合同协议主要包括协议的目的、内容、约束力、违约责任等要素。以下范例合同协议可以为您提供一些启示和思路，以帮助您更好地起草合同。
双方纠纷协议书
兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲、乙双方友好商量一致，达成如下协议，以期共同遵守。
一、因甲方存在未向乙方缴纳相应社会保险、签订书面劳动合同等事宜，现乙方依法解除与甲方的劳动关系，经双方一致确认：劳动合同解除时间为本协议签订之日。
二、考虑到乙方在甲方及甲方关联公司处(特指乙方在甲方广州、上海、青岛、西安等经营门店挂靠的其他公司)的工作年限以及其他实际情况，甲方自愿一次性支付乙方经济补偿金、双倍工资、社保补偿金等费用共计人民币元(大写)。
三、甲方需在本协议书签字生效当日一次性向乙方(或其特别授权代理人)支付上述款项，乙方(或特别授权代理人)收款后应向甲方出具收条。
四、乙方承诺自本协议上述款项履行完毕后，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方关联公司主张权利，甲、乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷。
五、甲、乙双方应严格遵守本协议上述约定事项，若任何一方拒不履行本协议约定事项，违约方应向守约方承担违约金元。
六、因本协议书引起的任何争议，甲、乙双方应友好商量解决，如商量不成，任何一方均有权向合同签订地西安市雁塔区人民法院提起诉讼。
七、本协议自甲、乙(或特别授权代理人)双方签字之日起生效。
八、本协议一式三份，双方各执一份，另一份备案乙方代理人处，均具有同等法律效力。
债务纠纷协议
因乙方承包甲方_________________装饰工程发生的工程欠款,经甲乙双方本着公平、公正、平等原则,达到以下付款协议：
一、甲乙双方共同协商定工程价款：_________________。
乙方承包甲方曼越美餐厅装饰工程价款,达成最终认可价格为。
(大写)：_________________元,(小写)元。
二、工程款付款方式“。
甲方已支付乙方装饰工程款元,还欠工程款元。经双方协商确定甲方于20__年月日之前一次性付给乙方工程款元。
三、工程款付款形式为现金转账方式。
四、如到期甲方不能按时付款,甲方除承担所欠乙方工程款月的利息。
外,并所欠工程款的0.5%/日支付逾期金。
20__年09月10日交付甲方使用。
六、本协议在履行过程中如产生纠纷,双方可协商解决或到福田区人民法。
院提起诉讼。
七、本协议一式二份,甲方双方各持一份。
甲方：_________________乙方：_________________。
_____年_____月____日_____年_____月____日。
有债务纠纷离婚协议书
兹有本公司员工____________，因需要办理事务，现委托公司开具一份其本人无债务纠纷的证明书。本公司董事会以及股东大会经过调查研究，证明该员工却无债务纠纷，特予以开具无债务纠纷证明，但仅对今天及以前的债务纠纷做出证明。对于之后的情况，本公司一概不负责任。
特此证明!
_______________有限公司。
法人：______________。
__________年__________月__________日。
(一)对于定期还款的民间借贷，诉讼时效为还款期限届满之日起2年，逾期则丧失请求人民法院保护的权利。
(二)对于定期还款的民间借贷，债务人在约定期限届满后未履行债务而出具没有还款日期的欠款条，应当认定诉讼时效中断，从收到欠款条的第二天开始重新计算诉讼时效(2年)。
(三)对于不定期还款的民间借贷，也就是没有写明还款日期的民间借贷，不受诉讼时效规定的限制，但是受最长20年保护期的限制。
(四)对于不定期的民间借贷，如果借款人明确表示拒绝还款的(当然由借款人举证证明其已经明确表示不予还款)，则从借款人明确表示拒绝还款之日起适用2年的诉讼时效期间。
(五)对于超过诉讼时效期间的民间借贷，当事人双方就原债务达成还款协议，或者借款人在催款通知单上签章，就视为对原债务的重新确认，该债权债务关系应受法律保护。
通常情况下要求所在公司为自己开具一份无债务纠纷证明还是比较简单的，但是各位需要注意公司开具了这份证明那就需要对证明的内容负责，此时为了保证该证明的效力最好是在经过一道公证手续。
有债务纠纷离婚协议书
立协议人：
______，女，________年____月____日出生，现住____________。身份证号码：________________________。
______，男，________年____月____日出生，现住____________。身份证号码：________________________。
______与______于________年____月____日在________登记结婚，现因____________________，已无法共同生活，故双方向婚姻登记机关申请离婚，现就财产及子女抚养达成如下协议：
一、______________的房产是婚前财产，离婚后归______所有，______搬出。
二、______、______的婚生子女______归______抚养，______每月给______生活、教育费______元，直至______18周岁。
三、现家中的彩电、冰箱、洗衣机、金银首饰全归______所有。
四、夫妻关系存续期间，所欠______的______元人民币，由______负责赔偿。
本《离婚协议书》自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效。
立协议人：
______(签名)。
______(签名)。
有债务纠纷离婚协议书
甲、乙双方为妥善解决债务问题，经友好协商，依法达成如下债权转让协议，以资信守：
1、甲、乙双方在达成签订本协议意向后即向__________公证处申请办理本协议的公证事宜。
2、甲方应按本协议的约定按期足额支付应付款项;乙方应按本协议约定办理有关收款和债务抵消的财务手续，并有义务在甲方付款当日向甲方出具有关发票凭证。
