后，在实际工作中，我将不断努力提高自己的技能和专业素养，为每一位病人提供更好的护理服务。通过大二外科护理学的学习，我对于外科护理的重要性、技能与方法以及人文关怀都有了更深入的理解和认识，这些都将成为我今后发展的坚实基础。
总结起来，在大二外科护理学的学习过程中，我通过学习了解了外科护理学的重要性，掌握了相关的技能与方法，并加强了对人文关怀的认识。这一学习过程不仅提高了我的专业素养，也为我今后的发展奠定了坚实的基础。通过学习外科护理学，我更加深信，作为一名护士，只有不断学习和提升自己，才能更好地为病人的健康和康复贡献自己的力量。
外科护理学见习心得体会
外科护理学见习是医学相关专业学生在临床实习期间必不可少的一环。通过与患者和医护人员的直接接触，学生能够深入了解患者的临床状况和治疗过程，从而培养专业素养和实践技能。本文将总结外科护理学见习的心得体会，分析其中的收获和经验，以及对个人职业发展的影响。
第二段：对患者关怀和沟通技巧的认识（约200字）。
在外科护理见习中，我意识到患者关怀和有效的沟通是成功的护理工作的核心。通过与患者的接触，我学会了倾听他们的需求和情感，并适当地回应他们的问题和疑虑。我也发现与患者建立信任和积极互动的重要性。通过与患者的倾心交流，我得以提供更好的护理服务，使患者感到被尊重和关心。
第三段：学习和应用医学知识的重要性（约200字）。
外科护理学见习期间，我学习了丰富的医学知识和技能，并将其应用于实际工作中。在手术室和病房，我学会了观察和评估患者的病情，掌握了常见外科手术的术前准备和术后护理，了解了常见的并发症和护理应对。这些知识帮助我更好地理解和应对不同患者的需求，并确保提供高质量的护理服务。
第四段：团队合作和协调能力的重要性（约200字）。
在外科护理见习期间，我体验到了团队合作和协调的必要性。外科手术和术后护理涉及多个部门和人员的协作，需要互相配合，共同努力完成任务。我学习了如何与医生、其他护士和技术人员合作，共同制定和实施护理计划，并及时传递重要信息。通过与团队的密切合作，我体验到了团队协作的力量，也提高了自己的协作能力。
第五段：对职业发展的影响和个人成长（约200字）。
外科护理学见习为我未来的职业发展奠定了坚实的基础。通过见习，我得以了解到外科护理工作的复杂性和挑战性，也认识到自己在这个领域的兴趣和潜力。见习期间的经历让我更加坚定了成为一名专业外科护士的决心。同时，我在沟通技巧、医学知识和团队合作方面也得到了提升，这些是我未来发展所必备的素质。通过见习，我认识到自己的不足之处，并为进一步提升而努力。我相信，在这个工作中，我将继续成长和发展，为患者提供最佳的护理服务。
总结：通过外科护理学见习，我深刻体验到了与患者和医护人员的沟通，学习了医学知识和技能，加强了团队合作和协调能力。这次见习丰富了我的专业知识和实践经验，对我未来的职业发展产生了积极的影响。我将继续努力学习和实践，在外科护理领域追求卓越，为患者的健康和福祉做出贡献。
外科护理学知识点总结
外科护理学要把握教学环节过程中的重点、难点，使医学生在系统地学习之后，进行自我考核和检测，强化和巩固所学知识。
全身麻醉的护理。
一、麻醉前护理。
采用吸入麻醉的应特别注意呼吸道状况和呼吸功能，有呼吸道疾病的应首先治疗。术前用药，禁食禁饮水等。
二、麻醉中护理。
巡回护士协助麻醉师观察病情，执行医嘱，预防和抢救麻醉意外。
三、全麻苏醒期的护理。
(1)密切观察：一般都在恢复室或重症监护室进行，有专人护理，酌情每15～30min测一次血压、脉搏、呼吸直至稳定清醒。
(2)维持呼吸功能：防止呕吐误吸引起窒息，全麻后患者取侧卧或去枕平卧位，头转向一侧，有呕吐物及时吸出。防止舌后坠，出现鼾声时，可托起下颌或应用口咽、鼻咽通气导管，当有喉痉挛，出现尖锐的喉鸣声时，立即去除诱因，加压给氧，必要时环甲膜穿刺给氧。
(3)维持循环功能：应注意血压、脉搏、心律、心电图的监测，随时注意患者的变化，如血压过低，应检查输液和术后出血等。
(4)保持正常体温：术中长时间的暴露和大量输液均可使体温过低，术后注意保暖，必要时可用热水袋，小儿体温中枢尚不健全，术后可有高热，采用物理降温防止高热抽搐。
(5)防止意外损伤：在麻醉的恢复过程中，可能出现明显的兴奋期，出现躁动、幻觉等。应有专人守护，做好防护，防止拔出各种导管，也应防止坠床外伤的发生。
(6)清醒后，非消化道手术的患者如无呕吐、腹胀，可在4～6h后开始少量饮水，次日开始进食。
