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2023年医保工作总结 医保科工作总结(实用9篇)

时间:2023-09-19 19:45:20 作者:紫薇儿 2023年医保工作总结 医保科工作总结(实用9篇)

围绕工作中的某一方面或某一问题进行的专门性总结,总结某一方面的成绩、经验。什么样的总结才是有效的呢?下面是小编带来的优秀总结范文,希望大家能够喜欢!

医保工作总结篇一

时光转眼即逝,紧张充实的一年已过往了。在这一年里,我在医保科工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水平得到很大的进步。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的,在这里我深表感谢!

作为收费员这个岗位,天天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操纵,不需要很高的技术含量,也没必要像其它科室的医生要承当性命之托的巨大压力,这也许也是大家眼中的收费工作吧。

实在收费员的工作不只是收好钱,保证正确无误就能够了,收费员不但代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐东风的服务,对收费满意,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽可能的减少我院的拒付,同时更多的把握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现题目多反馈。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了史无前例的机遇和挑战,让我们全体职工全身心的投进到工作中往,来年我要更加努力工作:

一、进一步进步服务水平,减少过失,保证服务质量,让病人得到满意,病人的满意就是对我的工作最好的嘉奖。

二、认真的学习医保知识,把握医保政策,依照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的预备工作。

三、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作,最大限度的利用现有院内资源,服务病人,为医院的发展贡献自己的微薄之力。

最后,我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助,这是对我工作最大的可定和鼓舞,我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足的地方,恳请领导和同事们给与指正,您的.批评与指正是我前进的动力,在此我祝贺我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。

医保工作总结篇二

2019年在我院领导重视下,按照医保中心的工作精神,经过全院上下的共同努力,医保工作取得了一定的成绩,全院 年 月 日止年门诊统筹结算 人次,费用总额 元,其中医疗基金,个人现金自负。截止 年 月 日,共返款。根据《医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》和《定点医疗机构服务质量考核办法》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下:

严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按照医保要求妥善保管。在医、患双方政策理解上发生冲突时,根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的态度作好双方的沟通解释,对临床医务人员重点是政策的宣讲,对参保人员重点是专业知识的解释,使双方达到统一的认识,切实维护了参保人的利益。将医保有关政策、法规,医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册,下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训,强化医护人员对医保政策的理解与实施,掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作,使全院医护人员对医保政策有较多的了解,为临床贯彻、实施好医保政策莫定基础。人员的强化培训,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核査费用,随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检査、用药情况,从而杜绝或减少不合理费用的发生。与收款处密切合作,保障参保人员入院身份确认准确无误等。做到了一查病人,核实是否有假冒现象;二查处方,核实用药是否规范;三查清单,核实收费是否标准;四查账目,核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪扣款现象发生。

医疗收费与结算工作严格执行物价政策,无超标准收费现象。及时更新医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺利进行。医保信息系统使用诊疗项目数据库及时维护、对照。工作中存在的不足之处:如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足;对病情变化的用药情况记录不及时;病历记载不完善现象;有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚,偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够,部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之处,今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时改正,以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。

同时积极协助各科室日常工作,协助进行月质控检查、科室表格制作、医师考核考试、卫生许可年检材料准备、放射校验准备、增科材料准备、医护变更注册、人员招聘等。

为了更好的掌握医保的相关政策,充分利用好这段工作的实践和经历,更好的将理论和实践相结合,我还参加了非公立医疗协会举办的的学习班,希望通过系统地对医疗保险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。

医保工作总结篇三

20xx年在我院领导重视下,按照医保站的工作精神,我院认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成绩,现将我院医保工作总结如下:

为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度具体实施。

为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,我们进行了广泛的宣传学习活动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评. 为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划,并定期进行考评,制定改进措施。加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边即访政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。

医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

员提供了良好的就医环境。大大提高了参保住院患者满意度。

通过全院职工的共同努力和认真工作,圆满完成了全年各项任务。在今后的工作中,我们还需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为我院医保工作顺利开展作出贡献。

医保工作总结篇四

xx年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对x市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因,工作总结《医院医保办工作总结》。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。

针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的`申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料等。

八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。

为了更好的掌握医保的相关政策,充分利用好这段工作的实践和经历,更好的将理论和实践相结合,今年我还利用休息时间,参加了劳动和社会保障专业的学习班,希望通过系统地对社会五险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料,分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。

明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三个月的工作和学习中,我会更加努力的学习相关政策,配合医保中心将高峰期的工作完成好,将医院和科室交给我的任务完成好,希望早点回院,更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。

