结核病保护心得体会

在结核病工作中，指导家属多关心、体贴、重视患者，指导患者与家属制订饮食和锻炼计划，鼓励患者主动参与护理干预计划的实施，逐步提高患者抗痨信心。下面是本站小编为大家收集整理的结核病工作心得体会，欢迎大家阅读。

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，治疗周期长。正是因为它具有传染性，导致了人们对结核病避之不及，也正是因为人们对于结核病的传染性的认识不到位，导致了结核病患者受到了他人的排斥和歧视，造成了他们自卑焦虑的心理;6个月以上的治疗周期，患者容易丧失治疗信心，由于种种原因而自行停药。这些都加剧了结核病防治工作以及督导管理工作的困难。

作为一名社区结核病访视医生，首先在了解病人病情的情况下，向病人说明对方所服用的药物名称、分别服用时间及服用剂量，其次说明用药按时规律全程的重要性及科学性，向患者及家属讲解关键月末痰送痰检查的必要性。让病人从心理上接受了解自己患病情况，提高病人的依从性同时树立起患者治愈结核病的信心。其次即为健康宣教，向患者及患者家属(家督员)说明该病的传染源，易感因素，易感者及临床症状。让病家家属注意消毒隔离，若有疑似症状必须及时就诊排查。许多结核病患者服用药物以后会出现不同程度的不良反应，那是一个非常痛苦的过程，访视员一定要认真处理好这种矛盾能让提高病人用药依从性。

对待患者一定要有百分百的耐心，我曾经在随访中就遇到了这样的情况，一位离休干部服用药物一段时间了，不良反应比较明显，打电话预约访视时就能感觉到他妻子的情绪很不好，到了以后病人不原意出来见我，我照例先到卫生间看了他的晨尿颜色，他的妻子给我看了每天用药督导卡片，说他闹情绪，两天没有用药，我站在病人房门外给他解释药物的不良反应现象是正常的，请他一定要坚持服用下去等等。一个小时后患者情绪稳定了，终于开门出来了，第一句话就是:“我现在要吃药，小年轻不要小看我老头子”。听到这话我就放心了，我详细嘱咐他服药注意事项，消除了患者顾虑，患者表示接受。临走时，老阿姨站在门口一直目送我下楼，那一刻我深深感受到了自己职责的重要性。

对待患者一定要有百分百的耐心和爱心，23岁外地来打工的小姑娘，用药3月后发现自己皮肤变黑了，自行停药三天，我打电话过去，她冲我发脾气，说疼痛可以忍受，但是不能毁容，说着说着痛哭起来，我给他解释这是药物的副反应，病治好了，停药后就会好的。之后和她聊家庭，聊工作，畅想未来，小姑娘终于意识到停药的危害了，之后一直坚持用药，现在结婚了，收到她喜糖的时候，工作的成就感让我开心了一天。

在无数次的督导工作中，我慢慢地成长起来，深刻体会到:提高患者的治疗依从性是治愈结核病的关键，良好的沟通技巧有助于提高结核病督导管理员的工作质量，能把结核病患者的困难当作自己的事情来解决，更是督导工作取得成功的秘诀。回想走过的历程，沥沥在目，令人难忘。工作的辛苦，收获的甘露，就像一杯陈年老酒，直浇心田，回味无穷!

一、普及防治知识，形成有效防治机制。。

结核病的防治，首先是提高社区居民对结核病防治知识的知晓率，这有利于提升全民防治意识，形成全社会共同参与防治工作的局面，在社会中形成群策群防的工作机制，从而有效预防控制结核病传播流行。

二、加强健康宣传，减少歧视。

虽然人类早已开始研究并使用能治愈肺结核的短程化疗药物但由于长期恐惧和误解导致人们对结核患者存在着歧视现象。研究显示对结核患者的区别对待和歧视现象广泛存在社会歧视很有可能在治疗中导致结核患者自信心下降降低服药的依从性不配合随访管理不利于结核病预防控制工作。因此在结核病防治中，加大宣传力度，让社区居民充分了解结核病是可防可治的传染病，这样才有助于减少歧视行为的发生。

