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护理文件质量控制工作计划 护理质量控制管理办法

时间:2023-08-10 06:09:28 作者:储xy

时间流逝得如此之快,前方等待着我们的是新的机遇和挑战,是时候开始写计划了。通过制定计划,我们可以将时间、有限的资源分配给不同的任务,并设定合理的限制。这样,我们就能够提高工作效率。下面我帮大家找寻并整理了一些优秀的计划书范文,我们一起来了解一下吧。

护理文件质量控制工作计划 护理质量控制管理办法篇一

(一)护理部设专人分管质量管理,护理部下设护理质控组,专人负责全院护理质量控制。

(二)实行三级护理质控管理,三级护理质控组由护理部主任及科护士长、护士长组成,二级质控小组由科护士长和护士长组成,一级质控小组由护士长和护士组成。

(四)每月召开一次护士长会议,对全院护理质量检查结果进行反馈、分析与评价。

(五)每月召开一次护理质量管理委员会会议,对共性、反复存在和有争议的问题进行讨论分析,制定整改措施,布置下个月的质控重点。每季度进行全院护理质量评价、分析。

(六)实行护士长夜查房制度,每周进行二次护士长夜查房,检查、督促护理核心制度、护理措施、护理安全措施落实情况,检查、指导、协助夜班护士对危重病人的抢救、护理工作。

(七)实行护士长每日四次查房制度,重点评估新入院、危重、手术后、老年病人,检查各项护理措施落实情况及病人治疗、护理情况,确保护理质量及护理安全。

(八)节假日护理质量控制:

1、各科室在节假日期间应合理排班,必要时排二线班人员。如节假日期间发生突发事件,立即启动相应的护理紧急预案。

2、在节假日期间,如护士长不在岗,应指定专人负责本科室当天的护理质量,并保持通信通畅,及时处理科室内突发事件。

(九)各项制度落实情况的督查:护理部每月抽查3-4项制度落实情况(具体安排详见附表一),督查结果现场立即反馈给护士长或一级质控员,并通过oa网将反馈表发送给护士长,护士长在一周内组织质控员进行分析讨论,提出整改措施并认真落实。护理部一周后再次追踪检查整改落实情况,从而持续改进与提高护理质量,确保护理安全。

护理文件质量控制工作计划 护理质量控制管理办法篇二

成立了医疗安全管理小组,并制定了相应的职责,负责全院的医疗安全,对医疗安全进行监督、检查、评价,并制定改进方案,院内感染办负责医院的消毒管理,医疗垃圾管理,传染病管理,按相应的法律法规严格执行;副院长具体负责医疗质量、医疗安全工作;各科室负责人确认医疗设备进行严格的检查、登记、签名制度,特别是医疗急救设备,救护车急救设备齐全完好,满足急救工作需要及医疗保障。

提高医院职工的安全意识,是搞好医院安全生产的基础。我院充分利用多种形式对职工进行安全教育,要求每一名在岗职工必须熟悉岗位安全要求,不断提高安全操作技能和自我保护意识。通过学习,使全院职工充分认识到,医疗质量安全是一项重要的、细致的工作,必须坚决克服麻痹松懈思想和侥幸心理,坚持不懈、持之以恒地抓好医疗安全工作。

为确保我院的医疗安全工作,我院根据有关规定,结合我院安全工作的实际特点,制定了织金县人民医院安全管理制度;包括了消防、用电、压力容器、医院感染等一系列规章制度。从而有效的提高了各岗位作业人员的安全生产技能,为实现我院生产奠定了坚实的基础。

医疗机构属人员密集场所,落实消防安全工作至关重要。为此,我院在各楼层均配备了消防栓、灭火器,在住院处还增配了灭火器,并聘请专业人员进行了使用讲解。在消防栓上方张贴“四懂四会”宣传牌,要求注职工做到“四懂四会”。楼道及大厅内均标识有“安全出口”夜光指示牌,各疏散通道消除障碍物,保证在突发情况时畅通无阻。

对锅炉、消毒锅、养气管道、电器设备等进行了集中重点安全检查。制定了安全管理制度、操作规程,对操作人员进行了安全意识教育。消毒锅操作人员持证上岗,并参加了全市统一组织的考试。ct室、检验科、b超室、药房等科室的电器设备进行了线路检修,确保了用电安全。