手部瘢痕挛缩的健康指导。
瘢痕，是身体组织修复过程中的必然产物，如果组织不能形成瘢痕，一旦由于受伤或感染等原因，使组织遭到破坏后，就不能愈合，外科也就无法开展手术治疗。
瘢痕对手部功能影响：
1.肌腱粘连。
2.关节僵直。
3.皮肤瘢痕挛缩。
手部瘢痕形成的原因：
1.手部开放性创伤。
2.手部烧伤。
3.手部化脓性感染。
4.手术。
以上是造成手部形成瘢痕的主要原因，也是影响手功能的主要原因。
引起手部功能障碍的`瘢痕分类：
1.不稳定性瘢痕：瘢痕厚，表皮薄，血运差，表面干燥易裂，极易破溃，形成慢性溃疡。多见于背部烧伤后，掌指关节及指间关节背侧的瘢痕。
2.疼痛性瘢痕：瘢痕紧贴在骨膜上，有神经断端包埋其中，瘢痕触之疼痛。多见于截指或截肢的残端。
3.增生性瘢痕式瘢痕疙瘩：是指瘢痕异常增生、肥厚、充血发红、痛、痒，可持续数月至一年以上，以后有不同程度的萎缩、变软、色变淡或深暗，痛痒减轻。影响外观及妨碍关节功能。
4.挛缩性瘢痕：以瘢痕为中心，将周围正常组织牵拉变位，形成挛缩，以至使外形改观，关节活动受限。
手部瘢痕挛缩的治疗与预防：
凡在功能障碍的瘢痕，如不稳定性瘢痕、增生性瘢痕、疼痛性瘢痕和挛缩性瘢痕，均适用于手术治疗。有的手部瘢痕形成早期可采取手部康复治疗。
手功能康复：是恢复一个无痛性、全范围活动的手。
如何做好手部瘢痕挛缩的康复护理，给您如下建议：
1.注意皮肤的清洁，保护新生皮肤，每天用75%酒精及消毒石蜡油交替擦洗，有预防破溃及感染的作用。
2.坚持温水(38～39℃)洗手，洗手前将水盆进行消毒处理，一天2次，每次30分钟。有软化瘢痕的作用。
3.及时使用合适的弹力手套或弹力绷带，每日加压包扎，坚持半年以上，以预防或减轻瘢痕增生的程度。包扎前可涂些疤痕膏。有皮肤破损停止使用，愈合后再用。
4.做好关节伸屈、旋转等功能锻炼，活动初期，范围不要过大，用力不要过猛，循序渐进地增加活动量。具体方法按医护人员指导训练方法，掌握后方可进行。
5.坚持手部作业治疗，adl训练(日常生活活动)，如：穿衣、梳洗、用餐;轻度作业训练：如剪纸、捏泥人、编织手工艺等;职业作业活动：如打字、持锤、书写等。最关键要树立信心，持之以恒。
6.病人家属应给予病人精神上、生活上无微不至的关心，使其保持有规律的生活和健康的心态，提高自己的生活质量。
7.可配合物理治疗：
音频电疗：有良好的止痒、止痛的效果以及软化瘢痕和改善组织营养的作用，每日一次，20～30分/次，20～30次为一疗程。
8.超声波疗法，能使胶原纤维束分散，对瘢痕组织有一定软化作用，每次5～15分钟，1次/日，15～20次为一疗程。
9.蜡疗法：采用蜡饼进行局部蜡疗，每次30分钟，每日2次。
臂丛神经损伤术后健康教育。
一、您需要一份好心情。
轻松愉快的心情能促进您的食欲，改善组织的修复，有利于神经组织的生长。
二、能得到您的配合我们非常高兴。
1)卧位嘱患者平卧位，头偏向患侧，患肢屈曲功能位，离床活动要保持轴性活动。
2)饮食多食高营养、高维生素、多纤维饮食，可多食含维生素b1、b12的食物，如花生、西红柿等。
3)停止吸烟尼古丁能够使周身小动脉收缩，影响血液循环，不利于神经的生长修复。
4)可采取保护性体位和站位，用健康的肢体抱住患肢以防碰撞。
5)自行功能锻炼，进行肩关节、手及肘部按摩，防止僵直，加快神经恢复。
6)卧床时应活动健侧肢体，以防血栓等并发症。
三、离院后注意事项。
1)冬季注意保暖防止冻伤。
2)防止烫伤。
3)戒烟。
4)指导采取保护性站位。
5)在医生及理疗师指导下进行功能锻炼。
6)遵医嘱来院复查。
小肠解剖及生理：
小肠是指从十二指肠球部至回肠末端之间的一段肠管，分为十二指肠、空肠和回肠三部分，成人正常全长3～5m，但存有个体差异。十二指肠和空肠交界处位于横结肠系膜根部，第二腰椎的左侧，为十二指肠空肠悬韧带(treitz韧带)所固定。空肠和回肠全部位于腹腔内，仅通过小肠系膜附着于腹后壁。小肠肠壁分为浆膜、肌层、黏膜下层、黏膜等4层。
小肠的血液供应来自肠系膜上动脉。小肠的静脉分布与动脉相似，最后汇集成肠系膜上静脉，与脾静脉汇合成门静脉干。
小肠是食物消化和吸收的主要部位，小肠黏膜分泌含有许多酶的碱性肠液。男性成人的这些内源性物质的液体量估计8000m1/d，因此，在小肠疾病如肠梗阻或肠瘘时，可引起严重的营养障碍和水、电解质失调。
1、休克监测最常用及最简便是cvp.
2、低钾血症最早出现肌无力。
