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科室院感年度总结及计划(优质14篇)

时间:2024-01-11 10:09:03 作者:影墨

年度总结是对我们自己的一次深入思考和反思,可以从中找到自己的成长点和提升空间。接下来,我们将分享一些优秀的年度总结范文,希望能够帮助大家在写作时更好地把握重点和方向。

科室医院感染质量年度工作总结

20xx年第一季度医院感染管理科在院领导和院感染管理委员会的领导下,根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划,并组织实施,及时监测效果,及时修订措施,使我院院内感染发生率控制在较好的范围内,无院内感染的暴发流行。现将第一季度主要工作总结如下:

1.为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,今年1月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组,成立了医院感染管理科,完善了三级网络管理体系。在工作中,遇到需要多科室协调和配合时,及时汇报主管领导解决问题。

2.1月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下,医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中,制订了严厉的奖惩办法。

医院感染管理科与游仙区疾病控制中心、区卫生监督所签订了医院感染监测协议,定期对医院环境卫生学,消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。

20xx年4月2日,游仙区疾病控制中心对我院手术室、供应室、注射室、换药室的空气、物表、器械、消毒液等共抽检了十三个样品,所采样品经检验,符合国家卫生标准率在92%以上,在今后应监督各科室严格按照消毒操作规程,采用正确的消毒方法,使符合国家卫生标准率达到100%。

20xx年1-3月份感染率监测:1-3月份共收治住院病人1292人。未发生一例感染,对全院1-3月份406例无菌切口进行感染率调查,未发生1例感染,感染率为0。

漏报率的监测:20xx年第一季度,我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管理,未出现一例医院感染病例漏报,漏报率为0。

1.根据卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(20xx年版)》要求,配合医院及科室完成对胃镜室、支气管镜室建筑改造工作。

2.在新建病房楼时,建议使用感应性水龙头、重点科室配备干手纸,院领导同意并正付诸实施。此措施大大提高了我院医务人员的手卫生;建议治疗室和换药室的空气消毒全部采用动态紫外线循环风消毒机,同样得到支持并正积极加以落实。

3.积极参与新建消毒供应中心建筑及流程的设计。

4.根据《医疗废物管理条例》中第三章第十七条的.有关规定,对我院的医疗废物暂存地进行了选址,并将具体方案和建筑要求提交院领导,得到院领导的批准。

1.促成全院各科室部门产生的医疗废物确定由指定人员下收工作的最终实施,并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际,减少了污染和医护人员受伤害的机会。

2.重新设计医疗废物回收登记本,利于回收存档。

3.在3月份,区卫生监督所的医疗废物专项检查中,为我院加强医疗废物管理,规范下收制度,提出了进一步的整改意见,我科正在积极加以落实中。

1.定期抽查重点科室的.感染管理,发现问题,主动与科主任或护士长沟通并督查改进。

2.定期查看中心静脉置管及留置导尿病人情况,要求医务人员根据病人具体病情避免不必要的侵入性操作,减少导管留置日。

5.充分利用网络资源,通过卫生厅网站下载重点科室、重点部位医院感染sop,并下发到相应科室并对照执行。

2.采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加了临床医务人员的医院感染知识,提高院感意识。

3.筹划并组织一次“手卫生宣传月”活动。活动的主题为:“感染防控,“手”当其。通过宣传月活动,使大家认识到:洗手是预防医院感染最有效、最简单、最经济的方法;树立正确的观念,改变行为的模式,提供安全的服务。

制订了医院各科室感染管理考核标准,完善对重点科室的定期院感督导检查,每月到各科室进行打分考评,做到及时发现问题并逐步整改。通过1-3月份的几次检查,发现院感控制重点科室各存在以下问题:

1.外科病房:科室院感管理控制小组活动记录不健全,病房环境整洁度有待提高,医务人员掌握院感知识需进一步加强,空气培养未做到每月一次,在收治病人时未使用速干性手消毒液,拖布无分开使用的标记等。

2.内科病房:同外科病房。

3.妇产科病房:同外科病房。

4.妇产科产房:除了存在病房同样的问题外,还存在每月无工作人员手、物体表面的消毒效果生物监测培养及记录。接送病人未使用交换车。

5.供应室:供应室的建设及布局流程、基础设施设备的配置还达不到“两规一标”的要求,科室院感管理控制小组活动记录不健全,灭菌效果还未进行生物学监测,预蒸锅未进行每日一次的bd测试及登记备案,操作各流程的质量控制体系记录未健全,无冲眼设施、防渗漏围裙等职业防护用品设备,一次性无菌医疗用品的存放条件不达标,无每月空气培养、医务人员手涂抹、灭菌物品采菌培养。

6.库房:一次性使用无菌医疗用品的采购登记账册信息不全,未专门设置一次性无菌医疗用品库房,库房管理制度和出入库房登记制中度不健全,一次性无菌医疗用品的存放条件不符合要求。

7.口腔科:布局不符合功能流程,无专用的器械清洗池,未配备洗消设备和速干性手消毒液,科室院感管理控制小组活动记录不健全,室内环境的清洁消毒及终末消毒未达到要求,无齐全的个人防护用品,口腔科器械灭菌未达到要求,消毒锅未做每周一次的生物学监测,灭菌器械的清洗流程及质量不符合ws310-2的要求,清洗时工作人员未按规范着装,无清洗培训上岗证,牙片室无门,无法进行放射防护,拖布无标记示分开使用。

8检验科:科室院感管理控制小组活动记录不健全,环境整洁度有待提高,操作台未做到每日用消毒液擦洗,未注重手卫生及个人防护,未备有冲眼器。

9输血科:科室院感管理控制小组活动记录不健全,试剂许可证未建档登记,环境清洁还未完全达到要求,储血冰箱消毒未做到每周一次,储血冰箱内壁未每月进行生物学检测,未建立定期体检制度,无每月空气培养、物体表面涂抹、医务人员手涂抹培养,拖布无标记。

10.注射输液室:治疗车物品清洁区、污染区分区不明显,未配快速手消毒剂,未做到每日更换床单或输液椅罩,做到有污染时随时更换,每月空气培养未做,拖布无标记。

11手术室:科室院感管理控制小组活动记录不健全,接送病人未使用交换车,每月未做手术间、无菌物品存放间等空气、医务人员的手、物体表面涂抹培养及灭菌物品抽检培养,未及时清洁消毒机滤网并有记录,无麻醉剂消毒器。

科室年度医院感染工作总结

感控科按照《医院感染管理质量考核表》定期在院内(包括各社区卫生服务站)开展自查。现对本季度院感工作情况作出总结,如下。

1、明确医院感染管理由医务科负责。医院招聘1名执业医师作为院感专责人员,最近参加了广东省医院协会举办的《广东省医院感染基本理论及实用技能岗位培训班暨20xx年医院感染管理岭南春季论坛》,经考试合格领取了医院感染管理岗位培训证书。

2、重新调整医院感染管理组织,进一步明确医院感染管理委员会、院感专责人员和各科室院感管理小组的职责;明确各职能科室,包括医务科、护理部、总务科、药剂科、检验科和防保科的职责。

3、制定医院感染管理质量考核表,每周对各科医院感染管理情况进行检查。

1、自查情况。

(1)组织机构建设。综合科落实比较好,已作出本科室控制医院感染工作计划与职责分工。

(2)严格执行无菌操作原则与操作规程。手术室的无菌观念较强。门急诊、综合科、妇产科普遍存在棉签开封后未标注开启日期、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期,过期未作更换等问题,但经过自查反馈后,都得到改正。医护人员及保洁公司清洁人员未穿隔离衣、戴口罩、帽子进入产房的问题,经妇产科科主任及护士长的督促和教育,均得到较好的解决。

(3)严格执行消毒隔离制度方面。各个科室治疗车上均配备有速干手消毒剂,落实一人一针一管一带一洗手制度。各治疗室、换药室等每日紫外线消毒2次、每2周用95%酒精擦拭,记录完善。

