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乡镇医保工作者季度工作总结 乡镇第一季度工作总结(通用8篇)

时间:2023-09-20 05:44:37 作者:薇儿 乡镇医保工作者季度工作总结 乡镇第一季度工作总结(通用8篇)

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乡镇医保工作者季度工作总结篇一

1.继续打好精准脱贫攻坚仗。在2020年实现脱贫480户、1592人。新增村(居)公路保洁员公益性岗位84个,生态护林员35个,全部用于吸纳贫困户就业;继续抓好“春风行动”招聘、扶贫干部培训等,今年共完成各类培训150余人次,21名贫困户达成就业意向;继续落实医疗保险和兜底保障政策,实现全镇9252户41687人农村合作医疗和精准扶贫保险7579人全覆盖;危房改造74户,保证贫困户住房安全,11户建卡贫困户危房改造全部动工;结对帮扶干部3月初陆续完成走访任务,落实“六查”工作;出台具体详细工作方案,全力迎接扶贫国检。

2.深化农村人居环境整治。今年以来,我镇将深化农村人居环境作为实施乡村振兴战略的关键抓手,凝聚共识,强势推动,狠抓“三清理”“四拆除”“三提升”,提升村容村貌,取得了良好成效。一是立足基础、全面推行三清理。新规范家禽圈养点12处并已建立统一规格围挡;公路主干路路肩两侧栽植蔬菜围进20多户;村级公路、通组公路清扫近5km;标准收费台账建立,84名村(居)公路保洁员全部到位;继续实行每天定时清运机制,严防垃圾堆场,逐步构建起“户定点、村收集、镇转运”垃圾处理一体化体系;二是抓住机遇、大力推进“四拆除”。截止目前,已完成辖区内528栋“四房”摸底丈量工作,并拆除184栋21821平方米,占全年目标任务33%。腾退土地26亩,可纳入城乡建设用地“增减挂钩”项目约15亩,重点拆除沿龙石公路、s308线“空心房”、偏杂屋,其余18个村主干道路沿线可视范围内“四房”预计可在5月份全面清零。三是学习探索、积极实施“三提升”。经宏泰公司设计,编制村庄规划27个,规范村民集中建房点6个,借鉴推广加义镇竹篱笆,1个示范村探索完成屋场穿衣戴帽提质改造22个,促村带乡做到“地净、水清、村绿、房美、有序”;全镇初步确立“秀美庭院、秀美屋场”10个,完成壁画12幅,发动群众因地制宜建设小花园、小果园、小菜园数十个,白江等一批“农家乐”“民宿”得到推广和招商引资。

3.确保重点项目推进顺利。重大项目:初步完成辖区内平益高速建设征拆等前期工作,正着手进行坟墓和杆线的迁移工作,水利和道路的维护,地面附着物的补偿,为后段项目开工奠定坚实基础;协助施工单位做好配套工作,积极协调化解施工过程中各类矛盾纠纷,为项目推进营造良好的施工环境;民生项目:xx中心小校项目正在加紧施工中,建成后可容纳1200人,在建第5层,预计6月底教学楼主体工程完工;全力推动大口塅生活污水处理厂项目建设,新建污水收集管网0.9公里,推进村镇污水一体化处理设施建设;光荣院新建、敬老院特护楼升级改造进展顺利;基础项目:车田桥、湄滩桥、碧源桥等三座危桥改建推进顺利;十一期城乡用地增减挂项目启动;便民中心地块完成征地手续;集镇易地搬迁安置区与s308线连接通道顺利打通;新修南坪等村组道路3公里。

乡镇医保工作者季度工作总结篇二

我镇按照县安监局工作安排,着力加大安全生产管控力度,深入贯彻落实上次例会要求。

一是完善相关措施。继续推进危险化学品排查清理和重点行业领域专项整治,深入开展打击假冒特种作业证专项治理行动和大型商业综合体消防安全整治工作。

二是继续抓好夏季安全生产工作。镇成立由镇河长办、水利站、安监办组成的专项检查组,不定期开展巡查和检查工作,在全镇10个村居所有沟渠塘坝设置警示标牌215处,防止溺水事故发生。