三、加强心理支持，提高抗痨信心。

由于结核病病程长，治疗时间长，需要长期服药，使患者及家属在精神上、经济上、社会上、治愈成功值等方面产生负担感，情绪上出现焦虑、急躁、抑郁等心理困扰。社区医生首先要说服患者要用积极向上的心态，积极帮助患者家属建立情感支持体系，指导家属多关心、体贴、重视患者，指导患者与家属制订饮食和锻炼计划，鼓励患者主动参与护理干预计划的实施，逐步提高患者抗痨信心。

四、建立医生、患者及家属三位一体督导联动互动机制

结核病患者在治疗过程中的管理，社区医生不仅仅在治疗上对患者进行督导，也要及时加强与患者家属的沟通，从侧面了解患者在治疗过程中出现的各种情况，包括情绪、心理、生理上的反应，积极指导建立家庭支持系统，在患者、患者家属和社区医生之间形成互动循环督导系统，有效提高管理质量。

近年来，我国各地在校学生结核病的疫情有明显回升趋势，学校结核病的暴发时有发生，严重影响了学校的正常教学秩序，也给学生的身心健康和正常发育造成了极大的伤害。如20xx年某省中学同时发生结核病的学生多达100名;20xx年某省中学一女生宿舍，8人中发生肺结核病人省中学同时发生结核病64例;某市20xx年高考后有30名学生因患肺结核病而失去了被录取的机会。得了肺结核病如果不能得到及时治疗和彻底治疗，不仅病人会丧失劳动能力或失去在校学习的机会，而且还有可能传染他人。

青少年学生是一个特殊的群体，人员密度大、相互接触密切、学习压力大、营养条件差、缺乏体育锻炼，也容易感染和传播结核病。他们正处于身心发育阶段，由于紧张的学习和集体生活的特点，学校结核病暴发的案例时有发生，给青少年学生的身心健康带来了严重的危害。学生容易接受新的知识，能够传播科学信息，影响周围人群的观念和行为。

另外，学生时期形成的卫生习惯和生活方式，会对他们一生的行为方式产生深远的影响。学生还可以通过对家长进行结核病基本知识的宣传，向家庭和社区辐射，从而提高当地结核病防治知识的知晓率，促进不良行为的改变，对预防结核病的发生可产生较大的影响。因此在学校开展结核病健康促进活动不但可以有效地预防青少年学生发生结核病，同时也可对全社会的结核病预防控制工作发挥重要作用。

(1)积极发现并治愈在校学生中的肺结核病人。如果发现连续咳嗽、咳痰三个星期以上或者有咯血等症状的学生，就应怀疑可能得了肺结核，要及时报告校医和学校领导，并尽快与家长取得联系，及时带同学到结核病防治专业机构检查。

(2)一旦确诊学生或教职工得了肺结核，一定要休学或者休假在家接受正规治疗，避免传染其他同学。等到经过检查确认没有传染性了，凭结核病防治机构的证明就可以复学、上岗。

(3)积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持室内空气新鲜。

(4)要养成良好的卫生习惯，在咳嗽、打喷嚏的时候应该将手纸巾捂住嘴巴和鼻子，避免结核病菌通过飞沫传染其他人。

(5)加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。预防结核，不能忽视网吧。肺结核与网吧是两个不相关联的名词，但在临床实践中，越来越多的病例让他们联系在一起。网吧作为一种新兴的娱乐场所，正成为某些疾病，特别是呼吸道传染病的孳生之地。

第一、网吧作为室内公共场所，人多且杂，不乏带菌者;

