时间过得真快，总在不经意间流逝，我们又将续写新的诗篇，展开新的旅程，该为自己下阶段的学习制定一个计划了。计划可以帮助我们明确目标，分析现状，确定行动步骤，并制定相应的时间表和资源分配。下面是小编为大家带来的计划书优秀范文，希望大家可以喜欢。
临床科室医疗质控工作计划篇一
本人xx，在2013年度任质控办主任一职，负责医院医疗质量控制工作，在这一年里，我本着尽职尽责、尽心尽力的宗旨，密切配合医院领导，紧紧围绕医院工作重点，用心做好每一件事，努力完成每一项任务，下面我就把自己在2013年所做的工作汇报如下：
一、积极备战二甲复审工作
为了完成医院提出的以优异成绩通过二甲复审的目标，使医院的医疗质量、服务能力更上一个新台阶，我认真学习标准细则，逐条梳理，积极开展自查，进一步完善各项工作，认真查漏补缺，抓好工作落实，并指导科室有计划、有步骤地完成本科室的复审达标计划及相关资料准备工作。
根据医院的安排部署，我负责的“医疗质量管理组织与制度”与“病历（案）质量管理”任务中，补充完善了3年半的文字资料，包括各月质控检查资料、病历检查记录、培训资料、历次委员会会议纪要等。结合我院实际，组织设计了适合我院的《住院病历质量评分表》，要求每份出院病历均由科室质控医师进行检查评分后随病历一起归档。另一方面，要求科室质控医师每周质控每位管床医师一份运行病历并评分，月底交质控办运行病历质控总结及科室医疗质量检查总结。同时督导各科室完善医疗质量周检查记录，疑难病历讨论、业务学习等记录，通过以上工作，进一步完善了医疗质量管理，确保二甲复审工作任务圆满完成。
二、完善考核标准
在《2012年医疗质量控制绩效考核实施方案》的基础上参照《二级中医医院评审标准实施细则》相关标准要求及日常质控实际情况，修改完善了《2013年医疗质量控制绩效考核实施方案》；制定修改了《院前病历质量评价标准》、《急诊留观病历质量评价标准》，对科室起到指导和规范作用，为质控检查提供了标准依据。
三、加强医疗质量管理，保证医疗安全
1、环节质量检查： 每月不定期到医、护、技、药各科室进行质量检查，抽查运行病历书写质量，如病历完成的及时性、各项记录内容的完整性、三级查房等核心制度的执行情况、围手术期医疗文书的书写等，抽查医技科室检查报告、依法执业情况及中西药处方的书写等，及时反馈查出的问题，及时督导改正。
2、终末质量检查：
（1）按照《中医病历书写基本规范》、《院前病历质量评价标准》等标准规范，每月对各科病历质量进行检查，至少抽取每个科室每位管床医师病历1份，对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价，将结果及时反馈至相关科室督促整改，并将成绩纳入当月绩效考核；每季度按照我院《医疗质量控制绩效考核实施方案》对医、护、技、药各科室进行全面的质量检查，包括运行病历及归档病历的质控，并进行总结、反馈。本年度共组织检查运行病历700余份，归档病历400余份，院前病历400余份，未发现丙级病历。
（2）对临床科室除病历外的医疗质量管理进行检查，如业务学习情况、疑难、危重、死亡病例讨论、科室周质控工作记录、危急值处理等。
（3）每月对各医技科室、中、西药房、煎药室等进行的质量检查，内容有业务学习、疑难病例讨论、科室质控、危急值报告、依法执业、报告的书写、审核制度的落实等，各科室能较好地执行。
四、落实专项检查
根据我院制定的《处方点评制度》、《2013年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》及相关文件规定，同医教科一起进行处方点评和抗菌药物专项检查工作，本年度共检查门诊中西药处方近4000张。
五、存在的问题
病历质量管理仍然是医疗质量管理中的一个薄弱环节，也是医疗质量管理中的难点，在今年的病历检查中，突出问题有现病史、中医辨病辨证依据、中、西医鉴别诊断、西医诊断依据、术前讨论、术前小结等内容描述简单，三级医师查房流于形式、缺乏中医内涵知识及临床指导意义，停、开的医嘱不在病程中记录、分析，字迹潦草,难以辨认等，出现这些问题除病历书写者本人及科室管理的原因外，我也有责任，不足之处在于重视了检查未重视效果，重视了终末质控，而忽视了环节质控，检查出的问题未及时跟踪问效，倒查追责，致使有些问题屡查屡犯。
