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血液净化培训的发言稿篇一
1、血液透析室应当加强医源性感染的预防与控制工作，建立并落实相关规章制度和工作规范，科学设置工作流程，降低发生医院感染的风险。
2、血液透析室的建筑布局应当遵循环境卫生学和感染控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。
3、血液透析室应当分为辅助区域和工作区域。辅助区域包括工作人员更衣室、办公室等。工作区域包括透析治疗区、治疗室、水处理间、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区；开展透析器复用的，应当设置复用间。
4、血液透析室的工作区域应当达到以下要求：
（一）透析治疗区、治疗室等区域应当达到《医院消毒卫生标准》中规定iii类环境的要求。
（二）患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。
（三）患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗区。
第5条血液透析室应设有隔离透析治疗间或者独立的隔离透析治疗区，配备专门治疗用品和相对固定的工作人员，用于对需要隔离的患者进行血液透析治疗。
（二）接触患者皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；
（三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
6、每次透析结束后，应当对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。
7、血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测。每次冲洗消毒后应当测定管路中消毒液残留量，确保安全。
8、医务人员进入透析治疗区应当穿工作服、换工作鞋。医务人员对患者进行治疗或者护理操作时应当按照医疗护理常规和诊疗规范，在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和 无菌操作技术。
9、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每半年复查1次。
10、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒感染的患者应当分别在各自隔离透析治疗间或者隔离透析治疗区进行专机血液透析，治疗间或者治疗区、血液透析机相互不能混用。
11、血液透析室应当严格按照血液透析器复用的有关操作规范，对可重复使用的透析器进行复用。
12、血液透析室应当建立医院感染控制监测制度，开展环境卫生学监测和感染病例监测。发现问题时，应当及时分析原因并进行改进；存在严重隐患时，应当立即停止透析工作并进行整改。
13、医疗机构发生经血液透析导致的医院感染暴发，应当按照《医院感染管理办法》及有关规定进行报告。
血液净化培训的发言稿篇二
血透室一套完整的规章制度是保证工作正常运行的基础，血液透析从70年代在我国开展以来，已在实践工作中培养出一支新生的护理专业队伍。但因为这是一门较新的学科，新的技术，所以需要不断的完善，使之规范化、科学化，而当务之急是健全各项规章制度，才能做到规范化，使之有章可循。
一个完整的血液净化中心必备以下几项制度：
一、工作制度
1、血透室的工作制度。
2、血透室的各级人员职责。
3、技师工作职责
4、进修生管理制度
二、医疗管理、专科护理技术操作常规
1、医疗范围、方式，适应症、并发症、相对禁忌症、急诊适应症。
2、各种血透机的操作规程及护理。
2、1、冲洗(或置换)规程。
2、2、上机操作规程。
2、3、回血操作规程
3、血液净化的操作规程。
3、1、单超。3、2、血液透析滤过(hdf)3、3、血浆置换。
4、血透病人的护理。
4、1、血透病人的护理常规。
4、2、血管通路4、2、1、内瘘的护理4、2、2、外瘘的护理4、2、3、临时血管通路的建立4、2、3、1、a穿刺 股v穿刺4、2、3、2、深静脉留置导管的护理。