一、做好职工医保医疗费用报销工作。截止6月底,完成职工医保中心报账医疗费用审核3484人次,审核医疗药费计861、88万元,剔除费用171、73万元;完成职工医疗定点医疗机构、定点药店联网医疗费用审核1929770人次,审核医疗费用计30381万元,剔除费用33、1万元;核查外伤病人70人次,审核医疗费用达77、20万元;答复信访130件,提案议案8件;发放离休干部xx年度医疗费节余奖励款282人次,奖励金额计127、18万元。

二、认真及时做好我区社会医疗救助工作和xx年特殊医疗救助审核工作。截止6月底,发放低保家庭医疗救助券233、62万元,共实施社会医疗救助321人次,累计救助金额已达149、41万元;审核特殊医疗救助费用631人次,救助费用381、82万元。

三、加强对定点单位的审核稽查工作。半年来,我们通过各种方式共检查31家定点单位,约谈参保病人34人次,抽查住院大病历295份,调查外伤病人55位,批评并责令限期整改5家定点单位,取消一家单位定点资格,暂停一家单位医保定点资格6个月,共追回医保违规基金10、1万元。

四、进一步扩大定点单位范围。我们对申报的64家零售药店、7家医疗机构逐一进行了实地考察,最后根据统筹规划、合理布局的原则确定了9家零售药店和4家医疗机构为职工医保定点单位。总结上半年的工作情况,我们发现今年职工医保工作呈现了以下特点:一、窗口医疗费用报销人数急剧增加,医疗费用日趋复杂。以前每年的5、6月份是窗口医疗费用报销人数比较少的时间段,但近两年来窗口报销的人越来越多,分析其原因:1、职工医保卡的发放速度慢,导致很多人可以享受医保待遇了,但因没有医保卡只能由参保人员自己垫付来窗口报销;2、参保人员在异地发生的医疗费用增多。异地安置人员的医疗费用在总医疗费用中占的比重越来越大,因为无法联网结算,只能到窗口报销,加上居住地与我区医保政策不同,使医疗费用审核繁琐而复杂,从而加大了审核难度;3、近年因外伤引起的医疗费用逐年增多,且情况非常复杂。为严把医保基金的支出关,我们加强对定点医疗机构外伤医疗费用的核查,同时严格审查到窗口报销的外伤医疗费用,多渠道取证,从源头上杜绝医保基金的流失。二、定点单位联网结算费用增长快,管理难度加大。随着参保人员、定点单位的逐年增加,在定点单位发生的医疗费用也成倍增长,医疗费用的审核压力日益加大。医疗费用审核中主要存在以下方面的问题:1、超量配药、用药不合理的情况存在。2、定点零售药店在无处方的情况下配售处方药;3、未严格执行《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》的相关规定。针对当前工作中存在的问题,我们将进一步加强对定点医疗机构、零售药店的审核稽查,通过建立考核指标体系和准入退出制度来监督定点单位的医疗服务行为,降低不合理费用的支出;同时探讨新的医疗费用审核和结算方式,比如医疗费用抽样审核和单病种结算办法,从而提高工作效率,合理控制医保基金支出,完善医疗保险管理机制,力争使医保管理和服务水平再上一个新台阶,树立社保经办机构的新形象。

xx年9月,职工医疗保险科共审核医疗费用 414058人次,总医疗费用达7541、31万元,其中窗口医疗费用报销615人次,审核医疗费用235、72万元,剔除不符合医保基金支出的费用56、17万元;审核定点单位联网医疗费用413443人次,审核医疗费用7305、59万元,剔除定点单位不合理医疗费用29、04万元;拨付定点单位联网医疗费用达3319万元;办理困难群众社会医疗救助40人次,救助费用达17、74万元;收回社会医疗救助券11、23万元;办理各类信访回复18件。

医保工作总结篇五

白马街道社保所、医保办自2011年六月区划调整以来,工作取得一定的成绩,但也存在不足。进一步提高工作能力和提升工作效率,现总结如下:

一、工作开展情况

(一)全面推进失地农民养老保障工作

准确及时贯彻被征地人员养老保险政策。按月及时邀请区被征地农民审核小组来我办对被征地农民进行审核,至12月底全办8个村和1个社区共有1200人参加被征地人员养老保险,其中830人已按月领取养老金。