总结一年来的质控工作，我认为自己工作不够大胆，方法需要进一步改进，在下一年度的医疗质量管理工作中，我要吸取教训，总结经验，以基础质量、环节质量检查为重点，狠抓问题的改进与制度的落实，提高医疗质量，确保医疗安全。
以上报告，请各位领导批评指正！
2013
年12月
临床科室医疗质控工作计划篇二
2014年医院质控办工作总结
2014年质控办完成了全年各项目标任务，并围绕医院等级评审，大力推进医疗质量水平的提高，为全院医护人员创建了一个有序、规范的工作环境，为病人提供了一个更加温馨、舒适的诊疗环境。为医院两个效益做出了贡献。将全年的工作总结如下：
（一）医院管理方面：
1、严格执行法律法规，加强依法办院和科学办院。围绕“科学、人道、厚德、创新”的办院理念，按照卫生行政部门要求，对我院的各项规范进行了认真清理。在依法执业方面，对全体医务人员的执业资格进行了重新审核、登记，全院专业技术人员均有相应的执业资格。全院严格按照核准的诊疗科目执业，无任何一个科室超范围执业。
2、为了健全规章制度，医务科将2008年医院的工作制度中涉及医疗活动的制度和职责进行完善、修改，该工作已经完成大部分，有待于最后审定。
华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等。并随机卷试抽考了部分职工。
5、院领导十分重视医院的信息化建设，在经费非常紧张的情况下，仍然投资建设电子病历系统，该系统十月份已在部分科室试运行。医务科对该系统的正常运转进行了大量的协调工作。
7、由业务院长、医务科牵头，对医疗技术操作规范进行修订，该项工作在进行中。
（二）医疗质量管理与持续性改进方面：
参与全面监控，科主任、护士长实施管理，全员个个参与的三级质量监控体系。为使这一监控体系发挥有效的作用，医院调整了医疗质量管理委员会的成员，充实了业务骨干和管理专家；为了把医院管理年活动与创建“三级乙等医院”结合起来，我们按照三级乙等医院的有关标准，结合质量考核方案，对受检科室的工作质量标准有针对性、有重点地进行检查。如临床科室重点查住院病历、门诊病历、处方、技术操作规程、各项规章制度的落实等；医技科室重点检查技术工作质量，与临床诊断符合率等，并将检查结果及时反馈给科室。每月进行一次质量考评，考评结果每月汇报一次，把医疗考核质量与奖惩挂钩。这样，有了完善的质量管理体系对医疗质量管理起到了保证的作用。
2、医务科经常深入到临床，直接参与查房、病例讨论、会诊、手术、抢救等各项临床工作，加强了对临床医疗护理工作的监督，不再单纯拘泥于各种汇报和查看各种报表，及时发现问题解决问题。
临床科室医疗质控工作计划篇三
尊敬的院领导：
2011年，院新大楼的开诊，标志着医院迈进了现代化、科学化、规范化医院的行列。医疗质量是医院管理之关键，为提高医疗质量，为迎接等级医院复审及创建优质医院，现申请成立质控办。
质控办由专人负责，充分发挥院、科、组三级质控组织作用，定期进行质量检查考评。狠抓基础医疗和护理质量，科室及人员质量控制管理量化指标明确清晰。坚持每月对各科室进行医疗质量、医疗安全、医疗管理进行督查、反馈，制定整改措施、落实奖罚制度，把强化基础医疗和基础护理质量管理落实到实处，从而促进医疗质量的持续改进。
请院领导审示！
二〇一一年六月二十八日
工作职责：
1．在院长及分管院长领导下负责全院医疗质量监控工作，其工作受医务科指导。
2．负责全院住院归档、运行病历质控，根据病历质控情况及时总结反馈给临床科室，并提出改进措施。
3．负责全院临床医务人员病历书写培训，提出病历书写要求和指导意见。
4．参加医院医疗质量管理委员会会议和医疗质量管理小组会议，并做好总结。
5．对在医疗质控中发现的问题及时向院长、分管院长汇报，并提出相关的建议。
6．组织质控办人员不定期下病房进行运行病历检查。
7．深入病房就病历书写有关问题与临床医生讲解及沟通。
8．负责全院临床科室医疗质量奖惩考核工作。
临床科室医疗质控工作计划篇四