(4)消毒效果监测。各科室均符合要求,使用中含氯消毒剂每天进行浓度监测并有记录,使用中戊二醛灭菌剂每周进行浓度监测并有记录。

(5)医疗废物管理。防保科、妇产科、门急诊的生活垃圾桶内混有医疗垃圾,经自查反馈后,已改正。

2、住院病例监测。

已监测45份住院病例,其中综合内科16份、综合外科9份、妇产科20份,未发现院感漏报。

3、院感病例个案调查。

本季度发生4例感院感病例,其中妇产科1例,综合内科3例,均为呼吸道感染。医务科院感专职人员立即开展个案调查,核实情况。

4、医务人员职业暴露。

本季度发生3起医务人员暴露,其中综合科2名护士、防保科1名护士。医务科已对职业暴露人员做出相应的处理,做好个案调查登记,并追踪监测。

5、院感培训。

做到每季度培训一次。

6、医疗垃圾分类收集、运送与暂时贮存。

各科室均做好医疗垃圾的分类收集。医疗废物暂存间医疗废物存放较整齐,无污、血水外流;有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。医疗废物有交接记录。医疗废物运出后,能及时对暂存间进行清洁和消毒处理。

7、医院消毒供应中心。

供应室工作间干净整洁,有紫外线消毒记录及擦拭记录,记录规范。每一锅高温蒸汽灭菌都有记录,并有试纸监测。

1、门急诊、妇产科、儿保科均未作出本科室院感小组人员的分工及院感小组工作计划。

建议:未做出院感小组的职责、明确分工、制定出工作计划的科室,请尽快落实。

2、各科室有时会出现棉签、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期,过期未作更换的情况。

建议:各科室应随时注意棉签、酒精、碘伏、生理盐水是否标注开启日期,过期的是否已作更换。

3、医疗垃圾包装物、容器上无系中文标签,中文标签的内容应当包括:医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等。

建议:医疗垃圾包装物、容器上应系中文标签,中文标签的内容应当包括:医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等。

4、盛装的医疗废物超过包装物或者容器的3/4;包装物或者容器的封口不够紧实、严密。

建议:盛装的医疗废物不要超过包装物或者容器的3/4;包装物或者容器的封口应紧实、严密。

5、各科室未能严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,未能做到合理应用,按指征用药。医务科对抗菌药物的合理应用监管不到位。

建议:各科室严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,做到合理应用,按指征用药。医务科应加大对抗菌药物的合理应用监管力度。

6、每月的环境监测未有很好地落实。

建议:每月的环境监测应切实地落实好。

科室院感年度工作总结

在院领导和医院感染管理委员会及院感科的领导下,在外三科科室全体工作人员的大力支持下,经过我科全体人员的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成绩,现将一年来的主要工作总结如下:

根据医院及相关文件的要求及规定,成立科室医院感染管理小组,由科室主任担任组长,并由一名医务人员担任监控医生,明确了院感管理小组职责和监控医师职责,将院感工作视为科室首要任务,进一步完善院感管理体系。

进行医院感染知识培训,参加人员包括全院医务人员,培训内容为:院感基础知识培训,消毒隔离知识培训,流感的院感控制及消毒隔离知识培训等,医务人员手卫生规范培训,新上岗的'医护人员岗前培训等。做好病例回顾性调查。根据院感工作计划,每月组织一次院感知识培训学习,提高全科医务人员的院感意识,全年共进行院感培训十二次,培训率达100%。

根据我科工作场所的特殊性,我科特别注重对工作环境的消毒监测,将消毒监测工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遗忘、不漏项,并认真做好记录;同时,强化洗手合格率。

传染病往往是院内感染的一大隐患,为了控制病毒的传播,对来科室进行检查的传染病人,首先做好对职工的自我保护,事后,对该病人接触过的物品如床单等进行一人一换,并及时登记,及时上报,严格控制漏报率。

按照规定,为加强抗菌药物临床使用的管理,我科制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度,医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理,制定了抗菌药物临床应用管理制度,加强抗菌药物应用的督查,并每月向院感科通报结果。

院感科不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训,使我科医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

(1)今年3月领用人机共存的空气消毒机,每周一、二病区消毒。每日消毒治疗室、换药室、抢救室。

(2)8月起氧气流量表使用后消毒放入自封袋内,每周消毒1次并贴标签。

(3)含氯消毒剂9月起现配现用。

(4)每月进行细菌培养,9月起院感办通知改为每季度一次,20xx年均达到标准。

(5)全年发生多重耐药菌感染3例。

虽然本年度以来我科的院感工作取得了一定成绩,但还存在一定的不足:

1、全年本科室共发生职业暴露2起,均为实习护士,科室要加强岗前培训。

2、对医院感染重要性认识不足,由于病人在我科住院时间较短,因此医务人员对患者及配合家属的院感管理存在不在,存在认识上的麻痹性。

3、对医院感染的理论掌握不透,由于对院感的认识上的不足,会造成对院感学归学、做归做的现象,导致手卫生依从性差、职业暴露连发、多重耐药菌消毒隔离措施不到位现象。

下年的工作重点:

1、继续加强对医院感染管理知识的学习及督促执行情况,尤其是多重耐药菌和职业暴露。

3、配合院部做好新上岗人员的医院感染岗前知识培训。

4、加强手卫生依从性的监管力度。

科室工作半年度总结计划

时间过得太快,让人猝不及防,这半年的段时间以来的工作,收获了不少成绩,想必我们需要写好述职报告了。以下是小编整理的科室工作半年度总结计划,欢迎大家借鉴与参考!

20__学年第二学期教科室工作总结本学期,根据上级教育教学部门的工作部署,以坚决打赢疫情防控阻击战为重点,坚持教育科研工作为学校教育教学改革与发展服务的方向,准确把握教育改革的现状与趋势,深入推进素质教育,以人为本,以校为本,围绕提高教育教学质量和教师专业成长两大任务,重点做好提升教育质量、落实教学常规、提高科研品质和促进教师发展等工作,加强精准教学研究和教学常规管理,努力为教育教学、行政决策、教师发展服务,为我校实现教育现代化增色助力。主要开展如下工作:

1.优化常规管理,落实教学常规。

根据《温州市初中各学科教学常规》《温州市小学各学科教学常规》《温州市中小学教学常规管理指导意见》《温州市初中教学新常规达标校样板校建设实施方案》《温州市小学教学新常规达标校示范校创建实施方案》和《平阳县中小学教学常规管理整体优化实施方案》,突出过程管理,真正落实教学常规,自觉做好底线工作的同时,做好亮点培育和提炼工作,提高教学常规管理的有效性和工作特色。

聚焦“学为中心”加强我校教学常规管理。突出过程管理,真正落实教学常规,自觉做好底线工作的同时,做好亮点培育和提炼工作,提高教学常规管理的有效性和工作特色。根据《平阳县中小学教学常规管理整体优化实施方案》,做好组织管理、课程建设、备课管理、上课管理、作业管理、评价管理、研修管理和资源建设,引导教师自觉落实备课、上课、作业、评价、研修等常规,提高管理的有效性。创设载体,设计跟进措施,促进教师对新常规的深入理解,引导教师积极对照新常规以改良自己的教学行为,让管理出效益。

关注《温州市第二轮“促进有效学习”课堂变革三年行动实施意见》。从拓宽变革的内容维度和研究深度关注第二轮课堂变革实施意见,聚焦“学为中心”课堂变革、教与学新常规推进、作业优化、学习评价,探索课堂变革的多样化途径,促进学生自主高效学习。

2.实施精准教学,提高教学质量。

以《中共中央国务院关于深化教育教学改革全面提高义务教育质量的意见》为指引。初中重点围绕质量数据分析和命题研制等管理机制,根据县发展中心和学校对中考、七八年级期末监测以及日常监测各学科的数据分析工作,特别关注后20%学生比例等关键指标,实施精准教学,提高教学质量。

