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2023年卫生院院感整改报告 医院院感整改措施报告(优秀5篇)

时间:2023-09-26 06:56:07 作者:曼珠 2023年卫生院院感整改报告 医院院感整改措施报告(优秀5篇)

在当下社会,接触并使用报告的人越来越多,不同的报告内容同样也是不同的。报告帮助人们了解特定问题或情况,并提供解决方案或建议。下面我就给大家讲一讲优秀的报告文章怎么写,我们一起来了解一下吧。

卫生院院感整改报告篇一

我院在接到书面整改通知后,林院长高度重视,立刻对照监督意见书,对我院各方面存在的问题进行了督促整改。现将整改措施报告如下:

加强医院内部管理,建立健全各项规章制度,落实各项医疗核心制度和传染病防控工作制度。规范人事管理,完善专业技术人员档案,加强依法执业工作,按照《执业医师法》《执业护士法》等法律法规的要求,要求医、护、药、技人员必须持证上岗。

1、建立健全医疗废物管理组织及管理制度。

成立医院医疗废物管理工作领导小组,小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理科、总务后勤及各临床、医技科室的负责人。明确各部门工作职责,实行分级管理责任制。重新梳理医疗废物管理的各个环节和细节,进一步健全我院医疗废物管理制度。建立医疗废物管理责任制,明确医院院长为我院医疗废物管理工作的第一责任人,全面负责医院医疗废物管理的领导工作。

2、完善医疗废物处置工作流程。

根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的`要求,结合我院实际情况,制定了《铅山卫东医院医疗废物处置流程图》,并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的要求,对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品,以保障相关工作人员的职业卫生安全。

1、加强领导,完善管理组织及管理制度。

成立了辐射安全与防护领导小组,由院长全面负责辐射安全防护领导工作,进一步加强领导、落实责任;制定辐射安全保卫制度,指定专人负责射线装置管理,落实安全责任制;制定并及时修订辐射安全管理规定、x射线机运行安全操作规程、防护与安全设备维护与维修制度、个人剂量监测规定、辐射工作人员培训管理制度、辐射工作人员个人剂量管理制度、辐射事故应急方案等。设置放射防护管理机构,配备专(兼)职的管理人员,负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护,制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度、对本单位《放射工作人员证》中个人剂量监测、职业健康体检等项目信息及时记录并管理。

2、强化防护措施,保障诊疗安全。我院严格按照要求在放射诊疗工作场所设置电离辐射警告标志和工作指示灯,配备工作人员和受检者个人防护用品,并按规定使用。要求工作人员严格执行《受检者防护制度》。放射诊疗设备和放射诊疗工作场所每年由市级以上卫生行政部门资质认证的检测机构进行一次状态检测和放射防护检测,以保证影像质量和防护安全。进一步落实放射工作人员上岗前进行放射防护和有关法律知识培训,经岗前职业健康检查合格,办理《放射工作人员证》,方可从事放射工作。放射工作人员上岗后定期进行放射防护和有关法律知识培训,定期进行职业健康检查。放射工作人员正确佩戴个人剂量计,并按期进行个人剂量监测,建立并终生保存个人剂量监测档案。以上措施多措并举,即有效地避免了受检者不必要的意外照射,又很好地保护了我们工作人员的身体健康。

卫生院院感整改报告篇二

医院洗衣房感染控制制度

1.洗衣房的工作现场应有良好的通风设备,其中包括送风、过滤、交换、排气及污染区的空调设备。

2.处理、存放污染和清洁的'衣物必须明显分开;分类区和清洗区应视为污染区;烘干区和压烫区、折叠区、库房为清洁区。收集、清点污衣时应在制定地点进行,污染衣物分类应在单独房间进行。

3.洗衣中心工作人员需做好个人防护,穿戴好工作衣帽、口罩及鞋,下班前应洗手、淋浴、更衣。进餐不得在工作区内,尽量避免在污染区和清洁区互相穿梭。非洗衣中心人员,未经许可不可进入工作区。

4.分类区的工作人员应穿戴隔离衣、口罩、帽子、手套。分类时避免抖动衣物、被单,应先将受排泄物污染的衣物、被单等分类出来。接触污染衣物的手应用肥皂洗3遍,再用流动水冲洗干净。

5.认真执行清洗规则,一般患者的衣物必须加温清洁,温度在70℃以上,持续时间30min以上。成人、儿童、婴儿、手术室、产房、传染病室的衣物应该分类、分批清洗。

6.被脓血污染、传染病患者的衣物、被单等应先由所在科室用干净被单包裹,并注明内有何物、数量,送环氧乙烷室消毒,也可先将衣物、被单浸泡在1000mg/l含氯消毒液60min后取出送洗衣中心。