过去的一年，在省卫生厅的领导下，我们以十八大精神统领医院工作思路，以^v^理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，坚持以病人为中心，围绕提高医疗服务质量这一主题，主动适应形势，着眼于满足人民群众增长的健康需求，坚持“两手抓、两手都要硬”，从群众最关心的看病难、看病贵问题入手，20xx年狠抓“三个规范”，即规范诊疗行为、规范收费行为、规范管理活动，力争“两个提高”，即提高医疗质量、提高服务水平，将行风建设与医德医风集中教育活动、治理商业贿赂专项工作、院务公开工作、治理搭车收费专项工作及开展医院管理年活动等工作相结合，共同推进医院反腐倡廉建设，为全面建设小康社会和海峡西岸建设提供有力保障。现将具体情况汇报如下:
我们始终认为，医疗质量和医疗安全是医院工作的核心和永恒主题，坚持合理用药、合理检查，合理治疗，因病施治既能保障医疗安全，也是防止滥用药、乱检查，医疗费用不合理增加的根本所在。主要从三方面狠抓合理用药、合理检查、合理诊疗，规范诊疗行为，提高医疗质量，减少医疗风险，降低医药费用。
一是加强三基培训，尤其是加强合理用药指导，提高医疗技术水平。20xx年我们组织了7场三基知识专题讲座，还请来专家给青年医师进行针对性临床用药指导，开展临床药物培训。对3年以下主治及全体住院医师进行三基培训和规范化培训，包括3年内主治医师均到综合icu轮转，提高医疗技术水平，争取在最短的时间确诊，并施行有效和科学合理的治疗，减轻患者身心痛苦和经济负担。20xx年组织医师参加全省临床医师技能竞赛及全省“民安杯”急救竞赛，均获团体二等奖。
二是健全制度，制订了一系列医院合理用药的制度，如《关于规范合理用药的通知》，《处方点评制度》、《基本用药目录》等，给予临床医师具体指导和规范。医院药品采购和使用一律使用通用名。
三是强化监督，由专家组成院合理用药评价小组每季度定期对归档病历和架上病历进行合理用药检查，对专家认定不合理用药的责任医师采取扣发奖金和影响晋升等处罚。20xx年共检查运行病历3450份，抽查归档病历295份，对38份不合理用药病历进行处罚并在院周会上通报。医院药事委员会每月对全院药品用量进行追踪监测统计，对药品使用总量排名第一、抗生素及抗肿瘤辅助药物用量排名第一的药品进行通报、限制使用。一旦发现药品用量明显不合理增长，就限量使用或停止采购，20xx年共限制采购51种次。
进一步规范财务物价管理，采取多种办法控制医疗费用不合理增长，减轻群众负担。一是充分尊重患者知情权，让患者明白消费。建立了价格公示、价格查询、医疗费用审查等价格管理制度，通过触摸屏、电子公示屏公布医疗收费标准和药品、耗材价格;对病人使用贵重药品和耗材，都要求先征得患者及家属同意。免费为病人提供一日清单和门诊费用明细清单，让患者明白、放心。
二是加强收费监管，规范收费行为。每周跟踪监控大金额病历，每季度组织院内医疗服务价格检查，对照《省级医疗服务价格》进行检查，及时答复患者关于收费问题的投诉并整改，对违规收费当事科室及个人进行经济处罚，规范收费行为。
三是严格控制医疗费用的增长。门诊电脑系统设置了药品费用红色预警线，医生处方超出限额即出现警示。从严控制目录外药物和诊疗项目的费用比例，对各科住院病人平均医疗费用额度进行限制。还统一了医疗服务项目和医用耗材目录和适用范围，将耗材收费与医疗服务项目对应捆绑，防止乱收费、分解项目收费等违规收费行为。
我们坚持以制度建设为重点，用制度管权、管事、管人，全面贯彻落实《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》，积极开展院务公开工作，加快公共卫生资源市场化步伐，努力探索治理商业贿赂长效机制，从源头上预防腐败，推进医院反腐倡廉建设。
20xx年我们重点加强了对涉及人、财、物等重点部门、重点岗位、重点环节和人员的监督，制定了《关于加强对重点部门、重点岗位、重点环节监督的暂行规定》，实行重点岗位轮岗制，不仅设备、药品的分管领导定期实行轮岗，负责药品招标采购的主任和药械采购、仓管人员也都定期轮岗。严格执行招投标制度，规范各种采购活动。
对政府规定集中招标采购的医用设备、药品、基建修缮、物资等进行政府公开招标采购，目前采购药品金额占全部药品采购金额的，备案采购金额占总采购金额的。对政府招标采购金额以下的分散采购参照政府采购办法，制定了《院内招标采购试行办法》加以规范、限定，实行院内公开招标，去年还组织纪检监察人员开展院内采购专项检查工作，规范药品、医用耗材、检验试剂和医疗设备的采购行为，通过强化科学管理，用制度约束和规范权力的运行，确保职务行为的廉洁性，完善和健全权力运行监督机制。
临床科室医疗质控工作计划篇五