3、乙方从本协议书签订之日不得通过各种方式损害甲方名誉及甲方股东与管理人员的人身权利，否则甲方保留追究乙方法律责任的权利。
4、甲方如每期按协议规定按时还款，乙方不得对甲方提起以本项欠款为标的的诉讼，否则甲方保留追究乙方法律责任的权利。
5、若甲方任何一期不能按时还款，并且没有主动与乙方协商好，乙方有权在__________及__________两地报刊及所有网络上刊登发表以公司法定代表人及项目负责人为债务人的追款通知书。
6、本协议一式_______份，甲、乙双方各执_______份，具同等法律效力。
甲方：_________________。
_______年_______月_____日。
乙方：_________________。
_______年_______月_____日。
有债务纠纷离婚协议书
甲方是原公司(以下简称“公司”)的股东，占有公司100%的股权。经甲、乙双方协商一致，甲方将持有的公司100%股权转让给乙方，公司法定代表人也由乙方指定人员担任。为明确股权转让前后公司债权债务的承担问题，双方达成以下协议条款，共同遵守。
一、
1.在工商局办理股权转让登记之日前公司发生的所有债权由甲方享有，甲方可将自己享有的债权委托给乙方以公司的名义进行追偿，在实现债权后，乙方应将所得收益如数返还给甲方，甲方支付乙方所得收益的%。
2.在公司股权转让变更登记前(以双方向工商部门递交股权转让变更登记资料之日为界)产生的债权由甲方享有和追偿，债务由甲方承担。
二、
1.在工商局办理股权转让登记之日前公司所负的一切债务由甲方承担，属于甲方承担的债务，若公司或乙方代替甲方偿还的，乙方有权以个人的名义向甲方追偿。
2.在公司股权转让变更登记后(以双方向工商部门递交股权转让变更登记资料之日为界)产生的债权由乙方享有和追偿，债务由乙方承担。
三、
1.在双方向工商部门递交股权转让变更登记资料之日，甲方应将公司的公章、财务印章、银行开户卡、银行开户许可证、代码证及数字证书、国税证登记正副本原件、地税登记证正副本原件、(乙方变更银行账户时甲方应向乙方提供原法定代表人私章方便办理账户之用)等移交给乙方保管和使用;公司原法定代表人不得代表公司签署任何债权债务文件。公司所负的一切债务由甲方承担，属于甲方承担的债务，若公司或乙方代替甲方偿还的，乙方有权以个人的名义向甲方追偿。
2.在工商局办理股权转让登记之日后公司所负的一切债权由乙方享有。
四、若股权转让未完成的，则本协议终止。
五、本协议自双方签署之日起生效。协议一式两份，双方各执一份，均具同等法律效力。
甲方：_______________乙方：_______________。
签约日期：_______________签约日期：_______________
债务纠纷协议
鉴于：_____________(事实经过)。
双方对以上所述事实均予以确认，并无异议。
第一条甲、乙双方在此确认：_________________甲方应向乙方偿还乙方投入全部款项款共计人民币__________元。
一、年月日前还款_______________元;。
二、……。
七、年月日前还款_______________元。
八、甲方每期应还款必须于当月30日前主动存入乙方指定账户：_________________银行__________支行户名：_____________账号：_____________。
本协议签署后，甲方任何一期不能按时还款，则甲方余下应还款视为全部到期，乙方除有权追收甲方全部应还款额之外，还有权追收全部应还款的20%作为违约金。
甲方(盖章)___________。
法定代表人(签章)___________。
乙方(签章)___________。
____年_____月_____日。
债务纠纷协议
男方：______________，________年____月____日出生，汉族，__________市人，现住__________市_____________。
女方：_____________，________年____月____日出生，汉族，__________市人，现住__________市_____________路家属院。
一、男女双方自愿离婚。
二、财产处理：_________________。
1、存款：_________________各自名下的存款归各自所有。
2、其他财产：_________________lg柜机空调、长虹液晶电视、海尔洗衣机、海尔冰箱各一台归女方所有;沙发一套、新大洲本田125摩托一辆、lg挂机空调一台和柜子、床、梳妆台及吊椅各一个归男方所有。男女双方各自的私人生活用品归各自所有。
3、双方各自名下的其它财产归各自所有。
双方确认，在财产分割上，上述已作出明确列明，双方财产分割已完毕，并无争议。
三、债务的处理：_________________。
夫妻共同债务1万元由男方承担，个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。
四、上述协议事项，双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。
五、本协议一式三份，自双方签字并经婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
债务纠纷协议
_______________宾馆南客房(4―5楼)装饰工程款合同价为壹佰叁拾肆万伍仟元，双方分歧部分及新增部分双方互不追究。
一、甲方于20__年6月26日在扣除已付给乙方工程款壹佰零柒万后再一次性付给乙方贰拾万元。其中：_________________壹拾捌万元一次付清，贰万元作为质保金，待20__年9月22日保修期满后一次性付给乙方。
二、乙方之前在_______________宾馆餐饮及住宿费用，甲方同意全部免去。
三、乙方所剩材料及设备3日内撤出_______________宾馆。
四、乙方不得再以任何理由向甲方索要工程款，乙方所欠工人工资及材料款由乙方自行解决，与甲方无关。以上协议双方共同遵守，如有一方违约，对方有权向人民法院诉讼。双方签字生效。