三是抓好安全生产宣传工作。继续开展“安全生产月”和“安全生产淮南行”宣传工作,结合秋学期开学,落实学校安全生产责任制,要求学区管委会抓好开学安全生产宣传工作。

四是抓好隐患排查治理工作。在开展自查自纠的基础上,由镇分管负责人牵头随机抽查检查自来水厂、精英学校等单位。通过检查督查,发现安全隐患1处,要求企业建立责任清单,确保立行立改,彻底消除隐患。

五是加大危险化学品企业监管。抓好危险化学品企业档案规范,加强危化品安全监管信息化建设。对镇域内2家危化品企业开展安全生产检查工作。

六是继续抓好打击假冒特种作业证专项治理活动。我镇按照要求,全面部署开展专项治理活动。做到宣传到位,检查到位。要求镇内单位企业全面自查,确保本单位特种作业人员依法持证,安全上岗。并由镇安监员在辖区内单位企业开展证件检查,目前已排查出3家单位,9人次9个证件,未发现假冒证件及无证上岗人员。

七是积极开展食品药品安全检查。我镇在9月初组织市监所、卫生院、安监办等单位对中小学校等重点区域开展点位排查。共检查超市、百货零售店、药店共9家,其中5家商店发现到期食品,现场要求立即下架整改到位。

针对前阶段工作中存在的薄弱环节,下步将重点开展以下工作:一是深入开展安全生产攻坚行动,组织实施进企业安全生产活动;二是加大安全工作的宣传力度,增强安全防患意识; 三是深入推进安全生产“六项机制”建设工作。四是继续深入做好安全生产检查和隐患排查治理工作,促进我镇社会经济的持续、健康、稳定发展。

乡镇医保工作者季度工作总结篇三

一、政策执行,认真贯彻落实国家、省、市、县城镇职工和城镇居民医疗保险、工伤保险、生育保险及离退休干部医疗保险的有关政策,参保患者就诊时,向参保患者宣传医疗保险的相关政策,让参保患者及时了解医疗保险的相关政策。

二、依据有关法律、法规及城镇职工和城镇居民医疗保险服务协议,为参保患者提供及时、合理、优质的医疗服务。制定相应的医保管理措施,成立医保领导小组,配有谦职人员,负责医保的特殊检查、特殊治疗,向住院患者提供病情证明、出院证、住院费用清单、医疗票据等医保的各项业务工作,但是由于卫生院条件有限,在20xx年没有使用机打票据。在显要位置悬挂定点医疗机构标志牌,设置医疗保险宣传栏,投诉箱和投诉电话。

四、为确保医保资金的合理使用,保证持卡者的利益,参保患者住院时认真核对人、卡、证是否一致。对参保的居民、学生、儿童刷卡、住院时,认真核对卡、身份证、户口本等有关证件,住院期间卡、证留院备查,对无卡或卡失效的参保人员不予刷卡,住院报销。

五、严格执行《云南省非营利性医疗服务价格》及我市医保政策和收费有关规定,严格执行《云南省基本医疗保险和工伤生育保险药品目录》及有关部门药品价格政策,严格执行医保医保的用药范围规定,药品费用占医疗费用不超过60%。出院带药按规定执行,一般不超过7日量,慢性病出院带药不超过30日量。

总之,城镇职工医保已实行了好几年,由于我院的医保刷卡、住院报销启动较晚,没有专业的专职管理人员,只配有谦职人员,对信息系统的维护、使用,信息数据上传的完整性和同步性,机打票据的使用上与医保的规范管理存在差距,在今后的工作中不断加强管理,使医保工作逐步规范。

乡镇医保工作者季度工作总结篇四

今年以来,我县的医疗保险工作在县委、县*和上级主管部门的领导下,认真贯彻落实上级有关医疗保险的文件精神,以时俱进,开拓创新,努力构筑多层次的医疗保障体系,以完善制度、扩大覆盖面为重点,以强化管理、优化服务为手段,为保障广大参保人员的医疗待遇,维护社会稳定,促进我县各项事业的全面、协调、快速发展,取得了一定的成效。

为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,我局充分利用五一前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头,采取咨询、宣传单、标语等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,发放宣传单20xx多份、《健康之路》刊物3000多份,同时,还通过上门服务、电话联系、实地走访以及召开座谈会等形式进行宣传,取得了较好的效果;截止11月底,全县医疗保险参保单位210个,参保人数7472人,完成市*下达任务的104,其中:企、事业和条块管理参保单位39个,参保人员1211人。