自新冠肺炎疫情防控阻击战打响以来，河北燕达医院全体职工积极行动，夜以继日，做出了大量卓有成效的`工作，取得了明显的阶段性成果。为了确保打好打赢这场疫情防控阻击战，同时努力实现疫情防控和医院事业发展的“双胜利”，河北燕达医院疫情应急指挥部特于3月13日牵头召开「疫情防控阶段性总结暨下一步工作部署会议」，在统一思想、总结经验的基础上对下一阶段工作进行再动员、再部署。
会议由应急指挥部副组长、执行院长助理刘培宗主持，执行院长姜合作、行政院长李文江、财务总监郭更房、人力资源总监张立旺、院长助理贺杰等领导出席本次会议，应急指挥部下设八大管理组(护理组、医疗组、感控及核酸检测组、门诊管理组、住院管理组、后勤保障组，药事保障组、综合协调组)负责人，以及相关职能科室负责人共计20余人参加了本次会议。
会议首先由应急指挥部下设各管理小组负责人围绕各自在疫情防控工作中的责任板块进行阶段性总结。在听取各小组阶段性工作汇报后，应急指挥部副组长、执行院长助理刘培宗及执行院长姜合作先后做重要讲话。
刘培宗首先对河北燕达医院在现阶段所取得的疫情防控工作表示高度肯定，刘培宗表示：燕达医院及每位员工在这场突如其来的疫情面前，抗住了责任，经受住了考验。通过对上一阶段疫情防控工作的总结与思考，刘培宗将医院现阶段工作成果高度凝练为以下四点：
作为一项涉及全院全员的突发型重大公共事件，在本次疫情防控过程当中，没有一个逃兵，更没有一个人叫苦怕累。无论是四批次189名进入隔离区域工作的一线医务人员，还是行政办公区支援院内外发热排查的全体男同胞、女同胞们;还是以发热门诊任井丽护士长为代表的一大批主动请缨、乐于奉献、连续奋战的白衣战士们……充分将**所提出的“坚定信心同舟共济”这一重要指示精神转化为实际行动。
自2020年1月21日河北燕达医院启动疫情响应机制以来，院内成立了应急指挥部，由执行院长姜合作担任组长，下设八大组别，由相应主管院长/部门主任担任小组第一责任人，同时由医务部全体人员组成应急指挥部值班*台，7x24小时现场值守。在指挥部的高效统筹下，在八个管理组的高速运转下，医院在疫情期间的诊疗服务得以顺畅开展：感控工作实现稳防稳控、无死角全覆盖;由护理部、门诊部、住院部联合组成的医院三道防线精准排查，确保院内诊疗环境安全；后勤保障组在防护物资紧缺的情况下，多方协调、确保相应保障物资供应充足；综合保障组上传下达、强化保障，不仅加强对一线人员的关爱力度，更通过广泛宣传，使我院在疫情期间的使命担当有了更加广泛的传播，有力保障疫情防治工作有条不紊继续推进。
率先完成对“发热门诊、隔离病房”的区域改造，做到事前准备，为快速响应疫情赢得时间。聚焦疫情防控的关键点，重新梳理院内流程20余项，如预检分诊流程、透析流程、孕产妇救治流程、手术室流程等，做好安全防护，做到疫情形势下的从容有序应对。对“新型冠状病毒肺炎诊疗方案(1-7版)”、“新型冠状病毒肺炎防控方案(1-6版)”，进行详细解读，并结合我院自身实际情况做到科学、精准落实。
2月13日，燕达医院正式成为三河市首家开展新冠病毒核酸检测的单位，由燕达医院中心实验室全面负责核酸检测工作，截止目前已累计监测三河、大厂两地的核酸样本6276份。
刘培宗指出，自疫情发生以来，医院坚决落实*、*决策部署，按照上级工作要求，把疫情当作无声命令，防控视为最大责任，筑牢疫情防控各道防线，落实落细联防联控措施，紧盯病源，内防扩散、外防输入，并取得了阶段性成果。通过本次应对重大疫情挑战，不仅强化了燕达医院在应对突发公共卫生事件的实战能力，更进一步锤炼了队伍，医院的工作机制实现了创新升级。
在我院此次战“疫”过程中，应急指挥部组长、执行院长姜合作自疫情发生以来始终坚守在一线，全面负责医院阻击新冠疫情的总体谋划、策划、落实等工作。姜合作院长在讲话前首先清晰地回顾了我院自抗疫以来的时间线，并对燕达医院“全院全员、全要素、全流程”的疫情防控工作表示充分地肯定。
姜合作院长表示：截至3月中旬，医院做到了无确诊、无输出，且在发热门诊、医学隔离病房内无一例死亡病例的阶段性成果，向所属集团、上级主管*部门交上一份合格的答卷。姜合作院长指出，以上阶段性成绩的取得离不开党和*的正确指导、离不开集团战略的防控决心、离不开院领导班子的亲自部署和指挥、更离不开中层骨干和全院同仁47个日日夜夜同舟共济、众志成城、攻坚克难坚守一线的精神。