3、代酸最突出的症状是呼吸深快。
4、最能反映血浆渗透压的是口渴。
5、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。
6、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。
7、输血并发症最严重的是溶血反应。
8、外科最常见的休克：低血容量性休克。
9、失血性休克失血量最低为全血量的20%.
10、休克最基本措施为处理原发病。
11、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。
12、甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。
13、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。
14、甲状腺癌中最差的为未分化癌。
15、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
16、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。
17、乳腺癌最常见转移部位为肺。
18、肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨。
19、肺癌最常见的是：鳞癌。
20、肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。
21、食管癌最好发的部位是中段。
22、食管癌最常见的是鳞癌。
23、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。
24、腹膜炎最主要症状是腹痛。
25、消化性溃疡并出血最常见部位gu胃小弯du球不后壁。
26、消化性溃疡穿孔最常见部位gu胃小弯du急性，前壁。慢性，后壁。
27、胃癌最好发部位：胃窦。最常见转移途径：淋巴道。
28、肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是：纠正水电解质平衡。
29、急性阑尾炎最重要体征：右下腹有明显固定压痛点。
30、急性阑尾炎手术最常见并发症：切口感染。
外科护理学心得体会
在护理部的指导下，在科室主任的带领及科室医生的帮助下，护理同仁的共同努力下，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，基本圆满地完成了各项任务，现将2014年的护理工作总结如下：
完善护理质量管理护士长每日负责常规护理工作及检查各项护理措施落实情况，质控小组成员定期抽查，适时进行督查、考核、研讨，以促进护理质量持续改进。随着优质护理服务的深入开展，我科除了按常规做好基础护理和专科护理外，还加强了护患沟通和健康宣教，更加强了护士的责任心，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职和本分，变被动服务为主动服务，深入到病房中去，了解病人的需求，改善护患关系，科室满意度95%以上。
质量和安全管理是医院及科室永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了增高护理质量，科室在总结以往工作经验的基础上，在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用，结合科室实际，做到月有计划，周有安排，日有重点。在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。科室定期进行护理质量检查，对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识，并制定切实可行的改进措施。
（一）修订了科室各项疾病护理常规及护理工作流程等并进行了培训学习。
（二）全面提升职业素质、优化护理服务根据医院护理部对护士的分级，针对级别标准要求，加强组织基础理论知识及专科知识、护理专业技术操作的培训，提高各层级护士的实际工作能力，培养责任护士，提高护理人员综合素质及专业能力。科室护理人员各层级考核成绩均达到合格标准。
（三）严格落实责任制整体护理。
（1）全面实apn排班方法，弹性排班。