5、复用的操作规程。
三、消毒隔离制度
1、血透室(含护士站)消毒隔离。
2、治疗室消毒隔离
3、复用间消毒。
4、透析设备(血透机水处理)消毒。
5、各种物品消毒。
四、管理制度
透析设备消毒管理制度
一、个人透析机及管路：
每日透析后消毒一次，时间1小时，浓度：原液5%金星消毒液，入机后稀释成1000ppm。消毒后用反渗水冲洗30分钟，次日透析前冲选30分钟，每周一次用枸椽酸清洗。
二、集中供液系统及管路：
三、水处理系统：
ro水24小时红外线照射杀菌，每月用浓度5%福尔马林消毒一次，隔月用枸椽酸清洗一次。
四、a液、b液桶及与透析液接触的容器每周一次1%福尔马林泡24小时。
五、室内每日红外线消毒一次，每月进行空气培养。
六、室内空气消毒(福尔马林40ml/+pp粉30%)/m3熏24小时。
七、透析机及管路浓度为5%福尔马林每月消毒一次。
透析消耗品复用室工作要求
1、严格遵守复用操作规程：
4、每月要清洗一次复用水桶及垃圾桶;
5、每月要清洗一次复用室(与透析室消毒日同步进行);
6、丙肝病人的消耗品要单独复用，严格隔离;
7、复用室人员编制2人，由一名正式员工负责，一名卫生员协助工作。
复用间消毒隔离制度
一、进入室内穿工作服、专用鞋。
二、严格执行复用操作规程，保持室内清洁整齐。
三、房间内每日用紫外线照射2小时，有记录。每日用250mg/l的健之素消毒液擦试桌面、柜内、地面一次。
四、复用透析器、管路，专人专用，专人专盒，固定放置，巨内随时清理。储柜每月清洁消毒一遍。
五、患者使用过的透析器、管路、用过氧乙酸消毒两次，备用。消毒有效期为7天。
六、患者使用过不再留用的透析器、管路，用500mg/l的健之素消毒液浸泡10分钟后放入医用垃圾集中处理。
七、每月室内用福尔马林40ml/m+高锰酸钾30g/m，熏蒸一次，做空气培养一次。
注：本制度由复用间复用工作人员负责监督执行。
治疗室的消毒隔离制度
一、进入治疗室要衣帽整洁、带口罩、洗手、正规操作。
二、每日紫外线消毒2小时，并专门登记使用时间，紫外线灯管每周照射两次。
三、室内清洁区、无菌区有明显标记。
四、无菌物品与非无菌物品分别放置并位置固定，注明消毒日期消毒有效期(冬10月1日――5月1日为14天，夏5月1日――10月1日为7天)标记明显。
五、每周二、五更换镊子罐、消毒液、碘洒、酒精，各无菌物品均有标签及消毒液日期。
六、治疗车上层出不穷清洁区，下层为污染区。用完物品，车、盘清洁整齐。
七、药柜内药品摆放有序，口服药、外用药分柜放置，标签明显。
八、使用后的一次性注射器等用品，用500mg/l健之素消毒剂浸泡10分钟、注射器拉开针栓，使针管内充满消毒液，消毒液液面超过注射器，透析专用穿刺针用后打开子，使管内充满消毒液，浸泡于500mg/l的健之素消毒液内初消10分钟。消毒后的一次性用品，放入医用垃圾袋中，每日由卫生员，封闭运送至供应室、集中处理。
九、止血带一人一根，用后要在125mg/l的健之素消毒液内浸泡10分钟，清洗、晾干备用。
十、生活垃圾与医用垃圾严格分开，医用垃圾用黑塑料袋包装送焚烧炉焚烧。
十一、每月室内用福尔马林40ml/m+高锰酸钾30g/m，熏蒸一次每月做空气培养一次。
注：本制度由各小组治疗班工作人员共同负责监督执行。
护士站消毒隔离制度
一、进入室内应着专用服装。
二、随时保持室内清洁整齐，物品摆放有序，用毕放回原处。
三、桌面地面每日擦试两次，专用毛巾、拖布。
四、干燥器内化验单行双消，福尔马林熏蒸消毒完毕后粘贴在病历上。
五、冰箱内摆放药品，不能存放私人物品。
六、轮椅每周用250mg/l的健之素消毒液擦试一次。
注：本制度由外送班护士负责监督执行。
血液透析室消毒隔离制度
一、进入室内应站着工作服、穿专用鞋。
二、操作进应戴口罩、帽子、严格执行无菌操作。
三、空气消毒方法：每日透析结束后，紫外线照射2小时，清晨病人透析前开窗通风1小时;每月蒸熏一次;福尔马林40ml/m+高锰酸钾30g/m，分别放于室内四角、房中央，蒸熏24小时后，打开门窗通风换气。
四、地面每日清洁2次，拖布专用，定期消毒。消毒方法为：每周四用250mg/l的健之素消毒液浸泡10分钟后清洗晾干。