第三、经常上网者缺乏体育锻炼，很多人营养不良，身体抵抗力低下，极易感染发病。由此可见，在传染源、传播途经及易感人群都占全的条件下，极易发生感染。

保护嗓子是我们都很重视的一件事，要不然对于日常说话，嗓子不舒服会有所影响到工作。下面是本站带来的保护嗓子心得体会，欢迎查看。

教师最易患的职业病是咽喉病。因为，我们每天都得讲课，大声说话在所难免;另外，还要整天“吃”粉笔灰。 彭莉佳教授告诉我们，教师用嗓非常频繁，往往由于用声过多，同时没有注意嗓音保健，沙哑、失声的慢性咽炎就成了常见病。慢性咽炎主要是经常说话造成的，是咽黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的弥漫性炎症，局部充血、发红。

第一，平时注意讲课方式，使用适当的语速和语调，尽量平和说话。需要大声说话可以使用扩音器来帮助。

第二，一天总的说话时间不能超过三个小时，连续说话不要超过一个半小时，要让声带充分休息。要多用鼻呼吸，改胸式呼吸为腹式呼吸。

第三，平时可常用些润喉含片来刺激唾液分泌。生活中要注意天气变化、保持口腔清洁，不妨多喝一些胖大海泡的茶。

第四，注意饮食。多喝温开水，避免饮用酒精和咖啡，保持体内水的平衡可以充分地滋润声带。避免刺激性食物，少吃过热、过凉和辛辣的食物，不要吸烟，也要尽量避免被动吸烟，因为吸烟能够明显增加患喉癌的风险。

第五，不要过度用嗓。不要尖叫，不要在嘈杂的区域高声讲话。如果感觉嗓子发干或者说话嘶哑，那就停止讲话。讲话的声音要保持正常，不要过高或过低，低声讲话对于保护嗓子来说也是不利的。

第六，不要过多地清嗓子。因为当做这种动作的时候，气流就会猛烈地震动声带，从而损伤声带。如果觉得喉咙难受，那么就小口地饮水或是吞咽。但如果必须不停地清嗓子，那就去找医生检查一下，也许是反流性疾病、过敏症等疾病在作怪。

第七，当因为感冒或者感染而嗓音嘶哑的时候，尽量不要讲话。

第八，适当运动并保证充足的睡眠。多做跑步、打球等锻炼，不但能增强体质，还会增大肺活量，为吸气、呼气和发音奠定良好的基础。运动之余还要保证充足的睡眠和休息，让劳累一天的发声器官功能得以恢复。

据研究表明：教师普遍缺乏保护嗓音的意识，部分教师患有其它疾病时带病坚持工作，对咽喉造成损伤，除了用嗓过多外，还有一个主要原因是缺乏保健知识，不懂得如何爱护自己的嗓子，经常是讲话过多，过长，太大声，这极易造成声带损伤。中小学教师的嗓音类疾病多年来一直居高不下。据查阅资料显示，教师咽喉不适的情况比一般人群严重，46.1%的教师存在不同程度的咽喉不适症状，检出的咽喉疾病中，慢性咽炎、慢性喉炎、声带结节、声带息肉的患病率最高。发病原因主要是说话多，声带长期疲劳和没有掌握科学的发声方法，导致喉部肌肉损伤。所以提醒，教师应注意科学用嗓，修正讲话的方式，胸式呼吸改为腹式呼吸。讲课中，注意声量，切勿太大声或急切地说话;课间休息时最好闭口休息;有意识地保护嗓声。没有保护嗓音的意识，如果再加上教学条件较差，教室过大，课堂秩序不好，外界环境嘈杂等，都会使教师的嗓音受到破坏甚至不可修复。

保护嗓音，必须在日常教学活动中注意如下几个方面：

加强身体锻炼，好嗓音离不开一个好的身体; 注意生活起居;在日常生活中保持乐观情绪;保证充足适量的睡眠;防止感冒引起嗓音嘶哑;尽量不吸烟和不饮用浓茶，同时少吃刺激性强的食物，不喝冷冻饮料。