我县坚持以人为本的科学发展观,加大工作力度,已初步构筑了多层次的医疗保障体系:一是从20xx年7月起全面启动了我县行政事业单位的基本医疗保险,全县行政事业单位人员的医疗待遇有了明显提高;二是出台了《x县城镇职工住院医疗保险管理办法》,从根本上解决了困难企业职工、已改制企业职工、失地农民、灵活就业人员等人员的医疗保险问题;三是为彻底解决农村户籍重点优抚对象的医疗保险问题,在全市创新地出台了《x县重点优抚对象医疗保障实施办法》(试行),对农村户籍的重点优抚对象在办理了新型农村合作医疗保险的基础上、再办理住院医疗保险、团体补充医疗保险手续,使他们享受了三重保险;城镇户籍的重点优抚对象,按基本医疗保险的有关规定办理,337名重点优抚对象均已办理了参保手续。

一年来,在基金管理方面,进一步加强了医保基金的预算、分析、控制和决算工作,建立健全了基金会计统计制度、内部控制制度、报表上报制度和基金预决算制度,同时还建立了审计公开制度,主动邀请财政、审计部门对基金进行审核,确保了基金的合理规范使用;在基金征缴方面,主要是采取电话催缴、下发催缴通知单、上门催缴以及提供灵活多样的缴费方式,如现金、转帐、托收、不管是按年缴纳、按季缴纳还是按月缴纳,都能最大程度的满足要求。通过这一系列的措施,今年1-11月医疗保险基金收入380万元,当期征缴率达,较上年增加75万元,增长19;基金支出310万元,当期统筹基金结余和个人帐户积累分别为30万元和40万元;统筹基金累计结余59万元,个人帐户累计结累145万元。

乡镇医保工作者季度工作总结篇五

1、服从主任分配的工作,接受主任的授权,协助主任抓好中心的.工作,向主任负责。

2、把好参保单位进入医保关,对正常单位进人医保进行审批;对确有困难的参保单位进人医疗保险进行核审。

3、对参保单位确有困难要求缓缴的进行核审。

4、对中心的具体业务工作按主任的分配或授权进行管理,具体业务工作有:基金征缴、个人账户、特殊人群、医疗审核等。

5、负责基金征缴管理工作,确保及时足额征收各项医保基金。

6、负责个人账户和特殊人群管理工作,对个人账户拨付进行核审,对特殊人群的医疗费用进行核审。

7、负责医疗审核管理工作,对每年医疗费用限额在5000元以内的特殊病种的门诊治疗和家庭病床患者就医进行审批;对每年医疗费用限额在5000元以上的特殊病种的门诊治疗和家庭病床患者就医进行审批;对转往外地的转诊、转院患者就医进行核审;对各类医疗费用拨付、报销进行核审;与“双定”机构签订服务协议的工作。

乡镇医保工作者季度工作总结篇六

2021 年,在区委区政府的正确领导下,在市医保局的精心指导下,区医保局始终坚持以^v^新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,以人民健康为中心,落实《^v^中央 ^v^关于深化医疗保障制度改革的意见》,持续推进医保支付方式改革,提高医疗服务透明度,提升医保基金使用效率。

一、1 2021 年工作总结

(一)城乡居民基本医疗参保情况。2021 年通过印发 x万份参保政策、享受待遇宣传资料,制作 x 份医保宣传环保袋、x 份张贴宣传海报等方式开展医保政策宣传,让广大人民群众积极主动参与缴费工作,基本实现我区城乡居民参保全覆盖。2021 年 xx 区常住人口 x 万人,截至 2021 年 x 月底,我区已参保缴费人数 x 万人,占应参保人数 x 万人的 x%。其中脱贫人口 x 人,应参保的 x 人中已有 x 人参保,参保率为 x%,已完成面上参保率不低于 x%的指标任务。

万元,中央财政补助 x 万元,自治区财政补助 x 万元,区本级财政补助 x 万元,为确保医保待遇及时发放提供了资金保障。通过优化办理流程、加大审核把关力度、加快资金拨付进度等措施,我区参保患者待遇得到了及时享受。截至 x 月x 日,全区共有 x 人次获得城乡医保报销,报销总额 x 万元,其中住院报销 x 人次,报销金额 x 万元;门诊慢性病报销 x人次,报销金额 x 万元;门诊报销 x 人次,报销金额 x 万元。