我院还配备有发电机组一台,在供电部门停电后,保证医疗正常用电。

放射科x光室、及ct室安装了铅门、铅玻璃,配备有防护服,与北京蓝道尔公司合作,为操作人员配备了放射技量监测剂,每季度定期反馈监测结果。我院还制定了放射事故应急预案,制定了安全操作规程与工作制度,要求按规程操作,防止出现意外事故。另外,对药品仓库、配电室、压力容器室加强安全管理,配备防盗门窗,制定了操作规程,定期检查,增强安全防范意识。

加强医院消毒,严格执行无菌操作及医疗废物、医疗垃圾处置是医院的一项重要工作,它是预防院内交叉感染、净化医院环境、创建绿色医院、确保医疗安全的一项重要内容。我院对此项工作高度重视,加强对相关科室、相关人员的培训学习,要求按照《医院感染管理办法》规定标准,严格执行无菌操作规程,执行消毒隔离制度、垃圾分类制度,各科室有专人负责登记管理,防止出现意外事故。

组织相关人员认真学习了《药品管理法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、等相关法律法规,积极参加了市医院协会组织的“三基”培训及考核,要求一线大夫及相关科室严格把关,认真贯彻落实,合理检查、合理用药,处方由业务院长把关,确保患者用药安全。

加强急诊科室建设,规定24小时在岗值班,畅通“绿色通道”,简化服务流程,落实首诊负责制,对危重病人实行“先抢救,后交费”的原则,确保患者在第一时间得到就治。 今后,我院将一如继往的坚持“安全第一、预防为主”的原则,切实加强医院医疗质量安全管理工作,不断健全制度,完善措施,加强隐患排查,将医疗安全工作做好、落实好,为患者提供一个安心、舒适、安全的就医环境。

护理文件质量控制工作计划 护理质量控制管理办法篇三

20__年门诊部护理工作总结本年度5月,门诊部正式成立,5月设立门诊部副护士长,在门诊部和护理部的领导下,在相关科室的支持和助下,主要做了以下几项工作。

一、通过组织门诊护士认真学习各种医疗法律法规,院发文件资料,提高了门诊护士的职业道德素养,强化了护理质量安全观,树立了牢固的荣辱观,明确了一切以病人为中心,全心全意为病员服务的职业观。在工作中做到态度热情,积极主动,急病人所急,想病人所想,使用规范的着装,暖和的语言,亲切的语气,对病人一视同仁,护理周到细致,实现了病员对门诊护理工作的零投诉。

二、在护理部的指导下,在科主任的支持下,组织门诊护士进行护理技术操作培训,通过观看技术操作录像、示范、现场指导,互相交流经验,使新护士的护理技术操作得到了规范和统一,促进了护理技术操作水平的提高,顺利通过了医院的护理技术操作考核。

三、每月组织门诊护士业务学习和读书笔记交流一次,实现资源共享,拓展思维,增进科室之间了解,扩知识面,提高了家的学习爱好,纷纷阅读护理杂志,促进家撰写护理论文,培养护士科研意识。

四、每周到各科检查急救药品、器材的完好情况,灭菌包的合格情况,发现问题,及时整改,确保急救药品器材完好率达100%,灭菌药骑标,消除安全隐患,杜绝事故的发生,全年无一例护理差错事故的发生。严格执行一人一针一管一用一消毒,严格无菌技术操作,无交叉感染发生。每月接受护理部的定期检查,发现错误,及时提出整改措施,及时纠正。

五、在门诊部主任的指导下,参与门诊部健康讲座广告的设计,时间、内容、场地的安排,设施的预备、资料的发放,病员的接待、登记等。并督促主讲人整理稿件,向健康金桥投稿,满足病人信息需求,促进病员身心健康。在相关科室的支持下,本年度自7月至今,已经完成六期健康讲座,听讲人员已经达200人次以上,取得了较好的社会效益,扩了医院的影响力。

六、接受护理部的人员调配,一名口腔科护士和外一病房护士顺利进行岗位调换。门诊护理人员紧缺,通过护理不和门诊自身内部调配,圆满完成了每周的外出巡诊任务和门诊的批量体检工作。社区护理人员加班加点,圆满完成了社区的儿童预防接种和社区保健任务,取得了良好的社会效益。