注意嗓音检查和治疗。定期进行嗓音检查，有问题及时请专科医生治疗。当然，平时别忘了口含几粒喉片，以保养嗓子。大量喝水，确保你的喉咙得到滋润，白天定时休息;睡眠充足;在教室里种养植物，经常浇水，避免空气干燥; 如果室外空气较冷，外出时用口罩、围巾保护口腔和颈部。选择恰当的用声方法、除了科学地掌握前面所说的用气发声、共鸣控制外，教师要特别注意选择自己自如声区中的最佳音域和最佳音量。切忌生硬做作，破坏自己的嗓音风格。每个人的发声能力是不同的，发声能力有音高(声音频率范围)、音强(声带张力)、音时(发音用声的时间)、音色几个方面，超过此范围将发生声带病变。感冒时，尤其是感冒出现声嘶后要注意声带休息。加强体育锻炼，增强体质，预防感冒也是预防咽喉疾病的一个有力措施，当自感嗓子疲劳、声音嘶哑、咽喉疼痛时，应尽量休息或采取治疗措施，或到医院就诊。尽可能少说机械重复的话 ，避免大声嚷——音量的快速变化会给嗓子造成损害，养成良好的生活习惯。休息与护嗓紧密相关，睡眠不足，最容易使声带疲劳。应避免咽喉受损，烟酒、咸辣与过冷过热的食物，都应注意节制。任何人的发声机制都不可能十全十美，关键是要在自然发声状态的范围内用嗓，扬长避短，运用技巧，使声情浑然一体。

注意调节心理。嗓音的好坏，发声的负荷程度如何，与教师的心态关系十分密切。最佳发声的重要前提是最佳的心理状态。为一点“偶发事件”而“声震屋瓦”地训斥学生，不仅是教育方法的失当而影响师生的感情，也有损自身形象，更是用嗓的大忌。不要夜间很晚进食，因为这会造成胃酸逆流。更不能夜间大声猜拳行令，刺激声带，并引发炎症;授课前不宜饮食过饱，否则容易发音过度而使声带受伤。适量饮用一些白开水，确保喉咙得到润滑。

要改掉清嗓的习惯。很多人可能经常用这个动作来咳掉喉中的痰或者使自己的声音更加清晰，但这个动作使声带瞬间严重拉紧，容易造成声带损伤。声带息肉，声带小结手术后最好要禁声两周以上，否则此时出现的带黏膜延迟恢复会导致永久性声嘶。尽量避免大声喊叫，减轻对嗓子的损害。每堂课结束后，尽量休息声带，要注意劳逸结合。女教师在月经期和妊娠期不能用嗓过度。这些特殊时期人体内分泌处于失衡状态，特别是性激素变化大，容易使喉粘膜充血，此时用嗓过度极易出现小血管破裂和粘膜下出血，形成声带病变。另外，老师们平时要加强运动，增强体质，饮食上多摄取一些含纤维素较高的绿色蔬菜，常吃水果，多饮水，伏案工作一段时间就要起身活动一下筋骨，以使血脉畅通，尽量避免疾病的发生。

嗓子疲劳后千万不要喝冷水吃冷饮(唱卡拉ok后冷饮或饮酒)，等不良生活习惯，对喉部器官不利。茶叶不是护嗓的好东西，里面的茶碱对嗓子绝对是有害的，大家可以多喝清热解毒的茶饮如菊花茶、甘草茶，还要防止嗓子受凉，冬天的早晨不要在室外练声。

要养成保护性训练的习惯。科学声音训练法，不是通过大喊来改变声音，而是通过调整肌肉的组合能力来改变声音的，那些拼命喊叫的方式来训练声音的方法是不可取的，这样声带的负担过重，而且咽腔的毛细血管容易被拉破，造成出血的现象。我们主张用长时间，小声发音，来达到训练的目的。

受水平的限制，我不能科学的阐述用嗓的原理，只能是抛砖引玉，更多的，还靠大家去摸索体会，也希望有更多的行家对老师作出更科学更全面的指导，祝愿大家都有一付歌唱家的金嗓子，使每一节课都是展现自我声音魅力的舞台，那么美妙动听、另人陶醉!