做好学业质量数据精准分析反馈。根据《平阳县义务教育阶段学校教育教学质量评价办法》,根据平阳县教师发展中心和学校对学业质量数据的精准分析。凭借实证,结合本校实际问题,学会解读数据、善用数据,从数据的表象中挖掘教育教学背后的真实问题,进而有针对性地开展教育教学精准改进行动。

3.实施精准研训,促进专业发展。

精细管理,做好教师专业发展培训,做好各科精准教研,改进校本研修管理,加强骨干教师队伍建设,引导我校教师自觉及时有效参加在职继续教育,促进教师队伍整体素质提升,为实现全面提高我校教学质量而努力。

(1)完善我校教师专业发展规划。落实我校教师专业发展培训年度工作目标,统筹规划我校教师90学时集中培训,力求使每位教师的年度人均培训学时、选课率、到课率达到县规定要求。积极动员教师参加心理健康教育教师c证上岗培训,使我校c证持有率达到80%以上。根据县教育局有关文件精神,落实教师培训经费。县教育局将按照我校完成的培训任务拨付培训经费,同时我校将提取年度公用经费的10%比例用于教师培训。进一步规范校本研训博客建设和校本学时的录入与管理。

(2)加强校本线上研修。突出以校为本,以教师为主体的运行机制,基于学业质量监测数据,以学科核心素养为分析框架,实施精准教研,提升各教研组工作有效性,为“精准教学”做好前期基础工作。加强同伴互助、实践反思与专业引领,落实中小学教师专业精神、专业知识与专业技能的培训。全面落实省《中小学教师专业培训的若干规定》和市、县教育局关于校本培训相关规定精神,建立和完善我校教师培训管理制度。本学期疫情未解除前以线上教研为主开展“园丁”专题系列线上研修活动,特别对线上线下教学衔接对上课、作业、检测等环节开展线上研修活动,开展“园丁·心灵”心理健康线上专题研训、“园丁·书趣”--专业阅读研训、“园丁·跨越”信息技术线上专题研训、“园丁·收获”期中质量分析评价等多次线上专题研训。本学期我校教师参加“平阳县名优教师线上授课”39人次具体请看(附件2:鳌江四中“平阳县名优教师线上授课”一览表),期中科学组15人次分别是吴宇洁3次、刘素姿3次、胡园园3次、李正浦2次、方红宇2次、余燕亮2次;语文组10人次分别是周高烛3次、梁莹莹3次、徐碧月2次、冯明田1次、周滢1次;社会组9人次分别是柳小娜5次、余钟亮2次、王茜茜1次、颜厥努1次;英语组2人次是曾少美2次;体育2人次薛林燕2次;数学组1人次是陈治豪1次。具体请看(附件2:鳌江四中“平阳县名优教师线上授课”一览表)。每位一线教师参加线上听课10以上,九年级文化学科教师都对本班学生进行线上授课和答疑,七八年级文化学科老师一半以上对本班学生进行线上授课和答疑。加强校本研训过程管理,优化校本研训专业博客建设,规范学分管理,努力圆满完成教师专业发展学时研训任务。

(3)注重教研组建设,提高教育教学质量。建立教研组考核评价制度和激励机制,探索教研组建设工作的有效途径,增强教研组的工作活力。充分发挥教研组长、备课组长的组织作用,定期开展各种形式的教科活动。提高先进教研组的影响力,发挥先进教研组的引领作用。积极引领各组实有效开展校本研修,努力探索校本研修的针对性与有效性,为提高教学质量助力。

增强教研组的工作活力,以校本命题、课例分析为载体,以科学观察为手段,以行动研究、案例反思为主要途径,积极引领各组切实有效开展校本教研,突出对教学过程中出现的“真问题、微问题”的进行“精准教学”研究,努力探索校本教研的针对性与有效性,加强相互学习交流,打造品牌教研组。在全校范围营造研究学情、各教研组要根据校本培训主题及年度安排,结合本校和本组实际,本学期通过多种途径深入了解学生线上学习情况,进行科学研判,开展精准教学。各组将开展不少于三次线上研修活动,有机整合常规教学教研工作,开展丰富多彩、富有特色的教师学科素养研修活动,促使教师专业水平不断发展。

4.注重研究过程,提升教研品质。

倡导教育科研“重过程、重实证、重应用”,强化教科研活动策划与管理创新,促进教科研为教育行政决策服务、为学校特色发展服务、为教师专业发展服务,为我校课程改革、教育教学质量提升做出贡献。

加强课题研究管理。围绕教育教学改革和发展重难热点问题,突出微课题、微课程研究,关注研究过程、注重实证研究、重视成果应用,切实加强教师课题研究过程管理,助力提升学校教育教学质量。

围绕学生成长要素,尤其是教学常规管理中存在的问题作为研究课题,引导教师力求通过观察诊断、研究设计、行动实施、实践反思等环节,扎实做好课题研究,提升教科研课题研究质量。发现教师的教育创意与实践智慧,发现教研组典型经验和创新行动,引领教师专注做真实、有品质的研究。

以有价值的问题为导向。关注理念和行为,改进研究方式和研究成果的呈现方式,着重做好课题、论文、案例等各项科研成果的总结提升推荐参加评比工作,围绕提升教育教学质量,多出精品成果。以评价改革为突破口,以校本命题为抓手,力求科学诊断、深度反思和行为改进,促进学生成长、教师专业发展,从而达到提升教学质量的目的。

积极动员教师参加市县教育教学论文各类教育教学案例、叙事、反思、微调研专题报等各级各类教科研评比。本学期教师专业方面获奖请看(附件1)。

在__院长领导下,今年以五年计划宏伟目标,打开了医院崭新局面,在不平凡的腾龙岁月,“创建三级医院”的嘹亮号令,振奋了每一位工作人员的心,医技科医务工作人员,与临床科股室同道,遵照医院宏观战略部署的目标,团结一致,服从命令,听从院部的指挥,结合【三好一满】活动平台,全面落实执行三级医院c标准的要求,加大工作力度,逐步充实完善各种资料的配备以及医疗核心制度的落实。

今年,医院出台工作绩效激励机制改革措施,推动医院医疗工作正向蓬勃发展,扩大诊疗范围,取得了功不可没的成效,医技科各检查室,工作量也不低于临床,但是,各检查室,完成工作量很不平衡,有的检查科室已经达到预期目标,5月日工作量,突破历史最高点,日工作量最高,彩超156人次,ct日85人次,b超112人次,他们工作。几乎天天在忙,病人检查量已经达到预期目标,但是,有小部分检查室还达不到医院预期要求,如病理,检查人数去年减少670人,收入减少14万6747元。因此,在下半年工作中,绝对不能松劲,要加倍努力,以【三级医院】c标准细节的要求,使每一位医技工作人员,积极投入,勇担医院转型升级发展的前头兵,认真配合好临床,强化坚守岗位责任心,规范操作流程,提高质量控制好评度,沿着持续改进方向永不停留前进。努力完成医技检查工作重要任务。现在,将半年来工作情况汇报如下:

一、医德医风建设方面。

认真贯彻学习三好一满意文件内容,医技工作人员能够树立一颗“一切为病人”服务理念思想。强化以人为本的职业责任感、职业道德感、“一切为了病人,一切方便病人,一切服务于病人”的职业道德理念,逐步完善医技人员对病人检查中,以关心、耐心、细心和责任心以人为本思想理念,医务人员在诊疗活动中谢绝红包,和谐了医患及家属关系,通过调查测评,没有发现对工作人员不满意反应现象。

二、科室管理。

执行院部制定院科管理制度,听从院部指挥,落实院部布置各项工作任务,对照三级医院标准,逐步完善整理医技各项资料,加强劳动纪律管理与监督,认真做好质量管理,以持续改进方向,提升医技诊断质量准确度。