（2）全面落实护士职责。整合专业照顾、病情观察、协助治疗、协调沟通、健康促进、心理护理六位于一体，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。
（3）深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
（四）加强患者健康教育。
由责任护士做每天不少于1次的健康宣教，根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解。
（五）加强管理，确保护理安全。
（1）加强病人重点环节的管理、危重病人的管理，完善护理流程及管理评价程序。
（2）加强护理安全管理，各质控小组每周进行检查，每月行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
（六）履行岗位职责。
（1）按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。
（2）护士根据考核标准以得分高低进行绩效。
（3）强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。
1、为了提高护理专业理论水平，长期坚持业务学习、护理查房，结合护理部制定的三基理论技术考核计划，每月进行操作考核和“三基”理论考试。
2。科室根据收治患者的特点定期开展相应的业务学习，在每月的护理工作会上护理人员之间相互交流这一段时间护理工作感受、经验，包括对不同患者应该怎么样护理，某项操作怎么做更有利于患者的舒适等等，特别是外出学习、进修、参观的护士，回来就要向其他同事回报学习的感受极其经验，不同形式的学习使护理人员之间得到了很好的交流，与此同时也提高了护理队伍的整体素质。
3、严格聘用护士的培训与考核。带教老师将有计划的对聘用护士进行每月考核，护士长及高年资老师严格把关。考核内容包括服务礼仪、文明用语、沟通与交流技巧以及常用护理技术操作、专科知识等，医生及病人的意见也作为考核内容。
1、由于护理队伍资历轻，年龄小，所以在临床工作中的经验不足，评判性思维不够，缺乏预见性，固化性思维严重，导致在工作中的创新不够，总结经验的能力不足。
2、责任制护理工作开展以来，大部分护士能主动遵守相关规章制度执行各项操作，但依然有个别护士在工作中有随意思想，想当然的工作，缺乏足够的慎独精神，导致责任制护理工作不能全面贯彻落实而降低护理质量。
3、个别护士性格偏内向，沟通能力有所欠缺，需进一步提高。
4、科室护理整体业务水平离专科中心的标准还有差距，尤其是年轻护士专科知识和技能需进一步加强。
5、护理科研能力不强，习惯性思维严重，在工作中缺乏创新意识，在书写文章方面有懒惰思想，上进心不够，总认为不会写，也迟迟不愿去学习。
1、修改学习计划，针对存在的问题，查找资料进行适度培训，工作中加强引导，打破习惯性思维，将先进的工作理念运用到工作中，并适时总结经验，开拓创新。
2、全身心投入到工作中，增加护士的工作动力，增强质量意识、安全意识，制定措施，总结经验，下半年里尽可能减少不良事件发生率。
3、继续加强责任制整体护理，充分发挥责任小组的作用，采取一定的激励机制，激发工作人员积极性，充分发挥护士主观能动性，同时加强慎独精神的养成培养，将在每月底作考评讲评。
4、调动科室护理人员的互助互爱精神，外向型护士主动帮助内向型护士，科室工作人员共同努力，团结协作，增强交流沟通，护士长对特殊时期特殊人员加强关心，逐步改变，使科室氛围更加和谐，工作中交流更为充分，提高病人满意度。
5、严格落实学习计划，按质按量学习培训，根据科室人员层次及实际情况，继续制定每月晨间提问内容，按时考核，并将继续派出人员学习。
外科护理学的应用
目的探讨外科护理学实践教学方法及效果.方法(1)调整课程结构,制订实践教学计划,改进教学手段,增加模拟综合练习和操作考试;(2)突出护生的主体地位,培养护生的自学能力;(3)激发护生的学习动力,引导护生把握学习内容.突破传统教学模式和陈旧的.教育思想.结果(1)护生操作技能考核和理论考试成绩明显提高.(2)对级(改革前)、级(改革后)护生外科护理学理论考试成绩进行对比分析,2005级比2004级明显提高.(3)护生进入临床的适应期明显缩短,护生操作能力、应变能力、观察及解决问题能力明显提高.结论所采用的实践教学方法可提高实践教学效果和质量.