(二)积极稳妥地推进居民基本医疗保险工作

至12月底,全办已办理城乡居民医疗保险29054人,审核报销医疗费材料800余份,涉及报销金额90多万元。

(三)狠抓创业扶持,在优化创业环境上实现新突破。

一是落实政策,提供创业支撑。在区人社局的指导下,主动会同工商、地税、工会等部门积极落实创业富民优惠政策,为有创业愿望、失业人员等创业者提供小额担保贷款,落实资金、减免税费。二是办理《就业失业登记证》120余人。

(五)扎实做好退休人员社会化管理工作

白马街道办事处下属的石硊社区的劳动保障工作站,按照区社保局的要求,建立了退休人员管理台账,凡退休人员的相关信息都进入了电脑数字化管理。目前办事处辖区内共有登记的退休人员 160余人,其管理服务率达90%以上,同时也做到四个必访,准确及时的掌握辖区内退休人员的生存情况,并配合社保局进行养老资格认证,及时准确申报死亡,积极创建老年活动中心,为退休老人配备健身器材和提供娱乐设施。

二、当前工作存在的主要问题

1、村级劳动保障平台功能有待进一步完善,以利于就业和社会保障工作及民生工程的有力实施。

2、劳动争议调处案件数量不断增加,处理难度不断加大。由于监察人员配备以及经费不足,加上执法力度有限,很难适应市场经济形势下规范劳动用工的需要。

3、村劳动保障站协理员身兼多职,工作多、任务重。都感到力不从心。

4、少数村劳动保障站对失地农民审核的资料不能及时上报,导致被征地农民不能及时按月领取养老金。

三、下步工作安排打算

1、继续加大就业和劳动保障工作力度,实现就业和劳动保障工作再上新台阶。采取积极有效措施,全面落实区下达的各项工作目标任务。

2、继续加大新一轮就业优惠政策的贯彻落实工作,积极推进各项就业优惠、扶持政策落实到位,完善就业服务,努力拓宽就业渠道,积极帮扶就业困难群体。

3、大力开展职业技能培训,不断提高劳动者素质,帮助创业人员解决创业过程中遇到的各种困难和问题,充分发挥政策促进创业、带动就业的引领作用。

4、着力实施城乡居民基本医疗保险、失地农民养老保险、未参保集体企业退休人员养老保险等工作,积极落实好市、区各项“民生工程”,积极做好各项社会保险的宣传、政策解释及推动工作。

5、加大村级劳动保障平台的建设和管理。做到场地、经费、人员、制度等“四有”、“六到位”工作。建立健全各类管理服务台帐,积极开展农村富余劳动力就业帮扶和消除“零转移农户”、“零转移乡村”等工作。加大农村劳务输出管理与服务,加大与用人单位协作和联系。

6、加强劳动专项执法大检查,依法规范辖区用工行为,扎实开展劳动专项行动,加大劳动法律法规和政策的宣传力度,建立经常性的监督查处工作机制,做好劳动争议和仲裁案件的调处、裁决工作,维护劳动者合法权益,建立和谐劳动关系。

四、需要主管部门解决的问题

1、医保报销政策细节问题,希望能以文件的形式下达办事处。以便对村及来访群众解释时有据可依。

2、医保报销周期太长,主要是核保和报销资金发放慢。

3、慢性病的审批条件苛刻,审批周期长。慢性病审请时必须要提供一年的病历和化验单,且在年审时还需重复提供。

4、新政策出台后,区人社局要及时为村级平台举办培训班,以便及时做好宣传和解释工作。

5、《就业失业登记证》的管理信息系统操作权限能否下放到村级平台?

6、被征地农民参加居保办理程序周期过长?

我们虽然取得一点成绩,但还存在着许多不足。有些个别村居工作不能够按时完成任务。也有个别工作人员业务不够精通,也还有大部分村居的平台建设还没有到位等等。因此,我们社保所的工作尚需要各级领导的关心和支持。我们一定要加强自身业务学习,努力勤奋工作,争取更好的成绩。

白马街道社保所、医保办

二o一一年十二月三十日

医保工作总结篇六

20xx年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的'工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心。组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。

针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料等。

八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。

医保工作总结篇七

工作小结本人作为禁毒社工已有两个月时间,在这两个月里,在禁毒办的 正确领导和大力支持下,积极投身到社区戒毒(康复)工作中,禁毒社工工作自我总结。现将这 两个月时间以来所做工作总结如下:

两个月来, 镇综治办无论是从生活上还是工作上都给予很大的支 持。一是初来报到时,综治办领导为我提供了办公地点,创造良好的 办公条件。

二是专门安排一名有工作经验的前辈带领走访, 让各村(社 也对各村(社区)治保主任提出必须 区)治保主任认识和了解禁毒社工, 要配合和支持禁毒社工工作的要求,同时也让我对各村(社区)的毒情 有初步的了解。