1;基本情况;人员结构;

2;工作绩效奖金分配方案;

医师级;110分,主治级;130,主任级按院部定数;2;个人工作量数计算法;ct诊断;一部位0.5分,扫描操作1个部位0.3分,照片;1个部位0.2分,增强1人1.5分。值夜班;1部位1分,值班1夜加3分。

彩超,b超工作绩效量化到人。

通过个人工作量计算,体现多劳多得,提高工作效率。

三、科室专业资源整合。

今年,彩超b超人员整合,启动人力资源专业协调共同发展空间,虽然目前还未达到人人会熟练掌握彩超操作诊断技术,对今后有计划性规模扩张打下良好基础q195方管。

四、强化训练-提高劳动纪律自觉性。

劳动纪律是检测一个人,一个团队的工作力度最起码的素质表现,是科室发展基本动力,也是确保各项工作正常开展的重要保证因素。加强组织性纪律性,严明劳动纪律、是提高提高工作效率的主要内在因素。3月在姜医院长指令监督下,医技科集中交班,纪律强化训练,劳动纪律准时度,提升到98%——100%,工作积极性提高,精神面貌出现新改变,红装素裹,医疗质量得到提升,对病人检查责任心已到位,经常工作延长超出下班时间,特别是ct,彩超,b超等检查室。但是,人员文化思想素质较差,有个别工作人员岗位责任理解不透彻,缺乏高度责任感和安全感,出现值班不在岗,是医院不可容忍现象,是医疗安全危险性的信号,院部对此十分重视,针对这个问题,医技科召开专题会议,当事人作了深刻检讨,教育了所工作人员,会议,再三强调医技工作人员,要时刻牢记不在岗位的危险性和后果的严重性。希望今后不再出现类似这种现q215方管象。

五、强化培训,提升医疗质量。

1、依法执业,岗前培训;

遵守法律法规章程,牢固掌握卫生法律法规原则、强化其法律意识和自我保护意识,增强依法执业的自觉性。

2、严抓医疗质量,培训技术人员。

医技科始终把医疗质量放在重要位置来抓,采取多种形式,全面开展业务技术人员培训,努力提升医务人员的业务技术能力水平。强调医务人员要重视科学发展,我们要求每一位技术工作者以自学为主、共同学习,发挥传帮带精神,使医技人员专业知识诊断水平阶梯型发展,达到三级医院要求。

积极参加院部组织专业理论三基培训与考试,不断提高专业技术诊断水平。严格落实医疗核心制度,完善医疗技术管理档案q345无缝方管,六、搞好优质服务,塑造医院医技新形象。抓好“以病人为中心,创优质服务,改变医技过去对病人检查出现推诿,硬性服务态度,实现人性化服务思想,塑造提升医院“以病人为中心”白衣战士光辉形象和声誉。

七、经济指标完成情况。

1、20__年1—6月及20__年同比。

八、存在问题。

上下班交接内容不完善,得过请过,工作日志统计没有按日按月按年规范性存档,杂乱无章。偷收漏收现象依然存在。

遵守劳动纪律自觉性不强,上班拖拉,迟到现象存在,纪律松散,岗位责任心不牢固,离岗串岗等现象铜棒价格,针对存在问题,下半年工作,要加大力度对劳动纪律监管,在工作环境改善后,重整旗鼓,整装面貌,返回3月集体交班团队庄严新篇章。

上半年来,我们虽然在医疗质量的持续改,服务态度提升以及管理方面,做了多量的工作,取得了一定成效。但距院部的要求还有一定差距,工作量上升幅度范围不够大。今后,在院部正确领导统一宗旨的大旗下,进一步强化执行力,更新观念,提高认识,开展技术创新,加强医疗质量管理,确保医疗安全,创效益,推动医院共创三级做出新的贡献石墨复合垫片!

__县人民医院妇科在华旗院长和领导班子的正确领导下,在科室全体医护人员的共同努力下,顽强拼搏、锐意进取,心系患者、务实重干,在20__年的全年工作中做出了不平凡的业绩,至目前,我科共开设床位40张,全年实现经济创收150万元,全年妇科医患之间零投诉,帮助和减免贫困患者就医16人次,收到患者家属送来的锦旗两面。回顾一年来的工作,我们主要做到以下几点:

一、取得的工作成绩:

我们科室的12名医护人员(6名医生,6名护士)在科主任王平和护士长赵燕的带领下,严格按照各自的岗位职责和医院的规章制度,认认真真、兢兢业业地工作,全年没有一人无故旷工和迟到早退的,好多同志都是坚持以院为家,早来晚走,严格按照操作规程为病人服务,全科室心往一处想,劲往一处使,团结协作,开拓进取,全年实现了经济创收150万元,圆满完成了年初制定的目标任务;全体医护人员牢记医生的神圣使命,想为患者之所想,急为患者之所急,帮助或减免了贫困患者就医6人次,有一例患者是宫外孕急诊,随时都有生命危险,可是手中的钱拿的不够,我们科室的同志们就自己掏出自己的工资为她垫支医疗费,使其先行治病,终于使患者转危为安,受到了患者家属的感激和好评;全年科室在业务繁忙的情况下,坚持下乡为全县的育龄妇女做妇科病普查,做健康检查和体检,不论多累多苦,从没有一人叫苦叫累,圆满完成了下乡任务,受到院领导和其他科室的好评,科室人员努力工作,奋发向上,涌现出来的好人好事层出不穷;全年工作由于我们妇科全体医护人员严肃认真和精益求精的极端负责的精神,没有出现一例投诉,医患之间关系稳定,患者的满意率直线上升;全年住院病人达到900余例,接诊门诊病人达到1000余人;我们的具体做法是:坚持经常例会,讲评,好的表扬,差的批评,把一切问题都消失在萌芽状态。

二、存在的问题和不足:

妇科病房在住院高峰、人流量大时,病房卫生有时不够整洁;有时候个别同志的服务态度不是很好;有时候交__不够细致;个别病例记录的不够详细。这在科室的例会上我们已经提出过,争取在新的一年里坚持责任到人,严格各项规章制度,坚决杜绝此类情况的发生,最终实现“三个满意”。

20__年,我们科室将继续沿着医院领导的总体工作思路,紧紧团结在院领导及院党总支周围,开拓进取,迎难而上,继续争先创优,在今年创收目标任务的基础上,再创新高:实现经济创收180万元,住院病人达到1200余例,接诊门诊病人1300余例;降低药价比,提高治愈率,提高广大患者的满意度;高标准做好病房整洁工作,让病人有一种宾至如归的感觉;进一步提高服务质量,搞好医患沟通,继续打造文明科室;开展宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的手术治疗,走好临床路径,让患者花最少的钱享受最优质的服务;继续配合医院做好其他方面的工作,高标准严要求,严格按照医院的规章制度和操作规范办事,各项工作在今年的基础上再来一个大的跨越,成为医院的文明科室和标兵科室。

北师大肖川教授曾说,“只有教师业务能力专业化和思想情感专业化,学校才能实现可持续发展。”教师专业发展是促进教师队伍建设,实现课程改革的有力抓手,是提升教师职业幸福感,实现师生幸福完整的教育生活的首要前提。这样的认识在华阳实验小学管理层中已经形成共识。建校以来,学校把促进教师专业发展作为校长一把手工程来抓,校长直接参与规划制定,直接参与活动组织,把教师的发展当作学校安身立命的根本。教师个人发展意识也越来越强,一学期来,我们教科室积极为教师提供合适的条件,搭建广阔的平台,立足校本研训,开展常态教研,努力促进教师专业化发展,在教科研方面取得了较显著的成绩,现总结如下。