(三)医保基金监管情况。一是开展定点医疗机构打击欺诈骗保专项治理“回头看”工作。2021 年 x 月在全区开展了定点医疗机构打击欺诈骗保专项治理“回头看”工作,截至 1 月 15 日,已经全部完成 30 家定点医疗机构检查工作,检查过程发现的一些疑似减免住院费用、诱导住院等问题,已督促整改到位。二是配合国家^v^开展审计发现违规使用医保资金追缴工作。根据自治区审计组对城乡居民医保报销数据情况的反馈,我局对部分参保人员重复报销、参保人员死亡后仍存在报销数据事项进行了整改。截至 2021 年 x 月x 日,涉及的重复报销金额 x 元及违规报销金额 x 元已退还到位;三是开展定点医疗机构有关问题专项治理工作。以区政府牵头,部门联合治理,成立了以区医保局、区卫健局、区市场^v^有关领导干部组成的专项工作领导小组,x 月x 日前通过医保智能审核、智能监控信息系统以及医保结算数据进行了数据筛选,确定重点走访的病人 x 人,并对相关定点医疗机构进行了现场调查,专项治理工作取得良好成效,促进医疗机构的内部规范化管理。

(四)医疗救助开展情况。目前我局严格执行上级出台的脱贫户及三类人员医疗救助、重特大疾病住院医疗救助、重特大疾病门诊特殊慢性病医疗救助认定流程等政策文件,截至 x 月 x 日,全区共有 x 人次获得医疗救助,涉及补助资金 x 万元。

(五)医保支付方式改革开展情况。一是 drg 付费方式改革进展顺利。2020 年 x 月,xx 区人民医院试点实行按疾病诊断相关分组(drg)付费工作,各项工作如医院入编、病案上传、病例分组、反馈调整均逐步正常开展。截至今年x 月,辖区除了 x 家精神病医院没有纳入 drg 付费方式改革外,其余 x 家定点医疗机构已全部开展;二是药品耗材及试剂供应保障制度改革情况。截至 2021 年 x 月 x 日我局指导 x家定点公立医疗机构开展 x 批药品、耗材及试剂集采采购量填报工作,其中 x 批已中选落地使用。根据《自治区医保局关于做好我区药品带量采购货款结算有关工作的通知》(x 医保发〔2020〕x 号)文件的精神,并对符合预付条件的公立医疗机构进行 x 批药品、耗材及试剂带量采购的预付工作,共计 x 元,破除以药补医,理顺药品、耗材及试剂的价格。

供合理的基本医疗保障服务。

二、2 2022 年工作思路及措施

(一)工作思路及工作措施

1.加强对城乡居民的参保动态管理。一是全力推进城乡居民基本医疗保险参保全覆盖,切实做好城乡居民参保缴费工作,进一步加强对医保政策惠民性的宣传,增强老百姓的获得感、幸福感。二是强化主体责任落实,建立完善防止返贫监测和帮扶机制,对脱贫不稳定户、边缘易致贫户等每季度开展 x 次定期排查、动态管理,分层分类及时纳入帮扶政策范围,坚决防止发生规模性返贫现象。三是加强与相关部门、单位数据共享和对接,依托大数据平台和先进技术,探索建立“农户申请、村屯确认、乡镇核实部门比对、跟踪回访”的易返贫致贫人口发现和核查系统体系以及时监测和化解风险隐患。

2.完善筹资运行政策和基本医疗保险制度。一是完善待遇保障和筹资运行政策,确保到 2025 年底我区基本医疗保障制度更加成熟定型;加强基金预算管理和风险预警,提高预算编制质量,增强预算执行约束力,实现医保基金安全运行可持续;加强对基金运行的动态监控和风险预警。二是完善基本医疗保险制度,执行城乡居民大病保险制度,健全补充医疗保险与基本医疗保险的待遇衔接机制,增强医疗救助托底保障功能,加大对患重特大疾病造成家庭生活困难人员的救助力度。

3.统筹推进多层次医疗保障体系建设。一是持续深化医

保支付方式改革,全面推行门诊统筹、住院医疗费用总额控制、按病种付费、按疾病诊断相关分组(drg)多元复合式医保支付方式改革,逐步建立以保证质量、控制成本、规范诊疗、提高医务人员积极性为核心的 drg 付费,发挥医保支付的激励约束作用。二是筑牢基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障线”,发挥政策效能,确保脱贫人口不因病返贫、致贫。