七、门诊护士向护理杂志投稿1篇,向健康金桥投稿2篇。通过内强素质,外树形象,团结奉献,努力工作,门诊部护士的职业素质和护理业务技术水平进一步得到提高,满足新形式下病人的护理。

护理文件质量控制工作计划 护理质量控制管理办法篇四

副组长: 李琳(护师)赵文梅(护士)大阿依姑(护师)成员:雒江燕(护士)惠玉凤(护士)郭晓霞(护士)小阿衣古(护士)

(1)协助制定科室护理质量标准。(2)明确护理质量目标。(3)规定职责与职权。

(5)组织科室护理质量控制过程计划、实施、检查和处理及持续改进。

(1)病区管理、特一级、基础护理组 组长: 李琳(护师)成员:雒江燕(护士)

职责:负责对本科室环境管理、业务管理、护理安全管理质量基础护理、床单位、病情观察、急救与治疗工作进行监督检查,对存在的问题及时向护士长反馈并在科务会上进行反馈,责任到人,提出整改措施限期整改并监督落实,以达到持续改进的目的。

时间:随时检查,每周至少一次

进行考核,护士长随时抽查。

(2)消毒隔离、抢救药品物品管理组 组长:赵文梅(护士)成员:惠玉凤(护士)

职责:负责对治疗室、病房感染管理、抢救车管理、急救仪器管理质量工作进行检查,对存在的问题及时向护士长反馈并在科务会上反馈,责任到人提出整改措施限期整改并监督落实,以达到持续改进的目的。

时间:每周至少一次。

方法:由成员组织并负责,根据护理部制定的考核标准,对科室治疗室、病房感染管理、抢救车管理、急救仪器管理质量工作进行考核,护士长随时抽查。

(3)护理文书书写质量管理小组 组长:赵文梅(护士)成员:郭晓霞(护士)

职责:负责对科室运行病历护理文书书写质量工作进行检查,进行一级质控,对存在的问题及时向护士长反馈并在科务会上反馈,责任到人提出整改措施限期整改并监督落实,以达到持续改进的目的。

时间:随时检查

方法:由成员组织并负责,根据护理部制定的考核标准,对科室运行病历护理文书书写质量工作进行考核,护士长随时抽查。

(4)健康教育管理小组

组长:大阿依姑(护师)成员:小阿衣古(护士)

职责:负责收发问卷调查表,负责对科室病人健康教育工作进行检查,对存在的问题及时向护士长反馈并在科务会上反馈,责任到人提出整改措施限期整改并监督落实,以达到持续改进的目的。

时间:随时检查

方法:由成员组织并负责,根据护理部制定的考核标准,对科室病人健康教育工作进行考核,护士长随时抽查。

职责:负责对所有实习护士进修护士的管理、带教培训及考核,新分配护士入科后的带教、培训及考核工作。

方法:在工作中随时向新分配护士、实习护士、进修护士讲解医院及科室的各项规章制度,并监督他们严格按照规章制度工作,对在工作中存在的问题及不足应及时指出并教会正确方法。负责对他们进行认真严肃的考试及考核,将成绩报告护士长留底备案,对实习护士进修护士实事求是地写出评语。

(6)护理缺陷管理小组 组长:陈惠(护师)成员:全体三级护士

职责:负责对科室护理工作中出现的护理缺陷及护理安全隐患,及时发现并按规定逐级上报,每月在科务会上反馈并提出整改及处理意见,责任到人限期整改,并对整改落实情况进行追踪。

方法:在工作中随时观察并监督各项护理工作的完成情况及护士各项制度的执行情况,及时发现科室护理工作中出现的护理缺陷及护理安全隐患,并及时在科务会上进行通报向新分配护士、实习护士、进修护士讲解医院及科室的各项规章制度,并监督他们严格按照规章制度工作,对在工作中存在的问题及不足应及时指出并教会正确方法。负责对他们进行认真严肃的考试及考核,将成绩报告护士长留底备案,对实习护士进修护士实事求是地写出评语。

护理文件质量控制工作计划 护理质量控制管理办法篇五

护理工作是基于人类生存需要而产生的专业,因而社会的发展,人类对健康服务价值的了解和提高必将会影响人们对护理专业的看法,护士运用熟练的职业技能和高尚的道德品质为病人服务。你是否在找正准备撰写“护理质量是护理工作计划”,下面小编收集了相关的素材,供大家写文参考!

