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医保工作站职责 医保工作计划(汇总5篇)

时间:2023-09-14 20:19:02 作者:笔舞 医保工作站职责 医保工作计划(汇总5篇)

在现实生活中,我们常常会面临各种变化和不确定性。计划可以帮助我们应对这些变化和不确定性,使我们能够更好地适应环境和情况的变化。计划怎么写才能发挥它最大的作用呢?下面是小编带来的优秀计划范文,希望大家能够喜欢!

医保工作站职责 医保工作计划篇一

随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上,已经成为医疗领域的主要资源。我院医保、新农合管理工作本着让广大参保、参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心为工作宗旨。通过上年度医保中心、农合办对我院医保、新农合工作的考核验收均较满意。在本年度,结合我院的实际情况,对我院的医保、新农合做好以下工作。

一、门诊管理方面

为了避免搭车开药和冒名顶替现象的发生,我院门诊大夫应严加审核,规范管理,确保医保、新农合基金得到更加有效的使用。

二、医保、农合办公室管理方面

1、在收费处办理住院手续时,应准确登记医疗类型,严格把关是否符合住院标准,每日核查一次。

2、建立医保、新农合监督小组,定期做好对医保、农合住院病人抽查的工作,不仅对病人的身份进行核实,并对医保、参合病人的住院病历是否合格,根据政策规定进行审核。审核内容:诊断病种是否准确、完整;药品使用是否正确;诊断项目是否合理;检查报告单是否完善。发现不合格的病历,及时告知责任医生进行修改。

3、在收费处办理出院结算后,住院患者凭医保或新农合结算单到医保、农合办进行补偿报销,避免结账、补偿报销在同一科室,更加规范了财务制度。

三、需要加强的几项具体工作:

1、加强对医务人员的政策宣传,定期对医务人员进行医保、新农合工作的新政策反馈。重视培训工作,不定期举办医保、新农合知识培训班。

2、加强与医保中心、农合办的联系和沟通。各项政策认真执行,并积极落实,当好领导的参谋助手,使医保中心(农合办)、医院和患者三方达到共赢。

3、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责(收费处)。

在今后的工作中,我深信,在劳动保障和农合办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,医保、新农合的管理工作会更加顺利进行,我科室全体工作人员将一如既往地继续努力工作,求真务实,尽职尽责,为中医院的发展贡献自己的一份力量!

医保、农合办

20__年4月5日

医保工作站职责 医保工作计划篇二

xx年,街道办事处医保所在区医保局的正确领导下,团结一心,取得了优秀的成绩。xx年,我们将进一步明确工作目标,理清工作思路,调整工作重点,采取有效措施,努力开拓进取,真抓实干,圆满完成全年工作任务。

一是加强学习,不断增强本所人员的素质,能够熟练地掌握和运用医疗保险知识,准确理解和执行有关政策。二是树立好形象。增强工作责任心,实事求是,不谋私利,笑脸迎人,秉公办事,不断提高办事效率。

以优质的服务,热忱的态度取得各社区居委会的支持和理解,加大宣传力度,引导广大居民关心医保工作,使大家明白只有尽了缴费义务,才能享受医保权利。争取在2月底全面完成城镇医疗保险费征缴工作,同时做好参保人员的名册登记。

坚持“以人为本”,认真做好票据的收集和审核工作,做到应报尽报,同时确保将报销费用及时发放到居民手中,让参保者能最快拿到医药报销费用。

一是撰写新闻稿件,充分利用各种渠道宣传工作动态;二是组织一些通俗易懂,群众喜闻乐见的宣传活动,大力做好居民的宣传工作,使医保的宗旨和政策家喻户晓,争取最广大居民的理解和支持。

我们相信,在区政府的高度重视和支持下,在区医保主管部门的指导下,在有关部门密切配合下,xx年的各项工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我街医疗保险事业的新局面。

医保工作站职责 医保工作计划篇三

随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上,已经成为医疗领域的主要资源。我院医保、新农合管理工作本着让广大参保、参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心为工作宗旨。通过上年度医保中心、农合办对我院医保、新农合工作的考核验收均较满意。在本年度,结合我院的实际情况,对我院的医保、新农合做好以下工作。

为了避免搭车开药和冒名顶替现象的发生,我院门诊大夫应严加审核,规范管理,确保医保、新农合基金得到更加有效的使用。

1、在收费处办理住院手续时,应准确登记医疗类型,严格把关是否符合住院标准,每日核查一次。

2、建立医保、新农合监督小组,定期做好对医保、农合住院病人抽查的工作,不仅对病人的身份进行核实,并对医保、参合病人的住院病历是否合格,根据政策规定进行审核。审核内容:诊断病种是否准确、完整;药品使用是否正确;诊断项目是否合理;检查报告单是否完善。发现不合格的病历,及时告知责任医生进行修改。

3、在收费处办理出院结算后,住院患者凭医保或新农合结算单到医保、农合办进行补偿报销,避免结账、补偿报销在同一科室,更加规范了财务制度。

1、加强对医务人员的政策宣传,定期对医务人员进行医保、新农合工作的新政策反馈。重视培训工作,不定期举办医保、新农合知识培训班。

2、加强与医保中心、农合办的联系和沟通。各项政策认真执行,并积极落实,当好领导的参谋助手,使医保中心(农合办)、医院和患者三方达到共赢。

3、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责(收费处)。

在今后的工作中,我深信,在劳动保障和农合办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,医保、新农合的管理工作会更加顺利进行,我科室全体工作人员将一如既往地继续努力工作,求真务实,尽职尽责,为中医院的发展贡献自己的一份力量!

