当代医患关系论文（精选22篇）

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当代医患关系论文精选

引导语：医患关系一直都是医院里面非常重要的需要处理的事情之一，那么有关当代医患关系论文范文哪里有呢？接下来是小编为你带来收集整理的当代医患关系论文，欢迎阅读！

摘要：随着我国社会的迅速发展和人们生活水平的不断提高，人们对医疗服务方面的要求也越来越高，由于医患思想的不一致导致医患之间越来越多矛盾的发生，从而造成了我国医患关系紧张的现状。要解决现社会紧张的医患关系，重点是构建成功的医患沟通体系，要从心理、语言、行为等多角度、全方位、艺术化处理医患两者间信任。医患关系归根到底是整个社会的问题，最终得由社会政府出面实施医改方案，落实到底，才能得到可见的缓解。所以医患关系，重在沟通，基于调适。和谐的氛围需要我们共同不懈的创造，沟通是避免误会最好的方法，如果医患双方能够加强沟通并互相理解，那么我相信和谐的医患关系必定能建立起来。

随着我国社会的迅速发展和人们生活水平的不断提高，人们对医疗服务方面的要求也越来越高，由于医患思想的不一致导致医患之间越来越多矛盾的发生，从而造成了我国医患关系紧张的现状。

现今，医院发生暴力冲突的事情屡见不鲜，暴力致使医护人员伤亡的的极端事件也时有发生，在医疗纠纷方面，美国护士协会统计，美国护士曾被威胁占到57%而遭到暴力攻击的只有17%，而对于医生来讲，根本没有医生被威胁相关统计。换到中国，60%患者面对医疗纠纷，医务人员被殴打辱骂高达70%以上。面对这样的数据，说中国医生行业是高危行业就一点也不夸张了。医生，心中秉承健康所系，性命相托解人病痛救人性命，又是什么原因让这一职业被推上极端冲突的风头浪尖。

首先，我们假设有a患者去医院就诊会出现以下几种情况。

从表格来看，首先患者在对与医务工作者的态度上就存在本质性的问题，思想上对整个医疗行业妖魔化，邪恶化。我们可以看到，即使是在医生正常处置的情况下，患者及其家属也会对医生处置产生质疑。但我们要承认一些不正当的利益体系存在于我们的医疗行业中，危害了患者的利益。我们还应该完善第三方鉴定体系，让患者真正遇到医疗纠纷时有一个合法理性的体制，这样才能有效的缓解我国岌岌可危的医患关系。

综合以上分析，造成医患关系紧张的因素有以下几个：

（1）国家因素：我国综合国力的不断提升，各项事业蓬勃发展，但我国医疗资源总体不足，而随着人们消费水平的日渐增高，各地方的医疗费用也总体提高，再加上政府部门对于医疗方面资金的投入不足，更是造成了人们看病难，看病贵的局面，这也是引发医患紧张关系的导火索。

（2）患方因素：由于人们生活质量的不同导致了人们对于医疗服务的需求不同，基本的群众就医只是以治好病为目的而也有很多人在接受治疗的同时要求更高的水平的医疗保健，同时，人们的法律知识不断丰富，维权意识不断增强，在就医的同时，希望及时得到自己的病情，病因等信息，在就医过程中还渴望得到医生的心理指导和治疗，只有医生在治愈其疾病并给予足够的心理安慰后，患者才能达到真正的满意。

（3）医方因素：我国人口众多，在医院工作的医生每日面多众多的患者工作压力极大，同时有些医院的医生工资偏低，待遇也不高，这便造成了医生对于工作的懈怠及对患者的不负责任。

由以上因素造成的医患关系紧张也给社会带来了极大的不良影响，首先，由医疗纠纷导致的“医闹”等暴力事件频频发生，导致了医院医疗人才与建设上的损失。其次，医生在畏惧患者家属暴力行为的同时，也会采取保守医疗以求降低医疗风险，但这样做的结果却不利于患者就医。再者说，医患关系长期紧张的同时导致暴力事件的频发，影响社会稳定。

医患关系乃当代社会首要问题，医疗卫生事业与人民群众的健康和切身利益密切相关，随着社会经济的发展，传统的医患关系逐渐出现一些不和谐的现象，总体呈现紧张趋势，并引起社会越来越多的关注，其影响已不仅仅局限于医患双方的诊疗过程，更对医学事业的发展甚至社会的和谐发展与稳定进步产生危害。长期的医患关系紧张给医生和患者带大了极大的不便，因此，我们应当解决医患对立这一现状，使医生可以放心的，负责任的为患者治疗，而患者可以安心接受医生的治疗建议。这样既可以解决就医问题也有利于社会安定。

对于改善当前的医患关系，笔者有以下三点建议：

（1）政府部门应强化职责，完善医疗制度，使医疗保险等利民政策覆盖城乡，有利于居民更好的就医。

（2）医院方面应加强监管力度避免患者家属暴力行为的发生，同时，医生也应当主动与患者进行交流，多听取患者方面的意见并及时告知患者病情避免与患者发生矛盾。

（3）患者积极与医生沟通，接纳医生可行的建议，在有争议时，应主动找医生或院方交涉，避免矛盾的膨胀。

总之，要解决现社会紧张的医患关系，重点是构建成功的医患沟通体系，要从心理、语言、行为等多角度、全方位、艺术化处理医患两者间信任。医患关系归根到底是整个社会的问题，最终得由社会政府出面实施医改方案，落实到底，才能得到可见的缓解。所以医患关系，重在沟通，基于调适。和谐的氛围需要我们共同不懈的创造，沟通是避免误会最好的方法，如果医患双方能够加强沟通并互相理解，那么我相信和谐的医患关系必定能建立起来。

当代医患关系论文精选

[摘要]良好的医患关系是实现以人为本、减轻病人痛苦、促进医患互信，提高治疗效果的需要。近年来，医患关系日趋紧张，医患纠纷不仅仅是一个单纯的医疗问题，它已经演变成为一个复杂的社会问题。本文将从医院运行机制、医患沟通等方面对医患矛盾的原因和影响进行分析，进而提出解决医患矛盾的多种对策。以期对医疗纠纷的防范有所帮助。

[关键词]医患关系影响因素影响对策。

2.1现行的医院管理体制和运行机制不完善。

我国目前卫生资源分布不均，大城市、大医院占有了高度集中的医疗资源．技术水平高．医疗设备好。人才队伍集中。而广大社区和基层医院水平差、设备差、基础差、人才少，然而人们治病的心理都是希望到大医院找技术好、设备好的机构去诊治。因此造成医疗卫生资源过度集中在城市三级医院，城乡居民无论大病小病，都到大医院就诊，造成“看病难、看病贵现象。而且现在医疗保障制度建设滞后，国家不能及时、有效地化解矛盾，使得医患冲突更加复杂化。2.2医患之间诚信缺失。

目前我国医院职业潜规则的主要表现形式为药品回扣，医疗器械回扣、收受患者红包、滥施检查和过度自我保护，这无形中增加了看病资费。降低了行业的信誉度，明显加重了医患的不信任。加上个别医疗黑幕的曝光，引发了整个社会对医疗行业的信任危机。而恐于医疗纠纷的压力，医生也不再信任患者．医院不得不出台一些尽可能降低医疗纠纷风险的文件让患者签字，甚至对一些患者及家属未签字同意的应当及时进行抢救的救治工作也左右为难，难以决策。就如《小崔说事》专访卫生部部长陈竺中徐君东所说每回订完病例，会发现一个奇怪的现象，各种同意书、知情同意书会比病例还厚。还有的为了防止发生纠纷．对一些难治疾病进行推转．强调理由不予收治。2.3医患之间言行沟通不够。

医疗环境中的信息不对称比其他领域的信息不对称更为严重。医患信息不对称将导致医疗服务供给方的诱导需求，[4]所谓医疗服务的诱导需求就是医院从自己的利益出发有意识地给患者提供更多的医疗服务有时这些医疗服务是不必要的或者是不合理的。在信息极端不对称的条件下，患方并没有能力直接地评估医疗质量，尤其是无法对医疗行为的质和量是否符合自身病情的信息缺乏准确的判断。即使产生低质的医疗结果，也有可能被解释成疾病自身的原因。这种“黑箱”状况，如果得不到解决，患方的疑虑很容易集聚暴发。而且由于信息不对称，占有信息优势的医方就有了逆向选择和败德行为的机会，让患方处于不利结果和道德风险之中。这个恶果是医患矛盾迸发的潜在危机因素。2.6医疗成本过高。

3.1医患矛盾对患者的影响。

优秀的医院文化，促使其自觉地重视医院的社会功能和义务，树立以病人为中心的服务理念，严格履行救死扶伤的神圣使命，从而改善医患关系。[10]。首先要确立医院文化的核心指导思想。然后要让医院价值观深入到所有员工，使其真正成为指导员工行为的准则，让医生们坚持“以患者为中心”的良好职业道德．强化人文关怀服务。最后要及时检验员工的行为，并及时使其改正，从根本上改变医院和医生在人们心中的不良印象。

4.3医患、医护、医医之间有效及时地交流沟通。

医患矛盾的历史性、复杂性及其新时期出现的诸多新情况和新问题，决定了医患矛盾的解决并不是短时问、个别单位和机构的努力就能够完成的。而是需要广大医务工作者、患者及全社会的共同努力。

医患关系论文

今年以来，区政府和区级有关部门面对严峻的宏观经济形势，按照“保重点、保民生、保发展”的工作基调，加强领导，加大投入，攻坚克难，狠抓落实，重点政府投资项目建设进展顺利，取得了一定的成效。全区今年计划安排政府投资项目197只，总投资206.06亿元;其中重点政府项目30只，总投资119.92亿元，当年计划投资35.34亿元，截至9月底，已开工28只，开工率达93.33%，完成投资21.41亿元，占年度投资计划60.58%。完成实绩较好，有力地推进了我区经济社会快速发展。在工作推进中，主要体现出以下几个特点：

(一)领导重视，全力推进。区政府在今年工作中，突出保障民生改善和经济社会发展，坚持科学合理安排建设项目，进一步加强领导，建立健全项目推进机制，全力保障重点政府投资项目的推进。一是建立重点项目领导联系制度。区四套班子和乡镇部门领导实行重大项目联系制，及时了解项目建设情况，加大对项目进度、工程质量、资金保障、环境安全等方面的督促协调。二是明确项目建设责任单位。在项目开始前，区政府落实项目建设责任单位，明确项目的投资计划和工程进度要求，建立和完善“每月报、季度查、年终考”的工作机制，把重点项目建设纳入到年度岗位目标责任制考核。三是加强疑难问题协调处理。区政府建立重点项目双月汇报制度，及时了解项目建设进程，协调解决项目推进中的困难问题，全力确保项目顺利推进。

(二)攻坚克难，破解要素。今年由于受宏观经济影响，土地、资金、环境的要素保障问题比较突出，给重点项目的推进增加了新的难度，区政府及有关部门想方设法，努力破解要素瓶颈。一是加大重点项目用地保障。通过“向上争指标、挖潜产指标、存量盘指标”等方式，努力保障项目建设土地需求。30只政府重点项目共争取4390亩土地利用指标，其中争取虞北平原整治工程3252.5亩“带帽”建设用地指标。二是加大建设项目融资力度。积极拓宽融资渠道，坚持“开源节流”并举，搭好投融资平台，积极争取低利率专项贷款，争取上级资金扶持2亿元，成功发行第五期城建公司企业债券18亿元，有力破解了资金保障难题。三是加强征地、拆迁政策处理。各职能部门积极实施干部下派，力量下沉，咬定目标，按照时间节点，讲究方式方法，做细做实工作，妥善解决征地拆迁难题，确保了重点项目顺利实施。

(三)创新机制，强化管理。今年以来，区政府十分注重管理机制的创新，制订出台《2015年上虞区推进重大项目建设全面扩大有效投资工作考核办法》，着力规范管理，强化投资绩效。一是科学编制年度计划。坚持“量入为出、综合平衡、保障重点、优化结构”的计划编制原则，科学合理安排项目，优化投资结构，今年重点政府投资项目调整数量大幅减少。二是规范管理创新机制。建立“双查双报”制、绩效评估制、中介监管制等制度，累计节省财政资金2000多万元，项目设计变更数同比下降40%。三是强化项目质量安全。区政府及有关部门始终坚持政府投资项目“质量、进度、安全”并重，严格落实好质量安全管理制度，对进度不快、工作不力、安全不佳、服务不到位的责任单位及时进行通报批评和处理，加强规范管理，确保项目安全。

二、存在问题及困难。

一是项目进展不够平衡。部分新开工项目未能按节点计划开工，如三环东路快速路和尾水提标改造工程未能按计划要求开工，下半年开工的新建项目任务还较重。部分续建项目进展偏慢，未能按时竣工，有的项目配套施工迟缓，如江东北路和北延工程配套施工尚需抓紧。

二是项目监管尚需加强。个别项目协调机制不够顺畅，重点项目推进和管理尚需加强，项目质量、资金使用、安全生产、投资绩效等监管力度还需进一步加大。如高铁xx区域建设项目较多，大型工程车辆进出频繁，存在一定安全隐患，需进一步加强部门的协作和配合。

三是要素制约比较突出。今年我区建设项目多，投资规模大，受融资平台土地抵押权证清理，部分建设项目融资较难，资金缺口较大;一些项目征地、拆迁政策处理不够顺畅，对钉子户、滞留户缺乏有效手段，个别项目施工受阻，影响工程推进。

三、下步对策及建议。

(一)明确目标，强化项目攻坚。一是要进一步加快计划项目的实施。把握时间节点，明确目标，细化责任，倒排计划，落实措施，促进项目抓紧落实。尤其对尚未开工和投资进度明显滞后的项目要实施跟踪督查，组织攻坚，确保工程如期完成。二是要进一步强化推进机制。今年我区政府投资项目多，涉及面广，一些项目情况复杂多变，实施难度大，各部门要加大协调力度，形成推进合力，及时有效解决工程推进过程中遇到的各种困难，优化建设环境，全力加快工程建设进度。三是要进一步跟紧有关项目配套工程。加强项目统筹，同步推进地下管线等基础设施建设，确保实施项目有序协调进行。

(二)多措并举，强化要素保障。一是要化解项目资金紧缺矛盾。积极吸纳民间资本，整合财政性资金，精心做好融资工作，大力拓宽筹资渠道，重视融资成本，加强招商引资，深化银项对接，多措并举做好资金保障。二是要化解项目用地紧缺矛盾。做好用地保障，加快推进转而未供、供而未用、用而未尽土地的清理，积极向上争取指标，尽最大努力解决重点项目用地及有关安置用地指标。三是要破解项目征地、拆迁等难题。抓紧做好征地、拆迁的政策处理，确保项目快速推进。

(三)规范管理，强化投资绩效。一是要加强项目规范管理，注重质量监管，落实重点建设项目质量终身负责制，确保工程质量。二是要建立健全政府投资项目的绩效监督制度，严格项目的预算编制，加强重点工程项目进行审计，开展项目绩效评估工作，重点了解政府投资项目的资金计划安排使用情况的合法性、科学性和合理性，提倡节约，杜绝浪费，切实提高投资效益。三是要加强项目招投标管理，实行政府投资项目招投标全过程跟踪监督，加强专项检查和责任追究，保证重点工程招投标工作规范、透明。

(四)充分论证，强化项目前期。一是要科学谋划重大建设项目，结合上虞的财力，分清重点工程的轻重缓急，合理确定建设进度，科学安排建设项目，建立科学的决策机制。要认真总结多年来项目建设各环节如征地拆迁、融资、审批等方面的经验，统筹考虑政策、土地、资金要素等，充分论证项目必要性、可行性，慎重确定项目。二是要做深做细项目前期工作，争取更多条件成熟项目列入省重点。要针对因前期准备不充分而造成开工不动工等情况，分析原因，采取措施，抓紧实施。同时，要在科学论证的基础上，统筹谋划2015年开工项目和续建项目。三是要结合政府职能转变和机构改革，创新重大项目决策、建设和管理体制机制，充分调动各方面的积极性，创造良好的建设环境，努力完成今年的重点项目投资任务。

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医患关系论文

孟子曰：君子以仁存心，以礼存心。仁者爱人，有礼者敬人。爱人者，人恒爱之；敬人者，人恒敬之。医者要树立“以人为本，病人至上”的观念，对患者充满仁爱之心，把患者当做自己的亲人，奉献爱心、耐心、细心和责任心，与患者建立平等和谐的医患关系。

医生和患者本来应该是在同一战壕里的队友，大家共同的目的就是打垮病魔，有句话形容医生的品德叫“医者父母心”，不知从何时起，医患关系变得“一触即发”。难道医患关系就真的是一条不能逾越的鸿沟吗？我个人觉得还是可以改进的，因为“人之初，性本善”，每个人的内心都有一个令他触动的柔弱的部分。作为医务工作者，对待病人，我们要付出真心、耐心、诚心，责任心，从细节方面关爱他们。

医患关系论文

医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的一种特殊关系。近年来，我院医疗纠纷和医闹事件时有发生，医患关系矛盾突出，给正常的医疗秩序带来了严重的影响。在行业评议中也处在末尾，为了缓解紧张的医患关系，构建和谐医院，我院开展了关于改善医患关系的调研，通过与患者及医护人员的交流，现将调研有关情况报告如下：

一、我院产生医患关系紧张的原因：

患者多数认为：1、医院收费高2、环境差3、技术力量薄弱4、服务质量差。

针对上述问题医务人员想法：1、我们是差额单位，要想开满足额工资，就需要指标，产生经济效益。2、硬件环境设施的改善，医院没有能力承担。3、一个医务工作者的技术，来自于很多阶段，如上学(专科3年，本科5年)，进修(1年)，考级(每年要进行)，院内学习(每周)，科内学习(每周)，外出培训，外院交流，书写论文等。因为我们的时间也是有限的，也要照顾自己的家庭。而且技术不但要不断学习，也需要大量资金的投入。就进修1人为例，进修费4000元，住宿费1200元，每月生活费1200元，交通费1000元(不包括给老师礼物费用)。虽然医院有相应补助政策，但是职工还要自己拿出一部份钱来完成学习。所以职工长期外出学习的积极性不高，技术提高也就慢。，医院没有优惠的政策，不能保障医疗技术人员的利益，使医疗技术人员大量外流。自xx年—，我院有近30名医疗技术人员调出本院，内科执业医生外调就达6人。4、每日重复单调的工作，每日对待不同人群的解释，有理解的，有不理解的，解释繁琐。本地区医务人员收入低，付出与回报不协调，难免工作中存在情绪，这使医患之间产生矛盾。

二、我院医患纠纷的特点：

1、医患纠纷的数量有逐年增加的趋势;2、患者医疗索赔金额逐年增加;3、采取医学鉴定或者司法途径解决纠纷的比例明显上升;4、医闹分子介入，出现暴力事件;5、处理难度越来越难。6、医疗纠纷医患双方受到损失.