一、强化职能管理,优化教研氛围。

1.及早谋划教研工作。

为了确保新学期教研工作的有效开展,使教研活动质量节节攀升。开学初,华阳实验小学新学期学科组长会议在学校三楼会议室召开。会议由学校教科处负责人主持,张敏副校长参加了会议,教务处全体成员应邀参加本次会议。

新学期、新起点、新挑战,此次会议为新学期即将启动的教研工作明确了工作方向,营造了校本教研氛围,有效地推动各学科组科学地开展各项教学工作,为提升学校办学质量提供有力保证。

2.加大办公室管理力度。

本学期,教科室把教师办公室管理和评比摆在了十分突出的位置,开学初召开了办公室室长工作会议,对加强办公室卫生以及办公制度提出了进一步的要求,每两周安排行政定期检查办公室,期末评选文明办公室,一系列的举措确保教师有个良好的办公环境,也是展示学校教师的精神风貌。

二、加强师德建设,树立良好形象。

1.立仁大讲坛,展示新风采。

为了弘扬正气,宣扬“仁”的精神,本学期我们继续开展立仁大讲坛活动。有优秀班主任的先进事迹介绍,有讲述身边的感动故事,有教师养身知识讲座……一次次的大讲坛活动给大家带来了极大的震撼!这一活动的开展对激励先进、塑造典型师表形象提到了极大的促进作用!

2.评“耕耘之星”,树师表形象。

为进一步激励广大教师爱岗敬业、无私奉献的工作热情,增强广大教师教书育人的荣誉感和责任感,教科室组织每月底在级部开展一次“耕耘之星”评选活动。

三、强化师能培训,提升业务水平。

(一)夯实校本研训。

1.粉笔字训练持之以恒。

为了促进教师基本素养的提高,进一步规范教师的汉字书写,本学期,继续开展青年教师粉笔字训练,并在期末举行了第三届青年教师粉笔字书写过关赛。

2.加强低年级语文教学研修工作。

本学期,我们加强了对一、二年级语文校本化的教材培训,形式有:参加外出培训教师回校二次培训、请专家指导、校内评优课、参与市级培训等等。通过多种形式的培训,让全体一年级教师尽快适应新教材,驾驭新教材。另外,我们特聘教研室原教研员陈珏老师每周五走进低年级的语文课堂,听课、评课,低年级语文组每位老师都上研讨课,扎扎实实的家常课研讨给老师们带来的是实实在在的收获,老师们对此活动很是欢迎。

3.学科组活动内容丰富。

学“课标”。重温新课标,对于我校师资现状有着极大的必要性,学习新课标和学科核心素养,才能明确年段教学目标,突出课堂教学重点。开学初,语数英三学科利用大组集中学习时间,组织教师学习课程标准,把集中学习和自主学习相结合。后半学期,我们在合班教室分语、数、英学科组织了新课程标准知识考试。

(2)重“课堂”。年级学科组本学期继续开展“教研日”活动,请来陈珏和周远明老师走进教师课堂,听课、交流、指导。在每一次的教研活动时间里,大家都能畅所欲言,相互学习,提升自我。这些校本教研活动的开展,增强了教师的团队意识,使教学研究更具魅力与凝聚力,让校本教研真正地服务于教学,受益于教师。

4.课题研究结硕果。

12月15日下午,华阳实验小学两项省“__五”规划课题《基于“以仁立人”文化主张背景下的学校文化建设的研究》和《关注文体,聚焦表达:小学语文阅读教学的策略研究》顺利结题。

5.聘请专家来校指导语文“高效课堂”研究。

古诗词是中华民族的文化瑰宝,为提升我校教师古诗词教学水平,深入探讨古诗词教学规律,根据学校工作计划,12月份我校开展语文组“高效课堂”研讨月,本次研讨月我们以古诗词教学为主题开展研讨活动。王宗海教师来校指导。

(二)教师培养与管理。

1.“代课教师”管理有实招。

9月8日下午,华阳实验小学举行了“师徒结对”暨代课教师工作会议。本次结对仪式首先由学校教科室负责人宣读了结对名单,解读了“师徒结对活动方案”,明确师徒结对工作中师傅和徒弟的职责和要求,张敏副校长对结对教师提出要求:“师傅”要认真、毫不保留的去指导“徒弟”;“徒弟”要做到虚心学、主动学,共同提高,这也是师徒教学相长、互助共赢的过程。活动中师徒双方还签订“师徒结对协议书”,同时师傅代表与师徒代表分别做了发言。

2.新教师“亮相课”精彩纷呈。

为了提高新调入教师的业务水平,使他们尽快成长,从9月下旬开始,教科室开展了新调入教师“亮相课展示”活动。我们把新调入教师按学科分成语文、数学、英语、综合四个学科组进行教学展示。课堂上,新教师充分发挥出自己的优势,教学结构层次清晰,课堂清新活泼,展示出了较高的业务水平。本次活动为新教师锻炼自我、提升自我搭建平台,促进新教师的专业成长和提高学校教育教学质量具有重要的意义!

3.“拔尖人才”跟进培养。

我校拔尖人才数量多,层次高,是学校师资队伍中的一支劲旅。加强对他们的管理意义非同寻常。学校出来执行一系列的奖励政策外,我们让他们制定出适合自身发展的三年发展规划和年度发展规划,多方位、多层面提供上课及论文发表平台。本学期,在教育局组织的拔尖人才考核工作中,我校26名教师考核结果全部为“优”。

(三)搭建平台促发展。

1.积极筹备“特级论见”活动。

10月20日—21日,我校隆重举办了“江苏省第二届语文特级教学思想专题研讨”活动。来自省内外二十几位专家、名特级教师,以及400余名优秀教师代表参加了此次活动。

2.精心安排跟岗学习活动。

17-19日,海南校长跟岗学习的领导到我校参观学习三天,三天活动,我们做了周密安排,有观摩小学心理健康活动课教学评比,有专家讲座,并参加第十八届“瓦屋情”三市六校协作共同体暨“唐婉名师工作室”主题教学研讨活动……活动给跟岗学习的老师留下美好印象。

3.鼓励教师外出学习。

为开阔教师眼界,更新教学思想,教科室不放过每次外出学习机会。本学期共组织教师外出听课,参加各种学习与培训共达45次,有130余人次。外出培训学习,使我校的教师拉近了与名校、名师的距离,开阔了教育视野,学到了新的教学理论,和许多课程改革的新思路、新方法,同时也解决了不少教学中的困惑,受益匪浅,在教学理论和实践上得到了进一步的提高。

四、配合上级部门开展相关工作。

1.开展好片区各学科赛课活动。为落实市教师发展中心通知精神,进一步加快教师专业化成长,推动学校课堂教学改革,切实提高课堂教学效率,本学期,我们组织了华实片数学基本功竞赛活动、华实片新秀杯选拔赛和秋实杯选拔赛活动。三次活动我们都组织有序,各环节紧紧相扣,为各位参赛老师做好服务工作。

2.开展好与句容碧桂园学校结对帮扶工。本学期,我们开展了与句容碧桂园学校结对帮扶活动,分语文、数学、班主任工作指定专人结对帮扶,平时我们定期与不定期开展活动,相互听课,共同进步。

3.拟定华阳实验小学教师日常管理与考核方案。为加强师资队伍建设和管理,本学期我们教科室拟定了教师日常管理与考核方案,为下学期工作做好准备。

4.做好学校网站管理与宣传。本学期,我们协助做好了校园网站的版块设计与更新,使网站版块更加清晰,内容更丰富。

五、主要成绩。

2.画册、校刊如期出刊。为进一步宣传学校文化特质和办学成果,本学期我们教科室组织部分行政成立编委会,编辑出版了第三期画册和校刊,一遍遍校对、一次次修改,现如今,一本本图文并茂、设计精美的画册和校刊已展现在我们眼前。