甲方：_________________
乙方：_________________
调解方：_________________
_____年 _____月____ 日
无债务纠纷房屋租赁协议书
一、本合同适用于城____市区、____县____镇规划区国有土地范围内，除房管部门直管公房和租赁给本单位职工居住的系统公房外的其他所有房屋的租赁。
二、本合同所称的房屋租赁是指房屋所有权人依法将房屋出租给承担人居住或提供给他人从事经营活动及以合作方式与他人从事经营活动的行为。
三、签订本合同前，当事人双方应相互交验或出示本合同提及的有关证件和证明。
四、本合同的部分条款，当事人双方不作约定或另有约定时，应在空格部位打215;。
五、本合同条款由____市房屋土地管理局和____市工商行政管理局负责解释。____市房屋租赁合同（合同编号：
）本合同双方当事人出租方（甲方）：
1、甲方将其合法拥有的座落在本市。
区（县）。
路
弄（新村）。
号
室（部位）。
出租给乙方使用。
2、甲方出租给乙方使用的该房屋建筑面积共。
平方米。
1、本合同签订前，甲方已向乙方出示了该房屋的《房地产权证》（权证编号：
），其用途为。
2、乙方向甲方承诺，租赁该房屋仅作为。
使用。
个月。自________年____月____日起至________年____月____日止。
1、该房屋每月每平方米建筑面积租金为人民币。
元，月租金总计为人民币。
元。（大写：万仟佰拾元角整）。
％。
3、乙方必须在每月____日前支付当月租金。逾期支付，每逾期一天，则乙方需按月租金的％支付滞纳金。
4、该房屋租金支付方式如下：其他费用。
1、乙方在租赁期限内，使用的水、电、煤气及。
等费用，计算或分摊办法：
2、上述费用的支付方式和时间：房屋修缮责任。
1、在租赁期限内，甲方应保证出租房屋的使用安全。乙方应爱护并合理使用其所承租的该房屋及其附属设施。如乙方因使用不当造成房屋或设施损坏的，乙方应立即负责修复或予以经济赔偿。
2、除房屋内已有装修和设施外，乙方如要求重新装修或变更原有设施的，应事先征得甲方的书面同意。按规定应向有关部门（包括该房屋物业管理机构）办理申报手续的，须办妥有关手续后，方可进行。
3、租赁期满，根据原书面约定，要求恢复原状的，乙方必须恢复原状；乙方拆除添置的设备时，不得损坏房屋结构，经验收认可，方可办理退租手续。
倍的违约金。甲方的违约责任。
天，则视甲方不履行本合同。甲方除应按上述规定支付违约金外，若支付的违约金不足抵付乙方损失的，甲方还应负责赔偿。
2、在租赁期限内，因甲方不及时履行本合同约定的维修、养护责任，致使该房屋发生损坏，造成乙方财产损失或人身伤害的，甲方应承担赔偿责任。
倍向乙方支付违约金，若支付的违约金不足抵付乙方损失的，甲方还应负责赔偿。
1、本合同自甲、乙双方签署之日起（私有非居住用房租赁合同按规定经____市公证机关公证之日起）的15天内，甲方应负责代表双方当事人按本市有关规定，向____市、区（县）房地产交易管理部门办理登记。
2、本合同经登记、取得《房屋租赁证》后，方可生效。本合同生效后，凡变更、终止本合同的，甲方应负责代表双方当事人在本合同变更、终止之日起的15天内，向原登记机关办理变更、终止登记手续。
双方医疗纠纷调解协议
乙方：______________(员工)。
兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。
一、对于______________之违纪事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意，对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。
二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况，及目前的实际处境，乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金，金额为人民币______________元整;乙方支付甲方之补助费用，已经充分考虑了甲方的实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现乙方对甲方的人文关怀，而做出的一次性补助。
三、本协议书签订后，甲方须在_______日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请，并向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书，乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。
四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用，将该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折，甲方或者其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。
五、甲方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷，甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张任何其他民事权利。
六、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的事项，乙方应按约定向甲方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，甲方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。
七、本协议自双方代理人签字之日起生效。