1、政府资金不足：医院的资金投入不足，导致医院过度市场化。我院定位是公益性事业单位，但事实上我院部分是自收自支的“半企业化”管理单位，财政投入相对不足。既然是自收自支单位，那么理所当然地存在追求经济利益的倾向，医院正常运行主要来源于医疗收入，医院的生存与发展就过分依赖市场化的医疗利润来维持，导致了我院与全国医院以药养医，以医养院，甚至于以医养防(疫)现象的产生。这样，医院的管理就以经济效益为主导，医生的待遇就依赖于多开检验、检查单，开大处方来增加收入，因而加重了病人的经济负担，产生了看病贵现象。

2、医疗资源配置不合理：我院子xx年至今没有分来几名大学生，现仅有的几个高级医生和大多数的中级卫生技术人员都是近年聘请和考录的，年轻医务人员缺乏，设备落后，现只能完善临床基本要求的设备，技术力量还存在差距，科室尖端项目不够突出。这样自然留不住病人，最后病人都往大医院跑，就导致看病难。再加上医疗保障覆盖不足，患者的经济负担日益加重，产生了看病贵现象，因此广大患者对现有医疗体制产生强烈不满情绪，而医院和医务人员首当其冲地成为患者及全社会发泄不满情绪的直接对象。可以说医患关系的恶化与目前的医疗体制分不开的。近年我院涌现一批年轻技术强的医生，但还远远满足不了患者的需求，我们还要在专科上多下功夫，突出特色，打造自己的品牌，巩固原有成绩，开发适用经济型的新技术。

3、本地区医院缺乏统一管理制度：市几所医院，没有统一的管理制度，都是摸索着自己学习、自己管理、使医院缺乏一整套的规章制度，这使我们在医疗活动中出现问题，发现问题难以解决，制度不健全，或者制度执行不力，这样难免会出现一些管理上的漏洞，容易引发医疗纠纷的发生。

4、服务质量的问题：患者在医院里治疗，医务人员服务态度的好坏直接关系到医疗效果。医务人员责任心不强，工作疏忽大意也容易出现医疗差错，形成医疗纠纷。本地区医务工作者经济收入与其工作强度和风险相比不相称，无法体现工作价值，就产生了部分医生收红包回扣现象，同时也造成了医生在大家心目中唯利是图的偏见，再加上医生工作量较大，往往疲于应付，无暇回答患者提出的疑问和作必要的说明，在客观上也造成了医患关系的紧张。

5、对医院过高要求：现在患者对医疗服务的要求和期望值越来越高，有时已经超出了现代医学所能达到的水平，患者不能理解病情的变化和疾病发展的自然规律，不能正确认识医疗工作的高风险性和不可预知性，当医疗结果与期望出现偏差时容易情绪激动而导致医患矛盾激化。因此，只要在医院里死了人，就被认为是发生医疗事故，现在社会上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在医院抢救过或治疗过，就是其家属索取赔偿的理由了，并且一定要赔到钱为止，否则就不罢休。

6、处理纠纷的复杂性：保护弱势群体，举证倒置等医改政策，让医疗纠纷把患者与医院的距离加大了，经过权威卫生部门医疗鉴定，法院调解判决，使患者和医院都进入了一个慢性等待期，双方耗费大量人力物力。医患纠纷调解过程中患方漫天的要价和医闹的介入，破坏了医院正常工作秩序，有的甚至辱骂院长，推打医生，以致医院要通过法律手段解决医患纠纷，其方法又给医院带来很大负面影响，经济又带来多余负担。

医患关系如果趋向紧张，以致医闹的恶性发展，不仅扰乱了正常的医疗秩序，构成对医务人员及其家属的人身安全威胁，而且影响政府的工作和社会的稳定，甚至会使医务人员怕担风险而对一些重病例及疑难病例不敢作进一步地治疗探究，从而影响了医疗事业和医学科学的发展。为此，我们为缓解紧张的医患关系提出如下几点建议。

(一)增加投入改善医疗硬件设施：

我院硬件设施比较落后，近年刚刚更换了使用—的设备，其中超声，ct机及一些仪器为职工融资购买。还有用房简陋面积小，房舍布局不合理，患者就医流程复杂，医务人员开展工作难。市政府领导也来我院视察此情况，并开了现场会议。医疗仪器设备陈旧，诊断误差就要大，会给患者带来不利因素，诊断出现差错将导致医疗事故的发生。并且技防设施不全使患者人身财产安全得不到保障。所以，政府和有关部门要加大对我院资金投入，更新医疗仪器设备，确保诊断准确，改善我院基础设施，使患者有个良好的就医环境，以免医疗事故发生，这样就有利于避免医患纠纷发生。医院还应创造条件，按规定配备保安室或警务室，以防意外事故发生，有利于医患关系的和谐。

(二)资源合理配置满足患者就医需求：

卫生部门观念要创新，盘活医疗资源，合理布局医疗机构，根据全市人口状况布局医疗网点，特别要在人口集聚地加大投入。要加快社区卫生服务中心和服务站的建设步伐，按正规化的要求，优化整合医疗卫生资源，形成全面覆盖的基层医疗体系，满足当前人民群众的基本医疗卫生服务需求。要从注重建设高素质的人才梯队入手，切实把培养医技人才工作摆上重要日程，采取有效措施，吸收、鼓励医学院校的毕业生和高级在职技术人员到我们基层服务，缓解基层卫生专业人才紧缺矛盾，同时，要加强卫生技术人员的业务和技能培训，提高卫生技术人员的学历层次和业务水平，使卫生人才资源更加优化合理。

(三)健全医疗运行机制提高服务质量：

群众看病难、看病贵的问题，关键是改革目前的医疗卫生制度。我院为公立医院，不能推向市场。医院要进行运行机制的改革，完善医院各项制度，医院的发展不能只靠自身的收入来维持，要实行收支两条线，政府就要加大投入，这样才会减轻病人的负担。要将医疗服务和公共卫生服务，作为公共服务内容，由政府来承担。要让老百姓真正接受“小病在社区、大病进医院”的合理就医理念。这样才能从根本上解决“看病难、看病贵”的问题。卫生行政部门要加强对医院的领导和管理，开展好“六项活动，四个评比”创建活动。一、要在创建活动中，健全完善诊疗规范，建立完善行之有效的各种医疗制度，规范医疗操作规程，严格执行医院管理规章制度，防范医疗风险。二、在活动中要继续加强对医务人员培训，提高业务技术水平，杜绝无证上岗，防范救治医疗纠纷。三、要进一步改善服务态度，转变工作作风，学会有效沟通，融洽医患关系。四、要简化就医流程，控制医疗费用，方便病人就医，尽最大努力降低群众看病的成本费用。活动宗旨是为群众创建良好的就医环境，提高优质的医疗服务，解决群众看病难，看病贵的问题，建立良好医患关系，使社会健康和谐发展。

(四)加强宣传营造有利于医患关系和谐的良好氛围：

卫生及有关部门要利用各种载体宣传有关卫生方面的法律法规，提高广大人民群众的法律意识，能使患者和医务人员通过法律来保护自己的合法权益。新闻媒体作为社会舆论导向和社会监督的重要载体，要本着对社会和人民群众高度负责的精神，客观公正地报道医改动态，公共卫生事件，医患纠纷案，多报道医疗卫生方面的好人好事，如近几年的医务工作者踊跃为抢救危重病人义无反顾地献出自己的热血事迹;医院职工自发组织为病人捐资医疗费;医务人员为灾区捐款;非典时期医务工作者的英雄事迹;医务人员义务为群众体检;体检流感来了医疗工作者站到第一线;以此作为改善医患关系的切入点，向群众宣传有关卫生健康知识，转变就医观念，正确引导医患关系向着健康、和谐的方向发展。

(五)社会共同保护就医环境：

医疗机构本是履行救死扶伤，保障人民生命健康的重要社会公共场所，任何单位和个人不能以任何理由、手段扰乱医疗机构正常诊疗秩序，侵害就诊者合法权益，危害医务人员人身安全，损坏医疗机构财产。卫生系统要成立医疗纠纷机构，处理纠纷，以防事态扩大和矛盾激化。本地区建立医疗事故纠纷风险金，承担责任赔偿，不要让医院承担过重负担，以利于医患关系趋向缓和。

医患关系论文

摘要：随着我国社会的迅速发展和人们生活水平的不断提高，人们对医疗服务方面的要求也越来越高，由于医患思想的不一致导致医患之间越来越多矛盾的发生，从而造成了我国医患关系紧张的现状。要解决现社会紧张的医患关系，重点是构建成功的医患沟通体系，要从心理、语言、行为等多角度、全方位、艺术化处理医患两者间信任。医患关系归根到底是整个社会的问题，最终得由社会政府出面实施医改方案，落实到底，才能得到可见的缓解。所以医患关系，重在沟通，基于调适。和谐的氛围需要我们共同不懈的创造，沟通是避免误会最好的方法，如果医患双方能够加强沟通并互相理解，那么我相信和谐的医患关系必定能建立起来。

随着我国社会的迅速发展和人们生活水平的不断提高，人们对医疗服务方面的要求也越来越高，由于医患思想的'不一致导致医患之间越来越多矛盾的发生，从而造成了我国医患关系紧张的现状。

现今，医院发生暴力冲突的事情屡见不鲜，暴力致使医护人员伤亡的的极端事件也时有发生，在医疗纠纷方面，美国护士协会统计，美国护士曾被威胁占到57%而遭到暴力攻击的只有17%，而对于医生来讲，根本没有医生被威胁相关统计。换到中国，60%患者面对医疗纠纷，医务人员被殴打辱骂高达70%以上。面对这样的数据，说中国医生行业是高危行业就一点也不夸张了。医生，心中秉承健康所系，性命相托解人病痛救人性命，又是什么原因让这一职业被推上极端冲突的风头浪尖。

首先，我们假设有a患者去医院就诊会出现以下几种情况。

从表格来看，首先患者在对与医务工作者的态度上就存在本质性的问题，思想上对整个医疗行业妖魔化，邪恶化。我们可以看到，即使是在医生正常处置的情况下，患者及其家属也会对医生处置产生质疑。但我们要承认一些不正当的利益体系存在于我们的医疗行业中，危害了患者的利益。我们还应该完善第三方鉴定体系，让患者真正遇到医疗纠纷时有一个合法理性的体制，这样才能有效的缓解我国岌岌可危的医患关系。

综合以上分析，造成医患关系紧张的因素有以下几个：

（1）国家因素：我国综合国力的不断提升，各项事业蓬勃发展，但我国医疗资源总体不足，而随着人们消费水平的日渐增高，各地方的医疗费用也总体提高，再加上政府部门对于医疗方面资金的投入不足，更是造成了人们看病难，看病贵的局面，这也是引发医患紧张关系的导火索。

（2）患方因素：由于人们生活质量的不同导致了人们对于医疗服务的需求不同，基本的群众就医只是以治好病为目的而也有很多人在接受治疗的同时要求更高的水平的医疗保健，同时，人们的法律知识不断丰富，维权意识不断增强，在就医的同时，希望及时得到自己的病情，病因等信息，在就医过程中还渴望得到医生的心理指导和治疗，只有医生在治愈其疾病并给予足够的心理安慰后，患者才能达到真正的满意。

（3）医方因素：我国人口众多，在医院工作的医生每日面多众多的患者工作压力极大，同时有些医院的医生工资偏低，待遇也不高，这便造成了医生对于工作的懈怠及对患者的不负责任。

由以上因素造成的医患关系紧张也给社会带来了极大的不良影响，首先，由医疗纠纷导致的“医闹”等暴力事件频频发生，导致了医院医疗人才与建设上的损失。其次，医生在畏惧患者家属暴力行为的同时，也会采取保守医疗以求降低医疗风险，但这样做的结果却不利于患者就医。再者说，医患关系长期紧张的同时导致暴力事件的频发，影响社会稳定。

医患关系乃当代社会首要问题，医疗卫生事业与人民群众的健康和切身利益密切相关，随着社会经济的发展，传统的医患关系逐渐出现一些不和谐的现象，总体呈现紧张趋势，并引起社会越来越多的关注，其影响已不仅仅局限于医患双方的诊疗过程，更对医学事业的发展甚至社会的和谐发展与稳定进步产生危害。长期的医患关系紧张给医生和患者带大了极大的不便，因此，我们应当解决医患对立这一现状，使医生可以放心的，负责任的为患者治疗，而患者可以安心接受医生的治疗建议。这样既可以解决就医问题也有利于社会安定。

对于改善当前的医患关系，笔者有以下三点建议：

（1）政府部门应强化职责，完善医疗制度，使医疗保险等利民政策覆盖城乡，有利于居民更好的就医。

（2）医院方面应加强监管力度避免患者家属暴力行为的发生，同时，医生也应当主动与患者进行交流，多听取患者方面的意见并及时告知患者病情避免与患者发生矛盾。

（3）患者积极与医生沟通，接纳医生可行的建议，在有争议时，应主动找医生或院方交涉，避免矛盾的膨胀。

总之，要解决现社会紧张的医患关系，重点是构建成功的医患沟通体系，要从心理、语言、行为等多角度、全方位、艺术化处理医患两者间信任。医患关系归根到底是整个社会的问题，最终得由社会政府出面实施医改方案，落实到底，才能得到可见的缓解。所以医患关系，重在沟通，基于调适。和谐的氛围需要我们共同不懈的创造，沟通是避免误会最好的方法，如果医患双方能够加强沟通并互相理解，那么我相信和谐的医患关系必定能建立起来。

当代医患关系论文精选

近年来，医疗卫生管理部门和医疗机构为构建和谐医患关系进行了积极的探索。许多医院实行开放式管理，建立医患沟通监督机制，保证医疗信息畅通，在这方面取得了一定的成效。但是，医患关系紧张，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分突出的问题。我们必须充分认识和谐医患关系的重要性，努力构建和谐医患关系。

这段时间，身边不少人在谈论一个聚焦医患关系的热播电视连续剧《心术》。据说，这是编剧六六“卧底”医院两年后，对医患关系的最直观感觉。剧中展现的避之不及的“红包真相”、“看人用药”的问诊常态、“小病大治”的不同意见、剑拔弩张的医患矛盾几乎是现实医患关系的生动写照。

然而现实远比温情的电视剧残酷。大检查、大处方、开贵药、收红包……在患者及其家属眼里，不少医务人员不是治病救人，而是以敛财为目的，态度冷漠，不负责任，非“天使”也，简直就是“白狼”。对医护群体而言，一些患者对自己不信任、不配合、不冷静，乃至漫骂、动粗、杀人，也让他们既困惑又伤透了心。不少人觉得行医如履薄冰，更多人则心灰意冷，以至许多医生不让自己的孩子再读医。

有统计数字表明，在中国，用只占世界上5%的医疗资源维持着占世界22%人口的生命健康，这是一个奇迹；中美医生的收入之差可达30几倍。医患纠纷，常常不是单方造成，也远非矛盾表层呈现的那般简单。

在病人和医生之间，横着医疗保障体系这个壁垒。因为我们中国现在体系还不完善，造成了壁垒建立起来，患者和医生之间就有冲突，没有不好的患者和不好的医生。我们可以说这个体制不好，但是在我们可以预见的近期内，它不会有太大的改变。在这个体制和这个环境下，我们如果不能够做更多的事情推动它的话，最好不要让人和人之间的距离更加尖锐。

作为一个医务人员，面对严峻的医患关系形势可以做些什么呢？

诚信，对病人或家属要尊重，具有同情心和耐心；多听病人的询问，多向病人介绍病情、治疗效果、用药和检查目的，关心病人在就医过程中的生活或不便；及时掌握病人的病情发展变化、医疗费用情况和病人的社会心理；留意沟通对象的情绪、受教育程度和对沟通的感受、沟通对象对疾病的认知度和对沟通的期望值；避免强求病人即时接受、避免使用刺激语言或词语、避免使用病人不懂的医学专业词汇、避免强求改变病人的观点和避免压抑病人情绪；预防为主的针对性沟通、互换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调同意沟通和实物对照形象比喻沟通。通过全方位、多层次、多视角的主体沟通，有效提高服务质量，及时化解医患矛盾和纠纷，增强病人对医院的信任度和医务人员的理解。医院要通过建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度，及时受理和处理病人投诉，定期收集病人对医院服务中的意见，及时改进。医务人员要充分尊重和维护患者的知情权、选择权，要体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康。提供精湛、优质的技术服务，让患者放心。医生对病人要有强烈的责任感，真正为病人着想，诚心实意地为病人服务，把为病人解除痛苦视为终生最高追求。

医患关系应该是一种水乳交融、真诚相待的鱼水深情，是发自肺腑的关怀与深切的信任，是不计得失的奉献与铭记在心的感谢。尽管目前的医患关系折射出了多方面的不和谐因素，但我认为，和谐的医患关系在于沟通，而医患沟通重在细节。

医患关系论文

一、我院产生医患关系紧张的原因：

患者多数认为：1、医院收费高2、环境差3、技术力量薄弱4、服务质量差。

针对上述问题医务人员想法：1、我们是差额单位，要想开满足额工资，就需要指标，产生经济效益。2、硬件环境设施的改善，医院没有能力承担。3、一个医务工作者的技术，来自于很多阶段，如上学(专科3年，本科5年)，进修(1年)，考级(每年要进行)，院内学习(每周)，科内学习(每周)，外出培训，外院交流，书写论文等。因为我们的时间也是有限的，也要照顾自己的家庭。而且技术不但要不断学习，也需要大量资金的投入。就进修1人为例，进修费4000元，住宿费1200元，每月生活费1200元，交通费1000元(不包括给老师礼物费用)。虽然医院有相应补助政策，但是职工还要自己拿出一部份钱来完成学习。所以职工长期外出学习的积极性不高，技术提高也就慢。，医院没有优惠的政策，不能保障医疗技术人员的利益，使医疗技术人员大量外流。自xx年—2016年，我院有近30名医疗技术人员调出本院，内科执业医生外调就达6人。4、每日重复单调的工作，每日对待不同人群的解释，有理解的，有不理解的，解释繁琐。本地区医务人员收入低，付出与回报不协调，难免工作中存在情绪，这使医患之间产生矛盾。

二、我院医患纠纷的特点：

1、医患纠纷的数量有逐年增加的趋势;2、患者医疗索赔金额逐年增加;3、采取医学鉴定或者司法途径解决纠纷的比例明显上升;4、医闹分子介入，出现暴力事件;5、处理难度越来越难。6、医疗纠纷医患双方受到损失。

1、政府资金不足：医院的资金投入不足，导致医院过度市场化。我院定位是公益性事业单位，但事实上我院部分是自收自支的“半企业化”管理单位，财政投入相对不足。既然是自收自支单位，那么理所当然地存在追求经济利益的倾向，医院正常运行主要来源于医疗收入，医院的生存与发展就过分依赖市场化的医疗利润来维持，导致了我院与全国医院以药养医，以医养院，甚至于以医养防(疫)现象的产生。这样，医院的管理就以经济效益为主导，医生的待遇就依赖于多开检验、检查单，开大处方来增加收入，因而加重了病人的经济负担，产生了看病贵现象。

2、医疗资源配置不合理：我院子xx年至今没有分来几名大学生，现仅有的几个高级医生和大多数的中级卫生技术人员都是近年聘请和考录的，年轻医务人员缺乏，设备落后，现只能完善临床基本要求的设备，技术力量还存在差距，科室尖端项目不够突出。这样自然留不住病人，最后病人都往大医院跑，就导致看病难。再加上医疗保障覆盖不足，患者的经济负担日益加重，产生了看病贵现象，因此广大患者对现有医疗体制产生强烈不满情绪，而医院和医务人员首当其冲地成为患者及全社会发泄不满情绪的直接对象。可以说医患关系的恶化与目前的医疗体制分不开的。近年我院涌现一批年轻技术强的医生，但还远远满足不了患者的需求，我们还要在专科上多下功夫，突出特色，打造自己的品牌，巩固原有成绩，开发适用经济型的新技术。

3、本地区医院缺乏统一管理制度：市几所医院，没有统一的管理制度，都是摸索着自己学习、自己管理、使医院缺乏一整套的规章制度，这使我们在医疗活动中出现问题，发现问题难以解决，制度不健全，或者制度执行不力，这样难免会出现一些管理上的漏洞，容易引发医疗纠纷的发生。

4、服务质量的问题：患者在医院里治疗，医务人员服务态度的好坏直接关系到医疗效果。医务人员责任心不强，工作疏忽大意也容易出现医疗差错，形成医疗纠纷。本地区医务工作者经济收入与其工作强度和风险相比不相称，无法体现工作价值，就产生了部分医生收红包回扣现象，同时也造成了医生在大家心目中唯利是图的偏见，再加上医生工作量较大，往往疲于应付，无暇回答患者提出的疑问和作必要的说明，在客观上也造成了医患关系的紧张。

5、对医院过高要求：现在患者对医疗服务的要求和期望值越来越高，有时已经超出了现代医学所能达到的水平，患者不能理解病情的.变化和疾病发展的自然规律，不能正确认识医疗工作的高风险性和不可预知性，当医疗结果与期望出现偏差时容易情绪激动而导致医患矛盾激化。因此，只要在医院里死了人，就被认为是发生医疗事故，现在社会上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在医院抢救过或治疗过，就是其家属索取赔偿的理由了，并且一定要赔到钱为止，否则就不罢休。

6、处理纠纷的复杂性：保护弱势群体，举证倒置等医改政策，让医疗纠纷把患者与医院的距离加大了，经过权威卫生部门医疗鉴定，法院调解判决，使患者和医院都进入了一个慢性等待期，双方耗费大量人力物力。医患纠纷调解过程中患方漫天的要价和医闹的介入，破坏了医院正常工作秩序，有的甚至辱骂院长，推打医生，以致医院要通过法律手段解决医患纠纷，其方法又给医院带来很大负面影响，经济又带来多余负担。

医患关系如果趋向紧张，以致医闹的恶性发展，不仅扰乱了正常的医疗秩序，构成对医务人员及其家属的人身安全威胁，而且影响政府的工作和社会的稳定，甚至会使医务人员怕担风险而对一些重病例及疑难病例不敢作进一步地治疗探究，从而影响了医疗事业和医学科学的发展。为此，我们为缓解紧张的医患关系提出如下几点建议。

(一)增加投入改善医疗硬件设施：

我院硬件设施比较落后，近年刚刚更换了使用10年—20年的设备，其中超声，ct机及一些仪器为职工融资购买。还有用房简陋面积小，房舍布局不合理，患者就医流程复杂，医务人员开展工作难。市政府领导也来我院视察此情况，并开了现场会议。医疗仪器设备陈旧，诊断误差就要大，会给患者带来不利因素，诊断出现差错将导致医疗事故的发生。并且技防设施不全使患者人身财产安全得不到保障。所以，政府和有关部门要加大对我院资金投入，更新医疗仪器设备，确保诊断准确，改善我院基础设施，使患者有个良好的就医环境，以免医疗事故发生，这样就有利于避免医患纠纷发生。医院还应创造条件，按规定配备保安室或警务室，以防意外事故发生，有利于医患关系的和谐。