五、透析机、床桌在每日透析结束时用250mg/l的健之素消毒液擦试一遍，毛巾专用。
六、病人用餐擦手巾每日透析结束时用250mg/l的健之素消毒液用浸泡10分钟后清洗备用，做到一人一巾。
七、血压计袖带每周清洗一次;输液吊筐每周清洗后用石腊油擦试，止血钳每周清洗一次，有血污随时清洗;氧气湿化瓶，每周用250mg/l的健之素消毒液用浸泡10分钟，清洗晾干后备用;吸氧管每人一根不可混用;体温表用75%酒精浸泡消毒;消毒液每周更换2次。
八、每月空气培养一次并作记录。
九、床单、被罩、枕套每周更换一交，遇有特殊情况随时更换，病床每周用250mg/l的健之素消毒液擦试一次。
注：本制度由各小组护理班工作人员共同监督执行。
主班护士职责
1、负责本区当日病人的透析操作、观察病情、数据记录，保持设备及床单位的清洁整齐。
2、负责本区护士工作的调配及病人的床位安排。有责任安排、检查护士、卫生员、复用员的工作。
3、病人上机后负责检查本区透析机的温度、浓度、血流量、脱水量、肝素量等条件的设定。
4、参加危重病人的抢救工作，负责人员分配、病情观察、治疗、记录，保证抢救工作顺利进行。
5、负责做本区病人的思想工作并向主任、医师及时反映患者的思想动态，积极组织本区护士提高服务质量，尽力满足病人的需求。
6、负责登记当日患者的透析费用，及时交给会计结帐。参与催欠费工作。
7、承担透析患者整体化护理的指导工作。
治疗班护士职责
1、负责当日透析肝素剂量的配制。
2、准备透析用品(穿刺针、透析盒、消毒物品等)，用毕清洗消毒。
3、负责治疗车的清洁整齐，保证物品配备齐全。
4、承担当日病人血透操作，观察病情及负责测量体温、心率、血压、呼吸。回血后清洁透析机，整理床单位。
5、参加抢救工作，负责抢救物品的供应、消毒物品更换及一次性消耗品的处理。
6、每周二、五进行物品大消毒及室内空气消毒。
7、负责透析中输血、输液及各种治疗工作。
8、提高服务质量发送服务态度，做好透析患者整体化护理，加强心理护理及健康教育。
周一，清点治疗用具及药品，及时向库管员请领。
周二、每周二、五大消毒。
周三，检查消毒物品的期限，及时换领。
护理班护士职责
1、负责当日病人的透析治疗、观察病情、生命体征观测、登记透析表格。
2、保持透析设备及床单位的清洁整齐。
3、参加危重病人的抢救工作。
4、负责透析病人的整体化护理。了解病人的身体状况、饮食及生活习惯、心理状况、社会关系、透析效果，提高服务水平。积极进行健康教育工作。
5、协助各班共同做好“血透”的管理工作和透析的准备工作。
重点工作：
每日清洗、消毒擦手毛巾，清洗擦透析机毛巾。
周二，换洗床单、披罩。
周三，消毒体温表。
周五、六，清洗血压计袖带，清理止血钳、输液吊蓝。
外勤护士职责
1、负责一切对外事情联系，协调与有关科室的联络。
2、负责消毒物品的交换、送检、取药、接送病人等工作。
3、负责卫生员的管理，指导其随时保持环境整洁。维持透析室秩序，劝阻家属陪伴。
4、负责透析病人的生活服务，搞好膳食管理，随时征求病人。
重点煤作
周一、五，清点换洗工作服、被服
周二、督促指导卫生员工作。
周六、检查消毒物品期限。
1、在护士长领导下和护士的指导下进行工作。
2、负责“中心”所属的全部室内、环境卫生，保持其清洁整齐。
3、负责污染垃圾和普通生活垃圾的处理。
4、饮用水的供应和管理。
5、负责污染衣物及被服的换洗。
技师职责
1、负责本中心所有仪器、设备的管理、维修、调试进行保养、消毒，发现问题及时报告。
2、每班透析中要巡视设备运转状况3-4次，发现故障及时排除，并做好记录。
3、严格执行各项规章制度和技术操作规程，准确、及时、规范地完成各项技术操作。
4、负责检测每批透析液的质量。会同医师核对当日透析液质量，杜绝差错事故的发生。
5、协助护士进行各种技术操作并作好技术指导。
6、负责制定购买设备零配件计划，保管好设备零配件及维修工具。
7、参加急诊、加班、值班。注意节约，加强防火、防盗措施。
8、负责培训、指导进修生、实习生的工作。
ncs―――200c集中供液装置操作规程
一、开主电源开关。
同时按下{保护｝和{透析｝开关，机器开始工作。
二、透析完成后，按下{保护｝和{结束｝开关。
三、按{保护｝和{事后清洗｝开关，开始事后洗净程序。