4.强化医保基金监管,严厉打击欺诈骗保行为。一是贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,依法依规加强基金监管。二是保持基金监管高压态势,组织人员加大对欺诈骗保行为的查处力度,坚持“零容忍”,加强对欺诈骗保线索的发现和受理,建立线索督办和查处反馈制度,提高医保基金使用效益。三是规范医保定点协议管理,推进对定点医药机构监督检查全覆盖,加强医保对医疗服务行为和费用的调控引导和监督制约作用。四是加强医保基金监管队伍建设,提升依法依规监管能力,建立独立、高效、专业的执法队伍。五是建立医疗机构、医务人员医保信用评价管理机制,构建医保信用评价结果与医院的绩效考核、医保费用结算挂钩的衔接机制,积极推动将医保领域信用管理纳入社会公共信用管理体系。六是加强部门信息共享和联合执法,严厉惩处欺诈骗保,尤其是医疗机构内外勾结的欺诈骗保行为。

医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。二是深入推进异地就医结算,按照上级部门的要求,不断扩大异地就医结算业务种类。三是加强医保人才队伍建设,实施医保人才培养工程,建设对群众有“温度”的医保队伍。

6.积极配合全面深化改革委员会工作要求。一是配合卫健部门贯彻落实自治区进一步规范医疗行为促进合理医疗检查意见、贯彻落实自治区加强基层医疗卫生人才保障指导意见和贯彻落实自治区建立优质高效医疗卫生服务体系实施方案。二是配合人社部门继续探索公立医院薪酬制度改革。

7.强化医保队伍自身建设。一是强化为群众服务的观念意识,淡化行政审批意识,优化办事流程,简化办事程序。二是狠抓干部队伍建设,提升工作能力、综合素质水平。三是加强内控监查力度,开展定期、不定期的作风监督检查。

(二)工作目标及做法

深化医保支付方式改革,推进医疗服务价格改革,深化药品耗材集中采购改革,继续推进最多跑一次改革;提升医保经办管理服务水平,群众报销结算更加方便,就医满意度进一步提高。

1.深化医保支付方式改革,维护医保基金安全。继续推行门诊统筹、按疾病诊断相关分组(drg)多元复合式医保支付方式改革;继续推进日间住院支付方式改革试点工作;完善定点医药机构考核机制,努力实现医疗费用和医疗服务“双控”目标,发挥医保对医改的牵引作用,维护医保基金安全。

2.开展药品集中带量采购,实现降价控费。继续推进医疗服务价格改革和药品耗材集中采购改革,根据省市药品集中采购结果,开展带量采购,以量换价、量价挂钩,使定点医疗机构的药品价格能降下来,给老百姓带来真正的实惠;探索短缺药品市内医共体共济使用,减少平台下采购的数量,降低药品费用支出;规范诊疗行为,减少高值耗材和药品浪费,提高体现医务人员技术劳务价值的收费。

3.推进最多跑一次改革,提升就医满意度。全方位提升经办工作人员服务水平,进一步提高群众办事便捷度、满意度;对照医保审核经办流程的要求,进一步简化零星报销工作流程,缩短审核及拨付时限;继续实施医疗保障一站式结算,加强转外就医流程的宣传,让群众熟悉转诊、备案、异地安置的办理流程,努力促使群众报销结算更加方便,就医满意度进一步提高。

4.加强“智慧医保”建设,提升经办服务水平。以智能审核监管系统、医保稽核系统等智慧医保平台为抓手,继续丰富完善监管手段,实现医保就诊信息的智能审核,做到医保监管强化事前提醒和事中警示,做好事后严惩,逐步实现审核的全部智能自动化。

5.加强两定机构监管,打击欺诈骗保行为。加强日常稽查,部门联动,规范“两定”机构经营秩序,打击各类医疗保险欺诈骗保行为,确保完成明年 x 家定点医疗机构和 x 家定点零售药店的年度考核和稽查任务。对一些疑点问题较多的“两定”单位和群众举报事项重点关注,精准检查。