(二)资源合理配置满足患者就医需求：

卫生部门观念要创新，盘活医疗资源，合理布局医疗机构，根据全市人口状况布局医疗网点，特别要在人口集聚地加大投入。要加快社区卫生服务中心和服务站的建设步伐，按正规化的要求，优化整合医疗卫生资源，形成全面覆盖的基层医疗体系，满足当前人民群众的基本医疗卫生服务需求。要从注重建设高素质的人才梯队入手，切实把培养医技人才工作摆上重要日程，采取有效措施，吸收、鼓励医学院校的毕业生和高级在职技术人员到我们基层服务，缓解基层卫生专业人才紧缺矛盾，同时，要加强卫生技术人员的业务和技能培训，提高卫生技术人员的学历层次和业务水平，使卫生人才资源更加优化合理。

(三)健全医疗运行机制提高服务质量：

群众看病难、看病贵的问题，关键是改革目前的医疗卫生制度。我院为公立医院，不能推向市场。医院要进行运行机制的改革，完善医院各项制度，医院的发展不能只靠自身的收入来维持，要实行收支两条线，政府就要加大投入，这样才会减轻病人的负担。要将医疗服务和公共卫生服务，作为公共服务内容，由政府来承担。要让老百姓真正接受“小病在社区、大病进医院”的合理就医理念。这样才能从根本上解决“看病难、看病贵”的问题。卫生行政部门要加强对医院的领导和管理，开展好“六项活动，四个评比”创建活动。一、要在创建活动中，健全完善诊疗规范，建立完善行之有效的各种医疗制度，规范医疗操作规程，严格执行医院管理规章制度，防范医疗风险。二、在活动中要继续加强对医务人员培训，提高业务技术水平，杜绝无证上岗，防范救治医疗纠纷。三、要进一步改善服务态度，转变工作作风，学会有效沟通，融洽医患关系。四、要简化就医流程，控制医疗费用，方便病人就医，尽最大努力降低群众看病的成本费用。活动宗旨是为群众创建良好的就医环境，提高优质的医疗服务，解决群众看病难，看病贵的问题，建立良好医患关系，使社会健康和谐发展。

(四)加强宣传营造有利于医患关系和谐的良好氛围：

卫生及有关部门要利用各种载体宣传有关卫生方面的法律法规，提高广大人民群众的法律意识，能使患者和医务人员通过法律来保护自己的合法权益。新闻媒体作为社会舆论导向和社会监督的重要载体，要本着对社会和人民群众高度负责的精神，客观公正地报道医改动态，公共卫生事件，医患纠纷案，多报道医疗卫生方面的好人好事，如近几年的医务工作者踊跃为抢救危重病人义无反顾地献出自己的热血事迹;医院职工自发组织为病人捐资医疗费;医务人员为灾区捐款;非典时期医务工作者的英雄事迹;医务人员义务为群众体检;体检流感来了医疗工作者站到第一线;以此作为改善医患关系的切入点，向群众宣传有关卫生健康知识，转变就医观念，正确引导医患关系向着健康、和谐的方向发展。

(五)社会共同保护就医环境：

医疗机构本是履行救死扶伤，保障人民生命健康的重要社会公共场所，任何单位和个人不能以任何理由、手段扰乱医疗机构正常诊疗秩序，侵害就诊者合法权益，危害医务人员人身安全，损坏医疗机构财产。卫生系统要成立医疗纠纷机构，处理纠纷，以防事态扩大和矛盾激化。本地区建立医疗事故纠纷风险金，承担责任赔偿，不要让医院承担过重负担，以利于医患关系趋向缓和。

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当代医患关系论文精选

重庆医药高等专科学校。

谁应该为日益加剧的医患关系买单？

姓

名

专

业

护理。

年

级

11级3班。

学

号

2011002242。

护理系。

二零一四年三月四日。

摘要。

医生和病人本来应该是同一战壕的队友，大家共同的目的就是打垮病魔。有句话形容医生的品德叫做“医者父母心”。不知从何时开始，医患间的关系变得“一触即发”，实在是悲哀。其实不仅是病人怀疑医护人员的用心，医护人员也会害怕病人的不信任和无理取闹为自己惹祸上身。说到底，大家都不要因为一两颗老鼠屎而坏了一锅粥。本文将从目前医患关系紧张的现状、不良影响、产生原因等方面入手，提出缓解紧张医患关系的对策，为促进和谐医患关系提供依据。

3.2.1医疗活动商业化。

引言。

近年来，医患关系颇为紧张，患方敲诈、辱骂、殴打医务人员，围攻医院，有甚者故意将医务人员致残、致死„„一幕幕暴力恶性事件在全国频频“上演”，性质极其恶劣。

（以下为近年来重大医患之间的“见血”事件）。

2010年6月10日-11日，齐鲁医院连发两起伤害医务人员事件。

2010年6月10日-11日，山东大学齐鲁医院连续发生两起医务人员被刺杀事件。犯罪嫌疑人将其父去世的原因归结于医院，长期怀恨在心，最终采取极端手段制造此案。

2011年1月31日，上海新华医院胸外科6名医护人员受伤，其中1人被刺重伤住院。这是被媒体命名为“131事件”的医疗纠纷。

2011年9月15日，同仁医生被砍事件，被患者砍了十几刀的徐文医生，左肱二。

头肌一直被砍到底，骨头都露出来了，神经和肌腱都受损，右前臂骨折，左下肢及前额正中都被砍伤。

2011年8月16日下午，在广东省东莞市长安镇长安医院发生一起持刀行凶案件，凶手卢某先后将该医院医生刘某及伊某砍伤，其中刘某因失血过多经抢救无效死亡。

2011年11月3日中午，广东省潮州男科医院发生一起凶杀案。一名32岁的黄姓男子持刀砍向医院医务人员，造成医院副院长当场死亡和两名医务人员受伤。2011年8月23日上午9点55分左右，南昌市第一医院门口发生一起恶性持械斗殴事件。医院医务人员与护工队100多名，手腕扎了红布、佩戴保安防爆头盔和身穿警用背心、手持铁棍和木棍，统一装备，与近100名病人家属发生冲突，导致院方2人、患者家属13人不同程度受伤，四辆面包车被砸毁。

2011年9月23日，武汉协和医院因一名患者“抢救无效死亡”，发生了严重的医患冲突事件，“大概三四十名”死者家属“带着钢管”到医院心内科“闹事”，十余人受伤，一名医院保安受重伤。

医患关系紧张会给社会各方面带来不良的影响，主要有以下几个方面：

2.1对医方的影响。

医患关系紧张导致“医闹”等恶性暴力事件频发，破坏医疗设备，干扰正常诊疗秩序，危害医务人员人身安全，给医院带来经济、社会声誉、人才等多方面的损失。医务人员在原本就任务重、压力大的医疗岗位上，如果合法权益得不到保障，人身安全受到威胁，人格尊严受到侮辱，工作积极性将会被严重挫伤，甚至出现人才流失，长期来看将影响医院的正常运转，影响我国临床医学的发展。

2.2对患方的影响。

撒网式检查，扩大手术范围，在履行手术签字告知义务时夸大手术风险，带有推诿性质的医疗转诊，回避收治高危病人，回避给患者使用试用药品等。防御性医疗行为某种程度上可能会降低误诊率，但也造成了医疗开销的增长，更多地，防御性医疗行为将严重损害患者的健康利益，使原本紧张的医患关系雪上加霜。

2.3对社会方面的影响。

医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。医患关系成因复杂，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见；有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意；也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题，也有思想观念方面的问题，还有管理监督不力等原因，主要原因有以下几个方面。

3.1社会政府方面的因素。

3.1.1政府财政投入不到位我国人口占世界总人口的22%，而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2%；财政投入占医院当年支出的比重，省级以上医院在5%，市县医院一般在1%，乡镇卫生院在1%～5%之间。据报道，2003年，中国医疗总费用6600亿元，政府只负担17%，2／3以上的中国人口要靠自己支付医疗费用，占卫生总支出的56%，政府预算支出在中国卫生总费用的比例，已从1978年的1／3左右下降到2003年的17%，而居民卫生支出则从1978年的20%上升到2003年的50%以上。2004年12月第三次全国卫生服务调查显示，我国医疗服务成为居民第三大消费。而欧共体为80%～90%，美国为45.6%（老人、穷人、残疾人全免费），泰国为56%。众多发展中国家如印度、古巴、朝鲜、苏丹、缅甸等实行全民免费医疗。

大部分患者都是以自费方式来获得医疗保健服务，这种医疗服务付费方式使患者对医疗服务的预期效果有较高的期望，而绝大多数医患纠纷都是由于医疗费用与患者的期望疗效不相符合所引起的，即使医生尽心尽力去治疗每一个病人，仍有一定比例的患者由于种种原因达不到满意的治疗效果。对于花费了高额医疗费用的患者，如果没有得到满意的治疗效果，难免会有一些想法。在发达国家，由于经济发达，绝大部分的医疗费用由保险公司和国家政府来承担，不需个人支付高额的医疗费，患者在心理上容易接受这种现实。因此，我国医疗保险体系初建、不完善和基本医疗保险的承受能力较低等情况也是导致医患关系紧张的因素。

3.1.4解决医患纠纷的相关法律、法规不配套。

2002年9月1日施行的《医疗事故处理条例》比之前的《医疗事故处理办法》有较大的进步，但几年来的实施情况显示：我国对医疗纠纷处理的相关法律规定过于原则，不便于操作，仍需要不断完善和补充。比如“医疗事故”的概念，目前在医疗系统和法院之间仍有严重的理解歧义。此外，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》司法解释中，规定因医疗行为引起的侵权诉讼，实行过错推定和因果关系推定，因而医疗事故鉴定结论属于医疗机构举证责任倒置的范围，不必由受害人举证。

最高法院的这一司法解释对医疗机构赋予的责任过重，扩大了医疗机构的赔偿责任。目前对是否应该实行医疗事故举证责任倒置仍有争议。以上医患纠纷处理法规的分歧和争议直接或间接影响了和谐医患关系的建立。

3.1.5媒体方面的原因。

医患纠纷中有的媒体报道舆论导向有失偏颇。社会舆论的偏激报道具有中国特色的社会主义特点的新闻信息媒体系统，是社会主义精神文明的重要组成部分，是社会主义先进文化的重要组成部分，起着非常重要的舆论导向作用，然而部分媒体为了吸引大众眼球，获取暴利，有悖于职业操守，违背事实，对“医患纠纷”进行片面报道，“升华”矛盾，将患者与医务人员置于对立位置，使医患关系恶化。

3.2医院因素。

3.2.1医疗活动商业化部分医疗行为畸形在市场经济的冲击下，医疗活动具有商业色彩。某些医疗机构片面追求经济效益，而与社会效益背道而驰。医疗活动中部分医疗工作者丧失了职业操守，价值取向发生偏差，最终被金、权所俘虏。药品制造商和经销商为医务人员追求“高效益”起了催化剂的作用。医药挂钩、开单提成成了部分医院获得利润的“工具”。

3.2.2医疗活动中将病人“物化”治疗机械随着科学技术的迅猛发展，医疗器械如雨后春笋般出现，这无疑带动了医学的发展，在一定程度上减少了病人的痛苦，然而，部分医疗工作者在诊治过程中，注重仪器检查，没有耐心倾听病人的主诉，治疗机械，治疗过程像流水线一样“呆板”，没有“因人而异”，对症下药。仪器是医疗活动的辅助手段，有着重要的医学价值，而绝非起决定性作用。

3.2.3医务人员部分缺乏人文素养没有换位思考在高风险、高压力的工作环境中，部分医务人员对工作失去了热情，他们对工作消极，对病患态度冷淡，语言生硬，没有耐心，缺乏换位思考，面对忍受疾病折磨的患者，没有将心比心，而是熟视无睹，司空见惯。

3.2.4漠视病人的权利。

3.2.5医生长期处于超负荷状态。

长期以来，我国医疗卫生资源配置不合理，基层医疗卫生机构的服务质量和医疗条件不能满足群众的基本就医需要，造成了患者向大城市大医院的无序流动现象，医院的超负荷运转更为明显。

3.3患者方面的原因。

3.3.1医疗知识认知水平存在较大差异医学领域是专业性极强的领域，民众对于医疗知识的认知水平受自身条件的限制，存在较大差异。大部分患者缺乏医疗知识，无法理解医疗行业的高风险性、复杂性和治疗结果的不可预见性，对以现在的技术水平无法检出、无法治愈的疾病或者能够预见但无法避免不良后果的医疗事件无法给予充分的理解，一旦治疗效果与期望值有差别，就易产生不良情绪，对医生、医院多有非议，甚至有些不理智的患者或其家属可能采取极端的暴力手段。

3.3.2自我保护意识增强医学的发展和社会生活的诸多变迁，医患之间成为共同参与医疗决策和选择的关系。诊疗过程中，患者不再是被动的接受体，而是在知情同意的前提下，主动参与治疗。患者的法律意识增强，包括对平等的医疗权、知情同意权、隐私保护权、医疗监督权、医疗资料获取权和损失索赔权利的知晓，患者维权意识提高、法制观念增强。这一方面增加了医疗工作的透明度，加强了对医务人员的监督与约束，但另一方面也容易引发医患之间矛盾的产生。

3.3.3患者或其家属心理失衡医疗事故或意外的发生往往会给患者及其家属带来精神方面的打击，使之易产生愤怒、绝望、厌世、报复等不良情绪，这些情绪若得不到及时疏导或宣泄，加上医疗事故或意外带来的患者经济方面的巨大压力，患方极易产生攻击性行为。若“医闹”经由暴力手段得到高额赔偿，无疑会对其他患者的心理产生微妙的影响。根据心理学的从众心理理论，其他患者及其家属就会采取模仿行为，“医闹”现象就会出现增多的趋势。极易发生，从而加剧医患关系的恶化。

3.3.4医患关系物化由于我国从计划经济体制向市场经济体制转变，医。

4.1加强医院管理。

医院应当采取相应措施，改善医院的管理体制，认真落实各项规章，加强医护人员医德医风建设，加强医务人员法律法规和职业道德的培训，提高医疗技术水平，改善医疗服务，促进医患沟通，规范医疗收费，积极面对医疗纠纷，购买医疗责任保险以减轻医生负担。此外，医院还应注意加强和媒体的沟通，以便使其进行如实公正的报道。

4.2对公众普及医疗卫生知识政府、社会、医院应当开展医疗卫生知识普及工作，让公众具备基本的医疗常识，了解医疗行业的特殊性，使患者可以换位思考，在接受治疗时了解医疗行业的特殊性，改变就医观念，降低过高的期望值，积极配合医生治疗。公众可以参加医疗意外商业保险，尽量规避因治疗费用过高而产生的不良情绪，改善医患紧张关系。

4.3媒体应坚持正确的舆论导向媒体工作者应当遵守职业道德，客观公正地报道医疗事件，对医护人员的辛苦工作和奉献精神予以真实关注和报道，报道医疗纠纷时应多与医患双方沟通。引导患者以正确的态度对待医疗机构的相关工作人员，增强人们对我国卫生事业改革和发展的理解与支持，担负起促进公众医疗知识普及、建立良好的医患关系的桥梁作用。

4.4推进医疗体制改革推行医疗卫生体制改革是关键。应扩大医疗保险覆盖范围，提高医疗保险报销比例，考虑大多数甚至全体社会成员的利益，健全基本药物制度，减轻患者经济负担。加大政府公共财政投入，充分发挥政府在社会经济生活中维持市场秩序和发展经济的功能，满足不同消费层次人群的医疗需求。重视疾病防御工作，重视社区服务和初级卫生保健组织的建设，合理分配和使用医疗卫生资源，切实保障社会成员的就医需求。

调解和诉讼程序。在协商处理解决途径中要注意由于医患双方信息不对称、专业能力相差悬殊、双方谈判地位极不平等的缺陷，进一步修改完善；在行政调解途径中要注意避免推诿拖延事故处理的情况，使公众对卫生行政部门充满信心；在诉讼程序途径中要降低诉讼直接成本，增大医疗事故技术鉴定的公正性和透明度。此外，考虑适时引入医疗纠纷第三方调解机制。医疗纠纷第三方调解是指，医疗纠纷发生后，纠纷双方当事人在第三方的协调、帮助、促进下，进行谈判、商量，取得一致意见，消除争议，签署调解协议，建立新的权利义务关系。第三方在医疗纠纷调解中不为独立的意思表示，在尊重双方当事人意思的前提下，以促成当事人形成一致意思表示为目的，组织调解、促进沟通、提出建议、见证协议。调解协议与协商协议一样具有合同效力，但不具有强制执行效力。

4.6健全相关法律法规健全相关法律法规，建立统一完备的医事法律体系。在对现行法律制度全面梳理、科学设计基础上构建起新的调整医患关系的专门的法律制度体系。2012年4月30日，卫生部、公安部联合发布《关于维护医疗机构秩序的通告》，侵害医务人员、患者人身安全和干扰医疗机构秩序的违法犯罪活动，将被依法严厉打击。这样医务人员的尊严、人身安全才能在一定程度上得以保障，“医闹”也有专门的法律得以制裁，但是这毕竟都是事后处理手段，也是付出惨重代价换来的结果。因此健全相关法律法规，使得有法可依、确保有法必依，切实保障医患双方的合法权益，构建和谐的医患关系。

结束语。

紧张的医患关系出现的原因是多方面的，是长期发展形成的。目前，我国关于医患关系的法律体系、医疗制度体系等还不完善，正在进一步的完善和发展中。缓解目前紧张的医患关系，并不是一蹴而就的，而是需要各方的共同长期的努力。我相信，在各方共同努力和协作下，我国定会重塑医患关系良好的信任关系，构建和谐的医患关系。

参考文献。

医患关系论文

在靖边工作已半年了，见识了陕北人的热情好客，经常会有人招呼你一起吃饭。同时也发现一个现象，半年来，未见到有医患之间的纠纷发生，而纠纷在很多地方是司空见惯的。是陕北的医疗技术和医疗服务已达到了完美的地步了吗?显然不是。无论医疗技术还是服务理念，这儿和沿海较发达地区还是有一定差距的，那为什么反而大家更能平安相处呢?是陕北人固有的宽容，还是这儿的农民看病不易所以更珍惜、更敬重医生呢?可能两者都有一些关系，由此也对医患之间的关系有一些感想。

医患关系是现今比较能吸引眼球的字眼，在各类媒体的出现率较高。近几年来当它出现时基本是反映医患关系的紧张、冲突，只有在非典时期是例外，那个时候媒体反映的无一例外是医务工作者的忘我工作、勇于献身的事迹和精神。当然可以理解即使是标榜客观中立的媒体，其新闻报道和舆论导向也总是有其现实需要性的。然而，按照辩证法的观点，事物的发生发展都有一个过程，医德的“败坏”也不会是一个晚上能完成的，所以，当医生们从非典时期的“最可爱的人”突变成了千夫所指的“白狼”，巨大的角色反差使许多人感到不知所措，这在年轻医生之中尤其明显，进而使他们感到沮丧、压力、挫折感。正所谓防民之口胜于防川，辩解是如此的苍白无力，更何况面对占绝大多数的人群辩解时，你的声音根本无人听到。

你的声音虽然无人听到，但这并不能妨碍你的思维。对医患关系的考虑是每个参与这个话题的人必须的一件事，思索的结果可能使你发现你的不足、你的无辜、你的片面偏激。对自身缺点的分析总是被低估的，医方、患方、媒体莫不如此。谁都更愿意强调自己的理由，指责别人的缺点，然而，当这种情绪一次又一次的被放大之后，我们就很难能够听到理性的声音。这种情绪化的语言、报道、处理方式妨碍了我们对事物真相的探究。作为医方要考虑的是当我们的医疗技术、医疗手段越来越进步，治愈率越来越高，医院条件越来越好的时候为什么百姓会有更多的不满的声音；作为患者要考虑的是：你所要求的是不是应该由医生提供或是医生目前能提供的，你所愿意付出的和你想得到的是不是相当；作为媒体要考虑的是：你所报道的的确是事实吗，你所评论的做到客观了吗，或者至少力争如此而不是“纸馅包子”这样以你的个人意志来左右欺骗公众的事情；还有社会要反思当gdp大步前进时医疗投入有多少。当然，我们不必等其他人改变之后再改变自己，让我们想想今天我们给我们的病人微笑了吗，我们体会到了我们的病人躺在手术床上的心情了吗。

医患关系论文

医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的一种特殊关系。近年来，我院医疗纠纷和医闹事件时有发生，医患关系矛盾突出，给正常的医疗秩序带来了严重的影响。在行业评议中也处在末尾，为了缓解紧张的医患关系，构建和谐医院，我院开展了关于改善医患关系的调研，通过与患者及医护人员的交流，现将调研有关情况报告如下：