四、事后洗净结束后，仪器进入待机状态。
第二天清早，机器自动进入事前清洗，等待透析。
消毒隔离负责人的工作职责
一、监督检查各项消毒隔离制度的执行情况。
二、每月最后一周负责做血液透析室、治疗室、复用间的房间消毒。
三、每月房间消毒后、负责与检验科有关人员联系，做室内空气培养及集中供液，反渗水单机出口处的细菌培养并保存化验单。
四、负责向工作人员宣讲有关消毒隔离，院内感染的规章制度及各种知识。
血液透析室公用物品消毒工作安排：
时间 物品 消毒液浓度 消毒时间 消毒方法 负责人
周 病历夹 250mg/l / 擦试 各组护理班
周二 止血钳、吊篮 250mg/l 10分 浸泡 各组护理班
周三 氧气瓶 250mg/l 10分 浸泡 各组护理班
周五 塑料桶 250mg/l 10分 刷洗 复用员
周六 病床 250mg/l / 刷洗 各组护理班
周六 轮椅 250mg/l / 擦试 护工
进修制度
净化中心是学习血液净化技术的基地;是进口透析机、透析消耗品发展趋势的展示窗口;是学习维修、保养透析设备的课堂，对自愿前来进修的人士表示欢迎。希望能互相学习、共同提高。
一、凡到“中心”进修必须递交申请书一份，得到“中心”领导同意后方可办理进修手续。
二、到“中心”进修的人员必须具备下列条件：
1、护士、技师：具中等护理专业学校文化水平，从事临床工作三年以上，具有一定临床经验，技师应具有一定的电子电工知识。
2、医师：具医学本科学历，从事临床工作三年以上，具有较丰富的临床实验经验。
3、工作积极主动、肯学习、热心为病人服务。
4、尊重老师，遵守血透室各项规章制度。
三、护士学习内容安排(不得少于三个月)。
(一)、技术操作：
进修三个月：
1、熟悉环境，学习冲管路。
2、学习装管路，置换冲洗。
3、学习上机、回血、血管穿刺等技术。
4、透析设备的日常保养、维护方法。
进修六个月：
1、在熟练掌握以上技术的基础之上，学习特殊情况的处理方法。
2、简单的机器故障排除法。
3、学习血滤，血浆置换，cavh的操作方法。
进修一年：
1、了解血液净化基础知识，hd基本原理。
2、水处理的基本知识。
3、透析适应症、禁忌症。
4、透析并发症的处理。
5、尿毒症、肾移植术后排异病人的护理。
四、技师学习安排
1、熟悉环境，了解技师每天的工作安排。
2、熟悉设备的基本操作。
3、熟悉透析液的配制方法。
4、了解水处理机及透析机的工作原理。
5、学习常见仪器故障的排除。
五、医师学习安排
1、了解血液净化基础知识，hd基本原理。
2、水处理的基本知识。
3、透析适应症、禁忌症。
4、透析中的抗凝疗法。
5、血透中的急性、慢性并发症的处理。
6、学习超滤、序贯透析、高-低钠序贯透析、低湿透析、无肝素透析、血液滤过、血液滤过透析、血液灌流、小儿透析、cavii、血浆置换、免疫吸附。
7、血管通路的建立：
临时性：颈静脉插管、股静脉穿刺。
永久性：内瘘。
安排有透析临床经验的对口老师负责带教，聘请主治医以上的专科医师担任理论讲课及辅导。
医疗管理
一、医疗范围
治疗急、慢性肾功能衰竭，急性肺水肿，有机碳药物中毒，酒精中毒，免疫系统疾病如家族性红斑狼疮，神经系统疾病如格林-巴利氏病、重症肌无力，多发性骨髓瘤，高脂血症等病症。
二、医疗方式
逐步开展：碳酸氢盐血液透析、血液透析滤过、血浆置换、血液灌流，单纯超滤等血液净化疗法。
三、血液透析的适应症
1、急性嗵功能竭
1)高分解代谢者(bun每日上升25以上)立即进行。
2)无尿(小于100ml/日)或少尿(小于400ml/日)者48小时以上，体重增加20kg/日。
3)尿素氮 bun80mg/dl
4)血清肌法 scr8mg/dl
5)血钾 k6.5meq/l
6)二氧化氮结合率 co2cp?15meq/l
7)有明显浮肿、肺水肿、恶心、呕吐、嗜睡、燥动、意识障碍者。
2、慢性肾功能衰竭
1)内生肌法清除率ccr小于或等于10ml/min(糖尿病患者小于或等于15ml/min)。
2)血清肌法 scr大于或等于8-10mg/dl。
四、血液透析禁忌症
1、相对禁忌症
1)老年高危患者，不合作的婴幼儿。
2)严重出血或严重贫血。
3)严重的低血压及休克。
4)严重心脏病所致的心衰和肺水肿。
5)肿瘤等全身疾病的晚期所致的肾衰。
