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治未病工作计划篇一
一、护理质量的质控原则:
护士长——科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控工作。
二、成立质控小组:
组长:张丽华
组员:张桂珍、尤从香、陈芳
三、质量控制检查分工:
1、基础护理、特一级护理质量管理及考核:尤从香
3、护理规章制度落实、院感质量控制、清洁工、护工管理考核:张丽华
4、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质管理:陈芳
四、护理质量管理实施方案:
(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等,每月进行护理质量考核并进行分析,制定相应的整改措施。
2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道存在的问题及解决的方法。
3、每月定期对各种物品及药品,急救车进行检查,及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。
(二)建立有效的护理质量管理体系,组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控,以保障护理工作质量。
1、实行以护士长、科室质控员的质控网络(),逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。
4、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理,做到人人参与,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、完善护理质控管理制度,职责,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。
7、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。
8、加强护理人员正规操作,并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。
9、各班护士每班对医嘱进行查对,护士长每周进行大查对,以保证正确执行医嘱。
10、每日对护理文件书写进行检查,出院病历由主班护士初审,护士长最后复审后交病案室。
护理人员的安全意识,并健全安全预警工作,及时查找护理安全隐患,实行每周重点查找安全问题,并进行分析,提出改进措施。
治未病工作计划篇二
组长:沈宏达(科主任)、王英(护士长)质控员:朱劲松(医生)、郑俊珂(护士)。
二、科室质控小组职责
4、做好科室的质量自测自评,分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题,自我查找医疗隐患,自评工作优劣。
4、对各种医疗文书的书写情况进行检查(病历、处方、申请单、护理文件),对核心制度执行情况进行检查,对护理工作进行检查,提出整改措施并落实。
治未病工作计划篇三
一、健全医疗质量控制体系
医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。
(一)医疗质量管理委员会:医院建立健全医疗质量管理委员会,由院长负责,成员由业务副院长、质量控制科、医务科、护理部、门诊及临床、医技、药剂科等相关科室主任组成。
职责:主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务,并建立和不断完善关于医疗质量控制的规章制度和医疗质量考核标准;组织、实施全院医疗质量检查工作。
(二)质量管理职能部门:质控科牵头,组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理;定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见;并对医疗质量中存在的问题,提出改进要求及整改意见。质控科每周二参加科室早交班,每周三组织业务查房,发布质控报告,提出医疗质量改进的建议并追踪落实;每周一发放学习资料,每月一次“三基”考核。以上结果均与绩效工资挂钩。不定期聘请上级医院高年资、高级职称人员来我院讲课,对我院新进人员进行培训,组织我院业务学习,加强业务培训 ,提高我院整体业务水平。
(三)科室质控小组:各临床、医技科室设立质控小组,由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成。科主任是科室医疗质量的第一责任人,负责对质控小组的工作进行指导、监督。
对各种质量指标做好统计、分析、评价;结合本专业特点及技术水平,制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案。
(四)个人质量管理:临床医生、护士、医技人员等医务人员是医疗行为的具体操作者,是质量管理的第一道关口,是质量管理的重要保证。
职责:规范执行疾病诊疗常规和各项技术操作规范,认真规范填写各种医疗文书,确保基础质量,环节质量和终末质量,并为此负责。
二、明确职责,切实负责,履行岗位职责及工作制度
让各类人员了解自己的工作内容、范围、义务、权利、权限。将工作职责分发给各类工作人员手中,并组织进行学习,使每个医务人员明白在自己的岗位上必须尽什么样的义务,工作权限是什么,什么时候该请示、汇报等,准确定位, 将责任明确到人。
三、建立、健全并落实各项规章制度
建立、健全各项规章制度,特别是以保证医疗质量、医疗安全的“核心制度”落实,并根据质量管理要求完善落实其他相关制度。