一、我院产生医患关系紧张的原因：

患者多数认为：1、医院收费高2、环境差3、技术力量薄弱4、服务质量差。

针对上述问题医务人员想法：1、我们是差额单位，要想开满足额工资，就需要指标，产生经济效益。2、硬件环境设施的改善，医院没有能力承担。3、一个医务工作者的技术，来自于很多阶段，如上学(专科3年，本科5年)，进修(1年)，考级(每年要进行)，院内学习(每周)，科内学习(每周)，外出培训，外院交流，书写论文等。因为我们的时间也是有限的，也要照顾自己的家庭。而且技术不但要不断学习，也需要大量资金的投入。就进修1人为例，进修费4000元，住宿费1200元，每月生活费1200元，交通费1000元(不包括给老师礼物费用)。虽然医院有相应补助政策，但是职工还要自己拿出一部份钱来完成学习。所以职工长期外出学习的积极性不高，技术提高也就慢。，医院没有优惠的政策，不能保障医疗技术人员的利益，使医疗技术人员大量外流。自xx年—，我院有近30名医疗技术人员调出本院，内科执业医生外调就达6人。4、每日重复单调的工作，每日对待不同人群的解释，有理解的，有不理解的，解释繁琐。本地区医务人员收入低，付出与回报不协调，难免工作中存在情绪，这使医患之间产生矛盾。

二、我院医患纠纷的特点：

1、医患纠纷的数量有逐年增加的趋势;2、患者医疗索赔金额逐年增加;3、采取医学鉴定或者司法途径解决纠纷的比例明显上升;4、医闹分子介入，出现暴力事件;5、处理难度越来越难。6、医疗纠纷医患双方受到损失。

1、政府资金不足：医院的资金投入不足，导致医院过度市场化。我院定位是公益性事业单位，但事实上我院部分是自收自支的“半企业化”管理单位，财政投入相对不足。既然是自收自支单位，那么理所当然地存在追求经济利益的倾向，医院正常运行主要来源于医疗收入，医院的生存与发展就过分依赖市场化的医疗利润来维持，导致了我院与全国医院以药养医，以医养院，甚至于以医养防(疫)现象的产生。这样，医院的管理就以经济效益为主导，医生的待遇就依赖于多开检验、检查单，开大处方来增加收入，因而加重了病人的经济负担，产生了看病贵现象。

2、医疗资源配置不合理：我院子xx年至今没有分来几名大学生，现仅有的几个高级医生和大多数的中级卫生技术人员都是近年聘请和考录的，年轻医务人员缺乏，设备落后，现只能完善临床基本要求的设备，技术力量还存在差距，科室尖端项目不够突出。这样自然留不住病人，最后病人都往大医院跑，就导致看病难。再加上医疗保障覆盖不足，患者的经济负担日益加重，产生了看病贵现象，因此广大患者对现有医疗体制产生强烈不满情绪，而医院和医务人员首当其冲地成为患者及全社会发泄不满情绪的直接对象。可以说医患关系的恶化与目前的医疗体制分不开的。近年我院涌现一批年轻技术强的医生，但还远远满足不了患者的需求，我们还要在专科上多下功夫，突出特色，打造自己的品牌，巩固原有成绩，开发适用经济型的新技术。

3、本地区医院缺乏统一管理制度：市几所医院，没有统一的管理制度，都是摸索着自己学习、自己管理、使医院缺乏一整套的规章制度，这使我们在医疗活动中出现问题，发现问题难以解决，制度不健全，或者制度执行不力，这样难免会出现一些管理上的漏洞，容易引发医疗纠纷的发生。

4、服务质量的问题：患者在医院里治疗，医务人员服务态度的好坏直接关系到医疗效果。医务人员责任心不强，工作疏忽大意也容易出现医疗差错，形成医疗纠纷。本地区医务工作者经济收入与其工作强度和风险相比不相称，无法体现工作价值，就产生了部分医生收红包回扣现象，同时也造成了医生在大家心目中唯利是图的偏见，再加上医生工作量较大，往往疲于应付，无暇回答患者提出的疑问和作必要的说明，在客观上也造成了医患关系的紧张。

5、对医院过高要求：现在患者对医疗服务的要求和期望值越来越高，有时已经超出了现代医学所能达到的水平，患者不能理解病情的变化和疾病发展的自然规律，不能正确认识医疗工作的高风险性和不可预知性，当医疗结果与期望出现偏差时容易情绪激动而导致医患矛盾激化。因此，只要在医院里死了人，就被认为是发生医疗事故，现在社会上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在医院抢救过或治疗过，就是其家属索取赔偿的理由了，并且一定要赔到钱为止，否则就不罢休。

6、处理纠纷的复杂性：保护弱势群体，举证倒置等医改政策，让医疗纠纷把患者与医院的距离加大了，经过权威卫生部门医疗鉴定，法院调解判决，使患者和医院都进入了一个慢性等待期，双方耗费大量人力物力。医患纠纷调解过程中患方漫天的要价和医闹的介入，破坏了医院正常工作秩序，有的甚至辱骂院长，推打医生，以致医院要通过法律手段解决医患纠纷，其方法又给医院带来很大负面影响，经济又带来多余负担。

医患关系如果趋向紧张，以致医闹的恶性发展，不仅扰乱了正常的医疗秩序，构成对医务人员及其家属的人身安全威胁，而且影响政府的工作和社会的稳定，甚至会使医务人员怕担风险而对一些重病例及疑难病例不敢作进一步地治疗探究，从而影响了医疗事业和医学科学的发展。为此，我们为缓解紧张的医患关系提出如下几点建议。

(一)增加投入改善医疗硬件设施：

我院硬件设施比较落后，近年刚刚更换了使用—的设备，其中超声，ct机及一些仪器为职工融资购买。还有用房简陋面积小，房舍布局不合理，患者就医流程复杂，医务人员开展工作难。市政府领导也来我院视察此情况，并开了现场会议。医疗仪器设备陈旧，诊断误差就要大，会给患者带来不利因素，诊断出现差错将导致医疗事故的发生。并且技防设施不全使患者人身财产安全得不到保障。所以，政府和有关部门要加大对我院资金投入，更新医疗仪器设备，确保诊断准确，改善我院基础设施，使患者有个良好的就医环境，以免医疗事故发生，这样就有利于避免医患纠纷发生。医院还应创造条件，按规定配备保安室或警务室，以防意外事故发生，有利于医患关系的和谐。

(二)资源合理配置满足患者就医需求：

卫生部门观念要创新，盘活医疗资源，合理布局医疗机构，根据全市人口状况布局医疗网点，特别要在人口集聚地加大投入。要加快社区卫生服务中心和服务站的建设步伐，按正规化的要求，优化整合医疗卫生资源，形成全面覆盖的基层医疗体系，满足当前人民群众的基本医疗卫生服务需求。要从注重建设高素质的人才梯队入手，切实把培养医技人才工作摆上重要日程，采取有效措施，吸收、鼓励医学院校的毕业生和高级在职技术人员到我们基层服务，缓解基层卫生专业人才紧缺矛盾，同时，要加强卫生技术人员的业务和技能培训，提高卫生技术人员的学历层次和业务水平，使卫生人才资源更加优化合理。

(三)健全医疗运行机制提高服务质量：

群众看病难、看病贵的问题，关键是改革目前的医疗卫生制度。我院为公立医院，不能推向市场。医院要进行运行机制的改革，完善医院各项制度，医院的发展不能只靠自身的收入来维持，要实行收支两条线，政府就要加大投入，这样才会减轻病人的负担。要将医疗服务和公共卫生服务，作为公共服务内容，由政府来承担。要让老百姓真正接受“小病在社区、大病进医院”的合理就医理念。这样才能从根本上解决“看病难、看病贵”的问题。卫生行政部门要加强对医院的领导和管理，开展好“六项活动，四个评比”创建活动。一、要在创建活动中，健全完善诊疗规范，建立完善行之有效的各种医疗制度，规范医疗操作规程，严格执行医院管理规章制度，防范医疗风险。二、在活动中要继续加强对医务人员培训，提高业务技术水平，杜绝无证上岗，防范救治医疗纠纷。三、要进一步改善服务态度，转变工作作风，学会有效沟通，融洽医患关系。四、要简化就医流程，控制医疗费用，方便病人就医，尽最大努力降低群众看病的成本费用。活动宗旨是为群众创建良好的就医环境，提高优质的医疗服务，解决群众看病难，看病贵的问题，建立良好医患关系，使社会健康和谐发展。

(四)加强宣传营造有利于医患关系和谐的良好氛围：

卫生及有关部门要利用各种载体宣传有关卫生方面的法律法规，提高广大人民群众的法律意识，能使患者和医务人员通过法律来保护自己的合法权益。新闻媒体作为社会舆论导向和社会监督的重要载体，要本着对社会和人民群众高度负责的精神，客观公正地报道医改动态，公共卫生事件，医患纠纷案，多报道医疗卫生方面的好人好事，如近几年的医务工作者踊跃为抢救危重病人义无反顾地献出自己的热血事迹;医院职工自发组织为病人捐资医疗费;医务人员为灾区捐款;非典时期医务工作者的英雄事迹;医务人员义务为群众体检;体检流感来了医疗工作者站到第一线;以此作为改善医患关系的切入点，向群众宣传有关卫生健康知识，转变就医观念，正确引导医患关系向着健康、和谐的方向发展。

(五)社会共同保护就医环境：

当代国际政治关系论文

上世纪90年代至今，经济全球化的进程和高科技术革命的发展，对传统的国际经济合作产生了深刻的影响，这个影响至今仍在继续。除了七八十年代已经形成的趋势，如发展中国家在国际经济合作中的地位增强，国际贸易适当的增速支持经济增长以及服务贸易异军突起等以外，对本世纪经济发展至关重要的还有如下几个新的趋势，值得我们做深入的研究和思考。

一、wto成为世界范围维护和完善贸易秩序的重要机制。

国际贸易的进行和发展，需要比较合理的国际贸易秩序作为支撑环境，战后的几十年时间里，从林林总总的商品组织到联合国贸发会上震耳欲聋的讨论，从gatt的第一回合到多哈刚刚启动的新一轮贸易谈判，各国、各地区都在为改善自身所处的国际贸易环境付出了大量的努力。

特别是近二十年来，在以信息技术为中心的技术进步和跨国公司的推动下，贸易自由化、生产国际化和经济一体化在不断突破国家和地域的限制，商品、服务、生产要素与信息的跨国界流动的规模日趋扩大，国际分工日益加深，世界市场范围内配置资源的效率不断提高，各国、各地区间经济相互依赖程度日益加深。正是基于对经济全球化的影响和作用的深切感受和发展自身经济的强烈愿望，各国、各地区不管国力强弱，不论社会制度和文化差异，都在试图逐步融入到全球化进程中，因而也就更加重视全球通行的市场经济规则。

世界上绝大部分国家和地区都是wto成员，目前已达144个，成员间贸易额占全球贸易额的90%以上，这样就使它具备了根据全球化要求和国际贸易发展的特点，制定和实施全球通行的交易规则的能力和条件。作为当今世界处理贸易问题的重要国际组织，wto在以往的实践中，在所有成员的配合下，卓有成效地履行着它的基本职能，已经制定了一系列与国际贸易有关的基本规则并监督成员执行。wto也成功地组织了多个国家的贸易谈判，为建立公共的国际贸易秩序做出了积极的贡献。

wto的争端解决机制在微观经济活动中为促进贸易的公平进行提供了令人信服的帮助和评断。wto运转以来，以其公正、公平、公开的原则和实践，对世界经济贸易的发展发挥着巨大的作用。wto要求各成员实施统一的对外经贸政策，主张各成员不分大小，实行非歧视的贸易待遇原则，给予外国货物国民待遇，保护知识产权，逐步开放服务贸易市场，主张公平贸易和公平竞争。wto的这些基本原则已为全球各国、各地区所接受，成为国际经济通行规则的有机组成部分。

如果说gatt是适应经济全球化趋势把不同发展水平的国家和地区协调起来，追求国际贸易的良好秩序的产物，各国、各地区都视之为同国际经济体系联系与合作的重要桥梁;那么，当这个组织演变到wto以后，就不仅仅是联系国际经济的简单通路了，当然它仍有这个作用，但这时的wto本身就已成为世界经济的一个非常重要的组成部分，或者可以这样讲，它本身就是经济全球化的载体和舞台。它现在的方式、运行机制就是为经济全球化而设计的。

让我们来看一下乌拉圭回合的19个协议，就很容易理解了。19个协议浩如烟海的条文，对全球贸易和与贸易有关的一系列经济活动做了相当全面的规划，其精细与具体可谓无微不至，不仅wto成员奉为至典，wto以外的国家也不能等闲视之。当贸易专家们不时翻阅这个1995年文本的时候，参加多哈部长会议的贵宾们已经着手环保等更深层次与贸易有关的立法了，人们当然还无法评估本次回合的成果，但有一点已经不容置疑，那就wto为了国际贸易秩序的优化，为了从次优逐步过渡到最优，在严格监督现有环境的同时，还在不懈地推进新的立法。不仅如此，wto维护国际贸易秩序的作用还突出表现在它对各成员的国内立法产生了强制的影响。这就是各国在国内涉外经济立法和经济管理实践中必须坚持法律的一致性和透明度等基本原则。

法律的一致性是指禁止颁布与入世承诺相抵触的法规，这意味着不能通过与wto规范相悖的法规。公平地执行wto规则是建立世界贸易秩序的又一基石，这一原则不允许在参与国际经济活动中存在不平等的竞争和垄断。透明度要求全面公布并提供与贸易有关的现行法律、规则和措施，其目的在于可使成员清楚地了解制度信息、准确评估贸易环境，可见，透明度也是法律一致性的必备条件。

二、fta的贸易创造效应成为全球贸易新的增长点。

各国、各地区出于深化国际分工和合作，配合自身经济发展的需要，已不甘于wto所形成的次优原则和秩序，主动从双边交往和局部地区间的联盟寻求更大的便利和自由化。在不到二十年的时间里，fta无论是数量还是进程都变化很大，据不完全统计，到20底，全球已经完成和正在商谈的fta总量已近50个，其中双边的fta占90%;区域性的fta绝对数量虽少，但影响深远。下面我们先简略描述在当今全球经济和区域经济中占有重要位置的欧盟和北美自由贸易区的情况，来看fta的作用。1985年6月欧共体发表白皮书，提出欧洲经济共同体于1992年建立一个统一的欧洲大市场，实现内部商品、服务、资本和人才的自由流动的考虑。1986年2月欧洲经济共同体各国签署了《欧洲一体化文件》。该文件规定在1992年年底正式实现12个国家间统一市场。事实上，经过6个年头的努力，到1992年底，作为这个目标的重要标志，三个“自由流动”得以实现。

一是商品自由流动：取消共同体的商品在相互边境间的全部检查，统一商品技术、卫生标准;二是资本自由流动：公民可在各成员国自由存款、贷款和投资，取消外汇管制;三是人员自由流动：公民在欧共体内可自由迁徙，他国公民享受本国公民同等待遇，相互承认居留权、学历和技术职称。在这个基础上，欧共体成员继续努力，1992年又正式签署了马斯特里赫特条约，决定成立欧洲联盟，确定在上世纪完成单一货币、建立中央银行。如人们所见，随着欧元的启动，欧盟经济一体化建设进入到了更高的阶段，此时的成员间，已经具备了完全的贸易自由和便利。

1991年2月，美国、加拿大和墨西哥之间公布了推进自由贸易区的设想，同年，三国之间开始了协议谈判，在一年零两个月的争吵之后，于1992年8月达成协议，同年12月三国分别签署。1994年1月1日三个国家正式步入自由贸易区，三国约定之内逐步取消货物和劳务以及资本流动的所有关税和非关税壁垒，经过努力，到目前为止，已经实现了基本的优惠安排：

一一美国、加拿大对墨西哥的出口的工业品和农产品的65%已经在年前实现了免税。一一美国、加拿大对墨西哥出口的汽车整车关税已经减半征税，2000年前已实现了取消75%汽车零件出口的关税。

一一在原产地规则方面，实现了汽车必须包含62.5%的北美制造的零件可以享受减少关税的优惠安排。

一一墨西哥逐步开放对美国通讯设备及服务的投资限制。

一一墨西哥取消对美国、加拿大农产品实行的进口许可证，使美国农产品的出口的25%获得了基本保证。

一一美国、加拿大逐步取消对来自墨西哥的纺织品和服装的限制。内实现没有壁垒。

一一墨西哥对美、加开放金融市场，经过6年的过渡期，美加银行、证券公司都可以在墨设立独资的分支机构。

一一2000年前已经开放了包括金融领域在内的所有资本市场。

一一三国间的货物跨境运输为贸易的便利和自由提供了支持。

一一三国一致采取措施保护知识产权。

当然，北美自由贸易区的开放进程还在继续，自由化程度还在逐步提高，较之欧盟确实存在很大差别，但即使如此，我们从上述两个自由贸易区已经实现的目标中，仍然可以感受到它对经济和贸易的积极作用和促进效果。首先，自由贸易区的商品贸易自由化进程度已相当高，在商品贸易上，不仅不能存在关税壁垒，就是比较复杂的非关税壁垒的取消也都有了明确的时间表。其次，为了实现区内贸易便利化，成员在开放投资、人才、技术、服务等领域上予以全面合作，贸易自由已逐步演变为经济一体化进程。在这个进程中，各成员原来追求的贸易便利化目标确实得到了实现，但成员很快就把这一成果作为推进区内经济一体化的手段，区内的各项安排产生了明显的贸易创造效应，虽然从其本意上是为促进区内的经济快速增长，但作为结果之一，区内的贸易以其独到的便利条件迅速增长，作为一个新的增长点带动了全球贸易的迅猛发展。

第三，fta间的攀比和竞争，使成员经济主权的让渡范围越来越扩大，欧元的启动把这一苗头发挥到了极至，人们现在考虑的已不再是自由贸易区的意义和重要性这一系列原则问题，摆在日程上的是如何推进并尽快取得成效。凡此种种，自由贸易区便利的自由的经济结构对区域乃至全球的经济产生的影响已经不言而喻。第一，fta促进了区内经济和贸易增长。

综上所述，内部贸易壁垒的逐步消除及自由流通的实现，将促进内部经济和贸易的增长，同时生产要素将得到不同程度的自由流动，资源的配置和利用也更趋合理，规模经济效益进一步提高。根据测算，自由贸易区的建立分别给各成员带来利益，节约了开支。如欧盟在实现了商品、服务、资本和人才自由流动后，可从取消的壁垒过程中获益3000亿美元，国民生产总值增长5%，物价下降6%，公共费用减少20%，工业成本下降7%，增加200-300万个就业机会。北美自由贸易区也同样使三国获利。美国可因此得到1715万个新增就业机会，对墨西哥的贸易顺差将增加100亿美元。北美自由贸易区运行以后的数据也说明了三国是受益的，贸易出口都有明显的增长，墨西哥年增长率最高达20%，其次是加拿大10%，美国是5%.第二，影响世界商品、资金、技术、和人才的流向。战后，世界商品和资本的流动一直集中在发达国家之间，fta的产生和发展，将加剧这种趋向。以发达国家为主建立的fta如上述的两个，由于区内逐步清除各种壁垒，生产要素的流动必然加速，各种资源的利用和配置更趋合理，从而使相互间的经济贸易联系更为紧密。

fta是区域间经济联系发展到一定阶段的必然产物，同时也要看到fta的产生又进一步加深了这一联系。仅以资金和技术的流动就可说明，在fta中，由于科学技术的发明国的主要使用者都集中在发达国家，因而对科学技术尤其是新科技的吸纳能力也是巨大的，这样就势必造成了资金和技术首先是流向发达国家，之后才是流向区内的发展中国家，真正流向区外发展中国家的就很少了。

近年来，人们对fta的作用和优势认识得越来越清楚，fta的优化机制对非成员的吸引也很明显，这就引起了区内外合作的问题。为了分享fta的利益，fta以外的国家都在积极寻求与其开展合作，这样就出现了fta之间相互投资和技术交往以及贸易交流，特别是为了绕过fta的贸易壁垒，区外国家的投资设厂成为最普遍的进入方式。近二十年来的跨国兼并、战略重组之所以发展很快，这也是其中一个原因。第三，fta所固有的排他性对世界经济的发展产生不利影响。fta的基础就是内部开放市场，相互提供优惠，这样的结果是以区内不断扩大和增长的贸易取代与区外国家的贸易，区外的国家和地区不能享受区内的种种优惠，从而导致外来产品的竞争力下降。如欧洲以共同农业政策为支柱的农产品统一市场就是一个典型的排他性很强、贸易保护主义色彩很浓的市场。