(一)认真学习各项规章制度,确保ct设备正常使用,确保医疗安全。

ct是我院最大的、最昂贵的医疗设备,ct不能正常运行,我们就将是无用之人,医疗安全不能保证,挣的钱没有赔的多。所以上这两点,是我们工作的重点。各项规章制度的制定和执行是保证以上两点的必要。工作中我们严格按照要求做到设备环境达标,设备专人负责管理、定期维护、保养,保证设备正常使用,使ct设备正常使用率为100%。

医疗安全的这根弦,我们时时都绷得紧紧的。扫描、诊断我们都严格按照技术规范执行。诊断不明确的,我们把图像传到网站上,同全国影像界的同行开展了远程影像会诊提高诊断率,并已经形成制度。在不能确诊的,我们介绍患者到上级医院。我们的原则,我们能诊断的我们一定认真诊断,我们不能明确诊断的,觉不能耽误患者的病情,找准市场定位,把医疗危险减少学到习最网小。

(二)学规范制度、说规范话、行规范事,提升服务质量。

根据说规范话,行规范事的服务活动内容的要求,我们积极组织学习,在接待患者方面,称呼病人文明用语方面、服务态度上,方便病人上,咨询解答方面上按照要求进行重点学习。通过学习,思想上更加明确,行动上更加规范。同时根据我们工作特点迅速的落实,一切从患者的利益出发,急患者之所急,想患者之所想,病人检查前准备充分,检查中认真仔细,诊断结果后耐心解答,从患者走进我们科室,到检查完成,让患者充分体验到__医院规范化的理管和服务,让每一位来我科检查的患者及家属满意。

(三)科学管理、努力创新、提高医疗技术。

上半年,我科室派一名医生到上级医院进修,科内只有一名医生和两名护士,我们在人员少,工作任务重的情况下,没有叫苦、叫累,而更加积极主动认真的对待每一项工作。利用网络技术,实现与国内知名专家及专业人员的远程会诊,病例的讨论和交流,提高我们科室诊断率,我们科室利用现有设备积极开展新技术,为临床提供更多的影像依据,如微创的定位扫描技术、三围立体重建等,利用医学影像工作站实现数字化管理,更好的实现病例的复查、统计、病例随访跟踪,科学管理,同患者之间建立医患关系联系卡、服务电话联系及电话咨询。我们科室在保证图像质量和诊断的基础上,减少作业流程,提高工作效率,使发片时间明显加快,由原来的50分钟发片,提前到8-10分钟发片,减少患者的就医时间。科室全体员工积极参加院内外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识,提高技术水平。坚持每天早读片的制度,着重讨论疑难片的诊断,不断提高全科人员的诊断水平。

(四)以优质的服务吸引患源,赢得市场,提高经济效益。

我们非常重视服务质量、服务态度的提高,坚持以优质的服务来吸引病人,赢得效益,赢得发展。上半年ct检查2743人次,实现总收入为44万,较上年同期有较大的增长,5月份ct检查588人次,实现收入9。6万,创十年来单月新高。

上半年以来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距,思路还需要更加阔宽。在以后的工作中,要加大学习力度,以学规章制度,说规范话,行规范事的服务活动内容为指导,提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务,努力实现创新的管理手段,创新的服务体系,形成勇于创新,奋勇争先的发展势头,努力实现ct科又好又快的发展。

院感科室年度工作计划

为提高我院院感管理质量,进一步搞好院感管理、传染病管理工作,保障医疗、护理安全,特制定20xx年工作计划:

一、医院感染控制。

1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况,督促临床医生及时报告院感病例,防止医院感染暴发或流行。

2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处,严加整改,直至监测结果合格为止。

3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次,对检查结果进行反馈,并提出改进措施。

4、根据本年度院感监控管理要求,配合全国院感监控管理培训基地,开展医院感染横断面调查一次。

二、抗菌药物应用:

1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理,定期调查住院病人抗菌药物使用情况。

2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

三、传染病管理:

每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡,做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。

院感科室年度工作计划

按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,进一步加大监管力度,认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。

二加强组织领导,完善医院感染管理委员会,并发挥其决策能力。

医院感染委员会至少每半年一次召开会议,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,充分发挥委员会的领导和决策能力。成立临床科室医院感染管理小组,监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障医疗安全。

三严格监测和监督工作。

消毒灭菌效果监测每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测,对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。发现问题及时整改,提高医疗质量。严把房控关,确保医疗安全。

四加强重点部门的医院感染管理。

所有人员要坚持洗手规则,在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手,严格执行无菌操作。各种抢救物品与监护仪器在转换使用时,应进行表面消毒、清洗,各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌,必保医疗安全。

五开展医院感染及传染病知识培训,提高医院感染意识。

制订医院感染及传染病知识培训计划、实施方案和具体措施,举办讲座和培训。对新上岗人员进行医院感染知识岗前培训,考核合格后方可上岗。通过培训,使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性,掌握医院感染的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制。加强全院职工的职业暴露知识的培训,对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检,医务人员严格执行标准预防,做好自我防护。当出现职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

六医疗废物管理制度化、规范化。

院感科将充分发挥监督检查、业务指导、专业噢诶讯等职能,在完成日常督查的基础上,加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的发律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训,防止发生医疗废物的泄露和流失,是我中心医疗废物管理规章制度得到有效落实。

科室院感年度工作计划

为提高医院感管理质量,进一步搞好院感管理、传染病管理工作,保障医疗、护理安全,如何制定。

结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求,为提高我科院内感染管理质量为目标,我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划如下:

1.为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。

一门诊院内感染控制小组。

组长。

副组长:

医生院内感染控制成员:

护士院内感染控制成员:

2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。

3.制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。

1、病历监测:控制感染率并减少漏报。

2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

4、抗生素使用调查。

定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。

在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定20xx年院感工作计划如下:。

1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。

2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。

1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。

2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。

3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。

1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。

1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况,督促临床医生及时报告院感病例,防止医院感染暴发或流行。

2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处,严加整改,直至监测结果合格为止。

3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次,对检查结果进行反馈,并提出改进措施。

4、根据本年度院感监控管理要求,配合全国院感监控管理培训基地,开展医院感染横断面调查一次。

1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理,定期调查住院病人抗菌药物使用情况。

2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断。

证明书。

居民恶性肿瘤报告卡,做好全院疫情报告和死亡肿瘤病例报告工作。

2、每天对收集的传染病报告卡进行审核,保证其内容完整、真实。

3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后,按照规定时限,通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

4、每月末,查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本,发现漏报及时补报。

5、每月与医务科核定死亡病例登记,发现漏报及时补报。

6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

1、每月到医院临床支持中心检查一次,督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况,避免发生医疗废物流失。

2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。

1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目,每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。

2、加强职业暴露防护知识宣传教育,减少职业暴露风险。

3、发生医务人员职业暴露后,严格根据有关规定进行妥善处理。

1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。

2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次,提高医务人员院感知识水平。

科室院感年度工作计划

提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,20__年医院感染工作需要在20__年的基础上更进一步,在院感办指导下,医务处、护理部的共同监督下按照科室的实际情况制定20__年医院感染相关工作计划,具体情况如下:

一、医院感染学习。

1、按照院感办要求和规定主要学习《医院感染应知应会100问》,每季度进行学习一次理论知识,并做好记录,强化工作人员对医院感染知识的储备能力。

2、落实新入职员工的医院感染岗前培训。

3、采取多种形式的感染知识的培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。

二、进一步规范医院感染工作内容。

1、按照院感规定加强清洁工具的监督和使用工作;

2、加强医生按照国家卫生计划委员会下发的《抗菌药物临床使用原则》。

进行临床合理使用;

3、督促和强化工作人员操作后进行快速手消毒和流动水洗手的依从性;

4、强化医疗垃圾的分类处理和回收工作;并保存存根备查。

5、加强消毒液的使用和监测工作;每日进行浸泡体温计酒精的更换工作;