(一)首诊负责制度。
(二)三级医师査房制度。
(三)疑难病例讨论制度。
(四)会诊制度。
(五)危重患者抢救制度。
(六)手术分级管理制度。
(七)术前讨论制度。
(八)死亡病例讨论制度。
(九)分级护理制度。
(十)查对制度。
(十一)病历基本书写规范与病案管理制度。
(十二)交接班制度。
(十三)临床用血审核制度。
(十四)新技术准人及医疗事故责任追究制度。
四、以病历质量为抓手,加强环节质量控制
各级医务人员要做好本职工作,科室质控小组成员要履行职责,切实负起责任,保证病历质量和医疗安全。
五、加强我院医务人员梯队建设
为从根本上提高我院医疗质量,使我院医疗质量得到持续发展,按照我院制订的相关制度,加强“三基三严”培训,加强临床导师制度的督察落实,加强我院医务人员的继续教育和规范化培训。
六、建立、健全考核体系
根据医院实际,医院医疗质量管理委员会将对全院医疗质量负责;医务部对医疗质量进行检查、考核;质控科对医疗质量的环节质量和终末质量进行检查、考核;对考核结果和科室的绩效工资挂钩进行奖罚。
以上任务艰巨,工作量大,不是通过某个人的努力所能完成,在新的一年里,质控科希望得到院级领导的大力支持,得到临床各科室主任及全体医务人员的积极配合,通过医务科全体同仁的齐心协力,质控科工作更上一个新的台阶。
治未病工作计划篇四
一、护理质量的质控原则:
实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的三级质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控前移,加强专项质控,落实纠纷缺陷管理,实施安全预警管理,继续qc小组活动的开展。
二、护理质量管理实施方案:
(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写,供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等,每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。
2、修订护士长、护士绩效考评标准。
(二)建立有效的护理质量管理体系,培养一支良好的护理质量管理队伍
1、继续实行以护理部---护士长---科室质控员的三级质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。
士长例会上通报,分析产生原因,提出解决办法
3、落实各专项护理技术指导(会诊)小组的职责,规范护理会诊工作。危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。
4、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、完善护理质控管理委员会制度,职责,每季度召开会议,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
7、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。
8、建立并健全安全预警工作,及时查找工作中的隐患,并提出改进措施。
治未病工作计划篇五
夯实基础护理,提高服务质量;加强护理质量控制,确保护理安全;合理用人制度,开发人才资源;改善住院环境,规范病房管理;树立品牌意识,塑造医院形象。
一.继续深化贯彻落实创建活动
老年病人床上洗头、擦浴、翻身、拍背、洗脸、漱口和洗脚,协助完成日常生活护理。
2.转变服务理念:将人文关怀融入护理专业技术操作中:多一声问候,多一句关怀,多做一些健康指导;创造适合病人活动的环境,减少病人跌倒和其他意外伤害发生率;特殊检查前后及时告知,减少病人疑虑,增强依从性,提高治疗效果。
3.拓展服务内涵:根据病人需求,提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随”,给病人提供更多疾病预防、饮食调控、心理护理等方面的指导,使我们的护理工作由院内延伸到院外。注重与病人的沟通交流,关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等,让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。
4.注重患者意见的反馈:对患者提出的治疗、护理及费用等问题予以耐心地解答,当天问题当天解决。
二.安全管理,注重环节
1.以核心制度为指引,保障护理安全。
2.组织护士定期学习《护士管理条例》,增强护士法律法规意识。
3.对科室重点用药、高危用药进行定期检查,严格交接,规范管理。
4.对病人进行安全意识教育,及时签订安全协议书。
5.对有安全隐患的病人进行及时评估,制定护理措施,悬挂警示标牌。
6.进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操作中的查对制度。
7.及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并组织讨论,提出改进措施。
8.加强医护沟通,全面了解病情,提供病情动态信息,及时纠正提醒医生工作中的失误及不足。
9.质控小组分工明确,环节管理上注重重点,不合理流程及时改进。
三.加强护理质量控制,确保护理安全
1.全民参与,人人树立质量管理意识。
3.进一步简化规范护理文件书写,实行三级考评制度,定期检查,发现记录缺陷及时指正,组织分析讨论,提出改进措施。
4.每月对护理安全隐患、护理差错缺陷、护理投诉进行原因分析,从中吸取教训,提出防范与改进措施。
5.严格执行查对制度,杜绝严重差错及事故发生。
6.对科室硬件设施常规检查,发现问题及时维修,保持设备性能完好。