同样，在北美自由贸易区的运行中，随着墨西哥产品对美输出的大幅增加，亚洲地区的电子产品和纺织品出口美国势必遭受巨大冲击。

三、fdi带动国际贸易快速发展。

近年来，跨国公司的对外投资活动与当今世界经济发展(包括国际贸易的法发展)具有举足轻重的地位，进入到90年代以后，随着经济全球化的步伐加快，世界经济形势似乎变得越发有利于跨国公司的对外投资活动，各国政府竞相以优惠政策吸引外资，贸易和投资壁垒大幅削减，全球和区域范围的经济一体化程度日益加深，跨国公司在国际范围内转移资源、扩张经营、全面开发市场已经非常便利。据《2000年世界投资报告》等权威统计，目前世界上约有5万多家跨国公司，其海外分支机构达30余万家，累计跨国直接投资总计约4万亿美元，其中30%是由全球最大的100家跨国公司控制，由这些投资所创造的商品销售额，比世界出口总额还要多。2000年，跨国公司海内外分支机构的销售额达6.5万亿美元(其中30%是公司内部交易)。

各种数据都清楚地表明，跨国公司带动了国际贸易的快速增长，而且成为推动当今国际贸易发展的强大力量。我们从既往的跨国投资实践中已经看到，跨国公司大规模向各地区渗透，进行跨国生产、经营和销售，大大促进了生产的国际化。跨国公司采取全球经营的战略，不仅增加了东道国的对外贸易量，而且所开创的以公司内部分工为特征的国际生产一体化体系，因其大大减少“交易成本”，使母公司分支机构间的内部贸易量急剧增长，成为当今国际贸易增长中的重要构成。据统计，上世纪70年代跨国公司的内部贸易占世界贸易的20%;八九十二年代这一比重上升至40%.目前世界贸易总量中有70-80%与跨国公司有关，而且这种趋势还有进一步扩大和发展之势。乌拉圭回合达成的“与贸易有关的投资措施协议”要求各成员通报其与此相关的法规中存在的限制情况，并要求各成员根据确定的时间表在最长7年时间内取消这些规定。可见跨国公司在世界市场上的竞争地位不断加强，国际贸易和世界经济发展的需要也为跨国公司提供了更多的机会和制度保证。

作为90年代末最突出的全球经济现象之一，跨国公司的购并重组不仅对跨国投资产生了深刻的影响，同样对世界贸易的作用也是巨大的。在十多年的时间里，我们已经亲眼目睹了全球企业的兼并风潮，十几亿、几十亿甚至几百亿美元的资产和股本在一夜之间易主，存续几十年、甚或上百年的公司、企业，一纸合同就改朝换代。从曼哈顿到地中海，从传统的制造业到充满高科技成分的it产业，还有老牌的商业银行都在洗牌之中。但这次兼并浪潮席卷之处仍以欧、美为主，广大的发展中国家几未波及，即使在发达国家中，也情况不同，美国是这次兼并浪潮的最大目标，同时也是自身兼并活动最活跃的国家。与70年代的那一次“把企业作为一件商品”的兼并不同，这次兼并主要是基于公司的长远的全球的经营战略考虑，目的主要在于扩大规模，利用规模经济降低成本，提高竞争力，优势互补，通过跨行业、产业的混合兼并，降低经营风险，避开贸易壁垒，开拓全球市场。更为引人注目的是政府推动、金融界积极参与，形成了全方位的推动兼并的大环境。之所以要关注跨国公司的全球兼并，首先是由于它对全球经济产生着现实的与潜在的影响。毫无疑问，新一轮的兼并改变了国际资本的流向，推动国际资本在发达国家中的流动，这对发展中国家利用外资造成很大困难。

其次是兼并与重组加速了世界经济一体化的进程，已有的和正在形成的贸易壁垒在兼并浪潮的冲击下已土崩瓦解，很难发挥作用。可以说，全球跨国企业的兼并在某种意义上加速了经济全球化，使许多国家之间，双边范围乃至多边场合久拖不决的问题变得容易解决。再次是企业兼并增加了跨国公司的力量，扩大了他们占有市场的份额，使得国际贸易格局更加不利于发展中国家。

四、电子商务所提供的交易平台迫使既定的国际贸易格局开始了新一轮的洗牌。

随着国际互联网和信息技术的飞速发展，为适应国际贸易数量和规模的迅速扩张的需要，90年代后半期产生的电子商务一经问世，就以不可逆转的势头为世界贸易搭建起了快速运行的平台，特别是在美国、欧盟、日本等主要发达国家的大力推动下，电子商务已成为本世纪国际贸易发展最具前途的领域之一。

在1995年以前，全球电子市场交易额几乎可以忽略不论，但到1997年就迅速达到约300亿美元，到2000年为2500亿美元。专家估计在21世纪的前十年里电子商务市场完成的交易额将以每两年翻一番的速度超速发展，到，交易规模约为10万亿美元，在全球贸易格局中将占1/3的比重。如果再划细一点，届时欧盟的网上出口交易将可能达到4万亿美元，美国可能在2万亿，日本在1万亿，亚太地区约15万亿美元。人们还能看到，在进行电子交易的同时，各国、各地区已将传统国际贸易领域内正在进行的全球制度化建设的思潮同步应用到电子商务平台的建设上，世界有关贸易组织、经济组织和致力于推动电子商务发展的发达国家都同样非常注重电子商务运行规则的建设。这个在国际贸易领域内，经过几十年间成千累万件交易实践才令世人基本认识的道理，在电子商务这个虚拟的交易产所内却不费吹灰之力就实现了。

当然，由于电子商务平台自身运行的高技术特点，其规则的制定并非一蹴而就，但应当讲，人们的这一努力方向是非常值得肯定的，而且成效还是比较明显的。如联合国国际贸易委员会通过《电子商务示范法》、wto部长级会议上通过的《关于全球电子商务宣言》、wto总务理事会通过的《电子商务工作方案》，oecd召开的电子商务部长级会议以及电子商务全球对话形成的《巴黎倡议》都是国际范围内进行电子商务规则建设的可喜成果。又如美国的《全球电子商务政策框架》、《关于电子商务最佳实施方案调查的总结》、《互联网免税法案》，欧盟的《欧洲电子商务倡议书》，英国的《电子商务-英国税收政策指南》，亚洲国家新加坡的《电子商务比较框架》等都是从本国能力和利益出发完成的单项立法，虽然还不系统，但是对解决目前电子商务发展中存在的突出障碍还是有积极作用和针对性的。

上述两个方面的概述虽然还不是电子商务发展的全貌，但是已清楚地说明，电子商务提供的交易平台对国际贸易产生的影响是巨大的。与传统的商务活动相比，电子商务优势多多，如降低成本、减少库存、缩短生产周期，增加商业机会以及对实物基础设施的依赖小等。我们可以把其对现有国际贸易的影响大致地归纳为如下几点：首先是电子商务以其快捷的运行和履约冲击现有的交易方式，使交易商可以在传统的谈判室与因特网之间做出选择。其次显然相当数量和比例的新生业务从初始就进入网络运行而压根就与传统的市场没有关系。第三，网上交易既是一个平台，同时也是一个市场，数据库建设、域名注册等电子市场自身开发也在进行着激烈的商战。

凡此，都可以引导我们得出电子商务将引发全球贸易又一次洗牌的结论。与其他的趋势一样，电子商务以其自身的优势突破了时空限制，使信息跨国界传递和资源共享得以实现，从而使各国间的经济贸易联系大大加强，促进了经济全球化的进程。从发展看，电子商务不仅仅是冲击传统贸易方式，它未来发展的结果将是取代传统的商务活动。因此，它的重要性应当得到充分的重视。

浅析医患关系心理健康论文

7月11起，若水团队组织开展以“医患纠纷现状与调解方法调研”为主题的暑期社会时间，对南京、苏州等地的中医院进行实地调查研究活动。不畏暑日，不畏奔波，若水团队走访了南京、苏州、淮安、连云港等多家医院，用一片赤子之心去发现问题根源，去寻找解决问题的关键所在;用科学的数据收集方法，去实地调研，去跟踪调查，去走访调解委员会(部门)，去寻找答案。

xx年7月20日，若水团队主要是在仙林中心医院、江苏省中医院鼓楼医调委进行调查，主要对象是医生对于医闹态度的调查、患者对于医闹态度的调查以及医调委在医患矛盾中起到的调解作用。

本次调查，医护人员方面的问卷进行患者和医生的问卷调查活动。

本次调查，医护人员方面的问卷我们主要是在医护人员休息的时候进行问卷填写，这样不会给医护人员带来工作上的干扰。抽样方法采取滚雪球模式，并且与网络调查同时进行，由一位医护人员带给另外的医护人员填写，循环往复，这种方法能够大大减少我们的调查难度与节约了我们的调查时间。

—跟踪调查。

—调查小结。

经过简单调查，发现儿科、肾科、眼科等科室排队的平均时间超过一个小时，并且若有患者来的晚，该患者将可能排不上号。而且在取药的时候，患者喜欢就近的楼层进行取药或者说是不愿意爬楼进行取药，不同楼层的中药取药房之间的排队取药所花时间不同，在排队上的耗时一楼的患者与二三楼的患者相比，时间远远超过平均取药时间。

在排队时候，有的科室离茶水间比较远，一些年纪较大的患者走路不是特别方便，在这个时候，导医台边上能有简单提供茶水的地方显得极其重要。

两队成员汇合后，我们对问卷和面谈内容进行数据整理和数据分析，把表现出的问题汇总。而后，我们带着问题去调解委(部门)，交流关于诸多问题，了解他们的宗旨和解决办法。

相信通过这样的实践，我们可以更加清晰的看见问题的根本，而不是去听信那些被舆论夸大的事件。对于善意的受害人，不仅要通过调解，并且要提供有效的法律援助，为共建社会主义和谐社会添砖加瓦!

同时关于医院就诊，我们通过调查提出两点建议：

1.完善各个医院之间相互联系，患者健康状况和用药情况的详细数据。

通过互联网，让每个给患者看病的医生都可以了解到，患者现在和之前的状况，可以更精确的做出诊断，避免误诊。并且白纸黑字记录在案的用药病史，可以为医生提供参考，也可以为纠纷提供证据，真正做到让医生细心，患者放心。

2.在社区里设立一个挂号的机器，方便年老患者挂号。

3.在社区里公告处明确医院班车的时间，给患者提供便捷。

文档为doc格式。

当代大学生成长的关系探究论文

大众传播因其信息的大量化、多样化，且信息的传达内容也没有十分特定的框束，因此容易对部分群体造成错误的思想与行为引导。而公益广告正是面向公众，针对时弊与不良风尚进行善意的规劝、维护社会道德和正常秩序，从而促进社会和谐发展的一种手段。大学生是国家和社会的主力军，是国家未来发展的继承人。“承上”即为赡养老人的义务，“启下”即为抚养、教育子女的责任。因此，大学生是公益广告的重点引导人群。

公益广告同样具备广告的本质特点。内容是公益广告存在的基础，公益广告的内容具有真实性、生动性、艺术性，从内容上可分为政治政策类、节日类、社会文明类、健康类、社会焦点类等。内容的不同，其诉求点与诉求对象也不同。但大学是一个具有活跃思维，容易萌生新观点，善于与他人交流的群体，因此即使公益广告的主要诉求对象不是大学生这一群体，其诉求点也会对大学生的想法产生影响。以下笔者将从公益广告内容的五个分类来阐述其对大学生成长的影响。

政治政策类公益广告是由国家买单为宣传政策法规而制作的公益广告，其题材范畴也较为宽广，如宣扬新的交通法规、推进民主与法制、扶贫等。由于大学生接受学校教育时间长，在知识层次、文化修养方面明显高于同龄青年群体。他们是未来社会生产的主力军，也是重要的政治力量，因此，对大学生政治的引导是必要的。

据各地媒体报道，目前大学生暑期考取驾照正处于火热的状态，这类公益广告的播出更是对部分大学生日后开车的安全问题提前敲响了警钟。近期，由习主席提出的民族复兴的思想深入人心，关于民族复兴的公益广告和文章在各大媒体、报刊中竞相播出、刊登。随着《我的梦，中国梦》系列公益广告在央视的播出，梦想的火苗在国人心中再次点燃。当前，潮水般的文化冲刷着当代大学生的思想，腐朽的思想在侵蚀着部分大学生的心灵。《我的梦，中国梦》系列公益广告无疑是对当代大学生的号召，也正悄然的改变着大学生对梦想的渴望。

当代国际政治关系论文

伴随着基础教育改革范围的逐渐扩大，大学公共英语教学的形势发生了前所未有的转变，传统只注重成绩、分数的落后形式逐渐被素质、能力所取代，学生的内在素质、内在涵养等等成为教育教学的根本。

英美文学，是对外国文化和语言的一种承载，是对外国习俗风情的一种记载。

将英美文学以知识的形式渗透于大学公共英语教学中，以跨文化的形式培养学生的外语交际能力、培养学生的鉴赏能力和品析能力，以西方优秀的人文智慧和时代背景熏陶和感染学生的素质修养，让学生的人文素质与道德修养因此而得到有效的培养。

一、大学公共英语教学中渗透英美文学的现实意义。

1.实现学生内在修养与素质的实质提升。

素质教育是现代教育改革的核心，也是现代教学的根本。

大学公共英语教学是高等教育中不可或缺的重要成分，是拓展学生文化视野和知识界面的重点课程。

将英美文学渗透到大学公共英语教学中，可以填补大学公共英语课程中缺少的教学因素，深化培养学生的审美能力、欣赏能力，以文艺甘泉修养和陶冶学生的性情，让学生的内在修养和素质得到实质性的提升。

2.实现学生主体对英美文化的深入了解。

在英美文学作品中，蕴含着外国的国家文化和区域文化，承载着一个国家悠久的文化体系，记录着一个国家深厚的背景文化。

将英美文学作品渗透到大学公共英语教学中，不但可以让学生在阅读中获得外国文化知识，还能让学生深入了解英美等国家的民俗风情、文化内涵、交际礼仪等等，让学生的跨文化交流能力得到有效提升。

3.实现学生主体鉴赏能力的有效培养。

大学公共英语教学，不能仅仅注重知识与技能的单纯传递，还要注重学生内在素养、素质的有效培养。

英美文学作品的范围相当广泛，不仅包含历史文化、社会科学，还包含一定的艺术知识、伦理知识。

将英美文学渗透到大学公共英语教学中，要突破传统教学形式下只注重知识与技能的培养层面，而要立足于学生文学艺术的欣赏和品鉴，让学生主体的鉴赏能力、认识能力因此而得到有效提升和实际培养。

二、大学公共英语教学中渗透英美文学的主要策略。

1.根据大学公共英语课程设置配套的英美文学教学内容。

伴随着大学生英语水平的逐渐提升，大学公共英语教学课堂的安排越来越成熟，课程教学体系也越来越丰富。

但是仅仅在大学公共英语教学中增设文学要素是无法满足学生主体的内在发展需要的，更无法从根本上塑造和培养学生的内在素质和性情的。

让学生在兴趣的支配下主动、积极地参与到英美文学作品的教学活动中，让不同专业的学生、不同英语水平的学生都能够在英美文学的不断渗透中实现全面发展。

2.精心设计和选择英美文学教学内容。

在现存的大学公共英语课程教学体系中，关于英美文学的教学内容也仅仅局限在文学类和史学类，教师对于这些知识的讲述也仅仅是枯燥的陈述、死板的讲解，学生的学习兴趣和学习积极性因此而挫败。

所以，作为大学公共英语的任课教师，要打破传统英美文学教学的局限，改变传统教师主讲英美文学知识的课堂形式，鼓励学生自主去探索和挖掘英美文学作品中的本质内涵。

教师还要重新规划和设计英美文学教学的内容，将不同体裁的英美文学作品巧妙地融入大学公共英语课程教学中，让学生的英美文学学习范围可以变得更加广阔，让学生的文化视野因此而变得宽阔。

3.科学的选择和优化英美文学的教学方法。

作为大学公共英语课程的任课教师，要彻底打破传统填鸭式教学方式的桎梏，要根据现代课程改革的要求科学地选择和优化英美文学课程的教学方式，改变传统只依靠书本进行知识传递的落后形式，合理地选择技术手段，科学地优化教学方式。

作为教师，可以以多媒体视频或电子书的形式向学生展示英美文学作品，鼓励学生带着任务去鉴赏和品赏英美文学作品，以图文并茂的形式让学生直观地感受英美文学作品的高深内涵，让学生自主探究的兴趣因此而得到提升，让学生在身临其境中感知英美文学作品的独特魅力。

总之，将英美文学渗透到大学公共英语教学中，是相当富有现实性意义与实践性价值的。

所以，作为大学公共英语教学的教师，要深入挖掘英美文学作品中所蕴含的内在价值，鼓励和引导学生积极地参与到英美文学的教学中，让学生的文化视野因此得到拓展，让学生的文化素养因此而得到提升。

医患关系作文

在这“和谐”成为全民追求的时代，不知从什么时候开始，医患关系变得愈来愈紧张。但，请不要悲观，相信会有更多的人能用理性的眼光来看待医患关系。

的确，是极少数无良医生导致了医患关系开始破裂。医生本是一份高尚的职业，而无良医生使得这份职业蒙上了污点，也从此使部分人对医生开始持怀疑态度：“医生真的真心帮我治病吗？”“他会不会误我？”“他会不会为了谋私利故意开一些无效药？”……当无良医生被陆续曝光后，医患问题也像滚雪球一样越滚越大。但个体并不能代表整体。并不能因为只听说过黑天鹅，便说天底下的天鹅都是黑的。同理，若因此说天下医生皆无良，那可真太冤枉那些尽职敬业的好医生了。

网络时代的来临，一些新媒体为了搏人眼球，增加阅读量，对事实的报道也往往夸大其词，在一定程度上加剧了医患关系的紧张程度，使得人们对此的偏见更加严重。这样以后，病人战胜病魔的决心便动摇了，因为他们开始不能完全信任与他们并肩作战的“白衣战士们”。同样，医生也不能全身心投入“战斗”之中，他们救死扶伤的一腔热血可能被现实的打击后消磨殆尽，如此便形成了一个恶性循环。如此，理性对待医患关系也就显得更加重要了。

舆论导向也是导致公众易发现偏见的原因之一。藏匿于黑暗之中的键盘侠将负能量宣泄在网络上，把恶意揣测当作乐趣，将恶言作为匕首，一刀刀地破坏美好。从网络上的弹幕就可以很清楚地看出这一点。恶毒言论不应该误导人们，这也应当提醒相关运营单位在追求言论自由方面的同时要有底线与红线，言论自由不等于随意“阴谋论”，不等于恶意猜测。

对世界怀以善良，世界也将善良待你。愿我们理性地看待医患关系。白衣战士也需要盔甲，而一道信任的目光，恰是他们最强大的护盾。

医患关系论文

近年来，全国范围内医疗纠纷数量明显上升，医患矛盾有激化的趋势。医生与病人之间缺乏信任和理解，打乱了正常的医疗秩序。这主要表现在：

(1)医患冲突不断发生，医疗纠纷呈逐年上升的趋势。

(2)医疗纠纷以医疗过失为主转变为以非医疗过失纠纷为主。

(3)处理难度越来越大，对其处理以行政为主体转变为以法院为主体。

(4)医疗纠纷易于引发社会的反应，并构成了社会各界关注的焦点。

(5)医疗纠纷的赔款额越来越高。

中国医师协会2004年《医患关系调研报告》显示，将近3/4的医师认为自己的合法权益不能得到保护。医院平均每年发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5.42起，打伤医师5人,单起医疗纠纷最高赔付额达300万元，平均每起赔付额为10.81万元。日趋紧张的医患关系严重冲击着医疗服务市场，医护人员土气低落。然而，医疗纠纷数量上升的同时，医疗事故数量并没按比例上升。艾力彼认为，医疗技术并不是纠纷的主要的原因，医患矛盾有其更深刻的社会根源。

再让我们来看这样的事例。2006年深圳山厦医院因为病人家属冲击医院，影响正常医疗秩序，医护人员的人身安全受到威胁。医院在无奈之下，发给临床一线医护人员每人一项钢盔，以求自保。

我想，只要是一个关心国家前途命运的人都不希望看到这样的局面持续下去，因为它将影响到我们国家的未来和发展。从这个意义上来说，医患关系是一件不可忽视的大事。

医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类两事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。

造成医患关系紧张的原因是多方面的，我想到以下几点。

(4)医学本身的因素。

其实，我们可以了解到深知体会到，其中最重要的.原因是医患之间缺乏理解和信任，不能换位思考。

医生给患者看病的过程是一个复杂的系统活动，医患之间的协调和信任是不可缺少的重要因素。良好的医疗服务离不开和谐的医患关系。美国功能学派社会学家帕森斯和福克斯将医患关系的特点归纳为四点：(1)支持：在医患关系中，由于接受了对病人提供保健照顾的义务，医生变成了在病人生病期间依靠的支柱。支持包括使自己可以被病人利用，并且尽力为处于依赖状态的病人提高所需要的保健照顾.(2)宽容在医患关系中，病人被允许有某种方式的行为举止，而这些举止在正常情况下是不允许的。病人的某些行为和举止之所以得到宽容是因为，生病期间病人对他的疾病不负责任，只要他继续承担病人角色并承担希望和尽力恢复健康的义务。(3)巧妙地利用奖励在医患关系中，为了在获得病人的服从时提供另外的支持，医生有能力建立并巧妙地利用一种奖励结构。通过控制病人非常重视的奖励，就可以增加医生的权威和病人的依赖性。(4)拒绝互惠在医患关系中，尽管医生给病人以支持，并且比较宽容患者的偏离常规的行为，但医生通过在人际反应中保持一定的距离来保证医患关系的不对称性。也就是说，医生了解病人的真实感情，但不以允许病人了解自己的真实感情作为回报。

简单的来说，我们要求医患双方的共同努力。医务人员要为患者着想，视病人为亲人，满腔热忱地关怀患者，千方百计地为病人减轻痛苦;患者也应当增加对医务人员的理解，认识医疗工作的高风险性和不可预知性，增强对医务人员和对医疗工作的信任。

从目前的情况看，医患关系的发展趋势呈现出如下几个特点：

医学高技术应用于临床治疗，大大提高了医学对疾病的诊治能力，但是美国著名医生刘易斯?新技术的出现使医生对患者的关心、爱好和亲密快速减少了，医生忽视了对患者生命的关爱，淡化了对病人的理解和尊重，使医患关系演化成了医生——机器——患者的关系。托马斯说：“触摸是医生最为古老而且也是最为有效的一种动作……”。这是幸运还是悲哀?也许，我们可以努力淡化高技术对医患关系的影响，相信只要努力，我们可以做到!