6.坚强内部稽核,降低经办风险。按照“坚持问题导向,补齐工作短板”的工作思路,按计划做好内部稽核工作。每季度对医保中心经办机构进行全面检查一次,每月不少于 x%的抽查率对各股室进行抽查。

7.做好资金筹备,保障资金安全运转。每月及时向市局申请医保备用金,按时拨付医疗机构结算款和个人报销款,并按时上报财务相关统计报表;做好全年医保资金筹措工作,计划在 2022 年 x 月底前完成城乡居民医保基金本级财政配套补助筹措资金 x 万元,城乡医疗救助基金本级财政配套补助筹措资金 x 万元,确保资金安全运转。

(三)2 2022 年重点工作

1.参保缴费工作。配合相关部门做好 2022 年度城乡居民参保缴费工作,确保我区城乡居民医保参保率达到 x%以上,其中脱贫人员参保率达到 x%。计划在 2021 年 x 月中旬,组织召开 xx 区 2022 年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作动员会,总结 2021 年度城乡居民基本医疗保险工作运行情况,动员部署 2022 年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作。并在三个月的集中缴费期内,做好宣传动员、指导和督促乡镇(街道)开展集中缴费工作,确保完成参保率任务。

展全覆盖检查提供参考。

二是开展 2022 年医保基金监管集中宣传月活动工作。计划 2022 年 x 月,在 xx 区开展 2022 年医保基金监管集中宣传月活动工作,以 xx 辖区定点医药机构主体,通过开展线上线下集中宣传、现场宣传、组织全员培训等方式,向社会开展形式多样、深入人心的医保基金监管集中宣传活动,营造“人人知法、人人守法”的良好监管环境,有效维护医保基金安全。

三是做好 2022 年基金监管全覆盖检查工作。计划 2022年上半年,在全区所有定点医药机构(截至目前共 x 家定点医药机构)范围内开展以打击欺诈骗保为主要内容的医疗保障基金监督全覆盖检查。通过制定全覆盖检查工作方案,组织检查工作组对所有定点医药机构开展检查的方式进行,并将检查结果在一定范围内通报,对违法违规行为将通过新闻媒体进行曝光等。不定期开展对定点医药机构的检查监督工作,随时了解掌握、打击辖区范围内定点医药机构可能出现的违法违规行为。

3.基金财务工作。做好 2022 年度医保基金的预算和结算工作,按时间进度要求及时拨付定点医疗机构垫付的医疗费用。同时,根据市局工作安排,做好 2022 年度定点医疗机构总额控制方案。

乡镇医保工作者季度工作总结篇七

xx年是我国深化医药体制改革,实现三年目标的最后一年。上半年我县医保中心在县*的正确领导下,在劳动保障局的精心指导下,坚持以*理论和“*”重要思想为指导,以科学发展观为统领,积极开展创先争优活动,贯彻*关于深化医药卫生体制改革的有关要求,以人人享有基本医疗保障为目标,完成基本医疗保险市级统筹工作任务,不断完善城镇职工和居民医疗保险政策,推进基本医疗保险制度衔接转换,进一步提高基本医疗保险参保率和待遇水*,提高医疗保险管理服务水*。

一、工作目标完成情况

1、参保扩面进展情况:截止6月底,全县共有参保单位3461家,参保人员124944人,缴费人数114776人,其中:国家机关事业单位304家、18797人,企业(依照企业缴费事业单位)3457家、64189人(基本医疗保险46861人,外来务工11362人,住院医疗保险5966人),灵活就业人员参保31790人,比xx年净增3815人,完成年度考核(目标)任务的。

万元。

3、医保基金结余情况:结余基金万元,其中:统筹基金结余万元,个帐结余万元,公务员补助金结余万元,重大疾病救助金结余万元。

4、截止6月份城镇居民参保21133人,已到位医疗保险资金万元,其中参保人员缴费3100元。上半年共有27146人次,7494位参保人员享受到城镇居民基本医疗保险,符合医疗报销有效费用万元,医疗保险资金支付万元,其中住院和门诊大病报销有效费用万元,医疗保险资金支付万元,结报支付率为。