八、本协议一式四份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案二份。
甲方：______________。
______年______月______日。
乙方：______________。
______年______月______日。
双方医疗纠纷调解协议
原甲乙双方的____工程施工合同纠纷一案，经友好协商，达成如下协议书：
1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币______万元(除本协议书第4条约定外的建筑物的保修、维修及后期整理均由甲方承担)，该款从法院业已冻结的款项中支付，且甲方同意从冻结款项中另行划款____万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对______万元外款项的冻结。
2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将__全部安装完毕;。
3、在乙方完成上条之同日，甲方同意将乙方支付的____万元保证金及其银行利息由甲方签字后向__市__银行递交解封凭证。
4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责任，并出具必须的质量保修书。
5、对于__建设局质监站提出的应由施工单位提供的验收所需的完整合格的资料和手续，乙方同意在协议书签定之日起的30日内提供，并同意负全部提供责任，否则乙方每迟延一天扣付工程款____万元给甲方。本条义务完成后，乙方向法院提出并征求甲方及__县建筑局监督站书面意见同意后由法院将____万元予以转付。
6、甲方双方均放弃追究对方的本协议约定以外的其它违约责任和经济损失。
7、在上述条款履行完毕后，双方就施工合同已无其他经济纠葛，双方经济纠纷已经解决。
8、本案诉讼费用由乙方承担。
甲方：____。
________年____月______日。
乙方：____。
________年____月______日。
双方医疗纠纷调解协议
甲方：_______________(医院)。
患者于__________年__月__日在甲方住院，诊断为：_________________住院______天，患者治疗结果：_______(死亡、伤残、好转、痊愈)。乙方认为____________是甲方造成的。甲方认为_________________。经过协商，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：
一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、住院伙食补助费、残疾生活补助费、继续治疗费、精神损害抚慰金等共计___________元。
三、赔偿款给付时间：__________年__月__日。
四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切。
五、(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于___________年___月___日从医院运出自行处理。
六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付________元。
七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报卫生局一份。
甲方：____________。
_______________年______月______日。
乙方：______________。
_______________年______月______日。
有债务纠纷离婚协议书
民事案件发生的原因_____________。
本着公平公正的原则，经甲乙双方协商一致，自愿达成如下条款：
1、乙方愿意一次性赔偿甲方经济损失费元(该费用包括但不限于甲方人员花费的医疗费、误工费及财物损失等)，此款可由乙方人员亲友代为赔偿，其中赔偿甲方元。
2、乙方应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项。乙方在付清上述赔偿款项后，甲乙双方因本案所产生的债权、债务关系全部终止，甲方同意不再追究本案乙方的民事责任。
3、甲方人员对乙方人员给其造成的伤害和经济损失表示谅解，不再追究乙方人员的刑事责任，并要求司法机关对乙方人员从宽处理或者不追究刑事责任。
4、本协议经甲乙双方人员签字后即对签字人员产生法律效力。
5、本协议一式十份，甲乙双方人员各执一份，一份交司法机关。
甲方：_______________乙方：_______________。
有债务纠纷离婚协议书
甲方(借款人)：____________(写明借款人的基本情况)。
乙方(贷款人)：____________(同上)。
甲乙双方就下列事宜达成一致意见，签订本协议。
一、乙方贷给甲方人民币_______________元，于_____年_____月_____日前交付甲方。
二、贷款利息：_______________(应按国家规定的标准约定具体的利息，不得超过国家规定的标准。公民之间也可以无息借款)。
三、借款期限：_______________(写明具体的年、月、日)。
四、还款日期和方式：_______________
五、违约责任：_______________。
六、本协议自_____年_____月_____日生效。本协议一式两份，双方各执一份。
甲方：____________(签字、盖章)。
乙方：____________(签字、盖章)。
_____年_____月_____日。
_____年_____月_____日。
双方医疗纠纷调解协议
甲方(公司)。
乙方：(员工)。
兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。