医保、农合办

20xx年4月5日

医保工作站职责 医保工作计划篇四

提高医保管理质量,创新医保管理体制,把医保工作做实做细。医保科是*管理职能的延伸,是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方,是医院医疗保险管理的核心。医保定点医院不仅是医疗服务场所,而且是医保运行的`载体,是医、保、患三者的核心,是国家*保障医保工作的桥梁,是保障社会稳定促进社会和谐的纽带。我院的医保科工作服务半径,院内涉及到的科室:财务科,药剂科,医务科,住院部,门诊部,临床各科室,病案室,信息科;院外涉及到的单位:各旗县区医保办公室,新农合办公室,民政局,市医保局,市新农合办公室等。

随着新农合,城镇居民、职工,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。(新农合、城镇居民医保、职工医保,以后简称“基本医保”),是一种*行为,不仅是医疗任务,也具有很强的政治内涵。

我院门诊医保病人现在主要是对离休干部和新农合门诊观察对象的服务,现在离休干部门诊开药和新农合门诊观察较为规范,但为了避免开“搭车药”和冒名顶替现象的发生,我院门诊大夫应严加审核,规范管理,更加有效的使用医保、新农合基金。

现在我院医保的医保工作对病人的管理只是停留在对病人的人员核实,对医保全过程的管理还存在缺陷,今后应加强基本医保病人在住院期间和出院时间的管理。

注意对医保病人的住院流程作出如下调整:

1、在住院处办理住院手续,准确登记医疗类型,并收下城镇职工、城镇居民病人医保卡。

4、建立医保监督小组,每周对基本医保病人抽二次,不仅对病人的身份进行核实,还要对基本医保病人的运行病例,根据基本医保的政策规定进行检查。

5、病人出院时要对病人的病历进行审核,审核内容:诊断病种是否准确、完整,药品使用是否正确,诊断项目是否合理,审核检查单是否完全,是否有漏洞或超出现象。

6、在医保办结算后,病人拿着医保或新农合结算单到住院处进行补偿报销,这样可以避免结账报销在一起更加规范了财务制度。

医保工作站职责 医保工作计划篇五

解放思想谋发展,创新争优求突破。自“一推行、四公开” 实施近一年来,xx峰村群工站在县发改委的直接领导下,在乡党委刘建兵主席的亲自领导下,联村指导员、财政所领导和村两委的同心协力,积极开展工作,全力推进,牢固树立全心全意为人民服务的世界观,为民办实事,讲实效的思想,以党的十七大精神为指导,全面贯彻落实科学发展观,以经济建设为中心,以发展为第一要务,以为人民群众创造稳定、和谐、发展的生活环境为己任,真抓实干,开拓进取,较好的完成各项工作任务,调整思路,真抓实干,从如下几个方面做起。

一、抓重点、突主题,严格把握发展机遇,正确履行群工站职能,科学安排,统筹兼顾,求得实效。

(一)联系走访方面

1、村群工站牵头,李大志等领导走遍了x户烤烟种植户,鼓励他们把好田间管理和后期的烘烤,分级扎把质量关,走访了全村的x个党员家庭,走访了全村x户残疾人家庭,走访了全村的x户五保户家庭,走访了全村的x户低保户家庭,走访了全村32户残疾复员退伍军人家庭,走访了金桂华、黄桂清、李复山等离退休村干部家庭,一些隐患和个人心声得到了化解。

2、以群工站为载体,刘x等领导从开始至现在集中走访了xx投资项目用地的群众,项目区总计x户,走访了x户,户主表决同意租地的有x户,外出无人在家的有x户,没有签字的x户,签字率达x%,群众对项目热情很高。金口玉言,了却心声,嘘寒问暖,体贴民意,对全村的800多户群众,上门走访已达x%左右,为密切干群关系打下了坚实的基础。

3、扎实工作,促进和谐,求得实效。一年来共处理矛盾纠纷x多例,基本做到了带着意见来,化解矛盾走,信访群众满意的工作效果。

4、心为民所想,力为民所使,在群众发家致富上大做文章。

a 重点指导新增烟农,新增面积z多亩,新增烤房x座,为烤房容量紧张减轻了负担。

b 强龙公司、正大公司两大项目落户xx,土地已流转,带动了地方经济。

5、帮扶发展求突破

a 新增烟水工程项目河堤改造z多万,山塘清污护砌z万,xx峰项目工程z万,公路建设30多万,对我村兴农户等搭建了平台。

b 县发改委全力支持我村教育事业,对贫困学生、赞助学费,对我们合兴完全小学捐献办学经费1万元,真是雪中送炭。

回顾过去的岁月,深感成绩来之不易,这些成绩的取得是县发改委、乡人民政府坚强领导的结果,是乡人大、乡群工部鼎力支持和有效监督的结果,是全村上下团结协作,开拓创新,攻坚克难的结果,与此同时,我也清醒的看到,我们工作中存在的一些困难和问题,我们只能统一思想,振奋精神,加强学习,迎难而上,负重奋进。

6、工作指导方面

主要是按照各级群工部门的要求,强化责任,落实措施,以体带面,高标准、严要求把群众工作做好、做扎实,总而言之,一年来群众工作虽取得了一点点成绩,离不开群工站各位的精密团结,也离不开广大群众的理解和配合,更离不开上级领导的辛苦工作和指导。在新的时期,面临着新的挑战,新的任务,新的目标,村群工站决心以党的十八大精神为契机,以党的方针为导向,以乡经济工作会议为指南,及时掌握民情、关注民生、创造业绩,使我们xx峰村的各项工作迈上新的步伐,再上一个新台阶。

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