6、按照院感要求进一步规范一人一单一带的使用;

7、加强医院感染工作的细菌培养、手培养和物体表面培养,紫外线灯管的。

8、加强一下性耗材的管理,按照失效日期的先后顺序进行使用,避免浪费

现象发生;

9、加强做心电图面棉球、心电图机导联线、血压计袖带的消毒工作;

10、加强监区的消毒工作,避免发生所内传染性疾病的发生。

11、认真做好上级卫生行政部门对监管场所的疫情管理、报告的检查工作,

配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

三、职业暴露防护工作。

1、加强职业暴露防护知识宣传,减少职业暴露风险。

2、发生医务人员职业暴露后,严格根据有关规定进行妥善处理。

四、每月小组会议和质控。

1、每月小组成员召开会议探讨本月工作重点和上个月存在问题进行应对对策。

2、每月按照院感办规定进行月底质控,存在问题如实反应并记录,书写整改措施。

五、针对20__年存在的问题进行分析并整改。

针对上年度存在问题进行详细的分析和研判,避免同样的问题再次发生,减少医院感染发生率,在新的一年里更上一个新台阶。

科室院感年度工作计划

在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,2016年医院感染工作需要在2015年的基础上更进一步,在院感办指导下,医务处、护理部的共同监督下按照科室的实际情况制定2016年医院感染相关工作计划,具体情况如下:

1、按照院感办要求和规定主要学习《医院感染应知应会100问》,每季度进行学习一次理论知识,并做好记录,强化工作人员对医院感染知识的储备能力。

2、落实新入职员工的医院感染岗前培训。

3、采取多种形式的感染知识的培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。

1、按照院感规定加强清洁工具的监督和使用工作;

3、督促和强化工作人员操作后进行快速手消毒和流动水洗手的依从性;

4、强化医疗垃圾的分类处理和回收工作;并保存存根备查。

5、加强消毒液的使用和监测工作;每日进行浸泡体温计酒精的更换工作;

6、按照院感要求进一步规范一人一单一带的使用;

8、加强一下性耗材的管理,按照失效日期的先后顺序进行使用,避免浪费现象发生;

9、加强做心电图面棉球、心电图机导联线、血压计袖带的`消毒工作;

10、加强监区的消毒工作,避免发生所内传染性疾病的发生。

11、认真做好上级卫生行政部门对监管场所的疫情管理、报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

1、加强职业暴露防护知识宣传教育,减少职业暴露风险。

2、发生医务人员职业暴露后,严格根据有关规定进行妥善处理。

1、每月小组成员召开会议探讨本月工作重点和上个月存在问题进行应对对策。

2、每月按照院感办规定进行月底质控,存在问题如实反应并记录,书写整改措施。

针对上年度存在问题进行详细的分析和研判,避免同样的问题再次发生,减少医院感染发生率,在新的一年里更上一个新台阶。

科室院感年度工作计划

结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求,为提高我科院内感染管理质量为目标,我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划如下:

1.为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。

一门诊院内感染控制小组。

组长。

副组长:

医生院内感染控制成员:

护士院内感染控制成员:

2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。

3.制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。

1、病历监测:控制感染率并减少漏报。

2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

4、抗生素使用调查。

定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。

三、门诊严格实行分诊制度。

四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。

七、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。

八、对发生的院内感染及时完成上报。

九、采取多种形式的感染知识的培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。

十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。

2016卫生院院感会议记录范文。

科室医院感染管理年度工作计划

为了提高医院的医疗质量和医疗安全,减少疾病的传播,控制医院感染的爆发和流行,必要要加强医院感染的管理,现制订出201x年医院感染管理。

一、进一步完善医院感染控制的制度和措施,继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况,对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查,并协助做好院感控制工作,预防和控制院内感染的爆发和流行,并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

二、加强院内感染知识的培训,并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训,要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性,学习医院感染的有关标准及法律、法规,掌握消毒,灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识,并组织工作人员院感知识考试1-2次。

三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作,包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价,每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测,督促科室做好消毒灭菌隔离等工作,每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价,对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换,对新购入的灯管进行强度监测,合格的产品才可以投入科室使用。

四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总,督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总,定期下科室了解情况,抽查病历进行漏报调查,对全院的院内感染情侣进行分析汇总,及时向院长及主管院长汇报,每季度向全院各科通报反馈,每月对门诊处方进行抽查,查看抗生素使用情况,并计算出使用率。

五、继续加强对医疗废物的管理,经常下科室进行检查督促医疗废物的收集,分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。

为提高我院院感管理质量,进一步搞好院感管理、传染病管理工作,保障医疗、护理安全,特制定20xx年工作计划:

1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况,督促临床医生及时报告院感病例,防止医院感染暴发或流行。

2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处,严加整改,直至监测结果合格为止。

3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次,对检查结果进行反馈,并提出改进措施。

4、根据本年度院感监控管理要求,配合全国院感监控管理培训基地,开展医院感染横断面调查一次。

二、抗菌药物应用:

1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理,定期调查住院病人抗菌药物使用情况。

2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

三、传染病管理:

1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断。

证明书。

居民恶性肿瘤报告卡,做好全院疫情报告和死亡肿瘤病例报告工作。

2、每天对收集的传染病报告卡进行审核,保证其内容完整、真实。

3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后,按照规定时限,通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

4、每月末,查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本,发现漏报及时补报。

5、每月与医务科核定死亡病例登记,发现漏报及时补报。

6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

四、医疗废物监督管理:

1、每月到医院临床支持中心检查一次,督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况,避免发生医疗废物流失。

2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。

五、手卫生及职业暴露防护:

1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目,每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。

2、加强职业暴露防护知识宣传教育,减少职业暴露风险。

3、发生医务人员职业暴露后,严格根据有关规定进行妥善处理。

六、院感知识培训:

1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。

2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次,提高医务人员院感知识水平。

一、加强医院感染管理制度的完善,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

1、对全院各类人员的预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核,培训考核每季度至少一次。

2、进一步完善有关预防和控制医院感染。

规章制度。

并对其落实情况进行检查和指导。

3、进一步完善医院感染管理小组有关职责,并对其履行情况进行督导。

二、加强医院感染的监测、监管。

1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出措施并指导实施。

2、对医院感染发生状况进行调查分析,每半年分析一次,并向医院感染管理委员会报告,积极采取医院感染控制措施,医院感染发生生率7%。

3、对医院感染事件进行报告和调查分析,提出控制措施,并协调、组织有关部门进行处理。

4、积极开展医院感染漏报率调查,每季度调查一次,并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室,漏报率应20%。

5、临床科室、医院感染管理科按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。

6、按《医院感染管理办法》的要求,做好环境卫生学、消毒灭菌效果等监测。

7、医院感染管理委员会对购入的消毒药械,一次性使用医疗卫生用品进行监督管理,对医院购入的此类用品审核产品相关证件复印件进行保存。

8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术、医疗废物的管理等工作提供指导。

10、医院感染管理委员会成员积极参与药事管理委员会对抗菌药物临床应用的管理工作。

三、加强重点部门供应室、产房、手术室的医院感染管理,按照国家的相关法律、法规制度制定重点科室的预防,控制医院感染制度,并认真落实、督导。

四、提高医院感染控制意识,加强医务人员的自身防护,以防医院感染于未然。

1、加强医务人员的预防意识与相关法律、法规知识的培训力度。

2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范并强制管理。

3、严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免因职业暴露而受感染。

4、在医院感染委员会的指导和大力支持下,重点抓好医院感染管理中各项措施的临床落实,以法管理医院感染的预防与控制工作,防医院感染于未然。

在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定20xx年院感工作计划如下:。

一、加强教育培训。

2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。

二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价。

1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告。

1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。

2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。

3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。

四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件。

1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。

科室院感年度工作计划

以课程改革为挈机,以课题研究为平台,以有效课堂教学建设为方向,使教育科研与学校发展相结合,教学实践与教师需要相结合,丰富“科研兴校,科研兴教,科研兴师,科研兴生”的内涵,以基础教育课程改革的理念为先导,以教研工作“为教学服务、为教师服务、为学生服务”的思想为指导,加强课堂教学研究、加强校本教研指导,积极稳妥地推进基础教育课程改革,促进课程改革的理念与行为的统一,实现教师角色的转变,培养研究型的教师,为凤羽小学创品牌学校打下坚实的基础。进一步提升本校的全面教育教学质量。