6)精神不正常不能合作者。
五、血液透析并发症
透析疗法的医学并发症：
低血压、高血压、心率失常、失衡综合症、发热、头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛、急性溶血、呼吸困难、意识丧失、全身抽搐、精神异常、皮疹和瘙痒。
六、急诊透析指征
1、高血钾症：血清钾70mmol/l，无尿。
2、严重左心衰竭：呼吸困难不能平卧，需吸氧，咳粉红色泡沫样痰;
3、严重酸中毒：cocp20mmho、ph7.2，严重电解质紊乱，保守疗法不能纠正者。
4、药物中毒深昏迷者，并已在急诊洗过胃、下尿管者;
5、符合上述条件者，请注意以下事项：
4)急诊透析时间一般不超过3小时，高血钾征除外;
5)门诊病人必须通过急诊室;
血液透析装置操作规程
2.安装透析器及血液回路至透析装置上。
6.无菌操作下穿刺内瘘动脉，见回血后，排气，接通动脉穿刺针管口与血液回路动脉端口并固定。开血泵80ml/min，待血液上行至肝素管前时，快速注入肝素首次量，并确定肝素维持量。
7.穿刺内瘘静脉，排气。当血液流至静脉壶时，关血泵。消毒血液回路静脉端管口，排气，夹紧止血钳。排尽空气，连接静脉穿刺针管口与血液回路静脉端口。检查全路通畅，固定稳妥。
10.测量病人血压、脉搏无异常，登记在透析记录纸上;
11.透析过程中每小时监测血压，发现异常立即报告医生，随时对症处理。遇故障及时排除。保证透析顺利进行，除水准确无误。
回血操作规程
四、卸下血液回路和透析器，关【电源】开关;
五、拔掉透析液吸管，插回透析装置上a，b口。开始自动冲洗、消毒透析装置。
血透病人护理常规
一、透析时严密观测生命体征，每小时测t、pr、bp遇有特殊情况随时监测，并记录。
二、严格按照医嘱设定透析条件(降水量、透析时间、除水速度)，并经第二人查对。
三、透析中用药严格执行三查七对制度。
四、随时检查穿刺部位有无渗血、漏血，及时处理。
五、了解患者体重变化，随时与医生联系调节除水。病情变化，保证透析充分。
六、透析中出现低bp时，取头低脚高位，减慢除水速度，适当补充0.9%生理盐水。经常低bp者可采用高钠或取梯度高钠透析。
七、透析中高bp患者注意并发脑出血可采用低钠透析或考虑血容量增多的因增加除水。
八、加强透析中生活护理。
九、加强健康教育，积极进行卫生宣传，了解病人心理，教会病人自己调整入量，计算体重及保护内瘘的方法。
内瘘的护理：
十、向患者介绍护理内瘘的知识，教会其爱护保养内瘘。
1、保护术肢血管避免反复穿刺为内瘘吻合术创造条件。
2、动-静脉内瘘吻合术后，术侧肢体发生肿用、疼痛、应抬高术肢，切忌压迫手术部位。鼓励患者活动术肢，反复握拳，增加血液循环。
3、严密观察术后瘘情况可触摸到血管内搏动、听到血管杂音、发现异常及时处理。2-4周后、内瘘成熟可应用。
4、内瘘仅限于透析用。不得用于取血或注射药物，且不能在内瘘侧肢体侧量血压，(抢救除外)。
5、不断更换穿刺点，依次顺序更换以保护血管。
6、防止血管瘤的形成，以松紧适度的护腕压迫血管怒张的部位。
7、穿刺时严格执行无菌操作，动作轻柔敏捷。
8、回血拨针后贴创可贴，上面用消毒纸卷压迫止血，嘱病人15分钟后取下，切忌压迫时间过长而形成内瘘血栓。
9、压迫纸卷松紧度以在两侧触摸到血管转动为适宜。
10、由于各种原因造成的内瘘血栓，应极时到医院做相应处理。
五、外瘘护理
1、严格无菌操作，接通血液管路及回血时均在无菌条件下严格完成。
2、无菌绷带包扎时顺通外瘘管，并将部分暴露以做一日和尚撞一天钟随时观察。
3、嘱病人睡眠时不可压迫外瘘肢体，闻及血管杂音(呼呼如风声)为通畅。
4、如发现外瘘管内有血浆球分离层，又听不到血管杂间时，视凝血堵塞，应立即处理。
5、发生凝血堵塞应在无菌条件下用导管绞痛，取出凝血块，缓慢入5000单位尿激酶，10-30分钟后抽出导管，仍不能则需改内瘘。重手术，切忌用力注入管内，防止将血凝块压入血循环。
6、切忌用齿钳直接夹外瘘管。可垫以纱布防止夹破、剪断。
临时性血液通路操作规程
一、直接穿刺法
1、动脉穿刺部位：足背动脉、桡动脉(保留做内瘘术肢体)、股动脉、肱动脉。
2、穿刺方法：
1)选择穿刺部位，以穿刺点为中心环行消毒，直径5cm。
2)选16g血透穿刺针，管口接注射器，抽取1ml空气。