有这样一个形象的比喻：工人的工具是工厂发的，教师的工具是天生自带的。教师的工具就是一副嗓子，它是执教者的本钱，没有了它，一切美妙如意的教学言语都无法变成现实。正如英国苏塞克斯大学教育学院负责嗓音训练项目的教授詹姆斯·威廉姆斯先生所说：“教学离不开交流，而嗓音是交流的主要工具。”教师的职业特点决定着教师是以嗓音为媒介进行知识传播的，特别对广大的中小学教师而言，更是如此。尽管现在多媒体教学已进入课堂，但绝大多数一线教师的教学仍然还是以课堂讲授为主，教师的用嗓负担非常重，常常是已经嘶哑疼痛的厉害，但为了完成各项教育教学任务，仍坚持着，结果导致许多嗓音疾病，不仅危害到自己的身体健康，也影响了教学工作，故教师掌握科学用嗓护嗓技能已是刻不容缓。据统计，教师中有70%的人患有不同程度的发音器官疾病，比如咽喉炎、声带息肉、声带小结等。大多数都是因为用嗓过度，不懂得运用发声技巧，不懂得保护嗓子而造成的。

1、 正确的发声呼吸。

“气为声之本”气是声的动力，是声的源流，是声的根本，没有气就没有声。我们常说的呼吸方法有三种即：胸式呼吸法，腹式呼吸法和胸腹式联合呼吸法。当今人们基本推崇胸腹式联合呼吸法。通过横隔肌的下沉和小腹的微收，以及上下力量的对抗造成气息的支持点。建立在这种呼吸法上发出的声音是结实有力的。胸腹式联合呼吸法的优越性是：气息深，速度快，容量大，控制力强，声音弹性好。

2、 稳定喉头与打开喉咙的训练。

发声时的喉头始终处于自然、自如、颈部肌肉放松，易于发出优美声音的稳定状态。打开喉咙最充分、最自然、最适度的方法就是练习“打哈欠”。

3、 共鸣腔体的训练。

正确的发声应该很好的发挥共鸣腔体对发声所起的作用，得到较好的共鸣声音就会在音质、音色、音量及穿透力等方面得到很大提升。较好的鼻腔共鸣能加强声音的穿透力和声音的柔韧度;较好的胸腔共鸣则能加强声音的厚度和深度，使声音丰满结实而有力。在讲座中着重提到“哈哈大笑”是体会的最好方式。笑的时候，放松、宽阔，不受任何外加压力，共鸣腔体才能起很好的共振。所以在讲话的时候要带着笑的感觉，带着打哈欠的感觉。

在学习的过程中，我发现很多讲到的发声方法都与歌唱教学中的发声气息方法相同相通。虽然经常向学生传授歌唱技能，但平时我却很少注意到说话与歌唱之间方法上的联系。这次的网络学习让我意识到了这点，深受启发。如果当初意识到护嗓方法与歌唱技能之间的联系，估计咽喉炎也不会那么严重了。

说到恰当地用声方法，还要注意因人而异。由于每个人的发声能力不同，切记生搬硬套，破坏自己的嗓音风格，而应扬长避短，运用技巧，使声情浑然一体。此外还要调节心理，嗓音的好坏，发声的负荷程度都与教师的心态关系密切。我们在教学工作当中，难免会情绪激动，为一点“偶发事件”而大声训斥学生，这样不仅教育方法失当，影响师生感情，而且会严重影响到嗓子，是用嗓大忌。平时经常进行“气泡音”、“弹唇法”、“哼鸣法”、“甩舌头”等发声训练，以修复疲惫的嗓子，让声带得到休息和按摩。工作之余，多喝水、多运动，少饮浓茶、少碰辛辣，充足睡眠、增强体质，都是保护嗓子的好方法。

嗓音对于教师来说，既是生理功能，又是至关重要的职业工具。孔子曰“工欲善其事，必先利其器”，职业工具的好坏优劣往往决定着职业功效的高低成就。教师具有良好的嗓音，是教学活动达到最好的效果的重要保证。希望在学习科学护嗓的技能之后，各位老师都有一副健康明亮的好嗓子。