根据已建立的档案,进行跟进服务。在工作初期,我们与社区戒 毒人员进行面谈,阐述自己的身份,强调自己既不是公安人员也不是 政府人员,这样,减少他们对我的防备之心,有利于工作的开展。同 时对社区戒毒人员进行家访,了解家庭情况。

禁毒工作要做好,除了要协助社区戒毒人员摆脱毒瘾,回归社会 之外。_的预防工作尤为重要,尤其是在现在吸毒年龄愈来愈年轻 的趋势下,让更多人尤其是青少年了解_及认识到_的危害性, 以防沾染上_是镇禁毒办和禁毒社工的一项重点工作之一。

xx 镇的禁毒宣传活动,是在镇禁毒办的领导和支持下和禁毒社工实际操作完成。

一是明确宣传的内容与目的。

二是策划活动方案,提交领导审批,得到领导的支持。

三是准备活动所需的物资和内容, 考虑活动中所要注意的其他事 项。

四是进行活动,在车站、村做戏等人流量较大的场所,禁毒志愿 者发放宣传折页。张贴宣传标语,学校出黑板报。

五是对活动进行总结与评估,为下次活动提供经验。

医保工作总结篇八

“大爷,你好,我们是社区工作人员,请问你们家里有外出回家人员吗?”

“没有,没有,我们一家都在大港生活。”

“那您出门一定要佩戴口罩,注意加强个人防护。”

1月26日上午,xxxx社区主任xx和社区的姐妹们在社区走访,将相关宣传资料交到居民手中,并详细介绍了疫情防控期间市民应杜绝的行为和应采取的自我防护措施。从大年三十开始,她们就自愿放弃了休假,深入居民家中或者通过电话开展排查、宣传和消杀工作。

平时,她们是一群默默无闻的普通人,穿梭在社区中、忙碌于邻里间,在街道社区的工作岗位上安守着平凡。然而,面对突如其来的一场疫情,他们为社区群众身体健康和生命安全挺身而出,无私地奉献出真情与关爱。

新春还没有开始,一场突发事件再一次使得整个社会动员组织起来。面对新冠肺炎疫情,xx社区和xx其他32个社区一样,按照街道要求制定了工作方案,完善了应对预案,在小区出入口设置固定“大喇叭”循环播放防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情内容,通过这种简单直接的宣传方式,让辖区居民更快获得防控知识和信息,增强自我防范意识。一时间,社区抗击疫情工作的千丝万缕、千头万绪,根根都系在这些社区工作者的心上。

进xx社区,一派祥和景象,楼院之间悬挂的防控横幅十分醒目,几名戴口罩的居民正在闲聊,说起此次社区疫情防控宣传,都竖起了大拇指。“每家每户都发了宣传单,楼栋间也拉起了横幅,我们出门都知道要戴口罩。”他们说,“一定支持社区、街道的工作,都是为了我们好。”

xx告诉记者,作为社区一线工作者,她们将加大排查力度,做好外来回家过年工作人员的摸排登记工作以及病例排查工作,及时识别可疑病例;在辖区内大力开展环境整治活动,切断疾病传播途径,消除病毒传播隐患。强化宣传教育,不断加强正面宣传,做到群防群控,确保风险降到最低。

27日,在xx社区,记者看到街道工作人员正在对居民小区、背街小巷、沿街商户等重要点位开展消毒杀菌工作。“每天都会喷洒杀菌药水,并建立了相关台账,将消杀工作一一记录在册。”

xx的几百名社区工作者大多数是女性,她们每人每天要打几十个电话,几乎天天到深夜。她们的手机基本上都是二十四小时开机,睡觉时都要放在枕头边。正如一位社区工作者说的那样:很多居民的信任在电话线上流动。

据了解,目前xx成立了新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组,建立了有关工作制度,实行日调度例会制度、日报告制度、任务交办制度,加强值班值守,做好应急处置。为预防和控制新型冠状病毒感染的肺炎疫情,做好全面工作。街道目前排查出的湖北回乡人员均已实行居家医学观察,目前留观人员健康状况良好,无异常症状。

街道按照划区分片、责任到人的原则,开展“网格化、面对面、地毯式”的拉网排查,全力开展精准摸排,带头配合医务人员上门随访,带头落实重点人员检测检查等,并大力开展疫情防控知识的宣传普及,教育引导群众不信谣、不传谣、不造谣,提倡群众“微集会”“云拜年”等安全健康的过节方式,养成良好的生活习惯和健康的饮食习惯。