一、对于_____之违纪事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意，对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。
二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况，及目前的实际处境，乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金，金额为人民币两万元整;乙方支付甲方之补助费用，已经充分考虑了甲方的实际情况，并且本着以人为本的原则，充分体现乙方对甲方的人文关怀，而做出的一次性补助。
三、本协议书签订后后，甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请，并且向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书，乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。
四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用，把该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折，甲方或者其代理人签收领取该存折之后即视为乙方已经履行完毕支付义务。
五、甲方承诺自本协议履行完毕后后，甲乙双方之间不再存在任何。
其他未了纠纷，甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张任何其他民事权利。
六、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的事项，乙方应按约定向甲方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，甲方(或者特别授权代理人)收到后后应签署收款凭据。假设乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。
七、本协议自双方代理人签字之日起生效。
八、本协议一式四份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案二份。
甲方：
______年______月______日。
乙方：
______年______月______日。
双方医疗纠纷调解协议
原甲乙双方的______________工程施工合同纠纷一案，经友好协商，达成如下协议书：
1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币________万元(除本协议书第4条约定外的建筑物的保修、维修及后期整理均由甲方承担)，该款从法院业已冻结的款项中支付，且甲方同意从冻结款项中另行划款_______万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对________万元外款项的冻结。
2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将__________全部安装完毕;。
3、在乙方完成上条之同日，甲方同意将乙方支付的_____万元保证金及其银行利息由甲方签字后向________市_______银行递交解封凭证。
4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责任，并出具必须的质量保修书。
5、对于_______建设局质监站提出的应由施工单位提供的验收所需的完整合格的资料和手续，乙方同意在协议书签定之日起的30日内提供，并同意负全部提供责任，否则乙方每迟延一天扣付工程款______万元给甲方。本条义务完成后，乙方向法院提出并征求甲方及______县建筑局监督站书面意见同意后由法院将______万元予以转付。
6、甲方双方均放弃追究对方的本协议约定以外的其它违约责任和经济损失。
7、本案诉讼费用由乙方承担。
甲方：____________公司。
法定代表人：____________。
______年_____月_____日。
乙方：____________公司。
法定代表人：____________。
______年_____月_____日。
债务纠纷的企业转让协议
丙方：_______________。
协议签订时间：___________年__________月______日。
协议签订地点：______________。
截至___________年__________月______日止，甲方欠乙方的债务总计人民币_____________万元;丙方欠甲方的债务总计人民币________________万元。现甲乙丙三方就各方之间的债务清偿问题相互协商一致，达成如下协议：
一、甲方同意将其对丙方的债权中的人民币_________________万元以人民币_________________万元的'价格转让给乙方，乙方愿意受让此项债权。
二、上述第一条中债权转让的价款由乙方将其对甲方的债权人民币_________________万元予以抵偿。
三、上述债权转让后，乙方取代甲方享有对丙方人民币_________________万元的债权，享有法律规定的债权人的相关权利，丙方直接向乙方偿还债务，承担法律规定的债务人的相关义务。
甲方：____________________。
乙方：___________________。
时间：____________________。
有债务纠纷离婚协议书
综上所述，申请人依据新证据提请__________市人民检察院依法对__________人民法院(20__________)__________初字_______________号民事判决书提起抗诉。
此致
__________市中级人民法院。
申请人：_______________。
_____________年__________月__________日。