营造浓郁的科研氛围,组建精干的科研团体,开发特色的课题资源,结出丰硕的科研果实;建构有效课堂教学流程;促进教学质量的有效提高,实现学生全面素质的发展;教学论文质量争取区领先位置。

做规范,重实在,求创新。围绕“提升教师素质,提高教育质量”这一总目标,坚持教研为教育决策服务、为教育教学服务的方向,开展有效的教研工作。以课程改革的经验总结和问题研究为重点,着力开展“有效课堂”教学研究,在内容、形式和效益上进行专项指导,推动学校有效发展;逐步形成为改进课堂效率的教学模式,成为我校的品牌。让每一个学生都得到心灵的放飞、都喜爱自己的学校。

开展多种形式的教师培训,促进教师的专业成长;每月撰写好教学叙事,教师认真研究课堂教学活动的开展,让孩子真正拥有健康、快乐、完善、本真的童年;根据教学研究撰写好教育教学论文;与城区开设互动课,进行教学沙龙,形成互动式发展;开展同上一堂课教学研讨的基础上,进行课堂教学论坛。

(一)加强骨干培养,促成教师专业成长。

教师是新课程的实施者,也是新课程的建构者。新课程下教与学方式的改变,要求教师不断地形成新的基本技能,与学生共同成长。在新学年里,加大骨干教师培养力度,搞好素质提升工作,促进教师加速实现专业发展。

1、开展专业学习。

鼓励教师每学期“读一本书、研究一个问题、总结一份心得”,针对自己的教育教学实际,开展有效的学习。在理论的引领下,进行积极的实践探索,努力向“研究型”、“学者型”教师的目标迈进。

2、搭建平台,扩大骨干教师队伍。

既要发挥教研大组成员的积极作用,更要多关注青年教师的成长,健全各学科青年教师的学习制度,为他们提供更多的全市性或区域性教研活动“亮相”机会、外出学习、培训和参加教学技能竞赛的机会,鼓励他们脱颖而出,形成凤羽越来越大的骨干教师群体。

3、充分发挥学科带头人的“领头羊”作用。

学校拥有市级骨干教师,教研大组成员和教坛新秀,要充分利用这些优秀的教育资源,发挥他们的引领作用。让他们“说一说”,“带一带”。说:介绍他们在日常的教育教学中如何做到科研与教学相结合,如何从教学中提升课题;带:一个学科带头人带两个青年教师,一起确定研究的课题,一起制定开展研究的方案,一起探讨研究的进程,促使青年教师尽快在研究中成长。

(二)增强教科研意识,营造浓郁的教科研氛围。

随着课程改革的进一步深入,学校“科研兴教,科研兴师”的意识越来越强烈,培养研究型的教师成了学校师资资队伍建设目标。教师的教学科研水平参差不齐,特别是来自农村小学的教师,以前一心扑在教学上,科研与教学相分离,孤立的为科研而科研,功利性较强,对科研望而生畏。我室应担当起转变教师观念的职责。加强新课程理论学习,增强科研意识;引导科研与教学相结合,增强科研意识;吸引教师参与到学校重大课题的研究中来,增强科研意识;扩大科研成果的宣传面,建立考核制度,激励措施,让教师既有压力,又品尝到教科研的成果的甜头,从而营造浓郁的教科研氛围。

(三)做好市教学论文的参评工作,结出丰硕的科研成果。

本学期教科室的最大工作就是做好区教学论文的参评工作。其结果直接透视着我校的教科研水平。鼓励教师积极参与,早动手,早准备。不做“无米之炊”。带着问题去教学,在教学中反思,实践,再反思,再实践,让平时的素材的积累,让平时教学的反思,为教学论文的撰写打下坚实的基础。本教科室为完成区教学论文的参评工作,制定的流程如下:

1、定题定思路。(4月)。

2、拟订初稿。(6底前)。

3、初评答辩,发布修改。(8底前)。

4、定稿,送区参评。(11底)。

5、同时鼓励教师积极向国家级、省级、市级刊物。

年院感科室年度工作计划

医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分,是医疗质量不可缺少的重要内容,为确保医疗安全和提高医疗质量,参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准,结合我院实际,特制定医院感染管理工作计划:

一、认真贯彻执行。

中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络直报管理,每日收集传染病报告卡进行网络直报,搞好结核病转诊管理:

1、随时签收传染病疫报告卡,并在签收的同时审卡填报内容,保证内容完整;。

2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本,发现漏报及时通知相关科室补报。

3、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

二、做好院内感染监测。

1、控制感染率:强调院内感染控制的重要性,加强对各科室院感质控人员的基础培训。

2、每月对重点科室进行环境卫生学等五项监测,其余科室不定期检查自测情况。

3、根据《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》和《消毒技术规范》的要求,对器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。

采取请专家及院内讲座形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训,培训内容涉及:

1、医院感染诊断标准;。

2、抗菌药物的合理使用知识;。

4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。

四、做好医疗废物的管理与监督工作。

定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度,杜绝泄漏事件。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本,发现漏项及时填补。

科室医院感染管理年度工作总结

1、认真研究学习《出国留学省医药医院管理评审实施细则》,做好创二优评审迎检准备工作,根据细则要求制定年度工作计划、年度培训计划、医院感染工作流程,整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准,进一步完善医院感染管理体系。

2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导,发现问题及时沟通、及时指导、及时改进,特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正,彻底清理医院感染预防控制工作的死角,真正做到医院感染管理的全院规范统一,充分体现医院感染管理工作力度。

3、加强改进对环境微生物细菌监测工作,把监测工作与临床工作结合起来,开拓性开展环境动态细菌监测,对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用,特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进行随机抽样监测,对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用。

4、开展重点去区域医院感染病例监测,启动了icu医院感染目标性监测。

5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作,xx年院感科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”,加强对医院感染爆发前瞻性监测,实施这一制度,今年4月份我院外二科1类手术切口的爆发感染,院感科积极深入一线调查处理,及时上报医院感染委员会,协助临床采取相应控制措施,使爆发感染事件及时得到控制,未造成蔓延。

6、做好传染病医院感染预防控制工作,做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作,特别是在手足口病、甲型h1n1流感预防控制工作中,院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神,认真规范制定相关工作制度及流程,使其符合医院感染防控要求,上半年本院未发生传染病院内感染,共计迎接上级检查共计xxx次。

7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作,院感科上半年已完成外出培训,及部分院内培训。

8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核,坚持持续改进的工作理念,发现问题,及时研究,及时沟通,及时改进,对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分,奖惩兑现;做到随时检查指导,定时考核评价,定期向各科室通报考核情况,按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息。

9、进一步加强医疗废物分类收集处理管理,使用后一次性物品回收率100%,废用性医疗废物焚烧100%,重点督察生活垃圾与医用垃圾分类分装、医疗锐器、感染性垃圾处理等。

10、认真落实医院感染评价分析制度,做好相关信息统计上报工作,坚持定期召开院感工作会议,对院内感染发生情况、各项监测评价、医院感染预防控制措施落实情况等,进行评价分析通报,同时开展耐药菌株监测,院感病例病原学送检率分析,定期发放医院感染通讯。

1、目标性监测工作未完善。

2、全院医疗废物分类收集处理设施需改进(垃圾桶、袋)。

3、洗手设施需改进(水龙头、洗手液等)。

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