口腔修复科工作汇报

颌：构成口腔上部和下部的骨头和肌肉组织。上部叫上颌，下部叫下颌。

主观要求：既往牙科治疗情况;年龄和全身健康情况;性格和精神心理情况。

1.颌面部。

2.牙槽嵴：拔牙后2——3个月。

3.颌弓的形状和大小：方圆形;卵圆形;尖圆形。

4.上下颌弓的位置关系：水平关系：正常上颌前突，下颌前突垂直关系：颌间距离。

5.下唇系带的'位置。

6.腭穹隆的形状。

7.肌，系带的附着。

8.舌的位置。

9.对旧义齿的检查。

1.尖锐的骨尖骨突和骨牙嵴。

2.上颌结节。

3.下颌隆突。

4.唇颊沟加深。

5.唇颊系带成型。

6.增生的粘膜组织。

7.松软的牙槽嵴。

导语：龋病流行特征不包括哪些内容?恒牙龋病的易感期是哪个年龄?这是关于牙列缺损修复的相关考题，我们一起看看相关内容吧。

窝沟封闭临床操作的酸蚀液一般常用

a.碳酸

b.硝酸

c.磷酸

d.硫酸

e.果酸

您的答案： 正确答案：c

调查表中2位数标记法描述左上第二乳磨牙应为

a.55

b.65

c.75

d.85

e.86

您的答案： 正确答案：b

龋病流行特征不包括

a.时间分布

b.地区分布

c.饮食习惯

d.人群分布

e.性别因素

您的答案： 正确答案：c

恒牙龋病的易感期是

a.8～10岁

b.12～15岁

c.9～11岁

d.15～18岁

e.6～8岁

您的答案： 正确答案：d

口腔健康调查多采用

a.随机调查

b.分层调查

c.抽样调查

d.随意调查

e.盲目调查

您的答案： 正确答案：c

牙周健康状况调查who推荐的是

a.牙周病指数

b.社区牙周指数

c.菌斑指数

d.牙结石指数

e.软垢指数

您的答案： 正确答案：b

在致龋的食物糖中致龋性最强的是

a.果糖

b.蔗糖

c.麦芽糖

d.乳糖

e.淀粉

您的答案： 正确答案：b

诊室里应用含氟凝胶后，医生要叮嘱患者不要

a.半小时内不进食

b.半小时内漱口

c.半小时内不漱口

d.半小时内不刷牙

e.三个月后再作第二次

您的答案： 正确答案：b

who推荐的一种调查方法是

a.普查

b.随机调查

c.抽样调查

d.整群调查

e.捷径调查

您的答案： 正确答案：e

常用窝沟封闭剂的组成成分中包括有

a.氟化钠

b.磷酸

c.抛光粉

d.引发剂

e.填料

您的答案： 正确答案：d

口腔健康抽样调查中不可避免的误差是

a.检查器械不统一

b.检查标准不一致

c.抽样误差

d.检查者误差

e.回忆偏性

您的答案： 正确答案：c

洁治和平整根面是牙周治疗的基础治疗方法，也是

a.治疗根面龋的方法

b.预防牙周疾病的方法

c.正畸治疗的方法

d.修复治疗的方法

e.预防龋病的方法

您的答案： 正确答案：b

糖的致龋性与其物理性状有关，一般致龋性大的糖是

a.流体的

b.溶液的

c.粘性的`

d.脆硬的

e.酥脆的

您的答案： 正确答案：c

菌斑指数的检查记分标准是在

a.0～2之间

b.0～3之间

c.0～4之间

d.0～5之间

e.0～6之间

您的答案： 正确答案：b

目前机械性控制菌斑的最常用方法是

a.刷牙

b.牙线

c.药物含漱

d.洁治

e.涂氟

您的答案： 正确答案：a

含氟牙膏中用的氟化物里没有

a.氟化钠

b.单氟磷酸钠

c.氟化亚锡

d.磷酸钙

e.氟化钠+单氟磷酸钠

您的答案： 正确答案：d

什么是牙体缺损?牙体缺损是指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常，它常表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。下面我们一起来看看口腔执业医师《口腔修复学》辅导：牙体缺损，希望对大家有所帮助。