7.传染病患者的棉被、被褥、枕芯、棉大衣等在病室做终末处理,如臭氧消毒、过氧乙酸熏蒸等初步处理后,再送环氧乙烷室消毒后方可应用。

8.收回的所有敷料应先放入洗衣机内冲洗3遍,然后再加入漂白粉、洗衣粉加温、清洗,温度在70℃以上,持续时间40min以上。

9.消毒清洗后的被服单独管理、发放。

10.洗衣房对使用过的污衣袋,随赃物消毒洗涤。污染或清洁推车在接衣后及送衣前均用清水或洗涤剂擦拭1次,接送传染病房、明显污染被服后用1000mg/l含氯消毒液或0.5%过氧乙酸擦拭。

11.洗衣房污染区上班时应开窗,保持良好通风,下班将污染地面用500mg/l含氯消毒剂拖地1次;清洁区上班时开窗通风1次,每日对门、窗、椅、地面用清水进行擦拭,下班时关门窗,地面清水拖1次。每周大扫除1次。

卫生院院感整改报告篇三

半年的工作即将结束,在院领导的重视与关心下,我院院内的感染工作做出了大量工作,从组织落实开始,到严格管理制度,开展了各种监测等,采取多种措施。使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化。将院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将我院半年年度院内感染控制工作总结如下:

1、加强组织领导,保证院内感染管理工作的顺利开展。

在院领导的亲自领导下,认真抓好各科室,特别是重点科室的日常工作,定期、不定期对各科的`院内感染控制工作进行监督、检查,对全院的相关数据进行收集、统计。由于工作层层落实,保证了我院的院内感染管理工作的顺利开展。

2、进一步完善管理制度并贯彻落实。

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定了一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度系列学习,并认真贯彻实行,对于搞好防范意识,降低医院感染的发病率极为重要。因此,院内质控组定定期每月末将全院的治疗科室,特别是重点科室(口腔科、输液室、检验科、供应室)检查制度的落实情况,及重点科室的空气、物表、手卫生的细菌监测充分发挥制度的管理作用,做各项工作落实到实处。

3、加强院感知识的培训,提高全院职工控制院内感染意识。

结合本院实际,院领导组织开展一系列的专题讲座和学术交流,如抗生素使用,医疗事故的处理条例,手卫生消毒,安全知识等培训。对全院医务人员进行预防控制医院感染学习后,增强了大家的防范意识,提高我院预计控制医院感染水平。

4、管好一次性用品,保证患者的医疗安全制度,防止院内感染。

在今年的上半年一次性用品的购进中,院领导加强了这一方面的管理工作。严格查证,检查质量。对购进一次性用品进行检查,登记。把握好一次性用品消毒及购进的关口。严禁不合格产品进入我院。在半年我院购进的一次性用品无一不合格,各种消毒都一律实行了小包装。院内质控将每一季度对库房及科室有效的一次性使用无菌医疗用品检查一次。护理人员在使用前严格查对以防止过期、失效的一次性用品给病人使用。由于严格把关,无一例病人使用不合格的一次性做无菌医疗用品,对各科使用过的一次性用品,各科室一直坚持按《医疗废弃物管理办法》进行分类处置。

总之,在半年的院内感染控制工作中,由于院领导的高度重视及各科室的积极配合,工作开展的比较顺利,取得良好的效果,我相信在下半年里,只要不断总结经验、虚心学习,改掉错误,我们将把院内感染控制工作做到更好。

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卫生院院感整改报告篇四

根据《鄂卫办通(20xx)420》号文关于开展基本公共卫生服务项目自查的通知,按照县卫生局的统一部署我院认真贯彻落实上级的有关规定,结合我镇的实际情况,现将我镇2012年基本公共卫生工作自查情况报告如下:

1、预防接种

xx卫生院预防接种门诊1-10月常规免疫每种疫苗接种情况分别统计如下:卡介苗接种34人次,乙肝疫苗接种276人次,脊灰接种356人次,百白破接种322人次,a群流脑接种286人次,麻风接种301人次,麻腮风接种112人次,甲肝疫苗接种131人次,乙脑疫苗接种2134人次,a+c流脑接种87人次。二类疫苗接种分别统计如下:安儿宝接种241份,水痘疫苗接种143份,狂犬疫苗接种115份,接种狂免0支,均符合新农合报销。

2、老年人保健

我镇60岁以上老年人共3526人,体检管理1834人次,查血糖、血压1834人次,查出高血压282人,查出糖尿病185人,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导与宣传3次。

3、慢性病管理对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导,对35岁以上人群实行门诊首诊测血压,2012年已确诊高血压308人,管理282人次,糖尿病185人,管理149人次,定期进行随访,及时进行网络录入。

4、重性精神疾病管理

对辖区重性精神疾病患者进行登记管理243人;在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行随访和康复指导。

5、传染病防治

(1)强化传染病疫情报告和管理:成立了传染病疫情领导小组,建立健全传染病疫情报告制度,每天进行门诊日志收集和传染病疫情报告,落实到人,门诊日志发现漏登或漏报一人扣20元,1-10月共及时准确报告传染病25例。其中:乙肝7例,腮腺炎2例,水痘4例。