3)右手持穿刺针，针尖斜面向上，从血管右侧刺入皮肤，左手食、中指消毒后轻按动脉搏动部位。
5)迅速接通管路，hd引出血液，防止血顺管壁外溢造成血肿。
3、穿刺后注意事项：
1)动脉穿刺血流量不足应作适当调整，达满意效果时固定好针翼。
2)密切观察穿刺部位有无肿胀。
3)拔针后压迫至无出血为止。
二、深静脉穿刺
1、穿刺部位：股静脉直接穿刺。
2、穿刺方法：
1)选择血管国，左手食、中、无名指摸到股动脉搏动，内侧0.5cm处股静脉。
2)戴无菌手套，2.5%碘酊，75%酒精脱碘，消毒皮肤，以穿刺点为中环行消毒面积20乘15cm。
3)取5ml注射击器，抽吸2%普鲁卡因2ml。
4)左手三指顺股动脉搏动最强处按压。
5)右手持针，穿刺部位注射普鲁卡因局部麻醉。
6)取穿刺套管针，接注射击器，抽吸2ml肝素盐水排气。
7)右手持针，针尖斜面向上，在股动脉内侧0.5cm处与股动脉平行方向成45度角刺入至耻骨旁止。
8)左手固定针头方向，右手回抽针栓，针尖缓慢顺原路退出，至见回血，左手固定不动。
9)将回血推入血管无阴力，抽吸通畅，反复一次确认在股动脉内。
10)左手固定套管针柄，右手将套管针芯缓慢拔出，左手中指因定食指、拇指持套管缓慢送入，进大于2/3长充，拔出针芯，夹住套管针柄软管处。
11)取下针柄胶头，接hd管路动脉端，进行hd，固定针头。
3、注意事项
1)穿刺侧限制肢体活动，不便函针留置。
2)hd时观察部有无出血、渗血。
3)血流量不足，而又确认针在血管内，可与股动脉平行方向旋转叶柄调节。
三、留置导管
1、部位及时间：
2、透析前处理
1)接管路前抽出导管内肝素盐水。
2)hd时严格消毒管口，将肝系帽浸泡于75%酒精中。
3、透析后处理：
血液透析(hd)操作规程
接管程序：
一、接管前复查透析条件设定，将透析器av端、静脉监测、肝素管等部位联接紧密，a、v脉壶排气管用止血钳夹紧，血液回路、透析器冲洗干净。
二、接a管：以75%酒精消毒管口，放液冲管口约50ml，夹住入液管，联接a管，接后再次拧紧以防脱落，将血液引出。
三、接v管：v穿刺，血液引至管口，排净穿刺针管内空气，75%酒精消毒v管口，开血泵放液250ml，夹住，垫以方纱布，双手各持穿刺针管头及v管头，加压排气，联接后，确认无空气时打开止血钳，开血泵，进行透析治疗。
穿刺程序：
一、选择血管，注意保护血管，以2cm长度分三点，依次进针，次推移。
二、严格执行无菌操作规程，穿刺臂下铺无菌治疗，2.5%碘酒棉球消毒皮肤，以穿刺点为中心，环行消毒直径5cm。
三、左手拇指绷紧皮肤，右手持针翼，针尖斜面向上45度，刺入皮肤，穿入血管，进针入皮2/3长度，见血后盖以无菌棉球，用胶布固定。
四、将血引至管口，接通血路。
五、将a、v脉穿刺针管理顺，胶布固定，用止血钳夹治疗中再次固定血液回路以免滑脱。
血液净化培训的发言稿篇三
一、政治方面
我科全体护理人员在政治上树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为患者服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。
二、技能方面
全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，工作中互相支持，互相理解，分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签字；护理操作时严格要求三查七对；严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接病情，治疗！加强了基础护理的落实，每日晨间护理，午间护理，为患者及时整理和更换床单元，营造整洁温馨病区。
院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次，病房内定期用84消毒液拖地，出院病人床单元进行终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）
1、基础护理合格率97.7%；
13、护理事故发生率0；、消毒隔离合格率98.7%；
11、常规器械消毒灭菌合格率100%；