作者：林小莹作者单位：揭阳市卫生学校,广东,揭阳,522071刊名：卫生职业教育英文刊名：healthvocationaleducation年，卷(期)：27(23)分类号：g420关键词：外科护理学实践教学教学方法
内外科护理学心得体会范文
随着医疗技术的不断进步，护理学作为医疗领域不可或缺的一部分，扮演着重要的角色。内外科护理学是护理学中的一个重要分支，它涵盖了众多疾病和治疗方法，在护理实践中有着广泛的应用。在学习和实践内外科护理学的过程中，我积累了许多宝贵的经验和领悟，下面将从以下五个方面分享我对内外科护理学的心得体会。
首先，我深刻认识到内外科护理学需要高度的专业技能和知识储备。对护理者来说，了解常见的内外科疾病、诊断方法和治疗方案是基本素质。除此之外，掌握相关的观察与记录技能、药物知识和急救处理等，对提高护理质量至关重要。我通过学习和实践，不断提升相关专业知识和技能，提高自己在内外科护理工作中的应变能力和责任心。
其次，内外科护理学需要敏锐的观察力和耐心。内外科护理工作中，一个细微的症状可能会与疾病的发展有着密切的关联。因此，一个优秀的护士需要通过仔细观察病情的变化，及时发现异常，并采取必要的护理措施。同时，护士还要具备耐心和细心的品质，因为在内外科护理工作中，有时需要较长的时间进行康复护理，病人的情绪会有很大的起伏，需要护士的耐心和关心来给予支持。
第三，内外科护理学强调团队合作和沟通能力。医疗团队中包括医生、护士、技师等各个岗位的人员，他们需紧密合作，共同制定治疗方案和护理计划，确保病人得到全面的医疗照顾。在与团队成员的沟通过程中，护士需要清晰地表达自己的意见和观点，同时也要虚心听取他人的建议和指导。良好的团队合作和沟通能力，对于提高内外科护理工作效率和患者满意度有着重要的影响。
第四，内外科护理学注重人文关怀和心理支持。在内外科疾病治疗过程中，病人经历着身体和心理上的双重困扰。作为护士，我们不仅要关注病人的身体健康，更要关注他们的心理健康。通过与病人的交流和沟通，我们可以提供一对一的专业护理，给予他们精神上的鼓励和支持。这不仅可以有效缓解病人的焦虑和恐惧，还能促进病人更快地康复和恢复信心。
最后，内外科护理学需要不断学习和提升自己。医学知识和技术在不断发展，作为护士，我们需要不断学习新的医学知识，掌握最新的护理技术。同时，我们还要不断反思和总结自己的实践经验，不断改进和提高我们的工作水平。只有不断提升自己，才能更好地适应内外科护理的需求，为病人提供更好的护理服务。
通过学习和实践内外科护理学，我深刻认识到内外科护理学需要高度的专业技能和知识储备，需要敏锐的观察力和耐心，强调团队合作和沟通能力，注重人文关怀和心理支持，并需要不断学习和提升自己。这些经验和体会将会伴随着我在今后的内外科护理工作中，不断提高我的专业水平，更好地为病人服务。