市场为医学发展带来了巨大的推动力，但是市场化为医疗事业带来了非常大的负面影响，本来救死扶伤的神圣职责成了与病人交换的筹码。是的，只要我们努力，白衣天使的纯洁光芒会重回身边，让我们行动并期待吧!

在对待疾病的问题上，医患双方地位越来越平等，医患关系变得越来越民主化。“病人选医生”就是最好的明证。

随着整个社会生活和医学科学的发展，医患关系的发展还会展现其它的发展趋势，仅从目前状况来说，医患关系在发展趋势方面上述趋势将会不断增强，成为不远的将来医患关系的几个突出特征。

在这样的环境下，我们更要强调构建和谐的医患关系，加强医患之间的沟通。医生与患者沟通，了解与疾病有关的信息，才能够作出更加正确的诊断和治疗，例如医务人员一般要询问病史以防不当治疗。另外，患者相对于医务人员来讲，缺少医学知识，主要是在医务人员的安排下接受治疗，所以处于一定的被动和服从地位。因此，医务人员应加强与患者的沟通，才能满足患者对医疗信息的需要，并且是医患双方实现平等。还有，医患之间如果没有沟通，缺乏真正互相信赖，与患者或者家属之间发生误解和纠纷就难免了。在医疗活动中，医务人员如果把即将进行的医疗行为的效果、可能发生的并发症、医疗措施的局限性和可能出现的危险性等等，在实施医疗行为之前与患者或者家属进行沟通，让他们在了解正确的医疗信息后，再作出医疗决定就会有助于患者及其家属进行心理准备，以后出现不令人满意的结果时，能够理解和正确对待，有效减少医疗纠纷。

针对医患关系现状，发展趋势及出现原因，我对构建和谐医患关系提出几点个人的看法。

首先，要最大限度地减少误诊误治现象，这依赖于科学技术的进步和人才的培养。

其次，也是当前要重点强调的，加强医患沟通，建立人文关怀的医患模式。这关键在于提高医疗人员的医德和加强全民对医疗工作的认识和理解。医务人员要始终把人的生命放在第一位，尊重患者的尊严和人格，恪守救死扶伤的医德，有效地加强与患者的沟通，全面了解患者，以便为患者更好地服务。患者要理解医学的高风险性和探索性，尊重医务人员，积极配合治疗、恢复和保持健康。

再次，要强化医务人员和患者的法律意识。医务人员应维护患者的隐私权和知情权，患者也应明确自己的权力与义务，并且强化沟通意识。

再次，社会应该加大医疗投资，奴隶实现医疗资源的均衡分布，重视农村地区的医疗发展，完善医疗方面的法律制度和医疗保险制度，对媒体的炒作实施干预。

总之，我们要我们要为构建和谐医患关系不遗余力。

作为一个医学生，默念着医学生誓言：健康所系，性命相托……我感到了肩上责任之重大。

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当代国际政治关系论文

大学英语教育是普通高校课程中的重要科目之一，是大学生在大一和大二期间的必修课程，重要性不言而喻。

在当今社会，对英语的要求越来越高，大学生的英语水平也面临着挑战。

在大学阶段，英语语言知识和语用知识已经不能满足大学生的英语学习。

本着大学英语课程设置向多元化发展的目标，在大学英语教学改革中，不再只是单单重视学生听、说、读、写等能力，在课程中引入了英美文学类课程，可以更好地提高大学生对英美文化的理解，对英语运用能力的提高也有很大的促进作用。

一、英美文学类课程的特色。

文学这一概念是由历史文化决定的。

在英美国家发展的长河中，留下了璀璨的文化，包含着独特的社会结构和思想，并且影响着英语语言的发展。

1.英美文学中的时代因素。

英美文学的创作与社会的发展是不可分割的，作家在当时的社会背景下，受社会意识和其他综合因素的影响，创作出影响深远的作品。

例如，英国二十世纪的著名小说家劳伦斯，他的作品和风格中现实主义尤其凸显，在《菊花香》这部作品中，作者以自己的家乡为写作背景，突出描写了劳伦斯家乡诺丁汉郡的风土人情与自然风光，让人们在阅读作品时，能够在头脑中，形成二十世纪一个英国郡的三维立体画面，形象生动。

在作品的写实描写中，读者也能感受到矿工家庭的心酸血泪，生活艰难不已。

作者以自身的家庭背景和生活环境为蓝本，精心地加工和描绘，把二十世纪英国工业发展迅速以及工业革命的发展为工人阶级带来的变化深刻地展现在了人们面前。

在每一本著作的创作中，作家都是深受社会的发展所影响的，作品能够很好地反映现实环境、历史环境和人文环境。

在大学英语教育中的英美文学类课程需要在当时的现实环境、历史环境和人文环境中去解读，在理清人物背景、时代背景等当时社会发展情况后，再去解析和欣赏英美文学作品。

2.英美文学中的历史因素。

文学是在时代的发展中产生的，受社会的发展和变革影响，文学受时代发展的影响同时也反映了当时社会发展的特点。

每一本传承后世的作品都深受时代发展和变革的影响。

在英国从文艺复兴运动到批判现实主义时期中，产生了大量的优秀文学作品。

就美国而言，两次世界大战对美国的文化影响是巨大的。

美国的城市和工业在世界大战期间的发展对美国这个时期的优秀作品产生了深远影响，这个时期的作品多数描述了当时社会人们的内心世界，使内心的境界和精神的世界得到了很好的升华，同时也表现了当时人们对生命的呐喊，在文学形势和内容上实现了很好的创新。

在大学英语教育中英美文学课程中，要理解和分析优秀的英美文学作品，要理解当时的历史环境。

历史发展进程中的事件对文学作品的发展影响巨大，只有在理解历史背景的前提下，才能更好地理解作者当时创作作品的心理状态和作品要表达的情感和内涵，对鉴赏优秀文学作品的创作和分析风格有很好的作用。

理解文学作品的历史意义，现实意义和文学价值，在作品中感受英文化的沉淀，才能实现开设英美文学类课程的实际意义，提高大学生的英语语言素养和文化素养。

中国哲学与当代油画创作关系论文

当代国际政治关系论文

1.1传统的职业观的影响，新一代农村青年不愿意从事农业相关工作。

整个社会对于农民和农业生产的偏见，使得城市优秀青年不愿意到农村工作，而农村出身的文化程度较高的青年也纷纷走出家乡，到城镇“觅食”。这样的社会效应使得农业科技创新人才数量奇缺并且缺乏人才培养基础，有相应文化水平的不愿意“干农活”，想学的文化程度又太低无法掌握。

1.2农业科技教育经费投入失衡，使得人才培养的经费不足。

我国教育和科技资源配置及经费投入是从中央到地方自上而下的投入模式，越到基层，经费就越是递减，因此越接近农业科技实用人才开发的单位，反而得不到足够的资源配置。当前，农业教育、科技的经费来源主要还是靠财政拨款，有限的拨款要保证相关人员工资及其他公务费用，才能考虑业务费，也就难以开展一些重要的研究、难以维系急需人才的培养费用支出。

1.3管理体制不完善,使地本已有限的农业科技人才无法形成团队进行研究。

我国现行可以管理农业科技人才的有农业、教育、渔业、林业、科技、环保、经贸等许多部门，这就使得重要的研究项目必须经过多部门的协调才能进行。缺乏科学有效地协调机制。不但容易造成资源浪费，更主要的是低下的效率极大打击了农民的积极性。

1.4农业科技人才培养、成长和研究的基础设施建设不够，经费投入总量严重不足。

我国目前开始增大对农村科技人才培养和研究的投入，但总体上仍然不够。许多农村的科技人才培养和研究的条件很差，基础设施难以满足培养和研究要求，甚至一些最基本的实验都无法完成。由于经费的原因，应该及时更新的先进的农业科技信息也往往更新速度很慢，许多已经陈旧的信息和技术仍然在农业科技人员的培养内容当中。

1.5农业科技人才的培养缺乏科学、合理的开发方案,农业科技发展缺乏可持续性。

农业科技人才资源的培养需要有科学的培养计划，并考虑农村的实际情况。而当前许多农村地区科技人才培养没有规范的计划，或者上级主管部门没经过实地调研就先进照搬地区模式，这样很难培养出符合当地实际需要的人才，创新就更谈不上了。因此，农业科技发展缺乏足够的可持续性。

二、农业科技创新人才培育的解决途径。

2.1加强“双师型”师资队伍建设,造就一支创新型的教师队伍。

目前我国教师队伍普遍存在着缺乏实践技能的情况，培养农业创新型人才需要有创新型老师的指引。近年来国家已经逐渐地鼓励高中等学校加强对“双师型”教师队伍的建设，要求教师不但能够开展基本的教学和科研工作，更要加强与实践单位的联系，使理论与实践相互验证、相互促进。只有培养出创新型的老师，才有可能指导学生走出创新之路。

2.2理顺农业科技管理体制，促进科技成果与市场的`接轨和转化。

现有条块式、多部门各管一摊的管理体制是无法适应未来现代农业发展需要的，必须根据现在农村的实际情况，集中资源、理顺关系，形成稳定的协调和管理机制。再以高效率的管理机制协调现有资源，全力攻克当前急需解决的农业科技问题，不断提高农业科技的成果转化率。另外，要引入市场机制，发挥市场对资源配置的引导作用，将农业科技创新及其成果的市场转化无缝对接，形成良好的科技发展的循环。

2.3扩大对外交流。

要加快对国际上先进农业技术和人才的引进，帮助高水平农业科技人才更多地与国际领先的农业研究机构和人才接触和交流；可以为一些人才提供到国外高校和研究机构学习和交流的机会；建立世界学术动态信息和交流平台，形成一些主题鲜明、有建设的交流论坛，提升研究层次。通过加强农业科技人才的国际交流，不断地建立健全我国的农业科技人才创新机制。

当代国际政治关系论文

全球化（globalization），这一概念最早由哪位学者使用，是什么含义上使用的，目前无法考证。现在比较一致的看法是由theodre・levitt在1985年的《市场全球化》一文中首次提出[1]。它是指由于高新科技，特别是信息技术及其产业的迅速发展，导致运输和通讯成本大幅度降低，从而直接推动了国际贸易、投资、金融和人才等经济因素在世界范围内进行优化配置，使整个经济空前紧密的联系在一起，逐步迈向一体化的过程和现象。但全球化一步入学术殿堂便呈现出蓬勃发展的势头，90年代以来，频频出现在经济学、政治学、社会学、文化学及人类学诸研究领域中。学术界对一个概念或问题作多视角的探讨，尽管众说纷纭，莫衷一是，均有助于加深人们对它的认识和把握。但我们不应该把本来简单的问题复杂化，把原本约定俗成的概念内涵扩大化。把远古已在进行或目前可望不可及的遥远的梦想如全球政治一体化、全球文化一体化以及全球性问题等通通囊括到全球化之中，似嫌牵强，又难以把握。窃以为“全球化”从提出的最初本意、从其核心内容来看主要是指“经济全球化”，亦即是生产要素在全球范围内的大规模流动、优化配置和重组，是世界各国、各地区的经济融为统一的相互依存的经济体系的进程和现象。正如在1990年第一次完整提出“经济全球化”概念的经济合作与发展组织（oecd）前首席经济学家奥斯特雷（s・ostry）提出的：经济全球化是“生产要素正在以更快的速度在全球范围内流动，从而实现资源在全世界范围内的最优配置”。

经济全球化是随着生产社会化程度日益提高和市场经济在世界各国不断扩展而出现的。马克思、恩格斯在《共产党宣言》中指出：“大工业建立了由美洲的发现准备好的世界市场。世界市场使商业、航海业和陆路交通得到了巨大的发展。”“不断扩大产品销路的需要，驱使资产阶级奔走于全球各地。它必须到处落户，到处创业，到处建立联系。”还说：“资产阶级由于开拓世界市场，使一切国家的生产和消费都成为世界性的了”。当今世界，经济全球化正在继续发展，且表现出明显的时代特征。

1.生产经营的全球化。

美国学者d・f・西蒙认为，经济全球化就是产业全球化。因此，经济全球化的主要特点是生产经营的全球化。而在全球范围内组织生产和流通活动的跨国公司又是经济全球化的重要动力和主体力量。经济全球化突出地表现在跨国公司的急剧扩张上，1994年来，世界性的企业并购浪潮规模不断扩大，一度震惊世界的波音――麦道公司合并、奔驰――克莱斯勒公司合并和埃克森――美孚石油公司合并等消息很快被一系列令人眼花缭乱的兼并事件所淹没。初美国沃达丰公司以560亿美元吞并美国空中通讯公司，9个月后，这家新公司又被美国大西洋贝尔电子公司收购。美国家用产品公司与沃特兰伯特公司宣布了总值709亿美元的合并计划，成为世界上最大的制药企业。加拿大阿尔坎铝公司、法国佩西纳公司和瑞士铝隆察集团合并成了全球最大的制铝公司，年销售量216亿美元。美国第二大长途电话公司、世界微波通讯公司宣布以近1300亿美元的价格收购美国第三大电话公司斯普林特公司。年底，英国沃达丰空中通讯公司以1480亿美元收购了德国曼内斯曼公司。企业的兼并额从的1.14万亿美元增加到的2.5万亿美元，19更达3.4万亿美元。企业的跨国兼并极大地优化了资源配置和产业结构，实现了规模效应；使跨国公司在世界经济中的地位和作用进一步增长。根据联合国贸发会议统计，19全世界已有6万个跨国公司母公司和60万个在国外的子公司和附属企业，（而1980年，全世界跨国公司仅1.5万家，境外机构仅3.5万个）[3]形成了一个庞大的全球生产和销售体系，这些跨国公司控制了全世界1/3的生产，掌握了全世界对外直接投资的70％、2/3的世界贸易、80％的专利和其他技术转让，他们在全球范围内组织生产和销售，使国际分工和专业化协作的程度越来越高，形成了统一的国际生产体系。一项最终产品，它的零部件制造、它的不同生产阶段，可以同时在不同地区、不同国家进行，从而可充分发挥各自的技术、劳动力、原材料等不同比较优势，实现资源在全球范围内的最优配置。生产和经营的全球化还表现为产业分工的全球化，产业分工从一国以传统生产要素为基础的分工发展成为范围广泛的以现代工艺、技术为基础的分工；从产业部门之间的分工发展到各产业部门内部的分工；从单一产品的分工发展到产品型号、产品零部件和产品工艺流程的分工，并形成世界性的产业分工网络，每一生产环节都成为世界生产体系的一部分，成为商品价格链中的一分子。

在生产经营的全球化中，特别值得注意的一个现象是过去来，国际直接产业投资一直保持大幅度增长，在国际资本流动中始终占据重要的地位。从1983年到1995年，每年平均增长17.2％，大约是国际贸易年增长率的一倍。全球外国直接投资总额达4600亿美元，是1970年的10倍。到，国际产业直接投资总额为11000亿美元，比上年又增长了14％，其中80％以上流入发达国家[4]。同时国际证券业投资迅速发展，1993年流动金额为8185亿美元，1994年则达到9524亿美元，1995年增加到12584亿美元[4]。通过国际投资的迅速增长而促成的全球生产和销售的联合，是经济全球化的一个重要特征和新的趋势。跨国公司在经济全球化进程中发挥着越来越重要的作用，始终是国际直接投资的主导力量。有资料表明，最大的1％的跨国公司拥有世界对外直接投资总额的50％，按资产排列的世界100家最大跨国公司控制了约1/3的世界对外直接投资[5]。

2.贸易全球化。

经济全球化的另一重要表现是贸易的全球化。国际贸易是世界经济中一个古老的现象，它极大地促进了经济全球化的发展。近年来国际贸易年均增长速度比世界gdp年均增长速度高出一倍以上。1990-1995年间，世界贸易年均增长率为6％，同期世界国内生产总值年均增长率为1％。年，全世界的商品出口总额为54148亿美元，按现价计算比1950年增长了100倍。此外，在1950年还可忽略不计的服务贸易，到1998年已增至13263亿美元。1998年的商品贸易和服务贸易占该年gdp总额288622亿美元的23.4％，这意味着世界各国每年平均有近1/4的gdp不经过国际贸易便无法实现[6]。各国经济的相互依赖，从没有今天这样紧密。同时，国际贸易货物品种也日趋多样化。在世界贸易中占出口1％以上的货物从过去的11种增加到现在的20多种。在发展中国家出口货物中，占出口中1％以上的货物种类从过去的6种增加到现在的20种。国际经济的发展使世界贸易格局和贸易方式也发生了变化，电子商务（ec）、电子贸易撮合（etm）、电子资金转帐（etf）等电子化贸易手段在国际贸易中广泛使用。1994年关贸总协定乌拉圭回合协定实现了贸易自由化。1995年正式启动的世界贸易组织（wto）以法人地位对成员国进行严格的法律约束。标志着全球贸易体制基本形成。可以预见，随着全球贸易自由化的继续推进，资金、技术、人员等生产要素将在全球范围内更加自由、更大规模地流动。

3.金融资本全球化。

当今，无论是以国际贸易为主要形式的商品资本国际化，还是以国际信贷资本为主要形式的货币资本国际化都在迅速发展。随着生产、贸易全球化的迅速发展，全球金融也日益融合，西方国家的大银行掀起了大规模的合并、收购活动。如法国里昂信贷银行买下了大通曼哈顿银行在比利时和荷兰的附属机构。1998年美国万国通宝公司和旅行者公司进行了世界最大的金融合并行动，涉及金额1500多亿美元，美国国民银行与美洲银行合并组成美国第一大银行。年日本兴业银行，第一劝业银行和富士银行结盟，总资产约141万亿日元，超过了世界上规模最大的德意志银行。日本住友银行和樱花银行合并后资产达99万亿日元（9250亿美元），位居世界第二。德意志银行以102亿美元收购美国第八大银行信孚银行，总资产也达8300亿美元。欧美金融市场已变成名副其实的国际金融市场。不仅如此，金融资本也在迅速扩大。目前，除美、欧、日三大金融中心继续发展外，亚洲的香港、新加坡和泰国等一些新兴市场经济国家和地区也成为全球金融业的新热点，大量国际资本纷纷涌入，使国际资本规模进一步扩大。

另外，金融业的电子化使得外汇交易和资金转移在客观上不受时空限制，可以在瞬间完成。许多国家的金融市场已同外国结成电脑网络，金融业务发展迅猛。1973年全球每日外汇交易量只有150亿美元，1998年则增至每日150000亿美元。1993年国际融资总净额只有2750亿美元，19增至75850亿美元。1970年实现经常帐户交易货币可交换的成员国只有35个，占成员国的30％，到1999年增至137个，占成员国的76％[7]。年爆发的东南亚金融危机先后波及日本、韩国、俄罗斯、拉美、北非和北美，造成全球金融市场一片混乱，股市连续全线狂跌，致使欧美强劲的增长势头也有所减弱，这从反面说明世界金融业已发展到彼此难分的地步。

4.科学技术特别是信息全球化。

五六十年代以来，以信息技术、新材料技术和新能源技术为主要内容的新科技革命推动着世界经济从传统经济向知识经济发展，信息、智力和知识渗透到生产的每一个过程，成为经济增长的倍增器。技术创新也越来越国际化，国际技术合作与联盟发挥更加重要的作用，跨国公司之间的合作和相互控制逐渐加强。经过国际合作与支持的项目，比同类更具竞争力，国际技术转移、高科技产品的国际贸易以及科技人员的国际流动日益增多。特别需要指出的是信息和交通领域的革命，它使生产力突破了各大洲、各个国家和地区的自然地理障碍，突破各国家、各民族的狭小疆域概念，为世界各国、各地区开展广泛的经济交流和合作、人员往来、信息与技术交流开辟了广阔的前景，已把世界经济用网络连成一个日益紧密的整体。