4、夜间护理质量检查98.8分；
质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，科室针对本部门护理工作特点，结合护理部制定的检查与考核细则，每周、每月制定护理考核重点，从护理表格、文件书写及基础护理等方面进行检查、考核，并认真做好记录。科室护理工作日有重点，周有安排，月有计划，并严格按计划实施，同时月底有工作总结。
积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平！提高了护理人员的素质完成了护理部下发的各级护理人员培训考核要求，在组织参加院内的业务学习及护理查房的同时，认真地进行科内业务学习及护理查房，进行每月的理论提问及操作考试，并要求护理人员认真做好笔记。参加护理部进行的“三基”理论、操作考试，合格率为100%.不仅提高了业务技术水平，使护理人员观念上有了更新，逐渐转变为“主动为病人服务”上来。注重专科理论及操作知识的学习，护理人员的专科技术水平有了较大的提高。专科理论知识的提高，也促进了整体护理方面的提高，护理人员能更好地了解病情，进行健康教育及护理，使患者得到系统的指导及完整的服务。也增强了护士对自身、对科室发展的信心。
三、服务方面
为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，科室坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求。
面，被点名表扬的护士达50多人次。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，科室定期举办与患者及家属座谈会，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育，通过制定并发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识等知识。合理安排治疗，护理。陪同护送患者拍片，做b超、心电图，ct,核磁等检查，帮助病人办出入院手续，提供一次性纸杯，帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。
存在问题
（1）护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。
（2）护理质量仍需进一步提高。
（3）个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。
（4）年内有二起一般护理差错的发生，医疗护理安全有待加强。
（5）整体护理，尤其健康教育有待进一步加强。
一年来护理工作在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。
血液净化培训的发言稿篇四
内分泌科分级护理制度
特级护理服务内容
特级护理服务对象：垂体危象、甲状腺危象、肾上腺危象随时可能发生病情变化、需要严密观察病情的患者；糖尿病酮症酸中毒昏迷，乳酸酸中毒昏迷，高血糖高渗状态等需要重症监护的患者；其他有生命危险，如低血糖昏迷需要严密监护生命体征的患者。
特级护理服务要点：
1、严密观察患者病情变化，监测生命体征。
2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施；准确记录出入量。
3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、皮瓣护理、气道护理及管理护理等，实施安全措施。
4、保持患者的舒适和功能位。
5、实施床旁交接班。
6、满足患者基本生活需要，使患者清洁、舒适。
（1）每日落实晨、晚间护理，保持床单位及衣裤清洁、干燥，协助更衣；及时清洁面部、口腔、头发、皮肤、会阴、足部等，温水擦洗，床上洗头，使病人舒适；酌情修剪指（趾）
甲,防止交叉感染发生，确保病人安全。
（2）协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动，落实压疮预防及护理。
（3）做好失禁护理，协助床上使用便器，留置尿管者每日尿道口消毒。