(2)突发公共卫生事件的管理:成立了以院长为组长的领导小组,并制定了完善的突发公共卫生事件应急处理预案,做到早发现、早报告、早处理、早控制的有效公共卫生事件应急处理。

6、艾滋病预防控制

(1)进一步加强艾滋病宣传教育力度,持续开展大众宣传教育,深入普及防艾知识。营造关爱艾滋病病毒感染者及病人和积极参与支持艾滋病防治的良好社会环境。做到每年宣传防治艾滋病防治知识和政策不少于3次,“12·1世界艾滋病日”、“国际禁毒日”、“国际献血日”等节日期间连续宣传不少于1周;实用、有效、针对性强的宣传卡、页进村入户到人;不断加强公共场所和乡村宣传教育;巩固各级各类学校防治艾滋病健康教育工作,中小学学校组织开展艾滋病防治健康教育活动。

(2)加大安全套推广使用力度。

(3)全面开展对婚姻登记人群和孕妇的艾滋病检测工作。

我镇基本公共卫生服务工作从总体上已经完成了今年任务,但从自查情况来看,仍存在一些问题和薄弱环节,主要表现在:

1.组织功能发挥不到位。公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成,但仍然没有充分发挥相应的功能作用,特别是村级公共卫生工作依然认识不到位,工作配合不够,在一定程度上影响了工作质量。

2.措施不够扎实。虽然公卫站和各村都比较积极地开展了公共卫生工作,但也发现个别村的工作流于形式,对村卫生室的指导力度不够,很难起到有效的指导和督导作用。

3.工作力度有待加强。从检查中发现少数村医生的业务知识不够全面,工作消极被动,责任心不强,缺乏主动上门意识。主要表现在:一是慢性病的筛查、管理开展不到位,已经发现的.慢性病人虽已建立了健康档案,但符合要求的合格档案的比例不高,内容不完整,记录不真实等情况依然较为普遍,对慢性病的随访和管理流于形式。二是老年人健康管理虽然检查项目增加了,但是,老百姓仍然不满意;三是健康教育讲座的次数不够,健康教育内容和形式单一;四是儿保、妇保、卫生监督协管工作要进一步加强村卫生室的管理与指导。

(1)健全工作机制,强化工作职责。加强对公共卫生工作的领导,健全工作机制,强化工作职责,及时分析汇总上报项目实施情况,发现问题及时采取有效措施整改,确保项目工作全面有序健康发展。

(2)加强业务指导,完善考核制度,召开乡村医生会议。做好业务指导工作,提高档案资料的质量.对项目实施责任人进行考核,考核结果要与经费补助挂钩。

(3)改变工作观念、改善工作作风,积极主动地为居民提供优质服务。

卫生院院感整改报告篇五

xx医院认真落实区卫生局安全工作会议精神,把安全生产、消防安全工作列入到日常工作的议事日程,制定和落实了各项管理制度、宣传教育制度。坚持预防为主、防治结合,责任到人,落实到位。具体自查结果汇报如下:

1、xx年度未发生重大医疗安全责任事故。

2、基本完善各项医疗管理制度,严格执行各项操作流程,未发生医疗差错、医疗事故;未发生职业暴露事件。

3、医疗差错重在预防,院内成立质量安全控制管理委员会,科室内成立质控小组,明确医疗安全第一责任人,形成“一岗双责”机制,人人签订安全责任书,并定期召开医疗质量安全控制会议,确保医疗差错、事故不发生。

4、定期开展质控自查工作,并对医疗事故隐患进行限期整改;定期进行医疗技术知识培训工作,提高全体医务人员业务能力,有效预防医疗差错、事故的发生。

5、严格执行医务人员准入制度,取得卫生技术资格证书的人员方可上岗执业。

1、建立健全组织,明确工作职责

消防安全是我院工作的重要内容,是关系员工和患者生命安全、医院财产安全的头等大事。对此,我院于xx年成立了以行政院长为组长,安全员为第一负责人,各科室主任为直接责任人的'消防安全工作小组,全面负责日常的消防安全工作。

2、加强宣传教育,增强消防安全意识

我院高度重视消防安全工作,不断加强对全体员工的消防安全知识培训,通过集中学习和分散学习相结合的方式,积极学习消防安全相关知识,切实提高了全员的消防安全意识,树立了“人人都是消防员,消防工作人人有责”的观念,确保每名员工都能熟练地使用消防器材,具备初起火灾扑救及逃生自救常识,切实把消防安全工作落实到日常管理中。

3、认真开展消防安全自查,排查消除火灾隐患

医院制度规定,每周由后勤科对全院楼道内的消火栓、灭火器、安全通道标志,电源线路、液化汽罐、饮水机、电脑、打印机、插座和集线器等电、气设施进行一次全面自查,一年来,未发现电源线路老化,裸露、烧焦、存在易燃易爆物品、耗电设备超负荷运转等现象。

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