二、主要工作情况

近年来,随着医保扩面工作的有效开展,企业门诊统筹制度的实施,医疗保险异地就医结算工作的开展,医保就医规模不断扩大。医疗管理股克服人手少、工作量加大等困难,每月及时审核定点医疗机构上传费用,严格按照医保待遇规定进行费用审核,掌握支付范围和标准,对于零星报销审核做到初审、复审,严格把关。同时,为方便宁波异地参保人员的异地结算,中心顺利开展医疗保险异地就医结算工作,截止6月底,我县受理异地定居于宁海的宁波医保参保人员零星报销445人次,共219人。总费用万元,基金支付万元。我县医保参保的异地定居人员共有389人次在宁波海曙医保中心结算,总费用万元,基金支付万元。

(三)加大“两定”机构费用稽核力度,对两定单位实行年度考核。

乡镇医保工作者季度工作总结篇八

建和乡在县委、县政府的领导下、在县安委会的指导下,根据《建和乡20xx年度安全生产工作计划》,认真开展了第一季度安全生产工作,并取得了显著成效,其工作情况总结汇报如下。

按照省、市、县安全生产工作相关会议及文件要求,建和乡主要做了以下几方面的工作。

1.认真开展了“六打六治”专项行动回头看活动、安全隐患“大排查大整治”活动。通过活动,巩固了20xx年全乡安全生产大检查和“六打六治”打非治违专项行动成果,全面排查整治安全生产领域和人员密集场所安全隐患,堵塞漏洞,补齐短板,强化措施,消除隐患,深入推进了安全隐患排查治理长效机制建设,坚决遏制了重特大生产安全事故的发生,确保全乡在春节和“两会”等重点时段安全生产形势的稳定。

2.扎实抓好安全生产宣传教育培训工作。为了使全年安全生产工作开好头起好步,乡党委政府先后组织召开了安委会成员会、乡机关干部会、乡村两干会、乡村组三级干部大会和企业一季度安全生产工作例会。通过以上会议组织学习新安法和__、_总理对安全生产工作一系列的重要指示,各村、乡属各单位(各企业)结合本单位实际,通过农村夜话活动、开展职工(师生)安全知识宣传教育培训等形式认真抓好各个层面的安全宣传教育培训工作。一季度召开安全会议20场次,悬挂宣传标语5幅,开展“迎新春”和“中_合杯”安全知识竞赛活动3场次。

3.全面落实了安全生产责任。我乡根据《_建和乡委员会、建和乡人民政府关于落实〈沐川县安全生产“党政同责”暂行规定〉的通知》(建委发〔20xx〕6号)文件精神,对各村、乡属各单位(部门)、企业都认真签订落实了20xx年度安全生产目标责任书33份。

4.认真做好日常监管工作。一季度组织“隐患大排查大整治”明查暗访组3个对全乡涉安单位及经营者进行了3次全覆盖的排查,共查处企业一般隐患25条、餐饮(副食)行业一般隐患10条、烟花爆竹经营户一般隐患1条、消防安全一般隐患47处、违章车辆20台次,处罚2人,罚款150元。以上隐患都已落实整改到位。

1.监管力量不足。由于乡机关工作人员少、工作又繁杂,每个乡干部都承担着两个岗位以上的工作量,因此乡安监员都有力不从心之感。

2.安全监管装备(手提电脑、打印机、车辆、摄像机等)、经费保障滞后和委托执法方式,给乡镇安全生产监管工作带来诸多不利。

3.由于农村教学点的拆并、农村公路的延伸及农村车辆的快速增长,道路交通安全监管工作存在点多面广、鞭长莫及之势。同时也给学生和群众造成诸多不便和错误认识,影响社会稳定。

1.进一步抓好安全生产宣传教育培训工作。乡村两级要根据二季度安全生产工作特点,重点抓好学校、农村的防汛、地质灾害、意外伤害及道路交通安全知识的`宣传工作,企业要认真抓好员工操作规程、隐患识别、排查、治理等安全规章制度的培训教育工作。

3.切实做好汛期安全值班值守工作。第二季度已进入汛期,乡机关、学校、卫生院、各村、各地质灾害隐患点、各企业要加强值班值守,确保通讯畅通,加强应急演练,确保安全稳定。

1.希望县级相关委托执法部门加大对乡镇安全监管人员的业务培训力度,提高乡镇执法人员业务能力和执法水平。

2.希望县级相关委托执法部门加大对乡镇安全监管工作的业务指导和联合执法力度。

3.希望县安委会对乡镇安全生产工作装备及工作经费予以保障。

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