（4）备齐各种抢救药品、物品，熟练掌握抢救技术。一级护理服务内容
一级护理服务对象：从急救室转入普通病房（如糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒神智清楚、高血糖高渗状态已纠正，低血糖昏迷神智清楚等）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；垂体危象、甲状腺危象已纠正生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
一级护理服务要点：
1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征，及时客观记录病情。
2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施。
3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管理护理等，实施安全措施。
4、保持患者的舒适和功能位。
5、提供护理相关的健康指导。
6、根据患者生活自理能力，满足患者基本生活需要，使患者清洁、舒适。
7、针对具体情况实施心理护理，进行健康教育。
（1）生活完全不能自理者，生活护理要求同特级护理。
二级护理服务对象：糖尿病、甲状腺机能亢进症、甲状腺机能减退症、痛风、尿崩症、亚急性甲状腺炎、皮质醇增多症等病情稳定仍需卧床的患者，糖尿病合并并发症生活部分自理的患者。
二级护理服务要点：
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。
2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施。
3、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。
4、提供护理相关的健康指导。
5、根据患者生活自理能力，满足患者基本生活需要，使患者清洁、舒适。
（1）生活部分自理者，根据患者自理能力协助患者完成生活护理。
（2）生活完全自理者，鼓励和指导患者完成生活护理，促进康复。
6、针对具体情况实施心理护理，进行健康教育。三级护理服务内容
三级护理服务对象：骨质疏松症、高泌乳素血症、侏儒症等生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。
三级护理要点：
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。
2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施。
3、提供护理相关的健康指导。
4、每日整理床单位，保持衣裤及被服清洁。
5、对患者进行安全教育，防止意外事件发生。
6、鼓励和指导患者完成生活护理，促进康复。
7、针对具体情况实施心理护理，进行健康教育。
血液净化培训的发言稿篇五
早上好!
今天我演讲的题目是《保护地球母亲，净化校园环境》。我们都知道，地球是迄今为止人类所知道的宇宙中唯一可以承载人类生命的星球。人类在地球上生活已有几百万年的历史，在这漫长的岁月中，人类就是依靠地球上的资源(空气、水分、阳光)生存、繁衍、发展的，所以，地球是人类的母亲。
世界文学大师雨果说："大自然既是善良的慈母，同时也是冷酷的屠夫。"近年来，人类由于对环境不够珍惜，随心所欲，滥伐林木，滥建厂房，生存环境遭到了严重破坏，各种环境问题接踵而至：水土流失，洪水肆虐，火灾频发……空中烟囱林立，浓烟滚滚，河中死鱼漂荡，污水滔滔;地上垃圾遍布，废渣成堆……这是多么可怕的后果呀!
在课间休息时，我们经常看到许多同学在校园里的各个角落捡拾果皮纸屑;用自己的双手去保护校园环境的优美。但是，我们仍然存在着一些不足：仍然有人乱丢纸屑、食品袋废弃物;仍然有人在草坪上肆意践踏;学校的绿化带中，不时发现有深深浅浅的脚印、有的地方甚至走成了小道。为了我们校园更加美丽，首先不要随地乱扔乱丢废弃物;不要穿越绿化带，践踏绿地。“勿以善小而不为，勿以恶小而为之”，从我做起，从小做起，从身边做起，从现在做起。保护地球母亲，净化绿色校园。