1、加深护理人员的急救意识和群体意识,定期进行有计划、有组织的业务目标训练,培养急诊专业合格的护理人员。

2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度,加强人员卫生行政法律、法规的学习,增强人员的法律意识。

二、重点抓好“三基”训练与临床实践相结合,以提高人员的专业素质。

1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点,实行定期考核。

2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。

3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。

4、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能,要求准确及时到位。

三、严格抢救室、处置室的管理,为患者争取宝贵的抢救时机

1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好,随时备用。

2、各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符,严格急救药箱管理,保证院外急救的正常使用。

3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录,保持整齐清洁。

1、严格执行“三查、七对”制度,杜绝差错事故的发生。

2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序,以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理,从生理上、心理上、生活上关心体贴病人,推行人性化服务。

3、严格执行“十二项核心制度”

4、加强废旧一次性物品的妥善管理,防止院内感染的发生。

一、主要工作目标:

1、严格无菌操作,输液反应率为零。

2、灭菌消毒合格率为100%。

3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。

4、年护理事故发生率为零。

5、基础护理理论知识考核成绩平均分90分。

6、护理技术操作考核成绩平均分90分。

7、静脉穿刺成功率90%。

8、病人对护理工作满意度为95%。

9、控制成本,提高收益。

二、保证措施:

1、加强护理管理,确保目标实现。建立健全各项规章制度(附交接班制度、查对制度及各班护士职责),以制度管人,采取强有力的监督措施,让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气,以利于科室长远发展。

2、加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高,每月组织一次业务培训,内容包括基础理论,专科护理,计划免疫知识,并进行培训后考核。多翻阅护理相关书籍,密切关注护理知识新动态。

3、加强护理专业技术操作培训,特别是留置针的使用,提高静脉穿刺成功率,在工作中不断总结经验教训,做到胆大心细,克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论,请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。积极学习与护理相关的新业务新技术。

4、加强护理操作规范,实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度,提高护理质量。

5、认真做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁,无异味,无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病情,发现问题及时解决。

6、努力改善服务态度,让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的服务态度,满腔热情地对待每位患者,把病人的满意作为我们工作的最终目标,尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生,决不允许与病人发生争吵。

三、药品的管理:

1、定期清点药品,防止积压、变质,发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报药械科处理。

2、建立适量的药品基数,根据科室常规用药情况备药,做到既保证临床用药需要,又避免积压。建立贵重药品交接记录本,做到班班交接,账物相符,确保使用需要。

四、物品的管理,应以开源节流,控制成本为前提。

1、强化对科室硬件设施的常规检查意识,加强各种仪器性能及安全检查,及时发现问题及时维修,保持仪器设备都处于完好状态。

2、对一次性物品实施量化管理,做到既保证临床使用需求又不浪费,如输液器、胶布、棉签等都应根据每天的输液人次适量准备,防止一次性医疗用品的流失。

3、留置针的管理,每使用1具都应登记,并记录操作者及使用患儿的姓名。封管费应写成静脉注射费由收费室收取。

五、在护士长领导下定期与不定期检查护理质量,督促护理人员认真执行护理常规,护理制度,护理技术操作规程和病情的观察,每个月进行护理技术考核、评比;急救药品的熟悉及急救技术演练,使每一位护理人员都能熟练掌握急救药品及器材的使用。

六、搞好科室团结,提高科室凝聚力,加强自身协作、协调能力,共同呵护护理队伍这个小团体。让大家心中充满爱、工作充满激情、让病房充满笑声,让科室充满温馨!对于护理工作现有的水平,离我们预想的目标还有一定的距离,还存在一些这样那样的问题,希望在主任、护士长的帮助下能够调动起大家的积极性,让每个人都有主人翁意识,相信科室的明天一定会更加美好。

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。

2、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。

3、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。

4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。

(二)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。

(三)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养

组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。

(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。

(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。

(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。

(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

(四)加强护理过程中的安全管理:

1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。

四、深化亲情服务,提高服务质量

(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。

五、做好教学、科研工作

(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。

(二)、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。

(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。

(四)、增强科研意识,力争年内引进或开展新技术项目1-2项。

我们相信以上全体护理人员工作计划只要严格执行,我们在2021年中的工作中一定能取得好的成绩。

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