计划是人们为了实现特定目标而制定的一系列行动步骤和时间安排。那么我们该如何写一篇较为完美的计划呢？以下是小编收集整理的工作计划书范文，仅供参考，希望能够帮助到大家。
医院复评审工作计划 护士医院等级评审工作计划篇一
1．组织召开专题会议认真学习《浙江省综合医院等级评审标准》，根据评审标准要求，坚决把医疗核心制度落实到每个科室，每个医务人员。
2．按照医疗质量持续改进方案，每月针对医疗过程中存在的问题进行反馈总结。
3．狠抓病历书写质量，严格落实病历质量院科二级管理。每月不定期组织质控员抽查现病历和归档病历，发现问题及时反馈，奖罚措施落实到科室。
4．完善各项医疗操作流程，特别是重点、高风险科室的诊疗流程。制定各科高风险疾病谈话记录模板、常见疾病诊疗临床路径；完善门、急诊服务流程，住院服务流程等。
5．完善医疗争议处理流程，重点加强对争议处理后医护人员在该事件中自身分析、整改措施落实的监管。
6．与各科室签订创建“三乙”医院工作责任状，具体落实科主任、三级医生及一、二医生的具体工作职责，争取创建工作圆满成功。
医院复评审工作计划 护士医院等级评审工作计划篇二
1.爱婴医院复核方案(爱婴医院领导小组、技术指导小组及工作职责)医院爱婴医院评估复核自查报告 3.《促进母乳喂养成功十项措施》。4.《国际母乳代用品销售守则》。
5.《xxxx医院促进母乳喂养成功的十点措施》。6.《母乳代用品销售管理办法》。7.《医疗机构新生儿安全管理制度》。8.公共区域展示“母乳喂养规定”规定内容。医院近三年非医学需要剖宫产率统计报表。10.产科医疗质量管理。11.儿医疗质量管理。12.产科医护人员岗位责任。13.儿科医护人员岗位责任。14.剖宫产率控制制度。15.剖宫产率控制措施。
16．非医学需要剖宫产率控制制度和措施。17.剖宫产医学需要指证。
18.全体医护人员母乳喂养政策和知识的培训方案、培训材料和培训记录。19.新参加工作人员母乳喂养政策和知识、技术培训方案、培训材料和培训记录。
20.产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训培训方案、培训材料和培训记录。
21.住院后责任护士母乳喂养的知识和技能宣教。22.出院须知（产科、新生儿科）。
23、新生儿科入院须知。
医院“促进自然分娩，保障母婴安康”项目实施方案。医院倡导自然分娩的倡议书。26.自然分娩好处。
27.孕妇学校母乳喂养知识和技能、自然分娩好处教育培训方案、培训教材、课程安排和培训记录。
28.母乳喂养宣教知识要点（9个问题）及相关政策。29.母乳喂养宣传及技术指导管理制度。30.妇产科实施母乳喂养工作制度。31.儿科实施母乳喂养工作制度。33.母乳代用品配置和使用管理制度。34.新生儿室配奶流程。35．配奶室管理制度。
35.母乳代用品购买凭证或复印件。36.母乳的储存和加热。37.爱婴医院复核申。
38.向社区母乳喂养支持组织提供培训的培训计划、课程安排、培训教材、培训记录。
医院复评审工作计划 护士医院等级评审工作计划篇三
一、母婴同室病区院内感染控制小组
二、母婴同室病区院内感染控制实施方案
三、母婴同室病区院内感染管理制度
1、母婴同室病区院内消毒隔离制度
2、产房消毒隔离制度
3、婴儿沐浴室消毒隔离制度
4、母婴同室病区保洁监控措施
5、产房保洁监控措施
6、医护人员自身防护制度
7、医疗废物处理制度
8、手卫生制度
四、高压锅运行记录
五、消毒剂浓度监测记录
六、紫外线消毒记录（产房、治疗室、婴儿沐浴室、游泳室等
七、科室自查记录
八、环境卫生学监测记录、消毒灭菌学监测记录、感染病例监测记录
乡级医院疾控中心半年监测记录
九、医疗垃圾回收记录（院内）
医疗垃圾与处置单位（市柯林公司）交接记录
十、污水处理台帐（县级医院）
污水监测报告（疾控每季度一次）
医院复评审工作计划 护士医院等级评审工作计划篇四
在本次医院管理年活动督查中，对发现的问题我部门进行整改反馈，并感谢检查组对我们工作的指导。
具体整改内容：
一、感染管理委员会的建设
按照感染管理规范的要求，我院目前没有感染管理专职人员，不符合规范要求，感染管理科目前归属院办领导。在今后的工作中，我院将加强科室职能，更好的为院内感染控制服务。
二、手术室内的内镜灭菌工作已由专人负责，新的灭菌及清洗消毒设备在按计划引进，消毒室、清洗间的划分也列入手术室建设的日程中来。
三、感染疾病科建设
正在建设中
四、科室内应用的小型灭菌器按照消毒技术规范已经做好了化学监测、确保了应用的安全。在化学监测的项目上，没有硬性指标要求小型灭菌器做b-d实验，为了安全工作，在全院小型灭菌器内按照上级检查部门的意见准备开展b-d实验，更为保障灭菌工作提供了依据。
五、在隔离手术室、隔离产房接疹的病人全部按照感染管理要求进行消毒及室内终末消毒，病人名单全为红笔标注，在今后的终末消毒记录上，逐步建立独立的感染病人消毒登记与记录，确保工作开展无遗漏。
六、我院在医疗废物管理上严格按照《医疗废物管理条例》处理医用废物，逐步作废自制利器盒，订购专用的利器盒，工作已经开展并落实到后勤部门进行订购。
对上级检查发现的问题我科进行积极整改，确保工作整改到位，并希望上级部门对我们的整改提出宝贵意见。
福贡县医院感染管理委员会2013年4月2日
医院复评审工作计划 护士医院等级评审工作计划篇五
理工作。
一、加强质量控制,杜绝医院感染暴发事件发生。
院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件发生。
1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室等的空气、物表、医务人员手、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。
2、开展目标性监测工作，包括导尿管相关尿路感染监测及外科手术部位感染监测。
三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识。
1、医院感染专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平与自身素质，提高院感管理水平。
2、制定医院感染知识培训计划。全年举办医院感染管理知识培训6次，针对培训内容进行医院感染测试2次。
四、强化医务人员手卫生。
定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况，保证洗手与手卫生效果。
五、合理使用抗菌药物管理
积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床，检验，药剂等科室之间的桥梁作用。
六、医疗废物管理制度化，规范化
院感办
2014-1-7