7.定期抽查护理人员对危急值的流程、范围掌握情况,全面提高护士的病情观察能力。
四.抓好三基及专科技能培训,要求人人过关
1.要求新进院的护士及低年资护士对24项基本技能操作必须全部达标,要求在实际工作中抽考,其他层次的护士有计划进行理论操作考核。
2.加强专科技能的培训,制定出季度、月专科理论与技能的培训考核计划。
3.低年资护士制定护士主管、护士长助理专人带教,护士长定期抽查专科知识掌握情况。
4.加强相关知识的学习,每月一次护理制度、法律法规、护士礼仪等综合知识的学习,做到理论与实践相结合。
五.注重品牌塑造,优化服务流程,提高护理实效
1.护士礼仪培训:全面响应“内练硬功,外塑形象”,打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”,并由护理部选拔的科室礼仪标兵每季度组织培训,进一步规范全科护士的语言、服务、行为举止。
2.“无缝护理”进一步规范:本着以“患者需求为中心,以患者满意为目标”的指导思想,全面做好病人入院、住院、出院各个环节的管理,细化护理服务内容,提升主动服务意识,为患者提供连续的、全程的、人性化的无缝护理服务。
3.“护理服务”的运行及完善:通过晨会提问,带领护士学习培训“护理服务”的承诺内容,反复强调工作的高效率及病人的满意度,为患者提供质的服务。
4.争创优质护理服务“零投诉”科室:以“全面、全程、无缝、立体、感动”的十字方针为指引,每月进行一次满意度自测,建立意见簿,定期召开工休座谈会,发现问题、纠纷及时解决,努力实现“服务零投诉、工作零失误”的工作目标。
六.加强专科急救技术、应急突发事件的管理培训
1.加强对科室护理人员危重病人抢救技术、应急预案知识的培训,充分培养护士观察病情、配合抢救、遇意外事件的处理能力。
2.不定期检查护理人员对常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法的掌握情况。
七.加强人才管理,合理使用人力资源
1.实行弹性排班,根据科室病人病情及实际工作量合理使用人力资源,保质保量为病人提供质的护理服务。
2.根据护理人员的职称、资历,实行责任护士分层负责制,如安排年资深、经验丰富的护士负责病情较重的患者,年资浅的护士负责病情较稳定的患者。
3.充分发挥科室护士长助理的工作积极性,根据不同特点安排、分配相应的管理工作;安排助理参加本科室夜班轮值,实行夜间负责制。
八.教学科研
1.指定具有护师职称的护士负责实习生的带教,定期召开实习生及带教老师会议,听取老师及实习生的意见,提高带教质量。
2.不定期检查带教老师的带教态度、责任心,了解实习计划的完成情况。
3.每届实习生实习结束前,组织进行一次科室优秀老师的评选活动。
4.加强带教老师授课能力的培养,创造教学机会,鼓励外出学习、进修、深造。
5.增强科研意识,鼓励护士撰写护理论文。
治未病工作计划篇六
为确保2016年护理管理达到目标,更好的提高护理质量、确保护理安全,根据医院及护理部工作计划,制定护理质控计划,以保证护理质量持续改进。
一、护理质量的控制原则
实行护理部(三级)-大科(二级)-科室(一级)三级护理质控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控前移,加强专项质控,落实纠纷缺陷管理,实施安全预警管理。
二、护理质量管理实施方案
(一)、进一步完善护理质量标准及工作流程。
1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、护理级别、消毒隔离、护理文件的书写等,每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。
2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道存在的问题及解决的方法。
3、每月定期对各种物品及药品、急救车进行检查,及时发现过期药品及物品,以保证医疗护理安全。
(二)建立有效护理管理体系,培养一支良好的护理质量管理队伍
1、继续实行以护理部-大科-科室的三级质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实行全员的质控目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查和每月检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。做到每周有一重点,每月一次全面检查,并将检查情况及时向护理部反馈。
3、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查,抓好质控管理,做到人人参与,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。
4、完善护理质控管理制度、职责,每月召开护理质量与安全管理委员会议,对护理存在的疑难问题进行讨论、原因分析、提出有效的整改措施、建议,并发现检查中的亮点。将上月护理质量存在的问题作为下月护理质量督导管理的重点,督促科室整改,以保证护理质量持续改进。
5、加强护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各项工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。
6、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士自身的合法权利。
7、加强护理人员正规操作、并进行考核。及时发现操作中存在的问题,并及时纠正。
8、确保急诊科、icu、血液透析、新生儿、手术室、消毒供应中心、康复科达到“三甲”评审标准。各重点专科护理项目达标。
护理部
2016年7月