疫情来了,社区工作者们像上了发条的闹钟,值班巡逻、义务宣传,清垃圾、除四害,在最基层形成群防群治战疫情的局面。这是一场没有硝烟的战争。当安与危、生与死的考验摆在面前时,xx的社区工作者们没有退缩。她们义无反顾地用自己的行动,构筑起抵御病魔的血肉长城。现在“人人是哨兵,家家是堡垒”,筑起抗击疫情的层层屏障。

医保工作总结篇九

我县各项事业的全面、协调、快速发展,取得了一定的成效。

一、医疗保险政策宣传力度进一步加大

为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,我局充分利用五一前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头,采取咨询、宣传单、标语等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,发放宣传单20xx多份、《健康之路》刊物3000多份,同时,还通过上门服务、电话联系、实地走访以及召开座谈会等形式进行宣传,取得了较好的效果;截止11月底,全县医疗保险参保单位210个,参保人数7472人,完成市政府下达任务的104,其中:企、事业和条块管理参保单位39个,参保人员1211人。

二、坚持以人为本,多层次的医疗保障体系基本建立

我县坚持以人为本的科学发展观,加大工作力度,已初步构筑了多层次的医疗保障体系:一是从20xx年7月起全面启动了我县行政事业单位的基本医疗保险,全县行政事业单位人员的医疗待遇有了明显提高;二是出台了《x县城镇职工住院医疗保险管理办法》,从根本上解决了困难企业职工、已改制企业职工、失地农民、灵活就业人员等人员的医疗保险问题;三是为彻底解决农村户籍重点优抚对象的医疗保险问题,在全市创新地出台了《x县重点优抚对象医疗保障实施办法》(试行),对农村户籍的重点优抚对象在办理了新型农村合作医疗保险的基础上、再办理住院医疗保险、团体补充医疗保险手续,使他们享受了三重保险;城镇户籍的重点优抚对象,按基本医疗保险的有关规定办理,337名重点优抚对象均已办理了参保手续。

三、完善政策、强化管理,不断提高医保管理水平

我县基本医疗保险基金总量小,参保人员少,只有在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫,才能确保基金的安全运行:一是建立了定点机构信用等级评议制度,出台了我县医疗保险定点机构信用等级管理暂行办法,客观公正地对定点机构实行信用等级管理,建立了准入退出机制,引导其恪守诚信、规范运作;二是加强了医疗费用的报销管理,出台了《关于加强医保患者门诊及出院康复期用药量管理的若干规定》,同时规范了住院医疗费用报帐的操作流程;三是通过建立四项制度,做好五项服务等措施,强化了医疗保险服务意识,转变了机关和定点服务机构工作人员的工作作风,切实提高了医疗保险工作管理水平。四项制度是:社会监督员制度,聘请人大、总工会、劳动和社会保障局、离退休干部担任监督员,进行明察暗访,主要监督贯彻医保政策、两个定点机构及经办机构的服务质量是否违规等;定期通报制度,在醒目地段定期公布各网点主要药品价格、住院人均费用、药品费用、自费费用等;定点机构联系会议制度,召开定点机构座谈会,定期通报医保信息,采取各种方式,加强沟通,保证参保人员的切身利益;审计公开制度,定期请审计、财政部门对前期财务进行审计,发现问题及时纠正,保障医保基金的正常运行。五项服务是:即时服务,公开医保政策咨询电话、个人账户查询电话、开通触摸屏,做到随时查询各项数据;上门服务,对有意参保单位、个人和定点医疗机构,将上门做好各项工作;异地服务,通过医疗保险网络的服务功能,采用灵活的方式,对参保人员实行异地托管等,方便参保人员就近就诊;日常查访服务,不定期进行住院查访服务,把各种医保政策向住院患者宣传,纠正违规行为;监督服务,通过医保网络观察住院患者的用药情况,实行适时监控,发现问题,及时纠正。