目前，信息传播的趋势是网状结构，其速度之快、范围之广，前所未有。收音机、电视、电话、传真、电子信箱与互联网络等新老传播手段，正把世界联成一个小小的“地球村”。任何人、任何国家都不可能彻底封锁信息，9月11日早晨，连人带机撞击美国世贸大厦和五角大楼的恶性恐怖事件，瞬间便传播到世界各地。而有了计算机互联网络，银行可以每天处理1.5万亿美元的货币交易；证券市场每年可处理几十万亿美元的证券交易；海陆空运输可以从容地把数亿个集装箱送往世界各地；跨国公司可以了如指掌地指挥全球的分厂在流水线上按顾客的需要产生出同一牌号、不同个性的产品（如汽车）[8]。信息产业正在成为世界第一大产业，世界正进入信息时代。

5.市场全球化。

世界经济通行的规则是市场经济规则，只有市场化才能使世界经济找到共同规范和共同语言。因此市场化是全球化的基础。但90年代以前，在世界上1/5的土地上，实行的仍然是计划经济，一大批发展中国家，市场经济体制仍然很不健全。而冷战结束以来，占世界人口一大半的原有和现有社会主义国家以及60多个发展中国家都在推行以市场为导向的改革，市场化的浪潮在全世界迅猛发展，为市场经济体制在全球范围的形成和发展奠定了基础。1995年12月7日，法国《世界报》指出：“5年前市场经济只涉及到世界6亿人口，再过5年，市场经济将涉及60亿人口。”[9]美国财政部副部长萨默斯也说：“将来，历史学家回顾我们这个时代的时候，他们视为最突出的事件也许不是两个集团之间斗争的结束。这么多的国家转向以市场为基础的经济这样一种前所未有的局面，也许是震动更大的变化。”[9]如此多的国家都在为建立和完善市场经济体制而努力，为经济全球化提供了单一的经济体制的基础。从地域上说，也只有在前苏联、东欧国家和中国等发展中国家开始融入世界经济之后，世界经济才真正地具有了全球经济的特征。不仅如此，早在实行市场体制的发达国家也仍然在不断调整政策，进行改革，设法进一步发挥市场机制的作用。

6.区域经济组织不断发展。

区域经济一体化是经济全球化的一个重要步骤和具体表现。由于全世界国家、人口、民族众多，各国家或地区的经济、政治和文化等千差万别，它们的利益、目标和要求也各不相同，因此真正意义上的全球经济一体化是一个非常漫长的过程，决非短期内能够实现。而处于同一地区的各个国家由于天然的地缘关系往来密切，文化、语言、宗教、风俗、习惯等相同或相近易于沟通，历史渊源深厚等，在国家经济生活要求跨越国界，走向世界，在国际经济跨国竞争日趋激烈，单靠一国力量不足以抗衡的今天，更容易求同存异，加强联系，密切合作，建立地区经济组织，实现地区经济一体化，从而实现地区范围内务国家间的优势互补，促进资源在本区域的有效配置，促进各国经济的共同发展。因此，冷战后，随着国际形势的缓和与经济成为国际关系的重点，各种区域合作组织如雨后春笋。据统计，全世界目前共有大大小小的区域性或次区域性组织110多个。其中最有影响的有1993年正式形成的欧盟（ecu），建立了统一的大市场，15个成员国开始在贸易、投资、资本和劳动力转移等方面进行深层合作。1999年1月1日欧元正式启动，从此欧盟成员国有了统一的货币，这大大促进了欧盟成员国之间的产业合作和经济一体化进程。与此同时，其他地区的区域经济一体化趋势也在不断加强。1994年北美自由贸易区正式成立；1991年巴西、阿根廷、乌拉圭和巴拉圭“南美共同大市场”成立；同年10月委内瑞拉、哥伦比亚、厄瓜多尔、秘鲁、玻利维亚5国撤销关税壁垒，组成“安第斯集团”；1993年东南亚自由贸易区（afta）正式成立；1995年亚太经济合作组织（apec）开始实施亚太地区贸易及投资自由化等。无怪乎1997年2月19日的《日本工业新闻》说，世界市场正进入地区经济圈时代，绝大多数国家已经纳入地区性经济组织之中，有些国家甚至参加两个甚至更多的组织。而且区域经济组织仍有扩大和深化的趋势，使得全球经济联系不断向纵深发展。

总之，经济全球化已成为不可抗拒的世界历史发展趋势，正如著名经济学家j・h・邓宁所说：“除非有天灾人祸，经济活动的全球化不可逆转。这是技术进步的结果，而技术进步的趋势本身不可逆转。”[10]世界贸易组织前总干事鲁杰罗也断言“阻挡全球化，无异于想阻挡地球自转”。

二经济全球化对国际关系的影响。

经济全球化本质上是一种新的国家经济体制，它反映了国际经济关系领域的一场深刻的变革，这一变革也给当前国际关系带来全面深刻的影响。

1.促进国家间特别是大国间的协调与合作。

随着经济全球化的深入发展，一个统一的全球经济系统正在逐步形成。各国之间、地区之间的经济利益错综交织，你中有我、我中有你，相互依赖程度不断加深。同时各国对世界市场的争夺也日趋激烈，争端和摩擦接连不断，一波未平，一波又起。而传统经济体制下的零和、输赢规则已为经济全球化环境下的非零和及双输、双赢规则取代，要么一损俱损。因此，任何一个国家，无论其经济实力多么强大，都不能我行我素。各国，尤其是各大国，在处理相互关系和国际关系时客观要求相互沟通。协调与合作正在成为大国关系的主旋律。

近年来，中美关系的改善和发展，就与经济全球化这一因素密不可分。中国是最大的发展中国家，美国是最大的发达国家。冷战结束之后两国关系麻烦不断，一度曾面临严重危机。但是，由于两国经济上的互补性很强，中国拥有广大的市场和发展潜力，美国大量的资金和技术急需开拓国外市场，因而，中美间的经贸关系仍迅速发展。美国是中国的第二大贸易伙伴，中国是美国的第四大贸易伙伴。对中国的直接出口为美国提供了30多万个就业岗位，双边贸易至少为美国工业和服务业提供了上百万个工作岗位。经济上的互惠互利推动着两国间的接触、对话不断发展，双方搁置分歧，增进了解，加强协调，扩大合作。两国建立了面向21世纪的建设性战略伙伴关系。两国元首频繁互访，并设立首脑热线，及时就全球问题交换看法和意见。中美两国还在资源、能源、环保、安全等全球性问题上进一步加强合作。

2.对南北关系产生双重影响。

南北关系的实质是发展中国家摆脱发达国家经济和政治上的剥削与控制，谋求建立公正合理的国际政治、经济新秩序。经济全球化对南北关系产生了双重的影响。从积极的方面来看，首先南北关系长期以来的紧张态势得到一定程度的缓解。过去南方对北方的单向依赖已变成双方的相互依赖和相互竞争，南北经济交往的规模和密切程度空前增强。彼此都认识到，只有保持南北双方和谐发展，世界经济才能得以健康地运行。双方都在处理南北关系时表现出务实性和灵活性，放弃了一些过高的、不切实际的要求。其次，一些发展中国家抓住新的发展机遇，缩短了与发达国家的经济差距，南方的国际地位有所提高。南方国家之间要求加强经济和科技合作的呼声很高。

从消极方面看：（1）冲击了发展中国家的主权，便利了发达国家向发展中国家转嫁危机。经济全球化本质上是无国界经济逐渐发展的过程，它要求国家减少干预，甚至出让部分经济决策权，由全球协调和仲裁机构去实行。从理论上看，主权让渡对发达国家和发展中国家来说都是对等的，而且都可以共享。但是，实际上，发达国家往往凭借强大的经济实力、先进的科技手段和制定国际规则的便利，单方面冲击发展中国家的主权，在发生危机时又向发展中国家转嫁危机，增大了发展中国家承担风险的概率。东亚金融危机就是由于发达国家的投机资本钻了发展中国家金融自由化和解除金融管制的空子而引发的，这本身就是出让主权的结果。而以发达国家为主导的国际货币基金组织提供的紧急援助贷款，又是以发展中国家出让主权，放弃亚洲发展模式为条件的。有的东南亚国家把这一模式称为“新殖民主义”。所以，南北关系的实质依然是控制与反控制、干涉与反干涉的斗争。

（2）扩大了南北两级分化和贫富差距。市场经济就是实力经济，其成果按实力分享。参与经济全球化的国家，由于经济实力不同而所得相差十分悬殊。因此，随着社会财富的大量增加，财富的集中程度也越来越高。1997年9月在香港举行的世界银行和国际货币基金组织年会的资料显示，1965年，世界上7个最发达国家的人均收入是7个最贫穷国家人均收入的19倍，而到1995年这一差距扩大到38倍。目前，主要发达国家人均国民生产总值已超过2万美元，而发展中国家还有13亿人的年均国民生产总值不到500美元，全球还有1亿人每天在挨饿，15亿人上不起学。

（3）使南南合作面临挑战。七八十年代，在77国集团和石油输出国组织等南方国家组织的主导下，南南合作曾取得过巨大的成就，一度被视为南方国家摆脱北方的经济控制，走上自主发展之路的根本途径。但是，在经济全球化背景下，由于南方国家间经济实力有限，经济结构趋同而缺乏互补性，发展中国家之间的差距也在扩大，南南合作的进一步发展受到限制。在这种情况下，一方面经济全球化为经济上存在互补性的南方国家和北方国家的合作提供了客观条件，另一方面发展中国家强烈要求平等参与国际经济新秩序、金融新秩序的新的“游戏规则”的制订。这又要求首先加强南南合作。

3.推动区域内国家联合。

经济全球化带来世界市场的激烈竞争，各个国家，特别是弱国、小国，都希望增强自身的竞争力，但是一个国家又往往力不从心，于是有着地理、文化等若干共同因素的国家就通过区域内国家的联合，通过地区经济一体化来加强争夺市场份额的能力。近年来，地区经济一体化组织不断增多，60年代只有9个，70年代发展到28个，80年代有32个，到1997年达107个，共有150多个国家和地区参与，有的还参与了多个地区经济一体化组织。

地区经济一体化又进一步对国际关系产生深远的影响：

一是促进地区范围内的南北合作和南南合作。地区化的经济组织是以承认成员国主权平等为前提的，发达国家不能对发展中国家颐指气使，为所欲为，而比较注意尊重发展中国家的权益。而且，各种经济一体化组织都有程度不同的合作形式和规范，这就为南北合作和南南合作提供了制度保证，有利于促进南方国家的发展。

二是维护地区安全和稳定。地区经济一体化组织为了给本地区经济发展创造一个良好的环境，或者为了增强区域集团的实力地位，往往还注重加强其他方面的合作，从而维护了地区安全和稳定。美洲国家组织1998年10月就成功地调解了厄瓜多尔和秘鲁长达50多年的边界争端，两国议会都表示无条件地接受保证国提出的解决有争议领土的方案，这是在地区一体化框架内和平解决争端的成功范例。西非经济共同体也成功地化解了长达9年的利比里亚内战。

三是有助于世界多极化趋势的发展。地区经济一体化程度的加深，必然要求用制度来巩固其成果，这就导致地区经济一体化逐步向政治一体化发展。地区政治一体化则极大地改变了世界政治力量的对比，促进了世界多极化的进程，例如：建立于1967年的欧洲共同体，从最初的6个成员国不断扩大，并向纵深发展。1995年扩大为15国的欧洲联盟，盟内生产总值达到7.5万亿美元，占该年全球生产总值23万亿美元的1/3，首次超过美国该年的国内生产总值6.26万亿美元。欧盟成为与独霸世界的美国抗衡的一大力量。政治上，1991年12月，共同体各国首脑会议通过了《欧洲政治联盟和经贸联盟条约》（简称马约），向建立全面超国家一体化的欧洲联邦迈出了重要的一步。1997年10月欧盟15国签署的《阿姆斯特丹条约》，进一步促进了欧盟的政治一体化进程；1999年1月1日，欧盟中的11个成员国建立经济货币联盟，统一使用欧洲单一货币――欧元。这标志着一个新欧洲由理想初步变成了现实，它将大大增强欧盟的经济和政治实力，并进一步冲击美国经济和它的世界霸权，对世界政治和国际关系产生不可估量的影响。亚洲东盟、拉美南方共同市场、非洲的东南非共同市场等发展中国家集团也在成为影响经济政治的重要力量，这些力量的发展有助于打破超级大国对世界的主宰，维护世界和平与稳定[7]。展望世界未来，经济全球化的发展趋势不可阻挡，它对国际关系还将产生深刻的影响。为此，我们应在经济全球化这一大背景下，把握当前国际关系的种种特点，趋利避害，抓住机遇，促进我国的振兴与发展。

医患关系论文共五则范文

名汪珍敏专。

业

中医学班。

级1204333学。

号

53号。

摘要。

医生和病人本是同一战壕战友，大家共同的目标就是打垮病魔。有句话形容医生的品德叫做“医者父母心”。不知从何时开始，医患间的关系变得“一触即发”，实在是悲哀。其实不仅是病人怀疑医护人员的用心，医护人员也会害怕病人的不信任和无理取闹为自己惹祸上身。说到底，大家都不要因为一两颗老鼠屎而坏了一锅粥。本文将从目前医患关系紧张的现状、不良影响、产生原因等方面入手，提出缓解紧张医患关系的对策，为促进和谐医患关系提供依据。

关键词：医患关系；紧张；影响；原因；对策。

目录：

【2013年12月14日】兰大二院连发两起殴护事件。

2.1加强医学人文教育。

2.2加强心理健康教育，积极引入现代心理健康服务体系。

2.3建立有效沟通渠道，主动引导医务人员宣泄、排除不良情绪。

2.4要构建良好舆论环境，缓解医务人员工作外部压力。我国医患关系紧张的原因。

3.3医院重程序服务轻人文关怀。

3.4医疗技术的局限性医疗技术局限性已经成为医患关系紧张的重要原因。3.5医疗管理不完善受市场经济影响，医疗工作是高风险的行业，但并不象国外发达国家，高风险的同时能带来高收入。

4.1加强正面宣传，营造有利于医患关系和谐的良好氛围。

4.2优化资源配置，满足新形势下人民群众的就医需求。

4.3加大投入，改善医疗硬件设施。

4.4深化改革，健全医疗卫生运行机制。

4.5加强管理，提高服务水平和质量。

4.6加大执法力度，净化社会医疗环境。

4.7建立机构，有效处理医患纠纷。

结束语。

参考文献。

引言：

改革开放带来了经济社会的快速发张和人民生活水平的不断提高，人们对医疗卫生服务方面的要求越来越高，构建和谐的医患关系已经成为社会高度关注的问题。但是，我国正处于社会转型时期，经济的转轨、社会的转型与国家的法治建设、人民群众的思想意识发展不同步，引发了不少社会矛盾，在医疗卫生领域主要表现为医患关系越来越尖锐，医患冲突越来越激烈，甚至发展到暴力冲突，伤医等恶性暴力事件频繁发生。

近年来，医患关系颇为紧张，患方敲诈、辱骂、殴打医务人员，围攻医院，有甚者故意将医务人员致残、致死„„一幕幕暴力恶性事件在全国频频“上演”，性质极其恶劣。（以下为近年来重大医患之间的“见血”事件）。

【2013年12月14日】兰大二院连发两起殴护事件。

据知情医护人员介绍，被打护士小张当晚值夜班，一名还住在重症监护室的患者家属因为在过道里休息，嫌其他患者声音大吵了他，向夜班护士小张索要棉签塞耳，根据规定，医用棉签不得随意给患者和家属使用，遭拒后该男子便开始辱骂小张，随后突然一脚踢向小张腹部。

【2013年11月11日】因孩子输液三针没找到血管三名护士被患儿家长打伤。

11日下午，因为孩子输液时三针都没找到血管，心疼孩子的家长与济南市儿童医院的护士发生纠纷，其中三名护士在纠纷中受伤。

第一次给孩子找血管的护士称，三次都没有成功找到血管后，孩子的父亲就开始谩骂。“我当时说我们也不想孩子多扎一针，可是我话还没有说完，他就很用力地打了我一耳光。”这位护士委屈地说道。

一位当时正在现场工作的护士称，孩子的家长跳过了她们的工作台，一拳打在了护士长的脸上，同时又踹了她几脚，“我的一位同事去拉架时，手指也被孩子家长给掰伤了。”

派出所一位工作人员表示，孩子家长身上也有伤，在做好笔录后我们就让他去医院治疗了。

【2013年11月10日】浙江两名医务人员被围殴受伤。

10日凌晨宁波市第七医院报警称，该院放射科医生被殴打。经了解，当晚一男子在数名男性陪同下就医，不遵守正常就医秩序，要求直接拍片。几名男子在得到解释说明后仍殴打该院放射科的两名值班医生，其中1名伤势较重。经过连夜侦查，涉嫌殴打宁波市第七医院放射科医务人员的其中一名男子已于10日晚被警方抓获，并被刑事拘留。

【2013年11月6日】为劝阻患者插队看病深圳中医院护士被打。

上午8时左右，48岁的患者刘某某到深圳市中医院内科门诊看病。该院内科门诊正常秩序是按电脑呼叫号依序就诊，而且为了维持就医秩序，内科特地用桌子把候诊区和门诊室隔离开来，只有等到叫号后病人才可以进入门诊室。刘某某的电脑呼叫序号是杨振江医生的3号患者，当时门诊候诊显示屏显示排到1号，“但她却不愿意在候诊区等待，执意要进诊室先看。”门诊责任护士杨桂先介绍说，此时，正在维持秩序的导诊护士邹琴芳劝刘某某再等待几分钟，患者却不耐烦，开始大吵大闹，并使劲踹了邹琴芳几脚。在邹琴芳未还手的情况下，又对她的背部打了一拳，还甩了一耳光，将其护士帽打落。深圳市公安局福田分局接到报警后立即介入调查。

【2013年11月4日】女青年被捅14刀不治身亡男友殴打医生致脑震荡。

三水白坭镇11月3日晚发生致命血案，一女被捅14刀。白坭镇华立医院120接警后于15分钟内到达现场，医生当场宣布被捅女子不治身亡并告知警方。不料随后4日凌晨3点多，自称是该女“老公”的罗某（与该女同居，白坭镇通报称为其朋友），指责120救护车到达时间晚、耽搁抢救，冲到医院打砸一个多小时，从1楼砸到3楼，并将该院外科副主任徐宝章打至颅脑损伤、脑震荡。

【2013年10月27日】南昌一男子因日子过不顺医院内劫持一名护士。

10月27日下午5时许，南昌市第一医院发生一起女护士被不明男子持刀挟持事件，约一小时后被劫持的女护士获救，所幸只是颈部和手腕受到了一点轻伤。

【2013年10月25日】浙江温岭3名医生被持刀男子捅伤一人当场死亡。

浙江省温岭市新闻办25日发布消息称，当日8时27分，温岭市第一人民医院3名医生在门诊为病人看病时，被1名持刀男子捅伤。被捅伤的一名医生生命垂危，仍在抢救中；另外2名医生也在抢救中。据初步调查，行凶男子此前为该院患者，现已被抓获。

【2013年10月21日】广医二院医生遭群殴受重伤。

21日上午9时许，广州医科大学附属第二医院住院楼六楼重症监护室(icu)发生一起严重的伤人事件，多名医护人员被打伤。记者接到网民报料后调查获悉，数名患者家属获知家人抢救无效死亡后情绪激动，对医生心生不满，并对多名icu医生进行群殴，致icu主任眼镜被打碎，鼻部撕裂伤，身上多处软组织挫伤，肾挫伤伴血尿，另有两名医生轻伤。

【2013年9月23日】湖南长沙患者砍伤护士两名护士脸部被砍遭毁容。

上午9点20分，省中医药研究院附属医院门诊部发生一起恶意伤害事件，一名曾在该院整形美容科进行过胡须移植手术的男子，疑因不满整容效果，多次找医生咨询。今天再次来找医生，在没发生纠纷的情况下，突然掏出携带的刀具将3名护士砍倒在地后逃跑，其中一名护士已怀孕4个月。目前，警方正在全力追逃凶手。

【2013年8月17日】湖南湘潭政协司机打医生被拘。

8月17日医生被殴打事件的行凶者叫曾桥朱，是湘潭市某副市长专职司机，在其小孩住院期间，多次以“市长熟人”身份刁难医护人员，态度极其恶劣。

【2013年7月7日】女医生拒绝加号遭患者家属脚踹。

在首都儿科研究所附属儿童医院里，一位男性病人家属在要求加号遭到医生拒绝后，突然从背后用脚踹女医生，造成女医生脚部受轻伤。

【2013年6月22日】120医生遭患者家属烟头烫伤被诊断为二度烧伤。

在西长安街派出所内，因不满急救医生要例行检查后决定是否送医，一名患者家属用烟头烫伤一名急救医生。急救医生为二度烧伤。北京市急救中心呼吁社会能够为急救人员提供安全的急救环境。