牙体缺损修复原则——

1 正确恢复牙体形态与功能

1、恢复缺损牙轴面形态

意义：(1)保证食物正常排溢及食物对牙龈的生理性按摩作用。

(2) 利于修复体的自洁。

(3) 维持颈部龈组织的张力和正常接触关系。

(1)突度过小：导致牙龈损伤。

(2)突度过大：导致牙龈萎缩。

2、恢复外展隙和邻间隙

(1)恢复唇、颊、舌、合等外展隙。

(2)恢复邻间隙：即龈外展隙，两侧为邻牙邻面，上为邻接点，下为牙槽骨。

恢复不良：(1)邻间隙过小：压迫龈乳头。

(2)邻间隙过大：导致食物嵌塞。

3、恢复邻接关系

特点：(1)青年人接触区呈点状，年长者呈面接触。

(2)前牙靠近邻面切缘，磨牙与前磨牙在邻面颊1/3与中1/3;磨牙在邻面中1/3。

恢复不良：(1)过紧：导致牙周膜损伤。

(2)过松：导致食物嵌塞。

4、恢复合面形态与咬合关系

(1)恢复合面形态：尖、窝、沟、嵴。

(2)使合力方向与牙长轴方向一致：适当降低牙尖高度。

(3)使合力大小与牙周支持组织相适应：注意咬合接触面积的调整,冠根比例的协调性。

牙体缺损修复原则——2尽量保存、保护牙体组织

1. 去尽病变组织。

2. 消除倒凹，获得就位道。

3. 开辟修复体的空间。

4. 制备抗力固位形。

5. 预防性扩展。

6. 磨改异常的对颌牙，建立咬合关系。

1. 尽量选用部分覆盖的修复体而不是全冠修复体。用部分冠代替全冠而减少牙体制备的量。

2.牙体制备时应尽量避免轴面聚合度过大。聚合度过大会导致可观的牙体组织的丧失。

3. 合面制备应根据其解剖外形而去除均匀的厚度。按照合面解剖外形进行合面磨除可取得足够的合面间隙而不会造成过多的牙体磨除。

4. 均衡磨除轴面，必要时进行正畸治疗

5. 选择较少磨除牙体组织边缘。比如选择凹斜面比肩台磨除的牙体组织的量要少。

6. 避免牙体制备向根尖方向不必要的扩展。

牙体缺损修复原则—— 3、应保证组织健康

修复体设计与组织健康、 材料选择、 边缘的设计

1、保护牙髓组织健康：

影响因素：窝洞深度、切割量、产热量、切割效率等

2、保护牙周膜健康：轴向合力、邻接点的位置及松紧度要适宜。

3、保护牙龈组织的健康：修复体边缘的位置、边缘外形。

1、牙髓的保护

牙髓受损的因素：洞的深度、牙体的切割量、温度、牙髓的抵抗力

髓腔温度增加4.10 c ，15%的牙髓坏死， 增高8.20 c, 60%的牙髓坏死，牙髓温度增至51.70 c，所有的牙髓坏死。

保护措施：水雾冷却、间歇短时轻压磨切手法、高速器械、戴临时冠 、牙体预备应一次完成。

2、保护牙周膜

1、使基牙接受轴向合力：牙尖斜度150

2、邻接点的位置要准确：见前

3、邻接点的松紧度要适宜：牙线

3、保护牙龈组织的健康

合面制备不足: 导致咬合功能障碍;

边缘位置欠佳: 导致修复体折裂，牙釉质或牙尖折断;

人造冠应复制原来牙齿的形态和外形轮廓(除非修复体需改正畸形或错位牙)。尤其是在邻面接触部位和根分叉，牙周病常起始于这些部位。

3、保护牙龈组织的健康

修复体边缘的位置

修复体边缘的外形

修复体边缘的位置

龈上边缘的'优点有

1. 容易完成;

2. 最容易保持清洁;

3. 容易取摸，较少有软组织损伤的危险;

4.在下次复查时，容易对修复体进行评估。

有以下问题应考虑龈下边缘：

1. 龋病、颈部酸蚀;

2. 邻面接触区扩展到龈乳头;

3. 需要增加固位;

4.金属烤瓷冠边缘隐藏在唇龈缘的后面;

5. 不能够用其他方法控制的牙根敏感;

6. 需要改变轴面外形。

1、修复体与龈边缘的位置

修复体龈边缘的牙体预备形式：

外形的密合性更具有重要的意义：

外形不良或边缘密合性较差，易导致继发性龋病和牙龈炎。人造冠的龈边缘与患牙衔接处形成一个光滑一致的面，避免形成任何一个微小的肩台，这就要求修复体边缘的厚度和牙体预备出的肩台厚度一致，过薄过厚都会破坏牙体连接处的一致性。

由于粘固剂的溶解和固有的表面的粗糙，修复体与牙齿的交界处是再发生龋病的潜在部位。修复体与牙体表面越吻合，发生继发龋和牙周病的机会就越少。必须十分重视制备光滑的边缘，在获得光滑边缘方面所花费的时间将使随后的步骤—牙体组织的去除、印模制取、代型制作、蜡型完成和最终修复体的完成更加容易。最终将使病人有一个长期使用的修复体。

牙体缺损修复原则——4

应合乎抗力与固位形的要求

抗力形：指修复体与患牙均能抵抗合力而不致破坏。

1. 增加患牙抗力的措施：

l (1)消除薄壁弱尖。

(2)选用根管桩和设计铸造桩核。

(3)合理的修复体类型

2. 增加修复体抗力的措施：

(1)保证修复体的厚度。

(2)合理恢复修复体的外形，避免尖、薄、锐。

(3)选择强度大的修复材料。

(4)保证修复体的制作质量。

(5)颌面形态的恢复及合力方向的控制

足够的抗力主要依靠以下因素：

1. 脱位力的大小和方向

2. 牙体制备的几何外形

3. 粘固剂的物理性能

增加牙齿抗力的措施：

a). 避免预备后形成薄壁弱尖

c). 必要时采取辅助增强措施

增加修复体抗力的措施：

a) 保证修复体的体积和厚度

b) 防止修复体内部应力集中

c) 选择合适的修复材料

d) 避免修复体内部结构缺陷(如气泡等)

e) 避免特定部位的合力集中