四、离休干部、副县级以上待遇领导干部的医疗待遇得到保障

五、加强征缴、健全制度,医保基金收支基本趋于平衡

一年来,在基金管理方面,进一步加强了医保基金的预算、分析、控制和决算工作,建立健全了基金会计统计制度、内部控制制度、报表上报制度和基金预决算制度,同时还建立了审计公开制度,主动邀请财政、审计部门对基金进行审核,确保了基金的合理规范使用;在基金征缴方面,主要是采取电话催缴、下发催缴通知单、上门催缴以及提供灵活多样的缴费方式,如现金、转帐、托收、不管是按年缴纳、按季缴纳还是按月缴纳,都能最大程度的满足要求。通过这一系列的措施,今年1-11月医疗保险基金收入380万元,当期征缴率达99、5,较上年增加75万元,增长19;基金支出310万元,当期统筹基金结余和个人帐户积累分别为30万元和40万元;统筹基金累计结余59万元,个人帐户累计结累145万元。

六、强化学习、规范管理,自身建设进一步加强

首先是进一步完善了学习制度,每周五定期组织干部职工进行政治理论、劳动保障政策法规和医疗保险业务知识学习,要求做好学习笔记实行不定期检查,并着重按照劳动保障部门要提高五种能力的要求,严格管理、规范程序、创新机制,使干部职工的政治思想、业务水平和各项能力得到了加强;二是建立健全了各项工作制度,全面实行目标管理工作责任制,年初结合《20xx年全市医疗保险经办工作目标管理考评办法》,对各项工作作出了详细安排,责任到人,任务到人,规范了各项操作流程,并制定了相应的奖惩措施,确保了全年各项目标任务的完成;三是完善了医保计算机网络建设,提高了管理科学化、规范化水平。我县的医保计算机网络管理系统已与全县14家定点机构联网运行,今年五月一日开始,全县所有参保人员可凭医保ic卡在全市范围内的定点服务机构进行刷卡就诊和购药,简称医保一卡通,广大参保人员都能享受到网络化管理方便、快捷的服务;四是紧紧围绕医疗保险工作,加强了信息报道,加大了对外宣传的力度,1-11月份,在市级以上信息用稿数达15篇,其中:市级9篇、省级3篇、国家级3篇;五是积极参与县委、县政府的中心工作,根据安排,今年我局新农村建设的建设点是在金坑乡元田村上坳口,在人员偏少的情况下,仍然派出一名干部专抓此项工作,除按规定上交了新农村建设的费用,还从紧张的办公经费中挤出资金支持建设点的新农村建设,较好的完成了新农村建设的各项工作任务。

七、存在问题

1、医疗保险政策的宣传力度不够大,形式单一不够新颖,覆盖面小,基金总量不大,抗风险能力不强。

2、离休干部和副县级以上待遇人员的医药费单独统筹机制虽已建立,但统筹基金的正常超支缺乏有力的保障机制。

3、进一步加强对两个定点的监督管理和医、保、患三者关系的协调,加大定点机构、参保单位的信息交流力度,保证经办机构、定点机构和参保单位之间的信息及时互通,更好地为参保人员服务,确保他们的医疗待遇。

20xx年工作思路

1、加大宣传力度,全方位、多层次、多渠道地宣传医疗保险政策、业务经办流程,使医保政策不断深入人心,为医保扩面工作营造良好的外部环境。

2、千方百计扩大医保覆盖面,重点是中央、省、市驻县单位和外资、民营企业,同时,在灵活就业人员、农民工和城镇居民参保上要有新的突破。全年参保人数达到9000人,力争9500人。

3、充分运用我县多层次的医疗保障体系,把握灵活的参保原则,采取分类指导、区别对待、降低门槛、逐步吸纳的方式,切实解决失地农民、进城务工人员、城镇居民、困难企业人员的医疗保险问题。

4、进一步完善定点机构考核指标体系和准入制度,做好定点协议服务管理,督促定点机构严格执行三个目录,为参保患者提供优质服务;同时,充分发挥医保义务监督员的作用,以监督定点机构的服务行为,降低不合理费用的支出,维护参保人员的切身利益,不断理顺医、保、患三者的关系。

5、进一步完善医疗保险费用结算办法,建立健全基金预算、决算制度,加强医保基金的预算、分析、控制、决算和稽核、检查工作,确保基金的安全运行。

6、充分发挥我县医疗保险计算机网络的作用,加强对两个定点的管理和基金的监控,真正发挥计算机网络日常经办、协助监管、帮助决策的功能,使管理更加科学化、规范化。

7、做好工伤、生育保险经办工作,加大工伤、生育保险的扩面力度,建立健全工伤、生育经办流程,规范待遇审核支付工作。

8、不断加强干部队伍建设,紧密结合工作实际,切实提高干部的创新能力、综合分析能力、经办能力、组织能力和协调能力,真正做到内部管理规范有序,对外服务高效便捷,树立医保经办机构的新形象。

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