【2013年2月16日】上海一三甲医院急诊科医生遭患者家属殴打。

被打医生姓王，今年四十多岁，被打后出现头痛、胸闷等症状，目前在家休养，手机一直处于关机状态。事后，记者从公安部门了解到，16日上午龙华医院确实有医生被打，后经警方调解，医患双方已和解，打人的患者家属也已当面向医生道歉。

【2013年1月19日】包头一女医生出诊被病患丈夫砍死。

2013年1月19日凌晨，内蒙古包钢医院急诊科接到包头市120指挥中心急救出诊电话。医院值班医生神经内科主治医师朱玉飞带领120急救队立即出诊到达现场。而后，嫌犯在其家中把朱医生杀害，凶手已被警方控制。

【2012年12月27日】北京平谷区医院副院长清晨被砍。

早上6点多，平谷区世纪广场西侧，平谷区医院副院长王建云被人用刀砍伤。案发地距其单位约300米。同事称，王建云为人随和，平时步行上班。知情者称，嫌疑人可能是两名男子，动机尚不明确，作案后驾车逃逸。

【2012年11月29日】天津1名患者诊室砍死医生。

康红千大夫女，1965年生，1988年7月毕业于天津中医学院，主任医师，硕士研究生导师，天津中医药大学第一附属医院针灸部医生。

29日中午1点左右，天津中医药大学第一附属医院一名医生被人用斧头砍伤致死。凶手行凶后从医院二楼跳下，随后被警方控制。目前相关部门已经召开紧急会议协商，并布置安排后续安置工作。

案发地位于天津市南开区天津中医药大学第一附属医院c楼2楼一诊室内。29日晚7点，医院二楼已被封锁，所有通往二层的通道均有保安把守。214诊室旁的走廊上，一名清洁工人正在清理地面，几名保安及警察在案发诊室进进出出。医院其他楼层，值班医生及护士在正常工作。

一名医院护工称，事发后，现场桌子上都是脑浆，地上都是血，“听说是一斧子砍在脑袋上，太可怕了。”当天下午1点半左右，天津警方赶到现场，并用连椅当做警戒线将现场封锁。调查取证后，警方将死者遗体运走。

29日13时许，天津中医药大学第一附属医院针灸科医生康某在诊室被犯罪嫌疑人王某用斧头砍伤，经抢救无效死亡。

行凶者曾在今年10月份患脑梗塞到医院就诊，有精神病史，砍人后跳楼受伤，已被警方控制。对事发原因，医院方面表示“莫名其妙”，此前从没有接到过相关投诉。

【2012年11月13日】安徽医大二附院5名医护人员被砍1人伤重死亡。

11月13日11时左右，一男子持刀闯入安徽医大二附院，砍伤正在工作的5名医护人员，其中一人因伤势严重经抢救无效死亡。当地公安部门接到报警后迅速赶赴现场处置，犯罪嫌疑人已被警方现场抓获。案件发生后，安徽省委、省政府主要负责同志立即作出批示，要求采取有力措施，全力救治受伤医护人员，迅速查清案情，维护医院正常工作秩序，确保医患人员生命安全。

【2012年11月3日】广东潮州男科医院院长被患者砍死2医务人员被砍伤。

11月3日中午12时，广东省潮州市男科医院发生了一起血腥惨案。犯罪嫌疑人黄某混入该院，砍死副院长宋某，砍伤一名医生和一名工作人员。这名男子行凶后当场被潮州警方抓获。

死者宋某系潮州某医院副院长，49岁，河南洛阳人。被刀砍伤的邹医生32岁，系江西景德镇人。而同时受伤的柯姓工作人员则是24岁的潮州本地人。

这名男子还交代昨日早上于潮州市潮安县杀害了自己打工工场的老板娘。至于为何在行凶后持凶器到潮州市区再行凶，这名凶犯交代称他患有前列腺炎，今年10月到该院就诊，先后花费了约3000元手术治疗及后续治疗费，但治疗效果却不好，未能治愈，老婆又吵着要跟他离婚。他曾要求医院退还治疗费，但被医院拒绝，因此怀恨在心，对医务人员产生报复心理。

【2012年5月8日】中山市3人发酒疯在医院吵闹追打接诊医生。

5月8日晚11时，浙江省浦江县籍男子洪某因左眼眼眉处出血，被朋友汤某、潘某送至中山古镇医院治疗。三人因喝酒过量导致神志不清，随后发酒疯在医院吵闹，对接诊医生箍颈并追打。

【2012年4月28日】衡阳杀医血案患者不满治疗效果28刀捅死医生。

衡阳杀医血案，2012年4月28日，湖南省衡阳市三医院南院（原结核病医院）33岁的女医生陈妤娜被人连捅28刀残忍杀害。警方经过三天紧张的追逃，于2012年5月1日，将犯罪嫌疑人王运生被抓获归案。2012年5月17日，衡阳市蒸湘区人民检察院以涉嫌故意杀人罪对王运生依法批准逮捕。

现年25岁的王运生是湖南省衡南栗江人，个子不高，身材清瘦。由于家庭贫困，15岁初中毕业后，王运生就去了广东搞房屋装修。从2011年5月开始，王运生发觉自己不停的咳嗽，他先后去了多家医院就诊，但一直未治愈，医院都怀疑他患上了肺结核。2011年年6月，王运生赶到衡南县云集防疫站诊治时被确诊为肺结核后，王运生就从云集医院领取了2个疗程治疗肺结核病的药物。用药23天后，他咳嗽以及多痰的症状有所好转，很快他又发现自已患上了失眠症，另外双手臂的内侧长了几颗皮疹。为此他多次打电话给云集医院询问那里的医生，医生告知失眠这些症状可能是药物的副作用，药物因个体的差异不同，他们没有办法。

在认为这种药物副作用太大了的情况下，2011年7月27日上午王运生就去了衡阳市三医院南院就诊，成为了陈妤娜的病人。“总是爱问自己的病情，心理压力特别大。”给他看过病的医生都这么说。

拒记者了解，住院期间，主治医生陈妤娜针对他病情为他制定了治疗方案，几天后，王运生不再失眠，他又开始怛心自己的肺结核病治疗情况，反复向医生询问为什么治疗没有很好的效果。主治医生陈妤娜和科主任陈文明皆先后跟他解释，治疗肺结核的时间较长，只要配合治疗就可以。假如不配合治疗，其他药也没有效果。

王运生觉得医生和科主任是在敷衍他。并认为陈妤娜对其肺结核病的治疗不当，致使他本人身体对治疗肺结核病的药物已产生了“耐多药性”，现其肺结核病已无法治愈。此时，王运生的心理也悄悄发生了变化，对医务工作者也开始由“怨”转成了“恨”，继而萌生杀机。

【2012年4月13日】北大人民医院耳鼻喉科医生诊室被刺。

4月13日上午11点10分，北京大学人民医院皮肤科主任张建中在微博上发布消息称，“今天上午10:30左右，北京大学人民医院耳鼻喉科教授邢志敏在看病的诊室被歹徒刺伤。”据了解，被刺伤的医生叫邢志敏(女)，为北京大学人民医院耳鼻喉科教授。毕业于中山医科大学医疗系，毕业后一直从事耳鼻咽喉临床工作，专长鼻部疾病的诊治，参加鼻部手术千余例，对变应性鼻炎的发病、诊治有一定研究。

【2012年3月23日】哈医大一院杀医血案。

2012年3月23日，哈尔滨医科大学附属第一医院，1死3伤。23日，李梦南与其祖父到哈医大一院风湿免疫科治疗李梦南所患强直性脊柱炎。因李梦南还患有继发性肺结核，故医生建议先治愈肺结核，再治疗脊柱炎，但李梦南对治疗方案产生误解，认为医生故意刁难不给其看病，遂产生杀人之念。当日16时许，李梦南在医院附近购买了一把水果刀，来到风湿免疫科办公室，持刀刺该科实习医生王浩（男，殁年28岁）颈部一刀致其失血死亡，并刺伤医生王宇、郑一宁和实习医生于惠铭。

【2012年3月14日】江西一男子杀医未遂。

医患关系一直都是个热点话题。今年以来，我市高度重视医患关系的和谐构建，多方联动，多措并举，不仅加大卫生医疗体制和机制的创新，还加强了从业人员的职业精神教育，普通市民在就医过程中体会到优质医疗服务和和谐社会带来的幸福感。

当前，医护人员超负荷的工作量及紧张的医患关系，给广大医护工作者带来了恐惧症、焦虑症、职业倦怠等心理问题，影响到医疗服务质量、患者的生命安全。医院管理者对此应当高度重视，采取切实措施加以防范和解决，把关心医务人员的心理健康摆在突出位置，不断改善他们的心理健康状况，提高主观幸福感，从根本上提高医疗队伍的素质。

2.1加强医学人文教育。在关怀医务人员、平衡医务人员心理的同时，着力加强素质教育，注重培养坚定执著的理想信念、乐观自信的人生态度、海纳百川的心胸气度和坚忍不拔的坚强意志。通过完善人格修养，培养生活情趣，树立高尚医德，使医务工作者在解除病人痛苦、缓解医患关系的过程中，充分感受到职业认同感及高尚感，进而从根本上缓解心理压力。

2.2加强心理健康教育，积极引入现代心理健康服务体系。医院应建立专门的心理卫生咨询中心，完善心理咨询和治疗机制，保障医务人员进行心理咨询，并获得科学的心理治疗。同时，通过开展专题讲座、心理咨询、心理治疗等形式多样的心理疏导教育活动，启发和引导医务人员科学认识、正确对待心理健康问题，学会调节情绪、自我减压。此外，探索把心理健康指标引入医务工作者考核评价工作中，为其晋级晋职提供依据。

2.3建立有效沟通渠道，主动引导医务人员宣泄、排除不良情绪。管理者应建立完善干部职工谈心谈话机制，搭建信访、网络、院长接待日等交流平台，及时把握医务人员的思想动态和心理状态，帮助他们解决困难、解开“心结”。特别是在医务人员工作压力大、事业遇挫折、人际关系出现紧张等情况时，要及时谈话，有针对性地做好思想引导和心理疏导，切实为他们减负减压。

2.4要构建良好舆论环境，缓解医务人员工作外部压力。在深化医疗制度改革的同时，医院要加大社会宣传力度，选树一批先进典型，让广大群众真正地了解医务工作者，争取社会的理解和尊重。加强医学健康教育宣传，引导人们用科学客观的态度认识疾病，赢得患者的信任与支持。同时，医院还应认真落实各项民主制度，建设和谐医院，组织开展文体活动，营造团结和谐、健康向上的人际关系氛围和工作环境，使医务人员心情舒畅地工作。

医患关系愈演愈烈。其原因是多方面的，既有自然社会的原因，也有医学上的原因；既有医疗机构的原因，也有患者方面的原因，它们互相联系和冲突，致使医患关系紧张。

3.1医患关系紧张的自然社会原因医学的对象———患者，是具有社会属性的人，是个自然人，但并非单个的自然人，而是结成一定社会关系的人。近几年，随着我国社会主义市场经济体制的完善，我国医疗卫生体制改革也进行了很大的变革；医院已经定位为服务行业，许多医院运转的大部分经费需自行从给病人提供服务中收取，而患者付出钱，得到医疗服务。目前正在进行和完善的城镇职工医疗改革和医药卫生制度改革的目的是使人民群众享受到“以比较低廉的费用，得到比较实惠的服务。”但由于改革是一个彻底变革旧观念的过程，是陌生的，许多人对自己要花钱看病感到不适应，心理承受能力低。同时对医疗期望值却增高，这是医患关系愈演愈烈的重要的社会原因。

3.2医患关系愈演愈烈的医学原因现代医学的发展突飞猛进，分子医学、基因医学、克隆技术对医学的正面冲击，不少医学难题迎刃而解。但现阶段医学未攻克的难题还很多，被誉为21世纪瘟疫的爱滋病，人类对其还没有有效对策的情况下，非洲大陆又流行了一种比爱滋病病毒还厉害埃博拉瘟疫；科学技术的发展，推动生产力发展的同时，也带来一些不可预知的疾病，人际关系的紧张，也带给人类很多身心疾患。因此，医疗领域中充满着未知数和变数，加上医务人员的医疗技术也存在差异，即使在医学飞速发展的今天，国内外一致承认医疗确诊率也只有70%左右，各种急重症抢救成功率在70%～80%左右，相当一部分疾病原因不明、诊断困难，甚至有较高的误诊率、治疗无望。医疗对象是千差万别的复杂体，有社会性属性，也有自然属性，就是一些常见病、多发病在有些人身上，也出现向复杂性转变的可能，这是医学的无奈。因此，任何医院和医生都不可能包治百病，疾病的治疗过程和结果始终存在着成功与失败两种可能，很多患者及其家属不了解医学的特殊性和无奈，对医疗效果期望过高，因而一遇到不满意的事情，不考虑科学事实，就认为是医院或医生的问题。

3.3医院重程序服务轻人文关怀据有关调查，医患关系紧张，以至引发医疗纠纷，40%以上原因与医务人员的爱心、责任心、同情心有关。医生面对病人，重医疗程序服务，注重病人躯体上的疾病的治疗，忽视心理疾病的治疗，只是埋头于自己的工作，忽视患者的心理感受，导致出现医疗效果不尽人意时，病人就认定是医生的问题。但据介绍，大型医院医生门诊日接待量都在40人以上，远高于平均每个医生接诊4.5个病人的全国水平。在这种长期超负荷运转的情况下，再要求医生多一些人文关怀和亲情服务，或许有些苛责。

3.4医疗技术的局限性医疗技术局限性已经成为医患关系紧张的重要原因。医学是一门重要的经验科学，在医患纠纷中，由于技术原因出现的误诊及误治的比例也高过64%以上；在所有医疗纠纷中，技术性事故平均占有18%以上。

3.5医疗管理不完善受市场经济影响，医疗工作是高风险的行业，但并不象国外发达国家，高风险的同时能带来高收入。医务工作者的个人收入与其所负担的风险并不成比例。因而个别医务人员寻求不正常的、甚至是违规的途径来提高医院及个人的收益，诸如故意夸大疗效及病情的严重程度，从中收取更多的费用等。医院管理对此缺乏完善的监管措施。另一方面，医疗事故处理方法并不很健全的情况下，出现医疗事故时，院方的推委、漠然，使医疗纠纷的控制和处理的最佳时机丧失。据了解，对医疗纠纷，有些医院能躲就躲，躲不了就私了赔钱了事，这是当前许多医院采取的一致做法。因为不见面、不沟通、不协商，患者方怨气愈积愈深，最终导致纠纷的进一步升级和恶化。所以社会上形成一个怪现象，即“大闹得大钱、小闹得小钱、不闹不得钱”。

3.6部分新闻媒体对医疗纠纷的过激报道新闻媒体对医疗纠纷和事故的报道有其正面作用的同时，也有它的局限性，特别是部分媒体对医疗纠纷的刻意炒作，并且明显地倾向病人这个弱势群体，带有明显的感情色彩。于是医生成了患者假想中的“敌人”与法庭上的“被告”，医院方的合法与正常权利没有得到应有的珍重。其重结果轻过程，使医疗纠纷的处理简单地上升为病人的索赔问题。

医患关系如果趋向紧张，以致医闹的恶性发展，不仅扰乱了正常的医疗秩序，构成对医务人员及其家属的人身安全威胁，而且影响政府的工作和社会的稳定，甚至会使医务人员怕担风险而对一些重病例及疑难病例不敢作进一步地治疗探究，从而影响了医疗事业和医学科学的发展。为此，我们为缓解紧张的医患关系提出如下几点建议。

4.1加强正面宣传，营造有利于医患关系和谐的良好氛围。

有关部门要利用各种载体宣传有关法律法规，尤其是有关卫生方面的法律法规，提高广大人民群众的法律意识，能使患者和医务人员通过法律来保护自己的合法权益。新闻媒体作为社会舆论导向和社会监督的重要载体，要本着对社会和人民群众高度负责的精神，扮演好医疗机构和患者之间的红娘角色，客观公正地报道医改动态，公共卫生事件，医患纠纷案，多报道医疗卫生方面的好人好事，以此作为改善医患关系的切入点，正确引导医患关系向着健康、和谐的方向发展。还要向群众宣传有关卫生健康知识，转变就医观念，树立“小病在社区，大病进医院”的意识，为解决就医难创造好环境。

4.2优化资源配置，满足新形势下人民群众的就医需求。

卫生部门要进行观念创新，盘活医疗资源，合理布局医疗机构。要加快社区卫生服务中心和服务站的建设步伐，按正规化的要求，优化整合医疗卫生资源，形成全面覆盖的基层医疗体系，满足当前人民群众的基本医疗卫生服务需求。同时，要加强卫生技术人员的业务和技能培训，提高卫生技术人员的学历层次和业务水平，使卫生人才资源更加优化。

4.3加大投入，改善医疗硬件设施。

目前，农村一些医疗机构的医疗硬件设施还是比较落后，有的用房简陋面积小，医疗仪器设备陈旧，技防设施不全使患者人身财产安全得不到保障，如某医院出生婴儿被盗就是一个例证。所以，政府和有关部门要加大投入，改善医疗硬件设施和基本设施，更新医疗仪器设备，确保诊断准确，以免医疗事故发生；尽力改善用房条件，使患者康复有个好的环境，这样就有利于避免医患纠纷发生，有利于医患关系的和谐。

4.4深化改革，健全医疗卫生运行机制。

如何解决群众看病难、看病贵的问题，关键是改革目前的医疗卫生制度。公立医院不能推向市场，政府要加大投入。医院内部要进行运行机制的改革。医院的发展不能只靠自身的收入来维持，政府要加大投入，实行收支两条组管理，才不会加重病人的负担。要将医疗服务和公共卫生服务，作为公共服务内容，由政府来承担。要让老百姓真正接受“小病在社区、大病进医院”的合理就医理念。这样才能从根本上解决“看病难、看病贵”的问题。

4.5加强管理，提高服务水平和质量。

卫生行政部门要加强对医院的领导和管理，深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。一要切实加强医疗机构内涵建设，在医疗活动中，健全完善诊疗规范，建立行之有效的各种医疗制度，规范医疗操作规程，防范医疗风险。要注重医院内部规章制度建设，严格按照规章制度来管理医院。二要加强对医务人员培训，提高业务技术水平，杜绝无证上岗。三要进一步改善服务态度，转变工作作风。学会有效沟通，融洽医患关系。要简化就医流程，改善就医环境，控制医疗费用，方便病人就医，杜绝“开大方”，尽最大努力降低群众看病的成本费用，减轻群众医疗的经济负担，使人民群众看得起病。坚持依靠医务人员、依靠人民群众，以医患双方满意为目标，改善医患关系，提供满意服务，提高服务水平和质量。要开展“平安医院”创建活动，以优化医疗服务环境，维护正常医疗秩序，构建健康和谐医患关系。

4.6加大执法力度，净化社会医疗环境。

医疗机构本是履行救死扶伤，保障人民生命健康的重要社会公共场所，任何单位和个人不能以任何理由、手段扰乱医疗机构正常诊疗秩序，侵害就诊者合法权益，危害医务人员人身安全，损坏医疗机构财产。面对“医闹”，我们不应该大闹给大钱，小闹给小钱，不闹不给钱，应严格按照国务院颁发的《医疗事故处理条例》规定来处理，对那些寻衅滋事，殴打医务人员，非法限制医务人员人身自由，扰乱医疗机构正常医疗秩序的医闹事件要加大执法力度，对医闹分子要依法打击，决不手软，以维护正常的医疗秩序。今后凡发生医疗纠纷，医疗机构要及时向主管部门、当地综治办、派出所报告，让他们早介入，特别是公安部门要早介入，以防事态扩大和矛盾激化，以利于医患关系趋向缓和。政府机关和各级领导不要为了所谓的“和谐”无原则地迁就，不管医院有无责任，硬要医院给钱了事，应分清责任，通过法律途径合理解决。

4.7建立机构，有效处理医患纠纷。

如今医患之间极度的不信任，医患矛盾的解决没有得到法律的有效保障，以至于“医闹”得以产生并迅速发展壮大，很多医患纠纷已经发展成为暴力索赔案件，严重影响了医疗机构正常工作秩序和社会稳定，并危及了广大医务人员的安全，因此，对医患纠纷政府及有关部门要齐抓共管。建议建立一个由卫生、公安、司法、社保等部门组成的“医患纠纷处置系统”或者“第三方处理医患纠纷组织”，这个机构人员可由政府领导、有关部门同志组成，负责引导医疗事故及其争议依法解决，维护医疗机构正常的工作秩序，保障医患双方的合法权益，有效地处理医患纠纷。

总之，加强医患沟通，努力提高医疗质量，是构建和谐医患关系的关键所在；加快医疗卫生体制改革和医疗卫生事业发展，解决“看病难，看病贵”是缓解医患关系的根本措施；加强正面宣传，舆论正确引导，是构建和谐医患关系的重要手段；加大执法力度，净化社会医疗环境，是构建和谐医患关系的有力保障。